Trauma Torcico

Definicin

Es cualquier agresin o trauma sobre las

paredes del trax que producir un dao en
las estructuras slidas y partes blandas
comprendidas en la caja torcica.
Los traumatismos torcicos pueden ser
Cerrados (contusos)
Abiertos (penetrantes).

Traumatismo torcico
Traumatismo abierto: se denomina a lesin que rompe la integridad
del tejido (atraviesa pleura parietal).

Asociada a heridas por arma blanca y arma de fuego.

Puede o no haber fracturas costales.
Hemo o neumotrax inmediato.
El trauma de va area cursa con gran escape areo.
Tratamiento quirrgico: requeridos entre el 15 y el 30 % de los lesionados.

Traumatismo cerrado: resulta por aplicacin de energa que provoca

lesin sobre los tejidos sin daar su integridad.

Asociada a compresin y aceleracin-desaceleracin

Hay fracturas costales mltiples
Puede haber hemo o neumotrax tardo (> 24 horas del trauma).
El tr. de va area superior se manifiesta como estenosis.
Tratamiento quirrgico: requerido en menos del 10 % de los lesionados.

Lesines Graves

Obstruccin de la Va Area.
Neumotrax a Tensin.
Neumotrax Abierto.
Hemotrax Masivo.
Trax Inestable.
Taponamiento Cardiaco.

Lesin penetrante de cabeza, cuello, trax, abdomen o regin

inguinal.
Dos o ms fracturas proximales de huesos largos.
Quemaduras mayores al 15% de SC o que afecten cara o vas areas.
Trax inestable.

 El examen cuidadoso repetido es probablemente la

clave para el
diagnstico temprano.
Es esencial evaluar al paciente como un todo y no
distraerse con el hallazgo de lesiones concomitantes.
Aproximadamente 5% de los pacientes con trauma
significativo tienen trauma concomitante de crneo,
trax, extremidades, lo cual puede afectar el tiempo
necesario para observar y definir intervencin.