Solicitud

Semestre .....................
SEOR ING. LUIS CARRILLO LA ROSA, JEFE DE LA OFICINA DE
BIENESTAR UNIVERSITARIO.
Yo, ...........................................................................
..................., alumno de la Facultad de....................., Especialidad
. con matricula N............................ correo electrnico
..domicilia
do en..............................................................................................................,
Distrito de ..............................................., telfono N ......................... ante
usted con el debido respeto me presento y expongo:
Marca con una x el beneficio solicitado:
I. Beca de Almuerzo
20 Horas

II. Bolsa de Trabajo

40 Horas

Opcional
(indicar:
Lugar:________________________
Profesor:__________________________________)
III.

Subvencin de Vivienda

Solicito a usted considerarme como postulante, de

acuerdo a
Evaluacin Socioeconmica.
Para lo cual adjunto los siguientes documentos:

Declaro:
- No haber gozado de este servicio (
- Haber gozado de este servicio

)
)

Asimismo, informo que conozco el Reglamento que

norma el otorgamiento de este beneficio y me atengo a lo que derive de su
aplicacin.
POR LO TANTO
A usted ruego acceder a mi solicitud por ser de
justicia.

La

Molina,

de .......................... del .......

________________________
Firma del Alumno
Nota: Solo se podr solicitar un solo beneficio.
Obligatorio adjuntar documentacin solicitada.

............