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METODOS QUIRURGICOS - Introducción

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El Metodo Quirurgico Basico, Segun la enseñanza oficial en mexico
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Sector 7

Capacitación Civil

METODOS QUIRURGICOS Para Apoyo Civil

Zona Militar No. 23 Poptún, Peten - Agosto 1996

Cadete: Ruiz, Carlos H. Cadete : Rough Cibernus Cadete : Tiago, Celso

Manuel Benedicto Lucas García Presidente Municipal

Morales R. H. Antonio Supervisor

-1-

un mayor rendimiento y eficacia.Se refiere al área especifica del Hospital en la que se integran un conjunto de servicios auxiliares de diagnostico y de tratamiento para realizar intervenciones quirúrgicas. ORGANIZACION Equipo Básico de la sala de operaciones Personal medico Anestesiólogo Cirujano Ayudante Personal de Enfermería Supervisor Enfermera Instrumentista Circulante Personal Técnico Personal Administrativo Y Secretarias Camilleros Personal de Intendencia -2- .Sector 7 Capacitación Civil METODOS QUIRÚRGICOS UNIDAD QUIRURGICA. Su ubicación varia en cada una de las Instituciones generalmente se basa en: El aislamiento microbiológico y la accesibilidad a los demás servicios. OBJETIVOS...Es realizar actos quirúrgicos con un mínimo esfuerzo.

Aspirador empotrado. gris o verde claro. sin que originen fatiga visual de colores como: blanco.reanimador o carro rojo. Puertas de doble acción automáticas con mirillas y protegidas con hule en los extremos laterales. Lámparas cenitales.Sector 7 Capacitación Civil AREAS FÍSICAS La unidad quirúrgica posee como características físicas. para aspirar secreciones de oro faringe al descanular al paciente. mesa de mayo y mesa de riñón. directamente arriba de la mesa de operaciones. Equipo fijo semi – móvil. crema. permite su inmediato uso durante el trans – operatorio (paciente que se prepara para recuperación). anaqueles. Área acondicionada con sistemas que permitan mantener una atmósfera limpia y carente de polvo. marfil. equipo para utilizar en caso de paro cardiorrespiratorio. consta de mesa de operaciones.Iluminación mediante instalaciones eléctricas y contactos de todo a prueba de explosión. situadas en el centro del quirófano. Colores claros que reflejen la luz. Instalaciones de Oxigeno empotradas ya que los cilindros tienen el inconveniente de tamaño.. - - -3- .Aparato que permite visualizar las placas radiográficas. su instalación es fija pero permite que su campo luminoso pueda ser dirigido por el campo operatorio con pequeños movimientos. para aspirar en cavidades y al finalizar la cirugía. Capacidad suficiente de acuerdo al numero y tipo de intervenciones quirúrgicas.. lámparas. Paredes de material impermeable lavable y resistente a substancias. amarillo. peso y peligro de fugas a través de las conexiones. humedad y calor. Equipo móvil. Mesas para instrumental. Negatoscopio..

Ó restringida.. -4- . cuenta con un laboratorio pequeño en el que encontramos aparatos suficientes para realizar determinaciones en emergencia. en ella encontramos una oficina en la cual se llevara a cabo la documentación relacionada con las actividades quirúrgicas (reporte de operaciones. para evitar la contaminación. pedidos y salidas de instrumental). el uniforme se colocara dentro de esta área. encontramos los vestidores.Es donde se efectúa el acto quirúrgico y donde el personal deberá usar forzosamente el uniforme quirúrgico ZONA ROJA. ZONA BLANCA. las soluciones vía indovenosa. calzado exclusivo de estas áreas. Comprende el cuarto estéril y las salas de cirugía y para el ingreso a estos lugares es necesario el vestido de mayo.-. siendo la primera zona la menos restringida y la tercera la mas segura.. mascarilla y gorro. Capacitación Civil AREA QUIRÚRGICA La dividimos en tres zonas que aparecen ante los visitantes en orden progresivo de restricción.Sector 7 Mesa Pasteur Bancos giratorios Banco de altura Cubeta o cubeta de patada Tripie (sirve para colgar en el.. ZONA NEGRA.encontraremos los anexos a la sala de operaciones que son: el cuarto de esterilizado de ropa e instrumental quirúrgico y en donde se distribuyen a las diferentes áreas de operaciones.Es la que se encuentra en contacto con la vía de acceso al área quirúrgica. también encontramos los lavaderos cercanos a las vías de acceso a la sala de operaciones. ZONA GRIS.

Sector 7 Capacitación Civil BULTO QUIRÚRGICO: 1 Sabana de riñón 6 compresas 1 sabana hendida 4 campos 1 sabana cefálica 1 sabana podálica 1 sabana de mayo BULTO DE ROPA QUIRURGICA 1 sabana simple 1 bata 1 toalla 1 bata 1 toalla INSTRUMENTAL PARA CESAREA pinzas de Campo pinzas Allis pinzas kelly pinzas de Anillos pinzas de Disección con diente pinzas de Disección sin diente mango de Bisturí Porta agujas separadores de Farabeuf pinzas Babcock separadores Sullivan o Connor tijeras de Mayo tijeras Metzembaum EQUIPO DE BLOQUEO Charola de riñón Agujas de Tuohi O agujas silverman 1 pinza de anillos 5 gasa en cartera -5- .

Tiempo.iniciamos con dedos.. cabeza o área a intervenir. El objetivo del lavado de nuestras manos es eliminar el mayor número de bacterias.es un liquido de color azul para esterilizar con las pinzas de traslado Pinzas de campo para sujetarlos. Y se utilizan las pinzas de hemostasia COMPRESAS..Son los diferentes métodos utilizados para detener una hemorragia. dorso hasta el codo con el mismo cepillo con las manos hacia arriba.funda de mayo . uñas en las curvas entre los dedos. 2do. . . todo esto se esteriliza. continuamos con la muñeca y el brazo..Sector 7 Capacitación Civil HEMOSTASIA..Para la instrumentista.Se utilizan para absorber la húmeda. La que cubre todo el material es la sabana simple y continuamos con la sabana de riñón. Construimos y armamos nuestro bulto quirúrgico para introducir al autoclave que va ha esterilizar esto ya debe de tener su nombre Qx o Cx que es los mismo que bulto Quirúrgico. -6- .3 o 4 batas Un bulto de ropa estéril dura hasta 15 días CRI.3er. el sangrado o para secarse las manos.sabana hendida . Inmediatamente cubre bocas (si no lo tiene puesto no se debe de hablar). Tiempo.Es el rasurado de bello en el área abdominal..Uñas dedos..sabana podálica . Tiempo.el lavado de manos consta de tres tiempos y el tiempo mínimo es de 10 minutos. TRICOTOMIA.. palpa muñeca.sabana cefálica . 1er. toráxico.

Proporcionar material. Identificación de piezas anatómicas (colocar la pieza en un frasco con formol). Realizar la entrega de paciente a la sala de recuperación. Fijar el aposito quirúrgico para proteger la herida (Benjuí. equipo y soluciones necesarias para la intervención que solicite la enfermera instrumentista. Mantener la Sala en orden y vestirla para la siguiente cirugía -7- . Realizar el cierre del Área Quirúrgica pero antes contar gasas y apositos. es un pegamento para los apositos) Cuantificar secreciones (orina o sangre) Anotar en la hoja de enfermería los medicamentos y líquidos ministrados.Sector 7 Capacitación Civil ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE Revisar el programa de cirugías para el día. Realizar la recepción e identificación del paciente. la condición general del paciente así como todo lo que se realizo en la sala de operaciones. Elaborar la Hoja de enfermería de consumo de material. Colaborar con el Anestesiólogo para la inducción de la anestesia Proporcionar al cirujano soluciones antisépticas para realizar la antisepsia. junto con la enfermera instrumentista para verificar que no falte ninguna. Comprobar el buen funcionamiento de los aparatos Colaborar con la Instrumentista al arreglo de la sala y el vestido estéril.

2.Vigilar la identificación del paciente. 3.. 10..Abrir bultos de ropa de acuerdo a la cirugía que se va a llevar a cabo.Lavar y secar el material utilizado en compañía de la enfermera circulante así como prepararlo para esterilizarlo.Sector 7 Capacitación Civil ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA 1. 7..Proporcionar material antiséptico para la antisepsia y asepsia. -8- .Solicitar el correcto aseo de la sala y vigilar que el mobiliario este completo y en su lugar.Revisar la programación de la cirugía. 9. 12.Ayudar al equipo médico a vestirse con la ropa estéril... 4.Cerciorarse del funcionamiento de los Aparatos.. 6..Proporcionar los campos para cubrir al paciente y colaborar en su colocación..Conocer tiempos quirúrgicos para anticiparse al cirujano.... 5. 11.Solicitar en la CEYE el instrumental y equipo necesario para cada cirugía.Hacer el recuento del material de esponja y agujas de sutura. 8..

en los cuidados pre y post – operatorios. prepara psicológicamente. vigila signos vitales y administra soluciones. lo entuba.Sector 7 Capacitación Civil ACTIVIDADES DEL ANESTECISTA Es la persona encargada de indicar la anestesia indicándole al paciente las reacciones y complicaciones antes. Indica cuando inicia la operación. vigilar las funciones fisiológicas. la conservación de signos vitales y la sustitución de sangre. -9- . dentro y después de la cirugía Su función es elegir y aplicar substancias y técnicas apropiadas de administración.

BISTURÍ.HEMOSTASIA 3. 2.7 con hojas del 10 al 15... dependiendo del sentido de su prolongación.la que es perpendicular a ese eje. en planos profundos el mango No.CORTE o INCISIÓN 2.FIJACIÓN 6.en forma de S. Diagonales.son las que tienen una disposición oblicua. Tijeras Metzen Baum.. el dedo anular en el otro y dirigir el instrumento con el índice.. otros vasos de los que se conoce su . Por su forma se clasifican en: rectas. 4 y se le adaptan hojas del No.10 - .de hoja cambiable que más se usa es el que tiene el mango No. se seccionan vasos superficiales que sangran y oscurecen el campo operatorio...EXPLORACIÓN 5. rectas o curvas. Transversa. tijeras de Mayo rectas. las tijeras iris.. L o la J.SUTURA 1.SEPARACIÓN Y PROTECCIÓN 4...Del latín incidere. 20 y 25. para trabajos de mucha precisión se emplea el mango No.tiene forma de huso INSTRUMENTOS DE INCISIÓN Los instrumentos de corte en cirugía de primer y segundo contacto son el bisturí y las tijeras.CORTE o INCISIÓN. curvas o mixtas Algunas son: arciformes o semicirculares Mixtas. Se le dice incisión a la sección metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes. LAS TIJERAS.. TIPOS DE INCISIONES longitudinal....-Hy tijeras diseñadas específicamente para cortas los tejidos... 10 y 15.cuando se sigue el eje mayor de una extremidad o región anatómica.. cortar.Sector 7 Capacitación Civil TIEMPOS QUIRÚRGICOS 1..Al hacer la incisión. tienen sus hojas curvas con el filo fino y las puntas redondeadas por ejemplo: Las tijeras Mayo curvas. El modo correcto de tomar las tijera es: siempre se debe introducir el dedo pulgar en un anillo.3 con hojas del No. Fusiforme.HEMOSTASIA.

. HEMOSTASIA DEFINITIVA.. se le llama Disección quirúrgica. consiste en medios mecánicos.. La transfixión o transfijación. a la mas pequeña y delicada se le llama pinza de mosquito. las tijeras de Metzen Baum o tijeras más finas de Irirs y de Potts. Grapas metálicas.. láser y Métodos Químicos.DISECCIÓN O SEPARACIÓN. Todo esto se logra con la maniobra llamada HEMOSTASIA. que pueden ser: compresión digital..EXPLORACIÓN 5.Al acto de dividir y separa metódicamente los elementos anatómicos para fines de tratamiento.Es la hemostasia que se logra al obliterar en forma directa y permanente los vasos sangrantes o el reconstruir la solución de continuidad de sus paredes. Hemostasia por frió (criocirugía). como la Presión.FIJACIÓN . 3.. disección digital y disección con instrumentos cortante. una cruz.disección roma.. 4 con hoja 21 4. derivada del griego Haim sangre y Stasisdetener TIPOS DE HEMOSTASIA QUIRÚRGICA HEMOSTASIA TEMPORAL o TRANSITORIA.Tijeras de Mayo curvas. NOTA: Las pinzas se toman con los dedos dentro de los anillos y se debe recordar la relación de fuerzas que se ejercen en su manejo diestro o zurdo. Cera de Huesos.. Para poder continuar adelante.. compresión dígito digital..11 - . bistirí de mango No.Sector 7 Capacitación Civil existencia y posición anatómica..Todas reciben el nombre genérico de pinzas hemostáticas o pinzas de forcipresión y tienen un bocado.3 con hoja quince ó mango No. anillos para los dedos y una cremallera de cierre.. Y estas son: La ligadura. INTRUMENTOS. Reconstructor vascular.en esta maniobra se busca detener el sangrado de modo inmediato. compresión directa. con frecuencia se interponen en el camino. INSTRUMENTOS DE HEMOSTASIA. es necesario cohibir la hemorragia y dividir o separar estos vasos interpuestos sin tener perdida de sangre. compresión indirecta en el trayecto de los vasos. Hemostasia por pinzamiento (forcipresión). La torsión del vaso. TIPOS DE DISECCIÓN. Hemostasia térmica Eléctrica (electrocauterio o electrofulgurador).

dacrón tranzado. animal. nailón quirúrgico. poliestireno. poliéster. MATERIAL DE SUTURA. polipropileno. Catgut crómico y los Absorbibles de origen sintetico como el ácido poliglicólico y el poliglactin 910.Estas suturas tienen varios origenes: vegetal. sintético y mineral tales como:algodón.12 - . SUTURA. seda.. medio crómico. etc.Sector 7 Capacitación Civil 6... Los No absorbibles. lino. . Acero inoxidable en hilo y en grapas. teflón. terileno.También llamada reconstrucción o síntesis. es la maniobra quirúrgica que consiste en la aproximación de los tejidos seccionados y su fijación óptima hasta que se completa el proceso de la cicatrización.Son dos tipos básicos Los absorbibles como el catgut simple.

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