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01 16 pginas
El odontlogo es un
complemento!
Gua de
salud oral
Rescatando dientes y
organizando un pueblo
Zkuta puso
el ejemplo
CONTENIDO
El odontlogo es un complemento!
Reuniones para hablar de dientes
Zkuta puso el ejemplo
Todos con los dientes limpios
Gua de salud oral
En Seymuke no se ensea, se aprende sobre salud oral
El mtodo no importa, la salud oral s
Rescatando dientes y organizando un pueblo
Dueo de los dientes desafa al odontlogo
Dnde estn mis prtesis?
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wintukwa
Da a conocer exitoso modelo intercultural en salud oral
Gerente: Benerexa Mrquez Coordinador odontolgico: Laudelino Pacheco Torres
Redaccin, Diseo y Diagramacin: Yuneydi Villazn Zalabata y Alberto Ordez
Fotos: Yuneydi Villazn Zalabata y Wintukwa IPSI
WINTUKWA IPS
Direccin: Calle 9A # 3- 69 Avenida Hurtado
Tel. 573 50 06 / 55
wintukwaipsi01@telecom.com.co
Editorial
una cultura indgena, se dedicaron a repetir modelos de atencin que se practican en la sociedad occidental.
Antes se le estaba dando un enfoque
totalmente bunachi al tema de salud oral,
se cumpla con los requisitos exigidos por
la ley, llevando atencin, medicamentos
y talleres de promocin y prevencin,
pero al final no haban resultados, no se
vea el trabajo que realizaron los odontlogos anteriormente, la poblacin estaba
padeciendo en un 100 por ciento de enfermedades de los dientes.
Se logr identificar que no se le dio importancia al dueo de los dientes, tampoco a la familia ni a la comunidad y que
esto de la salud oral debera ser abordado como un problema de salud pblica,
que debera interesarle a cada uno de los
portadores de un carnet y que no solo era
responsabilidad del odontlogo.
De esta problemtica nace el proceso o
la ESTRATEGIA DEL CARACOL que consiste
en ir uniendo a ms y ms personas en torno al tema de salud oral para consolidar o
crear de esta manera el MODELO INTERCULTURAL que hoy aqu presentamos.
Es de saber, que como indgenas no
podemos desconocer nuestros compromisos con la ley de origen, por tanto
la empresa est insistiendo en que se
rescate todo lo propio, incluyendo las
tcnicas de higiene que se tienen, lo de
afuera, lo occidental es solo un complemento, un apoyo para el gran trabajo que
se hace desde la base y para lograr estos
objetivos, hemos capacitado a nuestros
higienistas y lderes, con ideas nuevas
propias, no solo en este campo sino en
otros de la salud.
As que fue necesario implementar
unos conversatorios al estilo indgena,
El odontlogo es
un complemento!
Hace tres aos, (desde el 2007) la
comunidad arhuaca de la Sierra Nevada
y la IPS Wintukwa vienen trabajando en
su territorio en una novedosa estrategia
para acabar con los problemas odontolgicos, generados por los malos hbitos
en la salud oral; sistema que ha empezado a arrojar resultados sorprendentes,
prometedores, palpables y sobre todo
sostenibles a largo plazo.
La idea surgi luego de que se generara una gran preocupacin desde la Coordinacin Odontolgica de Wintukwa,
teniendo en cuenta que se haba mejorado el equipo profesional, tambin el
material de trabajo, las instalaciones,
pero al cabo de unos meses la poblacin
continuaba sufriendo mltiples enfermedades de la boca, -la gente se estaba
quedando sin dientes-. Era una problemtica que no distingua edades o sexo,
por decir algo, encontrndose nios
de meses totalmente desdentados, as
como jvenes adultos y ancianos.
Es por ello que de manera coordinada
entre la IPS y algunos miembros de la comunidad arhuaca como lderes y mayores,
se dieron a la tarea de iniciar un proceso
de anlisis a travs de conversatorios para
determinar qu estaba ocurriendo con
la salud oral en su territorio?; concluyendo que el odontlogo no es la solucin a
las enfermedades de la boca, sino que es
el dueo de los dientes quien tiene esa
responsabilidad.
No importa como te cuides los dientes sino mantener una buena higiene oral
requiere atencin y que se puede volver un
problema de salud pblica, no se obtendrn
resultados contundentes. No es convencer
a los portadores de un carnet de Wintukwa
sino quecada quien cuidesu dentadura todo
el tiempo hasta el final de la vida.
De esta manera se logr comprender
que los miembros de Wintukwa, o sea
todos los arhuacos portadores de un carnet de la IPS, que sera cada teti (hombre
arhuaco) o guaty (mujer arhuaca) los responsables del 95 por ciento del cuidado
de sus dientes con prcticas propias tanto palpables (limpieza) como espirituales
(pagamentos); y al final, el propsito es
que cada uno de los afiliados se encargue
de que su dentadura est en las mejores condiciones. Este
fue el primer paso de
la estrategia para encontrar una solucin.
Entre tanto, el 5
por ciento restante
del cuidado oral sera
un apoyo por parte
del odontlogo que
correspondera a las
En la comunidad
arhuaca no existen
pacientes, se les llama
dueo de los dientes
As trabajamos!
El cuidado debe ser adems espiritual
por lo tanto es necesario que el mamo
est pendiente
Reuniones para
hablar de dientes!
Se empez a trabajar con cuatro personas, luego se fue involucrando toda la poblacin
Luego de que estuvo claro lo que se
debera hacer, que eran reuniones o
conversatorios para hablar de dientes
se buscaron personas claves en las zona,
tal es el caso de Apolinar Izquierdo, Coordinador de zona en Jewrwa, aunque
un poco incrdulo an, pero habiendo
entendido el propsito, decide viajar a
una de las regiones ms tradicionales,
As trabajamos!
En zkuta se hizo la primera reunin para
hablar especficamente del tema
de salud oral y tratar de encontrar una
solucin a los dolores de muela
tampoco tres, sino cuatro las personas
que empezaron a reunirse en Zkuta; no
solo participaba Apolinar, sino Francisco
Nio, el mayor Joselito, Juan Bautista,
luego llamaron al mamo, al comisario, al
cabildo quienes fueron analizando desde
el conocimiento propio qu se debera
hacer para mejorar la salud oral de su
regin.
Es as como se pasa de una reunin de
cuatro personas a 40 para hablar nicamente de los dientes, en esos conversatorios no se trataran otros temas comunitarios como se acostumbra en la Sierra
Nevada, esta vez sera distinto, era slo
para conversar sobre salud oral. De esta
manera se sostuvieron encuentros en esa
zona desde junio hasta octubre del 2008.
Se logr la conquista!, todos comprendieron que el nico ser responsable
de su buena salud oral es el dueo de
sus dientes y que el compromiso consigo mismo es mantenerlos limpios para
siempre.
As trabajamos!
Wintukwa fue
apenas una
facilitadora del
exitoso modelo
intercultural
de salud oral,
en realidad el
trabajo lo hizo la
comunidad que
est comprometida
con el cuidado
de sus dientes
Nuestra primera visita a Zkuta, fue nes, (antes de dar inicio a la novedosa estrasencillamente increble, la comunidad te- tegia), en que hicimos brigadas de salud a la
na todo muy organizado, cada detalle es- misma poblacin, agreg la profesional.
taba en su lugar!, los horarios de trabajo
Fueron jornadas que duraron 22 das
haban sido establecidos de una manera contnuos, algunos ncleos familiares con
estricta tanto para
ms miembros que otros,
el cuerpo odonpero que debieron ser atenEl objetivo es que las
tolgico como
didos en su totalidad. En ese
personas usen elementos
para los dueos
instante se aprovechaba para
de su propio entorno para
de los dientes,
dar las recomendaciones no
limpiar sus dientes, como
as que cada fasolo tcnicas y profesionales
la gaza de una mochila,
milia saba qu
sino de conocimientos prohojas, ceniza, entre otros.
da le tocaba
pios, ya que estaba presenasistir al odonte el lder en salud oral de la
tlogo, comenzona de Zkuta, echando ojo
t la doctora ngela Araujo , odontloga
a ver qu miembro de la comunidad
de Wintkwa IPS. Pero esta no fue la mejor
no estaba cumpliendo con la limpiesorpresa, sino la que estaba por llegar.
za de su dentadura como se acord
() A las ocho de la maana tena- en reuniones pasadas.
mos que estar desayunados y listos en
Ahora la madre saba qu cuidado
el consultorio que adaptamos en la zona debera tener con
con plantas elctricas portables, porque los dientes de su hijo,
las familias integradas por pap, mam pero tambin el pae hijos estaban esperando muy puntua- dre, los hermanos, el
les, acompaados por los lderes en salud esposo, la esposa; tooral, primeros gestores de la Estrategia dos, absolutamente
del Caracol, aadi.
todos tenan que ver
Y ah lleg la mejor de las sorpresas, las que su familiar se espersonas citadas a odontologa estaban tuviera limpiando los
usando mtodos propios para limpiar su dientes, utilizando el
dentadura, tenan sus dientes mucho ms mtodo que tuvieran
limpios y saludables que en otras ocasio- a su alcance, que los
As trabajamos!
Resumiendo la estrategia
Es necesario cumplir con cuatro pasos fundamentales para que el modelo intercultural de salud oral denominado la
Estrategia del Caracol funcione
Compromiso tradicional
Cuidados propios
nuestros antepasados, utilizando muchos de los recursos naturales y del medio, como la raz de limoncillo, ceniza, bagazo de caa, etc. Tercero es llevar todas
las buenas prcticas de higiene oral y las
actividades especficas de prevencin,
como es el flor y aplicacin de sellantes,
adems los otros elementos de higiene
oral como el cepillo y la seda dental, pilar
que debe estar soportado y solo se justifica hacerlo cuando hay conciencia de
los dos anteriores.
Se debe estar previamente consciente de la importancia de mantener una buena salud oral
As trabajamos!
En Seymuke no se ensea,
se aprende sobre salud oral
mado la estrategia del Caracol
junto con Kurinna y
Zkuta.
Primer
tropezn!
El mtodo no importa
Lo impor tante es
que el trabajo de
limpieza se haga,
as sea con la gaza
de la mochila.
La raz de limoncillo
adems de limpiar
y blanquear deja un
agradable sabor en
la boca
Un poco de ceniza
con agua, excelente
material para mantener una buena
salud oral.
a, la salud oral s
El carbn previamente
molido, aunque debe ser
usado de vez en cuando
ayuda en el blanqueamiento dental
Resultados
Rescatando dientes y
organizando un pueblo
Las reuniones sobre salud oral sirvieron adems para involucrar a los lderes, al cabildo, comisario, las mujeres, el mamo,
y combatir problemas como la desnutricin y la tuberculosis, entre otros.
Tras la sorprendente conciencia de
todas aquellas personas que portan un
carnet o que hacen uso de los servicios
de Wintukwa sobre el cuidado que deben tener con respecto a sus dientes se
vienen incontables ganancias, segn lo
manifestaron pobladores de las zonas
hasta donde tiene sus alcances la IPS.
Expresiones que lograron ser recogidas
durante la elaboracin de la revista Wintukwa da a conocer exitoso MODELO INTERCULTURAL en salud oral.
Los conversatorios que dieron origen
a la Estrategia del Caracol, recordamos tiene como fin primordial la salud
oral del pueblo arhuaco, un sistema autosostenible en el tiempo. Pero adicionalmente alcanzaron otros logros significativos como la organizacin poltica de
algunos asentamientos.
Aristidesmiembro de la comunidad
de Seymuke asegura que uno de los mejores regalos recibidos es que la empresa
de salud les haya entregado la conciencia
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Otros logros
Cifras comparativas
familias con das especficos tal como se de lucha contra las enfermedades de la
ha estado trabajando en otras zonas del boca, logrndose cifras abismales que
resguardo arhuaco, (Simonorwa, Seyku- en muchos casos se duplican e incluso
rim, Nuevo Mundo, Gun Arwn, Donachu), se triplican; por decir algo en promocin
cabe destacar que cada odontlogo tena y prevencin fueron 21.908 actividades
la experiencia de haber atendido y termi- en el ao 2.008, mientras que en el 2.009
nar los procedimientos de 10 pacientes 42.293. Pero la cifra ms importante se
por da y solo en caso de tratamientos da cuando se compara la cantidad de
de conductos, o exodoncias mltiples pacientes terminados en 2008 que cose dejaban pendientes para otras citas. rresponde a un total de 1.407 y en 2.009
De esta manera se determina el tiempo asciende a 2.891.
Grfico 1.
de permanencia en
una zona, en el caso Comparativo de procedimiento de consulta odontolgica por tipo de procedimiento
42393
de Zkuta se extendi
45000
a 20 das continuos
40000
ajustando el horario a
35000
30000 21908
la comunidad.
19862
Compare usted!
Grfico 2.
Comparativo de dueos de dientes atendidos y terminados, 2008 y 2009 Wintukwa IPSI.
10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
8933
25000
20000
15000
10000
5000
8492 8933
3508 3788
PyP
Ciruga
2008
10000
8000
6000
3508 3788
2891
1407
Endodoncia T. pacientes
2009
Grfico 3.
Comparativo de actividades de promocin y prevencin 2008-2009. Wintukwa IPSI.
11761
12000
4776
2005 2004
6393
5783
4000
5567 5543
10869
4197
2028
831
2000
5799
4689
799
CPB
0
Operatoria
14000
8492
3929
18795
Primera vez
Repetidos
2008
Total pacientes
2009
Pacientes
terminados
Educacin Fluor
2008
Sellantes Profilaxis
Detartraje
2009
Aqu las cifras y el grfico muestran una ligera diferencia en la cantidad de dueos
de dientes que recibieron educacin en higiene oral y tambin en control de placa
bacteriana. Lo importante es el aumento de flor, sellantes, profilaxis y detartrajes.
Esto se hizo en las visitas a comunidades donde por su higiene y compromiso los
pacientes estaban actos para recibir tales tratamientos.
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Resultados
Grfico 4.
Comparativo de total de actividades y total de dueos de dientes 2008-2009. Wintukwa IPSI.
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
68126
42774
8492
8933
Total pacientes
Total actividades
2008
Actividades en el 2010
De esta misma manera se contina
trabajando en el 2.010, con otros componentes que se van adhiriendo a las
actividades de promocin y prevencin
como los trabajos en la kankurwa y las reuniones masivas de la comunidad dando
mayor cobertura a la poblacin arhuaca,
ahora se cumple con lo propio, como son
los trabajos tradicionales, pero no se deja
de lado el complemento que son los procedimientos odontolgicos.
Aunque al culminar la presente edicin de la revista no se tena el consolidado del ao si se logr determinar
que entre el mes de enero y octubre
14
2009
en Promocin y prevencin se le brind atencin a 8.694 dueos de dientes, mientras que se realizaron en total
42.242 actividades.
Se indica desde el cuerpo odontolgico de la IPS que las personas asisten al
consultorio con los dientes limpios, cumplen ms con las citas que se les asignan
como en el caso de la aplicacin del flor,
mientras que si una amalgama se daa
inmediatamente acuden a un puesto de
salud y evitar daos lamentables en el
corral de piedras (en los dientes).
Claro est que lo que se pretende al
mismo tiempo como lo indica la misma
poblacin, es que sea una estrategia
Dnde estn
mis prtesis?
Resultados
No es un proceso normal
quedarse sin dientes, ellos
deben permanecer hasta el final
de la vida, memoria recogida
durante los conversatorios.
inicialmente para beneficio de 180 personas adultas de las comunidades indgenas de Zkuta, Seymuke y Kurinna
zona de Jewrwa, lo que equivale aproximadamente al 12.3% de esa poblacin
y al 50% de los adultos de 20 a 80 aos.
Indirectamente beneficiar a 920 personas que es la poblacin total de esas
comunidades.
En dichas zonas se encuentran personas a las que le faltan dientes tanto en el
maxilar superior como inferior y no cuentan con ningn tipo de prtesis, aunque
la necesidad es evidente la falta de
dinero es un claro impedimento.
Tambin se est en proceso de
gestionar prtesis para aquellas
Los dientes no
son adornos, son el trapiche, el
molino que muele los alimentos,
son una muralla de huesos que
protege el resto del cuerpo