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Paula Siverino-Bavio

SIMPOSIO: Infertilidad
Symposium: Infertility

Una mirada desde la biotica jurdica


a las cuestiones legales sobre la
infertilidad en el Per
Paula Siverino-Bavio 1,a,b,c

Resumen
El artculo aborda, desde la ptica interdisciplinaria de la biotica, algunas de las preguntas
ms acuciantes en torno al marco legal de las tcnicas de reproduccin asistida en el Per. La
metodologa empleada se basa en el anlisis dogmtico- exegtico.
Palabras clave: Biotica, infertilidad, identidad, derechos humanos.

A glance on legal system bioethics matters status on infertility in


Peru

Abstract
The article explores from the bioethics interdisciplinary perspective some of the most compelling questions on the legal
framework of assisted reproduction techniques in Peru. Methods used are based on dogmatic-exegetical analysis.
Key words: Bioethics, infertility, identity, human rights.

Introduccin

Si bien para muchas personas el poder conformar una familia es uno de los objetivos centrales de su vida, indicadores varios sealan que
el nmero de hombres y mujeres que no podr
lograrlo, lejos de disminuir, va en aumento. Hay
cifras que sugieren que en la actualidad la infertilidad afecta de 16 a 20% de las parejas, alrededor de noventa y cuatro millones de personas
en el mundo(1).
La infertilidad reconoce causas y consecuencias mltiples segn el gnero, los antecedentes sexuales, el estilo de vida, la sociedad y los
antecedentes culturales de las personas involucradas (2). Las causas del aumento de la prevalencia de la infertilidad son difciles de determinar, pero se estima las siguientes cuatro:
postergacin del momento en el que se decide

Profesora titular de Derecho Civil I y


de Biotica en la Pontificia Universidad
Catlica del Per
a
Directora del Observatorio de Biotica y
Derecho, Facultad de Derecho, PUCP.
b
Miembro del Comit de Derechos
Sexuales y Reproductivos de la Sociedad
Peruana de Ginecologa y Obstetricia.
c
Presidente del Captulo Per del Programa PRODIVERSITAS
1

Correspondencia:
Dra. Paula Siverino-Bavio
Av. 28 de julio 1235, dto. 502, Miraflores,
Lima, Per
Rev peru ginecol obstet. 2012; 58: 213-219

tener hijos; alteraciones de la calidad del semen debido al alcohol, el tabaquismo y factores ambientales; cambios en la conducta sexual; y eliminacin de la mayora de los tabes
sobre la fertilidad, lo cual lleva a consultar ms
que antao(3). En el caso de Amrica Latina,
todava se registra altos ndices de infertilidad
secundaria debido a malas condiciones de la
salud sexual y reproductiva (infecciones por
abortos clandestinos y enfermedades de transmisin sexual) y a una actitud discriminadora
hacia las mujeres en general y las mujeres pobres en situacin de vulnerabilidad, en particular(4).
Una opcin frente a la infertilidad son las tcnicas de reproduccin asistida. Estas sin embargo tienen para los pacientes un alto costo
emocional y econmico, y no estn exentas de
vicisitudes para los profesionales de la salud,
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Una mirada desde la biotica jurdica a las cuestiones legales sobre la infertilidad en el Per

ya que al no encontrarse reguladas de manera


especfica -como es el caso del Per y la Argentina- pueden presentarse situaciones complejas y de alcance incierto que finalmente terminen lesionando los derechos de pacientes,
nios/as nacidos de las tcnicas y/o los/as
mdicos/as intervinientes.
En este artculo plantearemos y buscaremos
contestar de manera sinttica un par de interrogantes que se han generado en el Per en
torno a las tcnicas de reproduccin asistida, a
fin de avanzar en el esclarecimiento del marco
legal aplicable y las consecuencias que de ello
se derivan.
1. Cuestiones ticas y legales derivadas de la fecundacin in vitro

Reflexionar sobre las tcnicas de reproduccin


asistida implica estar dispuesto a tocar fibras
sensibles en torno a situaciones generadoras
de una cada vez ms amplia gama de problemas de orden tico y legal, pero que tambin
abren cuestionamientos de tipo social, los
cuales, entre otros, plantean la aceptacin de
nuevos tipos en categoras antes indiscutibles
y profundamente ligadas a la historicidad del
sujeto, como son la maternidad y la paternidad,
que ahora han sido fragmentadas en gentica,
gestacional, social, legal; as como lleva a preguntarse por los lmites de la intervencin en
la prefiguracin, identidad y tendencias en la
comprensin del ser humano como especie. A
esto se debe aunar acendradas actitudes sociales (estereotipos de la maternidad y la virilidad),
visiones divergentes sobre el rol de la mujer, la
percepcin positiva o negativa de la medicalizacin de ciertos procesos naturales. Se trata
de un terreno con diferentes aristas de difcil
abordaje(5).
Muchos conflictos y divergencias legislativas
y jurisprudenciales en torno a este tema parten de la imposibilidad de conciliar las diferentes visiones relativas al estatuto ontolgico
del embrin (6) y las derivaciones relativas a: la
consideracin de la legalidad o no de las tcnicas, la crioconservacin de embriones; la donacin de gametos y las cuestiones en torno
a la identidad de los nios nacidos por fecundacin heterloga; el diagnstico preimplantatorio; la gestacin de embriones histocompatibles con hermanos enfermos; el destino
de los embriones supernumerarios; la cesin
de embriones, entre otros problemas. Veamos
brevemente algunos de los interrogantes planteados.
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2. Es la infertilidad una enfermedad


para el Derecho?

Se debate si la infertilidad debe o no ser considerada una enfermedad. Esto tiene consecuencias muy concretas, tales como la posibilidad de
demandar del Estado o de servicios de medicina privada la cobertura de los tratamientos,
que son altos y privativos, por sus costos, para
muchas personas. En Amrica Latina surgen
tensiones al reflexionar si la fertilizacin asistida debiera ser admitida como una prioridad social en el difcil contexto de las carencias de los
sistemas pblicos de salud y la lucha contra la
desnutricin, la violencia y enfermedades relacionadas con la pobreza, en situaciones dentro
de pases con marcadas disparidades sociales.
La Asociacin Mdica Mundial ha dicho que la
concepcin asistida es distinta del tratamiento
de una enfermedad, ya que la imposibilidad de
ser padres sin intervencin mdica no siempre
es considerada una enfermedad. Aunque puede tener profundas consecuencias psicosociales y mdicas no es en s limitante de la vida.
Sin embargo, es una importante causa de una
enfermedad psicolgica y su tratamiento es
evidentemente mdico(7). Se ha sealado que
debe dirimirse si se estara frente a personas que
padecen una enfermedad o discapacidad o, por
el contrario, de personas que funcionan como
clientes y demandan un servicio(8). Desde otro
enfoque, una reciente y completa investigacin
en el medio peruano deduce que habra motivos suficientes para considerar a la infertilidad
no solo una enfermedad, sino una que debera
ser entendida como problema de salud pblica.
Asimismo, anlisis y estadsticas actuales han
llevado a sostener que la infertilidad es una dolencia cuya tasa de prevalencia e incidencia creciente la han vuelto un problema de salud pblica, especialmente en Europa y paulatinamente
en algunos pases de Amrica Central y Latina(9).
Qu ha dicho la jurisprudencia en la Regin?
En Argentina se ha ido perfilando una jurisprudencia que no solo ha considerado a la infertilidad una dolencia, sino que entiende que, dada la
proteccin constitucional de la salud, el derecho
a formar una familia y hasta la proteccin del
inters superior del nio, los tratamientos respectivos deben ser cubiertos en su totalidad o
casi en su totalidad por los servicios de medicina prepaga y las obras sociales o mutuales, pese
a que el Plan Mdico Obligatorio no incluye a la
fertilizacin asistida(10); la justicia ha entendido
que la infertilidad es una enfermedad y, ms especficamente, una discapacidad(11). Tambin, se

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orden cubrir los gastos de todos los intentos


que sean necesarios hasta lograr un embarazo
de una pareja que haba gastado todos sus ahorros en dos tratamientos previos fallidos(12). Este
derecho se les ha reconocido recientemente a
parejas del mismo sexo(13). Dos situaciones que
ameritaran un estudio aparte: una sentencia de
fines del 2008 donde se ordena a una obra social
la cobertura del tratamiento de fertilizacin in
vitro hasta lograr un embrin histocompatible
que pueda ser donante de clulas progenitoras
(14)
, fallo confirmado en segunda instancia; y el
caso de una mujer separada que, ante la negativa de su ex marido de aceptar la transferencia
de embriones crioconservados de la pareja para
lograr un embarazo luego de terminada la relacin conyugal, consigue que la justicia autorice
este procedimiento(15).
Actualmente en Argentina, que no cuenta con
una ley de reproduccin asistida, se est haciendo una fuerte campaa para recolectar las
300 000 mil firmas a fin de que el Congreso
apruebe la inclusin del tratamiento de la infertilidad en el Plan Mdico Obligatorio.
Debe tenerse presente que las tcnicas de fertilizacin asistida han sido desde el inicio muy
cuestionadas, ya que mientras para algunos representa un hito en la lucha contra la infertilidad, posibilitando a miles de personas acceder
a formar una familia, para otras es una prctica inmoral, que desnaturaliza el acto unitivo
conyugal y que instrumentaliza al ser humano,
propiciando por otra parte el aniquilamiento de
miles de pequeos seres humanos.
Tal es el caso de Costa Rica. All, la Sala Constitucional de la Corte Suprema de Costa Rica
declar inconstitucional el Reglamento para las
Tcnicas de Reproduccin Asistida aprobado
por Decreto 24029-S, de 1995, por entender que
la tcnica atenta en s misma contra el derecho
a la vida y no puede ser regulada ni mediante
norma de rango legal(16). Este pronunciamiento
motiv una presentacin ante la Comisin Interamericana de Derechos Humanos(17), la cual en
el ao 2004 acogi parcialmente la pretensin
al entender que esta disposicin violaba el derecho a la intimidad, la salud, el derecho a formar
una familia y a no ser discriminado, y ha elevado
recientemente el caso a la Corte Interamericana
de Derechos Humanos(18). Pese a ello, un Tribunal en lo Contencioso Administrativo ampara
en octubre de 2008 una peticin que obliga a
la Caja Costarricense de Seguro Social a cubrir
un tratamiento de fertilidad, por considerar a
la infertilidad una discapacidad reproductiva,

aprobando la fecundacin de solo un vulo por


intento para evitar las condiciones de riesgo
consideradas inadmisibles por la sentencia de la
Corte(18).
En el Per, se suscitaron cuestiones en torno
a la ovodonacin(19), la maternidad subrogada y
el destino de los embriones crioconservados(20).
3. La regulacin legal en el Per

En el Per, al igual que en la Argentina, no hay


an una ley de reproduccin asistida. Sin embargo, existen numerosos centros privados que
ofrecen tratamientos de reproduccin asistida
de alta y baja complejidad y se rigen bsicamente mediante autorregulacin, difiriendo en los
tipos de tratamiento, los costos y el enfoque de
prcticas problemticas. Se atiende a parejas casadas, unidas de hecho o a mujeres solas. Las
clnicas que ofrecen tratamientos de alta complejidad incluyen tanto la posibilidad de acudir a
la ovodonacin, el diagnstico preimplantatorio
y la crioconservacin de embriones. El sistema
pblico de salud solamente brinda acceso a tratamientos de baja complejidad a parejas casadas
o unidas de hecho. El acceso a los tratamientos
contra la infertilidad ha sido considerado dentro de los derechos reproductivos y, lgicamente, del derecho a la salud, a beneficiarse de los
adelantos de la tecnologa y al proyecto de vida.
3.1 El artculo 7 de la Ley General de Salud

La Ley General de Salud contiene una cuestionada norma relativa a la reproduccin asistida
que dispone: Toda persona tiene derecho a recurrir al tratamiento de su infertilidad, as como
a procrear mediante el uso de tcnicas de reproduccin asistida, siempre que la condicin de
madre gentica y madre gestante recaiga sobre
la misma persona. Para la aplicacin de tcnicas
de reproduccin asistida se requiere el consentimiento previo y por escrito de los padres biolgicos. Est prohibida la fecundacin de vulos
humanos con fines distintos a la procreacin,
as como la clonacin de seres humanos (artculo 7).
En general, podramos decir que la redaccin
de la norma es deficiente, lo cual ha generado
un encendido debate sobre todo en torno al
tema de la ovodonacin. Podra decirse que se
establece claramente que el recurrir a tcnicas
de reproduccin asistida es un derecho (lo cual
tiene importantes consecuencias) y se prohbe
la fecundacin de vulos humanos con fines
diferentes a la procreacin y la clonacin de seRevista Peruana de Ginecologa y Obstetricia

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res humanos. Se permite tanto la fecundacin


homloga como la heterloga, pero el artculo
pone como condicin que coincidan la madre
gentica y la madre gestante. Es esta la frase de
la discordia.
Sobre ello podramos sealar:
1. La norma no contiene una prohibicin respecto de la ovodonacin. El ltimo prrafo
del artculo contiene las dos prohibiciones
respecto de la FIV; si el legislador hubiera
querido prohibir la ovodonacin la hubiera
establecido aqu.
2. Las prohibiciones no pueden interpretarse de
manera analgica, sino que deben estar explicitadas. Lo contrario vulneraria el principio
de clausura que establece que aquello no est
prohibido, est permitido.
3. Podra considerarse una exhortacin del legislador, ms no una exigencia.
4. Admitir la fecundacin heterloga con material gentico masculino, pero impedirla con
material gentico femenino originara una
discriminacin por razn de gnero, sobre
todo teniendo en cuenta que en los casos de
deficiencia ovrica el ndice de xitos de fertilizaciones con vulos propios ronda el 20%.
mientras que con vulos de donante este alcanza hasta 70%(21); con lo cual, prohibir la
ovodonacin equivale a negar la posibilidad
de acceder a la maternidad cuando la dificultad resida en la mujer.
5. Lo que en un momento poda encontrar algn justificativo en las dificultades tcnicas
de la crioconservacin de ovocitos, al haber
sido estas superadas mediante la vitrificacin
y la crioconservacin de tejido ovrico, pierde legitimidad.
6. Si lo que se pretende evitar son los conflictos
en torno a la identidad de un futuro infante,
la prohibicin debera ser total, no justificndose la donacin de esperma.
7. Esta disposicin no impide la maternidad subrogada, ya que pueden coincidir madre gentica y gestante en la subrogante, utilizando
esperma de un donante annimo o del varn
de la pareja. Ms propio en todo caso sera
establecer, de un lado, una clara prohibicin
de la maternidad subrogada y, por otro, la determinacin de la maternidad por el parto.

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8. De prohibirse la ovodonacin, tambin se


impedira la embriodonacin, la cual puede
dar alternativas a la adopcin a parejas infrtiles mediante tratamientos menos costosos y
que permitan la experiencia de la gestacin,
consolidando el vnculo filial y utilizando embriones congelados, evitando la generacin
de nuevos embriones supernumerarios.
9. Prueba de los defectos de esta norma es el
requerimiento del consentimiento expreso
de los padres biolgicos, ya que al admitir
la donacin de esperma (siendo el varn el
padre biolgico) se estara exigiendo la presencia de un donante annimo que asumira,
entonces, obligaciones? en un curioso cuadro jurdico, que solo se entiende merced a
una tcnica legislativa errnea, resultando
conflictiva e inadecuada su aplicacin literal.
3.2. La discusin sobre el estatuto ontolgico
del embrin

Ya hemos sealado en otros trabajos los elementos que creemos deben ser tenidos en cuenta en el debate sobre el estatuto ontolgico del
embrin, a los que nos remitiremos por cuestin de espacio(22). La discusin sobre el estatuto ontolgico del embrin trata sobre la categorizacin jurdica de las primeras etapas del
desarrollo embrionario, la determinacin desde
cundo se est frente a un ser humano jurdicamente considerado, un sujeto de derecho, lo
cual es esencial para establecer los lmites que
deben imponerse a la investigacin en las etapas
del desarrollo embrionario y la aplicacin de las
biotecnologas. Esto repercute directamente en
la regulacin de las tcnicas de reproduccin
asistida. En el Per, el Cdigo Civil establece
que el concebido es sujeto de derecho para
todo cuando le favorece; el artculo 2 inciso 1
de la Constitucin tambin seala que el concebido es sujeto de derecho. El debate lgicamente consiste en qu caractersticas o desde
qu momento la entidad humana en formacin
a partir del inicio del proceso de fecundacin
ser considerada concebido para el Derecho.
La sentencia del Tribunal Constitucional peruano que prohibi la distribucin gratuita de la
llamada pldora del da siguiente y que comentamos en su momento, entiende que el vulo
fecundado es sujeto de derecho, lo cual podra
generar serias limitaciones al desarrollo de las
tcnicas de reproduccin asistida, ya que ello
podra impedir la crioconservacin, el diagnstico preimplantatorio y la produccin de embriones supranumerarios.

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Ello ha llevado tambin a una jueza a sostener,


frente a tres embriones crioconservados que no
fueron utilizados en una fecundacin in vitro y
que culmin con el nacimiento de una nia, que
la pareja (la mujer padeca un grave problema
renal que le impeda gestar) tena el deber de
que estos fueran trados a la vida, por s o por
una nueva maternidad subrogada, en el plazo
perentorio de dos aos desde la sentencia, bajo
apercibimiento de que el Ministerio Pblico
inicie el proceso de abandono de los citados
embriones congelados y pueda otorgarse en
adopcin a padres sustitutos, con la finalidad de
hacer efectivo el derecho a la vida que tienen
dichos embriones en su calidad de nios y por
ende Sujetos de Derechos y de Proteccin Especfica, ordenando a la Defensora del Pueblo
controle la ejecucin de esta sentencia(23).
Sin embargo esta misma sentencia considera
perfectamente legal la maternidad subrogada,
como veremos luego.
3.3 La cuestin de la ovodonacin

En el Per, sobre el tema, hasta donde ha trascendido, la jurisprudencia ha esgrimido dos


posturas abiertamente opuestas:
a) La de la Casacin de la Sala Civil Permanente
de la Corte Suprema.
b) La del Expediente 183515-2006-00113, Juzgado Dcimo Quinto de Familia de Lima.
La Sala Civil de la Corte decide sobre un caso
de ovodonacin en el cual la pareja se haba separado antes del nacimiento, y la nueva esposa
del progenitor varn alega que el esperma de
su ahora marido fue utilizado sin su consentimiento, promueve una impugnacin de la maternidad en representacin del hijo de ambos, y
alegando que la maternidad de la mujer es falsa
por no ser ella la madre gentica, situacin que
violara el derecho a la identidad del medio hermano de la nia (hijo del matrimonio), promueve la impugnacin de la maternidad.
La Corte, en un muy polmico y poco claro fallo,
ordena un examen de ADN y, al dar negativo,
considera que la mujer que busc la gestacin,
dio a luz y cri a la nia, al no poder probar un
vnculo gentico con ella, incurri en una maternidad ilegal, ya que el artculo 7 de la LGS
prohibira a su entender la ovodonacin, razn
por la cual se le quita todo vnculo legal con su
hija, la que es entregada a su padre biolgico
(con quien no conviva) y su esposa (quien es

la promotora de la impugnacin de la maternidad). La decisin se basa en la prueba de ADN,


sin considerar que es un medio probatorio ms;
tampoco los cambios en la construccin de la
filiacin causados por las tcnicas de reproduccin asistida y los desarrollos de la doctrina y el
Derecho Comparado, ni mucho menos los derechos de la menor involucrada(24).
La otra sentencia bajo comentario entiende que,
cuando la maternidad gentica y la gestante no
coinciden, esto es una situacin de hecho que
no est prohibida legalmente, pero tampoco
est expresamente permitida y a tenor del artculo 2 inciso 24 de la Constitucin Nacional que
regula el principio de reserva en virtud del cual
Nadie est obligado a lo que la ley no manda ni
privado de lo que ella no prohbe y por ende se
considera lcita la conducta (fecundacin con
ovodonacin) (fundamento decimo tercero).
3.4 La consideracin de la maternidad subrogada

La sentencia que recin mencionamos resalta


que las tcnicas de reproduccin asistida han
dejado desactualizadas las presunciones o establecimientos que la ley tradicionalmente ha
utilizado para establecer la filiacin, creando
los avances de la ciencia nuevos conceptos de
maternidad y por ende representa un problema
jurdico con diferentes matices cuya regulacin
y solucin legal resulta insoslayable para armonizar las relaciones humanas en sociedad (fundamento quinto). La jueza considera tambin
legal la maternidad subrogada llevada a cabo,
sobre todo considerando que se trat de un
acto amoroso, altruista y solidario (fundamento
de dcimo tercero).
Sin embargo, para determinar con certeza, en
el caso, quin es la madre biolgica (la abuela gesta a la nieta dado que la hija, dadora del
vulo, padece problemas renales), ordena un
examen de ADN; ello es criticable, dado que el
atribuir la maternidad a la mujer que aport el
vulo como elemento dirimente de la maternidad biolgica y por ende, en el razonamiento
de la jueza, la maternidad legal, es insuficiente
y mantiene esta consideracin del orculo gentico, es decir , la bsqueda en los genes del
reservorio de verdad sobre situaciones complejas que deben ser resueltas mediante anlisis
interdisciplinarios y acordes a pautas sociales
contemporneas. Eso sin desconocer que en el
caso ello tiene un final feliz, ya que la progenitora gentica coincide con la mujer que busc y
promovi la maternidad.
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La maternidad legal, en el contexto de las nuevas tecnologas reproductivas, no puede ser impuesta por cnones rgidos o formales. Debe ser
atribuida luego de un anlisis en cada caso concreto, luego de determinar cmo confluyen los
elementos involucrados: el dato gentico (quien
aporta el vulo), quin lleva adelante la gestacin
y quin ha determinado e impulsado todo este
proceso, es decir, quin es la mujer que desea,
proyecta y busca concretar la maternidad. Complejos problemas se presentan cuando quien ha
gestado por encargo de un/a tercero, en la modalidad contractual, reclama conservar el infante que es hijo gentico de otra pareja. Pero ello
no corresponde a la situacin que comentamos,
donde no hay un contrato o acuerdo entendido
como un servicio, sino un pacto de solidaridad
intergeneracional entre una madre y su hija.
Qu peso corresponde atribuir a la gestacin?
Hay quienes sostienen que cuando la mujer
que gesta no aporta su vulo, funge en realidad
como una mera incubadora; como se sostena
en la antigedad, porta pero no aporta. Rechazamos esta observacin en la medida en que la
mujer gestante es, ms all del papel que puede
desempear en este escenario, un sujeto moral
y como tal sus actos estn dotados de contenido
y humanidad y no puede ser considerada como
un mero medio.
Por su parte, resulta difcil negar que si bien no
hay lazos genticos s se establece lazos fisiolgicos y, ms importante, emocionales, relacionales, propios de un embarazo, entre la gestante
y el feto. No obstante ello, en trminos de referencia histrica, identitaria, la nica relacin
entre el nacido y la gestante ser la del tiempo
de gestacin; la gestacin no imprime el carcter de historicidad que s contiene el patrimonio
gentico. Tiene sin embargo, una condicin relacional, tica, de alteridad, de la que, en principio, el genoma carece.
Sin embargo, el dato gentico por s tampoco
es suficiente para establecer la maternidad, tal
como lo acredita la situacin de la fecundacin
heterloga cuando se recurre a vulos donados,
escenario en el cual, la donante annima no desea ser madre cuando accede a la donacin, ignorando incluso si sus vulos fueron finalmente
utilizados, si resultaron tiles para ser fecundados y si ello devino en una gestacin y posterior
nacimiento. Aunado el hecho de la gestacin a
la voluntad de ser madre utilizando para ello
tcnicas de reproduccin asistida heterlogas,
el dato gentico pierde relevancia, a efectos de
establecer la maternidad legal.
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La atribucin de la maternidad legal pareciera


entonces corresponder ms a una visin cultural que biolgica. En la medida en que la lectura
de lo biolgico se har desde un contexto, unos
valores predominantes, una visin de los roles
de varones y mujeres y de la consideracin social de la maternidad(25).
4. Colofn

Creemos que vale la pena reflexionar en este


contexto sobre la necesidad de replantear la
articulacin legal del sistema sobre el cual se
define la filiacin, dadas las dificultades de
intentar cuadrar sobre la base del sistema de la
filiacin matrimonial legtima (basado en situaciones ya no universables, como es el sexo
ligado a la procreacin y esta al matrimonio) y
explorando la opcin de considerarlo en trminos de pluriparentalidad(26). Asimismo, las
particularidades de la generacin de un nuevo
ser por va de la fecundacin asistida demandan, entre otras cuestiones, una diferente valoracin de la prueba de ADN en los procesos
de impugnacin de la maternidad/paternidad,
dado que el dato gentico es insuficiente en
estos casos para definir la maternidad/paternidad legal, conceptos que deben ser deconstruidos y reconstruidos a la luz de un cuidadoso anlisis biotico, para evitar soluciones
reidas con la justicia y el inters superior del
nio/a.
Con estas breves observaciones no pretendemos solucionar tan complejas controversias,
sino en todo caso, sealar algunas cuestiones
que podran ser tomadas en cuenta en un debate
que estimamos enriquecedor y necesario
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Secretaria 1, Mar del Plata (exp. 78.002), sentencia de
alzada de fecha 29 de diciembre de 2008, Cmara Federal de Apelaciones de Mar del Plata X y otra c/ IOMA
y/otra s/amparo.

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16. Sala Constitucional de la Corte Suprema de Justicia,
Costa Rica, sentencia del 15 de marzo del 2000. Exp.
95-001734-0007-C0.
17. Caso Ana Victoria Snchez Villalobos y otros c/ Costa
Rica, peticin 12.361. No se acept como denunciantes
a las clnicas de reproduccin asistida.
18. Tribunal Contencioso Administrativo, San Jos, Costa
Rica, Proceso de Conocimiento, expediente N 08000178-1027-CA. Ileana Henchoz Bolaos c/ Caja Costaricense de Seguro Social. Sentencia del 15 de octubre
de 2008.
19. Casacin Nro. 5003-2007- Lima, Sala Civil Permanente
de la Corte Suprema de Justicia de la Repblica, sentencia del 8 de mayo del 2008.
20. Expediente 183515-2006-001137.
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Revista Peruana de Ginecologa y Obstetricia

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