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Sistémica
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Alberto Espina
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clinica e investigacion
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(Editores)
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Enrique Garcia
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M. Gonzdlez
Cristina Feree
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Norberto Mascaro
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Giuliana Prata
José Antonio Rios
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M. Ramos
José Le Rodriguez Arias
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FUNDAMENTOS Coleccion de Terapia de la Pareja y de la Familia, coordinada por Dr. Alberto Espina y Dr. Miguel Garrido
© Alberto Espina y Begofia Pumar, 1996
© Ena lengua espafiola para todos los paises
Editorial Fundamentos
Caracas 15. 26010 Madrid. =F 319 96 19
Primera edicién, octubre 1996
ISBN: 84-245-0735-5
Depésito Legal: N- 37325-1996
Impreso en Espaia. Printed in Spain
Composicién Francisco Arellano
Impreso por: Omagraf, S. L.
Cubierta: Cao + Gauli
‘Quedan rigurosamenie prohibidas, sin la autorizacion escrita de los titulares del Copyright, bajo las sanciones
establecidas en las leyes. la reproduccién total o parcial de esta obra por cualquier madio o procedimiento,
conocido 0 por conocer, comprendidas la reprogratfa, el tratamiento informatico, y la distribucion de ejempla-
es de ella mediante alquiler o préstamo pubiico.
4 {NDICE
Prdlogo.... ul
PRIMERA PARTE: TEORIA Y TECNICA
Capitulo I. La familia es un sistema de feedback .. 19
GIULIANA PRATA
Capitulo Il, Psicoterapia versus terapia de interaccién: una contradiccién irre-
ductible... 41
JORGE COLAPINTO
Capitulo HI. Los fracasos terapéuticos .. 51
ALFREDO CANEVARO
Capftulo TV. La forja de la pareja como objetivo terapéutico.. 63
JOSE ANTONIO Rios
Capitulo V. Uso de la externalizacién en terapia familiar. 5
Marx BEYEBACH Y ALBERTO RODR{GUEZ MOREJON
Capitulo VI. —Vinculo, identificacién y terapia familiar 101
NORBERTO MASCARO.
Capfrulo VII. Mi experiencia en videoterapia familiar. 107
AQUILINO POLAINO
Capitulo VII. _ Emocién expresada y familia saludable... 127
Luis DE NICOLAS
Capitulo IX. El terapeuta de familia ante posibles problemas raciales... 141
LUIS DE NICOLAS
SEGUNDA PARTE: CLINICA
Capitulo X. Terapia familiar sistémica en la anorexia nerviosa.. 153
ALBERTO ESPINA Capitulo XI.
Capitulo XI.
Capitulo XII.
Capitulo XIV.
Terapia familiar sistémica en casos de maltrato infantil ...
BEGONA PUMAR, BARBARA TORRES, ANA RIVERO, CRISTINA
ACHUCARRO Y CRISTINA HERCE
Abordaje sistémico del abuso sexual infantil intrafamiliar.
BARBARA TORRES, ANA RIVERO, CRISTINA HERCE Y CRISTINA
‘ACHUCARRO
Ludopatia y colusién en la pareja. Andlisis de un caso desde los
modelos sistémico y dindmico 239
MIGUEL GARRIDO E IGNACIO MARTINEZ-SANTOS
Aplicacién de un modelo de terapia familiar breve en una unidad
de salud mental 271
Jose Luis RODRIGUEZ ARIAS, GREGORIO FONTECILLA,
MARTA GONZALEZ Y MARTA RAMOS
TERCERA PARTE: INVESTIGACION
Capitulo XV.
Capitulo XVI.
Capitulo XVIL.
Capitulo XVIII
Capfeulo XIX.
10
Terapia familiar sistémica en la esquizofrenia. Resultados sobre
emocién expresada y recafda ..
‘ALBERTO ESPINA, BEGONA PUMAR, ASUNCION BEL, ARANTZAZU
ELORTEGUI, EVA AZCARATE Y ASUNCION SANTOS
Grupos de apoyo de familiares de esquizofrénicos. Un ensayo
controlado
ALBERTO EsPINA, BEGONA PUMAR, ASUNCION BEL, "ARANTZAZU
ELORTEGUI, EVA AZCARATE Y ASUNCION SANTOS
335
Clima familiar y pautas de crianza en las toxicomanias.
(ANA AYERBE, ALBERTO ESPINA, BEGONA PUMAR, "ASUNCION
SANTOS Y ENRIQUE GARCIA
La relacién de colaboracién en terapia sistémica breve: un andlisis
desde las expectativas de control... 363,
ALBERTO RODRIGUEZ MOREJON, DAVID Le “PALENZUELA y Jose
Luts RODRIGUEZ ARIAS
Aplicaciones clinicas de la tipologia familiar de Roussel-Barufol.... 379
MANUEL MILLAN PROLOGO
Este libro recoge una seleccién de los trabajos presentados en el I Symposium or-
ganizado por la Asociacién Vasca de Psicoterapias Dindmica y Sistémica (AVAPSI)
sobre “La terapia familiar en la practica clinica”.
Inicidbamos la presentacién del mismo con esta cita: “Por la naturaleza de las
cosas que constituyen el material del psicoandlisis, se infiere que en nuestros historiales
clinicas debemos prestar tanta atencién a las condiciones puramente humanas y sociales
de los enfermos como a los datos somdricos y a los sintomas patolégicos. Pero sobre todo,
nuestro interés se dirigird a las relaciones familiares de los enfermos Y ello no sélo en ra-
zén de los antecedentes hereditarios que es preciso investigar, sino de otras vinculos, co-
mo se verd” (Sigmund Freud 1905 [1901]) a modo de homenaje a un pionero en el
andlisis de las relaciones familiares, que se desarrollé fructiferamente con la aplica-
cién del modelo sistémico.
Hemos estructurado este libro en tres partes. La primera se centra en aportacio-
nes tedticas y técnicas, La segunda en la clinica y la tercera en la investigacién.
En la primera parte, Giuliana Praca afirma, que segiin la visién sistémica de la
familia no existe un primum movens, nadie es la causa y nadie es la victima porque
todos los miembros, cada uno con un papel diferente, juegan el mismo “juego”.
También afirma que cuando el terapeuta cambia la puntuacién lineal de la familia
y reformula la supuesta “enfermedad mental” como “comportamiento protesta”,
envia un input de imporcancia bisica al sistema familiar. Entonces, si quiere ser
cteible y obtener la colaboracidn de ese sistema de feedback el terapeuta, a pesar de
las crisis, de eventuales trampas en el curso del tratamiento, tiene que ser coherente
con su hipétesis de trabajo para evitar descalificarse y perjudicar su relacién con la
familia y el éxito del tratamiento.
En el capitulo 2, Jorge Colapinto plantea que hay contradicciones irreductibles
entre la estrategia psicodindmica y la estrategia sistémica, contradicciones que ha-
cen muy dificil la integracidn efectiva de estas estrategias en una sola practica clini-
ca. La respuesta a la pregunta ;cuél es el peso relativo de los factores individuales y
contextuales?, no estd escrita en una realidad objetiva que podamos leer, sino que
u
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