Persona masculina 52 aos de edad con antecedentes heredo familiares de hipertensin

arterial de padre, diabetes mellitus tipo II de madre, cncer pulmonar de hermano.

Anteceden personales patolgicos
Enfermedades comunes de la infancia.
Intermedio quirrgicamente de apendicetoma a los 22 aos
No tiene antecedentes de alergias ni de transfusiones sanguneas.
Inicia padecimiento actual
Hace un mes con cefalea intensa nivel frontal y ocasionalmente occipital se acompaa de
acufenos y adems presenta disnea de medianos y pequeos esfuerzos, adems
ocasionalmente tiene dolor precordial que aumenta con la actividad fsica.
A la exploracin fsica:
Su pesos es de 85 kg Talla de 1.70 cm, F/C: 82 x min F/R 20 x min Presin arterial 130/ 100
Temperatura: 36.1 C
Paciente orientado, no tiene ninguna fascias caractersticas, marcha normal, ojos simtricos,
movimientos oculares normales, con reflejos pupilares normales, conjuntivas hiperemicas
conductos auditivos permeables con escasa cantidad cerumen, conductos nasales
permeables, sin desviaciones tabique nasal, cuello de forma y volumen normal, con pulsos
carotideos, omoplatos y sincrnicos con el radial sin adenopatas cervicales ni
supraclaviculares, orofaringe con amgdalas hipertrficas.
Trax con movimientos de amplexion y amplexacion normales, campos pulmonares
ventilados con suflaciones en el trax derecho.
Ruidos cardiacos rtmicos de buena intensidad con F/C 82 x min S/Soplos ni fenmenos
agregados.
Abdomen semigloboso por penculo adiposo, doloroso en el marco clico, con una
nodulacin de 5cm a nivel de fosa iliaca izquierda, es mvil, no fija a planos profundos sin
datos de irrigacin peritoneal.
Giordano positivo bilateral. Extremidades con edema maleolar hasta tercio medio de ambas
piernas. Reflejos osteotendinosos normales. Exploracin neurolgica sin compromiso.

Exmenes de laboratorio
Biometra hemtica con datos ms

EGO

relevantes

Bacterias tregluces (+++)

Leucocitos de 14mil y Neutrfilia

Leucocitos: 20 por campo

Qumica sangunea:

Eritrocitos espordicos (+)

Glicemia 110 mg/dl

Colesterol: 320 mg/dl
cido rico: 9.2 mg/dl
Triglicridos: 200mg/dl

Estudios de gabinete

Ultrasonido de abdomen:

Placa tele de trax:

Con una nodulacion localizada en recto

Cardiomegalia tipo II

sigmoides de 10 cm de dimetro.

Placas ateroma en la aorta

Hgado y riones normales. Colon con

Tramo bronquiolo alveolar aumentado

datos de inflamacin importante.