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Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

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2012

Gobierno Regional del Callao

ANLISIS DE
SITUACIN DE
SALUD (ASIS) 2012
Hospital San Jos

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGA Y SANEAMIENTO AMBIENTAL

Hospital San Jos

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Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

DOCUMENTO ELABORADO POR:


Dr. Hugo Manrrique Chicoma
Jefe de la Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental
Lic. Anais Durand
Integrante de la Unidad de Epidemiologa y Salud
Ambiental.
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ESTE DOCUMENTO SE ELABOR CON LA ASESORA Y EL AUSPICIO DE:


Dra. Zoraida Jenie Carola Dextre Ubaldo
Directora Ejecutiva Hospital San Jos
Dr. Daniel Ramn Antonio valos Moreno
Sub Director Ejecutivo Hospital San Jos
Y CON LA COLABORACIN DE LOS SIGUIENTES MIEMBROS DE LA INSTITUCIN:
Dr. Jos Antonio Guevara Benavides,
Director de la Oficina de Planificacin Estratgica
Lic. Est. Jorge Antonio Huaman Infantes
Jefe de la Unidad de Estadstica, Informtica y Comunicacin
Lic. Diana Lucy Polanco Oscco
Responsable de las Estrategias Sanitarias
Lic. Graciela Diaz Pinedo
Responsable de las Estrategias de Enfermedades Zoonticas
y Metaxnicas
Abog. Rodolfo Gerardo Gonzlez Gaspar
Jefe de la Unidad de Gestin de Recursos Humanos
Lic. Luca del Pilar Lpez Zamudio
Responsable del sistema de notificacin
Sr. Vctor Rafael Valdivieso Velsquez
Ex Jefe de la Oficina de Imagen Institucional

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PRESENTACION
El esfuerzo por efectuar un Anlisis de la Situacin de Salud desde la perspectiva de un
hospital de nivel II de complejidad, no solo implica la necesidad de sistematizar toda la
informacin obtenida de sus actividades asistenciales, preventivas y promocionales, sino tambin
de mostrar un esfuerzo valedero relacionado a una organizacin que cumple con sus objetivos, en
medio de polticas financieras y de inversin muy limitadas para las actividades del sector salud en
el pas.
La dinmica con la que se movilizan los diferentes riesgos y daos a la salud en la
comunidad, podra definir el surgimiento de nuevos escenarios de transicin entre las
enfermedades transmisibles e inmunoprevenibles con relacin a las entidades degenerativas o no
transmisibles, como reflejo de los procesos sociales y econmicos que ha experimentado el pas en
los ltimos aos.
Tales variaciones en los procesos de salud-enfermedad, obligan al sistema nacional de
salud a replantear su visin del futuro y sus mecanismos para la concepcin de una adecuada
oferta frente a una demanda, cada vez ms compleja y diversa, que podra estar constituida, en su
mayor parte, por enfermedades de curso crnico.
El Hospital San Jos, responde por cercana geogrfica a la potencial demanda de las
poblaciones ms cercanas, como el distrito de Carmen de La Legua y Reynoso; sin embargo,
habida cuenta de su buena imagen institucional, recibe con mucha frecuencia, la demanda de
personas venidas de todo el pas.
Las diferentes direcciones, departamentos, oficinas, unidades y servicios, incluyendo a sus
directivos, funcionarios, profesionales mdicos y no mdicos, y a todos sus trabajadores
asistenciales y administrativos, han visualizado la necesidad de brindar una oferta ms compleja,
mxime con la posibilidad de edificar un hospital en un nuevo espacio fsico que nos permitir
crecer hasta donde nuestros esfuerzos merecen llegar, y que de alguna forma se vern reflejados
en este documento.

DR. HUGO MANRIQUE CHICOMA


Jefe de la Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental
Hospital San Jos Callao

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INTRODUCCIN
El Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) del Hospital San Jos -Callao, en su dcima edicin, es
el resultado del trabajo de recopilacin, procesamiento y anlisis de informacin obtenida de
diversas fuentes, orientado a caracterizar, medir y explicar la realidad sanitaria en la que nos
desenvolvemos, sus determinantes, como resultado de la interaccin de las condiciones de vida y
los procesos de salud / enfermedad en la poblacin que acude a nuestro Hospital.
Con este enfoque dinmico, apuntamos al logro de resultados ptimos, con el uso eficiente
de nuestros escasos recursos, enfatizando en las poblaciones ms vulnerables y en los problemas
priorizados, con intervenciones intra y extramurales, con acciones preventivas, recuperativas y de
rehabilitacin engarzadas en el Plan Operativo Institucional y donde los aspectos de evaluacin y
monitoreo, son parte importante e ineludible.
Esta informacin y anlisis, de acuerdo al Marco Normativo, se maneja teniendo en cuenta los
siguientes aspectos:
1. Anlisis de los Determinantes de la Salud.
2. Anlisis del Proceso de Salud Enfermedad.
3. Anlisis de la Respuesta a los Problemas de Salud.
4. Anlisis Integrado.
5. Priorizacin de Problemas Sanitarios.
Con la integracin de estos componentes, buscamos generar informacin relevante sobre la
salud de las poblaciones que atendemos, que por cierto no siempre es fcil de definir por constituir
una demanda que proviene de diferentes lugares de Lima, Callao y del resto del pas, al acceso de
todos los sectores y que pueda servir como un instrumento para la toma de decisiones; ejerciendo,
a la vez, el liderazgo que nos compete como Institucin de Salud de la Regin Callao, que reconoce
el esfuerzo, dedicacin y compromiso de sus autoridades y trabajadores.

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I.

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INFORMACIN GENERAL

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INFORMACIN HISTRICA DEL DISTRITO DE CARMEN DE LA LEGUA


El 20 de Agosto de 1826, fue creado el Distrito del Callao por el General Don Jos de Santa
Cruz. Por su importancia como Puerto Nacional le otorg el ttulo de Provincia
Constitucional con rango de Departamento, crendose por anexin y/o fraccionamiento los
distritos de: Callao, Bellavista, Carmen de la Legua, La Perla, La Punta y Ventanilla.
El Distrito de Carmen de la Legua Reynoso, formaba parte de los frondosos matorrales que
existan a lo largo de la senda que serva de camino entre Lima Antigua y el Callao Antiguo,
este camino corra casi paralelamente al curso del ro Rmac.
En su totalidad consistan en tierras de cultivo; hacia la misma orilla del ro se encontraba
lo que conocemos como la zona de Reynoso.
El poblamiento del distrito de Carmen de la Legua Reynoso se hizo ms intenso a partir de
1940 cuando se inician las oleadas de migrantes del interior del pas, quienes se refugiaron en
los descampados de la ciudad, en lugares cercanos a los ros.
En la segunda mitad del siglo pasado este distrito toma la forma de centro urbano,
poblado por numerosos provincianos; entre los que se afincaron en el distrito figuran las
familias de refugiados que vinieron de la provincia de Tarapac en el conflicto de Per con
Chile, mediante Ley a los Tarapaqueos se les otorg un lote de terreno en Carmen de la
Legua.
A inicios de la dcada del 50, Carmen de la Legua Reynoso era una zona extractiva de
materiales de construccin, de hormign, arena, piedra, etc. de aquella rstica y polvorienta
zona hoy se ha convertido en un distrito prspero que ha dado cabida a miles de inmigrantes
provincianos.
En 1950 la concesin para la extraccin y comercializacin del material primario para la
construccin la tena la Confederacin de Areneros del Per. Los primeros habitantes, se
ubicaron en la zona Oeste, en el Sector denominado Callejn de Reynoso que dio origen a
Nuevo Reynoso. Por el Este se ubicaron propietarios de la zona tugurizada de La Victoria cuyo
territorio en un primer momento se llam Nuevo Callao, ubicado entre el Jirn Jorge Chvez
y la Avenida Nicols Dueas.
Fueron estas dos vertientes migratorias las que establecen la respectiva lotizacin de su
zona, por sus propios pobladores. Es a raz de las necesidades objetivas de los servicios
primarios que surgen las llamadas asociaciones de pobladores. Al Este se crea la Asociacin
de Propietarios de Reynoso, presididos por el Sr. Jos Lpez Pazos y el Sr. Justo Alarcn
Rubina.

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El Sr. Lpez Pazos y su gente fundaron la ladrillera Reynoso instalando sus casas que les
permitieran pernoctar para recoger arena y fabricar ladrillos, este es el origen del nombre de
la ciudad: Reynoso por ladrillera y Carmen de la Legua por estar ubicada dentro de los lmites
de la Iglesia que lleva el mismo nombre a la altura de la Legua junto a la comisara del
Distrito.
Una vez ubicada la zona e iniciado el proceso de reemplazo de los materiales iniciales de
las viviendas, el testamentario espantoso propietario de Chacra Puente, fund Colindantes.
En este contexto se inicia el lento proceso de dotacin de servicios de la zona. En 1956 las
viviendas eran en su mayora de ladrillos y se contaba con dos pozos particulares y seis
motores para el alumbrado elctrico, igualmente se haba construido un local comunal, dos
iglesias, cinco colegios y una posta mdica.
Todo lo acontecido iba delineando la configuracin poltica del distrito de Carmen de la
Legua Reynoso. Es as que a pedido de diversos sectores populares de la zona, el diputado
por el Callao, Juan Razetto present en 1964 un proyecto en la Cmara de Diputados para la
Constitucin del Distrito.
El Distrito de Carmen de la Legua fue creado el 04 de Diciembre de 1,964, con Ley N
15247: Crease el Distrito Carmen de la Legua - Reynoso en la Provincia Constitucional del
Callao, que tendr por Capital el radio urbano de las urbanizaciones populares Carmen de la
Legua y Reynoso.

Y SOBRE LA ZONA DE REYNOSO


La familia Espantoso en 1939, perdi la propiedad de las tierras, ya que el Presidente de
ese entonces, Gral. Oscar Benavides, al construir un muro de contencin en la margen
izquierda del Ro Rmac, dispuso por ley que los propietarios colindantes paguen parte de la
obra, pago que no cumpli la familia Espantoso, perdiendo por derecho la propiedad.
El 27 de Septiembre de 1952 se funda la Asociacin Pro Vivienda Propia de Pobladores de
Reynoso, siendo su primer presidente el seor Germn del Ro.
El 22 de Agosto de 1961, se obtiene la resolucin No. 227 que resuelve declarar como
barrio marginal al agrupamiento de viviendas de Reynoso ubicada en la margen izquierda del
ro Rmac.
El nombre de REYNOSO tiene su origen en el apellido del propietario de una chancadora de
piedra y una ladrillera.

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22 HECTAREAS (CONQUISTADORES)
El 20 de Octubre de 1961 durante el rgimen militar, las familias pertenecientes a San
Judas Tadeo, San Juan Bosco, Puerto Nuevo, Ciudadela Chalaca, La Perla y Bellavista ocupan
los terrenos situados entre la avenida Elmer Faucett, Reynoso y la Lnea Frrea, al cual
denominaron 22 Hectreas.
Gracias a la intervencin del seor Ricardo Prez Godoy, Presidente de la junta Militar
Revolucionaria, las 6600 familias procedieron a construir sus viviendas el 27 de noviembre de
1961.
Posteriormente los pobladores de esta zona se dividieron en tres sectores : Los
Conquistadores, 22 de Octubre y Nuevo Reynoso. El 4 de Diciembre de 1968 se aprueba la
inscripcin en los Registros de propiedad del Inmueble del Callao, definindose el plano
perimtrico del terreno ocupado por los 3 barrios marginales, con un rea de veintids
hectreas y cuarenta y siete metros cuadrados.
El 26 de Octubre de 1961 se funda la Asociacin de Pobladores de Conquistadores siendo
elegido como su primer presidente y fundador el seor Vladimir La Madrid Pagan.

CHACRA PUENTE
Los pobladores de Chacra puente fundaron sus asociaciones y posteriormente
consiguieron sus ttulos otorgados por la Junta de la Vivienda. Ya organizados los moradores
iniciaron las gestiones y los pagos para las obras de saneamiento, agua, luz, etc.
El 27 de agosto de 1961 se funda la Asociacin de pobladores de Chacra puente, siendo
inscrita en el registro de personas Jurdicas del callao, el 14 de Febrero de 1962, siendo su
primer presidente el seor Juan de Dios Aguilar.

LA MERCED
La Asociacin de Pobladores de la Urbanizacin La merced se funda el 27 de Julio de 1962.
Numerosas personas se agruparon y adquirieron el terreno del seor Claudio Montalvo, quien
al final resulta no ser el dueo, por lo que la Corporacin Nacional de la Vivienda decidi
empadronar a los adquirientes de los lotes, considerndolos en la Ley 13517, siendo el
presidente el seor Antenor Reynoso Sotomayor.

SAN RAFAEL
Esta zona es ocupada por los pobladores excedentes de 22 de octubre, Reynoso y Carmen
de la Legua. En nombre de San Rafael se da debido a que la ocupacin de estos terrenos se
realiz el 24 de Octubre, da del santo en mencin. En 1962 se funda la Asociacin, siendo
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elegido presidente el seor Alcntara pero luego de varios desacuerdos se realizan nuevas
elecciones y resulta elegido Santiago Carhuapoma acordndose que los socios deberan pagar
los servicios de agua, luz, etc. siendo el dinero depositado en la Cooperativa ASINCOOP.

VILLA SEOR DE LOS MILAGROS


El 29 de Septiembre de 1972, cerca de 250 pobladores de 22 de Octubre, Av. Argentina,
Carmen de la Legua, etc. tomaron posesin de la zona que por Ley haba sido reivindicada al
estado y que hoy constituye Villa Seor de los Milagros. Los vecinos formaron la comisin del
sector, siendo empadronados, cuando ocurra esto SINAMOS exige que se desalojen los
excedentes.
La Municipalidad del Callao en representacin del estado estuvo a cargo de la
expropiacin de los terrenos de Villa Seor de los Milagros.
Remontndonos a los albores del siglo XVII, se tiene la noticia de la presencia de una ermita
dedicada a la Virgen del Carmen, en la que se detenan los viajeros que circulaban por esa va.
El 7 de Octubre de 1951, el cardenal Juan Gualberto Guevara, Arzobispo de Lima, por
delegacin del Papa Po XII corona a la Virgen de Carmen de la Legua.
El 30 de Enero del 2001 una majestuosa imagen de la Santsima Virgen del Carmen,
cargando al nio en sus brazos, se inaugur entre la interseccin de las Avenidas Elmer
Faucett y Morales Durez, en el Distrito de Carmen de la Legua. La monumental escultura de
21 metros de alto y 17 toneladas de peso, es vista diariamente por 300 mil transentes, fue
tallada por Judith Ayala.
El 7 de Octubre del 2001, en una celebracin presidida por el Obispo Monseor Miguel
Irizar Campos, se celebr el 50 aniversario de la coronacin pontificia de la patrona.
El primer alcalde del Distrito, fue Mariano Pelez y el actual es el CPC Daniel Lecca Rubio.

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ATRACTIVOS TURSTICOS Y ZONAS DE RECREACIN DEL DISTRITO DE CARMEN DE LA


LEGUA REYNOSO
ASPECTO TURSTICO Y CULTURAL.
Siendo el Callao, el Primer Puerto Pesquero del Mundo, Carmen de la Legua-Reynoso ofrece a
los visitantes atractivos de inters cultural.
Mayor atractivo cultural:
Templo: Santuario de la Legua, todo un smbolo para el pueblo chalaco y peruano.

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BREVE RESEA HISTORICA DEL HOSPITAL SAN JOS


EL Hospital San Jos del Callao, fue creado en Junio de 1970, como hospital de
campaa a causa del terremoto del 31 de Mayo de ese ao, gracias al apoyo de la
Fundacin Inglesa St. JosephsHospice Association Liverpool. Se encuentra ubicado en el
Jr. Las Magnolias 475, en la cuarta cuadra de la Av. Elmer Faucett, entre el ro Rmac y la
Av. Argentina, en el distrito de Carmen de la Legua Reynoso.
En el ao 1973, fue transferido al Ministerio de de Salud, siendo administrado por el
Complejo Hospitalario Daniel Alcides Carrin; funcionando inicialmente como Hospital
Materno Infantil, priorizando su atencin en las madres, adems de servir como reposo de
adultos mayores. Contaba con personal profesional de origen ingls, obstetrices y tcnicas
peruanas, alguna de las cuales an se encuentran trabajando en nuestra institucin.
Gradualmente el Hospital fue mejorando su cobertura de atencin, ya en 1983 se
contaba con 87 mdicos y se inici la atencin de Emergencia las 24 horas del da. En el
ao 1984 contaba con slo cuatro (4) Licenciadas en Enfermera, las cuales hacan
denodados esfuerzos, dignos de resaltar, para atender pacientes de Emergencia,
Hospitalizacin, Programas de Salud, etc. Este lento crecimiento en servicios mejora en
gran medida a partir del ao 1996, en que logramos ser Unidad Ejecutora y con el apoyo
del Ministerio de la Presidencia logramos Equipamiento Mdico, ampliacin de los
Servicios y Programas Preventivo Promocinales, mejora de los Sistemas y Unidades
Administrativas, Comunicacin Informtica, que a la se constituyeron en soportes
importantes en la atencin de la creciente demanda.
En Agosto de 1997 es reconocido como Hospital Amigo de la Madre, en 1998 se le
otorga el Tumi de Oro por la Voz del Callao; en Junio de 1999 tiene el reconocimiento
como Hospital que cumple los Diez pasos para un Parto Seguro por el Programa de Salud
Materno Perinatal del Ministerio de Salud, tambin en este ao logramos ser considerados
dentro del Plan Piloto del sistema de informacin de costos e Ingresos SICI, realizado por
la Direccin General de Planificacin del MINSA y el Proyecto 2000. En Diciembre del 2001
se inici el reto impuesto por el MINSA en el Sistema de Gestin de la Calidad en Salud,
aprobado por Resolucin Ministerial N 768-2001 y en mrito a ello es uno de los cinco
hospitales suscriptores del Pacto de la Calidad.
En Marzo del 2003 se firma el Convenio de Administracin por Resultados con la
Direccin Nacional de Presupuesto Pblico, en este ao tambin se firm el Convenio de
Cooperacin Interinstitucional entre el Instituto de Enfermedades Neoplsicas y el Hospital
San Jos inaugurndose en este ltimo la Unidad de Displasias, se inaugura as mismo, el
Centro Coordinador del Conocimiento del Callao.
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En Enero del 2004 es reconocido por lograr que sus instalaciones sean ambientes
libres de humo de tabaco. En el mes de Abril se firm por segunda vez el Convenio de
Administracin por Resultados, entre el Hospital San Jos, Ministerio de Salud y Direccin
Nacional de Presupuesto Pblico del Ministerio de Economa y Finanzas; en el mes de
Noviembre del mismo ao, obtiene el Segundo lugar en la Categora Institutos
Especializados y Hospitales en el I Encuentro Nacional de Experiencias en Mejoramiento
de la Calidad en Salud.
En el ao 2,005 y por segundo ao consecutivo, el Hospital San Jos Callao, recibi
el Premio a la Calidad en el Concurso organizado por el Ministerio de Salud, obteniendo el
Tercer Puesto en la convocatoria hecha por la Direccin de Calidad entre 1,500 trabajos
presentados a nivel nacional, con el tema Fortalecimiento del Sistema de Quejas en el
Hospital San Jos.
Asimismo, en el 2006, se obtuvo el Tercer Lugar en el III Encuentro Nacional de
Experiencias en Mejoramiento de la Calidad en Salud con el trabajo Sistematizacin de
los procesos Previos a Consulta Externa presentado por la Unidad de Estadstica
Informtica. En el ao 2007 y por cuarto ao consecutivo el Hospital San Jos se hace
acreedor al Tercer Puesto en la convocatoria hecha por la Direccin de Calidad del
Ministerio de Salud, siendo ganador el trabajo presentado por el Servicio de Farmacia con
el tema Mejorando la adherencia de los pacientes en tratamiento con antirretrovirales.
Entre Enero 2008 Octubre 2009, bajo la direccin del Dr. Ricardo Aldo Lama
Morales, se ejecut el Proyecto Reubicacin, Ampliacin y Equipamiento del Servicio de
Hospitalizacin y Procedimientos del Hospital San Jos- Callao. P.I.P. N 25553, orientado
a brindar atencin de calidad, mejorar las coberturas ante una demanda creciente. En
dicho perodo no funcionaron los Servicios de Hospitalizacin, Centro Quirrgico y Centro
Obsttrico, ofertndoseatencin en Consulta Externa y Emergencia. La consulta externa
brinda turnos de maana y tarde, en las especialidades de Medicina Interna, Cardiologa,
Neumologa, Gastroenterologa, Neurologa, Medicina Alternativa, Psiquiatra, Radiologa,
Endocrinologa, Dermatologa, Reumatologa, Enfermedades Infecciosas y Tropicales,
Psiquiatra, Patologa Clnica y Anatoma Patolgica, Pediatra, Neonatologa, Ginecologa
y Obstetricia, Psicologa Ciruga General y Laparoscpica, Oftalmologa, Traumatologa y
Ortopedia,

Otorrinolaringologa,

Urologa,

Medicina

Fsica

Rehabilitacin,

Odontoestomatologa. La atencin en el Servicio de Emergencia es las 24 horas del da,


contndose con un equipo bsico de guardia.
Las obras fueron inauguradas en Octubre 2009, contndose con la visita del
Presidente de la Repblica, Dr. Alan Garca Prez y del Presidente del Gobierno Regional
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del Callao, Dr. Alex Kouri Boumachar. A partir de Octubre 2009, ha ido regularizndose la
atenciones en las nuevas instalaciones, tanto en Consulta Externa como en
Hospitalizacin.
En el ao 2011, se culminaron los Proyectos de Inversin Pblica N 30796
referidos a la Reubicacin, ampliacin y equipamiento del Servicio de Cocina, Nutricin y
Ambientes Administrativos del Hospital San Jos.
Y en el ao 2012 se continu el PIP N 130661 Equipamiento Biomdico de
Consulta Especializada Emergencia y Medicina Fsica del Hospital San Jos.

PRINCIPALES CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL SAN JOSE - CALLAO


El Hospital San Jos Callao, se encuentra ubicado en el Jr. Las Magnolias 475, en
la cuarta cuadra de la Av. Elmer Faucett, entre el ro Rmac y la Av. Argentina, en el
Distrito de Carmen de la Legua Reynoso, Provincia Constitucional del Callao, Regin
Callao.
La ubicacin estratgica del Hospital San Jos Callao, junto a una va troncal, de
gran trnsito y rpido acceso, tanto a zonas de la Regin Callao como de Lima, se
constituye en una oportunidad a resaltar, por ser el establecimiento ms cercano y de
mayor capacidad resolutiva de esta zona para la atencin de emergencias, acoger a
usuarios de la ms diversa procedencia, con una demanda cada vez mayor, sustentada en
sus nuevas instalaciones y equipamiento, mayor nmero de personal profesional y tcnico
en las diversas especialidades y reas, personal comprometido en una atencin de calidad
y que desarrolla una gran empata, as como con un Equipo de Gestin dinmico,
capacitado e involucrado en el importante rol que le compete en este

Caractersticas Estructurales - Planta Fsica:


El Hospital San Jos Callao, est construido, en las nuevas instalaciones, con
materiales desmontables o materiales recuperables, con tabiquera en placas de Drywall
(placas de yeso cemento), columnas y vigas en perfiles de acero estructura; los pisos de los
ambientes, en sus dos niveles, son de material cermico y vinlico; en las nuevas
construcciones se est utilizando vidrios templados por seguridad, y sus estructuras
cuentan con material noble de la mejor calidad, acorde a las normas de construccin
sanitaria vigentes.

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MISIN Y VISIN DEL HOSPITAL SAN JOSE

MISIN:

"Somos un Hospital del Sector Salud que brinda atenciones preventivo - promocionales,
recuperativas y de rehabilitacin a las personas, la familia y la poblacin en un ambiente
saludable, contribuyendo al desarrollo sostenido del pas.

VISIN:

"Ser una Organizacin del Sector Salud exitosa y competitiva en los prximos 5 aos que
contribuya a tener una poblacin sana con fcil acceso al establecimiento, con servicios
eficientes y equitativos, con personal comprometido en una cultura organizacional de
excelencia y calidad."

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II.

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ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE


LA SALUD.

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2.1 CARACTERSTICAS GEOGRFICAS DEL DISTRITO DE CARMEN DE LA LEGUA


Ubicacin y Superficie
El Distrito de Carmen de la Legua tiene la categora de Ciudad, creada por Ley N
15247 del 04 de Diciembre de 1964, cuenta con una superficie territorial de 2.12 Km2. Se
localiza en la parte Nor Este de la Provincia Constitucional del Callao, en Lima Per,
limita por el Norte con una lnea imaginaria que sigue el lmite provincial, a partir del
hito Calle Rmac Surco hasta el hito Rmac Sur, de ese punto contina la lnea hacia el
Oeste por la Av. Elmer Faucett, con el Distrito de San Martn de Porres; por el Este,
siguiendo el lmite provincial, a partir del hito Argentina Norte, hasta hito Calle Rmac,
avenida Argentina Kilmetro 5.5 hasta el hito calle Rmac con el Cercado de Lima; por el
Sur continua la lnea del cruce de las avenidas Argentina y Faucett, Kilmetro 4.6 con el
Distrito de Bellavista, y por el Oeste con el Distrito del Callao. La altura del territorio es
de 54 m.s.n.m. Densidad poblacional de 21,948.11 Habitantes por Km2.

Clima
El Clima, principalmente es fro y seco; de Diciembre a Marzo es la poca de
lluvias, con precipitaciones abundantes y temperatura estable y tibia, con un promedio
de 18 C.

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Grfico N 1:
UBICACIN GEOGRFICA DEL DISTRITO DE CARMEN DE LA LEGUA REYNOSO

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Grfico N 2:
MAPA DE LA PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO

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LIMA

LA PERLA

SAN M IGU EL

ISLAS

El actual distrito de Carmen de la Legua-Reynoso (Grfico 3), formaba parte del antiguo
camino de frondosos matorrales que existan entre Lima y Callao antiguos. Inicia su poblamiento
acelerado a partir de 1940 por inmigrantes del interior del pas y en la dcada de 1950 era una
zona de extraccin de materiales de construccin. Fue creado como distrito por Ley N 15247 del 4
de diciembre de 1964 y tiene una superficie de 2,12 kilmetros cuadrados. Su nombre se debe a
que, durante los tiempos de la Colonia, en esta localidad se erigi una ermita a San Juan de Dios
en la cual se establecieron los religiosos Hospitalarios, esta equidistaba una legua tanto de la

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ciudad de Lima como del puerto de El Callao. En la actualidad, en el sitio donde se ubicaba esa
ermita, se encuentra el Santuario de la Virgen del Carmen de la Legua.
Grfico N 3:
MAPA DEL DISTRITO DE CARMEN DE LA LEGUA REYNOSO

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2.2 ACCESIBILIDAD GEOGRFICA


a) Tiempo de viaje al Hospital San Jos del Callao
Tabla 1: ACCESIBILIDAD GEOGRFICA SEGN DISTRITOS

Zona

Distancia

Va

Tiempo

Callao

0 a 2 Km.

Carretera asfaltada

5 minutos

Bellavista

2 Km.

Carretera asfaltada

5 minutos

San Miguel

5 Km.

Carretera asfaltada

10 minutos

San Martn de Porres

2 Km

Carretera asfaltada

10 minutos

Ventanilla

21 Km.

Camino asfaltada

45 minutos

Los Olivos

18 Km.

Carretera asfaltada

45 minutos

Cercado Lima

14 Km.

Carretera asfaltada

15 minutos

Fuente: UEI-HSJ

La poblacin del distrito de Ventanilla, constituye para el Hospital San Jos una
zona de alto riesgo no solo por la accesibilidad, sino tambin por el nivel de pobreza,
el dficit de establecimientos de salud y de centros educativos, que tender a
disminuir en los siguientes aos en relacin directa con la mejor capacidad
resolutiva del nuevo Hospital en la jurisdiccin.

b) Vas de Acceso
Se cuenta con variedad de vas de comunicacin para acceder al Hospital (ver
Grfico N4).

2.3 ACCESO A SERVICIOS BSICOS DE VIVIENDA


Segn Censo 2007

Segn Censo 2007 las viviendas del distrito de La Punta, Bellavista y Carmen de la Legua se
abastecen de agua por red pblica al 100%, las de La Perla al 99% y el distrito Callao al
90%.

En lo referente a la disponibilidad de servicio higinico (desage) con red pblica, se ha


incrementado en 14 aos (Censo 1993 Censo 2007) en todos los distritos de la Provincia.

El porcentaje de la poblacin de la Regin Callao sin electricidad es del 7%, con distritos
que cuentan con este servicio al 100% como La Punta, La Perla, Carmen de la Legua,
Bellavista; siendo el menos favorecido el distrito de Ventanilla, donde el 16% de sus
pobladores no cuentan con este servicio.
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Grfico N 4: MAPA DE LAS PRINCIPALES VIAS DE COMUNICACION

Fuente: Gobierno Regional del Callao

2.2 DETERMINANTES DEMOGRFICOS Y SOCIOECONMICOS


La poblacin de la Regin Callao estimada para el 2012, es de 969,170 habitantes
(Grfico 5), con una densidad poblacional estimada en 6593.89.
La pirmide poblacional de la Regin Callao es de tipo expansiva, tpica de los pases
en desarrollo, de base ancha, a predominio de la poblacin joven, que a partir de los 34
aos va estrechndose paulatinamente.

25

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Grfico N 5:DETERMINANTES DEMOGRFICOS

Pirmide Poblacin
Regin Callao 2012

GRUPOS ETREOS

> 70 a.
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4

-6.00

-4.00

-2.00

0.00

2.00

4.00

6.00

%
Fuente: Estadstica
Elaborado por: DEPIDE

Poblacin Total: 969,170

SOBRE LAS CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN CONSULTANTE EN EL HOSPITAL


SAN JOS:
Durante el ao 2012 (Grfico 6) el Hospital San Jos, la poblacin atendida mostr
una pirmide poblacional de tipo expansiva, con una base inicialmente angosta
conformada por los nios de 0-4 aos para luego expandirse entre los 5 y 14 aos y
continuar tal tendencia.

Grfico 6: POBLACION ATENDIDA POR GRUPO ETAREO Y GENERO


95 a 99
90 a 94
85 a 89
80 a 84
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
1a4
9

Fuente: UEI-HSJ

26

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Sin embargo la pirmide se estrecha una vez ms a partir de los 40 a 44 aos de


edad, terminando en punta en los grupos de mayor edad, que sin embargo al tomarlos de
manera conjunta, se notaria una ligera expansin.
DENSIDAD POBLACIONAL:
La poblacin proyectada para la Regin Callao en el ao 2012 es 969,170, segn
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. (INEI), remitida a la Direccin de
Estadstica e Informtica del MINSA y enviados a la DIRESA CALLAO.
La Densidad Poblacional de la provincia es de 6,404.05 habitantes/Km2(2012)
destacndose en particular el distrito de La Perla con 22,140.36 habitantes/km2.
En relacin a Per la densidad poblacional es de 22.7 habitantes/km2, el indicador
ms alto es de la Regin Callao (7492.62 habitantes/km2) y el ms bajo es de Madre de
Dios (1.4 habitantes/km2).
Tabla 2:POBLACION, SUPERFICIE Y DENSIDAD POBLACIONAL POR DISTRITOSPROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO- AO 2012
PROVINCIA/DISTRITOS

POB. TOTAL

SUPERFICIE (KM)

DENSIDAD

Provincia

969,170

129.35

7,492.62

Callao

417,622

45.65

9,148.35

Bellavista

74,287

4.56

16,291.01

Carmen de La Legua

42,065

2.12

19,841.98

La Perla

60,886

2.75

22,140.36

La Punta

3,793

0.75

5,057.33

370,517

73.52

5,039.68

Ventanilla
Fuente: INEI/Estadstica

NACIMIENTOS REGISTRADOS EN EL HOSPITAL SAN JOS


En el Hospital San Jos del distrito de Carmen de la Legua Reynoso, se registraron
3,036 nacidos(Tabla 3), cifra ligeramente inferior a lo registrado en el ao 2012,
disminuyendo muy levemente en relacin al ao anterior, pero sin que ello implique una
tendencia decreciente al incremento de la oferta en los ltimos aos.

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Tabla 3: NACIDOS VIVOS : 2004 - 2012


AO / MES

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SET

OCT

NOV

DIC

TOTAL
ANUAL

2012

264

273

257

265

264

247

247

256

245

233

236

249

3,036

2011

294

252

304

249

308

242

267

255

286

233

280

259

3,229

2010

161

174

147

187

180

185

196

170

211

203

204

259

2,277

2009

17

14

22

17

22

10

17

14

39

132

321

2008

33

21

31

23

13

15

22

11

22

10

11

14

226

2007

234

213

238

220

247

220

209

209

226

241

220

187

2,664

2006

278

224

255

264

248

238

264

262

259

262

216

255

3,025

2005

278

268

275

245

272

269

241

253

264

223

219

225

3,032

2004

215

214

244

205

254

206

243

214

250

253

248

247

2,793

Fuente: UEI-HSJ

CRECIMIENTO POBLACIONAL
El crecimiento poblacional de la provincia es dependiente del crecimiento nacional
a expensas de las zonas urbanas,registrndose para el periodo 2000-2005 una tasa de
13.63, que disminuira discretamente para el siguiente quinquenio 2006-2010 en 11.57,
esperndose una proyeccin de 11.18 para el periodo 2011-2015.
Tabla 3a: INDICADORES DEMOGRFICOS, ESTIMADOS POR QUINQUENIOS, 2005-2015
INDICADORES DEMOGRFICOS

2000-2005

2005-2010

2010-2015

621

612

589

b (por mil)

23.08

21.36

19.43

Tasa global de fecundidad

2.80

2.60

2.38

Tasa bruta de reproduccin

1.37

1.27

1.16

Tasa neta de reproduccin

1.29

1.21

1.12

149

155

167

5.55

5.42

5.52

Ambos sexos

71.60

73.12

74.13

Hombres

69.00

70.50

71.54

Mujeres

74.32

75.87

76.84

Fecundidad
Nacimientos anuales:
B (en miles)
Tasa bruta de natalidad:

Mortalidad
Muertes anuales:
D (en miles)
Tasa bruta de mortalidad:
d (por mil)
Esperanza de vida al nacer:

Fuente: INEI

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Tabla 3b: INDICADORES DEMOGRFICOS, ESTIMADOS POR QUINQUENIOS, 2005-2015


INDICADORES DEMOGRFICOS

2000-2005

2005-2010

2010-2015

Tasa de mortalidad infantil:


(por mil nacidos vivos)

27.40

21.00

472

457

17.53

15.94

18.60

Crecimiento Natural
Crecimiento anual:
B-D (en miles)

422

Tasa de crecimiento natural:


b-d (por mil)

13.91

Migracin Internacional*/
Migracin neta anual:
M (en miles)

-105

-125

-83

Tasa de migracin neta:

-3.9

-4.37

-2.73

367

332/

339

13.63

11.57

11.18

m (por mil)
Crecimiento Total
Crecimiento anual:
B-D+(-)M (en miles)
Tasa de crecimiento total:
b-d+(-)m (por mil)
Fuente: INEI

ESPERANZA DE VIDA AL NACER


En el periodo (2005-2010), la esperanza de vida al nacer en promedio, para la
Regin Callao es 76.9 aos (74.7 aos para hombres y 79.2 aos para mujeres).
El promedio nacional es 73.1 aos (70.5 aos para hombres y 75.9 aos para
mujeres), ocupando el Callao el primer lugar con el mejor promedio de este indicador y
Huancavelica el ltimo lugar con el promedio de 68.6 aos para hombres y 70.8 aos para
mujeres. Se espera un incremento aritmtico para el periodo 2010-2015 calculado en 76.1
aos para ambos sexos.

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Grfico 7: ESPERANZA DE VIDA AL NACER 2005 2010 CALLAO Y NIVEL NACIONAL

Fuente: INEI

NDICE DE DESARROLLO HUMANO (AL AO 2009, no se cuenta con versiones ms recientes)


Para calcular el IDH se utiliza la esperanza de vida, la tasa de alfabetismo mediante la
matrcula en el sistema educativo regular y el ingreso per cpita o PBI per cpita. El resultado va
de 0 a 1, donde valores ms prximos a 1 nos indican mayor desarrollo humano.
El IDH de la provincia del Callao es 0.6863 superior al nacional (0.6234), ocupando el
primer lugar en el ranking nacional.
Los distritos de Carmen de Legua (0.6775) y Ventanilla (0.6634), presentan los IDH ms
bajos de la provincia, siendo inclusive ms bajos que los registrados en el ao 2007.

Tabla 5: NDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH) 2009


ZONA
GEOGRFICA

habitantes
PER a/
Provincia del
Callao
Distrito del
Callao

ndice de
Desarrollo
Humano

Poblacin

anking

27 428 615

IDH

ranking

0.6234

Esperanza de
vida al nacer
aos

ranking

3.07

Alfabetismo

ranking

92.86

Logro
Educativo

Escolaridad

ranking

85.71

ranking

90.48

Ingreso familiar per


cpita
N.S. mes

ranking

374.1

876 877

0.6803

6.24

98.44

89.44

27

95.44

515.0

415 888

0.6801

32

6.29

12

98.45

42

89.08

510

95.32

65

514.3

36

Bellavista

75 163

64

0.7129

19

6.43

99.37

14

92.27

103

97.00

12

678.4

21

Carmen de la
Legua Reynoso

41 863

124

0.6775

33

6.34

11

97.91

86

90.12

340

95.31

66

496.7

43

La Perla

61 698

85

0.7166

17

6.48

99.43

12

92.53

80

97.13

11

696.9

19

La Punta

4 370

914

0.7483

6.53

99.78

93.72

30

97.76

878.6

Ventanilla

277 895

14

0.6634

60

6.05

39

97.93

82

88.76

557

94.87

104

428.6

92

Fuente: Infome PNUD 2009

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NIVEL EDUCATIVO REGIN CALLAO


-

Educacin bsica regular


De acuerdo a los datos del padrn 2010, la Regin Callao tiene 211,470estudiantes

matriculados en la educacin bsica regular. El 62.8% (132,785) lo hizo en instituciones


pblicas y el 37.2 % (78,685) en instituciones privadas; el 19% (40,154)se matricul en el nivel
inicial, el 46.4% (98,208) en el nivel primario y el 34.6%(73,108) en el secundario.
En cuanto al nmero de instituciones educativas para atender esta poblacin, a 2011
existen 1386 en la Regin Callao (1058 privadas frente a 328 pblicas)
De igual manera, en la Regin existen 12,785 docentes en la EBR. El 45.6%(5,835)
trabajaba en instituciones pblicas y el 54.4% (6,950) en instituciones privadas. El 18.7%
(2,394) se desempeaba en el nivel inicial, el 45.9% (5,864) en el primario yel 35.4% (4,527)
en el nivel secundario.
De acuerdo a los datos presentados, es importante destacar que si bien la mayor parte de
los estudiantes acuden a IIEE pblicas (62.8 %), sin embargo, existen muchas ms IIEE
privadas que pblicas (1058 privadas frente a 328 pblicas). Este hecho contrasta
notoriamente con el promedio nacional en el que el 76.4% de las instituciones son estatales.
Asimismo, a pesar que an la mayor parte de estudiantes acuden a IIEE pblicas, no
obstante, si observamos la evolucin de la matrcula en el ltimo quinquenio, podemos
observar una clara tendencia hacia la disminucin de la matrcula pblica, mientras que la
matrcula general, se mantiene relativamente constante.
-

Educacin bsica alternativa


De acuerdo a los datos del padrn 2010, la Regin Callao tiene 3382estudiantes

matriculados en la educacin bsica alternativa. De stos, el 98 % (3320)lo est en


instituciones pblicas y el 2% (62) en instituciones privadas. Se cuenta, adems, con 177
docentes, de los cuales 173 se desempean en instituciones pblicas y 4 en instituciones
privadas.
-

Educacin bsica especial


De acuerdo a los datos del padrn 2010, la Regin Callao tiene 1081 estudiantes

matriculados en educacin bsica especial, de los cuales 1018 (94%) lo est en instituciones
pblicas. El nmero de docentes asciende a 181, de los cuales 163 (90%) se desempea en
instituciones pblicas y el 10% (18) en instituciones privadas.
En cuanto a las instituciones educativas, a 2011, la Regin tiene en el distrito del Callao en
Educacin Bsica Especial, 01 Instituciones Educativa pblica, 02 en Bellavista, 01 en Carmen
31

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de la Legua, 01 en La Perla, 0 en La Punta y 04 enVentanilla, haciendo un total de 09 CEBE. A


nivel privado, el distrito del Callao cuentacon 02 Instituciones Educativas y ninguna en los
otros distritos de la Regin.
-

Educacin tcnico-productiva
De acuerdo a los datos del padrn 2010, la Regin Callao tiene 6954estudiantes

matriculados. El 64.4% (4475) lo est en instituciones privadas y el 35.6%(2475) en


instituciones privadas. El nmero de docentes asciende a 174, de los cuales el 14.4% (25)
presta servicios en instituciones pblicas y el 85.6 % (149) en las privadas.
En cuanto a centros o instituciones, en el ao 2011, la Regin tiene en el distrito del Callao
en Educacin Tcnico-Productiva 03 CETPROs pblicos y 03 por convenio, 01 en Bellavista, 0
en Carmen de la Legua , 01 en La Perla por convenio , 0 en LaPunta y 01 pblico y 02 por
convenio en Ventanilla , con un un total de 11. A nivel privado, el distrito del Callao cuenta
con 09 CETPROs, 02 en Bellavista, 0 en Carmen de la Legua, 01 en La Perla, 0 en la Punta y 03
en Ventanilla, con un total de 15.
Cabe destacar la significativa disminucin que en la Regin Callao se ha experimentado los
ltimos aos, tanto en el nmero como en la proporcin de estudiantes que acuden a
instituciones pblicas de educacin tcnico productiva.
As, en el ao 2007, el 44.8% (3,128) estudiaba en instituciones pblicas, mientras que el
2010 lo hace solo el 35.6 % (2475) Educacin no universitaria. De acuerdo a los datos del
padrn 2010, la Regin Callao tiene 2,002estudiantes matriculados, de los cuales el 63.8 %
(1,277) lo hace en instituciones pblicas y el 36.2% (725) en las privadas. El 22% (241) se
matricul en un instituto superior pedaggico y el 88% (1,761) en un instituto superior
tecnolgico.
En ese mismo ao, se registraron 237 docentes. El 49% (116) se desempeaba en
instituciones pblicas y el 51% (121) trabajaba en instituciones privadas. El 17.3%(41)
prestaba servicios en institutos superiores pedaggicos y el 82.7% (196) en institutos
superiores tecnolgicos.
En el ao 2011, la Regin tiene en el distrito del Callao en Educacin Tcnico-Productiva,
03 CETPROs pblicos y 03 por convenio, 01 en Bellavista, 0 en Carmen de la Legua , 01 en La
Perla por convenio , 0 en La Punta y 01 pblico y 02 por convenio en Ventanilla , con un total
de 11. A nivel privado, el distrito del Callao cuenta con 09 CETPROs, 02 en Bellavista, 0 en
Carmen de la Legua, 01 en La Perla,0 en la Punta y 03 en Ventanilla, con un total de 15.

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En el ao 2011, en la Regin, en el distrito del Callao existe el Instituto Superior Pblico


Pedaggico Mara Madre y los Institutos Superiores privados pedaggico Paulo VI y
tecnolgico Christian Barnard.
-

Los indicadores a nivel primario son superiores al de secundaria


En nivel primario 2010: Aprobado 87.36%-pasan a Recuperacin 7.68%-Desaprobados

2.56% y Retirados 2.40%. En el nivel secundario 2010: Aprobados (87%), Pasa a recuperacin
9.20%, desaprobados (2.30%) y retirados 1.50%. Los indicadores del nivel primario y
secundario han evolucionado favorablemente en los ltimos aos
-

Indicador: Repetidos 2009 (MINISTERIO DE EDUCACION)


En el nivel primario es de 3.1% y secundario 3.6% mejorando en relacin al ao anterior y

ambos son menores que el promedio nacional 6.7% y 5% respectivamente, ocupando el 5to
lugar en primario y 4to lugar en secundaria en el ranking nacional de las mejores
instituciones. Esto se asocia a las tasas de conclusin:
-

Tasa de Conclusin de Primaria y Secundaria ao 2009..


Estos indicadores han mejorado en el nivel primario de 12-14 aos y 15-19 aos y

secundario de 17-19 aos en relacin al mismo periodo del ao anterior en la Regin Callao y
a nivel nacional en todos los grupos de edades.
-

Tasa de conclusin primaria:


12 a 14 aos (85.2%), 15 a 19 aos (98.2%), siendo superiores al nacional y ocupando el

octavo y quinto ligar en el ranking nacional.


-

Tasa de conclusin secundaria:


17 a 19 aos (79.1%), 20 a a24 aos (90.6%) siendo superiores la nacional y ocupado el

primer y quinto lugar respectivamente en el ranking nacional.


-

Alumnos con atraso escolar


6.1% en el nivel primario y 9.3% en el nivel secundario, siendo inferiores al nacional y

ocupando el quinto y cuarto lugar respectivamente en el ranking de los mejores indicadores a


nivel nacional.

TASA DE ANALFABETISMO: SEGN EL CENSO 2007


La tasa de analfabetismo de la Regin Callao es la mejor del pas 1.6%, el promedio
nacional es 10.40%, la ms alta es la Regin Apurmac 26.60%
En Amrica Latina el promedio es 8.9%(2007) teniendo la cifra ms baja Cuba con 0.2% la
superior Guatemala (26.8%)

33

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En el rea Andina la cifra ms baja es de Venezuela con 4.8%, la ms alta Ecuador con
15.8%.
En el Cono Sur la cifra ms alta es de Paraguay 5.4% y la ms baja de Uruguay 2.1% y
Argentina 2.4%

INSTITUCIONES EDUCATIVAS EN EL DISTRITO DE CARMEN DE LA LEGUA:


El Distrito de Carmen de la Legua Reynoso, cuenta con doce (12) Instituciones Educativas
Estatales (I.E.E.), distribuidas de la siguiente manera:

NIVEL INICIAL:
I.E.E. Inicial N 85, en Jr. Abel Callirgos N 336 Villa Seorde los Milagros.
I.E.E. Inicial N 56,en Jr. Jorge Chvez N 336 - 22 de Octubre

PRIMARIA DE MENORES
I.E.E.N 4015, en A. Quispe N 350 y Materiales-Carmen de la Legua
I.E.E.N 5030, en Av. Lpez Pazos N 203- Reynoso; que inici sus labores en
1953, en la asociacin Pro Vivienda Pobladores de Reynoso, donde estudiaban
nios de Reynoso, Carmen de la Legua, Mirones, Hacienda Santa Rosa,
Hacienda San Agustn, Callejn Bata y otros lugares, por lo que el terreno
quedaba chico para tantos escolares. Entre 1978 -1979 el seor Nuz,
propietario del lote de la esquina ubicada entre la Av. Lpez Pazos y el Jr.
Miguel Grau, entrega en propiedad dicho terreno para el Centro Educativo. La
unificacin del 507 y el 504, se denomina actualmente I.E.E. N 5030 Teniente
Coronel Leopoldo Prez Salmn.
I.E.E.N 5035, en Jr. Santos Chocano N 788 - P.J. San Rafael
I.E.E.N 5041, en Jr. Loreto - Reynoso
I.E.E.N 5043, en Jr. Lima N 350 - Conquistadores
I.E.E.N 5044, en Av. Lpez Pazos N 803- Carmen de la Legua

PRIMARIA DEL ADULTO


I.E.E.N 5044 Bandera de la Paz, en Av. Lpez Pazos N 803 Carmen de la
Legua
SECUNDARIA DE MENORES

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Colegio Nacional N 4015 Augusto Salazar Bondy, en A. Quispe N 350 y


MaterialesVilla Seor de los Milagros.
Colegio Nacional Ral Porras Barrenechea, en Esq. Piura y Lima- Reynoso.

EDUCACIN ESPECIAL
Institucin Educativa Especial Virgen del Carmen, en Av. Lpez Pazos N 851Carmen de la Legua

Asimismo, el Distrito de Carmen de la Legua Reynoso, cuenta con un gran nmero de


Instituciones Educativas Particulares (I.E.P.), entre ellas:

I.E.P.B. Group(Primaria y Secundaria), en la Cuadra 2 de la Calle Manco


Cpac Reynoso.
I.E.P. Christian Barnard, en Av. Manco Cpac N 959- Carmen de La Legua.
I.E.P. Santa Angelade Merici, en Jr. Vctor A. Belande S/N. Carmen de La
Legua.
I.E.P. TpacAmaru, en Av.Lpez Pazos.
I.E.P. Regina Pacis (Primaria), enla Esquina de la Av. Lpez Pazoscon Jr.
Independncia; Secundaria y Educacin de Adultos, enlaCdra. 4 de laAv.1 de
Mayo.
I.E.P. Brbara DAchille, en la Esquina de la Av. Lpez Pazos con Jr. Libertad
Reynoso.
I.E.P. Martn Lutero, en la Esquina de la Av. Lpez Pazos con Jr.
Independencia- Reynoso.
I.E.I.P. Jess El Buen Pastor, en Jr. Jorge Chvez N 312- Carmen de La Legua.
I.E.I.P. Santsimo Nombre de Jess, en Av. Manco Cpac N 585- Carmen de
La Legua.
I.E.I.P. El Nuevo Mundo, en Av. 1 de Mayo N 642- Carmen de La Legua.
I.E.P. Ricardo Palma, en Jr. Repblica de Santo Domingo N 180- Carmen de
La Legua.
I.E.P.Mara de los Angeles, en Jr. 29 de Setiembre N 260- Carmen de La
Legua.
I.E.P. Nuevo Milenio, en Jr. Daniel A. Carrin N 250- Carmen de La Legua.

35

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ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

ACTIVIDAD ECONMICA
De acuerdo a la informacin del Observatorio Socio Econmico Laboral, la poblacin en
edad de trabajar (PET) en el Callao asciende a 694,536 personas. De ellas, el 36% corresponde
a poblacin joven con menos de 30 aos. En todos los rangos de edad, exceptuando el de 65
aos a ms, puede observarse que la poblacin se encuentra mayoritariamente ocupada y
con un promedio de desocupacin de aproximadamente 5.8 %. No obstante, como se
precisar ms adelante, la mayor parte de las actividades ocupacionales corresponden al
sector terciario.
Ingreso promedio por sexo segn nivel educativo
En la regin Callao, de acuerdo a la Encuesta de Hogares Especializada en Niveles de
Empleo, 2009, se observa que, en promedio, las mujeres perciben menores ingresos que los
hombres, an contando con el mismo nivel educativo. As, el ingreso promedio en el Callao de
una mujer que cuenta con educacin superior es de S/ 1217, mientras que el de un hombre es
de S/ 1980. Esta inequidad, desfavorable para las mujeres, se observa en todos los niveles
educativos alcanzados, como lo muestra el siguiente cuadro.
Distribucin de la PEA por sexo segn niveles de empleo
En la Regin Callao, de acuerdo con la informacin disponible para el 2007,entre las
mujeres se observa mayor desempleo y subempleo que entre los varones, con 61% y 37.4%,
respectivamente, siendo destacable el hecho de que los varones nosolo presenten un mejor
nivel de empleo adecuado (62.6% frente al 39% de las mujeres) sino que adems han tenido
una mejora de ms de siete puntos porcentuales respecto a los niveles registrados en el 2005
y el 2006. Las mujeres tambin acceden ms que antes a empleo adecuado pero la tendencia
es ligeramente creciente y mucho menor en comparacin a la que se aprecia entre los
hombres.
Categora ocupacional de los trabajadores
De acuerdo a la informacin recogida por el Observatorio Socioeconmico Laboral del
Callao (OSEL), las actividades que concentran la mayor cantidad de trabajadores son las de
servicio y comercio, representando ambas el 73,7 % de los trabajadores. Como se destaca en
el diagnstico socioeconmico laboral de la regin Callao, estas actividades corresponden al
sector terciario, caracterizado por utilizar una mano de obra que genera poco valor agregado.

36

Hospital San Jos

III.

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

ANALISIS DEL PROCESO SALUD


ENFERMEDAD.

37

Hospital San Jos

3.1.

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

SISTEMA DE SALUD
El Hospital San Jos tiene la misin de proteger la dignidad de la persona, promoviendo la
salud para construir una cultura de salud y de solidaridad, previniendo las enfermedades y
garantizando la atencin integral de salud de todos los habitantes.
Nivel de Servicios:
El Nivel de Complejidad del Hospital San Jos- Callao es II 2, que lo cataloga como un
Hospital de Mediana Complejidad.
A continuacin la Cartera de Servicios que presta el Hospital.
CONSULTA EXTERNA:
Horario de Atencin:
Maanas
Tardes

: 8.00 a.m. 1.00 p.m.


: 2.00 p.m. 8.00 p.m.

MEDICINA:
Medicina Interna.
Cardiologa.
Endocrinologa.
Gastroenterologa.
Neumologa.
Neurologa.
Reumatologa.
Dermatologa.
Infectologia.
Psiquiatra.
Geriatra.
Medicina Fsica y Rehabilitacin.
MedicinaAlternativa.
Medicina General

38

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CIRUGIA:
CirugaLaparoscopa.
Ciruga General.
Traumatologa.
Oftalmologa.
Urologa.
Otorrinolaringologa.
Tpico de Cirugia.
PEDIATRIA:
Pediatra.
Neonatologa.
Programa de Asma.
GINECO OBSTETRICIA:
Ginecologa.
Obstetricia.
Unidad de Displasia.
Unidad de Salud Reproductiva y Planificacin Familiar.
Bienestar Fetal.
Unidad de Climaterio.
Consejera Pre y Post Natal.
Consejera en Adolescente.
Talleres de Psicoprofilaxis de Pre y Post Natal (Estimulacin Pre Natal).
Prevencin de la Violencia Basada en Gnero.
Transmisin Vertical.
SALUD MENTAL:
Psiquiatra.
Psicologa.

39

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Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

SERVICIO SOCIAL:
Consulta Ambulatoria (Maana y Tarde).
ODONTOLOGIA, FARMACIA, NUTRICION:
Atencin en los siguientes grupos:
Nios.
Adolescentes.
Adultos.
Gestantes.
Lactantes.
Adulto Mayor.
EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL.
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES:
Inmunizaciones.
Prevencin y Control de TBC.
Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual, VIH y SIDA.
Prevencin y Control de Malaria y OTV.
Prevencin y Control de Enfermedades No Transmisibles.
Prevencin y Control de Zoonosis.
Crecimiento y Desarrollo del Nio (CRED).
Prevencin y Control de Enfermedades Respiratorias Agudas e Infecciones Diarreicas
Agudas.
Etapa de Vida Adolescente (EVA).
EXAMENES DE APOYO AL DIAGNOSTICO:
Laboratorio Clnico.
Anatoma Patolgica.
Banco de Sangre.

40

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Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Radiologa.
Mamografas.
Ecografas.
Eco Doppler.
Fluoroscopa.
Prueba de Esfuerzo.
Audiometra
SALA DE PROCEDIMIENTOS:
Endoscopia Digestiva y Toma de Biopsia.
Proctosigmoidoscopa.
Fibrobroncoscopa.
Espirometra.
OTROS SERVICIOS:
Examen Psicosomtico para Brevetes.
Expedicin de Certificado de Invalidez (ONP Pensin): Mircoles 8.00 am 1.00 p.m.
Expedicin de Certificado de Discapacidad (CONADIS): Lunes Sbado. 8.00 a.m. 1
p.m. (EXCEPTO LOS DIAS MIERCOLES).
Expedicin de Certificado para Portar Armas DISCAMEC.

SERVICIO DE EMERGENCIA:
Atencin las 24 horas del da en las principales especialidades:
Medicina.
Unidad Crtica de Emergencia.
Pediatra.
Ciruga.
Gineco Obstetricia.
Eco Doppler de Emergencia.
Laboratorio de Emergencia.

41

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Rayos X de Emergencia.
Unidad de Rehidratacin Oral y Nebulizaciones.
Servicio Social de Emergencia.
Servicio de Ambulancia.

SERVICIOS DE HOSPITALIZACIN EN LAS PRINCIPALES ESPECIALIDADES:


Medicina
Pediatra.
Neonatologa.
Pediatra.
Gineco - Obstetricia.
Tabla 6: NUMERO DE CAMAS POR SERVICIOS:
SERVICIO
MEDICINA

DISTRIBUCION

PRESUPUESTADAS

VARONES

DAMAS

VARONES

DAMAS

30

30

71

71

PEDIATRIA
CIRUGIA
NEONATOLOGIA
GINECO- OBSTETRICIA

FUNCIONALES

DAMAS

TOTAL
Fuente: OPE- UEI-HSJ.

3.2.

DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS


El Hospital San Jos a diciembre del 2012 cuenta con 731 trabajadores: 309 son
nombrados, 33 destacados y 377 trabajadores con Contrato CAS, distribuidos de la
siguiente manera:

42

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Tabla 7a: N de personal asistencial y administrativo:


GRUPO OCUPACIONAL

NOMBRADO

FUNCIONARIOS
PROFESIONALES DE LA SALUD MEDICOS
PROFESIONALES DE NO MEDICOS
PROFESIONALES ASISTENCIALES
TECNICOS ASISTENCIALES
AUXILIARES ASISTENCIALES
PROFESIONALES ADMINISTRATIVOS
TECNICOS ADMINISTRATIVOS
AUXILIARES ADMINISTRATIVOS
TOTAL

DESTACADO

2
85
80
6
107
40
10
32
7
309

14
7
1
6
5
3
2
0
33

CAS

TOTAL

43
95
2
76
61
9
43
17
377

2
142
182
9
189
106
22
77
24
731

Fuente: Unidad de Personal- HSJ al 31 de diciembre del 2012

Asimismo, a pesar de encontrarse en el nivel II de complejidad hospitalaria, la


institucin cuenta con el concurso de una variada gama de especialidades clnicas,
quirrgicas y de soporte diagnstico (Tabla 7b).
Tabla7b: PERSONAL MDICO SEGN ESPECIALIDAD:
CONDICION LABORAL
ESPECIALIDAD MEDICA

NOMBRADO
NOMBRADO

ANATOMIA PATOLOGICA
ANESTESIOLOGIA
CARDIOLOGIA
CIRUGIA GENERAL
DERMATOLOGO
ENDOCRINOLOGIA
ENF. INFECC. Y TROPICALES/INFECTOLOGIA
GASTROENTEROLOGIA
GERIATRA
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
INMUNOLOGIA Y REUMATOLOGIA
MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
MEDICINA GRAL. FAM.
MEDICINA INTENSIVA
MEDICINA INTERNA
NEUMOLOGIA
NEUROLOGIA
OFTALMOLOGIA
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
OTORRINOLARINGOLOGIA
PATOLOGIA CLINICA
PEDIATRIA
PSIQUIATRIA
RADIOLOGIA
UROLOGIA

1
5
2
5
4

CONTRATADO

DESTACADO

CAS

1
1
1
1

3
3
9
1
1
2

1
3

3
13
1
1
2
10
1
4
2
1
3
2
3
1
12
5
3
1

1
6
1
3
2
1

TOTAL

3
1
1
1

1
8
5
15
2
6
3
3
1
18
1
1
3
23
2
7
2
3
4
2
3
1
16
6
4
2

Fuente: Unidad de Personal- HSJ al 30 de diciembre del 2012

43

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3.3.

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Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

DETERMINANTES POLTICOS
Durante el ao 2012, se ejecutaron diversas obras que han permitido una mejor
calidad en la prestacin de diferentes servicios como el equipamiento del servicio de
nutricin y el mejoramiento de la capacidad resolutiva del Servicio de Emergencia (Tabla 8).

Tabla 8: Obras de Infraestructura- inversin (comparativo 2011-2012)


PROYECTOS DE INVERSION
PUBLICA
PIP "Reubicacin, ampliacin y
equipamiento de hospitalizacin y
procedimientos del Hospital San
Jos" OBRA: ampliacin y
mejoramiento para las instalaciones
sanitarias, hidrulicas servicios
bsicos del Hospital San Jos
PIP "Reubicacin, ampliacin y
equipamiento de hospitalizacin y
procedimientos del Hospital San
Jos" OBRA: instalacin de gases
medicinales
PIP "Reubicacin, ampliacin y
equipamiento de hospitalizacin y
procedimientos del Hospital San
Jos" OBRA: modulo de grupo
electrgeno
PIP "Reubicacin, ampliacin y
equipamiento de cocina, nutricin y
ambientes administrativos del
Hospital San Jos" OBRA:
construccin de puente metlico del
Hospital San Jos del Callao
PIP " Mejoramiento de la capacidad
resolutiva del servicio de
emergencia del Hospital San Jos
Gobierno Regional del Callao"
OBRA: mejoramiento de la
capacidad resolutiva del servicio de
emergencia del Hospital San Jos

AO 2011
Cdigo

Inversin

25553

Se resolvi
contrato
S/.864,935.11
nuevos soles /
sin
liquidacin

AO 2012
Cdigo

Inversin

25553

Contrato S/.
99,000.00
nuevos soles

25553

Contrato S/.
100,852.16
nuevos soles

30796

Contrato S/.
88,400.00
nuevos soles

195400

Contrato S/.
483,908.66
nuevos soles

44

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Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

INAUGURACION DE LAS OBRAS DE REMODELACION Y EQUIPAMIENTO DEL SERVICIO DE


EMERGENCIA HOSPITAL SAN JOSE- AO 2012

45

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46

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3.3.1. ANLISIS DE LA MORTALIDAD.


Al I Semestre del ao 2012, en una publicacin de la RENIEC (Tabla9), se
evidencian que de los 6 distritos, de Bellavista es el que muestra la mayor Tasa de
Mortalidad General (TMG), con 7,2defunciones por cada mil habitantes (201defunciones),
representando el 14% del total de las defunciones de la Regin. Los distritos de Carmen de
La Legua y El Callao, muestran una TMG entre 1.9 a1.7 por mil hab, (80 y 712defunciones,
respectivamente).

Tabla 9: TASA DE MORTALIDAD GENERAL POR DISTRITOS. REGION CALLAO, AO 2012


(I Semestre)
DISTRITOS

N DEFUNCIONES

POBLACIN

TASAS X 1000

TOTAL PROVINCIAL

1,446

969,170

1.5

CALLAO

712

413,012

1.7

BELLAVISTA

201

74,287

2.7

CARMEN DE LA LEGUA

80

42,065

1.9

LA PERLA

164

60,886

2.7

LA PUNTA

28

8,403

3.3

VENTANILLA

261

370,517

0.7

Fuente : Certificado de Defuncin / RENIEC

Mortalidad en el Distrito de Carmen de la Legua:


En el Distrito de Carmen de la Legua en el ao 2010 (Grfico 8) como ltimo
registro compilado por la RENIEC (tambin citado por el ASIS Regional Callao 2010),
fallecieron 211 personas, donde resalta la Neumona 9.6% (18) como primera causa de
muerte, seguida de la Hipertensin Esencial 8.6% (16), otras enfermedades pulmonares
intersticiales (6.4%; 12 defunciones), Tumor maligno de la Prstata (4.3%; 8 defunciones),
Tumor maligno de los bronquios o del pulmn (3.7%; 7 defunciones), Tumor maligno de
estmago (3.7%; 7 defunciones), Insuficiencia renal crnica (3.2 %; 6 defunciones), Cirrosis
heptica (3.2 %; 6 defunciones), Tuberculosis pulmonar (3.2%; 6 defunciones) y Linfoma de
Hodgkin (2.6%; 5 defunciones). Debemos hacer notar que tambin a nivel regional, las
neoplasias malignas se constituyen en importantes causas de muerte, as como la
tuberculosis pulmonar.
47

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Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico N 8:

Fuente: ASIS 2009- DIRESA Callao

En cuanto a las defunciones reportadas por el Hospital San Jos (Tabla 10), en el
ao 2011 se tuvieron17defunciones.En general, a diferencia de otros aos, en los cuales,
una o grupo de patologas predominaba, en este periodo se diversifica la casualidad, sin
predominio de una patologa o grupo nosolgico.
Tabla 10: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD REGISTRADAS EN EL HOSPITAL SAN JOS
DURANTE EL AO 2012
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

EDADES
86-95
90-94
74-97
RN
RN
59
40
85
70
85
73
91

MORTALIDAD
SEPTICEMIA
NEUMONIA
FARVA EPOC
SEPSIS BACTERIANA
DISTRES RESPIRATORIO PREMATURO
CIRROSIS HEPATICA
NEOPLASIA MALIGNA DE CERVIX
PARO CARDIACO
SHOCK MULTIFACTORIAL
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
INFICIENCIA RESPIRATORIA
DERRAME PLEURAL BILATERAL
TOTAL

CASOS
4
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
17

Fuente: Estadstica- DIRESA Callao

48

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3.3.2. ANLISIS DE LA MORBILIDAD


Efectuando un recorrido a travs de las etapas de vida, la Tabla 11 nos resume la
morbilidad atendida en los servicios de pediatra temprana y neonatologa, donde la
ictericia neonatal (continuando con la misma tendencia del ao anterior) super alas
enfermedades respiratorias y otras afecciones ubicadas en diferentes espacios corporales.
Tal situacin refleja el incremento de la demanda por la atencin de recin nacidos con
diversos factores de riesgo para efectuar ictericia neonatal, debido al aumento de la
capacidad hospitalaria, sin embargo no se puede subestimar la necesidad de disminuir los
riesgos antes de las temporadas invernales.
Tabla 11: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
CONSULTA EXTERNA - SERVICIO DE PEDIATRIA TEMPRANA Y NEONATOLOGIA
Ao 2012
CATEGORIA

CASOS

RELATIVAS

ACUMULADAS

164

45.18%

45.18%

52

14.33%

59.50%

P78

ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO


ESPECIFICADAS
OTROS PROBLEMAS RESPIRATORIOS DEL RECIN NACIDO,
ORIGINADOS EN EL PERI
OTROS TRASTORNOS PERINATALES DEL SISTEMA DIGESTIVO

36

9.92%

69.42%

P92

PROBLEMAS DE LA INGESTION DE ALIMENTOS DEL RECIN NACIDO

26

7.16%

76.58%

P39

OTRAS INFECCIONES ESPECIFICAS DEL PERIODO PERINATAL

11

3.03%

79.61%

P13

TRAUMATISMO DEL ESQUELETO DURANTE EL NACIMIENTO

2.48%

82.09%

P83

OTRAS AFECCIONES DE LA PIEL ESPECIFICAS DEL FETO Y DEL RECIN


NACIDO
OTRAS ALTERACIONES METABOLICAS Y ELECTROLITICAS
NEONATALES TRANSITORIA
OTRAS ALTERACIONES DE LA REGULACION DE LA TEMPERATURA EN
EL RECIN NAC
TRAUMATISMO DEL NACIMIENTO EN EL CUERO CABELLUDO

2.48%

84.57%

1.93%

86.50%

1.93%

88.43%

1.38%

89.81%

OTROS

37

10.19%

100.0%

TOTAL CASOS

363

P59
P28

P74
P81
P12

DESCRIPCION

FUENTE : Hojas HIS

Luego, al examinar la etapa completa del nio, se percibe las mismas tendencias
de los aos anteriores, en cuando las enfermedades respiratorias continan como la
principal causa de demanda a los servicios de atencin ambulatoria. El anlisis puede
verse limitado una vez ms por el grupo de miscelneas no especificadas (Tabla 12) que
alcanza hasta el 44.92%.

49

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 12: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD


CONSULTA EXTERNA - ETAPA NIO
AO 2012
CATEGORIA

DESCRIPCION

CASOS

RELATIVAS

ACUMULADAS

J00
J02
J44
J45
J30
A09

RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN]


FARINGITIS AGUDA
OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS
ASMA
RINITIS ALRGICA Y VASOMOTORA
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE
SITIOS MULTIPLES
BRONQUITIS AGUDA
OTROS PROBLEMAS RESPIRATORIOS DEL RECIN NACIDO,
ORIGINADOS EN EL PERINATAL
ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO
ESPECIFICADAS
OTROS
TOTAL CASOS

3441
3239
1728
1542
1168
912

12.78%
12.03%
6.42%
5.73%
4.34%
3.39%

12.78%
24.81%
31.22%
36.95%
41.28%
44.67%

840

3.12%

47.79%

783

2.91%

50.70%

640

2.38%

53.07%

541

2.01%

55.08%

12096
26930

44.92%

100.0%

J06
J20
P28
P59

FUENTE : Hojas HIS

Pero al pasar a etapa del adolescente (Tabla 13) las etiologas se diversifican,
pudiendo apreciarse que los trastornos de la acomodacin, enfermedades respiratorias,
acn, obesidad y otros daos que suelen presentarse en esta fase de la vida.
Lamentablemente, la inmensa cantidad de OTROS sin especificar (71.44%) sesgar en
definitiva todo intento de anlisis ms objetivo
Tabla 13: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
CONSULTA EXTERNA - ETAPA ADOLESCENTE
AO 2012
CATEGORIA

DESCRIPCION

CASOS

RELATIVAS

ACUMULADAS

H52

TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION

753

5.52%

5.52%

J45

ASMA

452

3.31%

8.84%

J00

RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN]

406

2.98%

11.81%

J06

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE


SITIOS MUL

389

2.85%

14.66%

J30

RINITIS ALRGICA Y VASOMOTORA

374

2.74%

17.41%

L70

ACN

354

2.60%

20.00%

E66

OBESIDAD

326

2.39%

22.39%

F32

EPISODIO DEPRESIVO

301

2.21%

24.60%

K02

CARIES DENTAL

292

2.14%

26.74%

K30

DISPEPSIA

248

1.82%

28.56%

OTROS

9743

71.44%

100.0%

TOTAL CASOS

13638

FUENTE : Hojas HIS

50

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Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Y al continuar con la siguiente fase: el adulto (Tabla 14a), las etiologas parecieran
diversificarse an ms, con una mayor relevancia del denominado grupo de Enfermedades
No Transmisibles, como tambin de entidades referidas a las mujeres en edad
reproductiva (Tabla 14b). Si bien es cierto que existe una miscelnea no especificada muy
importante (71.50%), tambin es cierto que la diversidad de nosologas no transmisibles
en esta fase no permite una mejor sistematizacin para determinar las prioridades
sanitarias correspondientes.
Tabla 14a: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
CONSULTA EXTERNA - ETAPA ADULTO
AO 2012
CATEGORIA

DESCRIPCION

CASOS

RELATIVAS

ACUMULADAS

E11

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE

4315

5.18%

5.18%

M54

DORSALGIA

3775

4.53%

9.71%

H52

TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION

3037

3.64%

13.35%

E78

TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS Y


OTRAS LIPIDEMIAS

2169

2.60%

15.95%

I10

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

2035

2.44%

18.40%

K29

GASTRITIS Y DUODENITIS

1942

2.33%

20.73%

K30

DISPEPSIA

1723

2.07%

22.79%

E03

OTROS HIPOTIROIDISMOS

1633

1.96%

24.75%

R10

DOLOR ABDOMINAL Y PLVICO

1623

1.95%

26.70%

E66

OBESIDAD

1502

1.80%

28.50%

OTROS

59589

71.50%

100.0%

TOTAL CASOS

83343

FUENTE : Hojas HIS

Un perfil de morbilidad muy similar presenta el grupo de las mujeres en edad


reproductiva, con claro predominio de las nosologas No transmisibles, persistiendo
tambin una alta tasa de diagnsticos No especificados (72.91%) volviendo a limitar la
posibilidad de un anlisis ms concienzudo.

51

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 14b: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD


CONSULTA EXTERNA - ETAPA MUJERES EN EDAD FRTIL
AO 2012
CATEGORIA

DESCRIPCION

CASOS

RELATIVAS

ACUMULADAS

M54

DORSALGIA

1459

3.68%

3.68%

N76

OTRAS AFECCIONES INFLAMATORIAS DE LA VAGINA Y DE LA


VULVA

1315

3.32%

6.99%

K02

CARIES DENTAL

1170

2.95%

9.94%

K29

GASTRITIS Y DUODENITIS

1022

2.58%

12.52%

K30

DISPEPSIA

1012

2.55%

15.07%

E11

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE

978

2.47%

17.54%

H52

TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION

970

2.45%

19.98%

R10

DOLOR ABDOMINAL Y PLVICO

957

2.41%

22.40%

E03

OTROS HIPOTIROIDISMOS

938

2.37%

24.76%

N39

OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO

921

2.32%

27.09%

OTROS

28918

72.91%

100.0%

TOTAL CASOS

39660

FUENTE : Hojas HIS

Y qu duda cabe cuando llegamos a la etapa del adulto mayor (Tabla 15) donde
las enfermedades no transmisibles, especialmente de curso crnico y degenerativo son las
ms representativas en esta etapa de la vida. Al igual que en el grupo anterior, existe una
importante miscelnea no especificada (61.63%), que probablemente compilan entidades
tambin degenerativas que, por su escasa representatividad no es fcil de visualizarla en
un cuadro informativo.

52

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 15: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD


CONSULTA EXTERNA - ETAPA ADULTO MAYOR
AO 2012
CATEGORIA

DESCRIPCION

CASOS

RELATIVAS

ACUMULADAS

I10

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

2309

10.24%

10.24%

E11

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE

1733

7.69%

17.93%

M54

DORSALGIA

1068

4.74%

22.66%

M17

GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA]

768

3.41%

26.07%

E78

TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS Y OTRAS


LIPIDEMIAS

590

2.62%

28.69%

H52

TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION

525

2.33%

31.02%

K29

GASTRITIS Y DUODENITIS

430

1.91%

32.92%

E03

OTROS HIPOTIROIDISMOS

412

1.83%

34.75%

M75

LESIONES DEL HOMBRO

410

1.82%

36.57%

H25

CATARATA SENIL

406

1.80%

38.37%

OTROS

13896

61.63%

100.0%

TOTAL CASOS

22547

FUENTE : Hojas HIS

Morbilidad en Hospitalizacin
A diferencia de lo ocurrido en el periodo 2008-2009, cuando nuestro Hospital no
contaba con Servicios de Hospitalizacin, Centro Quirrgico y Centro Obsttrico,debido a
la Ejecucin del P.I.P. N 25553: Reubicacin, Ampliacin y Equipamiento del Servicio de
Hospitalizacin y Procedimientos del Hospital San Jos- Callao; el ao 2010 signific un
retomar paulatino de la labor asistencial en dichos Servicios (Tabla 16), con un total de
6300 Egresos, cifra que continu incrementndose durante el ao 2011 hasta llegar a
7,510 egresos hospitalarios, lo que traduce una mayor y mejor oferta de servicios a una
demanda con crecimiento aritmtico y sostenido y colocndose muy cerca de los niveles
obtenidos en el ao 2006. Sin embargo, en el 2012, se registra un descenso hasta 7,079
que podra atribuirse a ciertos procesos producidos como la renovacin del servicio de
emergencia (principal puerta de entrada a los espacios de hospitalizacin), como tambin
el desarrollo de una importante huelga mdica cuya duracin borde los 30 das
consecutivos.

53

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 16: EGRESOS HOSPITALARIOS HSJ POR AOS


ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

TOTAL
SERVICIO

2012

611

593

606

611

633

572

586

594

582

537

586

568

7,079

2011

641

591

702

614

654

596

622

594

643

569

637

647

7,510

2010

467

503

473

497

541

510

518

513

525

559

572

622

6,300

90

422

512

2009
2008

2007

605

566

602

590

637

619

582

569

603

597

604

512

7,086

2006

662

612

677

615

645

598

640

666

659

637

616

620

7,647

2005

602

584

622

571

632

588

559

605

598

581

589

595

7,126

2004

535

509

560

493

576

492

577

551

600

619

590

593

6,695

2003

501

475

509

489

485

531

528

492

509

512

476

529

6,036

2002

512

422

499

432

457

448

431

493

457

444

400

470

5,465

Fuente: UEI-HSJ.

Y al visualizar la demanda hospitalaria por servicios (Tabla 17), las reas de


ginecologa y obstetricia constituyeron ms del 50% de los egresos registrados, seguidos
del rea de ciruga. La mayor demanda por estos servicios tambin se ventila en otros
centros hospitalarios, y responde a un mayor acceso al sistema de salud por parte de las
mujeres en edad sexual reproductiva.

54

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 17: EGRESOS HOSPITALARIOS por servicios: AO 2012


ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

TOTAL
SERVICIO

MEDICINA

67

60

60

58

67

56

60

65

76

80

68

74

791

CIRUGIA

103

105

105

94

105

94

105

104

84

55

104

85

1,143

PEDIATRIA

42

35

34

45

47

37

46

38

41

37

44

38

484

NEONATOLOGIA

51

37

51

40

46

40

44

48

41

35

36

29

498

OBSTETRICIA

323

343

327

351

344

320

312

317

327

307

314

325

3,910

GINECOLOGIA

25

13

29

23

24

25

19

22

13

23

20

17

253

TOTAL MES

611

593

606

611

633

572

586

594

582

537

586

568

7,079

Fuente: UEI-HSJ.

Morbilidad en hospitalizacin por servicios


Hospitalizacin de Medicina
La demanda se divide en una diversidad de etiologas (Tabla 18), que tienen en
comn su mayor complejidad en su manejo, como pueden ser las pancreatitis agudas,
seguidas de procesos metablicos, tambin de gran riesgo, como las diabetes
descompensadas y las neumonas, de curso muy agudo y con alta tasa de letalidad,
seguidas de insuficiencias cardiacas y envenenamientos, constituyendo este ltimo grupo
un problema creciente de salud pblica por su mayor evidencia en los servicios.

55

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ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 18: MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION DE MEDICINA


Ao 2012
CATEGORIA

DESCRIPCION

CASOS

RELATIVAS

ACUMULADAS

K85

Pancreatitis aguda

64

8.11%

8.11%

E11

Diabetes mellitus no insulinodependiente

55

6.97%

15.08%

J18

Neumona, organismo no especificado

42

5.32%

20.41%

L03

Celulitis

42

5.32%

25.73%

N39

Otros trastornos del sistema urinario

36

4.56%

30.29%

T60

Efecto txico de plaguicidas [pesticidas]

29

3.68%

33.97%

N10

Nefritis tubulointersticial aguda

22

2.79%

36.76%

I50

Insuficiencia cardaca

21

2.66%

39.42%

20

2.53%

41.95%

19

2.41%

44.36%

T42
N12

Envenenamiento por antiepilpticos, hipnticossedantes y drogas antiparkinsonianas


Nefritis tubulointersticial, no especificada como aguda o
crnica

I10

Hipertensin esencial (primaria)

18

2.28%

46.64%

I67

Otras enfermedades cerebrovasculares

14

1.77%

48.42%

K92

Otras enfermedades del sistema digestivo

12

1.52%

49.94%

F32

Episodio depresivo

11

1.39%

51.33%

J44

Otras enfermedades pulmonares obstructivas crnicas

11

1.39%

52.72%

Z91

Historia personal de factores de riesgo, no clasificados


en otra parte

11

1.39%

54.12%

E10

Diabetes mellitus insulinodependiente

10

1.27%

55.39%

I49

Otras arritmias cardacas

10

1.27%

56.65%

I64

Accidente vascular enceflico agudo, no especificado


como hemorrgico o isqumico

1.01%

57.67%

J96

Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte

1.01%

58.68%

OTROS

326

41.32%

100.0%

TOTAL CASOS

789

FUENTE: Mdulo de Registro de Egresos Hospitalarios

Mientras tanto, el Servicio de Ciruga predominaron las patologas abdominales,


especialmente las apendicitis y colecistitis en poblacin econmicamente activa (36% y
24% respectivamente), expresando tendencias muy similares a lo encontrado en otros
centros hospitalarios de referencia a nivel nacional e internacional (Tabla 18).

56

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ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 18: MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION DE CIRUGA


Ao 2012
CATEGORIA

DESCRIPCION

CASOS

RELATIVAS

ACUMULADAS

K35

Apendicitis aguda

407

35.64%

35.64%

K81

Colecistitis

277

24.26%

59.89%

K40

Hernia inguinal

95

8.32%

68.21%

K42

Hernia umbilical

43

3.77%

71.98%

K80

Colelitiasis

36

3.15%

75.13%

K43

Hernia ventral

25

2.19%

77.32%

N40

Hiperplasia de la prstata

24

2.10%

79.42%

K82

Otras enfermedades de la vescula biliar

18

1.58%

81.00%

I84

Hemorroides

16

1.40%

82.40%

K60

Fisura y fstula de las regiones anal y rectal

16

1.40%

83.80%

M23

Trastorno interno de la rodilla

13

1.14%

84.94%

J34

Otros trastornos de la nariz y de los senos paranasales

11

0.96%

85.90%

S83

Luxacin, esguince y torcedura de articulaciones y


ligamentos de la rodilla

10

0.88%

86.78%

K46

Hernia no especificada de la cavidad abdominal

0.70%

87.48%

N47

Prepucio redundante, fimosis y parafimosis

0.70%

88.18%

S82

Fractura de la pierna, inclusive el tobillo

0.70%

88.88%

K56

Ileo paraltico y obstruccin intestinal sin hernia

0.61%

89.49%

M17

Gonartrosis [artrosis de la rodilla]

0.53%

90.02%

K62

Otras enfermedades del ano y del recto

0.44%

90.46%

L05

Quiste pilonidal

0.35%

90.81%

OTROS

105

9.19%

100.0%

TOTAL CASOS

1142

FUENTE: Mdulo de Registro de Egresos Hospitalarios

En tanto que la demanda registrada para el servicio de hospitalizacin de


ginecologa (Tabla 19), predominaron los procesos usuales, inflamatorios y no
inflamatorios, que comprometen los rganos reproductivos de la mujer, en tanto que los
procesos proliferativos como el Cncer de cuello uterino y de Mama solo constituyeron
entre menos del 10% de la morbilidad atendida. Cabe preguntarse si las campaas
efectuadas en torno al despistaje de cncer en la mujer pudieran haber reducido la
demanda hospitalaria representada por las fases ms tardas de estas enfermedades. Por
otra parte resulta sorprendente la presencia creciente del leiomioma uterino (17%) que
debe relacionarse con el grupo etario que, con ms frecuencia, presenta esta patologa.

57

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ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 19: MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION DE GINECOLOGIA


Ao 2012
CATEGORIA
N83

DESCRIPCION
Trastornos no inflamatorios del ovario, de la trompa de
Falopio y del ligamento ancho

CASOS

RELATIVAS

ACUMULADAS

61

24.11%

24.11%

N81

Prolapso genital femenino

47

18.58%

42.69%

D25

Leiomioma del tero

43

17.00%

59.68%

N73

Otras enfermedades plvicas inflamatorias femeninas

20

7.91%

67.59%

N85

Otros trastornos no inflamatorios del tero, excepto del


cuello

20

7.91%

75.49%

N97

Infertilidad femenina

14

5.53%

81.03%

N87

Displasia del cuello uterino

3.56%

84.58%

N93

Otras hemorragias uterinas o vaginales anormales

3.16%

87.75%

D24

Tumor benigno de la mama

1.98%

89.72%

N84

Plipo del tracto genital femenino

1.98%

91.70%

OTROS

21

8.30%

100.0%

TOTAL CASOS

253

FUENTE: Mdulo de Registro de Egresos Hospitalarios

Y en el rea de obstetricia especficamente (Tabla 20), la demanda mayoritaria,


por su obvia naturaleza, resultaron ser los partos eutcicos, cesreas y abortos, dejando
un porcentaje muy reducido a las patologas asociadas al embarazo, como la retencin de
placenta, hemorragia uterina y embarazo ectpico entre otros problemas.

Debe

considerarse que el incremento y la calidad del control prenatal pudieran haber impactado
en la disminucin de la morbilidad en este campo.

58

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ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 20: MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION DE OBSTETRICIA


Ao 2012
CATEGORIA

DESCRIPCION

CASOS

RELATIVAS

ACUMULADAS

O80

Parto nico espontneo

2078

52.00%

52.00%

O82

Parto nico por cesrea

1139

28.50%

80.51%

O06

Aborto no especificado

443

11.09%

91.59%

O23

Infeccin de las vas genitourinarias en el embarazo

89

2.23%

93.82%

O00

Embarazo ectpico

39

0.98%

94.79%

O02

Otros productos anormales de la concepcin

34

0.85%

95.65%

O21

Vmitos excesivos en el embarazo

34

0.85%

96.50%

O73

Retencin de la placenta o de las membranas, sin hemorragia

23

0.58%

97.07%

O20

Hemorragia precoz del embarazo

20

0.50%

97.57%

O47

Falso trabajo de parto

17

0.43%

98.00%

OTROS

80

2.00%

100.0%

FUENTE: Mdulo de Registro de Egresos Hospitalarios


Los partos institucionales egresados( 1038 ) no se consideran como patologas

1038

Pasando ahora al rea de pediatra (Tabla 21a), la patologa ms frecuente es


parecida a la registrada en la demanda ya examinada en consultorios externos, toda vez
que las enfermedades respiratorias constituyeron ms del 60% de los egresos notificados
durante el ao 2012. La prevalencia de estos daos en funcin de la estacionalidad
climtica de la zona es un hecho indudable, pero es necesario intervenir ms
decididamente en los inicios de tales procesos a fin de disminuir las complicaciones o las
fases de descompensacin que obligan a la hospitalizacin en estos procesos.

En tanto que para Neonatologa (Tabla 21b), la patologa se dividi entre diversas
entidades muy propias de esta etapa tan temprana de la vida, mantenindose en primer
lugar las sepsis bacterianassuperando, una vez ms, a otros trastornos como dificultad
respiratoria del recin nacido, ictericia neonatal y otros trastornos tambin frecuentes en
otros centros hospitalarios. Esta situacin, evidenciada desde el ao 2011 deber vigilarse
con mayor nfasis para el siguiente ao, a fin de incrementar las medidas de bioseguridad
en torno a potenciales infecciones intrahospitalarias.

59

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 21a: MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA


Ao 2012
CATEGORIA

DESCRIPCION

CASOS

RELATIVAS

ACUMULADAS

J18

Neumona, organismo no especificado

131

26.15%

26.15%

J45

Asma

108

21.56%

47.70%

A09

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso

53

10.58%

58.28%

J21

Bronquiolitis aguda

49

9.78%

68.06%

J15

Neumona bacteriana, no clasificada en otra parte

27

5.39%

73.45%

L03

Celulitis

23

4.59%

78.04%

N39

Otros trastornos del sistema urinario

21

4.19%

82.24%

L50

Urticaria

1.40%

83.63%

G40

Epilepsia

1.20%

84.83%

J98

Otros trastornos respiratorios

1.20%

86.03%

OTROS

70

13.97%

100.0%

TOTAL CASOS

501

FUENTE: Mdulo de Registro de Egresos Hospitalarios

Tabla 21b: MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION DE NEONATOLOGIA


Ao 2012
CATEGORIA

DESCRIPCION

CASOS

RELATIVAS

ACUMULAD

P36

Sepsis bacteriana del recin nacido

83

17.26%

17.26%

P59

Ictericia neonatal por otras causas y por las no especificadas

48

9.98%

27.23%

P22

Dificultad respiratoria del recin nacido

42

8.73%

35.97%

P74

Otras alteraciones metablicas y electrolticas neonatales transitorias

42

8.73%

44.70%

P78

Otros trastornos perinatales del sistema digestivo

41

8.52%

53.22%

P39

Otras infecciones especficas del perodo perinatal

39

8.11%

61.33%

P21

Asfixia del nacimiento

23

4.78%

66.11%

P92

Problemas de la ingestin de alimentos del recin nacido

23

4.78%

70.89%

P07

Trastornos relacionados con duracin corta de la gestacin y con bajo


peso al nacer, no clasificados en otra parte

16

3.33%

74.22%

P55

Enfermedad hemoltica del feto y del recin nacido

16

3.33%

77.55%

108
481

22.45%

100.0%

OTROS
TOTAL CASOS
FUENTE: Mdulo de Registro de Egresos Hospitalarios

60

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Y en las diferentes reas del Servicio de Emergencia, se encuentra una mayor


frecuencia de atenciones de tipo ginecolgico y obsttrico, sobre las patologas
abdominales y traumatolgicas, muy parecido al perfil evidenciado en otros hospitales de
mayor envergadura (Tabla 22a). Si bien es cierto que la frecuencia de diagnsticos no
precisados a disminuido en relacin al ao anterior (29%), no hay duda alguna sobre la
necesidad de continuar instruyendo al personal mdico y asistente sobre la necesidad de
mejorar el llenado de los formatos correspondientes y de los cdigos relacionados a las
patologas que puedan ser atendidas en situaciones de emergencia.
Tabla 22a: MORBILIDAD EN LOS DIFERENTES TPICOS DE EMERGENCIA
Ao 2012
CASOS

RELATIVAS

O47

CATEGORIA
FALSO TRABAJO DE PARTO

DESCRIPCION

4125

7.08%

ACUMULAD
7.08%

J45

ASMA

3537

6.07%

13.16%

K52

OTRAS COLITIS Y GASTROENTERITIS NO INFECCIOSAS

3281

5.63%

18.79%

J06

IRAs DE SITIOS MLTIPLES O NO ESPECIFICADOS

2759

4.74%

23.53%

N39

OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO

2667

4.58%

28.11%

S01

HERIDA DE LA CABEZA

2362

4.06%

32.16%

J02

FARINGITIS AGUDA

2206

3.79%

35.95%

R10

DOLOR ABDOMINAL Y PLVICO

1784

3.06%

39.01%

O80

PARTO NICO ESPONTNEO

1746

3.00%

42.01%

A09

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

1507

2.59%

44.60%

I10

HIPERTENSIN ESENCIAL (PRIMARIA)

1417

2.43%

47.03%

S61

HERIDA DE LA MUECA Y DE LA MANO

1342

2.30%

49.34%

R50

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

1274

2.19%

51.53%

K29

GASTRITIS Y DUODENITIS

1151

1.98%

53.50%

L50

URTICARIA

1114

1.91%

55.41%

J00

RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMN]

1018

1.75%

57.16%

R11

NUSEA Y VMITO

791

1.36%

58.52%

K81

COLECISTITIS

711

1.22%

59.74%

E11

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE

696

1.20%

60.94%

R51

CEFALEA

638

1.10%

62.03%

K35

APENDICITIS AGUDA

627

1.08%

63.11%

M54

DORSALGIA

621

1.07%

64.18%

O06

ABORTO NO ESPECIFICADO

590

1.01%

65.19%

A05

OTRAS INTOXICACIONES ALIMENTARIAS BACTERIANAS

556

0.95%

66.14%

F41

OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

534

0.92%

67.06%

O23

INFECCIN DE LAS VAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO

530

0.91%

67.97%

T00

TRAUMAS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MLTIPLES REGIONES

494

0.85%

68.82%

J98

OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOS

444

0.76%

69.58%

W54

MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO

427

0.73%

70.31%

M93

OTRAS OSTEOCONDROPATAS

401

0.69%

71.00%

OTROS

16887

29.00%

100.0%

TOTAL CASOS

58237

FUENTE: Mdulo de Registro de Egresos Hospitalarios

61

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Y a continuacin, seleccionando la informacin, en relacin al Tpico de Medicina


(Tabla 22b) son las patologas de origen urinario y abdominal las que expresan la mayor
frecuencia, seguidas de cardiovasculares y problemas dependientes de enfermedades
degenerativas. Y al igual que en el consolidado de casos, tambin se evidencia una
disminucin importante de casos no precisados (19.14%).
Tabla 22b: MORBILIDAD EN EL TPICO DE MEDICINA
Ao 2012
CASOS

RELATIVAS

N39
K52

CATEGORIA

OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO


OTRAS COLITIS Y GASTROENTERITIS NO INFECCIOSAS

DESCRIPCION

2218
2011

8.99%
8.15%

ACUMULAD
8.99%
17.14%

R10

DOLOR ABDOMINAL Y PLVICO

1573

6.38%

23.52%

I10

HIPERTENSIN ESENCIAL (PRIMARIA)

1403

5.69%

29.21%

J06

IRAS, DE SITIOS MLTIPLES O NO ESPECIFICADOS

1351

5.48%

34.68%

A09

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

1157

4.69%

39.37%

J45

ASMA

1107

4.49%

43.86%

K29

GASTRITIS Y DUODENITIS

1102

4.47%

48.33%

E11

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE

677

2.74%

51.07%

L50

URTICARIA

633

2.57%

53.64%

K81

COLECISTITIS

633

2.57%

56.21%

R51

CEFALEA

585

2.37%

58.58%

M54

DORSALGIA

572

2.32%

60.90%

F41

OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

506

2.05%

62.95%

K35

APENDICITIS AGUDA

465

1.89%

64.83%

M93

OTRAS OSTEOCONDROPATAS

389

1.58%

66.41%

R50

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

388

1.57%

67.98%

J02

FARINGITIS AGUDA

352

1.43%

69.41%

J40

BRONQUITIS, NO ESPECIFICADA COMO AGUDA O CRNICA

308

1.25%

70.66%

N20

CLCULO DEL RIN Y DEL URTER

289

1.17%

71.83%

L03

CELULITIS

257

1.04%

72.87%

R07

DOLOR DE GARGANTA Y EN EL PECHO

245

0.99%

73.86%

K85

PANCREATITIS AGUDA

244

0.99%

74.85%

H81

TRASTORNOS DE LA FUNCIN VESTIBULAR

240

0.97%

75.83%

N23

CLICO RENAL, NO ESPECIFICADO

235

0.95%

76.78%

J18

NEUMONA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO

219

0.89%

77.67%

A05

OTRAS INTOXICACIONES ALIMENTARIAS BACTERIANAS

217

0.88%

78.55%

R11

NUSEA Y VMITO

197

0.80%

79.35%

N12

NEFRITIS TUBULOINTERSTICIA

189

0.77%

80.11%

K80

COLELITIASIS

185

0.75%

80.86%

OTROS

4721

19.14%

100.0%

TOTAL CASOS

24668

FUENTE: Mdulo de Registro de Egresos Hospitalarios

62

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

En tanto que en el tpico de ciruga (Tabla 22c), predominaron los procesos


traumticos topogrficamente ubicados en diferentes en diversas partes de la economa
corporal, especialmente en cabeza y partes distales en miembros superiores, lo que puede
implicar un incremento de la discapacidad funcional en poblacin econmicamente activa.
Tabla 22c: MORBILIDAD EN EL TPICO DE CIRUGA
Ao 2012
CASOS

RELATIVAS

S01

CATEGORIA
HERIDA DE LA CABEZA

DESCRIPCION

2331

23.10%

ACUMULAD
23.10%

S61

HERIDA DE LA MUECA Y DE LA MANO

1332

13.20%

36.29%

T00

TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MLTIPLES REGIONES

486

4.82%

41.11%

W54

MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO

416

4.12%

45.23%

S81

HERIDA DE LA PIERNA

370

3.67%

48.90%

S91

HERIDA DEL TOBILLO Y DEL PIE

364

3.61%

52.50%

S00

TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA

317

3.14%

55.64%

S06

TRAUMATISMO INTRACRANEAL

284

2.81%

58.46%

S51

HERIDA DEL ANTEBRAZO Y DEL CODO

277

2.74%

61.20%

S52

FRACTURA DEL ANTEBRAZO

226

2.24%

63.44%

S93

LUXACIN, ESGUINCE Y TORCEDURA DEL PIE

225

2.23%

65.67%

S02

FRACTURA DE HUESOS DEL CRNEO Y DE LA CARA

180

1.78%

67.45%

S62

FRACTURA A NIVEL DE LA MUECA Y DE LA MANO

171

1.69%

69.15%

T22

QUEMADURA Y CORROSIN EXCEPTO DE LA MUECA Y DE LA MANO

149

1.48%

70.62%

K35

APENDICITIS AGUDA

149

1.48%

72.10%

S41

HERIDA DEL HOMBRO Y DEL BRAZO

145

1.44%

73.54%

S71

HERIDA DE LA CADERA Y DEL MUSLO

139

1.38%

74.91%

S80

TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA PIERNA

102

1.01%

75.92%

S30

TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL ABDOMEN Y DE LA PELVIS

99

0.98%

76.90%

S60

TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA MUECA Y DE LA MANO

94

0.93%

77.84%

S82

FRACTURA DE LA PIERNA, INCLUSIVE EL TOBILLO

88

0.87%

78.71%

S63

LUXACIN, ESGUINCE Y TORCEDURA A NIVEL DE MUECA Y MANO

75

0.74%

79.45%

S90

TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL TOBILLO Y DEL PIE

75

0.74%

80.19%

K81

COLECISTITIS

72

0.71%

80.91%

T18

CUERPO EXTRAO EN EL TUBO DIGESTIVO

69

0.68%

81.59%

T24

QUEMADURA Y CORROSIN DE LA CADERA Y MIEMBRO INFERIOR

66

0.65%

82.25%

W34

DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO, Y LAS NO ESPECIFICADAS

66

0.65%

82.90%

S42

FRACTURA DEL HOMBRO Y DEL BRAZO

66

0.65%

83.55%

S92

FRACTURA DEL PIE, EXCEPTO DEL TOBILLO

65

0.64%

84.20%

S31

HERIDA DEL ABDOMEN, DE LA REGIN LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS

55

0.54%

84.74%

OTROS

1540

15.26%

100.0%

TOTAL CASOS

10093

FUENTE: Mdulo de Registro de Egresos Hospitalarios

En tanto que en el tpico de ginecologa (Tabla 22d), predominaron las


hemorragias uterinas de diversa naturaleza, descartes de embarazos, trastornos del
sistema urinario, sobre los procesos estrictamente neoplsicos e infecciosos.

63

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 22d: MORBILIDAD EN EL TPICO DE GINECOLOGA


Ao 2012
CATEGORIA

DESCRIPCION

CASOS

RELATIVAS

ACUMULAD

N93

OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES

188

24.32%

24.32%

Z32

EXAMEN Y PRUEBA DEL EMBARAZO

109

14.10%

38.42%

N39

OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO

82

10.61%

49.03%

R10

DOLOR ABDOMINAL Y PLVICO

51

6.60%

55.63%

N61

TRASTORNOS INFLAMATORIOS DE LA MAMA

42

5.43%

61.06%

O06

ABORTO NO ESPECIFICADO

28

3.62%

64.68%

N73

OTRAS ENFERMEDADES PLVICAS INFLAMATORIAS FEMENINAS

26

3.36%

68.05%

D25

LEIOMIOMA DEL TERO


TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA TROMPA DE
FALOPIO Y DEL LIGAMENTO ANCHO
FALSO TRABAJO DE PARTO

22

2.85%

70.89%

20

2.59%

73.48%

19

2.46%

75.94%

OTROS

186

24.06%

100.0%

N83
O47

TOTAL CASOS
FUENTE: Mdulo de Registro de Egresos Hospitalarios

773

En cuando al tpico de obstetricia (Tabla 22e) sorprende la evidente frecuencia


(50.79%) de atenciones relacionadas al falso parto (que implicar investigar sobre el nivel
de informacin que tienen consigo las gestantes en el ltimo trimestre de la gestacin),
situacin que se repite desde el ao 2011, relegando al segundo a la atencin de partos
nicos espontneos, dejando relegadas otras patologas diversas.

Y en relacin a lo atendido en el tpico de pediatra (Tabla 22f) predominaron las


enfermedades respiratorias y atpicas. Y a diferencia de aos anteriores, la frecuencia de
diagnsticos no precisados a disminuido ostensiblemente (5.5%).

64

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 22e: MORBILIDAD EN EL TPICO DE OBSTETRICIA


Ao 2012
CATEGORIA

O47
O80
O06
O23
O20
O42
O99
O34
O02
O33
O36
O21
O13
O00
O48
O86
O41
O14
O32
O66
O71
O30
N39
O91
N93
O72
O73
D25
Z32
O03

DESCRIPCION

CASOS

RELATIVAS

FALSO TRABAJO DE PARTO

4075

50.79%

50.79%

PARTO NICO ESPONTNEO

1741

21.70%

72.48%

ABORTO NO ESPECIFICADO

557

6.94%

79.42%

INFECCIN DE LAS VAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO

507

6.32%

85.74%

HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO

228

2.84%

88.58%

RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS


OTRAS ENFERMEDADES MATERNAS CLASIFICABLES EN OTRA PARTE,
PERO QUE COMPLICAN EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO
ATENCIN MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O
PRESUNTAS DE LOS RGANOS PELVIANOS DE LA MADRE
OTROS PRODUCTOS ANORMALES DE LA CONCEPCIN

126

1.57%

90.15%

122

1.52%

91.67%

86

1.07%

92.75%

81

1.01%

93.76%

ATENCIN MATERNA POR DESPROPORCIN CONOCIDA O PRESUNTA


ATENCIN MATERNA POR OTROS PROBLEMAS FETALES CONOCIDOS O
PRESUNTOS
VMITOS EXCESIVOS EN EL EMBARAZO
HIPERTENSIN GESTACIONAL [INDUCIDA POR EL EMBARAZO] SIN
PROTEINURIA SIGNIFICATIVA
EMBARAZO ECTPICO

57

0.71%

94.47%

44

0.55%

95.01%

44

0.55%

95.56%

33

0.41%

95.97%

25

0.31%

96.29%

EMBARAZO PROLONGADO

24

0.30%

96.59%

OTRAS INFECCIONES PUERPERALES

23

0.29%

96.87%

OTROS TRASTORNOS DEL LQUIDO AMNITICO Y DE LAS MEMBRANAS


HIPERTENSIN GESTACIONAL [INDUCIDA POR EL EMBARAZO] CON
PROTEINURIA SIGNIFICATIVA
ATENCIN MATERNA POR PRESENTACIN ANORMAL DEL FETO,
CONOCIDA O PRESUNTA
OTRAS OBSTRUCCIONES DEL TRABAJO DE PARTO

20

0.25%

97.12%

16

0.20%

97.32%

16

0.20%

97.52%

15

0.19%

97.71%

OTRO TRAUMA OBSTTRICO

12

0.15%

97.86%

EMBARAZO MLTIPLE

11

0.14%

97.99%

OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO

10

0.12%

98.12%

INFECCIONES DE LA MAMA ASOCIADAS CON EL PARTO

0.11%

98.23%

OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES

0.10%

98.33%

HEMORRAGIA POSTPARTO
RETENCIN DE LA PLACENTA O DE LAS MEMBRANAS, SIN
HEMORRAGIA
LEIOMIOMA DEL TERO

0.09%

98.42%

0.07%

98.49%

0.07%

98.57%

EXAMEN Y PRUEBA DEL EMBARAZO

0.07%

98.64%

0.06%

98.70%

104

1.30%

100.0%

ABORTO ESPONTNEO
OTROS

TOTAL CASOS
FUENTE: Mdulo de Registro de Egresos Hospitalarios

ACUMULAD

8024

65

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 22f: MORBILIDAD EN EL TPICO DE PEDIATRA


Ao 2012
CATEGORIA

DESCRIPCION

CASOS

RELATIVAS

ACUMULAD

J45

ASMA

2425

16.79%

16.79%

J02

FARINGITIS AGUDA

1844

12.76%

29.55%

J06

IRAS SUPERIORIES, DE SITIOS MLTIPLES O NO ESPECIFICADOS

1401

9.70%

39.25%

K52

OTRAS COLITIS Y GASTROENTERITIS NO INFECCIOSAS

1257

8.70%

47.95%

J00

RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMN]

915

6.33%

54.28%

R50

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

880

6.09%

60.37%

R11

NUSEA Y VMITO

589

4.08%

64.45%

L50

URTICARIA

480

3.32%

67.77%

J98

OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOS

439

3.04%

70.81%

N39

OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO

343

2.37%

73.18%

A09

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

342

2.37%

75.55%

J04

LARINGITIS Y TRAQUETIS AGUDAS

340

2.35%

77.91%

A05

OTRAS INTOXICACIONES ALIMENTARIAS BACTERIANAS

332

2.30%

80.20%

H92

OTALGIA Y SECRECIN DEL ODO

263

1.82%

82.02%

B34

INFECCIN VIRAL DE SITIO NO ESPECIFICADO

210

1.45%

83.48%

H66

OTITIS MEDIA SUPURATIVA Y LA NO ESPECIFICADA

202

1.40%

84.88%

J20

BRONQUITIS AGUDA

183

1.27%

86.14%

R14

FLATULENCIA Y AFECCIONES AFINES

180

1.25%

87.39%

K59

OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO

152

1.05%

88.44%

J18

NEUMONA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO

134

0.93%

89.37%

J30

RINITIS ALRGICA Y VASOMOTORA

127

0.88%

90.25%

W57

MORDEDURA O PICADURA DE INSECTOS NO VENENOSOS

115

0.80%

91.04%

R10

DOLOR ABDOMINAL Y PLVICO

108

0.75%

91.79%

R56

CONVULSIONES, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE

82

0.57%

92.36%

L03

CELULITIS

66

0.46%

92.82%

J03

AMIGDALITIS AGUDA

54

0.37%

93.19%

E86

DEPLECIN DEL VOLUMEN

52

0.36%

93.55%

A08

INFECCIONES INTESTINALES DEBIDAS A VIRUS O NO ESPECIFICADOS

50

0.35%

93.89%

R51

CEFALEA

47

0.33%

94.22%

K29

GASTRITIS Y DUODENITIS

41

0.28%

94.50%

OTROS

794

5.50%

100.0%

TOTAL CASOS
FUENTE: Mdulo de Registro de Egresos Hospitalarios

14447

66

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Y por ltimo en las atenciones de emergencias efectuadas en el tpico de


emergencia de neonatologa, predominaron los procesos respiratorios del recin nacidos
(27.16%), colocndose a distancia del segundo grupo constituido por trastornos ligados al
sistema digestivo (17.24%).
Tabla 22f: MORBILIDAD EN EL TPICO DE NEONATOLOGA
Ao 2012
CATEGORIA

P78

DESCRIPCION
OTROS PROBLEMAS RESPIRATORIOS DEL RECIN NACIDO,
ORIGINADOS EN EL PERODO PERINATAL
OTROS TRASTORNOS PERINATALES DEL SISTEMA DIGESTIVO

P36

SEPSIS BACTERIANA DEL RECIN NACIDO

P28

CASOS

RELATIVAS

ACUMULAD

63

27.16%

27.16%

40

17.24%

44.40%

37

15.95%

60.34%

31

13.36%

73.71%

21

9.05%

82.76%

9
6

3.88%
2.59%

86.64%
89.22%

P38
P39

OTRAS ALTERACIONES DE LA REGULACIN DE LA TEMPERATURA EN


EL RECIN NACIDO
ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO
ESPECIFICADAS
ONFALITIS DEL RECIN NACIDO CON O SIN HEMORRAGIA LEVE
OTRAS INFECCIONES ESPECFICAS DEL PERODO PERINATAL

P58

ICTERICIA NEONATAL DEBIDA A OTRAS HEMLISIS EXCESIVAS

2.16%

91.38%

P92

PROBLEMAS DE LA INGESTIN DE ALIMENTOS DEL RECIN NACIDO

1.72%

93.10%

0.86%

93.97%

0.86%

94.83%

0.86%

95.69%

10

4.31%

100.0%

P81
P59

P83
Z00
P74

OTRAS AFECCIONES DE LA PIEL ESPECFICAS DEL FETO Y DEL RECIN


NACIDO
EXAMEN GENERAL E INVESTIGACIN DE PERSONAS SIN QUEJAS O SIN
DIAGNSTICO INFORMADO
OTRAS ALTERACIONES METABLICAS Y ELECTROLTICAS NEONATALES
TRANSITORIAS
OTROS
TOTAL CASOS
FUENTE: Mdulo de Registro de Egresos Hospitalarios

232

67

Hospital San Jos

IV.

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

ANLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A


LOS PROBLEMAS DE SALUD

68

Hospital San Jos

4.1.

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

CONDUCCIN ESTRATGICA:

La Direccin Ejecutiva del Hospital San Jos desde Enero de 1997 hasta el 2010, ha sido conducida
por el Dr. Aldo Lama Morales. En la actualidad, la lder institucional es la Dra. Zoraida Jenie
DEXTRE UBALDO, quien cuenta con un Comit de Gestin Hospitalaria (Tabla 23), que dirige,
supervisa y monitoriza las diversas actividades hospitalarias.

Tabla 23
EQUIPO DE GESTION- JEFATURAS DE
DEPARTAMENTOS Y UNIDADES- Ao 2009

Representante

Direccin Ejecutiva

Dra. Zoraida Jenie C. DEXTRE UBALDO

Sub Direccin Ejecutiva

Dr. Daniel Ramn AVALOS MORENO

Direccin de Administracin

Dr. Javier H. MATOS MORALES

Asesora de la Direccin Ejecutiva

Dr. Jorge GUTIRREZ ARENAS

Asesora de la Direccin Administrativa

Dra. Rosalina SALINAS SENZ

Oficina de Planeamiento Estratgico

Dr. Jos Antonio GUEVARA BENAVIDES

Oficina de Asesora Jurdica

Dr. Guillermo MACEDO ANCHANTE

Unidad de Gestin de la Calidad

Dra. Pilar TORRES LVANO

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Dr. Hugo Alejandro MANRIQUE CHICOMA

Unidad de Estadstica Informtica

Lic. Jorge HUAMAN INFANTES

Unidad de Imagen Institucional

Lic. Patricia MALLMA LOMAS

Departamento de Medicina

Dr. Juan GRADOS CASTILLO

Departamento de Pediatra

Dra. Mirtha del Rosario NEYRA JIMNEZ

Departamento de Gineco Obstetricia

Dra. Mara LA ROSA SNCHEZ PAREDES

Departamento Ciruga

Dr. Csar Eugenio RAMIREZ ROMERO

Departamento de Diagnstico por Imgenes

Dra. Carmen HUAMN VALDERRAMA

Departamento de Apoyo al Tratamiento

Lic. Ps. Gladys TORANZO PEREZ

Departamento de Enfermera

Lic. Enf. Frida E. BASURCO BURGOS

Dpto. de P. Clnica y Anatoma Patolgica

Dr. Ruth MAROCHO POMAR

Jefatura de Emergencia

Dr. Ivn ESPEJO ARCE

Jefatura de Centro Quirrgico

Dra. Anny HEREDIA CALVERA

Jefe de la Unidad de Economa

Sr. William PARIONA GUTIRREZ

Jefe de la Unidad de Personal

Abog Rodolfo GONZLEZ GASPAR

Jefa de la Unidad de Logstica

Lic. Soledad CAMARGO GARCA

Fuente: UP-HSJ

69

Hospital San Jos

4.2.

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

LINEAMIENTOS DE POLTICA INSTITUCIONAL.

4.2.1. DEL MINISTERIO DE SALUD 2002 2012:


-

Promocin de la salud y prevencin de enfermedades.

Atencin integral mediante la extensin y universalizacin del aseguramiento en salud


(Seguro Integral de Salud- SIS, ESSALUD y otros).

Poltica de suministro y de uso racional de los medicamentos. Poltica andina de


medicamentos.

Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad.

Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud.

Promover el desarrollo de un Sistema de Inteligencia Sanitaria.

Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol de conduccin sectorial.

Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres de la sociedad.

Democratizacin de la Salud.

4.2.2. DEL HOSPITAL SAN JOS- CALLAO:


-

Brindar atencin integral especializada con calidez, equidad y solidaridad.

Ampliar la cobertura de atencin en la consulta externa, en horarios accesibles a la


demanda.

Ofertar servicios de salud con tarifas diferenciadas.

Fortalecer los servicios de inversin (Farmacia, Laboratorio y Diagnstico por Imgenes).

Gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad.

Uso racional de medicamentos, insumos y materiales mdicos.

Poltica de ahorro en los servicios (luz, agua, telfono, insumos, materiales y otros).

70

Hospital San Jos

4.3.

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

ORGANIZACIN DEL HOSPITAL SAN JOS- CALLAO.


Grfico 9: ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL HOSPITAL SAN JOSE- CALLAO

Fuente: OPE- UEI-HSJ.

4.4.

MISIN DEL SAN JOS DEL CALLAO.


"Somos un Hospital Nivel II-2 del Gobierno Regional del Callao, que brinda atenciones
integrales estandarizadas, preventivo promocionales, recuperativas y de rehabilitacin a las
personas, la familia y la poblacin usuaria en un ambiente saludable, contribuyendo al
desarrollo sostenible del pas.

4.5.

VISIN DEL HOSPITAL SAN JOS DEL CALLAO.


"Ser al ao 2016, un Hospital Nivel II-2, del Gobierno Regional del Callao, moderno, con
Certificacin ISO 9001, con equipamiento de ltima generacin, con personal altamente
especializado comprometido en una cultura organizacional fuerte, que brinda servicios
equitativos, eficientes y de calidad, contribuyendo a satisfacer las necesidades de toda la
poblacin usuaria".

71

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Valores:
Para el adecuado cumplimiento de la Misin, debemos practicar los siguientes valores
morales:
Respeto.
Responsabilidad.
Honestidad.
Equidad.
Solidaridad.
Puntualidad.
Empata.
Lealtad.
Cooperacin.
Espritu de superacin.
Reconocimiento a los mritos y esfuerzos destacables.
Identificacin y respeto a la diversidad cultural de los pacientes.

4.6.

OBJETIVOS:

4.6.1. Objetivo General:


Brindar atencin de salud especializada al usuario del mbito regional con calidad.

4.6.2. Objetivos Especficos:


4.6.2.1.

Objetivos de Gestin:

4.6.2.1.1.

Mejorar la imagen del Hospital San Jos del Callao.

4.6.2.1.2.

Mejorar el uso racional de medicamentos materiales e insumos mdicos.

4.6.2.1.3.

Establecer orden administrativo en los procesos de gestin y cumplir el principio de


autoridad.

4.6.2.1.4.

Mejorar y modernizar el sistema de acopio de informacin estadstica.

4.6.2.1.5.

Lograr el saneamiento legal y mejorar la infraestructura del Hospital San Jos Callao.

4.6.2.2.

Objetivos de la Oferta:

4.6.2.2.1.

Contribuir a la disminucin de las infecciones intrahospitalarias.

4.6.2.2.2.

Regular el grado de uso de las camas en los servicios de maternidad y neonatologa.

4.6.2.2.3.

Garantizar un stock sostenible del Banco de Sangre.

72

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

4.6.2.3.

Objetivos de la Demanda:

4.6.2.3.1.

Promover la atencin integral de salud con calidad segn prioridades sanitarias por
ciclos de vida (nio, adolescente, adulto y adulto mayor).

4.7.

ESTRUCTURA DE SOPORTE:

4.7.1. Infraestructura:
El material de construccin de nuestro Hospital, es predominantemente
prefabricado con acondicionamiento en casi todos los ambientes para hacer operativa la
atencin.
En la medida que la infraestructura resultaba inadecuada e insuficiente, se han
presentado 03 Proyectos de Inversin Pblica, orientado a mejorar la atencin a nuestros
usuarios: PIP N 25553, Reubicacin, Ampliacin y Equipamiento del Servicio de
Hospitalizacin y Procedimientos del Hospital San Jos- Callao, ejecutado entre Enero
2008 Octubre 2009, bajo la direccin del Dr. Ricardo Aldo Lama Morales y para el Ao
2010, se debe ejecutar el P.I.P. N 30796 Reubicacin, ampliacin y equipamiento del
Servicio de Cocina, Nutricin y Ambientes Administrativos del Hospital San Josy el PIP N
130661 Equipamiento Biomdico de Consulta Especializada Emergencia y Medicina Fsica
del Hospital San Jos. Durante el ao 2010 y parte del 2011 se terminaron de ejecutar
estos proyectos.

4.8 ANLISIS DE LAS VARIABLES EPIDEMIOLGICAS


Por la procedencia
Como era de esperarse la mayor confluencia procedi de las zonas ms
cercanas y/o accesibles geogrficamente al Hospital San Jos (Tabla 27),
principalmente del distrito del Callao, situacin muy singular, toda vez que se trata
de poblacin ms cercana a la jurisdiccin del Hospital Nacional Daniel A. Carrin.

73

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 27. PROCEDENCIA DE CONSULTANTES AL HSJ


N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

DISTRITOS DE PROCEDENCIA

CALLAO
SAN MARTIN DE PORRES
C. LEGUA REYNOSO
VENTANILLA
LIMA
LOS OLIVOS
BELLAVISTA
SAN MIGUEL
COMAS
LA PERLA
SAN JUAN DE LURIGANCHO
INDEPENDENCIA
BREA
ATE
PUENTE PIEDRA
EL RIMAC

53.2
13.4
12.9
5.1
4
2.4
2
1.5
0.9
0.8
0.7
0.3
0.2
0.2
0.2
0.2

Fuente: Hojas HIS

La razn atendidos versus atenciones


En la Tabla 28, se visualiza el total de atendidos y atenciones, mostrando
una concentracin de 4 atenciones por paciente, superando a lo evidenciado en el
2011, donde se alcanz una relacin de 2.3
Tabla 28 ATENCIONES Y ATENDIDOS AL ESTABLECIMIENTO POR SERVICIO
AO 2012

TOTAL

MASCULINO

FEMENINO

ATENDIDOS

120485

56964

63521

ATENCIONES

481451

195317

286134

FUENTE : HOJAS HIS

74

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ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Por los egresos hospitalarios


Sufrieron una marcada disminucin en el perodo 2008 y 2009, tiempo
durante el cual se desarrollaron las obras de infraestructura y remodelacin del
hospital San Jos (Grfico 12). La recuperacin de su capacidad hospitalaria
result notoria con los egresos establecidos en el ao 2010, hacindose ms
evidente durante el ao 2011, hasta llegar al 2012, donde se registra un ligero
descenso, probablemente atribuible a la construccin de los nuevos ambientes de
emergencia y a la huelga mdica de ese ao.

Se espera que, con la mejor

capacidad fsica instalada los egresos se incrementen en los siguientes aos.


Grfico 12: EGRESOS HOSPITALARIOS: COMPARATIVO 2002 2012

7647
8000
7000

6695

7126

7,510

7086

7,079

6,300

6036
5465

6000
5000
4000
3000
2000
0

1000

512

0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Fuente: UEI-HSJ

Y examinando los egresos registrados por meses y servicios (Tabla 29), se


establecen dos elementos concluyentes: que la demanda por atencin hospitalaria
obsttrica es la ms importante, compilando los partos eutcicos, con patologa
asociada y cesreas, seguida de los egresos por causas quirrgicas, tambin
frecuentes en el perfil epidemiolgico de la poblacin atendida, como se vio en
captulos anteriores. No se evidencian variaciones estacionales significativas.

75

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 29: EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS Y POR MESES 2012


ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

TOTAL
SERVICIO

MEDICINA

67

60

60

58

67

56

60

65

76

80

68

74

791

CIRUGIA

103

105

105

94

105

94

105

104

84

55

104

85

1,143

PEDIATRIA

42

35

34

45

47

37

46

38

41

37

44

38

484

NEONATOLOGIA

51

37

51

40

46

40

44

48

41

35

36

29

498

OBSTETRICIA

323

343

327

351

344

320

312

317

327

307

314

325

3,910

GINECOLOGIA

25

13

29

23

24

25

19

22

13

23

20

17

253

611

593

606

611

633

572

586

594

582

537

586

568

7,079

SERVICIO

TOTAL MES
Fuente: UEI-HSJ

Por las atenciones en los servicios de Emergencia


Exceptuando el periodo comprendido entre los aos 2008 y 2009 (Grfico
13), cuando disminuy la demanda hacia las reas de Emergencia, probablemente
como parte del impacto indirecto de las obras de remodelacin, y por la
disminucin de la capacidad resolutiva para enfrentar casos de mayor complejidad
debido a no contar con salas de hospitalizacin y disminuirse, la oferta quirrgica,
se tiene un nuevo incremento en el ao 2010, que pareciera disminuir durante el
ao 2011, sin correlacionndose con lo examinado en las consultas externas y los
egresos hospitalarios.Y en el ao 2012, se contina con una disminucin leve,
atribuible tambin a la remodelacin de emergencia y el desarrollo de la huelga
mdica.

76

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ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 13: ATENCIONES POR EMERGENCIA: COMPARATIVO 2002 2012

70,000
60,000
50,000
40,000
30,000
20,000
10,000
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: UEI-HSJ

Y al examinar la demanda por servicios y meses (Tabla 30), una vez ms el


rea de medicina registra la mayor cobertura, como ocurri con las consultas
externas y los egresos hospitalarios, seguida del rea de ciruga. La evolucin
aguda de determinados daos, transmisibles o no transmisibles, constituyen causa
de demanda por atencin de emergencia a nivel mundial, panorama que tambin
se establece para nuestro hospital.

Tabla 30: ATENCIONES EN TOPICO DE EMERGENCIA - AO 2012


SERVICIO

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SET

OCT

NOV

DIC

TOTAL

MEDICINA

2297

2184

2208

1983

1817

1775

1886

1752

1809

1863

1712

1993

23279

CIRUGIA

783

781

720

663

578

561

635

583

593

680

627

803

8007

TRAUMATOLOGA

212

148

219

130

78

144

80

107

119

72

75

62

1446

PEDIATRIA

1056

933

1229

1445

1101

1071

1488

975

873

970

894

1004

13039

NEONATOLOGIA

16

15

19

19

25

21

23

20

18

32

10

16

234

OBSTETRICIA

671

704

692

691

704

680

646

648

660

682

576

665

8019

GINECOLOGIA

56

52

36

70

73

62

76

57

84

79

116

80

841

TOTAL

5091

4817

5123

5001

4376

4314

4834

4142

4156

4378

4010

4623

54865

FUENTE : Fichas de Emergencia

77

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

En las consultas ambulatorias


En el Ao 2012, se tuvieron 146,103 consultas mdicas (Grfico 14), que signific
una disminucin aproximada del 8.1% a lo registrado en el ao anterior, relacionando este
decrecimiento a la huelga mdica que afect diferentes actividades del hospital. Se espera
un mayor incremento en los siguientes aos, considerando la mayor capacidad fsica y
operativa instalada.

NUMERO DE ATENCIONES BASICAS

Grfico 14: CONSULTA MEDICA BSICA : COMPARATIVO 2000 - 2012

160,000
140,000
120,000
100,000
80,000
60,000
40,000
20,000
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Fuente: UEI-HSJ

Asimismo, cuando se observa la produccin por Consulta Eterna Especializada


(Tabla 31), la demanda resulta muy diversificada, con un predominio relativo de las
consultas a pediatra (10.%) y de medicina general (7.5%). Hasta aqu el anlisis solo ser
vlida cuando se midan las tendencias anuales en los siguientes aos, mientras no existan
procesos que limiten la operatividad hospitalaria, toda vez que algunas reas recin se
encuentran en plena recuperacin de su cobertura, a partir del mes de octubre del 2010,
como es el caso de las especialidades quirrgicas, para su total puesta en marcha durante
el ao 2012.

78

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 31: CONSULTA EXTERNA ESPECIALIZADA : AO 2012


SERVICIO

Ene

Feb

Mar

Abr

May

Jun

Jul

Ago

Sep

Oct

Nov

Dic

Medicina General

1973

1765

1822

1672

1998

1859

1743

1350

1620

1533

1863

1412

Medicina Interna

753

791

800

556

325

577

843

1213

964

916

1026

1273

Infectologia

569

561

620

575

593

628

633

618

652

569

627

506

634

315

650

639

668

673

688

466

511

605

552

582

Neurologia

1063

1041

945

890

934

1002

1066

1150

1061

1205

1220

909

Endocrinologia

1117

1209

1254

987

1168

1144

1043

1252

1246

1213

1052

1125

Cardiologia

302

442

577

527

493

459

440

508

660

736

644

698

Neumologia

891

731

982

875

901

737

912

1099

1141

1045

1019

942

Gastroenterologia

985

889

953

840

1007

1100

986

1112

1093

1019

980

801

Reumatologia

440

422

325

400

440

441

421

238

441

445

450

351

Dermatologia

299

669

731

730

801

746

695

747

741

760

695

815

Rehabilitacion

613

510

377

394

534

521

513

352

679

628

626

558

Psiquiatria

724

682

825

948

950

835

838

965

844

979

898

780

Pediatria

1650

1623

1753

1912

2111

1957

1845

1654

2050

1949

2120

1881

Neonatologia

340

332

342

328

378

351

300

361

409

358

324

359

Ginecologia

939

997

1167

1152

1044

1013

978

1136

1150

971

990

746

Obstetricia Alto
Riesgo

1202

1032

1165

1091

1112

978

917

983

1110

997

928

1009

Cirugia General

625

536

608

453

494

481

426

538

494

507

546

422

Otorrinolaringologia

1292

899

1122

987

1040

986

1059

962

1143

1054

1135

1119

Traumatologia

918

819

888

794

900

917

779

913

831

663

741

867

Urologia

733

595

691

684

640

688

620

605

733

798

696

785

Oftalmologia

1050

861

997

912

996

965

904

977

1028

981

933

744

Anestesiologia

183

152

203

136

127

153

112

186

168

163

166

132

19295

17873

19797

18482

19654

19211

18761

19385

20769

20094

20231

18816

Medicina
Alternativa

TOTAL

Fuente: UEI-HSJ

Y en cuando al total de atendidos (Grfico 15), la concentracin obtenida a partir


del total de atenciones alcanza el 4, que resulta mayor a lo observado en aos anteriores.
Debe asumirse como posibilidad que la mayor calidad percibida en la prestacin de
algunos servicios, como tambin el carcter crnico de las algunas entidades no
transmisibles, cada ms frecuentes en el perfil epidemiolgico, podra explicar esta mayor
concentracin. Sin embargo, el total de atendidos a resultado menor al ao anterior. Esta
causalidad tendr que vigilarse en el siguiente ao y establecer una tendencia.

79

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 15: ATENDIDOS : COMPARATIVO 2004 - 2012

600000
500000
400000
300000
200000
100000
0
2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Fuente: UEI-HSJ

Atencin de partos
El ao 2012evidencia, al igual que otras actividades, una ligera disminucin de su
oferta, estimada en 7.3% (Grfico 16), por causas anlogas a otros indicadores y que ya
fueron consignadas.

Definitivamente se espera una progresin aritmtica en los

siguientes periodos, dada la capacidad operativa incrementada, especialmente en sus


recursos humanos.

Grfico 16: ATENCION DEL PARTO: COMPARATIVO 2000 - 2012

3,000

3,235

3,044 3,038

3,500

2,808
2,361

2,522

3,016
2,680
2,294

2,500
2,000
1,500
1,000

228 320

500
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: UEI-HSJ

80

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Intervenciones quirrgicas
Sin duda alguna, tambin las reas

quirrgicas (Grfico 17)tambin

experimentaron el impacto de la remodelacin durante el periodo 2008 y 2009, y resulta


interesante su rpida recuperacin a partir del ao 2010, con 1,610 intervenciones
efectuadas, continuando un incremento sostenido durante el ao 2011 hasta llegar a una
cifra muy cercana a sus mejores indicadores de la dcada: 3349 intervenciones
efectuadas. Y al igual que otras actividades se registra un decrecimiento aproximado del
5% en el ao 2012, atendiendo a los mismos procesos ya sealados en prrafos anteriores.
Grfico 17: INTERVENCIONES QUIRURGICAS: COMPARATIVO 2000 2012
4,000
3,500
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Fuente: UEI-HSJ

Asimismo, no se evidencian variaciones estacionales en el anlisis comparativo de los


ltimos tres aos para este rubro de procedimientos (Grfico 18).

81

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ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 18: INTERVENCIONES QUIRURGICAS: COMPARATIVO MENSUAL 2010 2012


DIC
NOV
OCT
SET
AGO
JUL
JUN
MAY
ABR
MAR
FEB
ENE

AO 2012
AO 2011
AO 2010

100

200

300

400

Fuente: UEI-HSJ

Procedimientos mdicos:
Los Procedimientos Mdicos (Grfico 19), constituyen un rubro muy importante en
la labor prestacional para nuestro Hospital, donde resalta el trabajo de las especialidades.
Se observa que entre los aos 2008 2009, se produjo una ligera disminucin en el
nmero de procedimientos realizados en Ciruga, probablemente como repercusin
tambin del cierre temporal del Centro Quirrgico; para luego recuperar paulatinamente
su cobertura en el ao 2010, y consolidarse durante el ao 2011 donde se alcanzaron los
70,815 procedimientos. Al igual que otros grupos de actividades se registra una
disminucin cercana al 12.4% de la produccin con 63,975 actividades desarrolladas.

82

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Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 19: PROCEDIMIENTOS MDICOS, COMPARATIVO 2004-2012

90,000
80,000
70,000
60,000
50,000
40,000
30,000
20,000
10,000
0
2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Fuente: UEI-HSJ

Soporte al diagnstico: Laboratorio e Imgenes


En lo referente a los exmenes de Papanicolaou (Tabla 32), La disminucin
registrada a partir del ao 2008, pareciera continuar hasta el ao 2010, para luego
mostrar un leve incremento en las toma y procesamiento de muestras durante el 2011. Sin
embargo, los indicadores vuelven a descender durante el 2012. Es necesario considerar
que la recuperacin de la cobertura pareciera ser ms difcil en algunas reas,
constituyendo una situacin a ser examinada con mas prolijidad; a pesar de lo cual se
debe resaltar el trabajo organizado y ordenado que realiza la Estrategia Sanitaria Salud
Sexual y Reproductiva, poniendo nfasis en el cumplimiento estricto de los flujo gramas de
atencin en todos los casos, ms an en los casos positivos, donde el seguimiento es
trascendental.
Tabla 32: TAMIZAJES PAP REALIZADOS AOS 2008 2012
HOSPITAL SAN JOS
CITOLOGIA

2008

2009

2010

2011

2012

TOMA DE MUESTRA
MUESTRA PROCESADA
RESULTADO INFORMADO

5325
5045
4256

4222
4210
3538

3535
3573
3148

3663
3580
3018

2968
2859
2475

Fuente: ESSSY-HSJ

Y al examinar la produccin en las reas de soporte al diagnstico como


laboratorio (Grfico 20) y diagnstico por imgenes (Grficos 21 y 22) , se observa que,
despus de una ligera disminucin de su oferta durante el periodo de la remodelacin
hospitalaria (2008 y 2009), se esperimenta una recuperacin paulatina de su cobertura,
hasta el ao 2011, para experimentar (al igual que otras reas) una disminucin promedio

83

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menor al 5%) durante el ao 2012 en exmenes de laboratorio y ecografas, no ocurriendo


lo mismo con las placas radiolgicas que muestran un ligero crecimiento del 2%,
probablemente secundario a la demanda externa desde servicios externos.
Grfico 20: PRODUCCION DEL SERVICIO DE LABORATORIO: COMPARATIVO 2005 2012

350,000
300,000
250,000
200,000
150,000
100,000
50,000
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: UEI-HSJ

Grfico 21: PLACAS RADIOGRAFICAS TOMADAS: COMPARATIVO 2002 - 2012


45,000
40,000
35,000
30,000
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: HOJAS HIS

84

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Grfico 22: ECOGRAFIAS: COMPARATIVO 2002 - 2012


30,000
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: UEI-HSJ

Por otra parte, la atencin de recetas mdicas (Grfico 23), luego de una
disminucin en el periodo 2008 y 2009, en medio del escenario de la remodelacin,
experimenta una recuperacin positiva en el ao 2010, y continuar sin problemas durante
el ao 2012, a pesar de la disminucin de otros procesos como las consultas.
Grfico 23: TOTAL DE RECETAS DESPACHADAS: COMPARATIVO 2005 2012

400,000
350,000
300,000
250,000
200,000
150,000
100,000
50,000
0

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: UEI-HSJ

85

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4.9 ESTRATEGIAS SANITARIAS


4.9.1

ESNPC TUBERCULOSIS
En el ltimo quinquenio, se evidencia la baja captacin de sintomticos
respiratorios en nuestro Hospital, con valores menores al 1 %, muy distante del 5 %
estipulado por las normas; entre los factores relacionados a esta situacin, resalta la
escasa colaboracin de las instancias asistenciales para esta bsqueda y captacin de SR,
la cual prcticamente se limita a la Estrategia y a Neumologa. Si bien es cierto que este
sombro panorama tambin est directamente relacionado a la performance
programtica de la Estrategia Sanitaria a nivel nacional, se han implementaron diversas
estrategias en el nivel local tales como: supervisin del llenado obligatorio en las historias
clnicas, del formato (sello) de bsqueda de SR; visitas de seguimiento de la aplicacin de
las definiciones de caso para la bsqueda y captacin de SR en consultorios externos,
charlas de sensibilizacin a usuarios externos e internos sobre vigilancia, prevencin y
control de TBC; chequeos anuales al personal de salud, con nfasis en el descarte de TBC.
Luego de una cada entre los aos 2008 2010 (Tabla 33), se evidencia el alza
del porcentaje de S.R. identificados durante el ao 2011 (1.1%) iniciando una tendencia
creciente que se evidenci durante el 2012 (1.5%). Sin duda alguna, el esfuerzo del equipo
multidisciplinario de la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de TBC, con el soporte
de la Gestin Hospitalaria, permiti mejorar este importante indicador.
Tabla 33.INDICADOR TRAZADOR de ESNPCTBC
AO

ATENCIONES >
DE 15 AOS

S.R. IDENTIFICADO

INDICADOR
TRAZADOR

2005

307880

2993

0.9%

2006

314580

3882

1.2%

2007

359960

4819

1.3%

2008

321713

1966

0.7%

2009

302720

2748

0.9%

2010

341029

2675

0.8%

2011

380740

4461

1.1%

2012

387529

5665

1.5%

Fuente: ESPCTBC-HSJ

86

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Por otra parte, resalta el gran nmero de pacientes que se derivan a los
establecimientos de sus respectivas jurisdicciones (Grfico 24), como parte de la dinmica
establecida para el control y manejo de los casos dentro de la Estrategia, incrementndose
su rendimiento durante el ao 2012.
Grfico 24: DERIVACIONES 2008-2012

95%

96%

94%
93%

94%

92%

92%
89%

90%
88%
86%

2008

2009

2010

2011

2012

Fuente: ESPCTBC-HSJ

Asimismo, y a pesar del debilitamiento de la respuesta institucional de la


Estrategia Sanitaria en sus diversos niveles, la captacin de contactos (Grfico 25)
pareciera haberse cumplido a cabalidad, gracias al esfuerzo tesonero de los programas
hospitalarios.
Grfico 25: CONTACTOS EXAMINADOS ENTRE CONTACTOS CENSADOS 2005-2012
100%

100%

100%

100%

100%

100%
100%
100%
99%
99%

99%

99%
99%
99%
98%
2007

2008

2009

2010

2011

2012

Fuente: ESPCTBC-HSJ

87

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Por otra parte, si bien se observa que entre los tipos de TBC, predomina la TBC
pulmonar, con una ligera disminucin de las formas extrapulmonares (TBC EP), sin que tal
situacin signifique una correlacin con las formas multidroresistentes.(Grfico 26).
Grfico 26: FORMAS CLNICAS DE TUBERCULOSIS

50
5
40
6

30

3
2

40

20

29

27

21

10

2
27
18

0
2007

2008

2009
TB PULMONAR

2010

2011

2012

TB EXTRA PULMONAR

Fuente: ESPCTBC-HSJ

En relacin a los Esquemas de Tratamiento aplicados a pacientes que se atienden


en el Hospital San Jos Callao (Grfico 27a), se observa que desde el ao 2007, un
predominio del Esquema I, pero con una presencia cada vez mas notoria de los esquemas
modificados y destinados a los casos MDR.La aplicacin de los Esquemas Emprico,
Estandarizado e Individualizado, se da en funcin de estar considerados como Centro de
Referencia Regional.
Grfico 27a: CASOS DE TB SEGN ESQUEMA DE TRATAMIENTO

50
40
30
20
10
0
2007

2008
ESQ. I

2009
ESQ. II

ESQ. EMP

2010
ESQ. STAN

2011

2012

ESQ. IND

Fuente: ESPCTBC-HSJ

88

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Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Se observa tambin que en los aos 2008 y 2011, se increment de manera


sostenida el acceso a esquemas de proteccin entre los contactos menores de 19 aos de
edad (Grfico 27b). Sin embargo, debido a los procesos de derivacin, tanto del paciente
como de su entorno familiar, estos procesos se ejecutan en los centros ms cercanos a su
lugar de procedencia, lo que ha significado una disminucin ostensible de tales actividades
en el mbito del hospital.
Grfico 27b: PROFILAXIS A CONTACTOS MENORES DE 19 AOS
35%
35%
30%
22%

25%
20%

16%

15%

15%

9%

10%
5%
0%
2008

2009

2010

2011

2012

Fuente: ESPCTBC-HSJ

Y en relacin a las personas viviendo con el VIH/SIDA, tambin se evidencia un


acceso al esquema de proteccin con isoniazida por encima del 50%, resultados que
reflejan una adecuada coordinacin entre las estrategias de TBC y VIH/SIDA (Grfico 28).
Grfico 28: PROFILAXIS A PERSONAS VIVIENDO CON EL VIH/SIDA
100%
90%

90%

80%

68%

70%
60%

51%

56%

53%

2011

2012

50%
40%
30%
20%
10%
0%
2008

2009

2010

Fuente: ESPCTBC-HSJ

89

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Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

En cuanto a los abandonos al tratamiento TBC (Grfico 29), implican una serie de
factores condicionantes, entre los que resalta el alcoholismo y la drogadiccin, entre otros
factores ligados a la marginalidad social, que dificultasu adherencia a los tratamientos.
Muchos pacientes en este grupo podran constituir en nuevos bolsones epidemiolgicos
para las formas MDR. Sin embargo, y a pesar de los factores identificados, el mejor
desempeo de la Estrategia Sanitaria hospitalaria ha permitido disminuir los abandonos
desde el 4.3% (en el ao 2010) hasta el 3.3% durante el ao 2011. Sin embargo, y a
diferencia de otros indicadores operativos, el porcentaje de abandonos vuelve a
incrementarse al 5%, lo que obliga a una reformulacin de las capacidades operativas
para la bsqueda de pacientes por parte de la institucin.
Grfico 29:ABANDONOS DE TRATAMIENTO DE TBC

5.0%
4.5%
4.0%
3.5%
3.0%
2.5%
2.0%
1.5%
1.0%
0.5%
0.0%

5.0%

4.3%
2.2%

2007

2.8%

2008

3.3%

3.1%

2009

2010

2011

2012

Fuente: ESPCTBC-HSJ

4.9.2 ESN INMUNIZACIONES: (ESI)


En relacin a la Estrategia Sanitaria Inmunizaciones, resaltan las elevadas coberturas
de proteccin con vacuna Pentavalente y SPR, obtenidas entre los aos 2009 al 2012, que
superan las metas programadas, donde la condicin de centro referencial de nuestro
Hospital, posibilita la atencin de nios de la ms diversa procedencia.
Desde el ao 2010, y a pesar de las nuevas directrices ampliando la cobertura para
nuevos biolgicos, se registran continuos desabastecimientos desde los niveles nacional y
regional, provocando una disminucin muy seria desde el ao 2011, en especial para las
nuevas vacunas como el rotavirus (Grficos 30a, 30b y 30d). Se debe alertar sobre esta
situacin al sistema administrativo del plano nacional, si se quiere disminuir la incidencia de
enfermedades inmunoprevenibles en nuestra poblacin de nios, a pesar del incremento

90

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ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

sostenido en otras vacunas, logrando crecientes niveles de proteccin (Grficos 30c, 30e, 30f
y 30g).
Grfico 30a:NIOS MENORES DE UN AO PROTEGIDOS CON VACUNA PENTAVALENTE

140%

129%
115%

120%

99%

100%
80%
60%
40%
20%
0%
2010

2011

2012

Fuente: ESI-HSJ

Grfico 30b:NIOS MENORES DE UN AO PROTEGIDOS CON VACUNA ROTAVIRUS


129%
130%

128%

125%
120%
111%

115%
110%
105%
100%
2010

2011

2012

Fuente: ESI-HSJ

91

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ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 30c:NIOS MENORES DE UN AO PROTEGIDOS CON VACUNA NEUMOCOCO


92%

89%

100%
80%

60%

60%
40%
20%
0%
2010

2011

2012

Fuente: ESI-HSJ

Grfico 30d:RECIEN NACIDO PROTEGIDO CON BCG-HVB


117%
120%

97%

100%
80%
60%
40%
20%
0%
BCG

HVB

Fuente: ESI-HSJ

Grfico 30e:NIO DE UN AO PROTEGIDO CON VACUNA SPR

88%
87%
86%
85%
84%
83%
82%
81%
80%
79%

87%
86%

82%

2010

2011

2012

Fuente: ESI-HSJ

92

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 30f:NIO DE 2 Y 3 AOS PROTEGIDO CON NEUMOCOCO

70%

80%
58%
60%
40%
20%
0%
2 AOS

3 AOS

Fuente: ESI-HSJ

Grfico 30g:NIO DE 4 AOS PROTEGIDO 2012

82%

100%
80%

67%

60%
40%
20%
0%
SPR

DPT

Fuente: ESI-HSJ

4.9.3 ESN CRECIMIENTO Y DESARROLLO. (ESNCRED)


Los indicadores de la ES Crecimiento y Desarrollo (Tabla 34), para los aos 2009,
2010, 2011 y 2012obtuvieron coberturas inicialmente bajas en nios menores de 1 ao, con
un evidente descenso hasta del 16% en el 2011, para mejorar ostensiblemente al completar
el control a los 36 meses (94%). Tales indicadores mejoraron indudablemente durante el ao
2012, hasta alcanzar coberturas del 99% en nios menores de 36 meses y del 102% en
menores de 1 ao.

93

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ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tabla 34: PRINCIPALES INDICADORES OPERACIONALES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO,


PERIODO 2009 2012
INDICADOR
Cobertura de
nios
controlados < 1
ao
Cobertura de
nios
controlados < de
36 meses

FORMULA
nios < 1 ao controlados
x 100
Poblacin programado <
de 1 ao
nios < 36 meses
controlados x 100
Poblacin programado <
36 meses

2009

2010

2011

2012

607x100 = 70%

431x100 = 108%

35x100 = 16%

306x100 = 102%

870

400

200

300

607x100 = 70%

431x100 = 108%

563x100 = 94%

596x100 = 99%

870

400

600

600

Fuente: ESCRED-HSJ

Por otra parte seevidenci una curva descendente (del 25% al 4%) para el mismo
periodo en lo concerniente a mejorar la alimentacin y nutricin en los 36 meses posteriores,
que deber examinarse desde la perspectiva de la respuesta de la Estrategia Sanitaria a
nivel nacional y regional. El indicador destinado a reducir la incidencia de bajo peso al nacer
mantiene una cobertura oscilante, situndose en 48% para el ao 2012.
Tabla 35: PRINCIPALES INDICADORES OPERACIONALES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO,
PERIODO 2009 2012
INDICADOR

FORMULA

2009

2010

2011

2012

Reducir La
Incidencia De
Bajo Peso Al
Nacer

nios < de 36 meses con


CRED completo x 100

607x100 = 68%

431x100 = 46%

563x100 = 51%

596x100 = 48%

895

951

1124

1245

152x100 = 25%

66x100 = 15%

82x100 = 15%

24x100 = 4%

607

431

563

596

Mejorar La
Alimentacin Del
Menor De 36
Meses

Total nios que ingresan a


CRED
nios controlados < de 36
meses con RN x 100
nios controlados en HSJ <
36 meses

Fuente: ESCRED-HSJ

4.9.4 ESNPREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y SIDA


(ESNPCITSS).
En el ao 2012, se reportaron 67 casos de infeccin por VIH y 19 en fase SIDA, lo
que implica un incremento importante a lo obtenido en el ao 2011 (23 casos por VIH y 14
en fase SIDA), que muestra un incremento de casos similar a lo registrado a nivel regional
y nacional, y que no necesariamente reflejan el estado de la epidemia al momento de su
diagnstico y tampoco implica un mayor impacto de la epidemia,. Por otra parte, la
calidad de la prestacin, podra resultar atractiva a poblaciones vulnerables sintomticas,
atrayndolas hacia nuestro hospital, as como las campaas de despistaje gratuito
desarrolladas durante todo el ao 2012.

94

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Asimismo, entre los indicadores de la Estrategia que se trabajan a nivel de la


DIRESA Callao (Tabla 36), resalta la baja prevalencia de la coinfeccin TB VIH (2.2%) que
tambin se correlaciona con el elevado nmero de pacientes que reciben quimioprofilaxis
TB; as como el 100 % de la cobertura en el manejo sindrmico de las ITS curables,
tratamientos que tambin se cumplen de manera adecuada en el 100 % de casos (Tabla
38).
Y en cuando a la atencin y acceso a los tratamientos antirretrovirales destinados
a las personas viviendo con el VIH/SIDA, destaca el incremento de la cobertura de PVVS
con criterios de inicio para el tratamiento antirretroviral (94%) que podra correlacionarse
con un mayor acceso a las pruebas de tamizaje en diferentes circunstancias (por
pertenecer a grupos con mayor vulnerabilidad, pacientes con TBC y otras enfermedades
indicadoras) lo que permite un diagnstico en estadios ms tempranos. Por otra parte, la
efectividad del TARGA queda demostrada, una vez ms, al alcanzar un 92% de sobrevida
anual entre los tributarios de estos esquemas. Y por ltimo, se logr someter a consejera
pre test a todas las personas que debieron ser sometidas a las pruebas diagnsticas
relacionadas al VIH/SIDA.
Tabla 36: Principales indicadores operacionales de prevencin y control de ITS Y VIH /SIDA,
periodo 2010 2011
INDICADOR
Cobertura de PVVS
que tiene criterios de
inclusin para recibir
Tto. (TARGA).
Sobrevida de
Adultos PVVS al Tto.
(TARGA)
Prevalencia de
coinfeccin TB-VIH
en PVVS
Cobertura de Tto. de
las ITS curables
mediante manejo
sindrmico

FORMULA
N de PVVS que reciben
TARGA x 100
N de PVVS con criterio de
inclusin
N de adultos PVVS que siguen
con vida 12 meses despus de
iniciar TARGA / Total de PVVS
que iniciaron el TARGA hace >
12 meses x 100
N de adultos PVVS que tienen
coinfeccin TB-VIH x 100
Total de PVVS
N de casos de ITS curables
que completaron Tto.
mediante manejo sindrmico
/ N Total de ITS curables
diagnosticados x 100

Consejeras Pre- test


realizadas de
acuerdo a Norma
Tcnica y Leyes N
26626 y 28243

N de consejera pre-test
realizadas x 100
N Total de pruebas para VIH
realizadas en el Hospital.

2010

2011

2012

104 x 100
132

= 79.0%

84 x100 = 43%
195

141x100 = 94%
150

391 x 100
422

= 92.6%

488x100 = 92%
530

535x100 = 92%
579

48 x 100
755

= 6.4%

37x100 = 4%
936

25x100 = 2.2%
1096

196 x 100
196

= 100%

2473x100 = 100%
2473

2241x100 = 100%
2241

2552 x
100
1190

= 100%

2254 x100 = 95%


2378

7298x100 = 100%
7260

Fuente: ESPCITSS-HSJ

95

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

4.9.5 ESN. PREVENCION Y CONTROL DE ZOONOSIS:


Se observa que en el Ao 2012 (Grfico 31), se registraron 323 casos de accidentes
por mordedura de animales, lo que significa 58 casos menos en relacin al ao anterior,
con una mayor frecuencia en los meses de verano.
Se evidencia una predominancia de los perros o gatos conocidos como animales
agresores (Grfico 32).
La mayor parte de accidentes se catalogaron como exposiciones leves, con una
diferencia mayor entre leves y graves para el ao 2012 (Grfico 33).
En este contexto, el nmero de abandonos al esquema de tratamiento antirrbico
especfico (esquema de vacunacin antirrbico humano, ha disminuido hasta 14 en el ao
2011 (Grfico 34), que configura una curva descendente si consideramos el registro de 32
en el Ao 2008, 35 en el Ao 2009 y 27 en el ao 2010; problemtica que ha disminuido,
probablemente debido a estrategias implementadas para mejorar la comunicacin con los
pacientes. Tal tendencia se reafirma en el ao 2012 al registrarse tan solo 9 abandonos.

Grfico 31 N DE CASOS DE ANIMALES MORDEDORES POR MESES AO 2012 - HOSPITAL SAN


JOS CALLAO
48
50
37
40

33

33
29

30

22

26

23

21

18

17

16

20
10
0
E

Fuente: ESPCZOONOSIS-HSJ

96

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 32: ACCIDENTES DE MORDEDURA SEGUN TIPO DE ANIMAL POR MESES


AO 2012 - HOSPITAL SAN JOS CALLAO

30
25
20
15
10
5
0
E

Perros

Gatos

Fuente: ESPCZOONOSIS-HSJ

Grfico 33: NIVEL DE EXPOSICIN AO 2012 - HOSPITAL SAN JOS CALLAO


35
30
25
20
15
10
5
0
E

Leves

Graves

Fuente: ESPCZOONOSIS-HSJ

97

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 34: N CASOS DE ABANDONOS AL ESQUEMA DE VACUNACION ANTIRRABICA AO 2012 HOSPITAL SAN JOS CALLAO
2
2
2
2
1.5
1

1
0.5
0

0
E

Fuente: ESPCZOONOSIS-HSJ

4.9.6 ESNPC ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (ESNPCENT)


Como se observa en los Grficos 35, 36 y 37, las Enfermedades No Transmisibles,
son causas importantes de egresos, de atenciones en la consulta externa y en la
emergencia del Hospital San Jos- Callao, siendo las principales causas las Enfermedades
Hipertensivas y la Diabetes; definiendo el panorama de las enfermedades no transmisibles
como importantes causas de morbilidad en los ltimos aos en el Callao, de all la
prioridad que se le ha prestado a este grupo de nosologas.
Por otra parte, debe recalcarse que el Per, al igual que otros pases perifricos del
tercer mundo atraviesa por una fase de transicin entre las enfermedades transmisibles y
las no transmisibles, a pesar de existir grandes segmentos poblacionales en pobreza y
extrema pobreza, todava vulnerables a las enfermedades infectocontagiosas, pero al
mismo tiempo, por contar con mayor acceso y motivacin a estilos de vida inadecuados,
tambin resultan vctimas de las entidades no transmisibles.

98

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 35: 10 PRIMERAS CAUSAS DE INGRESOS POR ENT EN EMERGENCIA 2012

SOB/SIBILANCIA HIPERACTIVIDAD BRONQUIAL

OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD ISQUEMICA AGUDA


DEL CORAZON

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO, SIN OTRA


ESPECIFICACION

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN


MENCION DE COMPLICACION

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON


COMPLICACIONES NO ESPECIFICADAS

ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE APARICION TARDIA.


BRONQUITIS ASMATICA/SOB SIBILIANCIA,
HIPERACTIVIDAD

ANGINA INESTABLE

ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO


ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMI

0
SET-DIC

JUL-AGOST

JUNIO

MAY

100 200 300 400 500 600 700 800 900


ABRIL

MARZ

FEBRE

ENERO

Fuente: UEPISA-ESNPCENT-HSJ

99

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 36: 10 PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIONES POR ENT EN CONSULTA EXTERNA 2012

TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA

SOB/SIBILANCIA HIPERACTIVIDAD BRONQUIAL

SECUELAS DE INFARTO CEREBRAL

OSTEOPOROSIS NO ESPECIFICADA, SIN


FRACTURA PATOLOGICA

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

ENFERMEDAD ISQUEMICA CRONICA DEL


CORAZON, NO ESPECIFICADA

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE,


SIN MENCION DE COMPLICACION

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE,


CON COMPLICACIONES NO ESPECIFICADAS

ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE APARICION


TARDIA. BRONQUITIS ASMATICA/SOB
SIBILIANCIA, HIPERACTIVIDAD
0
SET - DIC

AGOST

JULIO

JUNIO

MAYO

500

1000

ABRIL

1500

MARZO

2000
FEBRERO

2500

3000

ENERO

Fuente: UEPISA-ESNPCENT-HSJ

100

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 37: MORBILIDAD DE DAO NO TRANSMISIBLE EN HOSPITALIZACION 2012


Insuficiencia renal crnica, no especificada
SOB/ASMA SEVERA
SOB/ASMA MODERADA
SOB/ASMA LEVE
Asma, no especificada
Asma predominantemente alrgica
Enfermedad cerebrovascular, no especificada
Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como
Enfermedad isqumica crnica del corazn, no especificada
Cardiomiopata isqumica
Sndrome de Dressler
Trombosis coronaria que no resulta en infarto del miocardio
Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacin
Infarto transmural agudo del miocardio de la pared anterior
Angina de pecho, no especificada
Angina de pecho, no especificada
Angina inestable
Hipertensin renovascular
Hipertensin esencial (primaria)
Hipercolesterolemia pura
Diabetes mellitus, no especificada, sin mencin de complicacin
Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin mencin de
Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones no
Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones
Diabetes mellitus no insulinodependiente, con cetoacidosis
Diabetes mellitus no insulinodependiente, con coma
Diabetes mellitus insulinodependiente, sin mencin de complicacin
Diabetes mellitus insulinodependiente, con complicaciones
Diabetes mellitus insulinodependiente, con coma
Leucemia linfoctica crnica
Tumor maligno secundario de otros sitios especificados
Tumor maligno secundario de otros rganos digestivos y de los no
Tumor maligno secundario del intestino grueso y del recto
Tumor maligno del encfalo, parte no especificada
Tumor maligno de la pelvis renal
Tumor maligno del cuello del tero, sin otra especificacin
Tumor maligno de los huesos del crneo y de la cara
Tumor maligno de sitios mal definidos de los rganos digestivos
Tumor maligno del ano, parte no especificada
Lesin de sitios contiguos de la orofaringe
Tuberculosis respiratoria no especificada, sin mencin de
Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del

MAYO

ABRIL

0
2
4
6
MARZO
FEBRERO

8
10
ENERO

12

14

16

Fuente: UEPISA-ESNPCENT-HSJ

101

Hospital San Jos

4.10

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

DAOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS:


A la S.E. 52-2012 se han notificado 6321casos de EDA (Grfico 38), lo que signific
318casos menos que el ao anterior, constituyendo una curva en franco descenso desde el
ao 2009. Tal situacin podra interpretarse como una disminucin de la transmisin oral
fecal debido a los mejores hbitos higinicos en la poblacin, o en su defecto, a una mayor
captacin de casos por la red perifrica de servicios. Sin duda alguna habr que examinar
la tendencia en los siguientes aos y medir otros indicadores como el ndice parasitario en
nios menores de cinco aos.
Se observa, asimismo, picos en el reporte de casos entre las SE. 1 y 7, y las SE 47 y
51,rompiendo la mayor prevalencia de los meses de mayor temperatura. Se observa,
asimismo, que el grupo ms afectado es el de mayores de 5 A. (Grfico 39), seguido del
grupo de 1 4 A. y, en tercer lugar los menores de 1 A. Debemos mencionar que nuestro
Hospital est considerado como Centro de Vigilancia Centinela de Clera, lo que implica la
toma oportuna y difundida de muestras de hisopado rectal para coprocultivo, a los casos
de EDA con deshidratacin.
Grfico 38: CASOS REPORTADOS DE EDA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA SEGN GRUPOS DE
EDAD- SE. 1 -52 - 2012 HOSPITAL SAN JOSE- CALLAO
250

200

150

100

50

0
1

11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: UEPISA- Noti SP- HSJ

102

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

En cuanto a las EDAs disentricas (y siguiendo la misma tendencia epidemiolgica


del total de EDAs acuosas), se evidencia una cifra histricamente reducida en los
diagnsticos definitivos considerados como tales, no registrndose caso alguno durante el
ao 2012.
Grfico 39: CASOS DE EDAS SEGN GRUPOS ETARIOS POR SEMANA EPIDEMIOLGICA.
HOSPITAL SAN JOS. REGIN CALLAO 2012
120
100
80
60
40
20
0
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
MENORES DE 1 AO

DE 1 - 4 AOS

DE 5 AOS A MAS

Fuente: UEPISA- Noti SP- HSJ

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS


Se observa que en el ao 2012 (Grfico 40), se notificaron 10494 casos de IRAs (724
casos menos que los registrados durante el ao 2011); siendo los ms afectados, en el
2011, los de 1 4 aos (5726casos), seguido de los de 2 11 M (3347 casos). Como
sabemos, en el 2012, si bien en general durante el invierno, no se tuvieron los niveles bajos
de temperatura en comparacin a dcadas anteriores, se dieron disminuciones bruscas y
espordicas, que probablemente repercutieron en el comportamiento de las IRAs. y de las
Neumonas, con los mayores registros entre las SE 13 a 17 (Grfico 41).

103

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 40: CASOS REPORTADOS DE IRAs. POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS - SE. 1- 52 - 2012HOSPITAL SAN JOSE - CALLAO.
600
500
400
300
200
100
0
1

9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: UEPISA- Noti SP- HSJ

Grfico 41: CASOS REPORTADOS DE IRAs POR GRUPOS ETARIOS. POR SEMANA
EPIDEMIOLOGICA- SE.1- 52 AO 2012- HOSPITAL SAN JOSE- CALLAO
350
300
250
200
150
100
50
0
1

9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
MENORES DE 2 MESES

DE 2 - 11 MESES

DE 1 - 4 AOS

Fuente: UEPISA- Noti SP- HSJ

Y por parte, en el ao 2012, no se notificaron casos de neumona grave por parte


de los servicios hospitalarios.

104

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

En relacin a los casos de SOBA- Asma, a la S.E. 52-2012 se notificaron68 casos


graves en menores de 4 aos, mostrando una frecuencia y estacionalidad muy similar a los
aos anteriores.
Grfico 42: CASOS REPORTADOS DE SOBA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA EN MENORES DE 4
AOS- SE.1 - 52 AO 2012- HOSPITAL SAN JOSE-CALLAO
140
120
100
80
60
40
20
0
1

9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
MENORES DE 2 AOS

DE 2 - 4 AOS

Fuente: UEPISA- Noti SP- HSJ

REPORTE DE FEBRILES
El reporte de febriles se da en el contexto de la vigilancia centinela y teniendo en
cuenta los riesgos en relacin a la transmisin de dengue; as, a la SE. 52 2012, se
reportaron 8393, superando en 50.1% el total obtenido en el ao 2011 (5569 casos); con
un pico importante en las SE. 27 a 31, que no necesariamente coincidieron con la poca de
mayor temperatura, temindose la aparicin de casos autctonos de dengue. A pesar de
la existencia del vector en todos los distritos de la Provincia Constitucional, no se
registraron casos autctonos hasta la SE. 52.

105

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 43: FEBRILES REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA SE 1 52


HOSPITAL SAN JOS - 2012
300
250
200
150
100
50
0
1

9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: UEPISA.HSJ

Y segmentando a la poblacin afectada, se evidencia una mayor curva de


sintomticos febriles entre los menores de 1 ao (Grfico 44), que pudieron corresponder a la
mayor prevalencia de infecciones virales en tal grupo etario.

Grfico 44: FEBRILES REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA SE 1 52


HOSPITAL SAN JOS - 2012
120
100
80
60
40
20
0
1

3 menores
5 7 de91 11 131 - 15
17 19 21
23 25 27 10
29- 19aos
31 33 35 37
39 41 43 4560aos
47 49
4aos
5 - 9aos
20 -59aos
+ 51

ACCIDENTES por ARACNIDOS


Asimismo, en cuanto a los casos de Loxoscelismo (Grfico 45), a la SE. 522012,
se reportaron 11 casos, 3 ms que los reportados durante el ao 2011; diferencindose
estrictamente los casos de aquellos accidentes ocasionados por otras especies de araas
(no venenosas). La baja frecuencia de estos accidentes podra relacionarse a las mejores
106

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

condiciones de saneamiento de las poblaciones cercanas al hospital, como tambin a


una dispersin en su atencin, especialmente a travs de la seguridad social.

Grfico 45: CASOS CONFIRMADOS DE MORDEDURA DE ARAAS, AO 2012


HOSPITAL SAN JOS CALLAO
4

11

11

11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: UEPISA- Noti SP- HSJ

INFECCION VIH
En el Ao 2012, se reportaron 67 casos de Infeccin VIH (Grfico 46), 44 ms de
lo reportado durante el ao anterior; mientras que en lo relacionado a los casos de SIDA
en el mismo perodo (Grfico 47), se reportaron 19 personas, 5ms de los casos
diagnosticados en el ao 2012. Tal incremento podra estar en relacin a una mayor
oferta en diferentes centros de referencia que cuentan con capacidades diagnsticas y
para el manejo de esta infeccin, como el hospital San Jos, agregndose el desarrollo de
la campaa permanente de despistaje gratuito fortalecido durante el ao 2012.

107

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 46: CASOS DE INFECCION VIH REPORTADOS POR SE . 1-52 2012


HOSPITAL SAN JOSE CALLAO
8
7
6
5
4
3
2
1
0
1

9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: UEPISA-ESNPCZ-HSJ

Grfico 47: CASOS de SIDA POR SE. 1-52-AO 2012


HOSPITAL SAN JOS -CALLAO
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
1

11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49

Fuente: UEPISA- ESPCITSS-HSJ

ACCIDENTES DE TRANSITO
En el Ao 2012, se reportaron 316434 accidentes de trnsito (Grfico 48), reporte
menor (y no significativo) a lo registrado en el ao 2011 (con 434), pero delineando una
curva decreciente desde el ao 2010 (con 556)lo que supone el fortalecimiento de la
vigilancia, y/o control de los subregistros, como producto del trabajo coordinado y
conjunto entre la Unidad de Seguros y de la Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental.

108

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 48: CASOS REPORTADOS DE ACCIDENTES DE TRANSITO POR MESES AO 2012


HOSPITAL SAN JOSE - CALLAO
40
35
30
25
20
15
10
5
0
ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SET

OCT

NOV

DIC

Fuente: UEPISA-US-HSJ

Debe resaltarse, que la mayora de los casos reportados tenan una pliza de
seguro para accidentes de trnsito, lo cual significa el cumplimiento de la normativa
estipulada al respecto (Grfico 49). La mayor parte de afectados, usaron una pliza del
SOAT(279; 91.2 %);
Grfico 49: ATENDIDOS POR ACCIDENTE DE TRANSITO SEGUN FUENTE DE FINANCIAMIENTO AO 2012 HOSPITAL SAN JOS - CALLAO
35
30
25
20
15
10
5
0
ENE

FEB

MAR

ABR

MAY
SOAT

JUN

JUL

AGO

SET

OCT

NOV

DIC

PARTICULAR

Fuente: UEPISA-US-HSJ.

109

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Asimismo, la vigilancia de accidentes de trnsito (Grfico 50), ha permitido definir


que los atropellos son los accidentes ms frecuentes, y que los automviles fueron el tipo
de vehculos ms involucrados como infractores, a diferencia del ao anterior, cuando
fueron las motocicletas los mayores causantes de accidentes.
Grfico 50: TOTAL DE VEHICULOS OCASIONANTES DE ACCIDENTES DE TRANSITO
AO 2012 HOSPITAL SAN JOSE DEL CALLAO
DIC
NOV
OCT
SET
AGO
JUL
JUN
MAY
ABR
MAR
FEB
ENE
0

CAMIONETA

CAMION/TRAILER

10
OMNIBUS

15
MICROBUS

20
AUTOMOVIL

25

V. MOTORIZADO

Fuente: UEPISA-US-HSJ.

Por otro lado, la va ms frecuente de ocurrencia de los accidentes (Grfico 51),


durante el 2012, fue la Avenida, lo que implica el desarrollo de nuevas polticas para
disminuir los riesgos en estas vas de mayor trfico.

110

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 51: ACCIDENTE DE TRANSITO SEGN VIA DE OCURRENCIA


AO 2012 - HOSPITAL SAN JOSE - CALLAO
DIC
NOV
OCT
SET
AGO
JUL
JUN
MAY
0

5
AUTOPISTAS

10
CARRETERAS

15
AVENIDAS 19 26 24 16

20

25
CALLES/JIRONES 1 2 10 2

30

Fuente: UEPISA-US- HSJ

INFLUENZA A H1N1
Como sabemos, los casos de Influenza A H1N1, empezaron a reportarse en el mes
de Abril 2009 en funcin de la Alerta por Pandemia de Influenza A H1N1. En el ao 2010
los mayores picos de los reportes se situaron entre las SE. 7, 13, 29 y 47, con un total de 5
casos reportados, cifra muy inferior a lo reportado durante el ao 2009, establecindose el
ingreso a la fase de endemia controlada a partir del ao 2010, hasta el punto de no
reportarse ningn caso durante todo el ao 2011 y solo un caso en el ao 2012.

RUBEOLA:
En cuando a los reportes de rubeola (Grfico 52), se han registrado cuatro casos,
entre sospechosos y confirmados. A pesar de su baja frecuencia, se mantiene la vigilancia
activa en los servicios de pediatra, primordialmente.

111

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 52: CASOS REPORTADOS DE RUBEOLA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA - SE 1-52


AO 2012 HSJ -CALLAO
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1

9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: UEPISA-HSJ

DENGUE
Como se observa, en el ao 2012 (Grfico 53), se reportaron 4casos de Dengue sin
seales de alarma, confirmados por las pruebas de laboratorio. Todos fueron pacientes
procedentes de zonas endmicas (Grfico 54).
Debemos recordarque la mayor parte de distritos del Callao, ya se encuentran en
Escenario II en relacin al Dengue: presencia del vector pero sin casos autctonos;
mientras que en Lima, adems de tener la mayor parte de sus distritos infestados por el
vector, se tienen distritos en Escenario III: presencia del vector y casos autctonos
confirmados; aspectos que grafican los graves riesgos en relacin al dao, de all la
necesidad de fortalecer la vigilancia epidemiolgica, donde el manejo y aplicacin de las
definiciones de caso juega un rol muy importante.

112

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 53: CASOS REPORTADOS DE DENGUE SIN SEALES DE ALARMA- SE.1 - 52


AO 2012- HOSPITAL SAN JOSE CALLAO
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Fuente: UEPISA- ESPCMYOTV-HSJ

Grfico 54: CASOS REPORTADOS DE DENGUE SIN SEALES DE ALARMA- SE.1 - 52


POR LUGAR DE PROCEDENCIA AO 2012- HOSPITAL SAN JOSE CALLAO

PUCALLPA

IQUITOS

SAN MARTIN

Fuente: UEPISA- ESPCMYOTV-HSJ

4.11

VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS


La vigilancia de infecciones intrahospitalarias viene dndose en nuestro Hospital
desde el ao 2006, contndose con un Comit organizador de acuerdo a las Directivas
establecidas, con una Licenciada en Enfermera encargada de las actividades de vigilancia,
manejndose los indicadores establecidos por las normas a nivel nacional y cuyos
resultados se evalan y discuten en las reuniones del Comit y se socializan al Equipo de
Gestin, a las Jefaturas de Departamentos y Servicios, adems de enviarse a las instancias
regionales correspondientes.

113

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Se observa que, en el ao 2012, la Tasa de Incidencia (TI) de la endometritis


puerperal por parto vaginal (Grfico 55) fue el nico indicador que super el promedio
nacional (0.45 sobre 0.38), mientras que el impacto de potenciales IIH en otros
procedimientos se mantuvo por debajo del promedio nacional, con repuntes que no fueron
significativamente estadsticos en relacin al ejercicio anual anterior.

Grfico 55: TASA DE INCIDENCIA ANUAL DE ENDOMETRITIS PUERPERAL


POR PARTO VAGINALPERIODO 2005-2012 HOSPITAL SAN JOSE CALLAO
2

TASA X 100

T.I de Endometritis
Puerperal x P.V
Promedio
segn categoria

1.04

Promedio
Historico
Promedio
Nacional
0.3

0.37
0.3

0.36

0.45

Lineal (Promedio
Nacional)

0.06 0.05
0
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
*
*
AOS

Fuente: UEPISA-US- HSJ

Por otra parte, la Tasa Incidencia de Endometritis Puerperal por Cesarea en el Hospital
San Jos, en el ao 2012 (Grfico 56), es menor que el promedio nacional y lo que le
corresponde segn su categora. Se debe tener en cuenta que, para todos los indicadores
que se vienen estudiando, entre los aos 2008 2009 no fueron trabajados por las obras
de remodelacin. En el ao 2011 se presentaron 3 casos de endometritis por cesrea por
lo que la tasa de incidencia es 0.27 por debajo de los valores referenciales.

114

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 56: TASA DE INCIDENCIA DE ENDOMETRITIS PUERPERAL POR CESREA


PERIODO 2005-2012 HOSPITAL SAN JOSE CALLAO
5

4.25

TASA X 100

3
T.I de E.P
por Cesarea

1.03

1.23
0.78

0.45 0.69
0.19

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
AOS

Fuente: UEPISA-US- HSJ

Se observa que en el ao 2012 la tasa de incidencia de IHO por cesrea (Grfico


57) experimento un ligero repunte (sin mayor significacin estadstica).Se debe tener en
cuenta que, para todos los indicadores que se vienen estudiando, entre los aos 2008
2009 no fueron trabajados por las obras de remodelacin.

115

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 57: TASA DE INCIDENCIA DE IHO POR CESREA


PERIODO 2005-2012 HOSPITAL SAN JOSE CALLAO
5
4.73
4.25
4

TASA X 100

3
2.64

Promedio
segn categoria

2
1.65
1

0.85

T.I de IHO x
Cesarea

1.61
1.41
1.11

Promedio
Historico
Promedio
Nacional

0
AOS

Fuente: UEPISA-US- HSJ

ACCIDENTES OCUPACIONALES
En el ao 2012 (Grfico 58), se tienen 18 casos reportados de accidentes
punzocortantes (quince menos que el ao anterior), lo que podra traducir el mejor
impacto de las estrategias de induccin al personal rotante y en entrenamiento como los
internos de las diferentes facultades.

116

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 58: CASOS DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES EN EL PERSONAL DE SALUD POR


AOS COMPARATIVOS 2010-2012 HOSPITAL SAN JOS DEL CALLAO
8
7

N CASOS

2010

2011

2012

5
4
3
2
1
0

Fuente: UEPISA-US- HSJ

Se observa, asimismo, que el grupo ocupacional mas afectado (Grfico 59) por
accidentes punzocortantes, es el de los internos de medicina , con 11 casos (61.1%) lo cual
es similar a lo ocurrido en el ao 2011.

117

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 59: N DE CASOS DE ACCIDENTES PUNZOCORTALES EN EL PERSONAL DE SALUD


2012 HOSPITAL SAN JOS DEL CALLAO

16
14

N CASOS

12

2010

2012

10
8
6
4
2
0

Fuente: UEPISA-US- HSJ

Se observa que en el ao 2012 (Grfico 60), el centro quirurgico y tpico de cirugia


de emergencia (Servicio de Ciruga), ocurrieron el mayor nmero de accidentes
punzocortantes (42.4%).

118

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 60: N DE CASOS DE ACCIDENTES PUNZOCORTALES EN EL PERSONAL DE SALUD


2012 HOSPITAL SAN JOS DEL CALLAO

Laboratorio de Emergencia

Topico de Medicina

Topico de Inyectable de Emergencia

Planificacin Familiar

Consultorio de Dermatologia

1
1

SERVICIO

Sala de Observacin de Adultos de

Hospitalizacin de Cirugia

Hospitalizacin de Neonatologia
1

Inmunizaciones
Emergencia de G-O

Centro Obstetrico

2
5

Hospitalizacin de Medicina
Centro Quirurgico

Topico de Ciruga de Emergencia

7
0

Fuente: UEPISA-US- HSJ

Se observa que el material con el cual se produce mayores accidentes


punzocortantes (Grfico 61) es con agujas hipodrmicas (58%) y aguja de suturas(33%),
mostrando una tendencia muy similar al ao 2011. Tal situacin, analizada con otras
variables como el grupo ocupacional, puede estar en relacin a la inexperiencia del
personal en formacin, pero tambin implica que tales instrumentos siempre conllevan un
alto riesgo para desencadenar un accidente, lo que nos impulsar a fortalecer diversas
estrategias destinadas al cambio de conductas en trminos de bioseguridad.

119

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grfico 61: N DE CASOS DE ACCIDENTES PUNZOCORTALES EN EL PERSONAL DE SALUD


2012 HOSPITAL SAN JOS DEL CALLAO

Aguja de Lanceta
3%
tuberculina
3%

Tijera de iris
3%

Aguja de sutura
33%

Aguja
hipodermica
58%

Fuente: UEPISA-US- HSJ

120

Hospital San Jos

V.

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

INDICADORES HOSPITALARIOS- AO
2012

121

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

La validez del anlisis de los Indicadores Hospitalarios para el ao 2012, est en funcin de la
recuperacin paulatina de su demanda despus de finalizarse el proceso de remodelacin a fines
del ao 2009, seguido del obvio perodo de adecuacin e implementacin en la nueva
infraestructura; sin embargo, puede servir como punto de partida o basal, a tenerse en cuenta en
los siguientes perodos; con indicadores que estn por debajo de los estndares (Promedio de
Permanencia, Porcentaje de Ocupacin de Cama) y , en cuanto al Intervalo de Sustitucin, sea
ligeramente mayor al estndar.
Entre los Indicadores de Consulta Externa, resalta el Rendimiento Hora Mdico que, en
general, es superior al estndar (4 6); sin embargo, sera importante tener la informacin por
Servicios o por Especialidades, que permitira un anlisis ms concienzudo tanto del uso del
recurso mdico como de nuestras necesidades ene se sentido; que por otro lado se justifica, en la
medida que en nuestro Hospital se cuentan con diversas especialidades, que ofertan un servicio
ms complejo y especializado, a pesar de su clasificacin como Nivel II 2.
Por otro lado, durante el ao 2012 se logr mejorar la concentracin de consultas, superando
la frontera de 2.4 en el 2011 para llegar a una concentracin promedio de 4 en el 2012. Tal
evidencia nos permitira considerar que existe una mayor aceptacin de la poblacin consultante,
especialmente, cuando se trata de enfermedades crnicas, hacia los servicios que la atienden, con
una mejor tasa de retorno a sus consultas posteriores..

122

Hospital San Jos

VI.

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

ANLISIS INTEGRADO

123

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

El presente Anlisis de Situacin de Salud 2012, del Hospital San Jos del Callao, como
importante documento de gestin, aspira a lograr como resultado final una visin integral y
objetiva del trabajo de todas las instancias asistenciales y administrativas, como expresin de
nuestra realidad sanitaria; donde resalta el enfoque multidisciplinario y participativo, amplio, que
tambin se refleja en la predisposicin a brindar informacin integral, real y actualizada (Unidad
de Estadstica e Informtica, Unidad de Personal, Oficina de Planeamiento Estratgico, Unidad de
Gestin de la Calidad, Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental),complementada lgicamente
con otras fuentes importantes extrainstitucionales (INEI, MINSA, Direccin General de
Epidemiologa, DIRESA Callao); aspectos que se corresponde y ratifican tambin con nuestra total
predisposicin a acoger y tomar sugerencias orientadas a mejorar el presente documento y que
indudablemente van a redundar en la calidad de informacin en salud y, por ende, en beneficio de
la salud de las poblaciones que atendemos.
Debemos enfatizar que, en el 2012, se afianz la consolidacin operativa hospitalaria,
posterior a la ejecucin de proyectos de mejoramiento y remodelacin de la infraestructura de
nuestro Hospital, mejorndose la oferta en los Servicios de Hospitalizacin, de Centro Quirrgico y
de Centro Obsttrico y otros, agregndose la remodelacin del servicio de Emergencia, con una
mayor cobertura de la demanda durante ese ao.
Por otra parte, debe recalcarse que el Per, al igual que otros pases perifricos del tercer
mundo atraviesa por una fase de transicin entre las enfermedades transmisibles y las no
transmisibles, a pesar de existir grandes segmentos poblacionales en pobreza y extrema pobreza,
todava vulnerables a las enfermedades infectocontagiosas, pero al mismo tiempo, por contar con
mayor acceso y motivacin a estilos de vida inadecuados, tambin resultan vctimas de las
entidades no transmisibles.
En relacin a las caractersticas sociodemogrficas y de desarrollo del distrito de Carmen
de la Legua Reynoso, se trata de una poblacin joven, que sin bien las necesidades de
saneamiento bsico estn cubiertas en la mayor parte de la poblacin y la oferta de servicios de
educacin ha mejorado notablemente, llama la atencin que junto con Ventanilla tenga los ms
bajos ndices de Desarrollo Humano de la provincia, donde indudablemente el ingreso per cpita y
el aspecto educacional, an con dificultades, tienen un peso importante. Sin embargo, no es
posible establecer una poblacin cautiva para nuestro hospital, pues la procedencia diversa de
la poblacin consultante es diversa y de diferentes espacios geogrficos.
En cuanto a la morbilidad por captulos, en el Hospital San Jos, en la consulta
externaresaltan como primeras causas las Enfermedades del Sistema Respiratorio, las
Enfermedades del Sistema Digestivo y las Enfermedades del Sistema Genitourinario, seguidas de
las Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del Tejido Conjuntivo, as como de las
124

Hospital San Jos

ASIS 2012

Enfermedades del Ojo y sus Anexos y

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

de las Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y

Metablicas.
Considerando la morbilidad por grupos de edad, en consulta externa del ao 2012, en el Perodo
Neonatal Temprano (0 5 Das), la ictericia neonatal super ostensiblemente a los Trastornos
Hemorrgicos y Hematolgicos del Feto y del Recin Nacido, los Traumatismos del Nacimiento y
de las Infecciones Especficas del Perodo Perinatal; constituyendo, entre ellas, ms del 80 % de la ,
resaltan como principales causas de morbilidad.
En el Perodo Neonatal (0 28 das), las principales causas de morbilidad fueron: los
Trastornos Respiratorios y Cardiovasculares, los Trastornos Hemorrgicos y Hematolgicos del
Feto y del Recin Nacido y de las Infecciones Especficas del Perodo Perinatal y los Trastornos del
Sistema Digestivo del Feto y del Recin Nacido.
En la Infancia, (de 0 1 ao y de 0 9 Aos), las principales causas de morbilidad fueron
las Infecciones Agudas de las Vas Superiores, las Enfermedades Crnicas de las Vas Respiratorias
Inferiores y las Otras Enfermedades de las Vas Respiratorias Superiores, semejante a lo ocurrido
en los 02 ltimos aos.
En los Adolescentes (10 19 a.), se ratifican las Infecciones de las Vas Respiratorias
Superiores, las Otras Enfermedades de las Vas Respiratorias Superiores y las Enfermedades de la
Cavidad Bucal, como principales causas de morbilidad, agregndose problemas ligados a los
procesos psicolgicos muy comunes a su edad.
Entre los adultos (20 64 aos), laprincipal causa de morbilidad fueronlos Trastornos de
Msculos Oculares, del Movimiento Binocular, la Acomodacin y Refraccin, seguidas de las
Enfermedades del Esfago, Estmago y Duodeno, las Dorsopatas y las Enfermedades
Inflamatorias de los rganos Plvicos Femeninos.
En el Adulto Mayor,las primeras causas morbilidad para el 2012 fueron las Artropatas, las
Enfermedades Hipertensivas, las Dorsopatas y la Diabetes Mellitus.
Asimismo, entre las Mujeres en Edad Frtil, las primeras causas de morbilidad, en el
perodo estudiado, fueron las Artropatas, las Dorsopatas, la Diabetes Mellitus, los Trastornos de
los Tejidos Blandos, las Enfermedades del Esfago, Estmago y Duodeno y las Enfermedades
Hipertensivas.
En cuanto a la Morbilidad en Emergencia para el ao 2012, se tiene que las atenciones
ginecolgicas y obsttricas fueron las ms frecuentes, superando lo habido en otros tpicos.
En relacin a la morbilidad en el Tpico de Medicina de Emergencia, las principales causas
fueron, la Diarrea y Gastroenteritis de Presunto Origen Infeccioso, las Infecciones Agudas de las
Vas Respiratorias Superiores, de Sitios Mltiples, el Dolor Abdominal y Plvico yla Hipertensin
Esencial Primaria.
125

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

En el Tpico de Ciruga y Traumatologa, las principales causas de morbilidad fueron la


Herida de Cabeza, la Herida de la Mueca y de la Mano, los Traumatismos Superficiales en
Mltiples Regiones y los Traumatismos Intracraneales.
Por su parte, en el Tpico de Ginecologa de Emergencia, en el Ao 2012, las principales
causas de morbilidad fueron las Otras Hemorragias Uterinas o Vaginales Anormales, los Otros
Trastornos del Sistema Urinario, del Dolor Abdominal y Plvico y de los Trastornos Inflamatorios
de la Mama; debemos enfatizar, que aquellos casos con necesidad quirrgica eran transferidos al
Hospital Nacional Daniel A. Carrin Callao u otros, en la medida que no contbamos con Centro
Quirrgico.
En el Tpico de Emergencia de Obstetricia, la primera causa de morbilidad fue el Falso
Trabajo de Parto, seguida de las Infecciones de las Vas Genitourinarias en el Embarazo, de las
Otras Enfermedades Maternas Clasificables en Otra Parte, pero que complican el embarazo, el
parto y el puerperioy de la Hemorragia Precoz del Embarazo. Asimismo, consideramos pertinente
enfatizar, por un lado, el elevado nmero de partos en adolescentes que se ha venido teniendo en
los ltimos aos, constituyndose en un importante problema y prioridad a afrontarse.
En el Tpico de Emergencia de Neonatologa, en el Ao 2012, las principales causas de
morbilidad fueron notoriamente los Otros Trastornos Perinatales del Sistema Digestivo y los Otros
Problemas Respiratorios del Recin Nacido, originados en el Perodo Perinatal seguidas de la
Sepsis Bacteriana del Recin Nacido y de la Dificultad Respiratoria del Recin Nacido; se
sobreentiende que, al no contar con servicios de hospitalizacin, los casos tambin eran referidos
a otros hospitales.
En cuanto a la Morbilidad en Hospitalizacin, consideramos que la informacin para el
2012, debe ser analizada teniendo en cuenta que las nuevas instalaciones se inauguraron en
Octubre 2009, de all el corto perodo de anlisis. As, en el Servicio de Medicina, los Otros
Trastornos del Sistema Urinario, la Insuficiencia Cardaca, el Episodio Depresivo y la Neumona a
Organismo No Especificado, son importantes causas de morbilidad en Hospitalizacin
En el Servicio de Ciruga, la Apendicitis Aguda se constituye en la primera causa de Hospitalizacin,
seguida de lejos por la Colelitiasis, la Hernia Inguinal y el leo Paraltico y Obstruccin Intestinal Sin
Hernia; las mismas que cubren prcticamente el 80 % de la Morbilidad del Servicio.
Asimismo, en Hospitalizacin del Servicio de Ginecologa, las principales causas de
hospitalizacin, fueron los Otros Trastornos No Inflamatorios del tero, Excepto del Cuello, los
Trastornos No Inflamatorios del Ovario, de la Trompa de Falopio y del tero.
En Hospitalizacin de Obstetricia, en el Ao 2012, el Aborto No Especificado fue la
principal causa de morbilidad, seguida de lejos por los Otros Productos Anormales de la
Concepcin, la Infeccin de las Vas Genitourinarias en el Embarazo y los Vmitos Excesivos en el
126

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Embarazo, seguidas de la Retencin de la Placenta o de las Membranas Sin Hemorragia, la Mola


Hidatiforme y la Hemorragia Precoz del Embarazo.
En Hospitalizacin de Pediatra, en el Ao 2012, la Neumona, Organismo No Especificado
fue la primera causa de morbilidad, seguida del Asma, la Neumona Bacteriana No Clasificada en
Otra Parte y, ms de lejos, de los Otros Trastornos del Sistema Urinario y la Bronquiolitis Aguda;
constituyendo en conjunto, el mayor porcentaje de las causas de morbilidad en este Servicio.
En Hospitalizacin de Neonatologa, en el Ao 2012, la Ictericia Neonatal Por Otras Causas
y Por las No Especificadas, fue la principal causa de morbilidad, seguida por la Diarrea y
Gastroenteritis de Presunto Origen Infeccioso, de los Problemas de Ingestin de Alimentos del
Recin Nacido y de la Enfermedad Hemoltica del Feto y del Recin Nacido.
En relacin a las Estrategias Sanitarias, en la ESNPC Tuberculosis, un problema serio es la
muy baja captacin de sintomticos respiratorios que se da en nuestro Hospital, a pesar de una
ligera mejora durante el ao 2012, de all la urgente necesidad de implementar mecanismos
orientados a mejorar este indicador; asimismo, llama la atencin, el incremento de los casos de
TBC MDR en los ltimos aos. En cuanto a la ESNPC ITSS, se increment la demanda, tanto de
personas en fase asintomtica (VIH) como en la fase SIDA durante2012. En la ESNPC Zoonosis,
pareciera haber disminuido los casos de abandono al tratamiento antirrbico especfico, en
relacin al ao anterior, traduciendo una mejor interaccin con los pacientes. Asimismo, los
trabajos en la ESNPC Enfermedades No Transmisibles, vienen permitiendo definir a las
Enfermedades Hipertensivas, a la Diabetes Mellitus y al Cncer (Total Casos de Cncer) como
importantes causas de morbilidad en nuestro Hospital.
Asimismo, en cuanto a las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiolgica, en el ao
2012, se mantienen reportes similares en las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA, con una
disminucin, en cambio, en lo referente a las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y los casos de
SOBA Asma. Asimismo, las neumonastuvieron escasos reportes, situacin que se viene
investigando, al sospecharse de un problema en la notificacin desde los servicios.
En relacin a la vigilancia centinela de febriles, se enfatiz sobre todo, en Influenza A H1N1
y Dengue. En relacin al Dengue, los riesgos tienen vigencia y actualidad, en la medida que en el
Callao ya se tienen un buen nmero de localidades en Escenario II (presencia del vector sin casos
autctonos), la mayor parte de ellas colindantes con localidades de Lima definidas como Escenario
III (presencia del vector y de casos autctonos); donde los problemas en el saneamiento bsico, la
dinmica poblacional y los aspectos inherentes al mecanismo de transmisin del dao, juegan un
rol muy importante. De all la necesidad de fortalecer la vigilancia del dao de manera
permanente.

127

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Tambin, en el ao 2012, se mantiene un nivel similar de los accidentes de trnsito en


relacin a los 2 ltimos aos, donde los atropellos y los choques son los principales tipos de
accidentes y las avenidas, las principales vas de ocurrencia. Debemos mencionar que problema
serio en este sentido, es la calidad de registro; ya que un elevado nmero de fichas son de mala
calidad, lo cual no permite una adecuada consolidacin de la informacin y, por ende, un buen
anlisis, siendo un aspecto que necesariamente debe mejorar y de manera urgente.
En relacin a los Indicadores Hospitalarios, resalta lo referente a la Concentracin de
Consultas (4; estndar: 4), al Promedio de Anlisis de Laboratorio (0.95; estndar: 4 8), con
valores inferiores a los estndares nacionales establecidos; lo que puede significar, por un lado,
que los pacientes estn retornando a sus controles y, por otro lado, es posible que no se efecten
las solicitudes de los exmenes de laboratorio pertinentes o, en todo caso, una posibilidad es que
dichos exmenes estn siendo solicitados a otras instancias, fuera del mbito hospitalario.

128

Hospital San Jos

VII.

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

PRIORIDADES SANITARIAS.

129

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

El establecimiento de las Prioridades Sanitarias 2012, en nuestro Hospital, se hizo en


base al a metodologa establecida, donde los factores que se evalan, bsicamente son:
frecuencia, gravedad y tendencias del problema estudiado, as como la valoracin social y la
capacidad resolutiva.
As, en la Consulta Externa por captulos, se estableci que las prioridades sanitarias son:
Enfermedades del Sistema Respiratorio, las Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y
Metablicas, as como las Enfermedades del Sistema Digestivo y las Enfermedades del Sistema
Genitourinario.
Teniendo en cuenta los Grupos de Edad, las Prioridades consideraron:
-

En el Perodo Neonatal (0 28 das): Trastornos Hemorrgicos y Hematolgicos del Feto y


del Recin Nacido, Trastornos Respiratorios y Cardiovasculares, Infecciones Especficas del
Perodo Perinatal.

En la Infancia, (de 0 1 ao y de 0 9 Aos): Infecciones Agudas de las Vas Superiores,


Enfermedades Crnicas de las Vas Respiratorias Inferiores.

En los Adolescentes (10 19 a.): Infecciones de las Vas Respiratorias Superiores, Otras
Enfermedades de las Vas Respiratorias Superiores, Enfermedades de la Cavidad Bucal.

Entre los adultos (20 64 aos): Trastornos de Msculos Oculares, del Movimiento
Binocular, la Acomodacin y Refraccin;Dorsopatas, Enfermedades Inflamatorias de los
rganos Plvicos Femeninos.

En el Adulto Mayor: Diabetes Mellitus Enfermedades Hipertensivas, Dorsopatas.

En Mujeres en Edad Frtil: Diabetes Mellitus, Enfermedades Hipertensivas, Artropatas.

Asimismo, considerando los Tpicos de Emergencia de los diferentes servicios, se definieron las
siguientes Prioridades Sanitarias:
-

Tpico de Medicina: Diarrea y Gastroenteritis de Presunto Origen Infeccioso, Infecciones


Agudas de las Vas Respiratorias Superiores, de Sitios Mltiples, Hipertensin Esencial
Primaria.

Tpico de Ciruga y Traumatologa: Herida de Cabeza, Traumatismos Superficiales en


Mltiples Regiones, Traumatismos Intracraneales.

Tpico de Ginecologa de Emergencia: Otras Hemorragias Uterinas o Vaginales


Anormales, Dolor Abdominal y Plvico. Debemos enfatizar, que aquellos casos con
necesidad quirrgica eran transferidos al Hospital Nacional Daniel A. Carrin Callao u
otros, en la medida que no contbamos con Centro Quirrgico.

Tpico de Obstetricia: Hemorragia precoz del embarazo, Infecciones de las Vas


Genitourinarias en el Embarazo, Falso trabajo de Parto.Tambin consideramos pertinente
enfatizar, por un lado, el elevado nmero de partos en adolescentes que se ha venido
130

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

teniendo en los ltimos aos, constituyndose en un importante problema y prioridad a


afrontarse.
En cuanto a Hospitalizacin, teniendo en cuenta el corto perodo de funcionamiento en el Ao
2012, la priorizacin debe ser tomada como referencial, habindose establecido las siguientes
prioridades, segn servicios:
-

Hospitalizacin Medicina: Insuficiencia Cardaca, Neumona a Organismo No Especificado,


Otros Trastornos del Sistema Urinario.

Hospitalizacin Ciruga: Apendicitis Aguda, Colelitiasis, leo Paraltico y Obstruccin


Intestinal Sin Hernia, Hernia Inguinal.

Hospitalizacin Ginecologa: Otros Trastornos No Inflamatorios del tero, Excepto del


Cuello, Trastornos No Inflamatorios del Ovario, de la Trompa de Falopio y del tero.

Hospitalizacin Obstetricia: Aborto No Especificado, Infeccin de las Vas Genitourinarias


en el Embarazo.

Hospitalizacin Pediatra: Asma, Neumona, Organismo No Especificado, Neumona


Bacteriana No Clasificada en Otra Parte, Bronquiolitis Aguda.

Hospitalizacin Neonatologa:Ictericia Neonatal Por Otras Causas y Por las No


Especificadas, la Diarrea y Gastroenteritis de Presunto Origen Infeccioso.

En relacin a las Estrategias Sanitarias, en la ESNPC Tuberculosis, una prioridad a atenderse de


manera urgente es la muy baja captacin de sintomticos respiratorios que se da en nuestro
Hospital (a pesar de un discreto incremento), as como la TBC MDR que en los ltimos aos
vienen convirtindose en un serio problema.
Asimismo, la Infeccin VIH contina con una curva aritmtica de crecimiento, involucrando a
ms personas viviendo con el VIH/SIDA iniciando tratamiento antirretroviral, y que constituye un
reto constante para los siguientes aos, por ser una demanda que no disminuir. Mientras que en
la ESNPC Zoonosis, un problema serio es el incremento de los casos de abandono al tratamiento
antirrbico especfico.
En la ESNPC Enfermedades No Transmisibles, las prioridades sanitarias son: Enfermedades
Hipertensiva, Diabetes Mellitus, Cncer (Total Casos de Cncer).
Asimismo, en cuanto a las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiolgica, en el ao 2012,
las prioridades establecidas son: Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), Infecciones Respiratorias
Agudas (IRA) y SOBA Asma.
En relacin a la vigilancia centinela de febriles, las prioridades se dan en relacin a
Influenza A H1N1 y Dengue; donde es necesario enfatizar en el fortalecimiento de la vigilancia, tal
como se trabaj en la Fase de Contencin y Mitigacin de la Pandemia, donde el importante
trabajo de la DIRESA Callao fue reconocida a nivel nacional. Por su parte, el Dengue como
131

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

prioridad sanitaria, tiene que ver con los riesgos actuales, en la medida que en el Callao ya se
tienen un buen nmero de localidades en Escenario II (presencia del vector sin casos autctonos),
la mayor parte de ellas colindantes con localidades de Lima definidas como Escenario III (presencia
del vector y de casos autctonos); donde adems, los problemas de saneamiento bsico, la
dinmica poblacional y los aspectos inherentes al mecanismo de transmisin del dao, juegan un
rol muy importante.
Tambin, en el ao 2012, se mantiene un nivel similar de los accidentes de trnsito en
relacin a los 2 ltimos aos, donde los atropellos y los choques son los principales tipos de
accidentes y las avenidas, las principales vas de ocurrencia. Debemos mencionar que un problema
serio en este sentido, es la calidad de registro; ya que un elevado nmero de fichas son de mala
calidad, lo cual no permite una adecuada consolidacin de la informacin y, por ende, un buen
anlisis, siendo un aspecto que necesariamente debe mejorar y de manera urgente.

132

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

VIII. ANEXOS

133

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

PLANO DEL HOSPITAL SAN JOSE- CALLAO

134

Hospital San Jos

ASIS 2012

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

135