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ADICCIONES

FARMACODEPENDENCIA
CUIDADOS DE ENFERMERA

David O . Harvin Glez.


Lic. En enfermeria

Las adicciones y los trastornos


mentales en Mxico
Problema de primer orden.

En la actualidad 10 millones padecen


diversos problemas de salud mental
derivados del consumo de sustancias

De qu es capaz la droga?

Suicidio
Delincuencia
Hogares destrozados
Carreras truncas
Altera la conducta
Enfermedades fsicas y MENTALES
Afectacin de la vida de personas de su entorno.
Violencia domstica y abuso sexual
Afecta vida familiar y laboral

L.E. DAVID HARVIN

Qu es la adiccin?

La necesidad de
consumir la droga para
encontrarse fsica o
psicolgicamente bien.

Adiccin significa ser


esclavo de un hbito
destructivo.
El adicto no puede decir
No a conductas de las que
depende
L.E. DAVID HARVIN

Adicciones psicolgicas ms frecuentes


(No qumicas)

Juego.
Comida
Religin.
Trabajo.
Sexual
Pornografa
Cuidar a los dems
Compras.
Telfono celular.
Televisin.
Apariencia personal

L.E. DAVID HARVIN

Relaciones sociales
Ejercicio
Chisme
Control (Poder)
Internet.
Dinero

Por qu las personas se drogan?


La bsqueda del placer
Necesidad de sentir sensaciones
diferentes.
Para superar la tristeza, la depresin
o la falta de felicidad personal.
Para ser aceptados por los dems.
Como actitud de rebelin: ante las
figuras de autoridad socialmente
establecidas.
Como experimentacin personal.
HARVIN

ADOLESCENCIA Y ADICCIN
Adolescencia . Es la etapa
del desarrollo en que la
accin preventiva es ms
necesaria y surte mayor
efecto.

El abuso suele originarse


en la adolescencia.
La experimentacin con
nuevas conductas est
vinculada con el proceso
normal, aunque
problemtico del
crecimiento,
HARVIN

La influencia de los modelos sociales.


Los adolescentes se
construyen sobre el influjo
de "consumos culturales
Las drogas cumplen un
papel importante como
bienes de consumo y
tambin como smbolos
culturales.

HARVIN

CONSUMO DE DROGAS EN ADOLESCENTES

Drogas

Porcentaje de consumo
alguna vez en la vida

Alcohol

50%

Tabaco

29%

Inhalables

3.5%

Anfetaminas

2.3%

Tranquilizantes

1.77%

Mariguana

1.54%

Encuesta Nacional de Estudiantes 1991. Sujetos estudiados: 61,776 (52% hombres, 48% mujeres; 93%
menores de 18 aos y menores de 16, el 62.7%. ) (7)

1917: La Constitucin de los Estados Unidos


Mexicanos menciona la importancia del medidas
dirigidas al control para la reduccin de la demanda
de las sustancias que envenenan al individuo o
degradan la especie humana

1920-1930: Los cdigos sanitarios establecen


medidas para el tratamiento de quienes padezcan el
vicio de los enervantes

DROGAS LEGALES EN MEXICO

L.E. DAVID HARVIN

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En los prximos aos, a consecuencia de la estructura


demogrfica, de los perfiles epidemiolgicos de la
poblacin, de los procesos de urbanizacin y cambios
en las leyes, se espera que el consumo de sustancias
se incremente

RETO

Fortalecer acciones para la reduccin de la


demanda que permitan dar cauce a los esfuerzos
iniciados

FACTORES QUE DEBEN DARSE PARA QUE EXISTA


EL USO, ABUSO Y DEPENDENCIA,
1. Agente, en este caso, una
sustancia qumica que
acta sobre el SNC.
2. Individuo consumidor, es
decir, predispuesto a la
ingesta de drogas, que
generalmente es un joven
vulnerable.
3. Ambiente favorecedor,
que posibilite la ingestin
del agente por el
individuo.
HARVIN

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CONCEPTOS
El concepto de Adiccin comenz a utilizarse en
relacin con el alcoholismo, hoy hablamos de
adiccin qumica para incluir narcticos, tabaco,
cafena, alcohol etc.

L.E. DAVID HARVIN

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FARMACODEPENDENCIA
Trastorno conductual, que como resultado de los efectos
biolgicos de una determinada sustancia, la persona tiene
disminuido el control sobre la misma sustancia.

Afectan el SNC
Alteran el estado de nimo y la afectividad.
El paciente se habita y no puede dejar de usarla
Su suspensin causa trastornos fsicos y psquicos.

DROGA
Droga : Cualquier sustancia natural o sinttica que al ser
introducida al organismo es capaz de alterar la actividad
psquica y el funcionamiento del organismo. (OMS)
El trmino cientfico equivalente es sustancia psicoactiva

Segn la nocin jurdica :


Cualquier sustancia natural o sinttica capaz de:
1.- Generar un efecto sobre el SNC.
2.-Generar una dependencia fsica o psquica.
3.- Constituir un problema sanitario o social

Uso: Hace referencia a un primer


contacto, casual y voluntario, de la
persona con la droga.
Abuso: Uso de cualquier droga que se desve
de los patrones mdicos o sociales aprobados
en el marco de una cultura dada.

L.E. DAVID HARVIN

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TOLERANCIA
Disminucin gradual de la respuesta a una droga cuando esta
se administra durante un tiempo prolongado.

SNDROME DE ABSTINENCIA
Conjunto de sntomas y signos de intensidad y
gravedad variables al interrumpir o disminuir
bruscamente el consumo habitual de una droga

DEPENDENCIA
El organismo se adapta biolgicamente a los
efectos de las drogas, requiriendo de estas para
vivir y aliviar los malestares causados por la
ausencia de dichas sustancias

Los motivos de
consulta son variados.
Van desde episodios de
sobredosis.
Hasta trastornos
crnicos producidos
por el abuso y la
dependencia de
innumerables
sustancias.
L.E. DAVID HARVIN

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Importante que el personal de enfermera


conozca :
Las manifestaciones
Factores de riesgo
Tratamiento
Para intervenir fsica, emocional y
espiritualmente con l, brindando apoyo
tambin a la familia.

L.E. DAVID HARVIN

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SEALES ORIENTADORAS DEL CONSUMO DE


DROGAS
EMOCIONALES

Cambios de carcter inexplicables.


Indiferencia a motivaciones antiguas

PATRONES DE CONDUCTA
Bajo rendimiento intelectual, escolar o
laboral.
Cambio de amistades.
Despreocupacin por la apariencia fsica y
aspecto personal.
Gasto excesivo y no justificado de dinero

SEALES FSICAS

Trastornos del sueo.


Dificultades para la concentracin.
Pupilas (Miticas o midriticas).
Conjuntivas enrojecidas.
Marcas en la piel.
Incoordinacin motora

FACTORES DE RIESGO
INDIVIDUALES

Pobre autoestima.
Autocontrol deficiente o ausente.
Maltrato de cualquier tipo.
Limitaciones fsicas o mentales.

EDUCACIONALES
Conductas correctivas no adecuadas con la etapa del
desarrollo
Pobres conocimientos de profesores, profesionales de la
salud y adultos sobre el proceso de la adolescencia

FACTORES DE RIESGO FAMILIAR


Organizacin Familiar:
Hogares incompletos o monoparentales.
Roles parentales asumidos por nuevas parejas.
Padres Ausentes.
Funcionamiento Familiar:
Roles paternales no bien definidos.
Desorientacin de los padres ante la moda y comportamientos
del adolescente.
Ausencia de valores morales.
Estilos de vida no satisfactorios.
Antecedentes de madre adolescente.
Relacin familiar conflictiva.

CLASIFICACIN DE LAS DROGAS POR SUS CATEGORAS.


Legales: Drogas cuyo uso no est prohibido por la ley, por lo
tanto, son vendidas y consumidas libremente. (Bebidas
alcohlicas, cigarros, cantidades de consumo de como
marihuana, cocana, LSD, herona ,etc.)
De prescripcin: Benzodiazepinas, morfina, etc.
Ilegales: Sustancias cuyo consumo est prohibido por la ley, ej:
ciertas cantidades de marihuana, cocana, herona.

Otras: Pegamentos, ter, hongos alucingenos, etc.

CLASIFICACIN DE LAS DROGAS POR SUS EFECTOS


PSICOACTIVOS

1. ESTIMULANTES.
2. DEPRESORES.
3. PSICODISLPTICOS

ESTIMULANTES
Efectos

Alerta Incrementada, excitacin, euforia,


incremento pulso cardaco y presin sangunea,
insomnio, inapetencia.

NICOTINA.
COCANA.
CRACK.
ANFETAMINAS.
XANTINAS (caf, t
cacao. mate etc.)

Efectos de sobredosis

Agitacin, incremento de la temperatura corporal,


alucinaciones, convulsiones, paro cardiaco, muerte.

Sndrome de Abstinencia
Severa depresin , desanimo, sueo excesivo o
prolongado , apata, irritabilidad, desorientacin.

TABACO (Nicotina)
Estimulante inmediato y
sedante .
Poder de adiccin similar al
de otras drogas como la
herona o cocana.
Libera epinefrina
estimulando el SNC y otras
glndulas endocrinas, con
liberacin sbita de glucosa.
La estimulacin es seguida
de depresin y fatiga, y
provocando la necesidad de
ms nicotina.

Una de las principales


causas de los accidentes
cerebrovasculares
3 causas de mortalidad
en los Estados Unidos

L.E. DAVID HARVIN

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TABAQUISMO
La nicotina se absorbe fcilmente del humo de tabaco en los
pulmones. Tambin se absorbe con facilidad al mascar el
tabaco.
Adems de la nicotina, el humo contiene principalmente una
docena de gases, como monxido de carbono y alquitrn.
El alquitrn con 15 mg en un cigarrillo regular, expone al
usuario a un riesgo mayor de cncer pulmonar, enfisema y
afecciones bronquiales.

HARVIN

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COCAINA

Fuerte estimulante del SNC

El polvo de clorhidrato de
cocana se inhala o disuelve
en agua para inyectrselo.

HARVIN

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COCAINA
Interfiere con el proceso de
reabsorcin de la
dopamina, mensajero
qumico asociado con el
placer y el movimiento.

Un aumento en el uso
reduce el perodo de
tiempo eufrico y aumenta
el riesgo de adiccin.

La acumulacin de la
dopamina da estimulacin
continua de las neuronas
receptoras, lo cual est
asociado con la euforia

Euforia inmediata, dura de


15 a 30 si se inhala la
cocana y de 5 a 10 si se la
fuma.
HARVIN

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COCAINA
Efectos fsicos
Constriccin de los vasos
sanguneos
Dilatacin de las pupilas
Aumento la temperatura la
FC y TA

Hiperestimulacin
Claridad mental
Disminucin de la fatiga
HARVIN

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CRACK
El crack, cocana que no ha
sido neutralizada por un
cido para convertirse en
clorhidrato de cocana.
Viene en forma de cristales,
se calientan y los vapores
se fumar
Se oye un crujido (Crack)
cuando se calientan los
cristales.
Efectos en pocos segundos,
duran de 5 a 7 minutos
igual que las dosis IV.
L.E. DAVID HARVIN

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COCAINA. COMPLICACIONES
Alteraciones en el ritmo
cardiaco
Ataques al corazn
Dolor precordial
Falla respiratoria
AVC
Convulsiones
Dolor de cabeza
Dolor abdominal y nusea.
Disminucin del apetito
Pudiendo presentar signos
de desnutricin.
HARVIN

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ANFETAMINAS
Droga sinttica estimulante del S N C
Qumicamente similar a la
metanfetamina y al alucingeno
mezcalina.
Nombres callejeros : xtasis, droga del
amor, speed
Pastillas o cpsulas de diferente forma y
color.
Produce sensaciones de alerta, confianza
, aumenta los niveles de energa y
autoestima.
Desaparece la sensacin de hambre y
sueo

ANFETAMINAS
Efectos sobre las neuronas
en el cerebro que usan el
qumico serotonina para
comunicarse con otras
neuronas.
El sistema de la serotonina
juega un papel importante
en la regulacin del estado
de nimo, la agresin, la
actividad sexual, el sueo, y
la sensibilidad al dolor
HARVIN

Efectos psicolgicos
confusin, depresin,
problemas para dormir,
deseo vehemente por
consumir la droga, y
ansiedad severa.

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METANFETAMINAS
Se elabora en laboratorios ,
potencialmente adictiva
En la calle se conoce como
"anfetas", "meta" y "tiza"
Tachas, xtasis, etc.
El clorhidrato de metanfetamina
consiste de pedazos de cristales
transparentes parecidos al hielo,
que se pueden inhalar
fumndolos.
En esta forma se conoce como
"hielo", "cristal" y "vidrio"

HARVIN

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METANFETAMINAS
La metanfetamina se consume por va oral, intranasal
(inhalando el polvo), intravenosa (inyectndosela) o
pulmonar (fumndola).
Inmediatamente despus de fumarla o inyectrsela
intravenosamente, el usuario experimenta una sensacin
sumamente placentera.
El efecto dura mas que la cocana, hasta 10 horas

HARVIN

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EFECTOS PSICOLGICOS: Confusin. Depresin.


Prolongacin del estado de vigilia. Ansiedad severa.
Paranoia. Euforia. Aumento de la agresividad. Insomnio.
Alucinaciones auditivas. Estados de animo alterados.
Delirio.

EFECTOS FSICOS: Tensin muscular. Nausea Visin


borrosa. Provoca movimientos oculares rpidos. Mareos.
Aumento de presin arterial. Aumento de ritmo
cardiaco. Aumento de la frecuencia respiratoria,
Hipertermia, Dao neurolgico. Reduccin en el apetito.
Aumento de actividad fsica.
SX DE ABSTINENCIA: Depresin. Ansiedad. Fatiga.
Paranoia. Agresin. Deseo intenso por la sustancia.
HARVIN

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METANFETAMINAS
Otros efectos sobre el mismo
sistema nervioso incluyen
irritabilidad, insomnio,
confusin, temblores,
convulsiones, ansiedad,
paranoia, agresividad, hasta
llegar a esquizofrenia.

La hipertermia y las
convulsiones pueden
producir la muerte.

HARVIN

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METANFETAMINAS
La metanfetamina aumenta la frecuencia cardiaca y la
presin arterial, y puede causar dao irreversible a los vasos
sanguneos en el cerebro, resultando en accidentes
cerebrovasculares.

Otros efectos del consumo de metanfetamina incluyen


problemas respiratorios, latidos cardiacos irregulares y
anorexia extrema, pudiendo producir colapso cardiovascular
y muerte.

HARVIN

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METANFETAMINAS
Pasada la sensacin de adrenalina, el organismo
hereda daos tan inmediatos como sus efectos.
Al igual que un motor que se acelera se desgasta
ms rpido, el sistema nervioso se daa velozmente
provocando lesiones en el cerebro como la falta de
irrigacin.
Aunque se puede controlar el consumo, el dao
provocado es irreversible
HARVIN

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HIPNTICOS : Hidrato de cloral., barbitricos


SEDANTES : Diazepam, meprobamato
ALCOHOL
OPICEOS : Herona, morfina

DEPRESORES
EFECTOS
Balbuceo al hablar, desorientacin, tambaleo al caminar
embriaguez
EFECTOS DE SOBREDOSIS
Respiracin entrecortada, diaforesis, Taquicardia,
pulso dbil, coma, posible muerte
SNDROME DE ABSTINENCIA
Ansiedad, insomnio ,temblores, delirio, convulsiones
posible muerte

BARBITRICOS
Son depresores del SNC
Existen distintas variedades
(larga, media y corta duracin)
que difieren en sus efectos,
vida media y toxicidad.
Se prescriben el insomnio
nervioso severo, algunas
formas de epilepsia y cuadros
convulsivos, determinados
desrdenes psicolgicos.

Las dosis bajas provocan


sensaciones de tranquilidad y
ayudan a conciliar el sueo.

SEDANTES
Tranquilizantes para
la ansiedad,
espasmos
musculares y para
inducir sueo
(Benzodiacepinas)
Con el alcohol. La
combinacin puede
ser mortal.

ALCOHOL
Alcoholismo : Necesidad
incontrolable de beber .
Un "poco de fuerza de
voluntad" no es suficiente para
dejar de beber.
El alcohlico tiene el deseo
poderoso o necesidad de
ingerir alcohol.
Necesidad que puede sentirse
tan fuerte como la necesidad
de agua o comida.

ALCOHOL
El alcohol es una de las drogas que por su fcil acceso y
poderosa propaganda que recibe, se ha convertido en un
verdadero problema social en casi todos los pases y en
todas las edades a partir de la adolescencia. El alcohol es la
droga ms ampliamente empleada por los adolescentes en
E.U. y Mxico,

HARVIN

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ALCOHOL
La OMS define el alcoholismo como la ingestin diaria de
alcohol superior a 50 gramos en la mujer y 70 gramos en el
hombre (una copa de licor o un combinado tiene
aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de litro
de vino 30 gramos y un cuarto de litro de cerveza 15
gramos).
El alcoholismo parece ser producido por la combinacin de
diversos factores fisiolgicos, psicolgicos y genticos.
Se caracteriza por una dependencia emocional y a veces
orgnica del alcohol, y produce un dao cerebral progresivo
y finalmente la muerte.
HARVIN

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ALCOHOL
CAUSAS DEL CONSUMO DE
ALCOHOL EN LOS JOVENES
La mayora de los jvenes
toman bebidas alcohlicas:
Para sentirse bien y
divertirse.
Para descansar y olvidar el
estrs.
Para escapar.

HARVIN

Porque les gusta el sabor


de las bebidas alcohlicas.
Para estar ms a gusto en
reuniones.
Para ser parte del grupo.
Para emborracharse.

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ALCOHOL
INTOXICACIN AGUDA:
Es la ocasionada por la ingestin masiva de alcohol. La
absorcin de este alcohol por el organismo esta determinada
por lo siguientes:
La graduacin. concentracin de alcohol en la bebida. La
composicin qumica de las bebidas: puede favorecer la
absorcin del alcohol. La presencia de comida en el
estomago. El peso del sujeto: menos peso, ms absorcin.

El sexo: las mujeres son ms sensibles.

La habituacin. estados avanzados de alcoholismo reducen la


tolerancia al alcohol.
HARVIN

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ALCOHOL
La sobredosis.
El alcohol es una droga y se
puede morir de sobredosis.
Esto es un peligro especfico
para los adolescentes que
pueden querer impresionar
a sus amigos con su
capacidad para beber
alcohol pero que todava no
pueden medir los efectos.

HARVIN

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HERONA
Narctico muy potente y adictivo
Derivado de la morfina, sustancia
que se extrae de la bellota de la
amapola u opio
Generalmente en forma de polvo
blanco o marrn.
Normalmente inhalada, fumada o
inyectada.
Efectos: Sedacin, habla
arrastrada, boca seca y pupilas de
punta

HEROINA
La inyeccin de herona,
hace sentir un brote de
euforia con un clido
enrojecimiento de la piel,
sequedad bucal y pesadez
de extremidades.
Despus de la euforia se
pasa a una sensacin de
estar volando.

HARVIN

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HEROINA
La herona produce tolerancia a la droga, se tiene que usar
una mayor cantidad para obtener la misma intensidad del
efecto.
Dosis ms altas llevan con el tiempo a la dependencia
fsica y la adiccin.
Con la dependencia fsica, el cuerpo se adapta a la
presencia de la droga y puede sufrir los sntomas del
sndrome de abstinencia si el uso se reduce

HARVIN

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HEROINA
Los efectos a largo plazo de
la herona aparecen
despus de haber usado la
droga repetidamente por
algn perodo de tiempo.
Los usuarios crnicos
pueden sufrir oclusin de
las venas, infeccin del
endocardio y de las vlvulas
del corazn, abscesos,
celulitis, y enfermedades
del hgado.
HARVIN

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HARVIN

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HEROINA
El sndrome de abstinencia,
que en los abusadores
habituales puede ocurrir
tan rpido como a las pocas
horas de la ltima
administracin de la droga,
provoca un deseo
vehemente de usar herona,
agitacin, dolores en los
msculos y en los huesos,
insomnio, diarrea, vmito,
escalofros con piel de
gallina ("cold turkey" o
"romper en fro"),
movimientos en forma de
patadas ("kicking the habit")
HARVIN

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MORFINA
En 1818 la morfina ingres
a la medicina como el ms
notable medicamento
descubierto por el hombre
De utilizacin ms segura
que el opio
Con una virtud analgsica
bastante superior.
Esta analgesia tiene la
particularidad de
manifestarse sin prdida
de la conciencia y sin
afectar otras modalidades
sensoriales

SINTOMAS DE LA ABSTINENCIA A OPIACEOS (Morfina y Herona)

Ansiedad
Taquiapnea
Lacrimeo
Fiebre
Anorexia
Taquicardia
Insomnio
Pupilas dilatadas
Agitacin
Rinorrea

Sudoracin excesiva
Ansia de consumo
Mialgias
Irritabilidad
Dolores articulares
Bostezos
Espasmos musculares
Hipertension
Vello erizado

L.E. DAVID HARVIN

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LSD.
PCP.
PEYOTE
MARIHUANA
ANTICOLINRGICOS: Atropina

DATURA ARBOREA (Campana)

PSICODISLPTICOS
EFECTOS POSIBLES
Espejismos, alucinaciones, percepcin corporal alterada
excitacin emocional,
Euforia, mareo, respiracin ms lenta, nausea.
EFECTOS DE SOBRESODOSIS

Episodios ms prolongados pueden semejar estados


psicopticos
Respiracin lenta y entrecortada, sudor fro, contraccin
pupilar, coma, posible muerte
SNDROME DE ABSTINENCIA
Mirada vidriosa, nariz mucosa bostezos frecuentes,
prdida del apetito, temblores, pnico, escalofros y
sudoracin, calambres, nausea

LSD, droga sinttica,


envuelta en papel secante ,
pastillas o solucin, a veces
se combina con otras drogas.
Efectos alucingenos
comienzan despus de la
primera media hora, y duran
hasta 12 horas.
Causa euforia, distorsiones
visuales, nusea, tremores, y
entorpecimiento.
Una cantidad
fuerte
causa ms problemas
(Ansiedad, paranoia)
Pueden tener se recuerdos
semanas o aos despus de
tomar la droga.

LSD

PCP :Polvo de angel, Ozono, Pldora de la Paz,


Tranquilizador de Elefantes, Polvo

PCP . Pildoras, cpsulas, o


polvo Puede ser inhalado,
fumado, o tragado.
Creado originalmente
como anestsico PCP fue tambin utilizado
como un tranquilizante
para los animales grandes.
Dura 2 a 4 hs.
Causa alucinaciones,
agitacin, y delusiones,
entumecimiento ( No
sienten heridas, y puede
resultar en la muerte)

Peyote

(Lophophora wiliamsii)

Cactcea de origen
americano Crece en regiones
desrticas de
Norteamrica.
Absorcin rpida; alcanza
la mxima concentracin
en el cerebro entre los 30
y los 120 minutos
Puede permanecer en el
organismo hasta una
media de 10 horas

PEYOTE

MARIHUANA
La droga de uso ms
difundido
Mezcla verdosa de flores,
tallos, semillas y hojas
secas y picadas de la planta
del camo cannabis
sativa
Generalmente se fuma en
forma de cigarrillo

HARVIN

El qumico activo principal


en la marihuana es el delta9-tetrahidrocanabinol (THC,
por sus siglas en ingls).
Las clulas en el cerebro
contienen receptores de
protena que captan el THC.
Cuando el THC se une al
receptor, el TCH lanza serie
de reacciones celulares que
llevan a la euforia .

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Al fumarla el THC pasa


rpidamente de los pulmones
a la corriente sangunea, que
transporta el qumico a los
rganos en todo el cuerpo,
incluyendo el cerebro.
Produce relajamiento, hambre,
o sueo y mala coordinacin.
Daa el juicio y la memoria a
corto plazo

Fumada suelta qumicos


cancerosos similares a los que
se encuentra en el tabaco.
HARVIN

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Los efectos a corto plazo


incluyen:

MARIHUANA
Problemas de la memoria y
aprendizaje
Percepcin distorsionada

El THC deteriora la
habilidad del sistema
inmunolgico para
combatir enfermedades
infecciosas y el cncer.

Dificultad para pensar y


solucionar problemas
Prdida de la coordinacin
Aumento del ritmo cardiaco.
HARVIN

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MARIHUANA
Aumenta la probabilidad de
desarrollar cncer de cabeza
o del cuello.
Un estudio compar 173
pacientes con cncer y 176
saludables
Resultado: Fuerte evidencia
de que el fumar marihuana
duplica o triplica el riesgo de
estos tipos de cncer.
HARVIN

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MARIHUANA
Un estudio de 129
estudiantes universitarios
encontr que en los usuarios
de marihuana (los que la
fumaron por lo menos 27 de
los 30 das anteriores), las
habilidades relacionadas a la
atencin, memoria y
aprendizaje sufrieron un
deterioro significante an
despus de no haber usado la
droga por lo menos 24 horas.
HARVIN

71

Marihuana
Cuadro clnico agudo:
Psicosis txica aguda con
ilusiones, alucinaciones o
confusin;
Ansiedad
Paranoia
Reacciones de pnico
Ataxia
Palpitaciones
Taquicardia

Boca seca
Hiperemia conjuntival
Disminucin de capacidades
motoras para realizar tareas
complejas (Conducir vehculos
u otras mquinas)
Sx. de abstinencia:
irritabilidad, dificultad para
dormir y ansiedad.

L.E. DAVID HARVIN

72

Marihuana
Cuadro clnico crnico:

Disminucin del rendimiento acadmico


Baja motivacin
Fallas en la memoria
Irritacin ocular crnica
Tos crnica.
Se considera carcingeno potencial.

L.E. DAVID HARVIN

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GASOLINA.
PEGAMENTOS.
PINTURAS EN AEROSOL.
ADELGAZADOR DE PINTURAS

INHALANTES
Productos derivados del
petrleo, lacas, pinturas,
quitamanchas, colas plsticas,
tintores, gasolinas, etc.

Productos comunes de la casa, como el pegamento, aguarrs


y tinher que se huele o se resopla.
Producen un sentido de estmulo, mareo, y desorientacin.
Hasta el uso ocasional puede causar dao severo a los nervios
y el cerebro o la muerte.

SOLVENTES QUIMICOS
Los gases
Los gases caseros o
comerciales, incluyendo los
encendedores de butano y
los tanques de gas
propano, los aerosoles o
dispensadores de crema
batida y los gases
refrigerantes.
Los propelentes de aerosol
caseros y los disolventes
asociados con artculos
como los aerosoles de
pinturas, de pelo o
desodorantes, y los de
proteger las telas.
HARVIN

Los gases anestsicos de


uso mdico, como el ter, el
cloroformo, el halotano y el
xido nitroso .

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SOLVENTES QUIMICOS
Los nitritos
Los nitritos alifticos, incluyendo el nitrito de ciclohexilo, uno
de los ingredientes de los desodorantes ambientales; el nitrito
de amilo, usado para fines mdicos y el nitrito de butilo
(anteriormente usado para fabricar perfumes y
anticongelantes), que ahora es una sustancia ilegal.

HARVIN

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SOLVENTES QUIMICOS
La aspiracin de cantidades muy concentradas de las
sustancias qumicas en los disolventes o los aerosoles puede
inducir un fallo cardiaco y la muerte a los pocos minutos de
una sesin de uso prolongado.

Este sndrome, conocido como "muerte sbita por


inhalacin"

HARVIN

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Algunos de los efectos dainos e irreversibles que pueden


resultar del abuso de disolventes especficos son:
Prdida de la audicin: tolueno (aerosoles de pinturas,
pegamentos, removedores de cera) y tricloroetileno
(lquidos de limpieza y de correccin).
Neuropatas perifricas o espasmos de las extremidades:
hexano (pegamentos, gasolina) y xido nitroso (crema batida
en aerosol y cilindros de gas).
Dao al sistema nervioso central o al cerebro: tolueno
(pintura en aerosol, pegamentos, y removedores de cera).

Dao a la mdula sea: benceno (gasolina).

HARVIN

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ETAPAS DEL TRATAMIENTO DEL


DROGADEPENDIENTE.
Desintoxicacin.
Deshabituacin.

Rehabilitacin psicosocial y reinsercin

DESINTOXICACIN
Libera al paciente de la dependencia fsica y
previene o controla el sndrome de abstinencia.
Puede ser ambulatoria u hospitalaria segn
gravedad del caso.
Se utilizan frmacos, psicoterapia de apoyo y
recursos de medicina natural y tradicional.

DESHABITUACIN
Libera al paciente de la dependencia psquica ( Proceso
largo) para condicionar al paciente a vivir sin drogas.
Incluye psicoterapia individual y de grupo, involucrando
a la familia
Asistencia a grupos de ayuda mutua

REHABILITACIN
PSICOSOCIAL Y REINSERCIN

Se trabaja la prevencin de recadas.

Promueve reaprendizaje del paciente de


habilidades perdidas y adquisicin de otras
nuevas para una mejor interaccin familiar,
laboral y social.

CONTROL DE DROGAS
Es un mtodo analtico de deteccin de
drogas.

El control de drogas permite identificar en


lquidos biolgicos y en algunos casos en la
matriz de pelo la presencia de drogas ilegales
y tambin medicamentos de prescripcin
legtima

ADICCIONES: CUIDADOS DE ENFERMERIA


La intervencin de enfermera en el abuso de sustancias
controladas va dirigida a travs de la prevencin secundaria
a disminuir los daos fsicos y emocionales causados por el
abuso .
Ayudar al cliente a reconocer e que tiene una problemtica
existente real,

Para facilitar as EL TRATAMIENTO Y LA RECUPERACION con


aceptacin y tolerancia.
L.E. DAVID HARVIN

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Necesidades bsicas comprometidas

Seguridad y proteccin
Nutricin
Circulacin
Oxigenacin
Balance entre lquidos y electrlitos
Comodidad
Relaciones interpersonales
Emocional (Autoestima)

L.E. DAVID HARVIN

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CUIDADOS DE ENFERMERA EN ABUSO DE


SUSTANCIAS CONTROLADAS
Conocer la droga utilizada por el cliente, frecuencia y tiempo
de uso.
Promover apoyo teraputico
Proveer seguridad al cliente y comodidad.
Ayudar a identificar factores que aumentan susceptibilidad a
la droga.
Crear entorno significativo para el usuario.
Administrar medicamentos antagonistas indicados (Narcanti)
Monitorear S/V y vigilar S/S de distress respiratorio
L.E. DAVID HARVIN

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NECESIDAD: SEGURIDAD Y PROTECCIN


DX DE ENFERMERA :
Riesgo de lesin relacionado con las complicaciones
de la abstinencia a la droga o alcohol

OBJETIVO:
Que el cliente permanezca libre de lesin durante la
abstinencia

L.E. DAVID HARVIN

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Riesgo de lesin
Intervencin de Enfermera
Orientar del tratamiento al
cliente y familiares
proveyendo apoyo moral y
espiritual.
Valorar S/S de abstinencia
( Temblores ,nausea y vmitos)

Documentar la conducta y
etapa de la abstinencia.
Monitorizar signos vitales.

Principio cientfico
Provee cordialidad y
empata, adems de
proveer conocimientos.
Indican el estado de
progresin de la
abstinencia v/s el estado de
salud fsica y emocional del
paciente.
Evaluar reduccin de los
sntomas o aumento de los
s/s.

L.E. DAVID HARVIN

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Riesgo de lesin..
Intervencin de Enfermera

Principio cientfico

Mantener un entorno
seguro.
Mantener precauciones
durante las convulsiones.
Administrar medicamentos
segn prescrito .

Garantizar seguridad fsica


del cliente.

Proveer un ambiente
agradable que favorezca el
descanso y la relajacin .

Ayuda al cliente a relajarse


y disminuir la ansiedad.

Prevenir sntomas de la
abstinencia.

L.E. DAVID HARVIN

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INTERVENCIN DE ENFERMERA EN ALCOHOLISMO

Cliente admita es alcohlico


Determinar grado de severidad de retirada de alcohol.
Mantener actitud de aceptacin
Administrar medicamentos indicados por mdico para
disminuir ansiedad
Proveer descanso y comodidad
Orientar a familiares a asistir a grupos de terapia
Alcohlicos Annimos
Promover nutricin e ingesta lquida
Vigilar via area permeable y decubito lateral o ventral
durante la embriaguz
L.E. DAVID HARVIN

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Incumplimiento del tratamiento relacionado con falta


de motivacin
Objetivos:
Colaboracin activa
en/con el tratamiento.
Cumplimiento adecuado
del tratamiento.
Toma de medicacin en
horarios prescritos

Actividades:
Establecer relacin de confianza.
Empatizar con los sentimientos
del paciente.
Identificar posibles causas
influyen en la desconfianza al tx.
Reforzar percepciones
apropiadas.
Informacin sobre la medicacin,
acciones y efectos secundarios.

L.E. DAVID HARVIN

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Incumplimiento del tratamiento relacionado con falta


de motivacin
Conseguir compromiso de no consumo de txicos.
Motivar a la participacin en el tratamiento.
Identificar precozmente efectos adversos para evitar su
accin negativa en el cumplimiento.
Conseguir compromiso del cumplimiento del tratamiento as
como de los horarios establecidos

L.E. DAVID HARVIN

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Alteracin del patrn del sueo


Objetivo : Recuperar su patrn de sueo habitual.
Valorar factores relacionados (Ansiedad por abstinencia)
Ensear mtodos de distraccin para reducir los
pensamientos negativos.
Planificar con el paciente actividades que ha de llevar a cabo
durante el da, para modificar el ciclo sueo-vigilia.
Ensearlo a autorrelajarse antes de irse a dormir.
Establecer horario para dormir 8 horas durante la noche.
Evitar que duerma durante el da.
Mtodos alternativos que favorezcan el descanso: bao tibio
antes de acostarse, tomar vaso de leche caliente.
Ensear a conseguir un entorno propicio para un reposo
correcto.
Reforzar logros y esfuerzo.
L.E. DAVID HARVIN

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Trastorno de la autoestima.
Objetivos:
Expresar pensamientos positivos hacia s mismo y hacia sus capacidades
Obtener una imagen realista de uno mismo.

Ayudar a identificar las experiencias que provocan y/o


aumentan sentimientos de inferioridad.
Disminuir estmulos del entorno y de la interaccin con otros.
Ayudar a explorar limitaciones y a buscar recursos internos y
externos que le ayuden a superar la situacin
Respetar sus capacidades personales y sus limitaciones.
Definir junto con l objetivos realistas.
Ayudarle a expresar sus sentimientos.
Reforzar conductas satisfactorias y el esfuerzo realizado.
L.E. DAVID HARVIN

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Alteracin de procesos familiares relacionado con crisis


situacional manifestado por cambios en la participacin, en la
toma de decisiones y el desempeo del rol de esposo y padre.
Objetivos:
Recuperar su patrn de funcionamiento habitual de esposo y
padre.
Colaborar en el ptimo desarrollo familiar.
Actividades:
Ayudar a identificar factores generadores de situacin
actual, y lo que contribuye a la problemtica familiar.
Alentar la expresin de los sentimientos conflictivos del
matrimonio como rechazo, culpabilidades.

L.E. DAVID HARVIN

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Alteracin de procesos familiares.


Establecer plan de actuaciones realista para eliminar los
factores causales y para superar los problemas.
Valorar con l los beneficios que reportar a la familia los
cambios planteados.
Ayudar a establecer las prioridades de la familia y redistribuir
funciones.
Establecer compromiso de seguimiento de plan de
actuaciones establecido.
Propiciar el intercambio de relaciones afectivas entre los
padres y el hijo.
Reforzar logros y cambios de comportamiento en lo familiar
L.E. DAVID HARVIN

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Alteracin en el mantenimiento de la salud relacionado con falta


de habilidades para manejar sus propios cuidados de salud.

Objetivos:
Mantener una buena salud.
Identificar las actividades necesarias para mantener la salud.
Expresar sus deseos de mantener una buena salud.
Actividades:
Analizar efectos nocivos o perjudiciales de conductas que
estn incidiendo (Nutricin y consumo de txicos)
Estimular su mxima participacin en sus cuidados.
Organizar horario de comidas con dieta adecuada .
Conseguir compromiso en el cumplimiento de la dieta y su
horario .
L.E. DAVID HARVIN

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Alteracin en el mantenimiento de la salud relacionado con


falta de habilidades para manejar sus propios cuidados de
salud.
Educacin sanitaria y en los cuidados a paciente y familia ,
respetando siempre sus desiciones.
Implicar a la familia en las distintas actuaciones.
Especificar los recursos con que cuenta para superar su
adiccin.
Discutir las alternativas existentes y apoyar su decisin.
Estimular a la participacin en grupos de terapia especializada.
Estimular la adquisicin de habilidades .
Valorar evolucin y alcance de los objetivos establecidos .
Reforzar logros y esfuerzo puesto.
L.E. DAVID HARVIN

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BIBLIOGRAFA

Modelos y Experiencias de Polticas Pblicas de Accin para la Generacin de Estructuras de


Reduccin de la Demanda en Mxico.Consejo Nacional Contra las Adicciones Secretara de
Salud.
Diario Oficial de la Federacin . 20 de Agosto del 2009
http://sinfulmx.wordpress.com/2009/08/27/%C2%BFdrogas-legales/
http://www.minsa.gob.ni/enfermeria/prot/TRASTORNOS%20ADICTIVOS.pdf
Trastornos Adictivos. A Herrera Arce (Enfermera Especialista en Salud Mental.)
Enfermera en adicciones: El modelo terico de H. Peplau a travs de los patrones funcionales
de M. Gordon.
Centro de Tratamiento de Toxicomanas de lava. Vitoria-Gasteiz.
Asociacin Vasca de Drogodependencias/Drogamenpekotasunerako Euskal Elkartea (AVD-DEE).

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