PLAN ANUAL DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS

SLIDOS Y LIMPIEZA DEL HOSPITAL REGIONAL DE ICA

2012
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DEL HRI
(Documento de trabajo)

Director Ejecutivo
Dr. MARIO LUIS FRANCO SOTO

Jefe de la Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Dr. Rmulo Daniel Cahua Valdivieso

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

1
Pgina

SALUD AMBIENTAL

Jefe de Servicios Generales

Sr. Manuel Santana Meja

INDICE
GENERALIDADES
I. Introduccin
II. Aspectos Legales
III. Marco Terico
IV. Objetivos del Plan Anual de Gestin Integral de Residuos Slidos y
Limpieza del Hospital Regional de Ica
Objetivo general
Objetivos especficos
DEFINICIN DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS
I.
II.
III.
IV.

Clasificacin de Residuos Slidos Hospitalarios

Clase A: Residuo Biocontaminado
Clase B: Residuos Especiales
Clase C: Residuo comn

CICLO DEL MANEJO

HOSPITALARIA
I. Factores de Contaminacin:

DE

RESIDUOS

SLIDOS

LIMPIEZA

II. Factores de Riesgo o Contaminacin

RADIOLOGA
LABORATORIO CLINICO
BANCO DE SANGRE
SERVICIOS GENERALES
CONTROLES AMBIENTALES

2
Pgina

RESPONSABILIDADES
HOSPITALARIOS
I. Gestin Interna
II. Aspecto organizacional
SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

TRATAMIENTO A LOS RESIDUOS

III. Aspectos Funcionales

DEL

COMIT

DE

RESIDUOS

SLIDOS

 Funcin1
Realizar el diagnstico situacional ambiental y sanitario.
Funcin 2
Formular el compromiso institucional sanitario y ambiental.
Funcin 3
Disear el Plan Anual de Gestin Integral de Residuos Slidos y Limpieza.
Funcin 4
Disear la estructura funcional y asignar responsabilidades especficas.
Funcin 5
Definir y establecer mecanismos de coordinacin.
Funcin 6
Gestionar el presupuesto para la ejecucin del Plan.
Funcin 7
Velar por la ejecucin del Plan.
Funcin 8
Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control.
ACTIVIDADES
CONCLUSIN

3
Pgina

TCNICA

DE

HOPITALARIOS MINSA
PRESUPUESTO.

SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

NORMA

MANEJO

DE

RESIDUOS

SLIDOS

PLAN ANUAL DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS

SLIDOS Y LIMPIEZA DEL HOSPITAL REGIONAL DE
ICA
Generalidades:
En este Plan Anual se describen los procesos,
procedimientos y actividades de la gestin integral de residuos slidos y
limpieza hospitalaria, para su manejo tcnico y el cumplimiento establecido del
presente documento.
Introduccin:
El manejo de los Residuos Slidos Hospitalarios en nuestro
pas es uno de os aspectos de la gestin hospitalaria, que recin a partir de los
ltimos aos ha concitado el inters de las instituciones pblicas y privadas,
impulsado por el desarrollo de la seguridad y salud en el trabajo hospitalario, la
proteccin al medioambiente y la calidad en los servicios de salud.
En 1987, la Empresa Servicios Municipales de Limpieza de
Lima, realiz un estudio sobre los residuos slidos hospitalarios en Lima
Metropolitana que incluy 35 establecimientos de de salud, en el cual se
determino que la cantidad de residuos producidos por hospital vara segn
tamao y complejidad del mismo. Para hospitales con ms de 1000 camas la
generacin oscila entre 4.1 y 8.7 lts/cama/da; en hospitales de menos de 300
camas oscila entre 0.5 y 1.8 lts/cama/da.

4
Pgina

En estudios revisados en otros Hospitales se determin que la

generacin de residuos se clasificaban de la siguiente manera: Contaminados
(57%), comunes (42%) y especiales (1%). En estos estudios se lleg a la
conclusin que el 50 % de los residuos generados son contaminados con
SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

El Hospital Regional de Ica tiene servicio de limpieza propio,

con un personal sin capacitacin, por lo que est actividad se estara
realizando en forma improvisada en todas sus etapas, adems de insuficiente
material y equipos de proteccin personal.

material o secreciones generados durante el proceso de atencin mdica a los

pacientes, pero al ser manejados inadecuadamente y con personal no

capacitado, son mezclados con el resto de residuos, ocasionado que el total

de stos se contaminen.
El Ministerio de Salud, en el marco del programa de
fortalecimiento de los Servicios de salud, realiz en el ao 1995, un
Diagnstico Situacional del manejo de Residuos Slidos de Hospitales
Administrados por el Ministerio de Salud. Para este trabajo se realizaron
encuestas y la caracterizacin de los residuos en 06 hospitales de distintas
ciudades del interior del pas. Este estudio permiti demostrar el estado
precario del Saneamiento Ambiental en los seis centros hospitalarios en su
componente de residuos slidos.
Tambin dentro del Programa de Fortalecimiento de los
Servicios de salud, el MINSA, en 1998 elabor un documento tcnico sobre
Tecnologas de tratamiento de Residuos Slidos de establecimientos de
Salud. Este documento identifica las 04 tecnologas de tratamiento de
residuos slidos hospitalarios ms empleadas en el mbito mundial que son
incineracin, esterilizacin a vapor (autoclave), desinfeccin por microondas y
tratamiento qumico.
Aspectos Legales
Decreto Supremo N 006-STN 09.01.64 Reglamento para
la Disposicin de Basuras mediante el empleo del mtodo
de Relleno Sanitario.
Convenio de Basilea 22.3.1989 anexo I, II, III artculo 3 y 4
Definiciones Nacionales y Responsabilidades de las partes.
Decreto Legislativo 613 08-09- 1990 Cdigo del Medio
ambiente Salubridad Publica capitulo 17,18 artculo 100.

5
Pgina

Resolucin Directoral N 107-93 DGMID-DG 10.12.93

Normas y Procedimientos para la Baja y Eliminacin de
Medicamentos de la Direccin General de Medicamentos,
Insumos y Drogas.

SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

Decreto Supremo N 005-90-SA 27.10.90 Reglamento

General de Hospitales del Sector Salud.

Resolucin Presidencial N 009 95 IPEN /ANM 19.07.95

Norma del IPEN- Manejo Seguro de los Desechos
Radiactivos.

 Ley 27314 21.07.2000 Residuos Slidos Disposiciones

Generales para el Manejo captulo I Residuo Slido
Competencia del Sector Salud captulo II artculo 7,
Autoridades Municipales captulo III, Manejo de Residuos
Slidos Ttulo III.

Marco Terico
Los residuos hospitalarios y similares representan un riesgo
para la salud del personal mdico, paramdico y enfermera, pacientes,
visitantes, personal de recoleccin de residuos y otros, y de la comunidad en
general, adems del riesgo ambiental que de ellos se derivan.
EL manejo integral de los residuos hospitalarios se ha
constituido en una de las prioridades de la Unidad de Epidemiologa del HRI,
con el propsito de prevenir, mitigar y compensar los impactos ambientales y
sanitarios. As como dar cumplimiento a la Norma Tcnica de residuos Slidos
Hospitalarios del MINSA.
Actualmente un porcentaje significativo de los residuos
generados en los servicios de salud y similares, especialmente en las salas de
atencin de enfermedades infectocontagiosas, salas de emergencia,
laboratorios clnicos, bancos de sangre, salas de maternidad, ciruga, morgues,
radiologa, entre otros, son peligrosos por su carcter infeccioso, reactivo,
radioactivo e inflamable.
Todos los individuos en un establecimiento de salud, estn
potencialmente expuestos en grado variable a los residuos peligrosos, cuyo

6
Pgina

El rol de vectores tales como los insectos tambin debe ser

considerado en la evaluacin de la supervivencia y expansin de los
microorganismos patognicos en el medioambiente. Esto resulta de inters en
el manejo de residuos tanto interno como externo del Hospital Regional de Ica.
Los nicos residuos de los establecimientos de salud que han
SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

riesgo vara segn la permanencia en el establecimiento de salud, la

caracterstica de su labor y su participacin en el manejo de residuos.

sido asociados con la transmisin de enfermedades infecciosas, son los

residuos punzo cortantes contaminados. Datos disponibles bien documentados
muestran que las lesiones por pinchazos reportados con ms frecuencia

afectan al personal de enfermera, laboratorio,

mdicos, personal de
mantenimiento, personal de limpieza y otros trabajadores sanitarios. Algunas
de estas lesiones exponen a los trabajadores a patgenos contenidos en la
sangre que pueden transmitir infecciones. Los patgenos ms importantes
entre estos son los virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC),
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las infecciones producidas por
cada uno de estos patgenos pueden poner en peligro la vida, pero son
prevenibles.
El Hospital Regional de Ica se encuentra colapsado en un 60.00
% de su infraestructura, debido a esto el hospital se ha visto en la necesidad
de brindar atencin a los ms necesitados, teniendo como compromiso brindar
atencin de calidad.
El Sismo producido el pasado 15 de agosto del presente ao someti a
prueba todos los establecimientos de salud y los planes de contingencia, se
demostr que ni el estado peruano est preparado para hacerle frente a
desastres de gran magnitud.
Se produjeron alteraciones en las personas, la economa, los sistemas
sociales y el medio ambiente, causados directa e indirectamente por el
movimiento telrico.
Debido a que tomar mucho tiempo la reconstruccin y rehabilitacin de
nuestro hospital los riesgos que tenemos son las infecciones intrahospitalarias,
accidentes biolgicos, colapso del sistema de alcantarillado y cambio de las

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

7
Pgina

SALUD AMBIENTAL

rutas de segregacin por reubicacin de ambientes de hospitalizacin.

Objetivos del Plan Anual de Gestin Integral de Residuos Slidos y

Limpieza del Hospital Regional de Ica
Objetivo general
La implementacin del Plan Anual de Gestin Integral de
Residuos Slidos y Limpieza del Hospital Regional de Ica, el cual contribuir en
el control de los riesgos de dao de nuestro personal de salud, as como los
impactos en la salud pblica y el medio ambiente.
Objetivos especficos
1. Establecer e implementar los procedimientos bsicos en cada una de las
etapas del manejo de los residuos slidos hospitalarios.

8
Pgina

3. Mejorar las condiciones de seguridad del personal asistencial y de

limpieza expuestos a los residuos slidos desde la generacin hasta la
disposicin final.

SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

2. Facilitar el proceso de control y evaluacin del manejo de residuos

slidos hospitalarios.

4. Evaluar los criterios tcnicos para la toma de decisin del tipo de

tratamiento
a
adoptar (autoclave,
incineracin,
microondas,
enterramiento controlado u otras).

5. Contribuir con las acciones, que el Hospital Regional de Ica debe realizar
para el control de los daos al medio ambiente.

Definicin de Residuos Slidos Hospitalarios

Los Residuos Slidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en
los procesos y en las actividades de atencin e investigacin mdica
en los establecimientos como hospitales, clnicas, postas, laboratorios y otros.
Clasificacin de Residuos Slidos Hospitalarios
La clasificacin de los residuos slidos generados en los establecimientos
de salud, se basa
principalmente en su naturaleza y en sus riesgos
asociados, as como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud.
Cualquier material del establecimiento de salud tiene que considerarse
residuo desde el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su
manejo clnico se consideran acabados y slo entonces puede empezar a
hablarse de residuo que tiene un riesgo asociado.
Los residuos slidos hospitalarios se clasifican en tres categoras:
Clase A: Residuo Biocontaminado,
Clase B: Residuo Especial y
Clase C: Residuo Comn.
Clase A: Residuo Biocontaminado
- Tipo A.1: Atencin al Paciente
Residuos slidos contaminados con secreciones, excreciones y
dems lquidos orgnicos provenientes de la atencin de
pacientes, incluye restos de alimentos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

9
Pgina

SALUD AMBIENTAL

- Tipo A.2: Material Biolgico

Cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medio de
cultivo inoculado proveniente del laboratorio clnico o de
investigacin,
vacuna vencida o inutilizada, filtro de gases
aspiradores de reas contaminadas por agentes infecciosos
y
cualquier residuo contaminado por estos materiales.
- Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.
Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana
de pacientes, bolsas de sangre vacas ; bolsas de sangre con
plazo de utilizacin vencida o serologa vencida; (muestras de
sangre para anlisis; suero, plasma y;
otros subproductos).
Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado.
- Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo Patolgicos

Compuesto por tejidos, rganos, piezas anatmicas, y residuos

slidos contaminados con sangre y otros lquidos orgnicos
resultantes de ciruga.
- Tipo A.5: Punzo cortantes
Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en
contacto con agentes infecciosos, incluyen agujas hipodrmicas,
pipetas, bisturs, placas de cultivo, agujas de sutura, catteres con
aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto punzantes
desechados.
- Tipo A.6: Animales contaminados
Se
incluyen
aqu
los
cadveres
o partes de animales
inoculados, expuesto a microorganismos patgenos, as como sus
lechos o material utilizado, provenientes de los laboratorios de
investigacin mdica o veterinaria.
Clase B: Residuos Especiales
- Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos
Recipientes o materiales contaminados por sustancias o
productos qumicos con caractersticas txicas, corrosivas,
inflamables, explosivos, reactivas, genotxicos o mutagnicos,
tales como quimioteraputicos; productos qumicos no utilizados;
plaguicidas fuera de especificacin; solventes; cido crmico
(usado en limpieza de vidrios de laboratorio); mercurio
de
termmetros; soluciones para revelado de radiografas; aceites
lubricantes usados, etc.

10
Pgina

vencidos;

contaminados

- Tipo B.3: Residuos radioactivos

Compuesto
por
materiales
radioactivos
o contaminados
con radionclidos con baja
actividad, provenientes de
laboratorios de investigacin qumica y biologa; de laboratorios
de anlisis clnicos y servicios de medicina nuclear. Estos
materiales son normalmente slidos o pueden ser materiales
contaminados por lquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente,
frascos lquidos derramados, orina, heces, etc.).
Clase C: Residuo comn

SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

- Tipo B.2: Residuos Farmacuticos

Compuesto
por
medicamentos
desactualizados no utilizados, etc.

Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en

ninguna de las categoras anteriores y que, por su semejanza
con los residuos domsticos, pueden ser considerados como tales.
En esta categora se incluyen, por ejemplo, residuos generados en
administracin, proveniente de la limpieza de jardines y patios,

cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas,

plsticos, restos de preparacin de alimentos, etc.
Ciclo Del Manejo De Residuos Slidos Y Limpieza Hospitalaria
Este se ceir en cuanto a diagnstico, acondicionamiento,
segregacin, almacenamiento intermedio, transporte interno y
tratamiento de los residuos segn la Norma Tcnica de manejo de
Residuos Slidos Hospitalarios.

Factores de Contaminacin:
En este proceso generarn Residuos no peligrosos, e infecciosos y
peligrosos. En cuanto a los riesgos adems de la manipulacin de los residuos,
se tienen medidas como usar el vestuario pertinente a cada caso, guantes,
tapa boca y elementos necesarios para la manipulacin de medicamentos y
pacientes.
Se pudo observar que estos riesgos y factores de contaminacin se encuentran
controlados, y en continua evaluacin. Pero an as, siempre existir a pesar
de esto, el riesgo de ser afectado por algunos de estos residuos.

INTERCONSULTA:
Es el proceso en el que se solicita el concepto clnico o
mdico a otro profesional de la misma rea u otra especializada referente a un
caso en particular.
Factores de Riesgo o Contaminacin:

11
Pgina

RADIOLOGA:
Es el estudio imagenolgico o fotogrfico que se le realiza a
cualquier rgano del cuerpo y cuya funcin es la de ayudar a esclarecer un
diagnstico determinado. Se le hace a cualquier persona excepto mujeres en
embarazo.
SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

En este proceso generarn Residuos no peligroso.

LABORATORIO CLINICO:

Servicio que consiste en la toma de muestras de sangre, orina, y

otros y procesamiento de exmenes de laboratorio: cuya funcin es la de
ayudar a esclarecer un diagnstico determinado.
BANCO DE SANGRE:
Se encarga de la extraccin de la sangre y diversos componentes
de ella; del anlisis y fraccionamiento, conservacin de la sangre y sus
derivadas en las mejores condiciones, y de la distribucin a las diferentes reas
que sea solicitada, incluso a otros centros hospitalarios y clnicas de la ciudad o
fuera de ella si es requerida con urgencia. El Banco de Sangre debe asegurar
la calidad de los productos sanguneos, las personas que necesitan sangre
son aquellas que padecen: leucemia, hemofilia, quemaduras, anemia,
accidentados, para ciruga entre otros muchos casos. Todos los procedimientos
que incluyan el manejo de residuos contactados con la sangre o el contacto
directo con ella, son de vitales cuidados y controles, ya que ella puede ser
portadora de diversos virus y enfermedades como: VIH, hepatitis B y C,
chagas, sfilis entre otras muchas ya conocidas.
Factores de Contaminacin:
En este proceso generarn Residuos no peligrosos, Residuos
infecciosos y peligrosos, Residuos Qumicos peligrosos, Residuos
Radioactivos. En cuanto a los riesgos adems de la manipulacin de los
residuos, se tienen medidas como usar el vestuario pertinente a cada caso,
guantes, tapa boca y elementos necesarios para la manipulacin de los
diferentes materiales y personas.

12
Pgina

Los residuos radiactivos deben clasificarse y segregarse en el

mismo lugar de generacin e inmediatamente se producen, para facilitar esto,
se segregan tanto los slidos como los lquidos, de forma diferenciada y en
recipientes diferentes a los residuos comunes Los recipientes para la
SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

Se pudo observar que estos riesgos y factores de

contaminacin se encuentran controlados, y en continua evaluacin. pero an
as, siempre existir a pesar de esto, el riesgo de ser afectado por algunos de
estos residuos o factores contaminantes.

segregacin, coleccin y almacenamiento de los residuos radiactivos deben ser

adecuados a las caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas y radiolgicas de

los productos que contendrn, y deben mantener su integridad para evitar el

escape de sustancias radiactivas.
SERVICIOS GENERALES:
Comprende funciones como Cocina, Lavandera, Almacn,
Programas de Investigacin, mantenimientos, es decir, todos aquellos que se
necesitan para la operacin del hospital, pero no estn directamente
relacionados con la prestacin del servicio de salud.
Factores de Contaminacin:
En este proceso generarn Residuos no peligrosos,
Residuos infecciosos y peligrosos, Residuos Qumicos peligrosos, en el caso
de la lavandera y mantenimiento de equipos mdicos.(Ver explicacin de tipos
de Residuos en Anexos). En cuanto a los riesgos adems de la manipulacin
de los residuos, se tienen medidas como usar el vestuario pertinente a cada
caso, guantes, tapa boca y elementos necesarios para la manipulacin de los
diferentes materiales y personas.
Se pudo observar que estos riesgos y factores de
contaminacin se encuentran controlados, y en continua evaluacin. Pero an
as, siempre existir a pesar de esto, el riesgo de ser afectado por algunos de
estos residuos o factores contaminantes.

CONTROLES AMBIENTALES:

13
Pgina

La base fundamental de la adecuada gestin de residuos

y consiste en la separacin selectiva inicial de los residuos procedentes de
cada una de las fuentes determinadas. Para la correcta segregacin de los
residuos se ubican recipientes en cada una de las reas y servicios de la
institucin, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y cantidad de
residuos generados. Todos los recipientes estn plenamente marcados y con el
color respectivo de acuerdo a la clase de residuo que se debe depositar en
ellos, y para la clara comprensin de quin los va a utilizar. Los recipientes
SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

UTILIZACIN DE RECIPIENTES SEPARADOS:

utilizados cumplen las siguientes especificaciones:

Recipientes para Residuos peligrosos y no peligrosos:

Se deben tener ubicados en las salas de ciruga,

cardiologa, pediatra, gineco-obstetricia, gastroenterologa, urgencias,
odontologa, urologa, hospitalizacin de pacientes infectados o de cirugas o
con heridas, terapia respiratoria, dilisis, quimioterapia, salas de cuidados
intermedios e intensivos o de aislados, urgencias, patologa, curaciones,
investigacin, laboratorios clnicos y de gentica, bancos de sangre, toma de
muestras, consulta externa, morgue, unidades de apoyo como lavandera,
centrales de enfermera, vacunacin y todos los dems donde se desarrollen
procedimientos invasivos o actividades similares.
Recipientes para Residuos no peligrosos:
Se Deben tener ubicados en sitios de: servicios de
consulta externa donde no se generan residuos infecciosos como terapias de
lenguaje y fsica, fisioterapia, psiquiatra, Psicologa, promocin y prevencin,
nutricin, medicina deportiva, as mismo para algunas hospitalizaciones
asociadas con ellas; se utilizan recipientes para residuos no peligrosos.
Servicios de alimentacin:
Los residuos generados all, son general no peligrosos y
biodegradables, compuestos por desperdicios de alimentos como cortezas,
semillas, hojas, restos de alimentos preparados y no consumidos. Los residuos
de alimentos procedentes de salas de hospitalizacin con pacientes aislados,
se consideran contaminados y sern tratados como infecciosos o de riesgo
biolgico.

14
Pgina

Los residuos generados en oficinas, auditorios, salas de

espera, pasillos y similares son considerados residuos no peligrosos
comunes y en algunos casos reciclables, por tanto pueden ser tratados
como tales.
reas externas:
Bsicamente all se generan residuos biodegradables
como: hojas y flores de rboles, residuos de corte de csped, poda de rboles,
SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

reas administrativas:

barrido de zonas comunes, entre otros. Se pueden someter a compostaje para

obtener un material til para la adecuacin de suelos, el cual puede utilizarse
en el mismo jardn o en sus zonas verdes.

Servicio farmacutico:
Los residuos de frmacos parcialmente consumidos,
vencidos y/o deteriorados, incluyendo sus empaques y presentaciones, tienen
un manejo adecuado y responsable, de conformidad con la normatividad
TRATAMIENTO A LOS RESIDUOS:
Algunas alternativas al tratamiento de residuos slidos que se generan en el
desarrollo de las actividades hospitalarias:

TIPO DE RESIDUO

TRATAMIENTO

NO PELIGROSOS
Ordinarios e inertes

Relleno sanitario

NO PELIGROSOS
Biodegradables

Compostaje, Lombricultura o Relleno Sanitario

NO PELIGROSOS
Reciclables:
Plstico
Vidrio
Cartn y similares
Chatarra

Reciclaje

PELIGROSOS INFECCIOSOS
Biosanitarios, Cortopunzantes
De animales y anatomopatolgicos

Desactivacin de alta eficiencia y relleno sanitario o incineracin (las

cenizas van a rellenos de seguridad)
Desactivacin de baja eficiencia e incineracin (las cenizas van a
rellenos de seguridad)

PELIGROSOS
Contenedores presurizados
Qumicos a excepcin de metales pesados
Qumicos mercuriales
Metales pesados
Frmacos
parcialmente
consumidos,
vencidos, deteriorados y/o alterados.

Tratamientos fisicoqumicos
Incineracin cuando hay lugar (las cenizas van a rellenos de
seguridad.
Reciclaje, Rellenos de seguridad, encapsulamiento o
cementacin y envo a relleno sanitario

Responsabilidades Del Comit De Residuos Slidos Hospitalarios

15
Pgina

La gestin interna consiste en la planeacin e

implementacin articulada de todas y cada una de las actividades realizadas al
interior del Hospital Regional de Ica , con base en este Plan ; incluyendo las
actividades de generacin, segregacin en la fuente, desactivacin, movimiento
interno, almacenamiento y entrega de los residuos al prestador del servicio
SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

1. GESTION INTERNA

especial de aseo, sustentndose en criterios tcnicos, econmicos, sanitarios y

ambientales; asignando recursos, responsabilidades y garantizando, mediante

un programa de vigilancia y control el cumplimiento del Plan.
1.1. Aspecto organizacional
En el Hospital regional de Ica, el grupo estar conformado por
el Director General, el Director administrativo, Unidad de Logstica, Unidad de
capacitacin e investigacin, Servicios generales, Unidad de Epidemiologa y
Salud ambiental, Comit de Residuos Slidos Hospitalarios.
El grupo administrativo ser el gestor y coordinador del Plan
para la Gestin Interna de Residuos Hospitalarios y limpieza y podr ser
apoyado por la empresa prestadora del servicio pblico especial de aseo o de
desactivacin de residuos. Podrn hacer parte de este, las personas que el
grupo considere necesarias.
El comit de Residuos Slidos Hospitalarios, se reunir de
forma ordinaria por lo menos una vez al mes, con el fin de evaluar la ejecucin
del Plan y tomar los ajustes pertinentes que permitan su cumplimiento. Las
reuniones extraordinarias se realizaran cuando el grupo lo estime conveniente;
de los temas tratados se dejar constancia mediante actas de reunin.
1.2 Aspectos Funcionales

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

16
Pgina

SALUD AMBIENTAL

Se delegaran a cada integrante del comit de Residuos Slidos

Hospitalarios cumplir las siguientes funciones bajo estricta responsabilidad:

1. REALIZAR EL DIAGNSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

RESPONSABILIDAD: SERVICIOS GENERALES

2. FORMULAR EL COMPROMISO INSTUCIONAL

RESPONSABILIDAD: UNIDAD DE CAPACITACIN E INVESTIGACIN

3. DISEAR EL PLAN ANUAL DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS

SLIDOS Y LIMPIEZA HOPITALARIA
RESPONSABILIDAD: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGA

4. DISEAR LA ESTRUCTURA FUNCIONAL Y ASIGNAR

RESPONSABILIDADES
RESPONSABILIDAD: DIRECCIN EJECUTIVA, UNIDAD DE
EPIDEMIOLOGIA

5. DEFINIR Y ESTABLECER ORGANISMOS DE COORDINACIN

RESPONSABILIDAD: DIRECCIN EJECUTIVA, DIRECIN
ADMINISTRATIVA, SERVICIOS GENERALES, UNIDAD DE
EPIDEMIOLOGIA, COMIT DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

17
Pgina

7. VELAR POR LA EJECUCIN DEL PLAN

RESPONSABILIDAD: SERVICIOS GENERALES

SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

6. GESTIONAR PRESUPUESTO DEL PLAN

RESPONSABILIDAD: SERVICIOS GENERALES, DIRECCIN
ADMINISTRATIVA, UNIDAD DE LOGISTICA

8. ELABORAR INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE

VIGILANCIA Y CONTROL
RESPONSABILIDAD: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SERVICIOS
GENERALES.

Funcin1
Realizar el diagnstico situacional ambiental y sanitario
Servicios generales realizar el diagnstico situacional ambiental y sanitario
del generador con relacin al manejo de los residuos hospitalarios y similares,
efectuando la gestin para que se realicen las mediciones y caracterizaciones
necesarias y confrontando los resultados con la normatividad ambiental y
sanitaria vigente.
La elaboracin del diagnstico parte de efectuar la caracterizacin cualitativa y
cuantitativa de los residuos generados en las diferentes secciones de la
institucin, clasificndolos conforme a lo dispuesto en el decreto 2676 de 2000
y en la Norma Tcnica de de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios.
El diagnstico incluir la determinacin de la cantidad en kilogramos de
residuos slidos eliminados por servicios, evaluacin de los vertimientos
lquidos al alcantarillado municipal, evaluacin de emisiones atmosfricas,
tecnologas implicadas en la gestin de residuos, al igual que su capacidad de
respuesta ante situaciones de emergencia.
Funcin 2
Formular el compromiso institucional sanitario y ambiental
La Unidad de Docencia e Investigacin lograr el compromiso de carcter
sanitario y ambiental el cual debe ser claro, realista y verdadero, con
propuestas de mejoramiento continuo de los procesos, orientado a la
minimizacin de riesgos para la salud y el medio ambiente. El compromiso
debe ser divulgado ampliamente y responder a las preguntas qu, cmo,
cundo, dnde, por qu, para qu y con quin.

18
Pgina

Funcin 3
Disear el Plan Anual de Gestin Integral de Residuos Slidos y Limpieza
El Plan debe contener los programas, actividades y Responsabilidades con su
correspondiente cronograma de ejecucin, para la adecuada gestin interna
SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

Apoyados en la capacitacin continua y Educacin Permanente en Salud.

de los residuos hospitalarios, de conformidad con los lineamientos que se

establecen en Norma Tcnica de Residuos Slidos Hospitalarios - MINSA.

Funcin 4
Disear la estructura funcional y asignar responsabilidades especficas.
Corresponde al Director Ejecutivo y a la Unidad de Epidemiologa y
saneamiento Ambiental, establecer la estructura organizativa (organigrama) de
las reas funcionales y personas involucradas, asignando funciones y
responsabilidades especficas, para garantizar su ejecucin.
Funcin 5
Definir y establecer mecanismos de coordinacin
Le corresponde al Director Ejecutivo, Director Administrativo, Servicios
Generales, Unidad de Epidemiologa y Comit de Residuos Slidos
Hospitalarios , definir y establecer los mecanismos de coordinacin a nivel
interno (con las diferentes reas funcionales) y externo (con las entidades de
control sanitario y ambiental, los prestadores de servicios, proveedores, etc.)
para garantizar la ejecucin del Plan.
Funcin 6
Gestionar el presupuesto para la ejecucin del Plan
Es responsabilidad de Servicios Generales, Direccin Administrativa y Unidad
de Logstica; Suministrar y coordinar para que no exista desabastecimiento de
los insumos adecuados para la realizacin del plan
identificar las
inversiones y fuentes de financiacin, gestionando los recursos necesarios para
su ejecucin, haciendo parte del mismo el correspondiente presupuesto de
gastos e inversiones.
Funcin 7

19
Pgina

El responsable de servicios generales es el encargado de la supervisin de

las actividades de segregacin y limpieza del Hospital Regional de Ica,
observar atentamente que se ejecuten todas y cada una de las actividades
contempladas en el Plan: componente interno, estableciendo instrumentos de
seguimiento y control tales como auditoras internas, listas de chequeo, etc. y
SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

Velar por la ejecucin del Plan

realizando los ajustes que sean necesarios.

Funcin 8

Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

20
Pgina

SALUD AMBIENTAL

El Grupo conformado por la Unidad de Epidemiologa y Servicios Generales

preparar los informes y reportes requeridos por las autoridades ambientales y
sanitarias que consideren pertinentes de acuerdo con sus competencias, la
periodicidad de los reportes deber ser concertada con la autoridad
competente y debe hacer parte del cronograma de Implementacin del Plan
Anual De Gestin Integral De Residuos Slidos y Limpieza del Hospital
Regional De Ica.

ACTIVIDADES:

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

21
Pgina

SALUD AMBIENTAL

Realizacin Del Plan Anual: Gestin Integral De Residuos Slidos Y

Limpieza Del Hospital Regional de Ica.
Reunin con los responsables del Comit de Residuos Slidos
Hospitalarios.
Supervisin de reas limpias y jardines.
Plan Capacitacin a los responsables directos de la segregacin y
limpieza.
Enviar informacin, sobre fallas o incumplimiento del Plan Anual a la
Unidad de Epidemiologa del HRI.
Reuniones mensuales con los responsables del Comit de Residuos
Slidos para solucionar inquietudes o problemas tenidos durante la
realizacin de las actividades asignadas.
Registro y anlisis de informacin documentada con los responsables
del Comit.
Publicacin de los datos con informe a la Direccin del hospital.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

22
Pgina

SALUD AMBIENTAL

PRESUPUESTO PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN ANUAL DE

GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SLIDOS Y LIMPIEZA DEL HOSPITAL
REGIONAL DE ICA - 2012
Cantidad
40

Unidad de Medida
Pares

40

Pares

80

Barras

40

PQTE

40

PQTE

40

PQTE

40

PQTE

100

PQTE

100

PQTE

100

PQTE

50

PQTE

40

UNIDAD

40

UNIDAD

40

UNIDAD

40

UNIDAD

40

UNIDAD

20

BIDON

40
40
50
50

BIDON
BIDON
METRO
METRO

50
80

LITRO
UNIDAD

40
300
20

UNIDAD
UNIDAD
CAJA

20

BOLSA

80
40

UNIDAD
UNIDAD

20

UNIDAD

TOTAL

Insumo
GUANTES N 09
CALIBRE 25
GUANTES N 10
CALIBRE 25
JABON CARBOLICO X
90GR.
BOLSAS ROJAS DE 140
LT. C/FUELLE
X1.8MICRAS
BOLSAS ROJAS DE 75
LT. C/FUELLE
X1.8MICRAS
BOLSAS ROJAS DE 50
LT. C/FUELLE
X1.8MICRAS
BOLSAS ROJAS DE 35
LT. C/FUELLE
X1.8MICRAS
BOLSAS NEGRAS DE
140 LT. C/FUELLE
X1.8MICRAS
BOLSAS NEGRAS DE 75
LT. C/FUELLE
X1.8MICRAS
BOLSAS NEGRAS DE 50
LT. C/FUELLE
X1.8MICRAS
BOLSAS NEGRAS DE 35
LT. C/FUELLE
X1.8MICRAS
JERGAS GRANDES 75
CM X75 CM
JERGAS CHICAS 45 CM
X75 CM
ESCOBA DE PLASTICO
GRANDE
RECOGEDORES DE
PLASTICO
TRAPEADORES DE
PABILO X0.5KG.
CERA AMARILLA PASTA
X 5 GALONES
PINO X 5 GALONES
LEJIA X 5 GALONES
FELPA X 0.75 M ANCHO
FRANELA X 0.75 M
ANCHO
QUITA SARRO
PASTILLA
DESODORANTE DE
BAO
ESCOBILLAS DE WATER
MASCARILLA 3M 1860
JABON BOLIVAR X 48
BARRAS
DETERGENTE X 60
UNIDADES
JABON DE TOCADOR
ESCOBILLONES
MEDIANOS PARA PISO
ESCOBILLONES
MEDIANOS DE TECHO

Costo aproximado
S/. 296.00
S/.312.00
S/.52.00
S/.2,480.00

S/.1,740.00

S/.1,440.00

S/.1,400.00

S/.5,100.00

S/.3,300.00

S/.3,500.00

S/.1,250.00

S/.228.00
S/.192.00
S/.356.00
S/.160.00
S/.272.00
S/.2,200
S/.1,000.00
S/.1,400.00
S/.500.00
S/.250.00
S/.175.00
S/.76.00

S/.80.00
S/.1,770.00
S/.1,396.00
S/.1,360.00
S/.144.00
S/.240.00
S/.210.00
S/.32, 879