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an

se encuentran bajo estudio muchas


de sus manifestaciones clnicas . Existen
dos tipos claramente identificables de
afasias subcorticales: Afasia por dao en
los ganglios basales (ncleos caudado y
putamen) abarcando las regiones de la
cpsula interna y las afasias por dao en
el tlamo izquierdo (dominante),
especficamente en el pulvinar.

Afasia

putaminal
capsular anterior.

Afasia

putaminal
capsular posterior.

Afasia

putaminal
capsular global.

Afasia

talmica

Este

tipo de afasia puede presentar


caractersticas de la afasia de Broca y
Transcortical Motora. Esto es, adecuada
comprensin auditiva de oraciones bsicas,
produccin muy limitada de estructuras
sintcticas (sin ser totalmente agramticos
como los pacientes con afasia de Broca),
habilidades de repeticin relativamente
conservadas y dificultades en agilidad
articulatoria tanto verbal como no verbal.

Esta

afasia puede presentar


caractersticas de la afasia de Broca y de
Wernicke. Se observa deficiencia en
comprensin auditiva, repeticin y praxias
no verbales. Su rendimiento es adecuado
en agilidad verbal

Este

tipo de afasia representa a la afasia


global ya que las deficiencias se presentan
tanto a nivel de comprensin como de
expresin del lenguaje

Esta

afasia presenta las caractersticas de


las afasias Transcortical Motora y
Transcortical Sensorial. Es decir,
Habilidades de repeticin adecuadas,
comprensin auditiva variable y una
inercia en el habla conversacional

Existen dos caractersticas que rara vez se


presenta en una afasia cortical, pero son
comunes en las afasias subcorticales: La
hipofona y un rendimiento muy variable en
sus habilidades comunicativas.
La mayora de las afasias o sndromes
corticales tambin presentan daos a nivel
subcortical. Las lesiones subcorticales,
especialmente las talmicas producen cuadro
afsicos,

algunos casos de alteraciones del


lenguaje por lesin a nivel del tlamo
izquierdo, en las caractersticas
observadas se encuentran una jerga
ininteligible, ecolalias, alteraciones en la
denominacin y una prdida paulatina del
volumen de voz hasta llegar al silencio.
Estos pacientes, s pueden repetir
palabras, reconocerlas al dictado y realizar
actividades bsicas de lectura.

los

pacientes con alteraciones talmicas


manifiestan dos estados distintos: el
primero de ellos es una especie de vigilia
que dura un breve tiempo y que solo se
mantiene si el examinador lo estimula
constantemente con estmulos lingsticos.
El segundo estado no se produce funcion
lingstica.

Mohr

et al. (1975) consideran que el


estado de vigilia es un determinante crtico
de los pacientes con hemorragias
talmicas y que la jerga observada es
producto de la falta de regulacin de la
actividad cerebral que ejerce el tlamo.
Este desempea una funcin activadora
de las reas corticales.

las

alteraciones del lenguaje observadas,


se corresponden a afasias o no, ya que
las perturbaciones se basan ms en los
estados de vigilia de los pacientes. Sin
embargo, los pacientes, al parecer,
presentan alteraciones en funciones del
lenguaje que son estables y restringidas
tales como el habla fluente y la
denominacin

Actualmente

se considera que ambas


conclusiones pueden ser verdaderas y no
excluyentes, es decir, el tlamo
desempea un papel en el procesamiento
del lenguaje y al mismo tiempo participa
en los estados de alerta y vigilia.

Las

lesiones subcorticales y
especialmente las de origen talmica
parece apuntar a un perfil lingstico
especfico. Este tipo de lesiones produce
un estado de alternancia entre
decaimiento y vigilia que se relacionan
directamente con la produccin lingstica.
Tambin se ha observado que las
habilidades de repeticin permanecen
intactas.