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ACTA DE NOMBRAMIENTO DE

RESPONSABLE PREVENTIVO

En cumplimiento de lo establecido en el artculo 35 de la Ley 31/1995 de


Prevencin de Riesgos Laborales, una vez reunida la direccin de la empresa,
ha decidido elegir en calidad de Responsable de Prevencin de Riesgos
Laborales a:
D./Da.
Con D.N.I.
Aceptando, por su parte, las competencias y obligaciones a las que se refiere
el citado artculo 35 de la Ley 31/1995, as como garantas de sigilo profesional
del cargo que establecen los artculos 36 y 37 de la Ley, considerando que
cumplen con las condiciones en l establecidas para dicho desempeo.
Este nombramiento se realiza en la Empresa
situada en
.

, con N.I.F: ,

Y para que conste y surta efectos oportunos firmamos la presente en


a de
de 2.01

El empresario o su representante

Fdo.

El responsable preventivo

Fdo.

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