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Facultad de Trabajo Social de Cuenca

TRABAJO FIN DE GRADO


PROYECTO DE INTERVENCIN SOCIAL PARA LA CREACIN
DEL SERVICIO DE ESTANCIAS NOCTURNAS PARA
PERSONAS DEPENDIENTES MAYORES DE 65 AOS EN LA
CIUDAD DE CUENCA

Autora: Consolacin Alfaro Nez


Curso acadmico: 2010 2011

NDICE

1.

RESUMEN

2.

PLANTEAMIENTO TERICO

2.1. INTRODUCCIN........................................................................................................ 4
2.2. MAGNITUD DEL PROBLEMA.................................................................................. 5
2.3. CUIDADOS DE LARGA DURACIN....................................................................... 6
3.

DIAGNSTICO SOCIAL

4.

DISEO DEL PROYECTO

9
12

4.1. FUNDAMENTACIN ............................................................................................... 12


4.2. OBJETIVOS .............................................................................................................. 13
4.3. LOCALIZACIN........................................................................................................ 14
4.4. DESTINATARIOS..................................................................................................... 14
4.5. METODOLOGA ....................................................................................................... 14
4.5.1. ACCESO ........................................................................................................... 14
4.5.2. PROGRAMAS DE INTERVENCIN ..................................................................... 15
4.5.2.1. Programa de atencin personalizada. ......................................... 15
4.5.2.2. Programa de restauracin.............................................................. 16
4.5.2.3. Programa de transporte adaptado................................................ 16
4.5.3. SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DE LA ATENCIN ............................................. 17
4.5.4. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA Y DE GESTIN INTERNA .................................. 17
4.6. TEMPORALIZACIN............................................................................................... 19
4.7. RECURSOS, PRESUPUESTO Y FINANCIACIN ............................................. 19
4.8. EVALUACIN ........................................................................................................... 20
5.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

ANEXO

PROYECTO DE INTERVENCION SOCIAL PARA LA CREACION DEL SERVICIO DE ESTANCIAS NOCTURNAS PARA PERSONAS
DEPENDIENTES MAYORES DE 65 AOS EN LA CIUDAD DE CUENCA.

21
25

1. RESUMEN
EL Servicio de Estancias Nocturnas (SEN) o Centro de Noche para personas
dependientes mayores de 65 aos en la ciudad de Cuenca, es un recurso asistencial
que supone la solucin a aquellos casos en los que los mayores dependientes
necesitan una atencin integral durante el horario nocturno. Es este el proyecto de
intervencin social que se presenta como Trabajo Fin de Grado.
Estamos en el quinto ao de la puesta en marcha efectiva de la Ley 39/2006, de
14 de diciembre, de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las Personas
en Situacin de Dependencia (en adelante Ley de Dependencia) y los SEN o centros
de noche todava constituyen un recurso poco conocido e inexistente dentro de la
oferta de servicios que existe en la Comunidad Autnoma de Castilla-La Mancha.
Los profesionales del sector (tcnicos del Servicio de Dependencia y del Servicio
de Mayores de la Delegacin Provincial de Salud y Bienestar Social de Cuenca de la
Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha) aseguran que al ser un recurso
novedoso existen cuestiones por perfilar relacionadas con los servicios que ha de
ofrecer, por cunto tiempo y para quin; asimismo, queda mucho trabajo para
desarrollar y difundir este servicio y, sobre todo, para que los ciudadanos lo conozcan
y utilicen.
En la actualidad y segn se recoge en el propio articulado de la Ley de
Dependencia el centro de noche se considera un recurso de atencin integral a la
persona dependiente que por diversas causas necesitan atencin en horario nocturno,
entre ellas, incapacidad para valerse por s mismos o imposibilidad de recibir cuidados
por la noche por parte de sus cuidadores de apoyo.
Bsicamente, el objetivo de este tipo de unidades es aumentar o mantener el
mejor nivel posible de autonoma personal de la persona dependiente. Asimismo,
permite a los cuidadores un respiro familiar y descanso nocturno, o compatibilizar su
actividad laboral con el cuidado de los mayores dependientes.
Palabras clave: dependencia, apoyo informal, envejecimiento, servicio de
estancia nocturna.

ABSTRACT
The Evening Weekend Service (EWS) or Evening Institute for dependents over
65 years in the city of Cuenca, is a resource of care is the solution to cases where the
dependent elderly need comprehensive care during evening hours. Is this the social
intervention project that is presented as Final Year Work.
We are in the fifth year of the effective implementation of Law 39/2006 of 14
December, on Personal Autonomy and Care for dependent persons (hereinafter Law
Unit) and the EWS and centers at night are still a little known resource and nonexistent
within the range of services that exists in the Autonomous Community of Castilla La
Mancha.
Industry professionals (technical Service Unit and Senior Service of the Provincial
Delegation of Health and Social Welfare of Cuenca of the Meeting Community of
Castilla-La Mancha) ensure that there be a new resource-related issues by outlining
the services you have to offer, how long and who, also, much work remains to develop
and deploy this service and, above all, for citizens to know and use.
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DEPENDIENTES MAYORES DE 65 AOS EN LA CIUDAD DE CUENCA.

Currently, and as reflected in the actual articles of the Law Unit-night


downtown as a resource of comprehensive care for dependent, for various reasons
need attention at night, including inability to fend for themselves or unable to receive
care at night by their caregivers for support.
Basically, the purpose of these units is to increase or maintain the highest
possible level of personal autonomy of the dependent person. It also allows family
caregivers a break and rest at night, or harmonize their activities with the care of
dependent elderly.
Key words: dependency, informal care, aging, overnight stay service

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2. PLANTEAMIENTO TERICO
2.1. INTRODUCCIN
La Ley de Dependencia presenta como uno de sus principales logros el
reconocimiento expreso de un nuevo derecho subjetivo, universal y reclamable por
todos los ciudadanos (art. 4), con la misma garanta jurdica que la establecida para
otros derechos tan importantes y asentados como el derecho a la salud.
A este respecto, cabe sealar la redaccin del art. 4.1 respecto del alcance del
derecho: las personas en situacin de dependencia tendrn derecho, con
independencia del lugar del territorio del Estado espaol donde residan, a acceder en
condiciones de igualdad, a las prestaciones y servicios previstos en esta Ley, en los
trminos establecidos en la misma. Es reseable el instrumento jurdico que se utiliza
para asegurar su ejecucin en ltima instancia. Concretamente en el artculo 4.2.j):
tendrn derecho a iniciar las acciones legales administrativas y jurisdiccionales en
defensa del derecho que reconoce la presente Ley; de modo que la Ley de
Dependencia utiliza la misma frmula jurdica que la Ley General de Sanidad en su
artculo 1.4. Supone el reconocimiento explcito del derecho de toda persona que,
debido a sus condiciones mdicas, psicolgicas y/o sociales, no pueda valerse por s
misma, a ser atendida por el Estado. As pues, la Ley, fundamentndose en los
principios de universalidad, equidad y accesibilidad, tiene el objetivo principal de
regular las condiciones bsicas de promocin de la autonoma personal y de atencin
a las personas en situacin de dependencia.
2011 es el quinto ao de la puesta en marcha efectiva de la Ley de Dependencia,
y con ella, tal y como recoge en la exposicin de motivos, la implantacin del Sistema
para la Autonoma y Atencin a la Dependencia (SAAD), el cual tiene por finalidad
principal el garantizar que se haga efectiva una serie de prestaciones que permitan el
cumplimiento de las condiciones bsicas y la previsin de los niveles de proteccin
establecidos a las personas en situaciones de dependencia en Espaa.
El SAAD sirve de cauce para la colaboracin y participacin de las
Administraciones Pblicas en la optimizacin de los recursos, tanto pblicos como
privados, disponibles para atender de forma integral a las personas que presentan
diversos cuadros de dependencia. Se presenta como el rgano representativo del que
ser el cuarto pilar del Estado de Bienestar, tras el Sistema Nacional de Salud, el
Sistema Educativo y el Sistema de Pensiones.
La citada Ley define dependencia como: el estado de carcter permanente en
que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad
o la discapacidad y ligadas a la falta o prdida de autonoma fsica, mental, intelectual
o sensorial, precisan de la atencin de otra u otras personas o ayudas importantes
para realizar actividades bsicas de la vida diaria, actividades que define como las
tareas ms elementales de la persona, que le permiten desenvolverse con un mnimo
de autonoma e independencia, tales como: el cuidado personal, las actividades
domsticas bsicas, la movilidad esencial, reconocer personas y objetos, orientarse,
entender y ejecutar rdenes o tareas sencillas (artculo 2.2, y 2.3).
Establece unos baremos oficiales de gravedad para valorar el grado de
dependencia de las personas, diferenciando 6 niveles enmarcados en tres grados:

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Grado I. Dependencia moderada: Cuando la persona necesita ayuda para realizar


varias actividades bsicas de la vida diaria, al menos una vez al da.
Grado II. Dependencia severa: Cuando la persona necesita ayuda para realizar
varias actividades bsicas de la vida diaria dos o tres veces al da, pero no requiere el
apoyo permanente de un cuidador.
Grado III. Gran dependencia: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias
actividades bsicas de la vida diaria varias veces al da y, por su prdida total de
autonoma mental o fsica, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona.
Cada uno de estos grados se clasificar en dos niveles, en funcin de la
autonoma de las personas y de la intensidad del cuidado que requiere, todo ello
segn establece el artculo 26 de la Ley.
Reconoce el derecho de todo ciudadano a solicitar tal valoracin, que ser
realizada por los rganos que decida cada Comunidad Autnoma. A partir de la
evaluacin realizada de la persona se disear el Plan Individual de Atencin (PIA), en
el que se detalla el tipo y el grado de prestaciones a las que la persona tendr derecho
en funcin de su nivel de dependencia.
La atencin a las personas en situacin de dependencia y la promocin de su
autonoma personal constituye uno de los principales retos de la poltica social de los
pases desarrollados. El reto no es otro que atender las necesidades de aquellas
personas que, por encontrarse en situacin de especial vulnerabilidad, requieren
apoyos para desarrollar las actividades esenciales de la vida diaria, alcanzar una
mayor autonoma personal y poder ejercer plenamente sus derechos de ciudadana.

2.2. MAGNITUD DEL PROBLEMA


La atencin a la poblacin mayor de 65 aos se convierte en un reto ineludible
para los poderes pblicos ya que los cambios demogrficos y sociales estn
produciendo un importante crecimiento de la poblacin de ms de 65 aos, y el
fenmeno demogrfico denominado envejecimiento del envejecimiento, es decir, el
aumento del colectivo de poblacin con edad superior a 80 aos. Ambas cuestiones
conforman una nueva realidad de la poblacin mayor que conlleva problemas de
dependencia en las ltimas etapas de la vida para un colectivo de personas cada vez
ms amplio.
La estructura de la poblacin espaola ha cambiado en los ltimos aos a partir
de la transicin demogrfica. Se est consolidando el progresivo envejecimiento
(personas de 65 y ms aos). Las estimaciones de la Oficina Estadstica de la
Comunidades Europeas sealan a Espaa como el pas "ms viejo" en 2050, ao en
el que un 35,7% de la poblacin tendr 65 aos o ms (Eurostat, 2005).
La baja natalidad, la baja mortalidad, la elevada expectativa de vida y el
consecuente predominio de las enfermedades crnicas y del grupo de personas
mayores son las principales caractersticas actuales y futuras de nuestra sociedad,
epidemiolgica y demogrficamente hablando. Estos factores conllevan un incremento
en el nmero de personas mayores dependientes que requieren cuidados de larga
duracin y de las necesidades de asistencia desde los sistemas formal e informal.
La transicin epidemiolgica supone el paso de un tiempo en el que
predominaban las enfermedades infecciosas, con alta maternidad y alta mortalidad
infantil, a un estado donde la mortalidad prematura es baja y predominan las
enfermedades crnicas (WHO, 2002).
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El cambio en la estructura de una poblacin o transicin demogrfica implica que


un pas o sociedad pase de una alta fertilidad y alta mortalidad a una baja fertilidad y
baja mortalidad, y se caracteriza por un incremento de la esperanza de vida y por un
envejecimiento de la poblacin (WHO, 2002). El envejecimiento demogrfico se
caracteriza por un aumento en el porcentaje que representan los individuos mayores
de 65 y ms aos sobre el total de la poblacin (Pacolet et al., 2000).
Espaa, segn los datos del Instituto Nacional de Estadstica (INE) a 1 de Enero
de 2010, cuenta con 47.021.031 habitantes, y las personas de 65 aos y ms
representan el 16,8% de toda la poblacin espaola, es decir, 7.931.164 personas. En
la misma fecha, la Comunidad Autnoma de Castilla-La Mancha con 2.098.373
habitantes tiene un porcentaje ms elevado de poblacin mayor de 65 aos, en
concreto el 17,6%.
En cuanto a Cuenca, sealar que en la provincia el 22,7% de la poblacin tiene
ms de 65 aos (Instituto de Estadstica de Castilla-La Mancha, 2010), y con respecto
a la capital es el 16,23% de toda la poblacin (Padrn Municipal de Habitantes, marzo
2011).
La edad es uno de los grandes factores explicativos de la dependencia. En este
sentido, la evidencia emprica disponible muestra, tanto en el mbito nacional como
internacional, la estrecha relacin existente entre dependencia y edad avanzada
(Ruigmez y Alonso, 1996; Blanco, 1998; Escudero et al., 1999; Grundy y Glaser,
2000; Pacolet et al., 2000; Waidman y Liu, 2000; Garcs et al., 2002; IMSERSO, 2002;
Eurostat, 2003; Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales -MTAS-, 2005). As, el
porcentaje de individuos que soportan limitaciones en su capacidad funcional aumenta
conforme se consideran grupos poblacionales de mayor edad (Eurostat, 2003; Garcs
et al., 2004).
En Espaa segn datos del IMSERSO a 01-01-2011 (teniendo en cuenta las
personas que aparecen en el SAAD con resolucin de PIA y, por tanto, son personas
beneficiarias del Sistema) casi el 80% de los beneficiarios (77,92%) tienen 65 aos
ms, y de ellos, ms de la mitad del total (el 56,23%) tienen 80 o ms aos.
El 21,58 % de la poblacin mayor de 65 aos de Cuenca capital, padece algn
grado de dependencia, es decir 2.015 personas, de las cuales 1.440 tienen ms de 80
aos. El 69,74 % de las personas que tienen reconocida la situacin de dependencia
en la ciudad de Cuenca son mayores de 65 aos (informacin facilitada por la
Delegacin Provincial de Salud y Bienestar Social de Cuenca de la Junta de
Comunidades de Castilla-La Mancha, marzo 2011).

2.3. CUIDADOS DE LARGA DURACIN


La dependencia se caracteriza por la necesidad que tiene la persona
dependiente de recibir asistencia por parte de otros durante un perodo prolongado de
tiempo, siendo el cuidado de larga duracin.
Los cuidados de larga duracin son proporcionados por cuidadores formales y/o
informales. El trmino cuidador hace referencia a cualquier persona que proporciona
asistencia a alguien que tiene algn grado de dependencia (Family Caregiver Alliance,
2001).

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Los cuidadores formales son proveedores de cuidados que:


- Reciben una retribucin econmica por suministrar los cuidados (McConnel y
Riggs, 1994; Eurostat, 2003).
- Estn asociados a un sistema de servicio organizado (Eurostat, 2003) como las
organizaciones gubernamentales, las organizaciones no gubernamentales
locales, nacionales o internacionales (ONGs), u organizaciones con nimo de
lucro (McConnel y Riggs, 1994).
- Estn cualificados profesionalmente para la prctica de la asistencia y entre
ellos se encuentran los profesionales sanitarios (enfermeras y mdicos) y
sociales (trabajadores sociales) (Eurostat, 2003).
- Proporcionan en general servicios de cuidado personal, visitas de enfermera y
tareas del hogar (Decima Research Inc. y Health Canada, 2002).
Del mismo modo los cuidadores informales son aquellas personas que:
- Dispensan cuidados sin percibir compensacin econmica por realizar esta
tarea (McConnel y Riggs, 1994; Fundacin Pfizer, 2001; Eurostat, 2003).
- No poseen formacin formal para suministrar los cuidados ni tampoco sobre las
necesidades fsicas y/o mentales que provocan la enfermedad/discapacidad
(Blanco et al., 2002).
- Pertenecen al entorno prximo de la persona dependiente como son los
miembros de la familia nuclear y extensa, vecinos y amigos (McConnel y Riggs,
1994; Brodaty y Green, 2000; Fundacin Pfizer, 2001; Eurostat, 2003).
- Se implican en actividades de cuidado y de atencin a las necesidades (Blanco
et al., 2002).
- Ayudan de forma regular y continua a la persona dependiente, normalmente
durante todo el da (Brodaty y Green, 2000).
Los datos internacionales, europeos y nacionales confirman de forma consistente
que la familia es la principal proveedora de los cuidados informales para las personas
dependientes en la mayora de los pases desarrollados (Eurostat, 2003; Garcs et al.,
2003; Garca et al., 2004; Zarit, 2004; MTAS, 2005). Estos hallazgos apuntan a que los
cuidados de larga duracin dependen de la disponibilidad de la familia como fuente de
apoyo.
En Espaa el 83% de la atencin que reciben las personas mayores
dependientes proviene de cuidadores familiares o informales (IMSERSO, 2005). Por
otro lado el 47% de los cuidadores de personas mayores dependientes, afirma ser la
nica ayuda que recibe la persona cuidada y en torno al 36% afirma ser el cuidador
principal (IMSERSO, 2004).
Los cuidadores principales son las personas que asumen la responsabilidad de
la mayora de las tareas de cuidados del familiar dependiente, y son, asimismo, los
que ms se preocupan por este familiar (Garca et al., 1999; Garca et al., 2004). El
perfil del cuidador principal viene marcado por el factor gnero, de manera que, como
se pone de manifiesto en diferentes estudios, las tareas del cuidado recaen
mayoritariamente en las mujeres (que representan el 84% del universo del cuidador),
de mediana edad (en torno a los 53 aos), que realiza labores de ama de casa,
normalmente casada y que adems de ocuparse del cuidado de su familia, tiene la
responsabilidad principal de atencin de una persona dependiente y con la que tiene
una relacin de hija (50%) o esposa o compaera (12%) (Observatorio de personas
mayores, 2008).

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En muchas ocasiones los cuidadores informales han de proveer los cuidados


durante meses e incluso aos. En Espaa segn la encuesta sobre cuidadores
informales de personas mayores (CIS, 1998), un 28% declararon llevar ms de 10
aos atendiendo a una persona mayor dependiente, el 18,9% inform llevar entre 6 y
10 aos, y el 25,7% entre 3 y 5 aos. Los cuidadores llevan cuidando en promedio un
total de 5 aos y medio a una persona mayor dependiente (IMSERSO, 2004).
Los cuidadores en la mayora de los casos (85% del total) prestan su ayuda
todos los das al familiar mayor, dedicando ms de 5 horas a estos cuidados un 53%
de los cuidadores, y entre 3 y 5 horas el 20% de los casos. En numerosas ocasiones
no reciben ayuda de ninguna otra persona para llevar a cabo su labor y no tienen
ningn da libre a la semana para descansar de su funcin. Adems, las tareas que los
cuidadores de nuestro pas llevan a cabo se prolongan a lo largo del tiempo,
presentando los cuidadores una media de entre 42 y 72 meses en el desempeo de su
rol (Losada et al., 2004). Es por tanto una actividad intensa y constante (Lpez et al.,
1999).
Dada la alta dedicacin que exige el cuidado de una persona dependiente, los
cuidadores sienten afectados todos los dems mbitos de su vida cotidiana. El 85% de
los cuidadores sienten que la ayuda prestada incide negativamente en su vida
cotidiana (IMSERSO, 2005). Cuidar de personas mayores dependientes suele
asociarse a consecuencias negativas para la salud fsica y psicolgica de los
cuidadores (Pinquart y Srensen, 2003).
De acuerdo con el Foro Mundial de ONGs sobre Envejecimiento (Madrid, 2002),
los poderes pblicos deben de proveer recursos adecuados de atencin a las familias,
de manera que el soporte familiar sea un suplemento y no el reemplazo de los
servicios pblicos. Los gobiernos han de asumir la responsabilidad de conseguir el
equilibrio entre sistemas de soporte informal que ofrecen las familias y cuidados
profesionales. La atencin de larga duracin, debe contemplar un amplio abanico de
servicios comunitarios, sociales y de salud, establecindose unas prioridades para los
que sufren una situacin de dependencia. En esta lnea, la Ley de Dependencia
establece un catalogo de servicios concretos a los que se puede acceder en funcin
de las necesidades del dependiente: Teleasistencia, Ayuda a domicilio, Centros de Da
y/o Noche, Centros Residenciales, etc.

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3. DIAGNOSTICO SOCIAL
Asistimos a un creciente envejecimiento de la poblacin de los pases
desarrollados, fenmeno demogrfico al que no es ajena la ciudad de Cuenca.
Analizados los datos del Padrn Municipal de Habitantes y de la Delegacin Provincial
de Salud y Bienestar Social de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha (2503-2011) existen 9.335 habitantes mayores de 65 aos (16,23 % de la poblacin), de
los cuales 3.331 se sitan por encima de los 80 aos. El 21,58 % de los mayores de
65 aos de la ciudad de Cuenca padece algn grado de dependencia, es decir 2.015
personas de las cuales 1.440 tienen ms de 80 aos.
Por grado y niveles se distribuyen de la siguiente manera:
 Personas mayores de 65 aos:
- Grado 1-1: 407
- Grado 1-2: 240
- Grado 2-1: 350
- Grado 2-2: 237
- Grado 3-1: 417
- Grado 3-2: 364
 Personas mayores de 80 aos:
- Grado 1-1: 257
- Grado 1-2: 166
- Grado 2-1: 236
- Grado 2-2: 164
- Grado 3-1: 325
- Grado 3-2: 292
El 73,21% de las personas mayores de 65 aos que tienen reconocida la
situacin de dependencia viven en sus domicilios (el otro 26,79 % residen en Centros
residenciales de carcter permanente). Estas personas necesitan la ayuda de un
cuidador que en ocasiones tienen que permanecer tanto tiempo al lado de la persona
dependiente que tienen que asumir una carga excesiva que acaba teniendo efectos
negativos sobre el cuidador.
Las personas que asumen el cuidado de una persona con problemas de
dependencia suelen experimentar graves problemas de salud fsica y mental as como
consecuencias negativas sobre su bienestar psicolgico (Anthony-Bergstone et al.,
1988; Gallagher et al., 1989; Schultz et al., 1990) derivados del estrs originado por las
circunstancias en que se desarrolla el cuidado (Braithwaite, 1992). Adems, a
diferencia de otros eventos estresantes que son de corta duracin, el cuidado puede
prolongarse a lo largo de un perodo de varios aos, por lo que la cronicidad del
estresor hace que el cuidado sea especialmente estresante (Zarit, 2002).
La salud fsica se encuentra en numerosas ocasiones deteriorada. As, un 84%
de los cuidadores experimentan algn problema fsico (Badia et al., 2004) y siete de
cada diez padecen dolores de cabeza y cansancio (Roca et al., 2000). Ms de la mitad
de los cuidadores presentan trastornos del sueo y problemas osteomusculares (Badia
et al., 2004; Gmez-Ramos y Gonzlez-Valverde, 2004; Roca et al., 2000).
Si los problemas fsicos son abundantes entre los cuidadores no lo son menos
los problemas emocionales. Cuidar a un mayor dependiente afecta a la estabilidad
psicolgica. As, por ejemplo, los cuidadores presentan en muchas ocasiones altos
niveles de depresin (Clark y King, 2003; Laserna et al., 1997), ansiedad (Laserna et
al., 1997) e ira (Steffen, 2000).
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Adems de los problemas fsicos y emocionales, el cuidador principal


experimenta importantes conflictos y tensiones con el resto de familiares (Deimling et
al., 2001; Grand et al., 1999). Estos conflictos familiares tienen que ver tanto con la
manera de entender la enfermedad y las estrategias que se emplean para manejar al
familiar, como con tensiones relacionadas con los comportamientos y las actitudes
que algunos familiares tienen hacia el mayor o hacia el propio cuidador que lo atiende
(Semple, 1992). El conjunto de todas estas consecuencias que el hecho de cuidar
producen en el cuidador, ha sido conceptualizado con el trmino general de carga.
George y Gwyther (1986) entienden la carga como la dificultad persistente de
cuidar y los problemas fsicos, psicolgicos y emocionales que pueden estar
experimentando o ser experimentados por miembros de la familia que cuidan a un
familiar con incapacidad o algn tipo de deterioro. Similarmente, otros autores han
descrito la carga como el impacto que el cuidado tiene sobre la salud mental, la salud
fsica, otras relaciones familiares, el trabajo y los problemas financieros del cuidador
(Pearlin et al., 1990; Gaugler et al., 2000).
La carga del cuidador tambin tiene consecuencias para la administracin. Por
una parte, la claudicacin supone la institucionalizacin de la persona dependiente, y
por otra parte porque los problemas fsicos y mentales que acaba padeciendo el
cuidador lo convierten en consumidor del sistema. Incluso para el dependiente tiene
consecuencias negativas porque disminuye la calidad de vida y su bienestar
psicolgico (Garcs et al., 2006).
Es, por lo anteriormente expuesto, que los familiares cuidadores deben ser vistos
adems de como recursos esenciales en la atencin a las personas dependientes,
como objetivos en s mismos de la atencin comunitaria. La poltica social debe
habilitar mecanismos que faciliten el mantenimiento y aprovechamiento de este
recurso bsico que suponen las familias, as como establecer mecanismos que
faciliten una alianza slida entre stas y los servicios comunitarios.
Es necesaria la creacin de recursos de apoyo formales; el apoyo formal tiene
como objetivo que los cuidadores dispongan de manera programada de tiempo libre
de respiro para realizar actividades ldicas, sociales o de otro tipo que no pueden
hacer habitualmente, as como para retrasar y evitar la institucionalizacin permanente
del mayor dependiente (Prez y Yanguas, 1998).
Los servicios de apoyo formales para aliviar la carga de los cuidadores
informales han sido los denominados servicios de respiro (Jarrot y Zarit, 1995;
Yanguas y Prez, 1997; International Psychogeriatric Association, 2002). La finalidad
de los programas formales de respiro es aliviar al cuidador de forma peridica o
temporal de su responsabilidad y de las demandas de cuidado, generadas por la
asistencia a la persona dependiente. Este descanso permite al cuidador pasar algn
tiempo solo y realizar otras actividades o atender otras obligaciones (Gatz et al., 1990;
International Psychogeriatric Association, 2002; Whittier et al., 2002).
La evidencia disponible sugiere que tanto familias y miembros de redes
informales que atienden a personas dependientes como estas ltimas prefieren
permanecer en sus casas y en su comunidad para recibir los cuidados de larga
duracin (John et al., 2001) y que la permanencia en el hogar se ha vinculado con una
mayor longevidad y calidad de vida de la persona dependiente (Bowers, 1987).

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10

Adems, las expectativas que las personas mayores en situacin de


dependencia tienen respecto a los cuidados que desearan recibir, el 66,7% de los
ciudadanos de nuestro pas desearan vivir en su propio domicilio, adaptando su
vivienda y recibiendo los oportunos servicios de apoyo por parte de la Administracin
(CIS, 2002).
Los servicios de respiro disponibles para aliviar el estrs del cuidador son:
servicio de ayuda domiciliaria; centro de da; y respiro residencial o nocturno. Servicios
que vienen recogidos tanto en la Ley de Dependencia como en la La Ley 14/2010, de
16 de diciembre, de Servicios Sociales de Castilla-La Mancha.
La ciudad de Cuenca dispone del servicio de ayuda domiciliaria y de centros de
da, no existiendo ningn SEN, y dado el alto porcentaje de personas mayores de 65
aos con situacin de dependencia reconocida y que residen en sus domicilios, sera
conveniente y necesaria la implantacin de este recurso.
Los SEN o Centros de Noche se consideran un recurso de atencin integral a la
persona dependiente que por diversas causas necesitan atencin en horario nocturno,
entre ellas, incapacidad para valerse por s mismos o imposibilidad de recibir cuidados
por la noche por parte de sus cuidadores de apoyo. Bsicamente, el objetivo de este
tipo de unidades es aumentar o mantener el mejor nivel posible de autonoma personal
de la persona dependiente. Asimismo, permite a los cuidadores un respiro familiar y
descanso nocturno, o compatibilizar su actividad laboral con el cuidado de los mayores
dependientes.

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4. DISEO DEL PROYECTO


4.1. FUNDAMENTACIN
La provisin de cuidados a la persona mayor dependiente proviene
fundamentalmente de la red informal, donde la familia desempea un papel primordial.
Sin embargo, las previsiones indican un debilitamiento de esta red de cuidados,
circunstancia que viene provocada por el aumento de la fragilidad de los cuidadores
habitualmente generada por una situacin de cuidados larga e intensa y a menudo
dificultosa- , y por la sobrecarga del cuidador, en ausencia de un apoyo adecuado.
Por ello, atender no solo las necesidades de las personas dependientes, sino
tambin de sus familias es uno de los objetivos que se recogen en la Ley de
Dependencia.
A este respecto, la intervencin directa sobre los cuidadores familiares es
contemplada en la Ley de Dependencia en el artculo 18, dentro del apartado de
Prestacin econmica para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no
profesionales. Concretamente, se establece que El Consejo Territorial del Sistema
para la Autonoma y Atencin a la Dependencia promover acciones de apoyo a los
cuidadores no profesionales que incorporarn programas de formacin, informacin y
medidas para atender los periodos de descanso. En este punto del documento se
est reconociendo de forma explcita la importancia que presenta la intervencin
directa con los cuidadores, con objetivos relacionados con la utilizacin de medidas de
respiro.
Es necesario la creacin de recursos de apoyo a la familia que posibiliten una
permanencia adecuada de la persona mayor dependiente en su entorno habitual y/o
sociofamiliar. En esta lnea, los servicios de respiro aparecen como eslabn
imprescindible en la continuidad necesaria entre los servicios sociales, comunitarios y
residenciales, de apoyo y atencin.
Los estudios corroboran que la intervencin a travs de la provisin de servicios
de respiro influye sobre el bienestar del cuidador aliviando o disminuyendo su
sobrecarga (Fernndez-Ballesteros y Dez, 2001; International Psychogeriatric
Association, 2002; Whittier et al., 2002). Por esta razn, favorecen la continuidad de la
asistencia del cuidador informal en el domicilio y evitan la institucionalizacin
prematura del receptor de cuidados (Yanguas y Prez, 1997; International
Psychogeriatric Association, 2002; Whittier et al., 2002).
Adems, estos servicios permiten que el receptor de cuidados mejore sus
problemas de conducta (Burdz et al., 1988), la salud (Gilleard et a., 1982), y su estado
de nimo, su satisfaccin con la vida y su bienestar (Zarit et al., 1999).
Dentro de este tipo de servicios, los Centros de noche o Servicios de Estancias
Nocturnas pueden ser una alternativa adecuada para el aumento de la calidad de vida
del ncleo familiar donde convive una persona mayor dependiente, siempre que
aborden globalmente el problema: ofreciendo alivio y apoyo a la familia cuidadora a la
vez que proporcionando una atencin integral a quienes presentan problemas de
dependencia.

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Se propone el diseo de un proyecto de intervencin para la puesta en


funcionamiento del Servicio de Estancias Nocturnas o Centro de Noche en la ciudad
de Cuenca, recurso que la Ley de Dependencia recoge en el Catalogo de Servicios
sealando que este ofrecer una atencin integral durante el periodo nocturno a las
personas en situacin de dependencia, con el objetivo de mejorar o mantener el mejor
nivel posible de autonoma personal y apoyar a las familias o cuidadores, y reconoce
que podrn acceder a este recurso todas las personas que tengan reconocida la
situacin de dependencia en cualquiera de los grados.
Asimismo la Ley 14/2010, de 16 de diciembre, de Servicios Sociales de CastillaLa Mancha, establece que la Atencin en estancias nocturnas tiene por objeto la
atencin de personas que no pueden recibir los cuidados que requieren en horario
nocturno, precisando pernoctar fuera de su domicilio, debido a su situacin de
dependencia funcional o a la imposibilidad de los cuidadores de ofrecrsela,
precisando pernoctar fuera de su domicilio. Las atenciones que se ofrecen son la
cobertura de sus necesidades bsicas personales, supervisin y regulacin del sueo
e informacin, formacin y asesoramiento de las familias y unidades de convivencia.
Pueden incluir transporte adaptado para garantizar el acceso.
Seala adems que esta prestacin se garantizar a aquellas personas que
tengan reconocida la situacin de dependencia y se haya prescrito en el Programa
Individual de Atencin.

4.2. OBJETIVOS
Objetivo general
Creacin del Servicio de Estancias Nocturnas para personas dependientes
mayores de 65 aos en la ciudad de Cuenca, generando a su vez un servicio de
respiro para sus cuidadores informales.

Objetivos especficos
Dirigidos a la persona mayor dependiente:
-

Atender a las personas que no pueden recibir los cuidados que requieren en
horario nocturno, debido a su situacin de dependencia o a la imposibilidad de
los cuidadores de ofrecrsela, precisando pernoctar fuera de su domicilio.
Ofrecer una atencin especializada para lograr una regulacin del ciclo sueovigilia y manejar adecuadamente los posibles trastornos del sueo y/o
comportamentales con un ambiente protector y familiar.
Evitar la institucionalizacin innecesaria o no deseada, facilitando la
permanencia de las personas mayores dependientes en su entorno habitual.

Dirigidos a la familia cuidadora/cuidadores informales:


-

Proporcionar el descanso necesario para afrontar en buenas condiciones el


cuidado de la persona mayor o, en su caso, posibilitar la compatibilidad de la
vida familiar y laboral.
Ofrecer apoyo social y asistencial a las familias que realizan el esfuerzo de
mantener en su medio a las personas mayores dependientes.

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Dotar de conocimientos, habilidades y desarrollar actitudes que contribuyan a


una mejorar la calidad de los cuidados dispensados a la persona mayor.
Prevenir los conflictos familiares relacionados con el rol de cuidadores.
Reducir el riesgo de claudicacin en los cuidados.

4.3. LOCALIZACIN
El SEN se sita a nivel macro en la Comunidad Autnoma de Castilla La
Mancha, dependiendo de la Consejera de Salud y Bienestar Social de la Junta de
Comunidades de Castilla-La Mancha, que lo financia. A nivel micro se ejecutara en la
ciudad de Cuenca.

4.4. DESTINATARIOS
Inmediatos:

Personas mayores de 65 aos que tengan reconocida situacin de


dependencia, as se indique en el correspondiente PIA, y cumplan los
siguientes requisitos:
 Carecer durante la noche de la asistencia adecuada y del apoyo familiar
o social necesario.
 No estar en una situacin o circunstancia personal que impida o dificulte
gravemente la atencin adecuada o la convivencia en el servicio.
 No precisar atencin medica de forma continuada en un centro
sanitario.
 No padecer enfermedad infecto-contagiosa que pueda suponer un
riesgo grave para las dems personas usuarias.
Cuidadores informales.

Indirectos:

Familia de la persona dependiente que no ejerce de cuidador principal.


Administracin, ya que la claudicacin del cuidador supone la
institucionalizacin de la persona dependiente, y los problemas fsicos y
mentales que acaba padeciendo el cuidador lo convierten en consumidor del
sistema.

4.5. METODOLOGA
El Servicio de Estancias Nocturnas se prestar en el Centro Residencial de
carcter permanente Las Hoces de Cuenca, integrado en la Red Pblica de Servicios
Sociales de Castilla La Mancha.
El nmero de personas usuarias del Servicio ser de 10.
El Servicio funcionara durante todo el ao, de lunes a viernes, excepto festivos.

4.5.1. Acceso
La demanda o deteccin se realizar a travs de las trabajadoras sociales de los
Servicios Sociales del Ayuntamiento de Cuenca quienes, una vez valorada la situacin

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sociofamiliar y econmica del usuario y su familia, propondrn la idoneidad del recurso


en el informe social, y se remitir el expediente a la Delegacin Provincial de Salud y
Bienestar Social de Cuenca de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha de a
quien corresponder la designacin de los/as usuarios/as del Servicio.
Al ingreso de la persona usuaria se llevar a cabo su estudio y evaluacin
interdisciplinar, sobre cuya base se elaborar un Programa de Atencin Personalizada,
que comprender todas aquellas actuaciones dirigidas a alcanzar y mantener su salud,
autonoma personal e integracin social en el mayor grado posible.
El plan de atencin personalizada estar dirigido a garantizar la atencin de las
necesidades bsicas de la persona usuaria y las requeridas para el desarrollo de las
actividades de la vida diaria con el fin de mejorar su calidad de vida as como la de su
familia y personas encargadas habitualmente de las tareas de cuidado.

4.5.2. Programas de intervencin


El Servicio de Estancias Nocturnas estar constituido por los siguientes
programas de intervencin:
Atencin personalizada
Restauracin
Transporte adaptado
Estos programas se dispensarn de forma individualizada, en consonancia con
las caractersticas personales, situacin de dependencia y necesidades especficas de
apoyo a las personas usuarias.

4.5.2.1.

Programa de atencin personalizada.

Este programa ofrecer a las personas usuarias las siguientes prestaciones y


cuidados bsicos:
 Seguimiento del estado de salud y de los tratamientos prescritos efectuando
una supervisin continuada de los parmetros vitales.
 Servicios de higiene personal proporcionando, en cada caso, el apoyo
necesario para el mantenimiento del aseo personal y dems actividades de la
vida diaria. Entre ellos se incluirn las movilizaciones que precisen las
personas usuarias, a fin de mantener un nivel de funcionalidad y de interaccin
social adecuados, mediante el empleo de sillas de ruedas u otros instrumentos
o ayudas tcnicas apropiadas.
 Actuaciones para la prevencin, el mantenimiento y la recuperacin de las
capacidades y habilidades bsicas para la realizacin de las actividades de la
vida diaria.
 Informacin peridica sobre su situacin, evaluacin y adaptacin a las
personas cuidadoras principales y familiares, as como orientacin precisa
sobre la atencin y cuidados que precise.
 Fomento de la colaboracin familiar y de quienes se ocupan regularmente de
las tareas de cuidado para desarrollar, en su medio habitual, las atenciones de
apoyo o actividades complementarias.
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 Apoyo, supervisin y proteccin de las personas usuarias que gozarn de la


mxima libertad de movimientos posible en el SEN y, en su caso, en las reas
de uso comn del centro donde se integre el mismo. En aquellos casos que,
por motivos de ndole fsica o psicolgica, puedan preverse situaciones de
riesgo para su integridad, se establecern las medidas de control y proteccin
necesarias.

4.5.2.2.

Programa de restauracin.

Tanto por la noche a la llegada como por la maana recibirn la alimentacin


adecuada en cena y desayuno, evitando los alimentos excitantes, y garantizando una
adecuado nutricin.
Mediante este programa se realizarn las siguientes actuaciones:
 Valorar las necesidades nutricionales de las personas usuarias del SEN
proporcionando una alimentacin adecuada a sus caractersticas a la vez que
se promueve su participacin en la elaboracin de los mens.
 Supervisar los mens por profesionales de la medicina.
 Acomodar los mens a las necesidades y preferencias de las personas
usuarias, a la vez que se garantice un aporte calrico y diettico apropiado,
cuidando su presentacin para que sean atractivos y apetitosos, adems de
variados. As mismo, junto con el men ordinario debern prepararse otros de
rgimen para quienes lo precisen, de acuerdo con los requerimientos de su
estado de salud, tratamientos y patologas existentes.
 Ofrecer ayuda personal necesaria a las personas que no puedan comer por s
mismas, utilizando, en su caso, las ayudas tcnicas requeridas.
 Proporcionar la orientacin y apoyo necesarios a las personas cuidadoras
principales y familias para que las personas usuarias mantengan un rgimen
alimenticio adecuado en su propio domicilio y entorno de convivencia.

4.5.2.3.

Programa de transporte adaptado.

El Servicio de transporte garantizara que aquellas personas que no pueden ser


trasladadas por los familiares, pueden ser recogidas en los puntos de acogida ms
cercanos a su domicilio y trasladadas al Centro puntualmente para su atencin y
recepcin en el mismo, as como la vuelta el da siguiente al mismo punto de recogida.
Los horarios sern:
 recogida de 20:00 a 21:00
 vuelta a casa de 9:00 a 10:00
La organizacin y funcionamiento de este programa tendr las siguientes
caractersticas:
 Comprender los itinerarios de ida y vuelta de las personas usuarias entre su
lugar de residencia y el SEN.

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 Se utilizarn vehculos adaptados para el transporte de personas con movilidad


reducida.
 En cada vehculo, adems del conductor, viajar una persona (formados en la
atencin a las personas que vamos a atender) que dispensar la supervisin y
apoyo requerido por las personas usuarias durante los itinerarios.

4.5.3. Seguimiento y evaluacin de la atencin


El SEN contar con un Equipo interdisciplinar de Intervencin y Seguimiento
compuesto por personal tcnico y por personal auxiliar.
El equipo se reunir peridicamente, con una frecuencia mnima de una vez al
mes, y tendr las siguientes funciones:
 La organizacin, desarrollo y evaluacin de las actividades vinculadas con los
programas de intervencin del SEN.
 El trabajo individual con las personas usuarias y el seguimiento de la evolucin
de las mismas, as como las relaciones con las personas cuidadoras
principales, familias y, en su caso, representantes legales.
 La comunicacin, colaboracin y coordinacin con los servicios sociales de
base, los profesionales del sistema sanitario y los pertenecientes a los
programas e iniciativas que se desarrollen en su mbito de intervencin.
 Facilitar informacin a la Delegacin Provincial de Salud y Bienestar Social de
la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha sobre la actividad y
funcionamiento del SEN.
El equipo tambin determinar la persona, componente del mismo, que
desempear la funcin de profesional de referencia de cada persona usuaria con el
fin de facilitar las tareas de informacin, atencin y apoyo durante su permanencia en
el SEN.

4.5.4. Estructura organizativa y de gestin interna


Trabajo interdisciplinar
La intervencin ha de concebirse desde el concepto y metodologa del trabajo
interdisciplinar, a travs de la cual diferentes profesionales actan bajo una filosofa,
objetivos, metodologa y actuaciones comunes con relacin al proceso de intervencin.
Se deber articular un sistema de trabajo en equipo. Deber establecerse el
sistema de trabajo especificando el tipo de reuniones interdisciplinares a desarrollar en
funcin del contenido de las mismas, el mtodo a seguir en cada una de ellas y su
frecuencia.

Documentacin y registro de informacin


Se contar con un Reglamento de Rgimen Interior. En dicho reglamento
debern aparecer explcitamente los siguientes puntos: normas de funcionamiento
interno, sistemas de participacin democrtica, procedimiento de quejas y
reclamaciones.

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Por otra parte, se concretaran los programas especficos de intervencin.


De cada persona usuaria deber existir un expediente individual en el que
constar:
 Los datos de identificacin, domicilio, telfonos y otros medios de contacto de
la persona usuaria y de la que acte como cuidadora principal, as como los de
otras personas relevantes en su situacin sociofamiliar y, en su caso, de su
representante legal.
 El plan de atencin personalizada establecido, el seguimiento y la evaluacin.
 Otros documentos o informes significativos sobre la situacin de dependencia,
el estado de salud, diagnsticos y tratamientos de la persona usuaria y en lo
relativo a su situacin personal, familiar y social.
Se dispondr de partes de incidencias donde se registren sucesos no habituales
de inters (cambios detectados en los usuarios, accidentes, cadas...). Dichas
incidencias debern ser recogidas en el expediente individual del usuario.

Sistemas de informacin con las familias/cuidadores informales.


Se establecern informaciones telefnicas cuando se considere oportuno, y se
propondrn peridicamente entrevistas para intercambiar informacin sobre la
evolucin del usuario/a.
Las informaciones por escrito debern ser dirigidas con el nombre del usuario,
limitndose a aspectos puntuales, especialmente avisos, que no puedan ser
transmitidos por otros canales. Se deber evitar transmitir por este mecanismo
informacin diaria que no sea imprescindible, informacin que pueda ser
proporcionada por el propio usuario/a, o informacin que haga referencia a aspectos
comportamentales del usuario/a.
El propio usuario/a deber tomar parte, siempre que sea posible, en este
intercambio de informacin con la familia.

Sistemas de participacin
Se promovern sistemas de participacin de los agentes: usuarios, familias y
profesionales.
Se disearn estrategias y mecanismos diversos que posibiliten la participacin
de estos agentes.
Estrategias como las siguientes pueden ser vlidas para el fomento de dicha
participacin:





Comisiones de participacin: usuarios, familias y profesionales.


Reuniones grupales de valoracin: usuarios, familias y profesionales.
Buzn de sugerencias: usuarios, familias y profesionales.
Participacin de familias y usuarios en el diseo del plan de atencin
personalizada.
 Participacin de familias en el desarrollo de programas de intervencin.
 Grupos de trabajo o reflexin: usuarios, familias y profesionales.

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4.6. TEMPORALIZACIN
ACTIVIDADES
E F
DISEO DEL PROYECTO
Revisin bibliogrfica
Anlisis documental
Reuniones, entrevistas y contactos
telefnicos con tcnicos de la
Delegacin Provincial de Salud y
Bienestar Social de Cuenca de la
Junta de Comunidades de Castilla-La
Mancha (Seccin de Mayores y de
Dependencia)
Visitas al Centro Residencial Las
Hoces.

M A M J

A S O N D

INICIO DEL SEN


Acceso
Estudio y valoracin inicial del
usuario/a.
Elaboracin Programa de Atencin
Personalizada.
DESARROLLO DE LOS PROGRAMAS
DE INTERVENCIN
Atencin personalizada
Restauracin
Transporte adaptado
SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DE LA
ATENCIN
EVALUACIN DEL SEN

4.7. RECURSOS, PRESUPUESTO Y FINANCIACIN


Se utilizaran los recursos humanos y materiales propios del Centro Residencial
de carcter permanente Las Hoces donde se ejecutar el SEN.

El Equipo multidisciplinar del SEN se compondr de los siguientes


profesionales: Auxiliares de enfermera gerocultores, Enfermero/a, Mdico/a y
Trabajador/a social.
Este Equipo multidisciplinar depender de un Director/a, que ser el del
Centro Residencial, cuya funcin ser la direccin general del SEN as como la
gestin y coordinacin de los programas desarrollados.
Las funciones de los diferentes componentes del equipo multidisciplinar sern
las propias de la categora profesional.

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Segn informacin de la Delegacin Provincial de Salud y Bienestar Social de


Cuenca, y tomando como referencia el coste de plaza/da/usuario/a (53,29 ) en un
Centro Residencial de carcter permanente, la plaza en el SEN sera la mitad, es
decir, 26,65 /da/usuario/a, multiplicado por 20 das/mes y por 10 usuarios, el coste
sera de 7.995 /mes, multiplicado por 12 meses sera 95.940 /ao.
La prestacin del SEN, como servicio perteneciente a la red pblica de Servicios
Sociales de Castilla-La Mancha tiene la consideracin de servicio pblico, y se
financiar por la Consejera de Salud y Bienestar Social de la Junta de Comunidades
de Castilla la Mancha como un servicio ms del SAAD.
Al igual que en los Centros de Da de la red pblica de Servicios de Castilla-La
Mancha, cada persona usuaria de SEN abonar el 25% su pensin.
Adems, la utilizacin del programa de transporte adaptado supondr un
incremento de un 10%.

4.8. EVALUACIN
Se realizar evaluacin cuantitativa y cualitativa, formulando indicadores para
evaluar la cobertura, y a travs de un cuestionario para las familias/cuidadores
informales, se medirn los efectos, positivos o negativos, previstos o no previstos que
la ejecucin del proyecto ha producido pasado un perodo de tiempo.
 Evaluacin de la cobertura (datos referidos desde el inicio del SEN a 31
diciembre)
-

N de solicitudes de ingreso recibidas


N de solicitudes admitidas
N de solicitudes denegadas
Promedio mensual personas lista de espera
N de ingresos
N de bajas
Total de usuarios en el periodo evaluado

 Cuestionario para las familias/cuidadores informales: Anexo.

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ANEXO
Cuestionario para las familias/cuidadores informales
El propsito es ir mejorando la atencin que se dispensa en el SEN tanto a los
usuarios como a las familias que realizan la labor de cuidadores. Para ello es
fundamental que evaluemos el trabajo del SEN y conozcamos su opinin sobre
distintos aspectos.
La encuesta es annima. Le rogamos contestar con la mxima sinceridad a las
distintas partes de esta encuesta. Seale con una cruz lo que considere ms
adecuado.
1. Respecto a usted mismo y a su familia, indique lo que ha supuesto o a lo que
ha contribuido el SEN:
Le ha hecho sentir ms libre y con ms tiempo disponible:
- mucho
- bastante
- algo
- poco
- nada
Le ha proporcionado una informacin y asesoramiento importante:
- mucho
- bastante
- algo
- poco
- nada
Le ha ayudado a mejorar sus conocimientos y habilidades para cuidar mejor a su
familiar:
- mucho
- bastante
- algo
- poco
- nada
Le ha ayudado a saber llevar mejor la situacin y aceptar el ser cuidador de una
persona mayor:
- mucho
- bastante
- algo
- poco
- nada
Le ha servido para aprender a cuidar de s mismo y mejorar su estado psicolgico:
- mucho
- bastante
- algo
- poco
- nada
Le ha ayudado a tener menos problemas con su familia:
- mucho
- bastante
- algo
- poco
- nada
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2. Respecto a lo que siente sobre un futuro inmediato:


Piensa la posibilidad de ingresar definitivamente a su familiar en una residencia:
- continuamente
- frecuentemente
- algunas veces
- raras veces
- nunca
Siente que ya no puede ms y va a tener que dejar de cuidarlo:
- continuamente
- frecuentemente
- algunas veces
- raras veces
- nunca
3. Ahora, por favor, valore segn su opinin de 0 a 10 los programas de
intervencin que ofrece el SEN:
ATENCION PERSONALIZA
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
RESTAURACION
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TRANSPORTE ADAPTADO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4. Adems, por favor, valore tambin de 0 a 10 segn merezca su opinin, los
siguientes aspectos:
La organizacin del centro
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
El trato que reciben los usuarios de las personas que les atienden
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
En general respecto a la asistencia de su familiar al SEN, Vd. se muestra:
Muy satisfecho
Bastante satisfecho
Satisfecho
Poco satisfecho
Nada satisfecho
Y su valoracin global sobre la calidad de la atencin que dispensa el SEN la
puntuara con un:
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Comentarios y observaciones:

Sugerencias para la mejora:

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