ALGORITMO MANEJO DE ALTE

Cambio de color
Modificacin del tono muscular
Ahogo, arcadas

ALTE
Evento de aparente amenaza a la vida

DESCARTAR EVENTOS FISIOLGICOS:

Pausas 20 seg. durante el sueo
Sin cambio de color
Respiracin peridica
Respiracin superficial
Acrocianosis, cianosis perioral *

ANAMNESIS DETALLADA
EXAMEN FSICO
SATUROMETRA
GLUCEMIA

ALTE en vigilia
Remite espontneamente o con estimulacin leve
Examen fsico normal
Saturacin de O2 normal
Glucemia normal
Sin sospecha de infeccin
Familia continente

Observacin vnculo materno-filial

Oximetra con registro prolongado
Curso de RCP para cuidadores

EGRESO:
Informacin a los cuidadores
Pautas de alarma
Citacin para control a la semana
Turno para curso de RCP
Pautas para prevencin de SMSL

POLISOMNOGRAFA:
En recurrencia de episodios durante el sueo
o ALTE idioptico que requiri RCP

MONITOREO DOMICILIARIO:
Prematuros con apneas persistentes
Traqueotomizados
ALTE idioptico grave recidivante que requiri RCP

SUSPENSION DEL MONITOREO:

2 meses sin alarmas
A los 6 meses de edad

Prematurez
ALTE recurrente
ALTE durante el sueo
Historia familiar de ALTE o SMSL
Riesgo social, drogadiccin, tabaquismo
Episodio que requiri reanimacin
INTERNACION:
Evaluacin durante 72 hs.

OBSERVACION
breve 12 hs.
No repite episodio

Aparicin sbita
Aterroriza al espectador
Revierte espontneamente
o Requiere estimulacin

EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
RX de trax, ECG, Fondo de ojo
Electrolitos, Mg, Ca, Glucemia, Uremia
Hemograma, EAB
Lactacidemia, amoniemia
Orina completa

EXAMENES COMPLEMENTARIOS ESPECIALES:

Hemocultivos, LCR
Rx de crneo TC cerebral, Rx huesos largos
Examen virolgico y Bordetella en
secreciones
Pesquisa toxicolgica
Esofagograma, Phmetra, impedanciometra
EEG, Polisomnografa

Repite ALTE
Evaluar monitoreo
domiciliario

NO repite ALTE

EGRESO:
Control a las 72 hs
Mensual hasta 6 meses
Bimensual hasta el ao