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TECNICA CORONO APICAL

Con mejores resultados que la apico cornal, siendo la parte de 1/3 apical la ms
favorecida por el menor depsito de restos operatorios haciendo menos el
potencial de injuria que nos llevara al fracaso.
PIEZA 1,4
1. APERTURA CORONAL
La apertura para la pieza 1.4 se realiz con fresa redonda mediana de grano
grueso de la marca MDT.
1.1

El punto de eleccin

Se inici la apertura de la cmara pulpar en el tercio medio de surco principal


mesiodistal de la cara oclusal con una pieza de mano de alta velocidad. Siempre
procurando de estar en la parte ms voluminosa de la carama con movimientos de
traccin de comprender movimientos de adentro y hacia afuera eliminando los
cuernos pulpares vestibular y palatino llegando a una conformacin de forma
elipsoidal vestivulopalatino hasta llegar a la sensacin de cada al vaco con la
extensin divergente de paredes, por consiguiente se elimina la cmara pulpar y
buscaremos los desgastes compensatorios para una instrumentacin ms
llevadera.
1.2

Localizacin y preparacin de las entradas de los conductos

En postrero ya se tiene la cmara pulpar vaca y seca y procedi a la identificacin


de las entradas de los conductos radiculares con el explorador n 15 serie Swiss
de la marca MAILLEFR. Se procede al reconocimiento de conductos por todo el
suelo cameral guiados por sus respectivas pareces vestibular y patino como la pz.
1.4 tiene las races perfectamente bifurcadas con este reparo anatmico se
procedi a la ubicacin ms exacta.
2. Preparacin de los tercios cervical y medio
Vamos a determinar la longitud de trabajo exploratorio
LTEx= LAD 5mm
LTEx= 23mm 5mm
LTEx= 18mm

23mm

Acto seguido con la LTEx ya hallada procedemos a la instrumentacin


comenzaremos con los nmeros ms grandes pertenecientes a la segunda serie.
Se utiliz las limas K- File A012D de 25mm pertenecientes a la marca MAILLEFER
con la siguiente dinmica:
Escogemos las limas desde el n 70 calibrado a 18mm, hasta la lima que
alcance los 18mm (LTEx) pero analizando bien la radiografa de diagnstico
para hacernos una idea del calibre probable del conducto en su tercio
cervical y medio.
Comenzamos con una solucin irrigadora de hipoclorito de sodio y el
instrumento se llevara al conducto hasta profundidad permitida por su
dimensin hasta que ajuste las paredes dentinarias controlando que el tope
no alcance el borde de regencia
En este punto la lima que se escogi se gira media vuelta sobre su eje sin
llevar hacia apical, este proceso lo realizaremos por mnimo tres veces.
Irrigacin
Ahora lima n60 con media vuelta sobre su eje sin llevar hacia apical, este
proceso lo realizaremos por mnimo tres veces.
Irrigacin
Ahora lima n55 con media vuelta sobre su eje sin llevar hacia apical, este
proceso lo realizaremos por mnimo tres veces.
Irrigacin
Ahora lima n50 con media vuelta sobre su eje sin llevar hacia apical, este
proceso lo realizaremos por mnimo tres veces.
Irrigacin
Ahora lima n45 con media vuelta sobre su eje sin llevar hacia apical, este
proceso lo realizaremos por mnimo tres veces.
Irrigacin
Ahora lima n40 con media vuelta sobre su eje sin llevar hacia apical, este
proceso lo realizaremos por mnimo tres veces.
Irrigacin
Ahora lima n35 con media vuelta sobre su eje sin llevar hacia apical, este
proceso lo realizaremos por mnimo tres veces.
Irrigacin
Ahora lima n30 con media vuelta sobre su eje sin llevar hacia apical, este
proceso lo realizaremos por mnimo tres veces. En esta lima alcanzamos el
LTEx y tomamos una rx para realizar la odontometria encontrndonos a 5
mm del vrtice radiografico

Rx Odontometria
LI + AB = LRD
18mm + 5mm= 23mm

5mm

3. Conformacin del tercio apical


Hallada la LRD buscamos la Longuitus de trabajo para conformacin (LTC).
LTC = LRD 1mm
LTC = 23mm 1mm
LTC = 22mm
Acto seguido con la LTC ya hallada procedemos a la instrumentacin
comenzaremos con los nmeros en forma descendente pertenecientes a la
primera serie. Se utiliz las limas K- File A012D de 25mm pertenecientes a la
marca MAILLEFER con la siguiente dinmica:
Escogemos las limas desde el n 30 calibrado a 22 mm, hasta la lima que
alcance los 22mm (LTC).
Comenzamos con una solucin irrigadora de hipoclorito de sodio y el
instrumento se llevara al conducto hasta profundidad permitida por su
dimensin hasta que ajuste las paredes dentinarias controlando que el tope
no alcance el borde de referencia
En este punto la lima que se escogi se gira 1 a 2 vueltas sobre su eje sin
llevar hacia apical, este proceso lo realizaremos por mnimo tres veces.
Irrigacin
Ahora lima n25 con 1 a 2 vueltas sobre su eje sin llevar hacia apical, este
proceso lo realizaremos por mnimo tres veces.
Irrigacin
Ahora lima n20 con 1 a 2 vueltas sobre su eje sin llevar hacia apical, este
proceso lo realizaremos por mnimo tres veces.

Irrigacin
Ahora lima n15 con 1 a 2 vueltas sobre su eje sin llevar hacia apical, este
proceso lo realizaremos por mnimo tres veces.
Irrigacin

1.5 mm

4. Conometria
Procedimiento indispensable que consiste determinar el cono maestro, aquella
gutapercha ser del mismo dimetro alcanzado por los instrumentos utilizados en
la preparacin del conducto.
Se desinfectara el cono en un recipiente con alcohol por 5 min.
El cono maestro se llevara cuidadosamente y verificando que ajuste en el
tercio apical
Coincide con la medida de la instrumentacin
Se toma su radiografa

5. Obturacin de conductos
Obtenemos el relleno definitivo del conducto radicular utilizando la tcnica de
condensacin lateral. Con caractersticas de ser hermtico, tridimensional y ser
estable en conducto radicular.
Se prepara el cenmento con una cosistencia pastosa y homogenea
Con la ultima lima que se uso se embebio con pasta y se introdujo del
conducto por todas las paredes del conducto
Se coge el cono maestro cubierto con la pasta, esto nos servira de guia
para obturacion
La utilizacion de espaciadodres sera fundamental calibrado con la longitud
de trabajo.siempre girado en sentido antihorario
Por cosiguiente vendran los conos accesorios, fueron usados conos n15
con espaciador n10 subiendo gradual el numero de cono y espaciador
La utilizacion de los conos n20,25,30,35 nos daran un cierre
tridimencional.no se forzo cuando se llego mas alla del tercio cervical
Se toma una radiografia del ramillete.

Se puede observar una deficiente


condensacin. La solucin a este
tropiezo es retirar el ramillete y
volver a condensar.

Una vez en que el ramillete ya est listo se procede a cortarlo y colocar una
obturacin temporal de eugenato.
Se calienta una cureta se corta a la altura del orificio de entrada al
conducto.
Con un espaciados se procede a presionar verticalmente las gutaperchas
(condensacin vertical).
Se coloca una bolilla de algodn con una pasta espesa de eugenato como
obturacin temporal.

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