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Subsecretara de Desarrollo Social y Humano

Direccin General de Atencin a Grupos Prioritarios


Programa Pensin para Adultos Mayores

Hoja control de canje masivo de tarjetas bancarias


HCCMTB-01 versin 1.1

Fecha
dd

mm

aaaa

Estado

Municipio

Localidad

Sede o clave nica de ventanilla

1
Nombre de la persona adulta mayor
A. paterno

A. materno

5
Nombre de la persona adulta mayor
A. paterno

Nombre(s)

A. materno

Nm. de la tarjeta bancaria anterior

Nm. de la tarjeta bancaria anterior

Nm. de la tarjeta bancaria nueva

Nm. de la tarjeta bancaria nueva

Nombre(s)

Firma o huella

2
Nombre de la persona adulta mayor
A. paterno

A. materno

Firma o huella

6
Nombre de la persona adulta mayor
Nombre(s)

A. paterno

A. materno

Nm. de la tarjeta bancaria anterior

Nm. de la tarjeta bancaria anterior

Nm. de la tarjeta bancaria nueva

Nm. de la tarjeta bancaria nueva

Nombre(s)

Firma o huella

3
Nombre de la persona adulta mayor
A. paterno

A. materno

Firma o huella

7
Nombre de la persona adulta mayor
Nombre(s)

A. paterno

A. materno

Nm. de la tarjeta bancaria anterior

Nm. de la tarjeta bancaria anterior

Nm. de la tarjeta bancaria nueva

Nm. de la tarjeta bancaria nueva

Nombre(s)

Firma o huella

4
Nombre de la persona adulta mayor
A. paterno

A. materno

Firma o huella

8
Nombre de la persona adulta mayor
Nombre(s)

A. paterno

A. materno

Nm. de la tarjeta bancaria anterior

Nm. de la tarjeta bancaria anterior

Nm. de la tarjeta bancaria nueva

Nm. de la tarjeta bancaria nueva

Nombre(s)

Firma o huella

Firma o huella

Hoja
Firma de la o del promotor
Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos al desarrollo social.

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