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730-162-377339-715111800 SHOCION PRIMERA INFORMACION RESERVADA DECLARACION JURADA DE INGRESOS BIENES V RENTAS LEY 27482 DATOS GENERALES DEA ENFIDAD DIREECION LOS ORILLANTES G0 TRUILLOTRUTLLOXA LRERTAD Teaco, fw PRUSUPUESTAL, DATOS GENERALES DEL DECLARANTE: ‘OFORTUNIDAD DE PRESENTACION PRICE Co (nae Xa coment pi) [APELLIDO MATERNO [ROSSELL [ENTREGA PERODICA x [Nownes [Rav [accesar festano cnt ——[socrEno Davos pet convuce, [omecciox [AV PROGRES 1, PER fowver Ike leanconncioxo fisnciausra laut Cando [isecitisra nv PHANeAS [recna astm _[isuiaibe Noms [recna ces auc DECLARACION DEL PATRIONIO “econ | sacron | Yora © Pontico | _Privapo. [REMUNERACION BRUTA MENSUAL wa] vo] au et panne aot ei se aera ana NGC FoR va 70m] tsi lero nde ar renin str trearerena detente seg ee much rend sberendadone oy oo] ow esos) terrae poco oy 00] 000 ie eng ren as xa) on| oo] sone 1730-162-377339-715111800 :NESINMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES ensoextnawsexo) [THRO DEBEN | DIRECCION | N“FICHA-REGISTAOFUBLICO | VALOR. lease Invawioa rican oro soo Tare, TOTAL SENES NOUNS somo 1 BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE ¥ SOCIEDAD DE GANANCIALES (Patsowereansero) [— vERICULOS MARC | PLACAEARACTIRISICNS | VALOR! Toros | esciurcios CARACTIRISTIONS VaroRs7 ua tanya espana mes 2 UT TOTAL BIENES MUEBLES Bo "aturnos,coLocactonts DEROSITOS EINVERSONES EEL SSFEMA INANCIERO DEL DECLARANTEY (PAIS OBCTRANIERO) TENTIDAD INANCIERA INSTRUMENTO FINANGIERO | VALORS? ‘OTROS HIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE V SOCIEDAD DE GANANCIALES PAISOBCTHANIERO) [DETALLE DELOSINGRESOS ‘wecron | saciow | voraLar INGRESOS DDETALLE DEA ACRHENGIA U OBLIGNCIONASU CARGO IFO DEDEUDN) | MONTOS Munro pe rensovns bereiewtesasucanco [2] ena DE LanoRAcios iRMA BEL DEK OMI 1730-162-377339-715111800 ‘SECCION SEGUNDA . INFORMACION PUBLICA DECLARACION JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS LEY N* 27482 DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD [ENTiDAD [GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTAD [DIRECCION [LOS BRILLANTES N° 650 [EJERCICIO PRESUPUESTAL [2014 DATOS GENERALES DEL DECLARANTE [onuer lsozaz067 [APELLIDO PATERNO |URTECHO. [APELLIDO MATERNO ROSSELL INOMBRES RAUL ‘OPORTUNIDAD DE PRESENTACION (Marcar con una X la corespondiente opcién) [ALINIGIO |ENTREGA PERIODICA x [AL CESAR DECLARACION DEL PATRIMONIO [RUBROS DECLARADOS SECTOR PUBLIGO [SECTOR PRIVADO TOTALS. IINGRESOS MENSUALES ~ 1481.79 1500 2941.78 [BIENES 0000 (OTROS ° “nce al de no In Seas Pera "Inner alto dl alr dost I dela Seen Pre + nope ll et alr deo bros Vy V dea Sen Pera (OTRA INFORMACION QUE CONSIDERE EL OBLIGADO_ TOTAL Si