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TT 569-1402-35980 SCHON PRIMERA INFORMACION RESERVADA 16502084045 DECLARACION JURADA DE INGRESOS BIENES ¥ RENTAS. LEY 27482 [ewripan [GOBIERNO REGONAL TA UBERTAD [omeccron [es aL Anas ,TRUILLOSTHUNLLOLA IBERTAD ‘DATOS GENERALES DEL DECLARANTE. ‘OFORTUNIDAD fowver [par eens (arent Xcite pin) FELLIDO PATERNO|SAGASTEGUT [ALnacio [APELLIDO WATERNO [ALCANTARA [evra remo x Romine [POURDES MAGE [Avra lestao cnn [sure DATOS DEL CoMVUGE fomecciox Inzow im ROGRESO NRO [ower [pe “EASCAS,GRAN CHIMULA |PATERNO. WERTAD.PER [areui90. [cancoFINcIONS JorROcARGO FUNGONO IMATERNO tbo. ano novienes lbetaice canco — frecaicd ApunastaaTivor ae lroxcion ADASTECHAENTO. fmzcna asin [raowioe DDECLARACION DEL PATRIMONIO 1.aNoREsos Tse ooo] 73 [OFROS NGRESOS MENSUALES exec arendaes, subareas a 00) 0a es) earthen ow 000) ow nr orien por cen oo 00] 000 ‘pen pan an nee) (Deas ester) soo ooo] so ADA '569-1402-359806-502084045, BNF INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES ceasoxxrewueto) [~mroeiEN | oIRECGIN | WricHA-RRGIRTROURLICO | VALORES. [OTA BENES RONDE ion 1 -BIENES MUEBLES DEL DECL ARANTE Y SOCTEDAD DE GANANCTALES ‘eaisoexteanseno) [ VERICULOS | MARCA. | FLACACARACTERITICAS | VALORSI ODER Ca ERACTERTIOAS Vans eo: thnmioetinn marta myer) [_TOTALBIENES MUEBLES mn 1v,AtloRRos,COLOCACIONES,DEFOSTTOSEINVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCTERO DEL DECLARANTE.Y e SOCHDAD DE GANANCIALES (PAISORXTRANIERO) RTIDAD NANCIERA TRSTRUMENTOFINARCERO | _VALORSZ TOTAL AHORROS om 'V/ OTROS RIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE ¥SOCIEDAD DE GANANCIALES (@NSOEKTRANERD) [DETALLEDELOSINGRESOS sector | secron | TorTauss runtico_|_rivabo TOTAL DE GTROS BENESE ory eaREsos ACREENCIAS ¥ OBLIGACIONES A SUCARGO [ALLE DE LA ACRENCIA V OBLIGACION A BUCARGO TPO DEDEUDA)| _ NORTOS! TOTAL DEUDA. eo0 sexoveressouasoerevouresasveanoo [~~] FECHA DEELABORACION FIRMA DEL DECLARANTE MONE '569-1402-359806-502084045, SECCION SEGUNDA, INFORMACION PUBLICA DECLARACION JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS LEY N° 27482 DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD [ENTIDAD [GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTAD [oIRECCION LOS BRILLANTES N° 650 [EJERCICIOPRESUPUESTAL [2014 DATOS GENERALES DEL DECLARANTE lowucr fosoeezas [APELLIDO PATERNO SAGASTEGUI [APELLIDO MATERNO. |ALCANTARA NOMBRES LOURDES MAGALI ‘OPORTUNIDAD DE PRESENTACION (Marcar con una X a correspondiente opin) fa inicio. ENTREGA PERIODIGA x [AL CESAR DECLARACION DEL PATRIMONIO [RUBROS DECLARADOS [SECTOR PUBLICO [SECTOR PRIVADO TOTAL SI, [INGRESOS MENSUALES * 1212.38 lo 1212.36 [BIENES: 0 (OTROS ° "reer le Br Sein Prime Icepora ttl dal eo tos ly i da Seen Pera nero ol evar os aoe Vy Va Scenes OTRA INFORMACION QUE CONSIDERE EL OBLIGADO TOTALS!