Manual de Preparacion y Administracion de Medicamentos Inyectables Utilizados en El Hospital Clinico Universidad de Chile 2007

MANUAL DE PREPARACIN Y ADMINISTRACIN
DE MEDICAMENTOS INYECTABLES UTILIZADOS EN EL

HOSPITAL CLNICO UNIVERSIDAD DE CHILE
AlumnaenPrcticaQ.F.CarolinaFigueroaL.
Q.F.LorenaBritoF.
LaelaboracindeesteManualhasidorealizadapor:
CarolinaFigueroaL.:AlumnaenPrcticaQ.F.
LorenaBritoF.:Q.F.JefeDispensacindeFarmaciadelHospitalClnicoUniversidaddeChile.
NancyAbusadaA.:Q.F.JefedeServiciodeFarmaciadelHospitalClnicoUniversidaddeChile.
AodeEdicin:2007.
Presentacin
ste Manual fue creado con el propsito de ayudar al Personal Clnico del Hospital, en la administracin de
medicamentos inyectables, siendo una herramienta de trabajo segura y de fcil acceso, entregando la informacin
necesariaparamejorarlacalidaddelaatencinalospacientes.
El Manual contiene un total de 180 medicamentos inyectables pertenecientes al arsenal del Hospital Clnico
Universidad de Chile (HCUCH), y 21 medicamentos inyectables que no pertenecen al arsenal del Hospital, y que
requieren de una autorizacin especial para ser administrados. Adems posee la informacin necesaria acerca de los
sueros,lassolucionesdilisisydetrasplantequeposeeelHospital.
La informacin contenida en ste Manual, no excluye la consulta al Servicio de Farmacia o a otras fuentes de
informacinsiemprequeseanecesario.
SeaconsejaconsultaralServiciodeFarmaciacualquierdudaquesurjaenlainterpretacindelainformacinentregada
enelManual.
ElManualfuediseadoparaentregarporcadamedicamentolasiguienteinformacin:
Presentacin: Se describen las cantidades del medicamento y la presentacin disponible en el arsenal del
Hospital.
Clasificacin:Grupofarmacolgicoalquepertenece.
Indicacin:Patologaocondicinclnicaenqueestindicadalaadministracindelmedicamento.
Reconstitucin: Preparacin con el solvente adecuado y recomendado el medicamento que contiene polvo
liofilizadoopolvoestrilparasuposterioradministracin.
Dilucin:Cantidaddesolventeenquesedebediluirunmedicamento,paraseradministrado.
Conservacin:Condicionesdealmacenamiento.
Estabilidad: Tiempo y condiciones de almacenamiento, en que el medicamento mantiene su estabilidad
qumicayfarmacolgica,luegodeserreconstituidoodiluido.
Solventes:Medioscompatiblesenloscualeslosmedicamentospuedenserreconstituidosodiluidos.
Interaccioneseincompatibilidades:Medicamentososustanciasqumicas,conloscualeselmedicamentopuede
modificarsupropioefectoteraputicooeldelasustanciaconlacualinteracciona.
Vasdeadministracin:Vaporlacualelmedicamentodebeseradministrado.
Administracin:Entregainformacinacercadelaadministracinseguradelmedicamento.
Velocidadadministracin:Cantidaddemedicamentoquedebeseradministradoenuntiempodeterminado.
Dosisadulto:Cantidaddelfrmacoquedebeseradministradoenpacientesmayoresde18aos.
Dosisnios:Cantidaddelfrmacoquedebeseradministradoenniosyneonatos.
ConcentracinMximaaaplicar:Dosismximarecomendadaparaseradministrada.
Reacciones adversas: Efectos indeseables producidos en el paciente, luego de la administracin de un
medicamento.
Ajuste de Dosis en Insuficiencia Renal GFR (ml/min): Dosis que requieren ser ajustadas en pacientes con
insuficienciarenalgraveymoderada,segnelclearenceoaclaramientodecreatininaenmlporminuto.
Observaciones:Contraindicaciones,recomendaciones,advertenciasyotrosdatosquesedebentenerencuenta,
antesodurantelaadministracindelmedicamento.
Observaciones:
Las inyecciones intravenosas permiten una accin casi instantnea del medicamento puesto que ste es introducido
directamente a la circulacin sangunea. Tienen como objetivo alcanzar la respuesta deseada en el menor tiempo
posibleymantenerlasconcentracionesplasmticasteraputicasduranteelperodoqueserequiera.
Bolo: Administracindelmedicamentotalcomovienepresentado,pudindoseinyectarelcontenidodelaampollaoel
vialreconstituidodirectamenteenlavena,obienenelpuntodeinyeccinquedisponenlosequiposdeadministracin.
Sin embargo, en la mayor parte de los casos, es recomendable diluir el medicamento en la jeringa con una cantidad
adicional de solucin salina o agua para inyectables antes de su administracin. Como norma general la velocidad de
administracindebeserlenta,comomnimoen12minutosenunoscasosyen35minutosenotros.
Infusincontinua:Tambinconocidacomosistemagotaagota.Esutilizadoparaadministrarsolucionesparenteralesde
granvolumen(Dilucionesentre5001000ml).
Sealcanzannivelesplasmticosconstantesyconunavidamediacorta.
Suproblemaprincipal:Incumplimientoenelritmodeinfusin,puedeocasionarmodificacionesdelefectofarmacolgico
continuo.
ParalaadministracindemedicamentosmedianteInfusincontinua,esnecesarioutilizarunabombadeinfusin.
Infusinintermitente:Elmedicamentosediluyeen50100250ml.Eltiempodeadministracinesentre15120min.
Parasuadministracinpuedenutilizarsistemasdeperfusin.
EsdifcilestablecerymantenerunavelocidadconstantedeflujoMultifactorial.
Equiposdeperfusin:Sondesechables,tienenestrillasuperficiedecontactoconelfluido,estnlibresdepirgenosy
partculasmateriales.Ademsmantienenlavelocidaddeflujoconstante.
EsimportantetenerencuentaqueenlaadministracindemedicamentoporgoteoIV,ademsdelapreparacindel
frmacoaadministrarhayquecalcularlavelocidaddeperfusin.Paraelloexistelasiguienterelacin:
1ml=1cc=20gotas=60gotas(microgoteo)
Basndonosenlarelacinanteriorymedianteclculosporreglasdetres,podemoscalcularlavelocidaddeperfusin
aplicandodirectamentelasiguientefrmula:
Nmerodegotas/min=Volumenaadministrar(ml)X20gotas/tiempoenelquetienequepasarlaperfusin(min).
Nmerodegotas/min=Volumenaadministrar(ml)X60gotas/tiempoenelquetienequepasarlaperfusin(min).

Abreviaturasutilizadas
Adm
AM
API
CIIH
conc
FA
gr
GS
hrs
IM
IV
JER
Kg
M
mEq
mEq/L
mg
ml
mmol
mOsm/l
ng
pp
RL
SC
seg
SF
SG5%
TA
g
UI
Administrar
Ampolla
Aguaparainyectables
ComitInfeccionesIntrahospitalarias
Concentracin
Frascoampolla
Gramo
Sueroglucosalino
Horas
Intramuscular
Intravenosa
Jeringa
Kilogramo
Molar
Miliequivalente
Miliequivalentesporlitro
Miligramo
Mililitro
Milimol
Osmolaridad
Nanogramo
Precipitado
Ringerlactato
Subcutnea
Segundo
SuerofisiolgicoNaCl0,9%
Sueroglucosado5%
Temperaturaambiente
Microgramo
UnidadInternacional

Equivalencias
(Gamma)=100mg
Mmol(Milimol):Unidadmtricademasaqueequivalealamilsimaparte(103)deunmol.
Ng:Milmillonsimapartedeungramo,esdecir,unnanogramocorrespondea1/1.000.000.000gramo.
%p/v=%Peso/volumen=(gramosdesoluto/volumendesolucin)x100
g(Microgramo):1microgramo(g)=0.001miligramos(mg).
UIC:LapotenciadelaAprotininaseexpresaentrminosdeunidadesinactivadasdeCalicrena(Calidinogenasa)(UIC)o
deinactivacindelaTripsina.UnUICestformadopor140ngdeAprotinina.

Indice
CaptuloI:MedicamentosinyectablespertenecientesalarsenaldelHCUCH.....................................................................14
Acetatodesodio30%.......................................................................................................................................................15
Aciclovir.............................................................................................................................................................................16
Acidoascrbico(VitaminaC)............................................................................................................................................17
Acidofolnico(Leucovorina)..........................................................................................................................................18
cidotranexmico............................................................................................................................................................19
cidovalproico..................................................................................................................................................................20
Adenosina.........................................................................................................................................................................21
AdormideraYodada(Lipiodolultrafluido)........................................................................................................................22
Adrenalina1%...................................................................................................................................................................23
AdrenocorticotrofinaACTH(Synacthene)........................................................................................................................24
AlbminaHumana............................................................................................................................................................25
Alfentanilo.........................................................................................................................................................................26
Ambroxol...........................................................................................................................................................................27
Amikacina..........................................................................................................................................................................28
Aminocidos10%(Aminoplasmal)...................................................................................................................................29
Aminofilna.........................................................................................................................................................................30
Amiodarona......................................................................................................................................................................31
Ampicilina..........................................................................................................................................................................32
Ampicilina/Sulbactam(Unasyn)........................................................................................................................................33
Anestesiadental2%convasoconstrictor.........................................................................................................................34
Anestesiadental3%sinvasoconstrictor...........................................................................................................................35
AnfotericinaB...................................................................................................................................................................36
Antiespasmdico(Pergeverinaclorhidrato).....................................................................................................................37
Apomorfina.......................................................................................................................................................................38
Aprotinina.........................................................................................................................................................................39
AtracurioBesilato..............................................................................................................................................................40
Atropina1%.......................................................................................................................................................................41
Azuldemetileno1%.........................................................................................................................................................42
Betametasona...................................................................................................................................................................43
Betametasona3mg...........................................................................................................................................................44
Bromuroderocuronio(Esmeron).....................................................................................................................................45
Bupivacana.......................................................................................................................................................................46
Buscapina..........................................................................................................................................................................47
Calciocloruro10%............................................................................................................................................................48
Calciogluconato10%........................................................................................................................................................49
Cefazolina..........................................................................................................................................................................50
Cefoperazona/Sulbactam(Sulperazona).........................................................................................................................51
Cefotaxima........................................................................................................................................................................52
Ceftazidima.......................................................................................................................................................................53
Ceftriaxona........................................................................................................................................................................54
Cefuroximo(Curocef).......................................................................................................................................................55
Cianocobalamina(Vit.B12)...............................................................................................................................................56
Ciprofloxacino...................................................................................................................................................................57
CisatracurioBesilato.........................................................................................................................................................58
Clindamicina......................................................................................................................................................................59
Clonixinatodelisina..........................................................................................................................................................60
Cloranfenicolsuccinato.....................................................................................................................................................61
Clorfenamina.....................................................................................................................................................................62
Clorimipramina.................................................................................................................................................................63
Clorpromazina...................................................................................................................................................................64
ClorurodePotasio.............................................................................................................................................................65
Cloxacilina.........................................................................................................................................................................66
Cotrimoxazol.....................................................................................................................................................................67
Daltaparina(Fragmin).......................................................................................................................................................68
Dantrolene(Dantrium)......................................................................................................................................................69
Desmopresina(DDAVP)..................................................................................................................................................70
Dexametasona..................................................................................................................................................................71
Dexmedetomidina(Precedex)..........................................................................................................................................72
Diatrizoatodemeglumina60%(Hypaque60%)...............................................................................................................73
Diazepam..........................................................................................................................................................................74
Diclofenaco.......................................................................................................................................................................75
Diltiazem...........................................................................................................................................................................76
Dipiridamol........................................................................................................................................................................77
DipropionatodeBetametasona(Diprospan)....................................................................................................................78
Dobutamina......................................................................................................................................................................79
Dopamina..........................................................................................................................................................................80
Droperidol.........................................................................................................................................................................81
Efedrina6%.......................................................................................................................................................................82
Eritropoyetina...................................................................................................................................................................83
Ertapenem.........................................................................................................................................................................84
Estreptoquinasa................................................................................................................................................................85
Etomidato..........................................................................................................................................................................86
FactorestimulantedeGranulocitos(Neupogen).............................................................................................................87
Famotidina........................................................................................................................................................................88
Fenilefrina1%...................................................................................................................................................................89
Fenitona...........................................................................................................................................................................90
Fenobarbital......................................................................................................................................................................91
Fenoterol...........................................................................................................................................................................92
Fentanilo...........................................................................................................................................................................93
Fitoquinona.......................................................................................................................................................................94
Fluconazol.........................................................................................................................................................................95
Flufenazina........................................................................................................................................................................96
Flumazenil.........................................................................................................................................................................97
Fosfatomonopotsico15%...............................................................................................................................................98
Furosemida.......................................................................................................................................................................99
GammaglobulinaHumana..............................................................................................................................................100
Gentamicina....................................................................................................................................................................102
Glucagn.........................................................................................................................................................................103
Glucosahipertnica20%.................................................................................................................................................104
Glucosahipertnica30%.................................................................................................................................................105
Glutamina20%(Dipeptiven)...........................................................................................................................................106
Haloperidol......................................................................................................................................................................107
HeparinaSdica25.000UI..............................................................................................................................................108
Heparinasdica30.000UI..............................................................................................................................................109
Hialuronidasa..................................................................................................................................................................110
Hidrocortisona................................................................................................................................................................111
Hidroxietilalmidn(Voluven)........................................................................................................................................112
Hierrosacarato(Venofer)...............................................................................................................................................114
Imipenem/Cilastatina(Tienam.......................................................................................................................................115
Indometacina..................................................................................................................................................................116
InmunoglobulinahumanaantiD(Rh)(Igamad).............................................................................................................117
Inmunoglobulinahumananormal(Flebogamma5%)....................................................................................................119
Inmunoglobulinatetnica...............................................................................................................................................121
InsulinaNPH....................................................................................................................................................................122
Insulinarpida.................................................................................................................................................................124
Interfern........................................................................................................................................................................126
Iodixanol(Visipaque)......................................................................................................................................................127
Iohexol(Omnipaque)......................................................................................................................................................129
Ioversol(Optiray320).....................................................................................................................................................131
Isopoterenol....................................................................................................................................................................133
Ketamina.........................................................................................................................................................................134
Ketoprofeno....................................................................................................................................................................135
Labetalol..........................................................................................................................................................................136
LanatsidoC....................................................................................................................................................................137
Levobupivacana..............................................................................................................................................................138
Levofloxacino..................................................................................................................................................................139
Lidocana2%...................................................................................................................................................................140
LidocanaHiperbrica......................................................................................................................................................141
Lorazepam.......................................................................................................................................................................142
MediodecontrasteResonanciaMagntica(Optimark320)..........................................................................................143
MercaptoEtiletanoSulfonatodeSodio(Mesna)...........................................................................................................144
Meropenem....................................................................................................................................................................145
Metadona........................................................................................................................................................................146
Metamizolsdico(Dipirona)...........................................................................................................................................147
MetilcelulosaCoatel........................................................................................................................................................148
Metilergometrinamaleato..............................................................................................................................................149
MetilprednisolonaAcetato(Depomedrol)....................................................................................................................150
Metilprednisolonasuccinato..........................................................................................................................................152
Metoclopramida.............................................................................................................................................................153
Metronidazol...................................................................................................................................................................154
Midazolam......................................................................................................................................................................155
Milrinona.........................................................................................................................................................................156
Mivacurio........................................................................................................................................................................157
Monoetanolamina5%.....................................................................................................................................................158
Morfina...........................................................................................................................................................................159
MultivitamnicoEV(Cernevitadulto)..............................................................................................................................160
MultivitamnicoPeditrico(Vitalipid).............................................................................................................................161
Naloxona.........................................................................................................................................................................162
Nandrolonadecanoato...................................................................................................................................................163
Neostigmina....................................................................................................................................................................164
Nimodipino......................................................................................................................................................................165
Nitroglicerina50mg........................................................................................................................................................166
Nitroglicerina0,5%..........................................................................................................................................................167
Nitroglicerina50mgenGlucosa5%...............................................................................................................................168
Nitroprusiatosdico.......................................................................................................................................................169
Norepinefrina..................................................................................................................................................................171
Oligoelementos...............................................................................................................................................................172
Omeprazol.......................................................................................................................................................................174
Ondansetrn...................................................................................................................................................................175
Orfenadrina.....................................................................................................................................................................176
Oxitocina.........................................................................................................................................................................177
Pamidronato...................................................................................................................................................................178
Pancuroniobromuro.......................................................................................................................................................179
Papaverina......................................................................................................................................................................180
PenicilinaBenzatina........................................................................................................................................................181
Penicilinasdica..............................................................................................................................................................182
Perfluorocarbono............................................................................................................................................................183
Petidina...........................................................................................................................................................................184
Piridoxina(VitaminaB6).................................................................................................................................................185
Poligelina(Haemaccell)...................................................................................................................................................186
Propanolol.......................................................................................................................................................................187
Propofol1%(Diprivan1%).............................................................................................................................................188
ProstaglandinaE1(Alprostadil)........................................................................................................................................189
Protamina........................................................................................................................................................................190
Ranitidina........................................................................................................................................................................191
Remifentanilo..................................................................................................................................................................192
Rocuroniobromuro(Esmeron).......................................................................................................................................193
Sodiobicarbonato5,6%..................................................................................................................................................194
Sodiocloruro10%...........................................................................................................................................................195
Somatostatina.................................................................................................................................................................196
Succinilcolina..................................................................................................................................................................197
Sulfatodemagnesio........................................................................................................................................................198
Sulfatodezinc0.88%......................................................................................................................................................199
Surfactantepulmonar(Beractant)..................................................................................................................................200
Terlipresina.....................................................................................................................................................................202
Tiamina(VitaminaB1).....................................................................................................................................................203
Tiopental(Pentotal)........................................................................................................................................................204
ToxinaBotulnica(Botox)................................................................................................................................................205
Tirofiban..........................................................................................................................................................................206
Tramadol.........................................................................................................................................................................207
Vancomicina....................................................................................................................................................................208
Verapamilo......................................................................................................................................................................209
VitaminaK1Fitonadiona(Konakion)..............................................................................................................................210
CaptuloII:MedicamentosinyectablesquenopertenecenalarsenaldelHospital,yrequierendeunaautorizacin
especialparaseradministrados.........................................................................................................................................211
Acetatodecaspofungina(Cancidas)...............................................................................................................................212
ActivadordelPlasmingenoTisularHumanoRecombinado(Actilyse)..........................................................................213
AnfotericinaBliposomal(Liposome)..............................................................................................................................215
Basiliximab(Simulect)....................................................................................................................................................216
Cefepima(Maxipime)......................................................................................................................................................217
Ciclosporina(Sandimmun)..............................................................................................................................................218
Colistin.............................................................................................................................................................................219
Daclizumab(Zenapax).....................................................................................................................................................220
Deferoxamina(Desferal).................................................................................................................................................221
Factordecoagulacin(Novoseven)................................................................................................................................222
FactorVIIIAntihemoflicohumano(Fanhdi).................................................................................................................223
Foscarnet.........................................................................................................................................................................224
Infliximab(Remicade).....................................................................................................................................................225
InmunoglobulinaHumanaAntihepatitisB......................................................................................................................226
Leuprolideacetato(LupronDepot)................................................................................................................................227
Levosimendan(Daxim)....................................................................................................................................................228
Linezolid(Zyvox)..............................................................................................................................................................229
Perflutrnmicroesferaslipdicas(Definity)...................................................................................................................230
Piperacilina+Tazobactam..............................................................................................................................................231
ProtenaC........................................................................................................................................................................232
Teicoplanina(Targocid)...................................................................................................................................................233
CaptuloIII:SuerosdisponiblesenelHCUCH.....................................................................................................................234
Aguadestiladaestril:.............................................................................................................................................235
BicarbonatodeSodio2/3M:..................................................................................................................................235
DManitol15%:.......................................................................................................................................................235
Glicina1,5%enagua:..............................................................................................................................................235
RingerLactato:........................................................................................................................................................235
SolucinClorurodeSodio0,9%:.............................................................................................................................236
SolucinClorurodeSodio0,9%Irrigacin:.............................................................................................................236
SolucinfisiolgicaHielo:.......................................................................................................................................236
SolucinGlucosada5%:..........................................................................................................................................236
SolucinGlucosada10%:.......................................................................................................................................236
SolucinGlucosada20%:........................................................................................................................................236
SolucinGlucosada30%:........................................................................................................................................236
SolucinGlucosalinoIsotnico:..............................................................................................................................237
SolucinRinger:......................................................................................................................................................237
CaptuloIV:SolucionesDilisis............................................................................................................................................238
SolucionesDilisis...........................................................................................................................................................239
Hemodilisis:...............................................................................................................................................................239
Descripcindeloscomponentes:...............................................................................................................................240
SolucionesdeDilisisPeritonealContinuaAmbulatoria(DPCA)disponiblesenelHospital:...................................241
SolucionesdeDilisisPeritonealAutomatizada(DPA)disponiblesenelHospital:..................................................243
SolucionesdeHemofiltracinvenovenosacontinuadisponiblesenelHospital:....................................................245
CaptuloV:Solucionesdepreservacinderganosparatrasplantes................................................................................246
Solucionesdepreservacinderganosparatrasplantes..............................................................................................247
SolucinCollins:..................................................................................................................................................247
SolucinWisconsin:...........................................................................................................................................247
Plegysol:............................................................................................................................................................248
Perfadex:............................................................................................................................................................248
Captulo I: Medicamentos inyectables pertenecientes al arsenal del

HCUCH
Acetato de sodio 30%
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
10ml.AM.CadaAMde10mlcontiene:AcetatodeSodio(30%)3g.Proporciona(mEq/10
ml):Sodio22;Acetato22.
Electrolito.Alcalinizanteurinario.
Agentealcalinizante.Mantencindelaalcalinidadportiempoprolongadoenlaorinaen
pacientesconclculosdecidorico,comocoadyuvanteconagentesuricosricosenla
terapiadelagota,paraevitarlaprecipitacindeuratosapHcido.
Enlacorreccindelaacidosisenciertostrastornosdelostbulosrenales.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Norequiere.
TA.
Puede interaccionar con alimentos u otros medicamentos que contengan sodio

provocandohipernatremiapasajera.
IV(Infusin).
Reaccionesadversas
Hipernatremia (mareos, latidos cardiacos rpidos, presin arterial alta, irritabilidad,

contracciones musculares involuntarias, inquietud, crisis convulsivas, hinchazn en los
piesopartebajadelaspiernasodebilidad).
Sobredosis: La administracin excesiva de Acetato de Sodio puede ocasionar
hipernatremia y grandes cantidades de in Acetato pueden aumentar la concentracin
sangunea
de
Bicarbonato
con
un
efecto
alcalinizante.
SntomasdeexcesodeSodio(hipernatremia)enelorganismo:crisisconvulsivas,mareos
latidos cardacos rpidos, presin sangunea elevada, irritabilidad, contracciones de los
msculos,inquietud,hinchazndelospiesoparteinferiordelaspiernas,debilidad.
Sntomas de alcalosis metablica: Cambios en el estado de nimo o mental, o dolor o
contracciones musculares, o nerviosismo o inquietud, o respiracin lenta o sabor
desagradableocansancioodebilidadnohabituales.
Debidoaquenoexisteunantdotoespecfico,eltratamientodesobredosisdeAcetato
de Sodio consiste en discontinuar la administracin de Acetato de Sodio inyectable,
evaluaralpacienteeinstituirlasmedidasteraputicasadecuadas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
DosissegnprescripcinmdicaporvaIV.
Estcontraindicadoenpacientesconantecedentesdehipersensibilidadaladrogayen
aquellos que presenten hipernatremia o retencin de lquidos, alcalosis metablica o
respiratoria.
Larelacinriesgobeneficiodebeserevaluadaenpresenciadelossiguientesproblemas
mdicos:enfermedadcardiovascular,hipertensinarterial,insuficienciarenaloheptica
severa.
Las sales de Sodio deben ser usadas con precaucin en pacientes con insuficiencia
cardiaca, hipertensin, insuficiencia renal, edema perifrico y pulmonar, toxemia
gravdica.
Aciclovir
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
250mg.FA.
Antiviral.
Antiviral,herpessimpleyherpeszoster.
Reconstitucin
10ml de API o SF (por cada 250mg de Aciclovir) por lo tanto la solucin contiene 25
mg/ml.
En 50 a 100ml de SG 5% SF. Soluciones que no superen los 5 mg/ml. Infusin
intermitente:diluir2.5a5mgpor1ml.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
Incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
TA.NoREFyaquepuedepp.
12hrsaTA,24hrsdiluido
SF,SG5%.
Incompatibilidades:
Soluciones
biolgicas
o
coloidales;
parabenos.
Ciclosporina:Aumentanobajanlosnivelesdesta.
Micofenolatomofetil:AumentalosnivelesdeAciclovirplasmtico.
IV(Infusinintermitente,Infusincontinua).
Noexceder7mgpor1ml.
Sobre1hr,yaquepuedeempeorareldaorenalsisepasamuyrpido(evitarlapp.del
Aciclovirsobreelrin).
Infeccin severa por Herpes Simplex: Inicio: 5 mg/Kg cada 8 hrs
Mantencin:510mg/Kg
InfeccinporVaricelazoster:5a10mg/kg/dosiscada8hrs.
Prematuros:20mg/Kg/dacada12hrspor1421das
Recinnacidos:30mg/Kg/dacada8hrspor1421das
<12aos:250mgporm/dosiscada8hrs.>=12aos:5mg/kg/dosiscada8hrs.
10mg/Kg.
Reaccioneslocales,enelsitiodelainyeccincomoinflamacinyflebitis,toxicidadrenal,
aumento de bilirrubina srica y de enzimas hepticas, cambios hematolgicos, fiebre,
cefaleas, vmitos, trastornos gastrointestinales. Efectos neurolgicos como letargia,
somnolencia, confusin, alucinaciones, agitacin, temblores, psicosis, convulsiones y
coma.
2550ml/min:510mg/Kgcada12hrs
<10ml/min:2,55mg/Kgcada24hrs
IV (Bolo) rpida o en forma de bolo, no es recomendable.
La
administracin
IV
rpida
(<10
min)
puede
producir:
IncrementosdeAzotemia(UreaPlasmtica);CreatininaSricadebidoaprecipitacindel
frmacoenlostbulosrenales;Mayorriesgoenpacientesdeshidratados.
Conc >10 mg/ml pueden producir aumentos en riesgo de Flebitis.
No usar si se encuentra turbio o con cristales en solucin.
Reportes de toxicidad neurolgica a dosis mxima recomendada.
Administrarconprecaucinenpacientesconinsuficienciarenal.
Acido ascrbico (Vitamina C)
Presentacin
100mg/ml.AM.
Clasificacin
Vitaminahidrosoluble.
Indicacin
VitaminoterapiaC.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Infusincontinua:Diluirladosisprescritaen5001000mldesolvente.Bolo:Nodiluir.
Infusinintermitente:Diluirladosisprescritaen50100mldesolvente.
IM:Eslavaparenteraldeeleccincomosuplementovitamnico.
Conservacin
TA.Protegerdelaluzycalor.
Estabilidad
Utilizarlasolucinunavezpreparada.
Solventes
SF;SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Aminofilina, Bleomicina, Cefazolina, Eritromicina, Bicarbonato de sodio. Aspirina:

DecrecennivelesdeAscorbatoyaumentanlosdeAspirina.
Vasdeadministracin
SC,IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Nomsde100mg/min
Infusinintermitente:Infundiren3060min.
Dosisadulto
70a150mgdiarios.Rango:0.5a25mg/kg/24hrs.
Dosisnios
Menora6Meses:30mg/da
6mesesa1ao:35mg/da
1a3aos:40mg/da
4a10aos:45mg/da
11a14aos.50mg/da
ConcentracinMxima
aaplicar
1grdiario
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Altasdosispuedencausaranemiahemolticaodisfuncinrenal.Hiperoxaluria.
Observaciones
<1050ml/min:Nohayajustededosis
IVrpidoproducemareos
Acido folnico (Leucovorina)

Presentacin
50mgFA.
Clasificacin
AntdotoantagonistadeAcidoflico.
Indicacin
Anemia megaloblastica y macroctica, resultante de la deficiencia de folato, antdoto

antagonistadeAcidoflico,yadjuntoconFluorouraciloencncerdecolonrectal.
Reconstitucin
Dilucin
ReconstituirelFAde50mgcon5mldeAPI.
Bolo:50mgen5ml.
Infusinintermitente:diluirladosisrequeridaen50a100ml.
Infusincontinua:diluirladosisrequeridaen1000ml.
IVlentaen20a500mldeSFoSG5%.
TA,protegidodelaluz.
24hrs.aTA,7dasconpreservantes.ProtegerdelaLuz.
SF,SG5%,R,RL.
Droperidol,Foscarnet,Bicarbonatodesodio.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.
Bolo:inyectarsobre3a5min.Noexceder160mgpormin.
Infusinintermitente:sobre1a4hrs.
Infusincontinua:sobre6a12hrs.
Sobrelos150mgendosisdivididassobre12a24horasIVoIM,seguidasde12a15mg
cada6horasIMuoral.Alternativamente,10mg/mIVoIM,seguidasdelaterapiaoral.
AnemiaMegaloblastica:1mgdiariosIM.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Pirexia,reaccionesdehipersensibilidad.
Chequear la hipersensibilidad al Acido flico o al Acido folnico antes de su

administracin.
cido tranexmico
Presentacin
1gr/10ml.AM.
Clasificacin
Agenteantihemoflico.
Indicacin
Reconstitucin
Tratamiento de hemorragias: menorragia primaria o inducida por D.I.U., hemorragia

durante el embarazo y postparto, hemorragia digestiva, epistaxis recurrente,
hemoptisis,hemorragiapostextraccindental.Prevencindehemorragias:encirugao
trauma:conizacin,cirugaprosttica,hifematraumticoyquirrgico.Enhemoflicosy
enfermos tratados con anticoagulantes. En extraccin dentaria y otros procedimientos
odontolgicos.
Reversin de hiperfibrinolisis: fibrinolisis inducida por medicamentos activadores de
plasmingeno,talescomoEstreptokinasayUrokinasa.
Norequiere.
Dilucin
Infusinintermitente:100a200mldesolvente.
Conservacin
TA.
Estabilidad
Utilizarinmediatamente.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Incompatible
con
soluciones
que
contengan
Penicilina.
Ciclosporina.
IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.
Infusinintermitente:30a60min.
Bolo:mximo1ml/min.
7.515 mg/Kg cada 8 hrs. Usualmente: 10 mg/Kg inmediatamente antes de la ciruga
(puedeserhasta34vecesalda).
Dosisnios
7.515 mg/Kg cada 8 hrs. 10 mg/Kg inmediatamente antes de la ciruga

(puedeserhasta34vecesalda).
ConcentracinMxima
aaplicar
15mg/Kgcada68hrs.
Reaccionesadversas
Nusea,diarrea,vmito.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
5080 ml/min: Administrar 50% de la dosis normal, 10mg /Kg 2 veces al da(IV)
1050 ml/min: Administrar 25% de la dosis normal, 10mg/Kg/da(IV)
<10ml/min:Administrar10%deladosisnormal,cada48hrs(IV)
Observaciones
cido valproico
Presentacin
500mg/5ml.AM.
Clasificacin
Indicacin
Antiepilptico.
Alternativa IV en los pacientes para quienes no es factible la administracin de terapia
oral en las siguientes condiciones: como monoterapia y terapia adyuvante en el
tratamientodepacientesconcrisisparcialescomplejasqueocurrensolasoenasociacin
con otros tipos de crisis. Tambin est indicado como terapia nica y adyuvante en el
tratamiento de pacientes con crisis simples y complejas con ausencia, y como terapia
adyuvanteenpacientescontiposdecrisismltiplesqueincluyenlascrisisdeausencia.La
ausencia simple se define como una muy breve obnubilacin sensorial o prdida de la
conciencia acompaada de ciertas descargas epilpticas generalizadas sin otros signos
clnicosdetectables.Laausenciacomplejaeseltrminoutilizadocuandotambinestn
presentesotrossignos.
Reconstitucin
Dilucin
Norequiere.
Bolo:Nodiluir.
Infusinintermitente:Diluirladosisprescritaen50100mldeSFoSG5%.
Infusincontinua:Diluirladosisprescritaen5001000mldeSFoSG5%.
TA.
UnavezdiluidoensuerosparainfusinIV,esestable24horas.
SF,SG5%.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua)
Bolo:administracinlenta,en3a5min.
Infusinintermitente:administraren60minutos.Lavelocidadmximarecomendadaes
de20mgporminuto.Noserecomiendaadministrarmsde250mgpordosis.
Infusin continua: Administrar a la velocidad de 1 mg/Kg/hora hasta un mximo de 25
mg/Kg/daenadultos.
Bolo:Encasonecesario,administrarladosisprescrita(400800mgenfuncindelpesoa
raznde15mg/Kg),lentamenteen35minutos.
Adenosina
Presentacin
6mgen2mldeSF.FA
Clasificacin
Indicacin
Antiarrtmico,agentediagnstico.
Seempleapararestaurarelritmodelndulosinusaleneltratamientodelataquicardia
supraventricular paroxstica, incluida la asociada al sndrome de WolfParkinsonWhite.
Tambinseempleaparaeldiagnsticodiferencialdelosdistintostiposdetaquicardias
supraventricularescomplejasyentcnicasdeexploracindelmiocardio.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Nonecesita.
Nonecesita.
Lugarfresco,seco,protegerdelaluz,noREF(puedepp).
SG5%,SF.
El Dipiridamol inhibe la absorcin de la Adenosina y puede por lo tanto potenciar su
accin.Sielempleoconjuntodelos2frmacosesnecesario,debereducirseladosisde
Adenosina.
LaTeofilinayotrasxantinassonantagonistascompetitivosdelaAdenosina.
Vasdeadministracin
IV(Bolo).
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Administracinrpida.
Sobre1a2segundosenIV(Bolo),seguidodeunlavadorpidoconSF.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Taquicardiasupraventricular:Inicio:3mgenformadeboloIVrpido(2seg).Siestadosis
noeseficazdentrode1a2minutos,administrar6mg,sipersisteluegode1a2minutos
administrar12mg(Noserecomiendandosisadicionalesomsaltas).
Mantencin:20a40mgcada24a48hrs
Agentediagnstico:Comoagentedediagnsticoelvialde30mgseempleasindiluiren
formadeperfusincontinuaaraznde140g/Kg/mindurante6min.
Neonatos:Inicial0,05mg/Kg;mximo0,25mg/Kg
Infantesynios:0,1mg/Kg;mximo0,25mg/Kg
12mgendosisnica.
Los efectos adversos de la Adenosina son generalmente transitorios, de menos de 1
minuto de duracin, debido a que su semivida plasmtica es muy corta. Incluyen:
nuseas, mareos, sofoco, cefalea, dolor torcico, tipo angina y disnea. Se ha descrito
broncoespasmo.Comootrosantiarrtmicospuedeempeorarlasarritmias.
Se ha descrito bradicardia y bloqueo auriculoventricular. Dosis elevadas administradas
porinfusinIVpuedenproducirhipotensinytaquicardia.
Est contraindicada en pacientes con bloqueo auriculoentricular de segundo o tercer
grado, o en aquellos con enfermedad del nodo sinusal. Deber emplearse con
precaucinenneuropataobstructiva.LaAdenosinasedebeadministrarseconespecial
precaucinencasodepresentarlatidosirregularesdelcorazn,trasplantedecorazn,
hipertensin, hipotensin, arritmia o angina inestable. No utilizar en caso de padecer
algunadelassiguientesenfermedades:hipertensinpulmonar, asma,antecedentesde
infartodemiocardioohemorragiacerebral.
Noserecomiendalaadministracindeestemedicamentoenembarazoylactancia.
A diferencia del Verapamilo la Adenosina puede ser usada en conjunto con
bloqueadores.
Adormidera Yodada (Lipiodol ultrafluido)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
38%10ml.AM.
Medio de contraste. Esteres etlicos de los cidos grasos del aceite de adormidera
yodadosa38%p/p.
Linfografa.Tratamientodeladeficienciadeyodo.
Administrarconunajeringadevidrio.
Ladosisdependedelprocedimiento.
Mximo8mlporextremidad.
Tomar precauciones en casos de antecedente alrgico, de disfuncin tiroidea o de
insuficienciapulmonar.
El riesgo de reacciones de hipersensibilidad o yodismo es mayor despus de la
administracin de aceite yodado que despus de medios de contraste yodados
hidrosolubles,comolosamidotrizoatos.
Sehadescritoemboliapulmonarconrelativafrecuenciadespusdelalinfografa,pero
por lo general no tiene carcter grave; sin embargo, en raras ocasiones se produce
hipotensin, taquicardia, edema e infarto pulmonar, y se han descrito muertes en
pacientes con neumopata. Puede producir neumonitis qumica, edema, formacin de
granulomaybocio.
Debenevitarselasestructurasvascularesacausadelpeligrodeembolia;porlotanto,no
debeadministrarseenzonasafectadasporhemorragiasotraumatismolocal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
1grdeLipiodolultrafluidocontiene0,38grdeYodo.1mlcontiene0,48grdeYodo.
Adrenalina 1%
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
AM1mg/ml.
Adrenoreceptorestimulantesimpaticomimtico.
Efectoestimulantedelacontraccincardiaca.Efectobroncodilatadoryvasoconstrictor.
Anafilaxia,broncoespasmoseverooagudo.
Reconstitucin
Dilucin
Norequiere.
IVint:1mgen100ml500mldeSFoS.G5%.
IVcont:1mgen250mldeSFoSG5%.
IV:10mldesolvente.
REF,protegerdelaluz.
EmplearelcontenidodelaAMinmediatamentedespusdesuapertura.
SF,SG5%,API
Bicarbonato,Aminofilina,Oligoelementos,Nitritos,Hidrocortisona,
Fierro,HialuronidasayWarfarina.
Riesgo de arritmia si es dada junto con anestsico voltil.
Riesgo de arritmia e hipertensin si es dado junto con antidepresivos tricclicos.
Riesgodehipertensinseverasiesdadojuntoconbetabloqueadores
(antagonizansuaccin).
InsulinayAcetilcolinaantagonizansuaccin.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
IM,SC,IV(dir,int,cont).
En caso de paro cardiaco 0.51 mg, puede repetirse cada 5 min.
IM,SC:0.30.5mg.Ladosispuedeserrepetidaaintervalosde1015minenpacientes
conshockanafilctico.Enpacientesconasmalosintervalossernde20mina4hrs.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
IVint:Administrarde14mcg/min
Anafilaxia: 0.3 a 0.5mg (mximo 1mg) IV o SC. Repetir si es necesario cada 10 a 15
minutos.Asma:0.3a0.5mgSCypuederepetirsecada20minutos3dosis,por4hrssies
necesario.Arrestocardaco:0.5a1mgIV.Repetirdosisenintervalosde5minutos.
Dosisnios
Depende del uso (6 x peso en Kg x dosis deseada (g) x Kg x min): tiempo de infusin
intravenoso(ml/hr)=mgdedrogaquesedebenagregara100mldefluidointravenoso.
Generalmente 0.010.03 mg/Kg/dosis cada 10 min. Mx. 3 mg (1ml= 1mg) 0.1
0.3ml/Kg/dosis. Dilucin 1ml en 9 ml de SF. (1ml=0.1 mg)
En caso de IV cont: peso (Kg) x 0.3= mg en 50cc de SG5%
1cc/hr=0.1Kg/min.
Endotraquealseadministra0.1mg/Kgdilucin1:10000mximo0.2mg/ml.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Dependedeluso120g/min.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Ansiedad,tremor,cefalea,palpitaciones,hemorragiacerebral,hipertensin,taquicardia,
disritmiascardacas,necrosislocal.
Noutilizarsidecoloraoprecipita.Cuandolasolucinsedeterioratomauncolorpardo.
Puede producir hipertensin arritmia e isquemia miocrdica. La IV rpida puede
provocar hemorragia cerebro vascular. Tambin se administra va intracardiaca o
endotraqueal en caso de extrema urgencia por parada cardiaca. Diluciones:
1/1.000. Emplear directamente el contenido de las AM de 1 mg en 1 ml.
1/10.000. Diluir la AM de 1 mg en 1 ml con 9 ml adicionales de SF.
1/100.000.diluir0.1mg(0.1ml)con10mldeSF.
6ml/hr=1g/min.
Adrenocorticotrofina ACTH (Synacthene)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
0,25mgen1ml.AM.
HormonaCorticotrofina.Tetracosido.
Procedimientos de diagnstico para investigar la insuficiencia suprarrenal. Prueba
diagnsticadeDiabetesinspida.
Norequiere.
Bolo:Nodiluir.
REFentre28C.Protegerdelaluz.
Descartarcualquierremanentedelmedicamento.
La utilizacin simultnea con barbitricos, Carbamazepina, Fenitona, Primidona o

Rifampicinaincrementaelmetabolismoyreducelosefectos.
Los anticonceptivos orales o el Ritonavir incrementan la concentracin plasmtica,
aumentandolosefectosdelaCorticotrofina.
Diurticoseliminadoresdepotasio,comolasTiazidasoFurosemida,causanlaprdida
excesiva de potasio. Tambin aumenta el riesgo de hipopotasemia con administracin
simultneadeAmfotericinaBotratamientoconagonistas2.
Se aumenta la incidencia de hemorragia y lcera gastroduodenal cuando se administra
juntoconAINES.
Vasdeadministracin
Administracin
IV(Bolo),IM.
Los pacientes no deberan haber recibido corticosteroides en el perodo de 24 horas
antesocorticotrofina(ACTH)almenos48horaspreviasaltratamiento.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
Bolo:Inyectaren2min.
0,25mgIMoIV.
0,25mgpor1.73mIV.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Las corticotrofinas, estimulan las glndulas suprarrenales para producir Cortisol y

mineralocorticoides; por consiguiente, tiene posibilidad de provocar efectos adversos
glucocorticoides y mineralocorticoides. En especial sus efectos mineralocorticoides
producenunanotableretencindeaguaysodio;tambinpuedeproducirseunaprdida
considerabledePotasio.
Se pueden presentar reacciones de hipersensibilidad, dolor en el sitio de inyeccin,
urticaria,prurito,edema,anafilaxiayaumentodelapresinarterial.
Contraindicadoenpacientesconantecedentesdeprocesosalrgicoscomoelasma.
Albmina Humana
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
FA,50mlal20%
Expansordevolumensanguneo.
Tratamientodelshockhipovolmico,porserdilatadordelvolumendelplasma.
Nonecesita.
LaAlbminapuedeadministrarsesindiluirodiluidaenlaproporcin1:4consolucinde
SFoSG5%.
REF (20%), TA (5%) Una vez abierto el envase el contenido debe utilizarse
inmediatamente.
Protegerdelaluz.
Administrarinmediatamenteabiertoelfrasco.
SF,SG5%.
Aciclovir, Verapamilo, Protenas, Vancomicina, en general no mezclar con otros
medicamentos.
IV(cont.,dir.)
IV int, puede ser IV cont e IV directa aunque no es recomendable
IVdir:laAlbminaal20%puedeadministrarsedirectamentesindiluir,aunavelocidad
de3070gotas/min.
En pacientes en shock hipovolmico y en teraputica sustitutiva volumen circulatorio,
puedenadministrarsedosisinicialesamayorvelocidad.
Dependedelascaractersticasdelpaciente.Puedeser12ml/min(20%)5ml/min(5%),
noexcederlos30ml/min,sisedebeadministrarunvolumenmuyelevado,elproducto
debellevarseaTAocorporalantesdesuuso.
Shock hipovolmico: inicialmente se pude administrar rpido. Una vez normalizado
administraraunavelocidadde1ml/min(Albmina20%)o34ml/mindiluida(Albmina
5%oPlasmaproteinas).
Si se usa diluida 1:4 Adm a una velocidad de 2 4 ml por min.
Hipoproteinemia:laAlbuminaal20%Admaunavelocidadde23mlpormin.
Sisediluye1:4Admaunavelocidadquenoexcedalos10mlpormin.
En caso de shock hipovolmico agudo, una dosis inicial de 25 gr (p.ej: 500ml de una
solucin al 5% o 100ml de una solucin al 25%) y hasta aproximadamente 0,5 a 1 gr
Kg/dosis.Repetirsiesnecesarioconunmximode6gr/Kg/da.
Encasodehipoproteinemia:0,5a1grKg/dosis.Repetir2dasdespus.
Encasodeemergencia25gr.
Encasosdenoemergencia25a50%dosisadultos.
Encasodehipovolemia(5%)0,5a1grKg/dosis(1020cc/Kg/dosis)en2030min.
Encasodehipoproteinemia(20%)0,5a1grKg/dosiscada12dasen24hrs.
Evitarelusoenconcentracionessuperioresal25%,sies+20%diluir1parteen3deSF.
ConcentracinMxima
aaplicar
No exceder el nivel de Albmina normal del individuo, esto es alrededor de 2g/kg de

pesocorporalenausenciadehemorragia.
Reaccionesadversas
Rash cutneo, nauseas, vmitos, calofros, edema pulmonar, fiebre, hipotensin,

taquicardiaehipervolemia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Atemperarsolucinantesdeusar.
Noutilizarsolucinsiseapreciaturbidez.
AumentatestdeFosfatasaAlcalina.
LaadministracindegrandesvolmenesdeAlbminapuededisminuirelhematocrito,si
este se sita por debajo del 30% puede ser necesaria la administracin de sangre o
concentradosdeeritrocitos.DurantelaadministracindelaAlbminahayqueprocurar
una
hidratacin
adecuada.
La infusin debe suspenderse o disminuirse si hay sntomas de sobrecarga circulatoria:
Cefaleas,disnea,ingurgitacinyugular.
DadoquelaAlbminaesunexcelentemediodecultivohayque
Admantesde3hrsdesdelapuncindelFA.
Alfentanilo
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
1mg/2ml.=100mg.AM.
Analgsicoopiceodeaccincorta.
Utilizado en intervenciones quirrgicas como analgsico y como complemento de la
anestesiageneralocomoanestsicoprimario.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Norequiere.
Bolo:1mgen10ml.
Infusinintermitente:1mgen50ml.(20gpor1ml).
Infusincontinua:5mgen50ml.(100gpor1ml).
TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad
Descartarlasolucininutilizada.
Solventes
SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
bloqueantesyanestsicos,aumentanelriesgodebradicardiaehipotensin.
Ketoconazol:inhibeelmetabolismodelAlfentanilo.
La administracin concomitante de Alfentanilo y bloqueantes neuromusculares no
vagolticospuedeproducirbradicardiayasistolia.Aumentansuefectodepresivo:IMAO,
depresores del SNC incluido el Alcohol, antidepresivos tricclicos, hipnticos y
antipsicticos.
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusinintravenosa,Infusincontinua).
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarsobre2a5min.
Infusinintermitente:Infundirsobre10min.
Infusincontinua:0.3mla0.6ml/kg/hr(30a60g/kg/hr).
Dosisadulto
Ventilacinasistida:iniciarcon20a50g/kg,condosissuplementariasde5a15g/kg.O
bien,50a100g/kgseguidodeunainfusindemantenimiento30a60g/kg/hr.
Dosisnios
Ventilacinasistida:iniciarcon20a50g/kg,condosissuplementariasde5a15g/kg.
Obien,50a100g/kgseguidodeunainfusindemantenimiento30a60g/kg/hr.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Depresinrespiratoria,hipotensin,bradicardia,rigidezmuscular.
EfectossobreelSNCcomoconvulsiones,depresin,sedacin.
LasobredosisesrevertidaconNaloxona.
Ambroxol
Presentacin
AM,15mg/2ml.
Clasificacin
Expectrate,mucoltico.
Indicacin
Indicadoeneltratamientodelostrastornosrespiratoriosasociadosalatosproductiva.
Reconstitucin
Nonecesita.
Dilucin
En100ml.
Conservacin
TA.
Estabilidad
24hrsTA.
Solventes
SF,SG5%oRL.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Nomezclarconsolucionesalcalinasporriesgoaprecipitacindeladroga.
IM,SC,IV(dir,int).
Administracin
Velocidadadministracin IVint:2030min
IVdir:administracin35min
Dosisadulto
1a2AM(15mg)2a3vecesalda.
Dosisnios
Hasta2aos:1,5mg/Kgrepartidoen2dosis.
De25aos:AM3vecesalda
>a5aos:1AM2a3vecesalda
Niosmayoresa12aostienenigualdosisqueadulto
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Cefaleas, vrtigos, somnolencia o agitacin, disnea, reacciones locales de dolor o ardor,
problemasdigestivos(nuseas,vmitos,diarreas).
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Evitarelusoenelprimertrimestredeembarazo.
Contraindicadoeninsuficienciahepticayrenal.
Contraindicadoenpacientesconhipersensibilidadaladroga.
Amikacina
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
FAde100mgy500mg.
Antibacteriano.
Infeccionesbacterianassensitivas,incluidasorganismosGram+yGram
100250ml.
Nebulizacin1:1conaguaSF.Infusinintermitente:diluirladosisrequerida
en100a200ml.
Noexceder5mgpor1ml.
Conservacin
Estabilidad
TAmientrasnoseareconstituidoodiluido.
Solucin:24hrsaTAestable24hrsaconc.de0.250,50mg/ml,2dasREF.La
solucinpuedetornarseoscurasinperderpotencia.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
SF,SG5%
Alopurinol, Anfotericina, Ampicilina, Bencilpenicilina, Cefazolina, Cloxacilina,
Dicloxacilina, Eritromicina, Flucloxacilina, Heparina, Meticilina, Oxacilina,
Fenitona,Sulfadiazina,VitaminaB.
Ciclosporina:Aumentariesgodenefrotoxicidad.
Toxina botulnica: Aumenta bloqueo neuromuscular. Riesgo de toxicidad.
Colinrgicos: Antagoniza efecto de Neoestignina y Piridostignina.
Citotxicos: Incrementan riesgo de nefrotoxicidad y de ototoxicidad con
Cisplatino.
Diurticos:Aumentanriesgodeototoxicidadcondiurticosdelasa.
Vasdeadministracin
Administracin
IM,IV(Bolo,Infusinintermitente).
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Infusin intermitente: sobre 30 a 60 min. a una conc de 2,5 mg/ml. IV dir:

Lentamente,sobre2a3min.
5 a 7.5mg/kg/dosis cada 8 a 12 hrs. Rango: 15 a 25mg/kg/24 h en dosis
divididas.Dosis:inicial15mg/kgIV(sobre30a60min)oIM.Dosissubsecuentes
puedenserbasadasenlosnivelessricos.
Dosisnios
04sems<1200grs7.5mg/Kg/dosiscada1824hrs
<7das12002000grs7.5mg/Kg/dosiscada1824hrs
<7das>2000grs10mg/Kg/dosiscada12hrs
>7das12002000grs7.5mg/Kg/dosiscada812hrs
>7das>2000grs10mg/Kg/dosiscada8hrs
15a30mg/kg/24hrendosisdivididas.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
1,5gr/dahastacompletarnomsde15grdedosistotal.Nios:mximo1gr
diario.
Neurotxico, ototxico, nefrotxico. Produce hipotensin, dolor de cabeza,
somnolencia, nauseas, vmitos, disnea, parestesia, artralgia, anafilaxia,
elevacin de las enzimas hepticas, hipokalemia, parlisis neuromuscular,
anemia,disturbiosvisuales.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
<10ml/min:2mg/Kgcada2448hrs
Chequear hipersensibilidad a la Amikacina o a Aminoglicosidos antes de la
administracin. Monitorear los niveles sricos. No mezclar fsicamente con
otrosagentesantibacterianos.
Aminocidos 10% (Aminoplasmal)
Presentacin
Contiene:LLeucina8.9gr;LIsoleucina5.1gr;LLisinaAcetato7.9gr;LMetionina3.8
gr; LFenilalalina 5.1 gr; LTreonina 4.1 gr; LTriptofano 1.8 gr; LValina 4.8 gr; L
Arginina9.2gr;LHistidina5.2gr;LAlanina13.7gr;LProlina8.9gr;AcidoLAsprtico
1.3 gr; LAsparaginasa 3.3 gr; LCistena HCI 0.65 gr; Acido LGlutmico 4.6 gr; L
OmitinaHCI3.2gr;LSerina2.4gr;NAcetilLTirosina1.6gr;Glicina7.9gr;API1.000
ml.FA500ml.
Clasificacin
Indicacin
Aminocidossintticoscristalinos,sinSorbitol,sinelectrolitos.
Nutricinparenteral.
Carencia proteica por insuficiente ingestin de protenas (anorexia nerviosa,
estrechez esofgica, estenosis pilrica); por deficiente absorcin (resecciones
gstricasointestinales,pancreatitiscrnica,enfermedadinflamatoriadelintestino);o
por prdidas elevadas (hemorragias, fracturas, sepsis, quemaduras, fstulas, diarrea,
enterostomas,hiperemesis,traumatismos,ascitis).
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Norequiere.
Debe
administrarse
inmediatamente,
luego
de
ser
abierto.
Lasmezclassedebenadministrarinmediatamentedespusdesupreparacin.Sino
seadministraninmediatamente,lascondicionesytiemposdealmacenamientodelas
mezclas,antesdesuuso,nodeberansersuperioresa24hrsREFa2C8C.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasde
administracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Noseconocen.
Dosisnios
Concentracin
Mximaaaplicar
Reacciones
adversas
IV(venaperifricacentral).
Adultos:120180ml/hora.
Nios:Verdosis.
LadosisdebeajustarsealasnecesidadesindividualesdeAminocidos,electrolitosy
fluidos dependiendo de las condiciones clnicas del paciente (estado nutricional y/o
gradodecatabolismonitrogenadodebidoaunaenfermedadconcomitante).
Adultosyadolescentesde15a17aos:
Dosis media diaria: 1020 ml /kg peso corporal (1,02,0 gr Aminocidos/kg peso
corporal;(7001400mlparaunpacientede70kg).
Dosis mxima diaria: 20 ml/kg peso corporal. (2,0 gr Aminocidos/kg peso corporal;
140grAminocidosparaunpacientede70kg;1400mlparaunpacientede70kg).
Niosyadolescentesdehasta14aos:Dosisdiariadel3al5aodevida:15ml/kg
depesocorporal(1,5grAminocidos/kgpesocorporal).Dosisdiariadel6al14ao
de vida: 1,0 g aminocidos/kg peso corporal. Velocidad mxima: 0,1 g
Aminocidos/kgpesocorporal/hr.
Alteracionesgastrointestinales:Nuseas,vmitos.
Alteracionesgenerales:cefalea,escalofros,fiebre.
Sobredosisovelocidadesdeperfusindemasiadoaltaspuedenconducirareacciones
de intolerancia que se manifiestan en forma de escalofros, nuseas, vmitos y
prdidasrenalesdeAminocidos.
AjustedeDosisen
InsuficienciaRenal
GFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicaciones:
HipersensibilidadaalgnAminocidopresenteenlasolucin,anomalascongnitas
delmetabolismodelosAminocidos,alteracionesgravesdelacirculacinconriesgo
vital (shock), hipoxia, acidosis metablicas, enfermedad heptica avanzada,
Insuficienciarenalgravesinposibilidaddehemofiltracinohemodilisis.
Niosmenoresde2aosdeedad.
Contraindicacionesgeneralesdelaterapiadeperfusin:
Insuficienciacardacadescompensada,edemapulmonaragudo,hiperhidratacin.
Enpacientesconinsuficienciahepticaorenal,ladosissedebeajustar
segnlosrequerimientosindividuales.
Se deben monitorizar regularmente los electrolitos sricos, la Glucosa sangunea, el
balance de fluidos, el equilibrio cidobase y la funcin renal (BUN, creatinina). La
monitorizacindebetambinincluirtestsdeprotenasricaydefuncinheptica.
Debe administrarse con precaucin durante el embarazo y la lactancia slo si est
claramenteindicadoydespusdeunaevaluacindesusbeneficiosyposiblesriesgos.
Aminofilna
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
250mg/10ml,AM
Broncodilatador,derivadodelaTeofilina.
Broncodilator, antiasmtico, vasodilatador pulmonar, estimulante cardiaco,
vasodilatadorcoronario,estimulantecerebral.
Norequiere.
Bolo:nodiluir.
InfusinIntermitente:500mgen100ml.(5mgpor1ml).
Infusincontinua:500mg1gren250ml.(2mgpor1ml).
REF
24aTA.48hrsREF
SF,SG5%
Adrenalina, Amiodarona, Acido ascrbico, Atracurio, Bleomicina, Cefepima,
Cefotaxima, Ceftriaxona, Clorpromazina, Ciprofloxacino, Clindamicina, Codena,
Dobutamina,Doxorubicina,Eritromicina,Hidralazina,Insulina,Metadona.
IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Puede controlarse la concentracin de Teofilina srica y calcularse la dosis de
carga inicial basndose en que cada 0.6mg/kg de Aminofilina (equivalen a
0.5mg/kg de Teofilina ) incrementa la concentracin srica de Teofilina en
1g/ml.
Aproximadamente20min.
Verdosis.
250500mg(25mg/ml)porvaIVlenta.
Bolo:inyeccinlenta.Noexceder25mgpormin.
Infusin intermitente: 5mg/kg durante 20 a 30 min seguida de una dosis de
mantenimientode0.5mg/kg/hr.
Infusincontinua:0.05a0.5ml/kg/hr(0.1a1.0mg/kg/hr).
A los nios se les administra la misma dosis de carga/kg que a los adultos; las
dosisdemantenimientoindicadassonde1mg/kg/hrenniosentre6mesesy9
aosy0.8mg/kg/hrenniosentre10y16aos
Dependedeconcentracionessricasdurante20min
IrritacingastrointestinalyestimulacindelSNC.HipersensibilidadaTeofilinas,
hipotensin, hipertiroidismo, arritmias cardiacas, taquicardia, convulsiones,
sincope.
2050ml/min200400mgcada12hrs
1020ml/min:200300mgcada12hrs,ajustndosedeacuerdoconniveles
enlasangre.
<10ml/min:200300mgcada12hrs,ajustndosedeacuerdoconnivelesen
lasangre.
AminofilinaporvaIVnodebeadministrarseapacientesqueyatomenTeofilina,
Aminofilinauotramedicacinquecontengaxantinas.
Evitarusoenembarazoylactancia.
Amiodarona
Presentacin
150mg/3ml.AM.
Clasificacin
Indicacin
AntiarrtmicodeclaseIII.
Controldearritmiasventricularesysupraventriculares,incluidasarritmiasasociadascon
elsndromeWolffParkinsonWhite
Nonecesita.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Bolo:150a300mgen10a20ml(soloenurgencias
Infusinintermitente:150a500mgen250ml.
Infusincontinua:sobre1200mgen500ml.
TA,protegidadelaluz.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
24hrs.ATA(reconstituido).
SG5%.
IncompatibleconAminofilina,Flucloxacilina,Heparina,BicarbonatodeSodio,Ampicilina,
Sulbactam, Caftazidima, Digoxina, Furosemida. Interacciones: Anticoagulantes orales,
Antagonistas Badrenrgicos, Antagonistas de los canales de Calcio, Cimetidina,
Ciclosporina, Digoxina, Fentanilo, Metotrexato, Fenitona, Procainamida, Quinidina,
Teofilina.
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusinintravenosa,Infusincontinua).
Administracin
Lasinfusionesrepetidassedebenrealizarpreferiblementeatravsdeuncattervenoso
central.
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectar150a300mgsobre1a2min.
Infusin intermitente: 150 a 500mg sobre 20 min a 2 hrs. Infusin continua: 1200mg
sobre24hrs.sobre2400mg.
Dosisadulto
Va infusin IV en dosis de 5mg/kg en 250ml de SG5%, infundido de 20 a 2 hrs. En

urgencias, tambin pueden administrarse en dosis de 150300 mg en 1020ml por
inyeccinIVlentaenunperodonomenorde3minutos.Unasegundainyeccinnodebe
administrarsehastaquehayanpasadoalmenos15minutosdelaprimera.
Dosisnios
5mg/kgsobre4hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
1,2gen24hrsen500mldeSG5%.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
<1050ml/min:Nohayajustededosis.
Efectosadversoscardiovascularescomobradicardiagrave,pausasinusalyproblemasde
la conduccin. Hipotensin grave a velocidades de infusin rpidas. Puede afectar la
funcintiroideaypuedeinducirhipoohipertiroidismo.
Se administra va IV donde estn disponibles equipos de monitorizacin de la funcin

cardiacayreanimacin.
Ampicilina
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
500mg1gFA.
Antibiticoybactericidapenicilnico,lactmico.
Bacterias sensibles infecciosas, que incluyen bacterias Gram+ y Gramy salmonellosis.
Indicado tambin en infecciones de las vas biliares, bronquitis, endocarditis,
gastroenteritis, shigellosis, gonorrea, listeriosis, meningitis, otitis media, infecciones
estreptoccicas perinatales, peritonitis, neumona, septicemia, fiebre tifoidea e
infeccionesdelaparatourinario.
IM1020ml.deaguaSFporg.
IV510ml.deaguaoSFporgr.
Infusin:100mldeSFoSG5%.
Bolo:.500mg:500mgen10a20ml.
Infusinintermitente:>500mg1g:5mldeaguaen50a100ml.
Unavezpreparadoemplearinmediatamente,yaqueelperiododeestabilidadesmenor
de1hora.
API,SF.
Alopurinol,Cloroquina,Probenecid,Cloranfenicol,Tetraciclinas.Metotrexato:Reducela
excrecindeMetotrexato.
Nomezclarconaminoglucsidos.
Vasdeadministracin
IV(bolo,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo: Inyectar sobre 3 a 5 min., cuidando de no exceder 100mg por min.

Infusinintermitente:sobre3060min.
Dosisadulto
250mga1gcada4a6hrsIVoIM,o500mga3gcada6hrs.Sobre12gramosdiarios
puedenserusadoseninfeccionesseveras.
15a25mg/kg/dosiscada6hrsIVoIM.Infeccionesseveras:50a75mg/kg/dosiscada6
hrsIV.Mximode400mg/kg/24h.
Neonatos:Primerasemanadevida:50mg/kg/dosiscada12hrsIV.Sobredossemanasde
vida:50mg/kg/dosiscada4a6hrs.
Nios:Mximode400mg/kg/24h.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
RAM
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Exantemas,urticarias,reaccionesanafilcticas,nuseas,diarrea,rash.
2050ml/min:Nohayajustededosis
1020ml/min:250500mgcadahrs
<10ml/min:250mgcada6hrs
NoadministrarenpacientesconhipersensibilidadconocidaalasPenicilinas.Administrar
conprecaucinenpacientesalrgicos.
Ampicilina/Sulbactam (Unasyn)
Presentacin
Sulbactam500mg;Ampicilina1000mg(1.5g).FA.
Clasificacin
Antibiticoybactericidapenicilnico,inhibidordelasblactamasas.
Indicacin
Infeccionesdeltractorespiratoriosuperioreinferior,sinusitis,otitismediayepiglotitis,
neumonas bacterianas, infecciones del tracto urinario y pielonefritis, infecciones
intrabdominales, peritonitis, colecistitis, endometritis y celulitis pelviana, septicemia
bacteriana,meningitis;infeccionesenlapiel,tejidosblandos;infeccionesenloshuesosy
articulaciones e infecciones gonoccicas. Puede administrarse en el perodo peri
operatorio para reducir la incidencia de infecciones postoperatorias de heridas en
pacientes sometidos a ciruga abdominal o pelviana, en las que pueda presentarse
contaminacinperitoneal.Encasosdelpartoocesrea,puedeusarseprofilcticamente
parareducirlainfeccinpostoperatoria.
Reconstitucin
IM:En5mldeagua3,5mldeLidocana0,5%2%+1,5mldeagua.
Dilucin
IVInfusin:diluirconSFSG5%hastaconc.De345mg/ml.
Conservacin
REF.
Estabilidad
8hrs.ATAy48Hrs.Ref.(conc<45mg/mlenSF)
2hrsaTAy4HrsRef.(conc1530mg/mlenSG5%)
8hraTAo24hrsRef.(conc<45mg/mlenRL)
Solventes
SG5%,SF,API,Lidocana0,52%IM,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Disulfiram,Probenecid,Alopurinol,Cloroquina,Cloranfenicol,
Tetraciclinas.
Losanticonceptivosoralesdisminuyensuefecto.
IV(Bolo),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
BoloIV=3min
Infusin=1530min
Dosisadulto
1.5ga12gpordacada6a8horashastaunadosisdiariamximadeSulbactamde4g.
Infecciones menos severas podrn tratarse con un esquema de dosificacin cada 12
horas
Dosisnios
Nios:de3mesesa12aos:150300mg/Kg/dacada6hrs.Neonatos:dosiscada12
hrs.
ConcentracinMxima Adultos:12g/da
aaplicar
Reaccionesadversas
Exantemas,urticarias,reaccionesanafilcticas,nuseas,diarrea,rash.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
1529ml/min:cada12hrs
514ml/min:cada24hrs
Observaciones
NoadministrarenpacientesconhipersensibilidadconocidaalasPenicilinas.Administrar
conprecaucinenpacientesalrgicos.
Anestesia dental 2% con vasoconstrictor
Presentacin
Clasificacin
Clorhidrato de Mepivacana 36 mg, Adrenalina 0.018 mg, Cloruro de sodio 11.7 mg,
Metabisulfito de potasio 2.16 mg, Edetato de sodio 0.45 mg, Acido clorhdrico
concentrado0.024l,solucindeHidrxidodesodioa35%(m/m)csppH4.8a5.2,agua
parapreparacionesinyectablescsp1.8ml.
Clorhidrato de Mepivacana 36 mg, Tartrato de Noradrenalina 0.036 mg, cantidad
correspondiente en Noradrenalina 0.018 mg, Cloruro de sodio 2.160 mg, Edetato de
sodio 0.450 mg, solucin Hidrxido de sodio 35% (m/m) csp 4.8 a 5.2, agua para
preparacionesinyectablescsp1.8ml.
Solucionesinyectablesencartuchosde1.8ml.
Anestsico local de funcin Aminoamida, que interrumpe la propagacin del influjo
nerviosoalolargodelafibranerviosa.Confuncinlevementevasoconstrictora
Indicacin
Anestesialocal.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Nonecesita.
Conservaratemperaturainferiora25Cyprotegidodelaluz.Nocongelar.
Interaccionese
incompatibilidades
Las asociaciones estn desaconsejadas. No administrar junto con Guanetidina y otros

antiglaucomatosos): aumento de la presin arterial (hiperreactividad ligada a la
reduccin de la tonicidad simptica y/o a la inhibicin de la entrada de Adrenalina o
Noradrenalina en la fibra simptica). Utilizar con precaucin con anestsicos voltiles
halogenados, con antidepresivos imipramnicos, antidepresivos serotoninrgicos
noradrenrgicos, IMAO no selectivos (iproniazida), IMAO selectivos A (Moclobemida,
Toloxatona).
Vasdeadministracin
Inyeccinlocal.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Inyeccinlocaloregionalintrabucalsubmucosa.
Nosobrepasar1mldesolucinpormin.
Nosobrepasar300mgdeclorhidratodeMepivacanaporsesin.Ancianos:reduccina
lamitaddeladosisreservadaaladulto.
Dosisnios
Niosdemasde4aos:ladosismediaapreverenelnioesde0.5mgdeClorhidrato
deMepivacana(0.025mldesolucinanestsica)porkgdepesocorporal.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Enpacientesadultos:Nosobrepasarladosisde7mgdeClorhidratodeMepivacanapor
kgdepesocorporal.
Riesgodenecrosislocalenpersonashipertensasodiabticas.Enrazndelapresencia
deMetabisulfitodepotasio,existeriesgodereaccionesalrgicas,incluyendoreacciones
anafilcticasybroncoespasmo.
En caso de sobredosis o en algunos pacientes predispuestos, se pueden observar los
siguientes signos clnicos: en el SNC: nerviosismo, agitacin, bostezos, temblores,
agitacin,logorrea,cefaleas,nuseas,zumbidosdeodo.
En el Sistema respiratorio: taquipnea, luego bradipnea, apnea. En el Sistema
cardiovascular: taquicardia, bradicardia, depresin cardiovascular como hipotensin
arterial que puede conducir a colapso, trastornos de ritmo (extrasstoles ventriculares,
fibrilacin ventricular), trastorno de la conduccin (bloqueo auriculoventricular). Estas
manifestacionescardiacaspuedenconduciraunparocardiaco.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Riesgodeanestesiofagia:mordedurasdiversas(labios,mejillas,lengua).Noseaconseja
lautilizacinenniosmenoresde4aos.Practicarunainyeccindepruebade5a10%
de la dosis en caso de riesgo alrgico. Acrecentar la vigilancia en personas con
tratamientoconanticoagulantes.DebidoalapresenciadeAdrenalina,tenerprecaucin
enpacientesconproblemasdelritmo,exceptolasbradicardias,insuficienciacoronaria,
hipertensin severa. En clnica, no existen datos suficientemente pertinentes para
evaluarunposibleefectodemalformacinodefetotoxicidaddelaMepivacanacuando
se administra durante el embarazo. Por consiguiente, en las indicaciones en odonto
estomatologa,lautilizacindelaMepivacanapuedeconsiderarseduranteelembarazo
sloencasodenecesidad.Encasodesobredosis,hacerqueelpacientesehiperventile.
Ante la aparicin de clonias, oxigenacin, inyeccin de una benzodiazepina. El
tratamientopuedenecesitarunentubadoconventilacinasistida.
Anestesia dental 3% sin vasoconstrictor
Presentacin
ClorurodeMepivacana54mg,ClorurodeSodio10,8mg,solucindeHidrxidodeSodio
csppH6.2a6.6,APIcsp1.8ml.Solucininyectableencartuchosde1.8mlencajade50.
Clasificacin
Anestsicolocal
Indicacin
AnestesialocalolocoregionalenlaprcticaodontoestomatolgicaUtilizadocuandose
desaconsejaelempleodeunvasoconstrictor.
Reconstitucin
Dilucin
Nonecesita.
Conservacin
Conservaraunatemperaturainferiora25Cyprotegidodelaluz.Nocongelar.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
No se aconseja la asociacin con Guanetedina. No administrar junto con Guanetidina y

otros antiglaucomatosos): aumento de la presin arterial (hiperreactividad ligada a la
reduccindelatonicidadsimptica.Nomezclarconotrosmedicamentos.
Vasdeadministracin
Inyeccinlocal.
Administracin
Inyeccinlocaloregionalintrabucalsubmucosa.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Nosobrepasar1mldesolucinpormin.
Nosobrepasar300mgdeClorhidratodeMepivacanaporsesin.Ancianos:reduccina
lamitaddeladosisreservadaaladulto.
Dosisnios
Niosdemasde4aos:ladosismediaapreverenelnioesde0.5mgdeclorhidratode
Mepivacana(0.025mldesolucinanestsica)porkgdepesocorporal.
ConcentracinMxima
aaplicar
Nosobrepasarladosisde7mgdeClorhidratodeMepivacanaporkgdepesocorporal.
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Este medicamento est contraindicado en caso de hipersensibilidad a los anestsicos

locales o a alguno de los componentes, y en pacientes con problemas serios de la
conduccinauriculoventricularysinasistenciaartificial.
Anfotericina B
Presentacin
50mg.FA.
Clasificacin
Antifngico.Antiinfeccioso.
Indicacin
Micosissensiblesistmicay/oprofunda.
Reconstitucin
Dilucin
10mldeagua/vialyagitar10min,luegoagregar500mldeSG5%.
Infusinintermitente:0.5mgpor1ml.
Rango0.2a2.0mgpor1ml.
Conservacin
REF.Protegidodeluz.
Estabilidad
Establepor24hrsa5C.Protegerdelaluz.
Solventes
API,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
NocompatibleconSF.
Ciclosporina y Aminoglucsidos: Pueden incrementar nefrotoxicidad. Corticosteroides:
Hipokalemia.IncompatibleconSFyaqueprecipita.
IV(Infusinintermitente)
Administracin
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:Administrarlentamenteen610horas.Sielpacientelatolerabien,
sepuedeadministrarenmenostiempo.
Ejemplo:en2horas.Infusinmuyrpidaestasociadaaunamayorfrecuenciadeefectos
secundarios.
Dosisadulto
Dosisinicial:1.0mg/kg.Aumentarladosisgradualmentea3.0mg/kg/da,siesrequerido.
Mximode6.0mg/kg/24hr.
Dosisnios
Dosis inicial de: 1.0mg/kg. Aumentar la dosis gradualmente a: 3.0mg/kg/da, si es

requerido.
Mximode6.0mg/kg/24hrs.
Neonatos:Dosisinicial:1.0a1.5mg/kg/dosiscada24hrs.
ConcentracinMximaa Verdosis.
aplicar
Reaccionesadversas
Cefalea, nuseas, vmitos, dolor lumbar, nefrotoxicidad, hipokalemia, hipomagnesemia,

fallaheptica.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:250gsa6mg/Kg/da
1020ml/min:250gsa6mg/Kg/da
<10ml/min:250gsa6mg/Kg/2436hrs
Observaciones
Administrar con precaucin en pacientes con falla renal o heptica. Monitorear los
nivelesdeelectrolitosdurantesuadministracin.
Estefrmacodeberserusadoduranteelembarazoslosiesindicado.
BajosupervisindelCIIHparasuuso.
Antiespasmdico (Pergeverina clorhidrato)

Presentacin
PargeverinaClorhidrato5mgen1ml.AM.
Clasificacin
Antiespasmdico,Anticolinrgico.
Indicacin
Antiespasmdico destinado al tratamiento de aquellos sndromes viscerales, agudos o

crnicos, cuyo principal componente es el espasmo de la musculatura lisa. Espasmos
gastrointestinales de las vas biliares, de las vas urinarias y aparato genital femenino.
Tratamientosintomticodelasnuseasyvmitos.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
El uso concomitante con frmacos Anticolinrgicos debe evitarse por la posibilidad de

questosincrementensusefectosAtropnicos.
Vasdeadministracin
IM,IV.
Administracin
Inoculacinlenta.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Adultos:14ampollasalda,inoculacinlenta.
Dosisnios
Nios:ampollasegnedad,3vecesalda(lento).
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Con dosis muy superiores puede presentarse retencin urinaria, visin borrosa,
taquicardia,cefaleas,mareos,insomnio,reaccionesalrgicas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicado en: Uropata obstructiva por hipertrofia prosttica, obstruccin

intestinal, estenosis pilrica, leo paraltico, atona intestinal, megacolon txico, colitis
ulcerosagraveymiasteniagravis.
Apomorfina
Presentacin
5mg.
Clasificacin
Indicacin
AgonistadelosreceptoresD1yD2.
UtilizadoparaeldiagnsticoyeltratamientodelParkinson.
Tambinutilizadoparalainduccindelvmito.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
SC:nodiluir.
Conservacin
Estabilidad
Descartarelremanente.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Antihipertensivosonitratos:puedenpotenciarsusefectoshipotensores.
LosefectosteraputicosdelaApomorfinapuedenserantagonizadosporantipsicticosy
porlosinhibidoresdelaDopaminaenelSNC.
LaEntacaponapuedepotenciarlosefectosdelaApomorfina.
Vasdeadministracin
SC,IV(Infusincontinua)
Administracin
Serecomiendaadministrarlasinfusionesslodurantelavigiliaycambiar ellugardela
infusincada12hrs.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisinicial:1mg/hr,yseaadenincrementosde0,5mg/hr,hastaalcanzarunmximode
4mg/hr.
Parkinsonismo:Dosis:rangoentre1.5a7mg,hasta10mg,SC.
Mximo de dosis total diaria: 100mg, con inyecciones individuales que no excedan los
10mg.
Induccindeemesis:5a6mgSCendosisnica.
Induccindeemesis:70a100g/kgSCendosisnica.
Dosisnios
aplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Nuseas,vmitos,Hipotensin.
Trastornos neuropsiquitricos como deterioro cognitivo progresivo, alteraciones de la
personalidad,confusinyalucinacionesvisuales.
Los sntomas de estimulacin del SNC son euforia, mareo, inquietud, temblor,
taquicardia.
La administracin conjunta de Apomorfina y Levodopa puede producir anemia
hemoltica.
EnellugardelainyeccinSCsepuedenproducirinduraciones,ndulos,paniculitis,yen
algunoscasosulceraciones.
La sobredosis de Apomorfina puede producir vmitos persistentes, depresin

respiratoria,bradicardia,hipotensin,comay,eventualmente,lamuerte.
Aprotinina
Presentacin
50ml.FA.10000UICpor1ml.
La potencia de la Aprotinina se expresa en trminos de unidades inactivadas de de
Calicrena(Calidinogenasa)(UIC)o deinactivacin delaTripsina.Un UICestformado
por140ngdeAprotinina.
Clasificacin
Indicacin
Hemosttico.Antifibrinoltico.
Tratamientodelahemorragiaasociadaaunaumentodelasconcentracionesplasmticas
defibrinolisina.Tambinutilizadaparareducirlaprdidadesangreylasnecesidadesde
transfusinenpacientesconriesgoelevadodeprdidaimportantedesangredurantey
despusdeunaintervencinquirrgicaacoraznabiertoconcirculacinextacorporal.
Reconstitucin
Dilucin
Norequiere.
Infusinintermitente:Nodiluir.10000UICpor1ml.
Infusincontinua:Nodiluir.10000UICpor1ml.
Usarinmediatamente.
SF,SG5%.
Incompatibleconsolucionesdeaminocidosyemulsingrasa.
Interacciones:Heparina,Hidrocortisona,Tetraciclina.
AdministracinIVlenta.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Infusinintermitente:10mlpormin(por20min).
Infusincontinua:50mlporhr.(500000UICporhr).
Hemorragia: se administra por inyeccin o por infusin intravenosa lenta, 500.000 a
1.000.000 de UIC a una velocidad mxima de 100.000 UIC/min con el paciente en
posicin supina. Esto puede ir seguido de 200.000 UIC/hr hasta el control de la
hemorragia.
Intervencinquirrgicaacoraznabierto,seadministraunadosisdecargaintravenosa
de2.000.000UICdespusdelainduccindeanestesia.Serecomiendaqueacausadel
riesgo de reacciones de hipersensibilidad, los primeros 50.000 UIC de la dosis de carga
deberan administrarse durante varios minutos y el resto durante 20 min.
Alternativamente,puedeadministrarseunapruebadedosisde10.000UICalmenos10
min antes de la dosis de carga. La dosis de carga se sigue de una Infusin continua de
500.000 UIC/hr hasta la sutura de la piel al final de la operacin. Se aade una dosis
adicionalde2.000.000UICalvolumenprincipaldeloxigenador.
Enpacientesconendocarditissptica,seaadeunadosisde3.000.000UICalvolumen
principal del oxigenador y puede proseguirse con una Infusin continua en el perodo
inicialpostoperatorio.
Hipersensibilidad (broncoespasmo, rash, hipotensin, taquicardia, anafilaxia),

glomerulonefritis,coagulacindiseminadaintravascularcoagulacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
ChequearhipersensibilidadalaAprotininaantesdesuadministracin.
Atracurio Besilato
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
25mg/2,5ml.(10mg/ml).AM.
Bloqueadorneuromuscular.
Induccindeparlisisneuromuscular(deduracinintermedia)paraintubacinypacientesen
ventilacinmecnica
Adultos:300mgen250ml
Peditrica:0,2a0,5mg/ml(infusin),10mg/mlenIVrpido
Bolo:10mgpor1ml.
Infusincontinua:50mgen100mL(500gpor1mL).
REF,protegidodelaluz.
24hrsaTAenSF,8hrsaTAenSG5%;ambosenconcentracionessobre0,5mg/ml.
Nousardespusde24.Hrsdepreparada.
Solventes
SG5%,SF,GS.
Interaccionese
incompatibilidades
EsincompatibleconCiclosporina,Bicarbonato,Fenobarbital.
Procainamida,Quinidina:Realzanefectorelajantemuscular
Aminoglicsidos, Azlocilina, Clindamicina y Piperacilina: Realzan efectos de Atracurio.
BotulinaTxica:AtracuriorealzaefectosdeBotulina,existiendoriesgodetoxicidad.
Nomezclarconsol.alcalinas
Vasde
administracin
Administracin
Velocidadde
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
IV:BolooInfusincontinua.
PrimeroseaplicaIVdir,0,30,6mg/Kgsobre1min,seguidodelaadministracinIVint0,3a
0,6mg/Kg/hr.
0,3a0,6mg/Kgdependiendodeladuracindelbloqueo.
Inicial:
Infantes1mesadosaos:0,3a0,4mg/Kg
Niosmayoresdedosaos:0,4a0,5mg/Kg
Mantencin:
0,08 a 0,1 mg/Kg 20 a 45 min despus de la dosis inicial para mantener el bloqueo
neuromuscular.
Peditrica:0,6mg/Kg
Concentracin
Mximaaaplicar
Reaccionesadversas Eritema,prurito,urticaria,hipotensin,broncoespasmos,enrojecimiento.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
>1050ml/min:Nohayajustededosis.
SusefectosseantagonizanconNeostigmina+Atropina.
PrecaucinenpacientesasmticosporquesuadministracinliberaHistamina.
Atropina 1%
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
1mg/1ml.AM.
Agenteantimuscarnico(anticolinrgico).
Antiespasmdico por su accin sobre el msculo liso, reduce las secreciones,
especialmentelasalivalylabronquial.Utilizadotambincomomedicacinpreanestsia
yparacontrarrestarlosefectosmuscarnicosde
Las anticolinesterasas como la Neostigmina y otros parasimpaticomimticos; como
antiespasmdicodelsistemadigestivo,comocomplementodelosanalgsicosopiceos
para el alivio sintomtico de los clicos renales o biliares; para el tratamiento de la
bradicardia; para tratar o prevenir el broncospasmo y en el tratamiento en la
intoxicacin por setas (hongos) que contienen muscarina y por pesticidas
organofosforados.
Norequiere.
Bolo:Nodiluidoodiluidoen1mla10mldeAPI.
Infusincontinua:0.1a1.2mgpor1ml.
Paraneonatologaladilucines1ml+9mldeSF.
TAnoREF.Protegerdelaluz.
Descartarlasolucinluegodeutilizar.
API,SF,SG5%.
Nomezclarconsol.Alcalinas.
Decrece efecto: Fenotiazidas, Levodopa, antihistamnicos con colinrgicos disminuye el
efectoanticolinrgicodeAtropina.
Aumentansutoxicidad:Amantadinaincrementaefectoanticolinrgico,tiazidas.
IV(Bolo,Infusincontinua),IM.
Bolo:inyectarsobre15a30segundos.
Infusincontinua:variable.
Preanestesia:0,4a0,6mg30a60minantesdelaoperacin.Repetircada46hrssi
esnecesario.
Bradicardia:Bolo:0,5a1mgcada5min.Noexceder3mgo0,04mg/Kg.
Asistolia:
Bolo:
1mg
cada
5
min.(Dosis
mxima
de
3mg).
Intoxicacinporrganofosforado:1a2mg/dosiscada10a20minhastaverefectode
Atropina.
Preanestesia: Peso igual o menor a 5 Kg 0,02 mg/Kg/dosis 30 a 60 min antes de la
operacin
y
cada
4
6
hrs
si
es
necesario.
Envenenamiento por organofosforado: 0,02 a 0,05 mg/Kg cada 10 20 min. hasta ver
efecto.
Bradicardia: En infantes 0,03 a 0,04 mg/Kg repartido de 2 a 5 min 2 a 3 veces si es
necesarioconuntotalde1mg.Ennios0,01a0.02mg/Kgrepetir2a3vecesconun
mx.de21mg.
Dosistotalmximade2.5mgen2.5h.
Piel seca y caliente, deterioro de motilidad gastrointestinal, sequedad de garganta,
irritacin en el sitio de inyeccin. Reacciones de hipersensibilidad, retencin urinaria,
midriasis, fotofobia, rash, visin borrosa, bradicardia, taquicardia, respiracin reducida,
confusin,coma.
Contraindicado en pacientes con hipertrofia prosttica, en los cuales puede causar

retencinurinaria,yenaquellosconleoparalticooestenosispilrica.Enpacientescon
colitisulcerosa.Noadministrarenpacientesconglaucomadenguloestrechoagudoo
ngulocerrado,.

Azul de metileno 1%
Presentacin
1%,5ml.50mgen5ml,(1%p/vsolucin).AM.
Clasificacin
Antdoto.
Indicacin
Tratamientoqumicoodrogainducidopormetaemoglobinemia.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:Nodiluir.50mgen5ml.
Infusincontinua:50mgen500mldeSG5%.(100gpor1ml). Mxima concentracin
7mgen1ml.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusincontinua).
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:5mlsobre10min.
Infusincontinua:75a100mlporhora(7.5a10mgporhora).
Dosisadulto
1a2mg/kg/dosis.Obien25a50mgporm.
Dosisnios
1a2mg/kg/dosis
ConcentracinMxima
aaplicar
Mximaconcentracin7mgen1ml.
Reaccionesadversas
Nuseas, vmito, dolor abdominal, cefalea, confusin mental, hipertensin,

metahemoglobinemia,cianosis,tromboflebitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Usarconprecaucinenpacientescondeficienciadeglucosa6fosfatodeshidrogenasa.
Lasdosisgrandeshansidoasociadasconhemolisis.
Elempleoestcontraindicadoenpacientesdaorenalsevero.Eviteextravasacino
lainyeccinSC.
El tipo y la severidad de efectos adversos pueden aumentar considerablemente si la
dosificacintotalexcede7mg/kg.
Betametasona
Presentacin
4mg/ml.AM.
Clasificacin
Corticoesteroide,glucocorticoide.
Indicacin
Insuficienciaadrenocortical,inflamacinydesordenesalrgicos,asma.
Reconstitucin
Nonecesita.
Dilucin
Infusinintermitente:diluiren50100ml.
Conservacin
Estabilidad
24hrsREF:
Solventes
SF,SG5%,API.
Interaccionese
incompatibilidades
SumetabolismoesaceleradoporCarbamazepina,Fenobarbital,FenitonayPirimidina.
LaRifampicinareducesuactividad.
Incrementa la hipokalemia en conjunto con diurticos como Acetazolamida, diurticos
del asa y Tiazdicos. Se aumenta la incidencia de hemorragias cuando se administra en
conjuntoconAINES.
LoscorticoidesdisminuyenlasconcentracionessricasdelosSalicilatos.Sehadescrito
inhibicin mutua del metabolismo entre la Ciclosporina y los Corticoesteroides,
incrementandodeesamaneralasconcentracionesplasmticasdestosfrmacos.
Vasdeadministracin
IV(bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:inyectarsobre0,5a1min.
Infusinintermitente:20a60min.
Dosisadulto
Dosisdiariade4a20mgcada3hrs.Eninyeccinlocaldelostejidosblandos,dosis4a
8mg.
Dosisnios
IM:0,01750,125mg/Kg/dacada6a12hrs.Lactanteshastaunao:elequivalentea
1mg.
Niosde15aos:2mg.De612aos:4mg.Siesnecesario,lasdosissepuedenrepetir3
o4vecesen24hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Hipersensibilidad (anafilaxia, broncoespasmo, shock), necrosis asptica, osteoporosis,

intolerancia a la glucosa, retencin de sodio, retencin de fluidos, hpokalaemia,
supresinadrenal.
Betametasona 3mg
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Cada 1 ml de suspensin inyectable contiene: Betametasona Acetato 3 mg;

Betametasona(comofosfatodisdico)3mg.
Corticoesteroide,glucocorticoide.
Insuficienciaadrenocorticalprimaria,secundariaoaguda,hiperplasiaadrenalcongnita,
shock asociado e insuficiencia adrenocortical. Tiroiditis, hipercalcemia asociada con
cncer,trastornosmusculoesquelticos,artritis,afeccionesdetejidosblandosyalergias
agudas; procesos alergoinflamatorios de origen respiratorio, dermatolgico,
oftalmolgico, sndrome nefrtico, colitis ulcerosa. Asma. Para prevenir sndrome de
membranahialina.
Infiltracionesenreumatologa.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Norequiere.
TA.
del asa y Tiazdicos. Se aumenta la incidencia de hemorragias cuando se administra en
conjuntoconAINES.
Los corticoides disminuyen las concentraciones sricas de los salicilatos.
Se ha descrito inhibicin mutua del metabolismo entre la Ciclosporina y los
Corticoesteroides, incrementando de esa manera las concentraciones plasmticas de
stosfrmacos.
Vasdeadministracin
IM,Intraarticular,Intrabursal,Intradrmica.
Administracin
Al administrar la suspensin por va IM, el efecto aparece entre 1 a 3 horas y puede

persistirpor7das.Porvaintraarticular,intralesionalointradrmica,elefectopersiste1
a 2 semanas. En general se tolera bien pero en caso necesario puede aadirse un
anestsicolocal.Enelmomentodeadministrarcargarunajeringaconunacantidadigual
deLidocana1%o2%yluegoaadirlaBetametasonayagitarligeramente.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
0.25a2.0mlporda,repitindolasegnnecesidad.VaIM.:de0.5mg(0.08ml)a9mg
(1.5ml)porda.Intraarticular:1.5mga12mg(0.25mla2ml),dependiendodeltamao
delaarticulacinafectada.Intrabursal:6mg(1ml).Intradrmicaointralesional:1.2mg
(0.2ml)porcentmetrocuadradodepielafectadahastauntotalde6mg(1ml).

intolerancia a la glucosa, retencin de sodio, retencin de fluidos, hpokalaemia,
supresinadrenal.
Contraindicado en: Tratamientos prolongados en presencia de enfermedad cardaca

congestiva,miasteniagrave,lcerapptica,gastritis,esofagitis,diabetes,herpessimple
ocular,tuberculosiseinfeccionesfngicassistmicas.
Bromuro de rocuronio (Esmeron)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Bromuroderocuronio50mgen5ml.AM.
Bloqueanteneuromuscularnodepolarizante.
Coadyuvantedelaanestesiageneralparafacilitarlaintubacintraquealtantoenrutina
yenlainduccindesecuenciarpida,ascomoconseguirlarelajacindelamusculatura
esquelticaenciruga.
Norequiere.
Bolo:2mgpor1ml.
Infusincontinua:8mgen50mL(160gpor1ml).
Refrigerara5C.Protegerdelaluz.
Administrardentrode24hrs.
S.F,SG5%,R.L.,aguaparainyeccin,Haemaccel.
Anestsicosvoltileshalogenadosyter,Tiopental,Metohexitona,Ketamina,Fentanilo,
Gammahidroxibutirato, Etomidato y Propofol, aumentan el efecto. Tambin la
combinacin con otros frmacos bloqueadores neuromusculares no despolarizantes.
Diurticos, Tiamina, inhibidores de la MAO, Quinidina, Protamina, bloqueantes
adrenrgicos,bloqueantesdeloscanalesdeCalcioysalesdeLitio.
Frmacos que disminuyen su efecto: Neostigmina, Edrofonio, Piridostigmina, derivados
aminopiridnicos; administracin previa y prolongada de corticosteroides, Fenitona o
Carbamazepina,Noradrenalina,Azatioprina,Teofilina,Cloruroclcico,Cloruropotsico.
IV(Bolo,Infusincontinua),I.M.
En caso de administrar por Infusin continua se recomienda administrar una dosis de
cargade0.6mgporkgdepesocorporalycuandoelbloqueoneuromuscularcomiencea
recuperarse,iniciarlaadministracinporinfusin.
En adultos el ndice de infusin requerido para mantener el bloqueo neuromuscular a
este nivel se sita en 0.30.6mg/kg/h bajo anestesia I.V. y entre 0.30.4mg/kg/h bajo
anestesiainhalatoria.
Bolo:inyeccinrpidasobre1min.
Infusincontinua:0.0625a0.625ml/kg/hr(10a100mg/kg/hr).
Intubacin traqueal estndar en anestesia: Dosis inicial de 40 a 100mcg/kg, con dosis
suplementariasde10a20g/kgIV.Cuidadointensivo:60g/kg/dosiscada1a1hora,
IVo30a60g/kg/dosiscada1a2horas,IM.
Dosisinicialde40a100mcg/kg,condosissuplementarias10a20mcg/kgIVI.Cuidados
intensivos: dosis inicial de 80 a 150g/kg 20 a 100mcg/kg/dosis repetidas si es
requerido,envaI.V.
Neonatos:Rangode20a100g/kg/dosisrepetidassiesrequerido,envaIV.
Taquicardia, elevacin de la presin arterial. Reacciones anafilctica, por liberacin de

histaminas,anivellocalyanivelsistmico
Los pacientes que han recibido un bloqueante neuromuscular, deberan tener siempre
respiracinasistidaocontroladahastaqueelfrmacoseainactivadooantagonizado.
En caso de sobredosificacin y bloqueo neuromuscular prolongado, el paciente deber
permanecer bajo ventilacin mecnica y sedacin. Asimismo, debe administrrsele un
inhibidordelaacetilcolinesterasacomoNeostigmina,EdrofoniooPiridostigmina,adosis
adecuadas,hastaqueinicielarecuperacinespontnea.
Bupivacana
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
0.5%en10ml,0.75%en5ml.
CadaAMde10mlcontiene:ClorhidratodeBupivacana50mg.
Anestsicolocal.
Anestesialocalporbloqueocaudal,epidural,raqudeaodealgunosnerviosperifricos
(anestesia espinal, maxilar, mandibular, oftlmica). Anestesia por infiltracin y para
bloqueos nerviosos regionales, en particular, para bloqueo epidural, pero est
contraindicada para el bloqueo paracervical obsttrico y para anestesia regional IV
(bloqueo de Bier). La solucin 0,75% est contraindicada para el bloqueo epidural en
obstetricia.
Norequiere.
NoREF.Protegerdelaluz.
Antiarrtmicos:riesgoelevadodedepresinmiocrdica.
ExisteunriesgodeincrementodelosefectosadversosdelaBupivacana,siseadministra
enconjuntoconfrmacosbloqueantes.
Epidural.Infiltracinlocal.
Tipo de anestesia: Epidural: 10 a 20 ml (50100 mg). Bloqueo motor: moderado a

completo. Caudal: 15 a 20 ml (75150 mg). Bloqueo motor: moderado a completo.
Perifrico:5ml(25mg).Bloqueoepidurallumbarenciruga:solucin0,5%adosisde50
a 100mg (10 a 20ml). Analgesia durante el parto: 30 a 60mg (6 a 12ml). 0,75%, para
induccin del bloqueo epidural lumbar en ciruga no obsttrica, en dosis nica de 75 a
150mg(10a20ml).
Anestesia caudal y Epidural (con bloqueo motor de moderado a completo), Bloqueo
nerviosoperifrico(Bupivacana50mg/10ml).
Bloqueomotordemoderadoacompleto:De75a150mg(de15a30ml)comosolucin
al0,5%,repetidosunavezcada3horas,segnnecesidades.
Bloqueomotordemoderadoacompleto:De50a100mg(de10a20ml)comosolucin
al0,5%,repetidosunavezcada3horas,segnnecesidades.
Bloqueomotorcompleto:De75a150mg(de10a20ml)comosolucinal0,75%.
Bloqueomotordemoderadoacompleto:25a175mg(de5a37,5ml)comosolucinal
0,5%.Ladosissepuederepetirunavezcada3horas,siesnecesario.
Bloqueoretrobulbar:De15a30mg(de2a4ml)comosolucinal0,75%.
Para el bloqueo ilioinguinal, en nios, sometidos a herniotoma, e utiliza una dosis de
2,5mgporao,administradaenformadesolucinal0,5%.
La dosis nica mxima recomendada es de 175mg. La dosis diaria total, no debe
sobrepasarlos400mg.
Estimulacin del SNC: inquietud, excitabilidad, nerviosismo, parestesias, vrtigo, visin
borrosa,nuseas,vmitos,espasmosmusculares,tembloresyconvulsiones.
El entumecimiento de la lengua y la regin perioral y la prdida del conocimiento,
seguidos de sedacin pueden ser signos incipientes de toxicidad sistemtica. La
excitabilidad, cuando se presenta, puede ser pasajera y seguida de depresin con
adormecimiento,insuficienciarespiratoriaycoma.
Cardiotxico: Son posibles los efectos sobre el sistema cardiovascular con insuficiencia
miocrdicayvasodilatacinperifrica,queproducehipotensinybradicardia,avecesse
producenarritmiasyparocardaco.
Laanestesiaepidural,amenudoseacompaandehipotensin.Laposicinincorrectade
lapaciente,puedeserunfactordesencadenanteenlasmujeresduranteelparto.
Contraindicada para el bloqueo paracervical obsttrico y para anestesia regional IV

(bloqueodeBier).
LaBupivacanaal0.5%producebloqueomotorcompletoyciertarelajacinmuscular.Al
0.75%producebloqueomotorcompletoyrelajacinmusculartotal.

Buscapina
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
20mgen10ml.AM.
Antiespasmdico,anticolinrgico.
Espasmos agudos del tracto gastrointestinal, biliar y genitourinario, incluyendo clico
biliaryrenal.
Coadyuvante en aquellos procesos de diagnstico y teraputica en los que el espasmo
puedesuponerunproblema,comolaendoscopiagastroduodenalylaradiologa
Reconstitucin
Dilucin
Norequiere.
Bolo:Nodiluir,odiluiren10mldeSF.
Infusincontinua:diluirladosisrequeridaen50a100mldesolvente.
SF,SG5%.
Puede potenciar el efecto anticolinrgico de los antidepresivos tricclicos,
antihistamnicos,Quinidina,AmantadinayDisopiramida.
El tratamiento concomitante con antagonistas dopaminrgicos tales como la
Metoclopramida, puede dar como resultado la disminucin del efecto de ambos
frmacossobreeltractogastrointestinal.
Puede potenciar los efectos taquicrdicos de los frmacos adrenrgicos y alterar el
efectodeotrosfrmacos,comolaDigoxina.
IV(Bolo,Infusincontinua),IM,SC.
InyeccinIVlenta.
Bolo:Inyectarlentamente,sobre1a2min.
Infusincontinua:5a10mg/hra.
2040mgmedianteinyeccinIVlenta,IM,oSC.Puederepetirladosis,despusde30
minutos,encasodesernecesario.
Ladosisdiariamximanodebesobrepasarlos100mgalda.
Nios y lactantes: En casos graves: 0,30,6 mg/ kg de peso corporal, administrados
mediante
inyeccin
IV,
IM
o
SC,
varias
veces
al
da.
Ladosisdiariamximanodebesobrepasar1,5mg/kgdepesocorporal
Verdosis.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Sequedadbucal,visinborrosa,taquicardia.
La administracin de Buscapina a pacientes con glaucoma de ngulo abierto no
diagnosticadoynotratadopuedeproducirelevacindelapresinintraocular.
Tras la administracin parenteral de Buscapina, se han observado casos de anafilaxia
incluyendoepisodiosdeshock.
Buscapina,comoelrestodeanticolinrgicos,puedeinhibirlasecrecindeleche.
Encasodesobredosificacinpuedenpresentarsesntomasanticolinrgicos,talescomo:
retencinurinaria,sequedaddeboca,rubefaccincutnea,taquicardia,inhibicindela
motilidadgastrointestinalytrastornospasajerosdelavisin.
Si se produce parlisis respiratoria, se practicar intubacin y respiracin artificial.
Sondarencasoderetencinurinaria.
Buscapinainyectablenodebeadministrarseenlassiguientessituaciones:Glaucomade
ngulo estrecho no tratado, hipertrofia prosttica, retencin urinaria por cualquier
patologauretroprosttica,estenosismecnicasdeltractogastrointestinal,estenosisde
ploro, leo paraltico, taquicardia, megacolon, miastenia grave. Debe procederse con
precaucinalutilizarseduranteelembarazo,enespecialduranteelprimertrimestre.
Debido a los trastornos de la acomodacin visual los pacientes no deben conducir ni
utilizar maquinaria tras la administracin parenteral de Buscapina solucin inyectable
hastaquelavisinsenormalice.
Calcio cloruro 10%
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
10%.1gren10ml,(7.0mmoldecalcioen10ml),AM.
Electrolito.
Hipocalcemia, antagonista electrofisiologico en hiperkalemia o hipermagnesemia,
inotropo.
Administradoadjuntoeneltratamientoporsobredosisdebloqueadordeloscanalesde
calcio.
Reconstitucin
Dilucin
Norequiere.
Bolo:Nodiluir.1gpor10ml.
Infusinintermitente:1gpor50a500ml.
Conservacin
Estabilidad
TA.Protegerdelaluz.
Desechecualquiersolucinnousada.
Descartarsiunprecipitadoolanebulosidadsepresentan.
SF,SG5%,GS.
Amfotericina,Cefazolina,Cloramfenicol,Dobutamina,Foscarnet,Sulfatodemagnesio,
Meticilina,Fosfatodepotasio,Bicarbonatodesodio,Fosfatodesodio.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),Intracavidadventricular.
NoadministrarlainyeccinvaIMoSC.
Bolo:Noexceder0.5a1mlpormin.
Infusinintermitente:Noexceder50a100mgpormin.
Hipocalcemiaaguda:Iniciarcon2.2a7.0mmoladministradoslentamentemedianteun
boloounaInfusinintermitente.Estopuedeserseguidodeunainfusinbasadaenel
calciosricodelpaciente.Mximode35mmolaldaeslorecomendado.
Dosisnios
2ml(solucindep/v10%)/kg/24hrs.
Resucitacin: 0.2ml (solucin de p/v 10 %)/kg/dosis, mximo de 10ml, repetido segn
seanecesario,slounavezen10minutos,medianteinyeccinIVlenta.
Hipocalcemia:2.5a3ml(solucindep/v10%)/kg/24h,administradamedianteInfusin
intermitenteocontinua.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Verdosis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Hipotensin,disritmiascardacas,bradicardia,puedeocurrirconlaadministracinrpida
en particular en pacientes que reciben Digoxina. La irritacin de la vena ocurre con el
empleodepequeasvenasosolucionesquesondemasiadoconcentradas.
Laextravasacinpuedecausarnecrosis.
Eviteextravasacin.
Emplearconprecaucinenpacientescondisfuncinrenal.
Monitorearlossignosvitalesyelectrocardiogramadurantelaadministracin.
Calcio gluconato 10%
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
10%.1gren10ml.Cadaampollade10mlcontiene:CalcioGluconato(equivalentea4.6
mEqdecalcio)1g.(2.2mmoldecalcioen10mlp/v).AM.
Electrolito.
Hipocalcemia, antagonista electrofisiolgico en hiperkalemia o hipermagnesemia,
inotropo,tratamientoadjuntoensobredosisdebloqueadoresdeloscanalesdecalcio.
Reconstitucin
Dilucin
Norequiere.
Bolo:Nodiluir.1grpor10ml.
Infusinintermitente:1gren50a500ml.
Conservacin
Estabilidad
TA.Protegerdelaluz.
Deseche cualquier solucin no usada. Descarte si un precipitado o la nebulosidad estn
presentes.
SG5%,SG10%,GS,R,SF.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Emulsingrasa;Bicarbonatodesodiop/v5%.
Interacciones con: Adrenalina, Anfotericina, Cefazolina, Clindamicina, Dobutamina,
Flucloxacilina, Fluconazol, Foscarnet, Metilprednisolona, Metoclopramida, Fosfato de
potasio,Fosfatodesodio,Bicarbonatodesodio,Tetraciclina.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
EvitarlainyeccinSCoextravasacin.
Bolo:Noexceder1.5ml(150mg)pormin.
Infusinintermitente:Mximo150a300mgpormin.
Dosisadulto
Hipocalcemia aguda: Iniciar con 2.2 a 7.0 mmol entregados en forma lenta en bolo o
Infusin intermitente. Puede ser seguido de una infusin basada en el calcio srico del
paciente.
Mximode35mmolaldaesrecomendado.
Dosisnios
5ml(solucindep/v10%)/kg/24h.
Resucitacin: 0.5mL (solucin de p/v 10 %)/kg/dosis, mximo de 20ml, repetido si es
necesario,slounavezen10minutos,porIVinyeccinlenta.
Hipocalcemia aguda: 5mL (solucin de p/v 10 %)/kg/24 hr, por Infusin intermitente o
continua.
aplicar
Reaccionesadversas
Hipotensin,disritmiascardacas,bradicardia,puedeocurrirconlaadministracinrpida
en particular en pacientes que reciben Digoxina. La irritacin de la vena (el empleo de
pequeas venas o soluciones concentradas), y la necrosis puede ocurrir con
extravasacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Monitorearlossignosvitalesyelectrocardiogramadurantelaadministracin.
Emplearconcuidadoenpacientescondisfuncinrenal.
La inyeccin IM ha sido usada en adultos, pero no es promovida debido al riesgo de
necrosisdeltejidoolaformacindeabsceso.
Cefazolina
Presentacin
Clasificacin
1gr.FA.
Antibitico,antibacteriano.Cefalosporinadeprimerageneracin.
Indicacin
Infeccionesbacterianassensibles,incluidosorganismosGram+yalgunosGram.
Reconstitucin
Dilucin
1a2gen50a100ml.
IVdirecta:en10a20mldeAPI.
Infusinintermitente:12gen50a100ml.
Infusincontinua:diluirladosisrequeridaen50a1000ml.
IM:2.5mlAPI,SFoLidocana.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Estable96hrsREFy24hrsaTA.
SF,SG5%,API,R,Lidocana.
Interaccionese
incompatibilidades
Amikacina, Amiodarona, Acido ascrbico, Atracurio, Calcio, Cimetidina, Colistin,

Eritromicina.
AltasdosisdeProbenecid,aumentansuefecto.
Vasdeadministracin
IV(Bolo,InfusinintermitenteoInfusincontinua),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
IMprofunda.
IVdirecta:35min.
Infusinintermitente:3060min.
Infusincontinua:sobre8a24hrs.
Dosisadulto
500mg a 1 g cada 6 a 8 hrs IV o IM. Sobre 6 g diarios pueden ser administrados en

infeccionesseveras.
Profilaxispreoperatorio:1gadministrados30minaunahrsantesdelaciruga.
Intraoperatorio(silaoperacindurasobre2hrsoms)0,5a1gr.
Perodopostoperatorio:0,5a1grcada6a8hrspor24hrs.
Dosisnios
Dosisinicialde20mg/kg,a10mg/kg/dosiscada6hrsIV.Rango25a100mg/kg/24hrsen
dosisdivididascada6a8hrs.Mayoresde1mes:25a100mg/Kg/dacada6a8hrs
ConcentracinMximaa Nios:Noexcederlos6gporda.Adultos:12gr/da.
aplicar
Reaccionesadversas
Reacciones de hipersensibilidad (rash, prurito, fiebre, anafilaxia), irritacin (dolor,
tromboflebitis), elevacin de enzimas hepticas, nuseas, diarrea, colitis
pseudomembranosa.
Problemashematolgicoseosinofilia,leucopenia,trombocitopenia,neutropenia,anemia
hemoltica,dolorenelsitiodeinyeccin(IM).
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
1030ml/min:cada12hrs
<10ml/min:cada24hrs
Observaciones
Chequear hipersensibilidad a la Cefazolina, Cefalosporina o Penicilina antes de su

administracin.

Cefoperazona / Sulbactam (Sulperazona)
Presentacin
Clasificacin
1,5g:500mg+1000mgdeSulbactamyCefoperazona.FA.
Polvoparasolucininyectable500/1000.
Cefoperazonasdica:Antibiticodeamplioespectrosloparausoparenteral.
Sulbactamsdico:Inhibidorirreversibledelaslactamasas,derivadosdelncleobsico
delaPenicilina,sloparausoparenteral.
Indicacin
Indicadaparaeltratamientodelassiguientesinfeccionescuandostassoncausadaspor
organismos susceptibles: infecciones del tracto respiratorio (superior e inferior),
infeccionesdeltractourinario(superioreseinferiores),peritonitis,colecistitis,colangitis,
y otras infecciones intraabdominales, septicemia, meningitis, infecciones de la piel y
tejidosblandos,infeccionesdehuesosyarticulaciones,procesosinflamatoriospelvianos,
endometritis,gonorreayotrasinfeccionesdeltractogenital.Terapiacombinada:debido
alamplioespectrodeactividad,lamayoradelasinfeccionespuedentratarseenforma
adecuadaconesteantibiticosolo.Sinembargo,sepuedeusarenformaconcomitante
conotrosantibiticossitalescombinacionesestnindicadas.
Siseusaunaminoglucsido,debermonitorearselafuncinrenalduranteelcursodel
tratamiento
Reconstitucin
Dilucin
ReconstituirconlacantidadapropiadadeSG5%,SF,oAPI.
IM:4mldeAPIy/oLidocana2%
Bolo:4mldeaguallevara20mlconSG5%SF.
Infusinintermitente:CadafrascodeberreconstituirseconlacantidadapropiadadeSG
5%,SFoAPIyluegodiluirseen20mlconlamismasolucin.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
TA.
SG5%,SF,API.
Alcohol(produceenrojecimiento,sudoracinytaquicardia).
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.
Bolo:Administrarseduranteunmnimode3minutos.
Infusinintermitente:15a60minutos.
Las dosis debern administrarse cada 12 horas en dosis igualmente divididas. En
infeccionesseverasorefractarias,ladosisdiariapuedeaumentarsehasta12genlatasa
1:2(porej.:Cefoperazonade8gdeactividad).
LadosisdiariamximarecomendadaparaSulbactamesde4g.
ProporcinSulperazona(grs)
1:12,04,0
1:21,53,0
Lasdosisdebernadministrarsecada6a12horasendosisigualmentedivididas.
ProporcinSulperazona(mg/kg/da)
1:14080
1:23060
Pararecinnacidosenlaprimerasemanadevida,deberadministrarsecada12hrs.
Ladosisdiariamximaenpacientespeditricosnodeberexcederde80mg/kg/da.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Verdosis.
Efectosgastrointestinales,reaccionesdermatolgicas,hematolgicas(sehadescritouna
ligeradisminucinenlosrecuentosdeneutrfilos).
Cefalea,fiebre,dolorenelsitiodeinyeccin,yescalofros.
Entre15y30ml/min:Debernrecibirunmximode1gdeSulbactamadministradocada
12horas(dosismxima2gdeSulbactam).
<16ml/min:Debernrecibirunmximode500mgdeSulbactamcada12horas(dosis
diariamxima1gdeSulbactam)
Contraindicaciones:ContraindicadaenpacientesconalergiaconocidaalasPenicilinaso
acualquieradelasCefalosporinas.

Cefotaxima
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
1gr.FA.
Antibacteriano.Cefalosporinadetercerageneracin.Deamplioespectro.
Indicado en infecciones provocadas por organismos Gram como algunas
Enterobacteriaceae,comoCitobacteryEnterobacterspp,Escherichiacoli,Klebsiellaspp.
TambinotrasbacteriasGramsensibles,incluidascepasresistentesalaPenicilina,como
son Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae y
N.meningitidis.
Entre las bacterias Gram+ es activa contra estafilococo y estreptococo. Staphylococcus
aureus,incluidaslascepasproductorasdepenicinasa,peronoS.aureusresistenteala
Meticilina.
Indicado en infecciones graves como abcesos cerebrales, endocarditis, gonorrea,
enfermedaddeLyme,meningitis,peritonitis,neumona,septicemiayfiebretifoidea.
Profilaxisdelasinfeccionesquirrgicas.
Reconstitucin
Dilucin
Verdilucin.
IM:3mldeAPI.
IV:10mldeAPI.
Infusin:50100deSG5%SF
24hrs.RefrigeradoenLidocana.
Diluido:24hrsaT.Ambientey5dasrefrigerado.
SF,SG5%,Lidocana,API.
Al igual como ocurre con otras cefalosporinas, el Probenecid aumenta las
concentracionesplasmticasdelaCefotaxima.
Bicarbonato,Ciclosporina.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
LainyeccinIVdebeserlenta.
IM:Administracinprofundaylenta.
IV:35min.
Infusin:2060min.
Dosis de 26g/da dividida en 2 a 4 tomas. En infecciones graves, se administran hasta
12g/da por va IV hasta en 6 tomas. Las infecciones por pseudomonas requieren
normalmentemsde6g/da.
Eneltratamientodelagonorrea,seadministraunadosisnicade1g.Enlaprofilaxisde
infeccionesquirrgicas,seadministra1gen30a90minantesdelaintervencin.
Enlacesrea,seadministra1gporvaIValamadretanprontocomosecortaelcordn
umbilicalydosdosisIMoIVadicionales6y12hrsdespus.
Enniosde50kgusardosisdeadulto.
Neonatos:50mg/kgdepesocorporal/da,administrarcada12u8horas;mayoresde
1mes:50a180mg/da,administrarcada46horas,soloporIV.
EdadPeso(kg)Dosisrecomendada
01semana050mg/kgc/12horas
14semanas<250mg/kgc/8horas
14semanas>250mg/kgc/68horas
Mayoresde30
meses(8)>48.3a30mg/kgc/4horaso12.545
mg/kgc/6horas.
1mesa12aos<5050a180mg/kg/daen46dosis
Reacciones de hipersensibilidad como rash, fiebre, prurito. Problemas digestivos como

diarrea,nuseas,vmitos,doloreinflamacinenelsitiodelainyeccin(IM).
50a10ml/min:noseajustaladosis
<10ml/min:0.5a1gcada812hrs
Solucionesdecoloramarillopardoomarrnnodebenseradministradas
Ceftazidima
Presentacin
Clasificacin
1gr.FA.
Antibacteriano.Cefalosporinadetercerageneracin.
Indicacin
Bacterias sensibles incluidas organismos Gram+ y Gram, especialmente Pseudomonas

aeruginosa.
Infecciones de las vas biliares, infecciones seas y articulares, fibrosis qustica
(infecciones del aparato respiratorio), endoftalmitis, las infecciones en pacientes
inmunodeprimidos, melioidosis, meningitis, peritonitis, neumona, infecciones del
aparato respiratorio superior, septicemia, infecciones de la piel y las infecciones del
aparatourinario.
Reconstitucin
Dilucin
1gen3mldeAPIoLidocana.
IMprofunda:3mldeAPIoLidocana.
IV:5mldeagua/500mg.
Infusinintermitente:100ml/1grenSF,SG5%,R.
Conservacin
Estabilidad
Reconstituido,esestable18hrsaTAy7dasREF.
Estable12semanascongelado.6hrsaTAenLidocana.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
SF,SG5%,R,API.
A diferencia de otras Cefalosporinas, el Probenecid tiene poco efecto sobre las
concentracionesdelaCeftazidima.
Vasdeadministracin
Administracin
LainyeccinIMdebeserprofunda.
Velocidad
administracin
IV:35min
Infusinintermitente:3060min
Dosisadulto
1a3gcada8a12hrs.
Dosisnios
10a30mg/kg/dosiscada8hrsIVoIM.Fibrosisqustica:30a75mg/kg/dosiscada6hrsIV
oIM.
Neonatos:Primerasemanadevida:50mg/kg/dosiscada12hrsIVoIM.Dossemanasy
ms:50mg/kg/dosiscada6a8hrsIVoIM.
ConcentracinMxima
aaplicar
Nios:dosismximarecomendadade6g/da.
Reaccionesadversas
Nuseas,vmitos,diarrea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
3150ml/min:1gcada12hrs.
1630ml/min:1gcada24hrs
615ml/min:0.5gcada24hrs
<5ml/min:0.5gcada48hrs.
Observaciones
Chequear hipersensibilidad a la Ceftazidima, Penicilina o Cefalosporinas antes de su

administracin.
Ceftriaxona
Presentacin
1gr.FA.
Clasificacin
Antibacteriano.Cefalosporinadetercerageneracin.
Indicacin
Bacteriassensiblesincluidasorganismosgram+,gram,organismosaerbicosyalgunos
anaerbicos. Infecciones causadas por grmenes sensibles como chancroide,
endocarditis, gastroenteritis, gonorrea, enfermedad de Lyme, meningitis, septicemia,
sfilis,fiebretifoideaylaenfermedaddeWhipple.
Reconstitucin
1gren10mldesolvente
Dilucin
IM:3,5mldelidocana1%.IVlento:10mldeAPI.
Infusinintermitente:1gren50100mldeSF,SG5%.
Conservacin
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
TA:6horas.24horasREF.
Solventes
API,SF,SG5%,Lidocana.
Interaccionese
incompatibilidades
AdiferenciademuchasCefalosporinas,elProbenecidnoafectalaexcrecinrenaldela
Ceftriaxona,porlotanto,noafectasuconcentracinplasmtica.
IncompatibilidadconelCalcio.
Vasdeadministracin
IV(BolooInfusinintermitente),IM.
Administracin
Dosis superiores a 50 mg/Kg, es recomendable darlas por Infusin IV.

EnIMdosissuperioresa1grpuedenserinyectadasendiferentessitios.
Velocidad
administracin
Bolo:sobre1g:inyectarsobre2a4min.
Infusinintermitente:12gsobre15a30min.
Dosisadulto
1a2gcada12o24hrsIVoIM.
Dosisnios
30mg/kg/dosiscada12o24hrsIVoIM.Meningitis:25a50mg/kg/dosiscada12a24hrs.
Neonatos: Primera semana de vida: 50mg/kg/dosis diaria IV o IM. Dos semanas y ms:
50mg/kg/dosiscada12hrsIVoIM.
ConcentracinMxima
aaplicar
Adultos: dosis mxima diaria recomendada de 4g. Nios: dosis mxima diaria
recomendadade2g.
Reaccionesadversas
Nuseas,vmitos,diarrea.Rashcutneo,eosinofilia,trombocitosis,leucopenia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
50<10ml/min:noajustarladosis
Observaciones
Chequear la hipersensibilidad a la Ceftriaxona, Penicilina o Cefalosporina antes de su

administracin.
Cefuroximo (Curocef)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
750mg.FA.
Antibacteriano.Cefalosporinadesegundageneracin.
Utilizado en el tratamiento de infecciones causadas por grmenes sensibles, como las
infecciones seas y articulares, la bronquitis y otras enfermedades del aparato
respiratorioinferior,lagonorrea,meningitis,otitismedia,peritonitis,faringitis,sinusitis,
infecciones cutneas y las infecciones del tracto urinario. Infecciones obsttricas y
ginecolgicas, enfermedades inflamatorias de la pelvis. Profilaxis de infecciones en
cirugaabdominal,pelviana,ortopdica,cardaca,pulmonar,esofgicayvascular,cuando
existeunmayorriesgodeinfeccin.
Reconstitucin
Dilucin
IM.:aadir3mldeAPIa750mg.
IV:disolver750mgenAPIusando,almenos6mlpor750mg,o15mlpor1.5g.
Infusinintermitente:1.5g.puedenserdisueltosen50100mldeAPI.
Conservacin
Estabilidad
Reconstituido:24hrsaTAy48hrsrefrigerado.
Diluido:24hrsaTAy7dasREF.
Microbiolgicamentenoserecomiendaguardarpormsde24hrs.
SF,SG5%,API.
ProbenecidaumentalaconcentracinplasmticadeCefuroximo.
Los antibiticos cefalospornicos en dosis altas deben ser suministrados con cautela a
pacientes recibiendo tratamiento concomitante con diurticos como Furosemida o
antibiticosaminoglucsidos,yaquesehareportadofallarenalconestacombinacin.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
InyeccinIMprofunda.
IV(Bolo):35min.
Dosisadulto
750mgcada8hrs.
Eninfeccionesmsgravessepuedenadministrar1,5gcada68hrs.
Lactantes y nios pueden recibir diariamente de 30 a 60mg/kg, con un aumento de
100mg/kg/da si es necesario, fraccionado en 3 o 4 tomas. Recin nacidos: administrar
dosisdiariassimilares,perofraccionadasen2o3tomas.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
6galda.
Molestiasdigestivascomodiarrea,nuseasyvmitos.
1020ml/min:750mgcada12hrs.<10ml/min:750mg1cada24hrs.
Losantibiticoscefalospornicospuedenengeneralseradministradosenformaseguraa
los pacientes que son hipersensibles a las Penicilinas, aunque se ha informado de
reaccionescruzadas.
Seindicaunespecialcuidadoenpacientesquehayantenidounareaccinanafilcticaa
laPenicilina.
Embarazo y lactancia: no hay evidencia experimental de efectos embriopticos o
teratgenos atribuibles al Cefuroximo, pero como con todos los frmacos, debe ser
administradoconcauteladurantelosprimerosmesesdeembarazo.

Cianocobalamina (Vit. B12)
Presentacin
AM.100g/1ml
Clasificacin
VitaminaB12
Indicacin
DficitdevitB12
Reconstitucin
Nonecesita.
Dilucin
Nonecesita.
Conservacin
Protegerluzdirecta,TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Incompatiblecon:Clorpromazina,Acidoascrbico,Dextrosa,
Metalespesados,Oxidantes,Warfarina,Fitonadiona,Proclorperazina.
Vasdeadministracin
IM,SC.
Administracin
Velocidadadministracin
Dosisadulto
Anemia:100g/dapor67das.
DficitdeVitB12:30g/dapor510das,mantener100200g/mes
Dosisnios
Anemia:3050mcg/dapor2semanasoms.Mantenercon100gunavez
almes.
Dficitdevit.
B12:
Signosneurologicos:100g/dapor1015das,puedeusarse60gcada
mes.
Signoshematologicos:1050g/dapor510dias,o100250g/dosiscada
24semanas.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Diarrea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Solucincolorrosadoclaroarojo.
InteraccionesTest:Metotrexato,algunosantibiticos.
Ciprofloxacino
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
200mg/100ml.FA.
Antibacteriano.Fluoroquinolona.
Infeccionesdelasvasbiliares,mordedurasyquemadurasinfectadas,infeccionesseasy
articulares,bruceolitis,fibrosisqustica,gastroenteritis(incluidaladiarreadelviajeroyla
enteritisporCampylobacter,clera,enteritisporSalmonellaylashigelosis),gonorrea.
Infeccionesenpacientesinmunodeprimidos(neutropenia),legionelosis,otitis,peritonitis,
infeccionesdelasvasrespiratorias.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Norequiere.
Infusinintermitente:2mgpor1ml.Rango0.5a2mgpor1ml.
TA.Protrgidodelaluz.
24hrsaTA.
SF,RL,SG5%GS.
Ocurreinteraccinalseradministradoconanalgsicos,yaquepuedenaumentarelriesgo
deconvulsiones.
LosanticidosquecontienenAluminioyMagnesio,tambinlasSalesdeCalcio,Hierroy
Zinc,reducenlaabsorcindelCiprofloxacino.
Losanticoagulantesvenaumentadosuefecto.
Teofilina:aumentalosnivelesplasmticosdelaTeofilina.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
IV(Infusinintermitente).
Infusinintermitente:sobreunmnimode60min.
200mgcada12hrs.
Sobre300mgcada12hrsesrecomendadoeninfeccionesseverasocomplicadas.
Dosisnios
5a10mg/kg/dosiscada12hrs.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Problemas gastrointestinales como diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal,
dispepsia. Efectos sobre el SNC como cefaleas, vrtigo y agitacin, temblor, cansancio,
insomnio,pesadillas,trastornosvisuales,depresinyconvulsiones.
Doloreirritacinenellugardelainyeccin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:Noajustarladosis
1020ml/min:Administrarel50%deladosis
<10ml/min:Administrarel50%deladosis
Observaciones
Administrarconcautelaenpacientesconepilepsiaoconantecedentesdetrastornosdel
SNC.
Administrar con precaucin en pacientes con alteracin heptica o lesin renal,
deficienciadeglucosa6fosfatodeshidrogenasaomiasteniagrave.
Est contraindicado en hipersensibilidad a Ciprofloxacino u otra Quinolona, en nios y
adolescentesencrecimiento,mujeresembarazadasyenperododelactancia.
Ciprofloxacinoessensiblealaluz,nodebealmacenarsefueradesuenvase,aunquenoes
necesarioprotegerdelaluzmientrasseadministra.
Cisatracurio Besilato
Presentacin
20mgen10ml.AM.
Clasificacin
Miorrelajante.Bloqueanteneuromuscular.
Indicacin
Para facilitar la intubacin endotraqueal y proporcionar relajacin del msculo

esquelticodurantelacirugaolaventilacinmecnica.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:2mgen1mldesolvente.Infusincontinua:15mgen50ml(0,3mgpor1ml)o
150mgen50ml(3.0mgpor1ml).
Conservacin
REF.
Estabilidad
Desecharcualquiersolucinnoutilizada.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
NomezclarconPropofoloTiopental.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo: Inyectar sobre 30 segundos. Infusin continua: 0,2 a 0.4ml/kg/hora o de 0,02 a

0.04ml/kg/hora.
Dosisadulto
Ladosisinicial:0.15mg/kg.Dosissuplementarias:0.03mg/kg/dosis.Infusin,rango:0,06
a0.12mg/kg/hora.Cuidadointensivo:0,03a0.18mg/kg/hora.
Dosisnios
Dosisinicial:0.1mg/kg.Infusin,rango:0,03a0.12mg/kg/hora.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Taquicardia,elevacindelapresinarterial.
Enrojecimientocutneo,prurito,urticaria,hipotensin,bradicardia,broncoespasmo.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Neostigmina:Revierteelbloqueoneuromuscular.

Clindamicina
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
300mgen2ml,AMy600mgen4ml,FA.
Antibacteriano. Antibitico del grupo de las lincosamidas, derivado clorado de la
Lincomicina.
Es un bacteriosttico empleado principalmente en el tratamiento de las infecciones
graves por anaerobios, especialmente Bacteroides fragilis, y en algunas infecciones por
estafilococosy
Estreptococos. Abscesos hepticos, actinomicosis, infecciones del conducto biliar,
infecciones seas y articulares por estafilococos, el estado de portador de la difteria,
gangrenagaseosa,infeccionesginecolgicascomovaginosisbacteriana,endometritisyla
enfermedadinflamatoriaplvica.
Norequiere.
Infusinintermitente:600mgen100ml.(6mgpor1ml).Mximo12mg
por1ml.
Infusincontinua:600mgen300ml.(2mgpor1ml).Mximo6mgpor1ml.
Noalmacenarenneverapuespuedenformarsecristales.
TA:16das.REF:30das.
SF,SG5%10%,RL,GS.
Fenobarbital,Fenitona,Aminofilina,GluconatoySulfatodeMagnesio.Ampicilina.
IV(Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.
IM:Nodiluir.
Infusin intermitente: 2ml por min. (12mg/min). Mximo 30mg por min.
Infusincontinua:25mla50ml.(50a100mg/hr).
Infeccionesserias:600mga1200mgpordaen2,3o4dosisIVoIM.
Infeccionesmsseveras:1200a2700mgpordaen2,3o4dosisIVoIM.Sobre4800mg
porda.
Niosmayoresdeunmes,puedenrecibirelequivalentede15a40mg/kg/daendosis
fraccionadas; en las infecciones graves deben recibir una dosis total no inferior a
300mg/da.
Losrecinnacidosdebenrecibir15a20mg/kg/da.
Adultos:12mg/ml
Nios:45mg/Kg/dao4.8g/da(concmxima:612mg/ml).
Diarrea,colitisgraveocolitispseudomembranosa,asociadaaantibiticos.Reaccionesde
hipersensibilidadcomoexantemas,urticariayraravezanafilaxia.Leucopeniatransitoria,
agranulositosis, eosinofilia, trombopenia, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa,
ictericiamanifiestaylesinheptica.IrritacinlocalcuandoesadministradavaIM.
<1050ml/min:Noajustarladosis
ChequearhipersensibilidadalaClindamicinaoLincomicinaantesdesuadministracin.
Clonixinato de lisina
Presentacin
100mg,200mg.AM
Clasificacin
Antiinflamatorionoesteroidal.Analgsico,antitrmico.
Indicacin
Indicadoenprocesosendondeeldoloreselsntomaprincipal.
Alivio de cefaleas, dolores musculares, articulaciones, neurticas; odontalgias, otalgia,
dismenorrea,dolorespostraumticosopostquirrgicos.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Infusin continua: diluir 400600 mg en 500 ml de SG5%.

Infusin intermitente: diluir 100 mg en 50 ml de SG5% cada 8 hrs
Bolo:diluir1a2AMde100a200mgal1%(en1020ml).
Conservacin
TA
Estabilidad
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Nopotencializalosefectosdeanticoagulantesniinterfiereconeltiempodecoagulacin.
Administracin
Velocidad
administracin
Infusincontinua:20ml/hr(24hrs)
Infusinintermitente:nomenosde15min.
Bolo:lentocada8hrs.
Dosisadulto
IM: 1 a 2 AM administradas 3 a 4 veces al da, segn intensidad del dolor.

IV:8.5mg/Kgalda.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicado durante el embarazo y nios menores de 12 aos.

Usarconprecaucinenpacientesconproblemasgastrointestinales,lcera,hipertensin,
insuficienciarenaloheptica.
Nuseas,vmitos,gastritisysomnolencia.
Cloranfenicol succinato
Presentacin
1g.FA
Clasificacin
Indicacin
Antibacteriano.AntibiticobacteriostticodeamplioespectrocontrabacteriasGram+y
Gram.
Infecciones provocadas por grmenes Gramnegativos en general. Tifoidea, pertussis,
tracoma, rickettsiasis, enterocolitis, neumonas, infecciones de las vas urinarias de
origenbacteriano.Uretritisgonoccicasocolibacilares.
Reconstitucin
Bolo:10mldeAPI,SF,SG5%,R,RL.
Dilucin
Infusin:10mldelasolucinen50100mldeAPI,SF.
Conservacin
TA.
Estabilidad
ReconstituidoTA:30das.
Diluido:24hrsaTA.
Pequeocambiodecolornosignificadisminucindelapotencia,perosolucionesturbias
nodebenusarse.
Microbiolgicamentenoguardarmsde24hrs.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
API,SF,SG5%,R,RL.
Ciclosporina.
ElevaelefectoanticoagulantedeWarfarinayNicumalona
IncrementaefectoantidiabticodelasSulfonilureas.
Antiepilpticos:disminuyelaconcentracindelCloranfenicolenelplasma,reduciendo
suaccin.
IncrementalaconcentracinplasmticadelaFenitona.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:35min.
Dosisadulto
50mg/Kg/dadivididoendosiscada6hrs
Dosisnios
Meningitis:Mayoresde30das50100mg/Kg/dadivididosendosiscada6hrs.
OtrasInfecciones:5075mg/Kg/dadivididosendosiscada6hrs
Neonatos:<7das25mg/Kg/daIVcada24hrs
>7das<2000g25mg/Kg/dac/24hrs
>7das>2000g50mg/Kg/dac/12hrs
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
4gr/da
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
<1050ml/min:Noajustarladosis.
Observaciones
Las soluciones deben ser claras, con un ligero tinte amarillento que se hace ms
pronunciadoenreposo. Estecoloramarillentonoindicaprdidadeactividadodeterioro.
Rashcutneo,diarrea,nauseas,vmitos.
Clorfenamina
Presentacin
10mg/ml.AM.
Clasificacin
Antihistamnicosedante,conactividadantimuscarnica.AntiH1.
Indicacin
Alivio sintomtico de alergias, incluida urticaria y angioedema, rinitis, conjuntivitis,

trastornoscutneospruriginosos.Tratamientodeurgenciadelshockanafilctico.
Reconstitucin
Nonecesita.
Dilucin
Conservacin
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
PuedenpotenciarsuefectosedantelosanalgsicosOpiceos,sedantesAnsiolticosylos
Antipsicticos. Producen accin antimuscarnica adicional, al asociarse con otros
frmacos antimuscarnicos como la Atropina y Antidepresivos (tanto Tricclicos como
IMAO).
Vasdeadministracin
IV(directa),IM,SC.
Administracin
InyeccinIVlenta.
Velocidad
administracin
InyeccinIVlentadurante1min.
Dosisadulto
10a20mg,administradascada12hrs.
87.5g(0.0875mg/Kgdepesocorporal o2.5mg/m2desuperficiecorporal)vaSC,cada
6hrs.
ConcentracinMximaa Adultos:40mg/da.
aplicar
Reaccionesadversas
Somnolencia y disminucin de la accin refleja. Nerviosismo, palpitaciones, arritmias,
molestiasgastrointestinales,sequedadbucalyconvulsiones.
Dosisnios
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:nohayajustededosis
1020ml/min:4mg4vecesalda
<10ml/min:4mg3a4vecesalda
Observaciones
Debido a que la somnolencia es el principal problema de los antihistamnicos sedantes,

lospacientesalosqueselesadministreestefrmaco,nodeberanconducirnimanejar
maquinaria; deben evitar el consumo de alcohol. Debido a su accin antimuscarnica,
debe utilizarse con precaucin en trastornos como el glaucoma de ngulo cerrado,
retencin urinaria, hiperplasia prosttica, o la obstruccin piloroduodenal. Utilizar con
precaucinenpacientesepilpticos.
Noadministrarenrecinnacidos.
Clorimipramina
Presentacin
Clasificacin
25mgen2ml.AM.
Antidepresivotricclico,inhibidordelareceptacindeSerotoninayNoradrenalina.
Indicacin
Depresiones de diversa etiologa, sintomatologa y severidad. Sndromes obsesivo

compulsivos. Fobias y ataques de pnico. Catapleja asociada a la narcolepsia. Estados
dolorososcrnicos.
Nonecesita.
Infusinintermitente:Diluirladosisprescritaen250500mldeSFSG5%.
TA.
SF,SG5%.
LospacientesquenecesitenunInhibidordelamonoaminooxidasa,debernsuspenderel
tratamientoconClomipramina15dasantesdeiniciarladosisdeIMAO.
PuedereduciroanularelefectoantihipertensivodeClonidina,Guanetidina,Reserpinay
Metildopa.
Puede reforzar el efecto cardiovascular de los simpaticomimticos (Adrenalina,
NoradrenalinayAnfetamina)dandolugaraarritmias,taquicardiaohipertensin.
Administrado en asociacin con anticolinrgicos o neurolpticos con efecto
anticolinrgico, pueden darse estados de hiperexcitacin o delirio, como ataques de
glaucoma.Tampocodeberemplearseencombinacinconantiarrtmicosdeltipodela
Quinidina.
SiseadministrajuntoconEstrgenos,sedeberdisminuirladosisdeClomipramina,ya
quelashormonasesteroidesinhibenelmetabolismodeestassustancias,dandolugara
toxicidad,enmascarandolosefectosteraputicosyempeorandoladepresin.
ElusosimultneoconCimetidinainhibeelmetabolismodelaClomipraminayaumenta
laconcentracinplasmticadandolugaratoxicidad,porloquepuedesernecesariauna
disminucindeladosisdelantidepresivotricclico.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IV(Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.
Administracin
Seadministranicamenteenlasetapasinicialesdeltratamientodedepresinoestados
fbicos u obsesivos, si la administracin por va oral es impracticable o est
contraindicada,puedeadministrarseporvaIMoIV.
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:Administrarlentamente,en90minutosa3horas.
Dosisadulto
IM:25a50mg/da,incrementadosen25mg/dahastaunmximode100a150mg/da.
EnInfusinintravenosaendosisinicialesde25a50mgdiluidosen250a500mldeSFo
SG5% e infundido en un perodo de tiempo de 1,5 a 3 hrs para asegurar la tolerancia;
cabe entonces incrementar la dosis 25mg/da hasta la obtencin de una dosis
teraputicaptima,normalmenteunos100mg/da,aunquepuedenecesitarsems.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Reaccionesanticolinrgicas:sequedaddelaboca,constipacin,sudores,trastornosdela
miccin, trastornos en el SNC, somnolencia, fatiga, aumento del apetito. En ocasiones
puedeaparecerconfusinoalucinaciones,trastornosdelsueo.
Sistema cardiovascular: hipotensin ortosttica, taquicardia sinusal. Sistema
gastrointestinal: nuseas, vmitos, diarrea, anorexia. En ocasiones reacciones alrgicas
cutneas.
Deber administrarse con cautela en pacientes con trastornos cardiovasculares;

controlarlatensinarterial,yaquelosindividuoshipotensosoconlabilidadcirculatoria
puedenreaccionarcondescensotensional.
Setendrprecaucinenpacientesconhipertiroidismo,concontroldelcuadrohemtico
yaquepuedeexistiragranulocitosis.
Secontrolarlafuncinhepticayrenal.Lospacientescontrastornosafectivosbipolares
pueden pasar de la depresin a la mana. En esos casos suspender el tratamiento con
Clomipramina.
Ante una sobre dosificacin con sintomatologa grave, taquicardia, arritmias, estupor,
ataxia, rigidez muscular, depresin respiratoria, ser necesaria la hospitalizacin del
paciente con vigilancia continua del sistema cardiovascular durante 48 horas. Debe
retirarseenformagradualparareducirelriesgodelossntomasdeabstinencia.

Clorpromazina
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
25mg/2ml.AM.
Neurolptico,antipsictico.
Tratamientodelaesquizofrenia.
Sedante en estados de excitacin como delirium tremens. Antiemtico para tratar
estadosnauseososagudosypersistentes.
Ansiedad,angustia,neurosis,psicosis.
Reconstitucin
Dilucin
Nonecesita.
IM:diluidoconSFolidocana2%
Bolo:diluidoa1mg/mlenSF(1mlc/24mlSF)
Infusincontinua:5001000mldesolvente.
Infusinintermitente:20100mldesolvente.
Conservacin
Protegidodelaluz.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
12hraTA(diluido).
Desecharsolucinamarillaintensa.
SF,SG5%,GS,RL.
Nomezclarconsolucionesalcalinas.
Alcohol,barbitricos,narcticos.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
IVdirecta:Nios0,5mg/min.Adultos:1mg/min.
100150mg/daI.M.25a50mgrepetidosen1hrsiesnecesario,ycada3a12hrs,segn
necesidadesytolerancia.IV25a50mg.
Dosisnios
Mayoresa6meses:IMoIV,0.55mg/Kgo15mg/m2cada6a8hrssegnnecesidadesy
hasta40mg/daparaniosde6mesesa5aosyhasta75mgaldaparaniosde5a12
aos.
HipoxiaNeonatal:Dosisdecarga0,130,88mg/Kg.
Mantencin0,030,21mg/Kg/hr.
Sedacin:0,10,5mg/Kg.
HiperactividadinducidaporAnfetaminas:4mg/Kg/da.Cuandoladosisdiariaesmayora
100
mg,
dividir
en
dosis
cada
100
hrs.
Ttano:0,55mg/Kg/dosiscada6a8hrs.Noexceder40mg/daenniosconpesoinferior
a23Kg.
ConcentracinMximaa 1gr/da.
aplicar
Reaccionesadversas
Depresincentral,sedacin.Reaccionesdehipersensibilidad,comourticariaydermatitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:Noajustarladosis.
<10ml/min:dosismspequeas.
Observaciones
Desecharlassolucionesconcoloracinamarillaintensa.
Cloruro de Potasio
Presentacin
10%/10ml.AM.ClorurodePotasio1g(equivalentea13.41mEqK)
Clasificacin
Antihipokalmico.Restauradordeelectrolitos
Indicacin
Hipokalemia.
Reconstitucin
Dilucin
Nonecesita.
Diluirhastaconcentraciones4080mEq/L
Conservacin
Estabilidad
Solventes
TA
Utilizarunavezpreparadalasolucin.
SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Telmisartn.
Vasdeadministracin
IV(Infusinintermitente,Infusincontinua)
Administracin
Dosisdehasta20mEq/h.
Ensituacionesseverassepuedeaumentarladosishasta40mEq/h.
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:2040mEqporhr.
Infusincontinua:2040mEqporhr.
Dosisadulto
Hasta400mEqdePotasiodiarios(normalmentenomsde3mEqde
Potasio/Kgdepesocorporal).
Dosisnios
Hasta3mEqdepotasio/Kgdepesocorporalo40mEq/m2desuperficie
corporal/da.Debeajustarseelvolumendelquidoadministrado
segneltamaocorporal(1gdeCloruropotsicoproporciona13.41mEqde
Potasio).
ConcentracinMximaa Variablesegnpaciente.
aplicar
Laconcentracinmximaesde60mEqen500mldesuero.
Reaccionesadversas
Hiperkalemia(confusin,latidoscardacosirregularesolentos,
entumecimientouhormigueoenmanos,piesylabios,sensacindefaltade
aireodificultadpararespirar;ansiedadinexplicada;cansancioodebilidad
nohabituales;debilidadopesadezenlaspiernas).Porvaparenteralla
incidenciadelatidoscardacosirregulares(arritmia)puedeserms
frecuente,eslaindicacinclnicamstempranaysedetectafcilmente
medianteECG.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Agitarvariasveceslasolucinparaasegurarlahomogeneidaddelamezcla.
MonitorizarelE.C.G.ylaconcentracinplasmticadepotasiodurantelaadministracin.
NuncainyectardirectamenteelcontenidodelaAMovialessinpreviamentehaberlo
diluido.
Cloxacilina
Presentacin
1g,500mg.FA.
Clasificacin
Antibitico.Penicilinaisoxazlica.
Indicacin
Se utiliza de manera similar a la Flucloxacilina, en el tratamiento de las infecciones

causadasporestafilococosresistentesalaBencilpenicilina.
Reconstitucin
1gsereconstituyecon4mldesolvente.
Dilucin
IM:1gen4mldesolvente
Bolo:diluiren20mldesolvente.
Infusinintermitente:100mldesolvente.
IMeIV:10mlAPI/500mg.
Diluir
en
50100
ml
SF
o
SG5%,
Intrapleuralointraperitoneo:510mldeagua.
pero
poco
recomendada.
Conservacin
TAoREF.
Estabilidad
24hrsaTA.
3dasREF.
Diluido:24hrsaTAenSF.
8hrsenSG5%y7dasREF.
Solventes
SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Probenecidaumentasusemivida.
Puede interactuar con los antibacterianos bacteriostticos como el Cloranfenicol y las
Tetraciclinas.
Vasdeadministracin
IM,IV(Bolo,Infusinintermitente),IntrapleuraloIntraperitoneo.
Administracin
Velocidad
administracin
IV:35min.
Mx.Diariode500mlsolucin.
Dosisadulto
250a1000mg/dosisIV:administrarcada4a6hrs.
Dosisnios
50mg/Kg/da
ConcentracinMximaa Adulto:Mximo12g.
aplicar
Reaccionesadversas
Hepatitiseictericiacolestsica.
ExistelaposibilidaddelaaparicindeflebitisdespusdeunainfusinIV.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicaciones:Hipersensibilidadalaspenicilinas.
Cotrimoxazol
Presentacin
480mg/5ml.AM.
Clasificacin
Antiinfeccioso,Antibacteriano.Sulfamida.
Indicacin
Infeccionescausadaspormicroorganismossensibles,especialmentedelasvasurinarias,
respiratorias y gastrointestinales. Utilizado en neumona por Pneumocystis carinii,
toxoplasmosisylanocardiosis.InfeccionesproducidaspororganismosGram+yGram.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Infusin:
5mlen125ml
10mlen250ml
15mlen500mldesolvente.
Conservacin
Estabilidad
Descartarlasolucinnoutilizada.
Solventes
SF,SG5%,SG10%,Dextran,R,GS.
Interaccionese
incompatibilidades
SuaccinpuedeserantagonizadaporAminobenzoatoPotsicoylosanestsicoslocales
delgrupodelaProcana.
Puedepotenciarlosefectosdealgunosfrmacoscomo:Anticoagulantesorales,Digoxina,
MetotrexatoylaFenitona.
Vasdeadministracin
Infusinintermitente.
Administracin
Agitarvigorosamenteunavezdiluido.
Velocidad
administracin
InfusinIV:6090min.
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Rash, eritema multiforme, nuseas y vmitos, reacciones alergicas, colitis

pseudomembranosa, anemia megaloblastica, anemia aplastica, anemia hemoltica,
trombocitopenia,cristaluria.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
<30ml/min:administrarlamitaddeladosis.
<15ml/min:nosueleadministrarse,anoserdedisponerunequipodehemodilisis.
Observaciones
Administrarconprecaucinenpacientesconterapiaanticoagulante.Contraindicadoen
anemiamegaloblastica.
Consider la modificacin de la dosis en pacientes con disfuncin renal y monitorear la
funcindelrin.
Daltaparina (Fragmin)
Presentacin
Jeringasprecargadasde2.500y5.000en0,2mly10.000UIen1ml.
Clasificacin
Anticoagulante.
Indicacin
Prevencinytratamientodetrombosisvenosa,anticoagulacinpor
hemodilisis.
Nonecesita.
Reconstitucin
Dilucin
Bolo:nonecesita.
Infusinintermitente:10000Uen500mldesolvente(20Upor1ml).
Conservacin
TA.
Estabilidad
Desecharlasolucinnoutilizada.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Anticoagulantesyagentesantiplaquetarios(Warfarina,Aspirina)
incrementanefectosdeladroga.
Ketorolaco:Aumentariesgodehemorragia.
NitratoscomotrinitratodeGlicerinaseincrementaexcrecin
Vasdeadministracin
SC,IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin
SC:lasjeringasprecargadasestnlistasparasuempleoynodebenser
purgadasantesdelainyeccin(noeliminarlaburbujadeaire).
Velocidadadministracin Bolo:inyectarsobre1min.
Infusinintermitente:0.25a0.75ml/kg/hora(5a15U/kg/hora).
Dosisadulto
Dosisdeacuerdoalriesgodetrombosis.
Parapacientesconriesgomoderadodetrombosisseadministran2500Uuna
vezaldadurante5a7das.Parapacientesconaltoriesgo,seadministran
2500U1a2hrsantesy8a12hrsdespusdelprocedimiento,seguidasde
2500uunavezaldadurante5a7das.Sepuedenadministrar5000Uen
formaalternaenlanocheantesdelaciruga,seguidasde5000Ucadanoche
subsiguiente.
Eneltratamientodeanginainestable,seadministradeformaSCendosisde
120U/kgcada12hr.
TratamientoenTromboembolismo:100a120U/kg/dosiscada12horas,SC
oIV.Obien,175U/kg/dosiscada24horas,SC.
EnhemodilisisyhemofiltracinseinyectaenformadeBolo30a40U/kg
seguidodeunaInfusinintermitentede10a15U/kg/hora.
Dosisnios
Noexistendatosalrespecto
ConcentracinMximaa 18.000U/da.
aplicar
Reaccionesadversas
Fiebre,Rash,Prurito,Necrosiscutnea,Trombocitopenia,Hematomasenel
sitiodelainyeccin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
LasdosisseexpresanentrminosdeunidadesdeactividadantifactorXa
Lasobredosisaccidental,puedeprovocarcomplicacioneshemorrgicas,que
puedesertratadaconProtaminaendondecadamgdeella,inhibeelefecto
de100unidadesantiXadeDaltaparina.
Dantrolene (Dantrium)
Presentacin
20mg.FA.
Clasificacin
Relajantedelmsculoesqueltico.
Indicacin
Tratamiento adjunto en el manejo de condiciones hipermetablicas, sndrome

neurolpticomalignoylahipertermiamaligna.
Reconstitucin
20mgen60mldeAPI.
Agitarelcontenidodelfrascohastaquelasolucinseaclara.
Dilucin
Bolo:20mgen60ml.Tratamiento.
InfusinIntermitente:20mgen60ml.Profilaxis.
Conservacin
Almacenarentre15y25C.Protegidodelaluz.
Estabilidad
Descartarsiunprecipitadoonebulosidadestnpresentes.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Inyeccinrpida.
InfusinIntermitente:Infundaamsde60min.
Dosisadulto
Tratamiento de hipertermia maligna: Dosis inicial de 1mg/kg, hasta que los sntomas
disminuyanoladosismximaacumuladade10mg/kghayasidoalcanzada.Lainversin
dehipertermiamalignaporlogeneralesalcanzadaconunadosificacinmediatotalde
2.5mg/kg.Profilaxisdelahipertermiamaligna:Dosisinicial2.5mg/kg.
Dosisnios
Igualqueladosisdeadultos.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Tromboflebitis,nusea,vrtigo,diarrea,malestar,fatiga,urticaria,eritema.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Monitorearlossignosvitales.Eviteextravasacin.
Desmopresina (DDAVP)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
4g/1ml.
Hormonaantidiurtica.Hormonapituitaria.Anlogosintticodelavasopresina.
Diagnsticoytratamientodeladiabetesinspidacentral,eneltratamientodelaenuresis
nocturnayparaelexamendelafuncinrenal.Tambinseutilizaeneltratamientodela
hemofilialeveomoderadayenlaenfermedaddevonWillebrandtipoI,aligualqueen
laspruebasderespuestafibrinoltica.
Reconstitucin
Dilucin
Norequiere
Bolo: Dosis hasta 4g: No diluido. Utilizar una jeringa diabtica. Infusin Intermitente:
Dosis>=4g:Diluidoen10a100ml.Mayoresde10kgen50mldediluyente.
Menoresde10kgen10mldediluyente.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
REFentre28C.
SF.
Los efectos antidiurticos aumentan en algunos pacientes tratados con Clorpropamida,
Clofibrato,Carbamazepina,Fludrocortisona,Urea,oantidepresivostricclicos.ElLitio,la
Heparina,laNoradrenalinayelalcoholdisminuyenelefectoantiduirtico.Losfrmacos
bloqueadoresganglionaresaumentanlasensibilidadalosefectospresores.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
IV(Bolo,Infusinintermitente),SC,IM.
Bolo:Inyectarlentamente.
InfusinIntermitente:Infundaamsde15a30minutos.
Diabetes inspidas: 2 a 4 g al da, en dos dosis divididas, IM o IV. Hemofilia y
EnfermedaddevonWillebrand:0.3a0.4g/kg/dosisIV,considerando30minutosantes
decirugayrepetidoenintervalosde12hrs.
Diabetesinspida:Hasta0.4galdaendosdosisdivididasIVoIM.Unadosisnicaalda
puedeserapropiadasiestoleradaysisealcanzaunarespuestaclnicaadecuada.
Hemofilia y enfermedad de von Willebrand: 0.3g /kg/dosis IV administrados 30
minutosantesdecirugayrepetidoenintervalosde12hrs,desernecesario.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Verdosis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Monitorearelequilibriodefluidos,electrlitosdesueroyosmolaridad,y,elvolumende
orina.
Evitelasobrehidratacin,enparticularenpacientesdegeritricoonios.
Evite extravasacin o la infusin rpida en pacientes quirrgicos cardacos de riesgo
elevado.
Dolor de cabeza transitorio, nuseas, calambres abdominales suaves, dolor vulval,

eritema local y aumentado en el sitio de inyeccin, dolor intenso a lo largo de la vena
inyectada (IV dosis grandes), hipertensin leve, retencin excesiva de agua e
hiponatremia,taquicardiaehipotensin(IVdosisgrandes).
Dexametasona
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
5mg/ml.4mg/ml.AM.
Corticoesteroide,Glucocorticoide.
Insuficiencia adrenocorticoide,supresinde inflamaciny desordenesalrgicos,terapia
deinmunosupresin,shock,asma,antiemticoentratamientodequimioterapia.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:Diluir.4mgpor1ml.
Infusinintermitente:diluirladosisrequeridaen20a50ml.
Conservacin
Protegerdelaluz.GuardaraTA
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Diluido24hrsTA
SG5%,SF.
Amikacina, Xiprofloxacino, Daunorubicina, Diazepam, Doxorubicina, Metotrexato,
Rocuronio,Vancomicina.
Rifampicinayantiepilpticos:aceleraelmetabolismodeDexametasona.
Vasdeadministracin
IM,IV(Bolo,infusindirecta,infusinintermitente,infusincontinua)
Administracin
Velocidad
administracin
IVdir:lentamentesobrenomenosde5min.
Bolo:1mlpormin.
Infusin intermitente: Infundir sobre 10 a 20 min. Si existe patologa cardiaca es
aconsejadoinfusinsobre3060min.Infusincontinua:Sobre8a24hr.
Dosisadulto
Dosisnios
0.05a0.20mg/kg/24hr.1020mgIVseguidode46mgIVoIMcada6hrs.
0.1 a0.25mg/kg/dosiscada6hr.
0.2 Neonatos:0,25mg/Kg/dosis4hrsantesdeextubacin,luego3
0.3 dosiscada8hrsconunrangode0,25a1mg/Kg/dosis(mximo1
0.4 mg/Kg/da),encasodedisplasiabroncopulmonarelrangoes0,5a
0.5 0,6mg/Kg/daendosiscada12hrscada3a7das.
0.6 Nios:Antiemtico10mg/mt2/dosisconunmximode20mg.
0.7 AntiinflamatorioeInmunosupresor:0,080,3mg/Kg/dacada6a
0.8 12hrs.
0.9 Extubacin,Edema:0,5a2mg/Kg/dacada6hrs.
0.10 Edemacerebral:Dosisdecarga12mg/Kg/dosis.Mantencin
0.11 11,5mg/Kg/da.Mximo16mg/da
0.12 MeningitisBacterial:Mayoresde2meses0,6mg/Kg/dacada6
0.13 hrs.
aplicar
Reaccionesadversas
Insomnio,Nerviosismo,indigestin,Aumentodeapetito.Retencindesodio,intolerancia
alaGlucosa,retencindefluidos,hipokalemia,supresindelafuncinadrenalpituitaria.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
ChequearlahipersensibilidadalaDexametasona,antesdesuadministracin.
Dexametasonainyectabletambinseutilizaparainfiltracioneslocales,intraarticularese
intrasinoviales.
Dexmedetomidina (Precedex)
Presentacin
Reconstitucin
Dexmedetomidina100g/ml.
ComobaseClorhidratoDexmedetomidinaparainfusinIVpreviadilucin.
Agonistadelosreceptoresalfa2adrenrgicos.
Sedantealfa2conpropiedadesanalgsicas
Indicadoparausarloenlasunidadesdecuidadosintensivos.Proporcionasedaciny
analgesia,sindepresinrespiratoria,durantelacuallospacientespuedenrespondery
cooperar.
Nonecesita.
Dilucin
Sediluyen2mldelfrmacoen48mldeSF.
Conservacin
AlmacenaraTA.SR.
Estabilidad
Usarinmediatamente,luegodeserreconstituido.
Solventes
RL,Dextrosa5%enagua,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Nosehanobservadointeracciones.Esprobablequelaadministracinjuntocon
anestsicos,sedantes,hipnticosuopiceosproduzcaunaumentodesusefectos.
Vasdeadministracin
InfusinIV.
Administracin
Sedebeusarunaparatodeinfusincontroladaparaadministrarclorhidratode
Dexmedetomidina,utilizandotcnicaaspticaestrictaalmanejarlainfusin,decargao
demantenimiento.
Lavelocidaddelainfusindemantenimiento,debeserajustadaparaalcanzarelefecto
clnicodeseado.
Clasificacin
Indicacin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
LadosisdeDexmetomidinadebeindividualizarseytitularsealefectoclnicodeseado.Se
recomienda
iniciarconunadosisdecargade1.0g/kg/durante10minutos,seguidodeinfusinde
mantenimientoenelrangode0.2a0.7g/kg/horahasta24hrs(dosismxima
recomendada);lavelocidaddestapuedeajustarseparalograrelefectoclnicodeseado
Dosisnios
Nosehaestudiadosuseguridadnilaeficaciaennios.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Hipotensin,hipertensinarterial,bradicardia,bocaseca,nuseas,fiebre,hipoxia,
anemia.
LosmetabolitosdelaDexmetomidinanohansidoevaluadosenpacientesconfuncin
renaldisminuida.
Paraminimizarlosefectosfarmacolgicosindeseables,nodeberadministrarseen
inyeccionesenbolo.
ParaadministrarelClorhidratoDexmedetomidinasedeberemplearundispositivode
infusincontrolada.
Serecomiendamonitoreoelectrocardiogrfico(ECG)durantelaadministracin.
Debeutilizarseconprecaucinenpacientesconbloqueoauriculoventricularcompleto,
alteracionesrenalesohepticasyancianos.
Diatrizoato de meglumina 60% (Hypaque 60%)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Diatrizoatodemeglumina60%30mlFA.
Composicin:cidoDiatrizoico455mgMeglumina144,7mg.
Mediodecontraste.
Urografadeexcrecin,angiografacerebral,arteriografaperifrica,venografa,
colangiografadirecta,esplenoportografa,artrografa,discografa.Aumentodecontraste
enlatomografacomputarizadade
cerebro.
Norequiere.
Lasolucindel60%(quecontieneelequivalentea283mgdeYodoporml)sedebediluir
aun20a30%desolucin(conelequivalentede94mga141mgdeyodoporml,
respectivamente)conaguadestiladaestrilantesdeusar.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
TA.Protegidodelaluz.Nocongelar.
Cualquierremanentedesolucindeberserdesechado.
Diltiazem:Laadministracinconcomitantepuedepotenciarelefectohipotensor.
Monitorarlapresinarterial.
Metformina:puedeproduciracidosislcticayfallarenalaguda.Eltratamientocon
Metforminadebeserdiscontinuadoenpacientesrecibiendomediosdecontraste
iodados.SloretomareltratamientoconMetforminaluegodeevaluarlafuncinrenal.
Propranolol:Puedeaumentarelriesgodereaccionesanafilcticas.Sedesconoceel
mecanismo.Monitorearclnicamente.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
IV.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Adultosyadolescentes:Cistoretrografaretrgrada
Instilacinintravesical,25a300mloms,dependiendodelaedadylacapacidadvesical,
deunasolucinquecontieneelequivalentea85mgo141mgdeyodoporml.
Instilacinintravesical,25a300mloms,dependiendodelaedadylacapacidadvesical,
deunasolucinquecontieneelequivalentea85mgo141mgdeyodoporml.
Instilacinintrauterina,hasta3a4ml.
Uremia,aumentodelacreatininemiaydelnitrgenoureico,trombocitopenia,
leucopeniayanemia.Sistemacardiovascular:hematomasintracerebrales,trastornos
hemondinmicos,bradicardiasinusal,alteracioneselectrocardiogrficastransitorias,
fibrilacinventricular,petequias,dolortorcico,parocardaco,taquicardia,ypara
cardiorrespiratorio.
Sistemadigestivo:tumefaccinseveraunilateralobilateraldelasglndulaspartidasy
submaxilares.Sistemanervioso:convulsiones,parlisisycoma.
Sistemarespiratorio:asma,disnea,edemalarngeo,edemapulmonarybroncoespasmo.
Pielyapndices:necrosisporextravasacin,urticariaconosinprurito,edema
mucocutneoyedemaangioneurtico.
Irritacinocularbilateral,lagrimacin,prurito,inyeccinconjuntival,infecciny
conjuntivitis.
Sistemaurogenital:fallarenal,dolor.
Dolorporextravasacin
NousarHypaqueparalamielografa,niparaelexamendelosquistesdorsalesosenos
paranasalesquepudierancomunicarconelespaciosubaracnoideo,inclusoenpequeas
cantidades,supresenciaenelespaciosubaracnoideopuedeproducirconvulsionesy
eventualmentemuerte.Tambinestcontraindicadalainyeccinepidural.
Lapielografaylosprocedimientosvascularesconaltasdosisestncontraindicadosen
lospacientesazomicosdeshidratados.
Diazepam
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
10mg/2ml.AM.
Benzodizepina,sedante,ansioltico,relajantemuscular,anticonvulsivante.
Sedacinpreviaaintervencionesmenores(endoscopias,biopsias,fracturas);estadosde
agitacinmotora,deliriumtremens,convulsiones.
Nonecesita.
Infusinintermitente:50a100mldesolvente.
Bolo: en venas de gran calibre o a travs del equipo de suero.
Engeneralsindiluirymuylentamente.
Diluir1ml/1mldeaguaoSFoSG5%(dilucinmsaltaprecipita).
TA.Protegerdelaluz.
Diluido6hrsaTA.
Seunealplsticodelajeringaporlotantohayquedesecharla
SG5%,SF.
CondepresoresdelSNC,comoAlcohol,Antidepresivos,Antihistamnicos,Antipsicticos,
Anestsicosgenerales,otroshipnticososedantesyanalgsicosOpiceos.
Ciclosporina.
Isoniazida inhibe el metabolismo del Diazepam y la Rifampicina incrementa el
metabolismodelDiazepam.
IV:Adulto:5mg/min.
Nios:almenosen3min.
Dosisde0,10,2mg/KgIV.
Ansioltico:Medicacinpreoperatoria:IMoIV,5a10mgantesdelaciruga.Reacciones
psiconeurticas:IMoIV:2a10mg,repitiendolaposologasiesnecesario,en34hrs.
Anticonvulsivo:IVde5a 10mginicialmente,repitiendolaposologa,siesnecesarioa
intervalosde10a15minutos,hasta1dosismximade30mg.
Dosisnios
Dosispeditricas:Anticonvulsivo:Lactantesmayoresde1mesyniosmenoresde5aos:
IV.(lento)hasta200a500g (0.2a0.5mg) cada2a5 min hastaun mximode5mg.
Repetiren2a4hrssiesnecesario.
Niosmayoresde5aos:IMoIV(lento),1mgcada2a5minutos,hastaunmximode
10 mg. Repetir si es necesario en 2 a 4 horas. Relajante del msculo esqueltico:
Lactantes mayores de 1mes y nios menores de 5 aos: IM o IV, de 1 a 2 mg; Repetir
cada3a4horassiesnecesario.
Nios de 5 aos en adelante: IM o IIV, de 5 a 10 mg; Repetir cada 3 a 4 horas si es
necesario.
aplicar
Reaccionesadversas
Somnolencia, sedacin, debilidad muscular, ataxia. Depresin del SNC. Vrtigo, cefalea,
confusin, dificultad del habla, alteraciones de la libido, temblor, trastornos visuales,
retencineincontinenciaurinaria,trastornosgastrointestinales,cambiosenlasalivacin
yamnesia.Depresinrespiratoriaehipotensinadosiselevadas.
DolorytromboflebitisaladministrarseporvaIV.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
1020ml/min:Disminuirladosis.
<10ml/min:Disminuirladosis.
Flumazenilinvierteelefectodelasbenzodiazepinasencasodesobredosis.
Diclofenaco
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
75mg/3ml.AM
Antiinflamatorionoesteroidal,analgsicoyantipirtico
Alivio del dolor y la inflamacin en diversos procesos: trastornos osteomusculares y
articulares, como la artritis reumatoide, la osteoartritis y la espondilitis anquilosante;
trastornos periarticulares, como la bursitis y la tendinitis; trastornos de las partes
blandas, como torceduras y distensiones, y otros procesos dolorosos como el clico
nefrtico, la gota aguda, la dismenorrea y la migraa, as como despus de algunas
intervencionesquirrgicas.
Reconstitucin
Nonecesita.
Dilucin
IV:Diluir2mlcon20mlSF
Conservacin
Estabilidad
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina, ya que se ha atribuido deterioro de la funcin renal y aumento de la

concentracinplasmticadelDiclofenacoydiurticoscomoTriamterene.
Las concentraciones plasmticas del Diclofenaco se vieron disminuidas al administrar
Misoprostol.
Aumentodelosefectosdelosanticoagulantesorales,especialmentedeAzapropazonay
Fenilbutazona.
Aumento de las concentraciones plasmticas del Litio, Metotrexato y glucsidos
cardiotnicos.
ExistemayorriesgodenefrotoxicidadsiseadministranjuntoconinhibidoresdelaECA.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
IM,IV(Infusincontinua,Infusinintermitente).
IMprofunda.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
1mg/Kg/dosiscada8hrs(oralorectal).
75mgencadapuntodeinyeccin
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
75mgeninyeccinIMprofunda,unavezalda,osiserequiereenestadosgraves,75mg
2vecesalda.
Tratamientodeldolorpostoperatorio,puedeemplearseunadosisde75mgdurante30a
120min.Ladosispuederepetirsesiesnecesarioalcabode4a6hrs.
Dolor y ocasionalmente lesin tisular en el lugar de la inyeccin, cuando se administra

porvaIM.
Trastornos digestivos, como molestias gastrointestinales, como nuseas y diarreas,
lcerasppticasyhemorragiasdigestivasgraves.
EfectossobreelSNCcomocefaleas,vrtigo,mareos,nerviosismo,somnolencia.
Efectos hematolgicos como anemia, trombopenia, neutropenia, eosinofilia y
agranulocitosis.
Contraindicadoenlcerapptica.Primertrimestredelembarazo.
Diltiazem
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
25mgen5ml.FA+5mldeAPI.
Antiarrtmico.
Tratamiento de la hipertensin arterial leve a moderada y en la angina de pecho y
vasospstica.Arritmiascardacas.
Reconstituirensolventeadjunto
Bolo:Nodiluir
Infusin intermitente: Diluir la dosis prescrita para obtener una concentracin de 1
mg/mldeSFoSG5%(ejemplo5ampollasde25mg(25ml)aadidasa100mldeSFo
SG5%).
Infusincontinua:Diluirladosisprescrita(ejemplo10ampollas(50ml)en250500mlde
SFoSG5%).
TA.
Unavezreconstituido,esestableaTA24hrs.
Utilizarslosolucionesfrescas.
SF,SG5%.
Un incremento de la depresin de la conduccin cardaca con riesgo de bradicardia y
bloqueo auriculoventricular puede suceder cuando el Diltiazem se administra con
frmacoscomoAmiodarona,bloqueantes,DigoxinayMefloquina.
Una potenciacin del efecto antihipertensivo puede suceder con el uso conjunto con
otros frmacos antihipertensivos o frmacos que causan hipotensin como la
Aldesleukina o anripsicticos. Tambin puede presentar interacciones con
Carbamazepina,Fenobarbital,FenitonayRifampicinayCimetidina.
IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),Intracoronaria.
Infusin intermitente: administrar a la velocidad de 1015 mg/hora, segn prescripcin

mdica.
Infusin continua: administrar a la velocidad de 1015 mg/hora, segn prescripcin
mdica.
Boloinicial:lentamenteen2min,esperar15minparael2ypasaren2min,seguidode
Infusinde1015mg/hr.
Arritmiascardiacas:dosisinicialde250g/kgmedianteinyeccindeunBoloIVdurante2
min.Sepuedeadministrarunadosisde350g/kgdespusde15min,silarespuestaes
inadecuada.Lasdosissubsiguientes,debenindividualizarseparacadapaciente.
Paraaquelloscasosconfibrilacinauricularoflutter,puedeconseguirseunareduccin
continuada de la frecuencia cardaca con una Infusin intravenosa despus de la
inyeccindelBolo.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Cefalea, edema maleolar, Hipotensin, vrtigo, sofocos, fatiga, nuseas y otros

trastornos gastrointestinales (incluidos anorexia, vmitos, estreimiento o diarrea,
alteracionesdelgustoyaumentodepeso).Reaccionesdefotosensibilidad.
Diltiazem puede deprimir la conduccin cardaca, que ha llevado ocasionalmente a un
bloqueoauriculoventricular,bradicardiay,raramente,asistoliaoparosinusal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Debe
monitorizarse
el
paciente
(ECG,
Tensin
arterial).
Tambinsehautilizadovaintraarterialcoronariayensolucionescardiopljicas.

Dipiridamol
Presentacin
10mgen2ml.AM.
Clasificacin
Antiagreganteplaquetario.
Antianginoso.Vasodilatadorcoronario
Indicacin
Como Dipiridamol es un inhibidor de la recaptacin de Adenosina y un inhibidor de

fosfodiesterasaconactividadantiplaquetariayvasodilatadora,seempleaenalteraciones
tromboemblicas.
IndicadoporvaIV,paraotorgarunavasodilatacincoronariasignificativa.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Infusincontinua:250mgen250ml
Bolo:Diluirenproporcin1:2enSF,SG5%hastavolumentotalde2050ml
Conservacin
Nocongelar.
Protegidodelaluz
Estabilidad
Administrarinmediatamentedespusdesudilucin.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
El Dipiridamol puede aumentar la accin de los anticoagulantes orales, debido a su

efectoantiplaquetario.
PuedeinhibirlarecaptacindeFludarabina,pudiendoreducirsueficacia.
Laabsorcin deDipiridamolpuedereducirse conanticidos,yaqueincrementanelpH
gstrico.
Las Xantinas pueden antagonizar su efecto. La Cafena IV atena la respuesta
hemodinmicaalDipiridamol.
Vasdeadministracin
Administracin
SerecomiendainfusinIVlenta.PorvaIVdebeserdiluidoaunaraznmnimade1:2en
SG5%oSF,paraevitarirritacinlocal.
Velocidad
administracin
Infusincontinua:10mg/ml
Bolo:142g/kg/mininfundidosen4min.
Dosisadulto
Dosis:5mg/kg/peso/da
Dosisnios
Dosis:510mg/kgpeso/daeninfusinIV.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Trastornosdigestivoscomonuseas,vmitosydiarrea.
Cefaleas,vrtigo,debilidad,ruborfacialyrash.
Puedeinducirdolortorcicooempeorarlossntomasdeangina.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
LaAminofilinacontrarrestalossntomasdeanginaquepuedeprovocarelDipiridamol.
Dipropionato de Betametasona (Diprospan)
Presentacin
Cada1mlcontiene:DipropionatodeBetametasonaequivalenteaBetametasona5mgy
FosfatoDisdicodeBetametasonaequivalenteaBetametasona2mg.FA.
Clasificacin
Indicacin
Corticosteroide.
Tratamiento de trastornos agudos y crnicos que responden a los corticosteroides.
Afeccionesosteomuscularesydelostejidosblandos:artritisreumatoidea,osteoartritis,
bursitis, espondilitis anquilosante, epicondilitis, radiculitis, coccidinia, citica, lumbago,
tortcolis, quiste ganglionar, exostosis, fascitis. Afecciones alrgicas. Afecciones
dermatolgicas. Enfermedades del colgeno: lupus eritematoso diseminado,
escleroderma,dermatomiositis,periarteritisnodosa.Enfermedadesneoplsicas:parael
tratamientopaliativodeleucemiasyLinfomasenadultos,leucemiaagudaennios.
Otras afecciones: sndrome adrenogenital, colitis ulcerante, iletis regional, afecciones
podales(bursitisdebajodehelomaduro,Hallusrigidus,quintodedovaro).
Insuficiencia corticosuprarrenal primaria o secundaria, pero debe suplementarse con
mineralocorticosteroide, si se aplican. Inyeccin directamente en los tejidos blandos
afectados, donde se indique, inyeccin intraarticular y periarticular en trastornos
artrticos,inyeccionesintralesionalesendiversasafeccionesdermatolgicas,einyeccin
localenciertostrastornosinflamatoriosycsticosdelpie.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Norequiere.
TA.
delasayTiazdicos.
SeaumentalaincidenciadehemorragiascuandoseadministraenconjuntoconAINES.
Los corticoides disminuyen las concentraciones sricas de los salicilatos.
Se ha descrito inhibicin mutua del metabolismo entre la Ciclosporina y los
Corticoesteroides, incrementando de esa manera las concentraciones plasmticas de
stosfrmacos
Vasdeadministracin
IM,inyeccindirectamenteenlostejidosblandosafectados.
Administracin
Si se desea coadministrar un anestsico local, puede mezclarse (en la jeringa) con

ClorhidratodeProcanaal1%2%,oconLidocana.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Variablesydebenindividualizarseenbasealaenfermedadespecfica,suseveridadyla
respuesta del paciente. Administracin sistmica: para el tratamiento sistmico, la
administracinseiniciacon1mla2mlenelcasodelamayoradelasafeccionesyse
repitesegnseanecesario.LainyeccinesIMprofundaenlaregingltea.Unaamplia
variedaddeafeccionesdermatolgicasrespondeneficazmenteaunainyeccinIMde1
ml.

intoleranciaalaglucosa,retencindesodio,retencindefluidos,hpokalemia,supresin
adrenal.

Dobutamina
Presentacin
250mg/5ml.AM.
Clasificacin
Inotrpico.Cardiotniconodigitlico.
Indicacin
Seempleaparaaumentarlacontractibilidaddelcorazneninsuficiencia
cardiacaaguda,comoocurreenshockcardiognicoeinfartodemiocardio.
Tambinseocupaenshocksptico.Otrascircunstanciasenlasquesu
actividadinotrpicapuedesertilencirugacardacaydurante
ventilacinporpresinpositiva.
Reconstitucin
Nonecesita.
Dilucin
Diluiren50ml1000ml(0.255mg/ml).
Conservacin
Protegerdelaluz.
Estabilidad
6hrsaTA.40hrsREF.
Solventes
SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
DebeemplearseconprecaucindurantelaanestesiaconCiclopropano,
Halotanouotroanestsicovoltil.
bloqueadores,yaquepuedeproducirseunavasoconstriccinyun
aumentodelatensinarterialdebidoalosefectosagonistasdela
Dobutamina.
IV(Infusincontinua).
Administracin
Velocidadadministracin Tratamientodeinsuficienciacardiacaaguda:2.510g/kg/min.
Dosisadulto
Dosisnios
Dosisinicial:2,510gs/Kg/min.Sepuedellegaraunadosisdehasta40
gs/Kg/min.
2,515g/Kg/min
ConcentracinMxima
aaplicar
Adultos:40g/Kg/min
Reaccionesadversas
Aumentodelafrecuenciacardacaylatensinarterial,extrasstoles,
anginaodolortorcicoypalpitaciones.Hipotensin,disnea,parestesias,
cefalea,nuseas,vmito,ycalambresenlasextremidadesinferiores.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
<1050ml/min:Noajustarladosis.
Lasolucintieneuncolorrosadolevedebidoaligeraoxidacindel
producto.Apesardeellonohayprdidasignificativadelapotencia.
Retirargradualmenteeltratamientoconstefrmaco.
Dopamina
Presentacin
200mg/5ml.AM
Clasificacin
Simpaticomimtico,estimulantecardiacoydelSNC.Vasopresor.
Indicacin
Insuficiencia cardaca aguda, shock cardiognico e infarto al miocardio. Tambin se

empleaendisfuncinrenal,encirugacardacayenshocksptico.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
200400mgen250o500ml(Mnimadisolucin200mgen50ml)
Conservacin
Estabilidad
Diluido:624hrsaTA
Solventes
SF,SG5%,GS.
Interaccionese
incompatibilidades
No mezclar en solucin con Furosemida, Tiopental, Anfotericina B, Gentamicina,

Ampicilina,Insulinacristalinanisol.SolucionesalcalinasyGluconato.
Antidepresivos: crisis hipertensivas con inhibidores de MAO. Bicarbonato de sodio
producerpidadesactivacindeDopamina.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Velocidad inicial: 15g/kg/min, que se aumentan gradualmente a 510g/kg/min.

Puedenrequerirsehasta2050g/kg/minenpacientescrticos.
Dosisadulto
Inicialmente, 2.5 a 10.0g/kg/min e incrementar gradualmente, usando 5 a

10g/kg/min Aumentar sobre 20 a 50g/kg/min de ser necesario. Mantener la
velocidaden20g/kg/min.
Dosisnios
Inicialmente,0.5a5g/kg/mina1A10g/kg/min,incrementandoaintervalosde10a
30min.
Rango0.3a25g/kg/min.Dosismsaltaspuedenserusadas.
Peditrica:50g/Kg/min.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Extrasstoles, taquicardia, dolor anginoso, palpitaciones, hipotensin, vasoconstriccin,

nuseas, vmitos, cefalea y disnea. La extravasacin puede llevar a necrosis tisular y
formacindeescamas.
Nousarsilasolucinsevuelveoscuraoamarillenta.
Droperidol
Presentacin
AM5mg/ml.
Clasificacin
Neurolptico.
Indicacin
Antiemtico,premedicacin,neurolepanalgesia,sedacinycontrolagudo
depsicosis.
Reconstitucin
IV(Infusinintermitente):2,5mgen50ml
Dilucin
Bolo:nodiluir.
Infusinintermitente:2.5a15mgen25a5.
Infusincontinua:10mgen50mL(0.2mgpor1ml).
Conservacin
TA,noREF.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Sol:7dasaTA
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Fentaniloyotrosanalgsicosincrementanpresin.
Incompatibles:Barbitricos.Folinatodecalcio,Fluorouracilo,Heparina,
Metotrexato,Fenobarbital.
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincotinua),IM.
Administracin
Adm.lento
Velocidadadministracin Bolus:Inyectarbajo2a5min.Infusinintermitente:infusinlentasobre10a
30min.
Infusincontinua:5a15ml/hr(1a3mgporhr).
Dosisadulto
InduccindeAnestesia(IV)0,220,275mg/Kg,mantencin1,252,5
mg/dosis.
Procedimientosdiagnsticos(IM)inicial2,510mg30mina1hrantesdel
procedimientosdiagnstico.Luego1,252,5mgencasoqueseanecesario.
Nuseayvmito:(IM,IV)2,55mg/dosiscada3a4hrssiesnecesario.
Dosisnios
2a12aos:NuseayVmito(IM,IV)2,55mg/dosiscada3a4hrssies
necesario.InduccindeanestesiaIV:0,0880,165mg/Kg.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Hipotensin,Taquicardia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Efedrina 6%
Presentacin
60mg/ml.AM.
Clasificacin
Simpaticomimticoyagenteinotrpico.
Indicacin
Tratamientoadjuntoenelmanejodelbroncoespasmo,hipotensinyshock.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:Nodiluirodiluir1mgen100ml(6ml/hr).
Conservacin
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Solventes
SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Puedeproducirarritmiasconanestsicosvoltiles.
Riesgodearritmiasehipertensinjuntoconanestsicos.
Severoriesgodehipertensinsiesdadojuntoconbloqueadores.
Vasdeadministracin
IM,SC,IV(Bolo).
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
120g/min.Ajustadodependiendodelarespuesta.
Terapiaindividualizada.Noexceder150mgen24hrs.
IMoSC:Iniciarcon10a50mg,segnrequerimiento,conunasegundadosisde50mgIM
oalternativamente25mgIV.
IV:Iniciarcon10a25mgcondosisadicionalescada5a10min.
Dosisnios
IM,IV:0,20,3mg/Kg/dosiscada4a6hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas
Ansiedad, agitacin, miedo, insomnio, alucinaciones, confusin, delirio, palpitaciones,

taquicardia, extrasstoles, retencin urinaria, disrritmias fatales, hipertensin,
taquicardiafetal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
IM:Eliniciodelarespuestaesalos1020min.
VaIMlaabsorcinesmsrpidaquevasubcutnea.
Eritropoyetina
Presentacin
2000UI.JE.
Clasificacin
Antianmico.Agentehematopoytico.
Indicacin
Tratamientoadjuntoeneltratamientodelaanemiaasociadaconfallarenalcrnica.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:Nodiluirodiluiren1mla10ml(conSF).
Conservacin
REF(Mantenerentre28C).
Estabilidad
24hrsREF.Descartarsisepresentaunprecipitado.
Solventes
SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
IV(Bolo),SC.
Administracinlenta.
Bolo:Inyectarsobre1a2min(osobre5min).
Terapiainicial:50U/kg/dosis,tresvecesporsemana.Silasubidadelahemoglobinaes
menosde2g/100mlpormesladosisseincrementaladosisa25U/kg/dosis3vecespor
semana en intervalos de 4 semanas. Si la subida de la hemoglobina es mayor que 2
g/100ml por mes administrar 50 U/kg/dosis, 3 veces por semana, luego disminuir la
frecuenciadeadministracina2vecesporsemana.Ladosismximanodeberaexceder
200U/kilogramo/dosis,3vecesporsemana.
aplicar
Reaccionesadversas
Cefaleas,hipertensin,convulsiones.Trombosisenpuntosdeaccesovascularycogulos
en el dializador, incrementos transitorios en el recuento de plaquetas, sntomas
seudogripales,incluidosescalofrosymialgia,hiperpotasemiayexantemas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Utilizar con precaucin en pacientes con hipertensin, antecedentes de convulsiones,

trombocitosis, disfuncin heptica crnica, vasculopata isqumica o en pacientes con
neoplasiamaligna.
Deberacontrolarselahipertensinantesdeiniciareltratamientoydurantel.
LasdeficienciasencidoflicoyvitaminaB12debensercorregidas,debidoaquestas
mermanlaeficaciadelmedicamento.
No debe ser administrado durante el embarazo ni en la lactancia, ni tampoco en los
nios.
Ertapenem
Presentacin
Ertapenem1g.FA.
Clasificacin
1metilcarbapenem.
Indicacin
Infecciones debidas a cepas bacterianas poseedoras de betalactamasas de espectro

expandido(BLEE).
Indicadoparaeltratamientodepacientesadultosconinfeccionesmoderadasaseveras
causadas por cepas susceptibles a microorganismos, tambin como terapia emprica
inicial previa a la identificacin de los organismos causales de las infecciones como:
infecciones intraabdominales complicadas, infecciones de la piel y estructura de la piel
complicadas, neumonas adquiridas en la comunidad, infecciones del tracto urinario
complicadas, incluyendo pielonefritis, infecciones plvicas agudas, incluyendo
endomiometritispostparto,abortospticoeinfeccionesginecolgicaspostquirrgicas.
Reconstitucin
IV: Reconstituya el contenido de un frasco de 1g con 10 ml de: API o SF. Agitar.

IM:Reconstituyaelcontenidodeunfrascode1gcon3.2mldeLidocanaHClal1.0%.
Dilucin
IV:disolverluegodeserreconstituidoen50mldeSF.
Conservacin
Protegerdelaluzydelcalor.
Estabilidad
IM:TA.Noutilizardespusde6horasdehabersidoreconstituido.
Solventes
API,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Nomezclarconotrosmedicamentos.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
IV,IM.
IV:completelainfusindentrodelas6hrs.delareconstitucin.
IM:lasolucinIMdebeseradministradaantesde1hora.
IV:debeserinfundidoenunperodode30min.
Dosisusualenadultosesde1g,administradounavezalda.
Laduracinusualesde3a14das.
Laseguridadyefectividadenlosnios,nohansidoestablecidas.
ConcentracinMximaa 1galda.
aplicar
Reaccionesadversas
Fatiga,constipacin,nuseas,vmitos,diarrea,cefalea,rash.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Enpacientescuyadepuracines>30ml/min,noesnecesariounajustedeladosificacin.
Los pacientes con insuficiencia renal avanzada (depuracin de creatinina 30 ml/min),
incluyendoaquellosenhemodilisis,debenrecibir500mgdiarios.
Observaciones
Contraindicado a pacientes con una hipersensibilidad conocida a cualquiera de los

componentesdeesteproductooaotrosfrmacosenlamismaclaseopacientesquehan
demostradoreaccionesanafilcticaalosBetalactmicos.
NousediluentesquecontenganDextrosa.
SlosedebeadministrarErtapenemduranteelembarazosielposiblebeneficiojustifica
elriesgopotencialparalamadreyelfeto.
Estreptoquinasa
Presentacin
750.000UI.FA.
Clasificacin
Tromboltico,Fibrinoltico.
Indicacin
Tratamiento de procesos tromboemblicos como infarto de miocardio, tromboembolia

arterial perifrica y tromboembolia venosa (trombosis venosa profunda y embolia
pulmonar).
FAen5mldeSF.Inyectarlos5mldeSFlentamentesobrelasparedesinterioresdelFA,
sinsacudirlo.Agitarsuavementehastasudisolucin,evitandolaformacindeespuma.
Reconstitucin
Dilucin
Infusinintermitente:250000Uen50a100mldesolvente.Paratratamientodelinfarto
agudodemiocardio,debediluirsedosFA(1.500.000U.I.)en35500mldeSF.Mezclarcon
suavidadyevitarsacudiroagitarlasolucin.Normalmentesediluyeen100mldeSF
Infusincontinua:1.5millonesUen45a500ml.
Conservacin
REF.
Estabilidad
Estable24hrsa28C.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
SG5%,SF,RL. (PreferibleemplearSF).
Slo en caso de disoluciones mayores, para estabilidad por largos perodos, se
recomiendacomodiluyentelaPoligelina(Haemaccel).
Con frecuencia, junto con la Estreptoquinasa se administran Anticoagulantes orales,
HeparinayfrmacosantiplaquetarioscomoAAS,peroestosfrmacosaumentanelriesgo
dehemorragia.Tambinaumentandichoriesgootrospreparadosqueafectanlafuncin
plaquetaria, como Alopurinol, Dextranos, Quinidina, hormonas sexuales, Sulfamidas,
Tetraciclinas,Acidovalproicoyalgunosaceitesesenciales.
Vasdeadministracin
IV(Infusinintermitente,Infusincontinua)oIntrarterial.
Administracin
Velocidad
administracin
Infusincontinua:100000Uporhora.
Dosisadulto
Infartoagudoalmiocardio:Dosisnicade1,5millonesdeUinfundidasdurante1horava
IV.
Trombosisvenosayarterial,embolismopulmonaroarterial:Dosisinicialde250000U,en
100000Uporhora,vaIV.
Infusinarterialintracoronaria:Iniciarcon20000U,administradosen2000Uporminpor
60min.
Dosisnios
3.5004000UI/Kgsobre30min,seguidode1.0001.500UI/Kg/hr.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Hemorragias, en especial en el lugar de la inyeccin. Reacciones alrgicas, como
exantemashastasntomasmsrarosperomsgravesdetipoanafilactoideysimilaresala
enfermedaddelsuero.Fiebre,escalofrosydolorlumbaryabdominal.Nuseas,vmitos.
Hipotensin,bradicardiasyarritmias
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
2050ml/minnovarialadosis
<10ml/minnovarialadosis
Tambinsepuedeadministrarmediantecatterintraarterialeintracoronaria.

Etomidato
Presentacin
20mg/10ml.AM.
Clasificacin
Anestsicointravenoso.
Indicacin
Induccinalaanestesiageneral.Induccindelaanestesiarpida.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
REF.
Estabilidad
Solventes
SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Es necesario reducir la dosis en pacientes que han recibido antipsicticos, sedantes u

opiceos.Suefectohipnticoespotenciadoporfrmacossedantes.
Anestsicosgenerales,Antagonistasdelcalcio.
Vasdeadministracin
Administracin
Bolo:Seleccionarunvasodecalibremedianoogrande.
Velocidad
administracin
Bolo:10ml/min.
Infusinintermitente:Seadministradurantelaanestesiaenperfusionescortasde1020
min.
Dosisadulto
Induccindelaanestesia:Dosishabitualde0.3mg/kg,administradoslentamente,enel
brazooenvenasdealtocalibre.
Ladosisinicialrecomendadaenlosancianosesde0.1500.2mg/kg,peroposteriormente
debeajustarsedeacuerdoalosefectos.Pacientesdealtoriesgo:0,1mg/Kg/min.
Dosisnios
Dosisdehastaun30%msdeladosisestndardeladulto.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Nuseas,vmito,dolorenelsitiodeinyeccin,movimientosinvoluntariosdeojos.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:novarialadosis
<10ml/min:novarialadosis
Observaciones
Factor estimulante de Granulocitos (Neupogen)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
300gpor1.0mly480gpor1.6ml.FA.ContieneSorbitol.
Inmunomodulador .Factor estimulante de colonias de granulocitos, que acta como
hematopoytico.
Tratamiento de la profilaxis neutropenia en pacientes tratados con frmacos
mielosupresores y para reducir el perodo de neutropenia en pacientes sometidos a
trasplantedemdulasea.
Utilizado tambin para movilizar clulas progenitoras de sangre perifrica, como una
alternativa al trasplante de mdula sea, en el control de la neutropenia crnica
(congnita, cclica o idioptica) y para la neutropenia persistente en pacientes con
infeccinporelVIHavanzada.
Norequiere.
Infusinintermitente:Diluirladosisen50a100ml.Mnimaconcentracinde2g/ml.
Infusincontinua:Diluirladosisen50a100ml.Mnimaconcentracinde2g/ml.
Conservacin
REF:entre28C.Nocongelar.
Estabilidad
Usardeunasolavezunavezabierto.
Endilucindebealmacenarserefrigeradopornomsde24hrs.
SG5%.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
NodiluirenSF,porriesgodeprecipitacin.
IV(Infusincontinua,Infusinintermitente),SC.
LasdosisseexpresanengoenU;10gequivalena1millndeU.
VaSC:Nodiluir.
Infusinintermitente:Administrarsobre15a60min.
Infusincontinua:Administrarsobre4a24hrs.
Como coadyuvante en el tratamiento antineoplsico: Dosis de 5g/kg/da empezando
comomnimo24horasdespusdelaltimadosisdeantineoplsico.Seadministrauna
inyeccin SC diaria, en infusin SC, o en infusin IV diaria. El tratamiento continuar
hasta que el recuento de neutrfilos se establece dentro del intervalo normal, siendo
paraello,14omsdas.
La primera dosis debe administrarse no antes de haber transcurrido 24 horas desde la
quimioterapiacitotxicaperodentrodelas24horassiguientesalainfusindemdula
sea.
Ladosisinicialdespusdeltrasplantedemdulaseaesde10g/kg/da,ajustndoseen
funcin a la respuesta. Para movilizar las clulas progenitoras de la sangre perifrica,
puedeadministrarseunadosisde10g/kg/davaSComedianteInfusincontinua.Sise
administra despus de la quimioterapia mielosupresora, esta dosis se reduce a
5g/kg/daSC.
Enpacientesconneutropeniacongnita:Dosisinicialrecomendadaes12g/kg/dayen
pacientesconneutropeniacclicaoidiopticaladosisinicialrecomendadaes5g/kg/da.
En pacientes con infeccin por VIH y neutropenia persistente la dosis inicial es
1g/kg/daeninyeccinSC.
1a60g/kg/da.
Artromialgias y disuria. Reacciones de hipersensibilidad. Dolor seo y dolor

osteomuscular. Esplenomegalia, trombocitopenia, anemia, epistaxis, cefalea, diarrea y
vasculitiscutnea.
NeupogencontieneSorbitolcomoexcipiente,porloquedebeinformarsealospacientes
conintoleranciahereditariaalafructosa,quetenganprecaucin.
Famotidina
Presentacin
20mg/2ml,AM.
Clasificacin
Antiulceroso,antagonistadelaHistamina2(antiH2).
Indicacin
Reduccin de la acidez gstrica y lceras duodenales, estados de hipersecrecin y

profilaxisdelaslesionesdelasmucosas.
Reconstitucin
Reconstituirloen5a10ml.
Dilucin
Bolo:20mgen5a10ml.
Infusinintermitente:20mgen100ml.
Infusincontinua:20mgen50ml(0.4mgpor1ml).
Conservacin
TA.Protegerdelaluz.NoREF.
Estabilidad
Estable48horasaTA.
Solventes
SF,SG5%,SG10%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
ConanticidoscomoHidrxidodealuminioeHidrxidodemagnesio,yaquedisminuye
subiodisponibilidad.
Probenecid,Teofilina.
Vasdeadministracin
IV:(Bolo,InfusinintermitenteoInfusincontinua).
Administracin
PuedeinyectarseporvaIV,medianteinyeccinduranteunmnimode2min.
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarsobre2min.
Infusinintermitente:sobre15a30min.Infusincontinua:4a8ml/hr(1.6a3.2mgpor
hr).
Dosisadulto
Dosishabitualde20mgquepuedenserrepetidascada12hrs.
Dosisnios
Sepuedeadministrarapacientespeditricosconunafuncinrenalnormal,unacantidad
de0.3mg/kg/dosiscada8hrs.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Trastornos digestivos como diarreas y constipacin, cefaleas, mareo, cansancio,
exantemas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
<10ml/min:reduciraun50%ladosis.
Observaciones

Fenilefrina 1%
Presentacin
10mg/ml.AM.
Clasificacin
Simpaticomimtico.Vasopresor.
Indicacin
Profilaxis y tratamiento de hipotensin aguda. Se emplea como vasoconstrictor con

anestsicoslocales.
Reconstitucin
Nonecesita.
Dilucin
Verdosis.
Conservacin
Protegerdelcalor,luzyhumedad.
Estabilidad
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Se requiere atencin especial en pacientes que reciben tratamiento antihipertensivo,

bloqueantesadrenrgicos,Guanetidina.
Vasdeadministracin
SC,IM,IV.
Administracin
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto
Hipotensin: dosis inicial de 2 a 5mg de Hidrocloruro de Fenilefrina va, en forma de

solucinal1%,vaSCoIM,condosisposterioresde1a10mgsiesnecesario,segnseala
respuesta.Tambinseempleaunadosisposteriorde100a500geninyeccinIVlenta,
enformadesolucinal0,1%repitindolasiesnecesario,transcurridosalmenos15min.
EnestadoshipotensivosgravessehaninfundidoporvaIV10mgen500mldeSG5%ode
SF, con una velocidad inicial de hasta 180 g/min, reducidos, segn respuesta, a 30
60g/min.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Taquicardiaventricular,mareos,inquietud,temblores,dificultadpararespirar,palidez.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Fenitona
Presentacin
250mg/5ml.AM
Clasificacin
Agenteantiepilptico.
Indicacin
Epilepsia, disritmias refractarias. Control profilctico de las convulsiones asociadas con

neurocirugaotraumatismograve.Tratamientoenlaneuralgiadeltrigmino.
Es un antiarrtmico de clase Ib y tambin se ha empleado para tratar las arritmias
cardacas.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Bolo: No diluir. 50mg por 1ml. Infusin intermitente: diluir en 50 100 ml de SF, no
excederlaconcentracinfinalde10mg/ml.
Estabilidad
Solventes
SFyAPI.NoutilizarSG5%niSGSparadilucin;enamboscasosprecipita.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
La Fenitona es un potente inductor enzimtico e induce el metabolismo de diversos

frmacos, incluidos algunos antibacterianos, anticoagulantes, corticoesteroides,
Quinidina y hormonas sexuales (en especial anticonceptivos orales). Las propiedades
hipotensivasdelaDopaminaylaspropiedadesdepresorascardacasdefrmacoscomo
laLidocanaaumentanpeligrosamenteconlaadministracinIVdeFenitona.
Administracin
IV:lento
Velocidad
administracin
Bolo:1mlpormin.Mximo50mgpormin.
Neonatos:infusinnomayora3mg/kg/min
Dosisadulto
Dosisataque:1520mg/Kgseguidopor100150mg/dosisconintervalosde30min,
con
un
mximo
de
1.500
mg
en
24
hrs.
Dosismantencin:300mg/da
Dosisnios
Neonatos:
DosisdeCarga:820mg/Kg
Dosisdemantencin:48mg/Kg/dadivididoendosiscada12hrs
Infantesynios:
DosisdeCarga:1020mg/Kg
Dosis de mantencin: 8 12 mg/Kg/da dividido en dosis cada 12 hrs
Niosmayoresde9aos:
Dosisdemantencin:48mg/Kg/dadivididoendosiscada812hrs
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas
Falta de apetito, cefaleas, mareos, nerviosismo transitorio, insomnio y alteraciones

gastrointestinalescomonuseas,vmitosyestreimiento.Desarrollodesensibilidade
hiperplasiagingival,enespecialenpacientesmsjvenes.
Unasobredosispuedecausarhipotensin,comaydepresinrespiratoria.
Tras la administracin IV puede producirse hipotensin y depresin del SNC, si es
demasiadorpida,ascomoarritmiascardacasyalteracionesdelaconductacardaca.
Irritacinenelsitiodeinyeccin,tromboflebitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Fenobarbital
Presentacin
200mg/1ml.FA.
Clasificacin
Indicacin
Anticonvulsivante,barbitrico.
Antiepilptico en el tratamiento de las crisis parciales y tonicocllnicas generalizadas.
Urgenciasdecrisisagudas,
Norequiere.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
IM:10mldeagua.
IV:Bolo:50a100mgdiluidosen10ml.
Infusinintermitente:sobre100mg:diluiren50a100ml.
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
30min.aTambientesolucinlmpida.
Solventes
SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Valproato y Fenitona, causan aumentos de las concentraciones plasmticas

Fenobarbital.
NoadministrarjuntoconotrosdepresoresdelSNC,incluidoelalcohol.
LasconcentracionessricasaumentanconelCloranfenicol.
IM,IV(bolo),SC.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Bolo:Noexceder50mgo1mg/kgpormin.
Infusinintermitente:Infundirsobre10a30min.
200mgporvaIMoSC,quepuedenrepetirsecada6hrsencasodesernecesario.
Paraelcontroldelestadoepilpticoenadultos,seadministrandosisde10mg/kgporva
IV. Administrar una dosisde 6mg/kg/dosis despusde 20 minutos de ser necesario. La
dosis habitual mxima es de 20mg/kg/24hrs hasta 40mg/kg/24hr. Mantenimiento: 1 a
3.5mg/kg/24hrs.
Dosisnios
Estadoepilptico:Alprincipio10a15mg/kg/dosisIVoIM,yserepiteen20a30minutos
si los sntomas no son controlados. Un mximo de 40mg/kg/24hrs ha sido sugerido.
Dosisdemantenimiento:3a5mg/kgdiariamenteIVoIM.RangomximodeInfusines
1mg/kg/min.Sedebeindividualizarladosificacin.
Recinnacido:Estadoepilptico:Iniciarcon15a20mg/kg/dosisIV.Mantenimiento:4a
5mg/kg/24hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Verdosis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Va SC puede generar necrosis tisular. Sedacin y depresin del SNC. Laringospasmo,

apnea, ataxia, depresin respiratoria, coma, depresin cardiovascular, hipotensin, y
shock que conduce a insuficiencia renal, todo esto a dosis elevadas. Una sobredosis
puedesermortal.
<10ml/minAdministrarladosiscada1216hrs.
Utilizarconprecaucinenniosypacientesdeedadavanzada.Tambinenpersonascon
disfuncinheptica,renalorespiratoria,yestncontraindicadoscuandoladisfuncines
grave.
Evitarlalactanciamaterna,yaqueproducesedacinalnio.
Usarsolocuandolasolucinesdecolorclaro.
Noagregarsolucionescidasyaquepuedeprecipitar.
Noadministrarconotrosmedicamentos.
Fenoterol
Presentacin
0.5mg/10ml.AM.
Clasificacin
Simpaticomimtico de accin directa, con actividad estimulante de los adrenrgicos

principalmenteselectivassobrelos2receptores(agonista2).
Tocoltico,Relajantedelamusculaturauterina.
Indicacin
Sus acciones e indicaciones son similares a los del Salbutamol y se utiliza como
broncodilatador en el tratamiento de la obstruccin reversible de las vas respiratorias,
comoelasmayenalgunospacientesconEPOC.
ElFenoterolpuedeadministrarseensolucionesnebulizadas.
Tambin es utilizado de forma similar al Salbutamol en el tratamiento del parto
prematuro.
Norequiere.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Bolo:lento:1ml+9mldeSFSG5%en5min.
Infusin:2amp/500mlSG5%.
Estabilidad
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Con otros agonistas 2, con corticoesteroides, diurticos o xantinas como Teofilina, ya

que incrementan el riesgo de hipopotasemia, por lo que se recomienda controlar la
concentracinplasmticadePotasio.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
IV:530gotas/min
Dosisnios
Tocolisisdeurgencia:1mldiluidoen9mldeSG5%.Administrarlentamentedurante5
min.
Tocolisisdemantencin:IV0,54g/min.
Tratamientodelpartoprematuro.:dosisindicada,porinyeccinIV,esde0,5a3g/min,
continuandohastaquecesenlascontraccionesysiguiendoconlaadministracinoralde
5mgcada3a6hrs.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Sensacin de inquietud, palpitaciones, cefaleas., temblores. En los recin nacidos de
madres que han recibido Fenoterol, se debe controlar la glicemia por peligro de
hipoglicemiayacidosismetablica
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Esta contraindicado en tirotoxicosis, cardiopatas, desprendimiento precoz de la
placenta, infecciones intrauterinas, diabetes mellitus no controlada, enfermedades
hepticasorenales.
Fentanilo
Presentacin
100=0,1mgen2ml;500=0,5mgen10ml.AM.
Clasificacin
Analgsiconarcticoopioidesinttico.
Indicacin
Analgesiaysuplementodelaanestesia.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Infusinintermitente:Diluirladosisen100500mldeSG5%.
Infusincontinua:Diluirladosisen501000mldeSFoSG5%.
Conservacin
Estabilidad
Utilizarinmediatamenteluegodeserdiluido.
Solventes
SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Aumentan su efecto depresivo: IMAO, depresores del SNC incluido el Alcohol,

antidepresivostricclicos,hipnticosyantipsicticos.
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusincontinua),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:inyectarlentamentesobre1a3min.
Infusincontinua:0.06a0.15m/kg/hr(1.2a3.0g/kg/hr).
Dosisadulto
Dosis inicial: 1.0 a 2.0g/kg/dosis (5 a 20g/kg/dosis si el paciente se encuentra

ventilado),vaIVoIMcondosissuplementariasde50a100gsegnrequerimiento.Una
infusinde1.0a4.0g/kg/hrpuedeseradministradaposteriormente.
Dosisnios
Nios entre 2 a 12 aos: Iniciar con 1.0 a 2.0g/kg/dosis (5 a 15g/kg/dosis si se

encuentra ventilado) por va IV o IM con dosis suplementaria de 1mcg/kg/dosis segn
requerimiento.Unainfusinde1.0a4.0g/kg/hrpuedeseradministrada.
Dosislargas(dosisinicialsobrelos50g/kg)puedenseradministradasenpacientesque
recibenrespiracinartificial.
Dosispequeaspuedensernecesariasenneonatos.
Tratamientodeldolorenneonatos:
Tratamientodeldoloragudo12mg/kg/hrenInfusincontinuao0,5
2mg/kg/1.24hrIV.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Depresin respiratoria, hipotensin, bradicardia, rigidez muscular. Los efectos pueden

reducirsesiseadministraeninyeccinIVlenta.EfectossobreelSNCcomoconvulsiones,
depresin,sedacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Fitoquinona
Presentacin
10mg/ml.AM.
Clasificacin
Hemosttico,VitaminoterapiaK1.
Indicacin
Vitaminoterapia.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Infusinintermitente:Diluir10mgen55mldeSG5%.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
WarfarinayNicumalonaantagonizansuefecto.
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusinintermitente),IM,SC.
Administracin
Administrarlentamente.
Velocidad
administracin
Bolo:Inyeccinlentaa1mg/min.
Infusinintermitente:Sobre1530min(lentamente).
Dosisadulto
1040mg/da
Dosisnios
Profilaxisrecinnacidos:12mgporunavez.
Tratamiento:12mg/da.
Adultos:510mg/da
ConcentracinMxima
aaplicar
Nosedebeadministrarmsde50mgporvaIValda.
Reaccionesadversas
Hipotensin,enmenosdel1%deloscasos.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Antdoto:Protrombina.
La Vitamina K1 es de eleccin para el tratamiento de hemorragias inducidas por los
anticoagulantesorales.
Fluconazol
Presentacin
200mgen100ml.FA.
Clasificacin
Antimicticotriazlico.
Indicacin
Candidiasis mucosa superficial (orofarngea, esofgica y vaginal) y en las infecciones

micticas de la piel. Tambin empleado en las infecciones sistemticas, incluidas la
candidiasissistmica,lacoccidioidomicosisylacriptococosis.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Infusinintermitente:Nodiluir.(2mgpor1ml).
Conservacin
TA,noREF.
Estabilidad
Descartarlasolucinunavezutilizada.
Solventes
SF
Interaccionese
incompatibilidades
Rifampicina:disminuyelaconcentracinplasmticadelFluconazol.
TeofilinaeHidroclorotiazida:aumentanlaconcentracinplasmticadelFluconazol.
Se debe evitar el empleo conjunto de Fluconazol, Astemizol, Cisaprida o Terfenadina,
debido al riesgo de aparicin de arritmias cardacas. Incompatibilidad: Ampicilina,
Gluconato de Calcio, Ceftazidima, Cefotaxima, Cefuroxima, Ceftreaxona, Clinamicina,
Furosemida,
Imipenem.
Vasdeadministracin
IV(Infusinintermitente)
Administracin
IV:Debeadministrarseenformadesolucinde2mg/ml.
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:Infundir100mlsobre1hr(200mg/hr).
Dosisadulto
50400mgdiarios.
Candidiasis sistmica: inicialmente 400mg, luego administrar 200mg/24 h y aumentar si
fueranecesarioa400mgalda.
Dosisnios
Inicio:612mg/Kg
Mantencin:312mg/Kg
ConcentracinMximaa 200mg/hr
aplicar
Reaccionesadversas
Dolor abdominal, diarrea, flatulencias, nuseas y vmitos. Cefalea, vrtigo, leucopenia,

trombopenia,hiperlipemiayaumentodelasenzimashepticas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
>50ml/min:novarialadosis
<10ml/min:50%deladosisnormal
Observaciones
MonitorearlasenzimaspancreticasduranteeltratamientoconFluconazol.
Flufenazina
Presentacin
250mgen10ml.FA.
Clasificacin
Indicacin
Antipsictico,neurolptico.
Tratamientodelostrastornospsicticos,incluyendoesquizofrenia,sndromemanacoyen
cerebralorgnica.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
ReducelaaccinhipertensivadelaGuanidinayotrosbloqueantesadrenrgicos.
Seincrementaelriesgodearritmiasalcombinarantipsictocoscon
antiarrtmicos,antihistamnicos,antimalricosyCisaprida.
LossntomasdedepresindelSNCseintensificanconsustanciascon
propiedadesdepresorasdelSNC,comoalcohol,anestsicosgenerales,
hipnticos,ansiolticos,ylosopiceos.
Vasdeadministracin
IM,SC.
Administracin
Velocidadadministracin
Dosisadulto
Dosisinicial12.5a25mg(0.51ml)IM.Comienceconunadosisde
mantenimientode12.5a100mgIMdespusde4a7das.Lasdosisson
repetidasenlosintervalosde2a5semanas.
Mximadosisrecomendadade100mg.
Pacientesancianospuedenrequerirsloel25a50%deladosisadulta.
Dosisnios
aplicar
Reaccionesadversas
Depresincentral,peromenorquelaproducidaporlosbarbitricos.Porsus
propiedadesantimuscarnicas,causasequedaddeboca,estreimiento,
dificultaddemiccin,visinborrosa,ymidriasis.Tambinpuedeproducir
taquicardia,alteracionesdelECG(particularmenteanomalasdelasondasQy
T),raravezarritmiascardacas,yesfrecuentelahipotensin(normalmente
ortosttica).
Otrosefectosadversossondelirio,agitacin,insomnio,sopor,pesadillas,
depresin,convulsiones,congestinnasal,alteracionesdelaspruebasdela
funcinheptica,inhibicindelaeyaculacin,impotenciaypriapismo.
Reaccionesdehipersensibilidadcomourticaria,dermatitisexfoliativa,
eritemamultiformeysensibilidadporcontacto.
Trastornosextrapiramidalescomodistonaaguda,unsndromesimilaral
parkinsonismoyacatisia;losefectostardossondiscinesiatardaytemblor
perioral.
Alteracionesendocrinasymetablicas,comoamenorrea,galactorrea,
ginecomastia,aumentodepeso,hiperglucemiayalteracindelatoleranciaa
laGlucosa.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicadoenpacientesconhipersensibilidadalosderivados
fenotiaznicos.
Noutilizarenniosmenoresde12aosniembarazadas.
Emplearconprecaucinenpacientesconunahistoriadeenfermedad
cardiovascular,convulsiones,oParkinsonismo.
Eviteemplearenpacientesconleucopeniay/oagranulocitosisanterior,
depresinsevera,disfuncinhepticay/oinsuficienciarenal.
Flumazenil
Presentacin
0.5mgen5ml.AM.
Clasificacin
Antagonistadelasbenzodiazepinas.Antdoto.
Indicacin
Utilizado en anestesia y en cuidados intensivos para reducir la sedacin inducida por

benzodiazepinas.Tambinesutilizadoparatratarlasobredosisporbenzodiazepinas.
Reconstitucin
Nonecesita.
Dilucin
Bolo:nodiluir.
Infusinintermitente:Diluir0.5mgen50ml(0.01mgpor1ml).
Conservacin
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Bloquea los efectos de las benzodiazepinas y de otras sustancias no benzodiazepnicas

quetienenafinidadporesereceptor,comoporejemplo,laZopiclona.
Vasdeadministracin
IV(BolooInfusinintermitente).
Administracin
AdministracinIVlento.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Bolo:Inyectarsobre15seg.
Infusinintermitente:Variable.10a40mlporhr(0.1a0.4mgporhr).
La dosis inicial para reducir la sedacin inducida por las benzodiazepinas es de 0.2mg
administradoscada15seg,seguidaaintervalosde60segpordosisde0.1a0.2mgen
casodesernecesario.Dosisusual:0.3a0.6mg.
Sobredosis por benzodiazepinas: 0.2mg administrados por va IV en 30 seg. Una dosis
adicionalde0.3mgpuedeadministrarseenotros30seg,ysiesnecesario,puededarse
unadosisde0.5mgaintervalosde1min,hastaunadosistotalde35mg.
Dosisnios
Dosis inicial: Bolo IV de 0,01 mg/kg. Puede administrarse en bolos repetidos:

0,01
mg/kg
(mximo
0,2
mg)
cada
minuto
hasta
obtener
efectoodosistotalde0,05mg/kg(mx.1mg).
aplicar
Reaccionesadversas
Nuseas, vmitos, vrtigo, ansiedad, depresin moderada, agitacin, palpitaciones,
bradicardia, asstole, taquicardia, rigidez muscular. Puede precipitar sndrome de
abstinenciaabenzodiazepinas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
1050ml/min:novaraladosis.
Observaciones
Vigilarniveldeconciencia.
Se pueden presentar sntomas de deprivacin en pacientes en tratamiento prolongado
conbenzodiazepinas.Enestecasoadministrar5mgdeMidazolamporvaIVlenta.
Fosfato monopotsico 15%
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Fosfato monopotsico 15%, AM 10ml. Cada 10 ml proporciona: Potasio 11.02 mEq;

Fosfato11.02mEq.
Electrolitoterapia.
El Fosfato es el principal anin del fluido intracelular. Est involucrado en muchos
procesos fisiolgicos incluyendo al metabolismo de carbohidratos y lpidos,
almacenamiento y transformacin de energa. Formacin de sistemas buffers, el cual
participa en el balance cido base y en la excrecin renal de iones hidrgenos.
Indicaciones clnicas: Hipofosfatemia que puede presentarse principalmente en un
cuadro de alcoholismo crnico, expansin del flujo extracelular, alteraciones de los
tbulos renales, durante la recuperacin de una ketoacidosis diabtica o por el uso
indiscriminadodeanticidosquegastanfosfatos.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
NodebeadministrarseenformaconcomitanteconsalesdeAluminio,CalciooMagnesio.
IV.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
VaIVDosis:segnprescripcinmdica.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
La excesiva administracin de Fosfato particularmente por va IV puede causar
hiperfosfatemia; esto a su vez conduce al desarrollo de hipocalcemia y calcificacin
ectpicadebidoalaprecipitacindeFosfatodecalcio.Otrasreaccionesadversasquese
pueden presentar: Ttano hipocalcmico, hipotensin, taquicardia, fiebre, edema e
insuficiencia renal aguda. El tratamiento de los efectos adversos consiste en la
discontinuacindelFosfatoyaplicarmedidasdesoporteocorregirlasalteracionesdelas
concentracionessricasdeloselectrolitos,especialmenteCalcio.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Es necesario a travs del tratamiento con el Monofosfato potsico, monitorizar la

concentracin de Potasio, Calcio y Fosfato para dar cuenta de las condiciones del
paciente.
Contraindicaciones:Nodebeadministrarseapacientesconinsuficienciarenalseverao
hiperfosfatemia.

Furosemida
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
20mg/ml.AM
Diurticodelasa.
Por su accin diurtica rpida, Furosemida se emplea en el tratamiento del edema
asociado a insuficiencia cardaca, incluido edema pulmonar, y con trastornos renales o
hepticos. Indicado en altas dosis en pacientes que no responden a los diurticos
tiazdicos.
Tambin es indicado en dosis elevadas en el tratamiento de la oliguria debida a
insuficienciaoafallarenal.
Indicadaeneltratamientodelahipertensinarterial.
Norequiere.
Infusin intermitente: diluir la dosis prescrita en 50100250ml de solvente

(preferentementeenSF).
Diluido:24hrsaTA.
SF,SG5%
LassolucionesdeFurosemidasonincompatiblesconlasinyeccionesdeHidroclorurode
Diltiazem, Hidrocloruro de Dobutamina, Hidrocloruro de Midazolam, Lactato de
minrinona,HidroclorurodeNicardipinoyBromurodevecuronio.
La Furosemida puede aumentar la nefrotoxicidad de las cefalosporinas y puede
aumentar la ototoxicidad de los aminoglucsidos antibacterianos y otros frmacos
ototxicos.
LosAINESpuedenantagonizarelefectodiurticodelaFurosemidayelempleodeAINES
condiurticospuedeaumentarelriesgodenefrotoxicidad.
El Probenecid reduce el aclaramiento renal de la Furosemida y reduce su efecto
diurtico.
FurosemidareducelaretencindeLitio.
No inyectar por va IV a una velocidad superior a 4mg/min, para reducir el riesgo de
ototoxicidad.
Velocidad
administracin
Bolo:Dosis:80mg:Inyectarsobre2a5min.
Infusinintermitente:Noexcederlos4mgpormin.
Dosisadulto
Dosisinicial:20a40mgIV,incrementadasa20mgcada2hrssuesnecesario.LadosisIV
inicialseencuentraenelrangode20mga1grporda.
Dosisnios
0.5 a 1mg/kg/dosis inicial, aumentando a 1mg/kg/dosis cada 2 o ms hrs, hasta un

mximode6mg/kg/dosis.
ConcentracinMxima
aaplicar
1galdavaIV(Infusin).
Reaccionesadversas
Desequilibriodelquidosyelectroltos,incluidashiponatremia,yalcalosishipoclormica,
despusdedosiselevadasoadministracinprolongada.Puedeprovocarhiperglucemiay
glicosuria,peroenmenorgradoquelosdiurticostiazdicos.
Los signos de desequilibrio electroltico incluyen cefalea, hipotensin, calambres
musculares,sed,debilidad,letargia,somnolencia,
intranquilidad,oliguria,arritmiascardacasytrastornosgastrointestinales.
Ototoxicidad y sordera, durante la terapia, asociada a concentraciones elevadas en
sangre como resultado de una Infusin IV rpida o a excrecin retardada en pacientes
condisfuncinrenal.Puedeinhibirlalactacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
La Furosemida aumenta la excrecin renal del calcio, lo que representa un peligro en

pacientesconhipoparatiroideos.
No administrar en anuria o insuficiencia renal causada por frmacos nefrotxicos o
hepatotxicosnieninsuficienciarenalasociadaacomaheptico.Utilizarconprecaucin
enpacientesconhiperplasiaprostticaodeteriorodelamiccin,yaquepuedeproducir
unaretencinurinariaaguda.
La Furosemida debe emplearse con precaucin durante el embarazo y la lactancia,
debido a que atraviesa la barrera placentaria. Utilizar con precaucin en pacientes con
insuficienciacardacayheptica.
Gammaglobulina Humana
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
5grdeIgGen100ml.FA.
Inmunoglobulina.
Inmunizacin pasiva e inmunomodulacin sistmica. Inmunodeficiencias primarias
(tratamiento): Agammaglobulinemia congnita asociada al cromosoma x,
hipogammaglobulinemia,inmunodeficienciacomnvariable,inmunodeficienciaasociada
al cromosoma x con hiperinmunoglobulinemia M (IgM), inmunodeficiencia combinada
severa.
Sndrome de Wiskott Aldrich y cuando se necesita aumentar la concentracin srica de
IgG.
Prpura trombocitopnica inmune PTI (tratamiento): Cuando se requiere una rpida
elevacindelrecuentoplaquetario.
Enfermedad de Kawasaki (tratamiento complementario): Indicado en combinacin con
Aspirina.
Leucemia linftica crnica (tratamiento complementario): Prevencin de infecciones
recurrentes en pacientes con hipogammaglobulinemia asociada con leucemia linfoctica
crnicaalinfocitosB.Inmunodepresiniantrognicainducidaoenfermedadasociada.
SndromedeinmunodeficienciaadquiridaSIDA(tratamiento)ocomplejorelacionadocon
sndrome de la inmunodeficiencia: Control o prevencin de infecciones y mejorar las
condiciones inmunolgicas en infantes o nios que presentan inmunosupresin en
asociacinconestasenfermedades.Infeccionesenneonatosdealtoriesgo,prematuros
y de bajo peso corporal (prevencin) y tratamiento complementario. Polineuropatas
demielinizantesinflamatoriascrnicas(tratamiento).
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
REFentre2y8C.
Administrar inmediatamente una vez abierto y cualquier remanente debe descartarse
debidoalriesgodecontaminacinbacteriana.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vacunas con virus vivos, ya que pueden interferir con la respuesta inmune del cuerpo
humanohaciaciertasvacunasconvirusvivos,talescomosarampin,paperasyrubola,
porlocuallaadministracindeestemedicamentodeberealizarsealmenos14dasantes
delavacunacin.
Vasdeadministracin
IV
Administracin
Velocidad
administracin
2mlporminuto.
Dosisadulto
Inmunodeficiencias(inyeccinIV):Entre100a200mgIgG(2a4ml)porkgdepesoyuna
vezpormes.Silarespuestaresultainsuficiente,lafrecuenciadeladosificacinpuedeser
incrementadaadosvecespormesobienladosispuedeserincrementadaa400mg(8ml)
porkgdepesounavezpormes.Porpruebasclnicasunadosisenelrangode200a800
mgdepesoypormes,resultaefectiva.
PrpuratrombocitopnicainmunePTI:Dosisde400mg(8ml)porkgdepesoyporda,
durante5das.
Enfermedad de Kawasaki: Dosis de 400 mg (8 ml) por kg de peso y por da o
alternativamente,unadosisde2grporkg,puedenseradministrados.
Tratamiento de enfermedades virales: Hepatitis A: De 5 a 10 mg por kg. Meningitis,
Neumona,HerpesZoster,CitomegaliayPoliomielitis:100mgporkgunavezporsemana.
Infeccin bacteriana durante y despus de una infeccin viral: 100mg por kg de peso,
repitindola eventualmente, una vez por semana. Otras infecciones virales:100 mg por
kg3vecesporsemana,hastaladisminucindelasintomatologaaguda.Serecomienda
continuareltratamientounavezporsemanadurante2a4semanas.
Verdosisenadultos.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
La administracin IV rpida o con elevada velocidad de flujo mayor a 2ml/min, puede

conducir a reacciones inflamatorias desde leves a graves. Alteraciones en la presin
sangunea. Estas reacciones generalmente pueden evidenciarse dentro de los 30 a 60
minutos luego de la iniciacin de la administracin IV e incluye fiebre, escalofros,
nuseas y vmitos, rubor, dolor en el pecho, mareo, sudor e hipotensin. Disnea,
taquicardia.
Los signos vitales del paciente deben ser estrictamente controlados durante la
administracin.
Contraindicadoen:
Reaccin alrgica a la inmunoglobulina G y a otras protenas provenientes del plasma
humano.
Pacientes inmunodeprimidos con deficiencia selectiva de inmunoglobulina A (IgA) en
pacientes que posean anticuerpos antiIgA. Sensibles o sensibilizados a la
inmunoglobulinaE(IgE)oconanticuerposantiIgE.
Sensibilidad al Sorbitol o a la Glicina, componentes estabilizadores de la IgG en la
frmuladeestemedicamento.
Pacientesconfallarenaly/ofallascardacas.
Frente a reacciones de hipersensibilidad de tipo inflamatorio, interrumpir la
administracin.Aplicarsifuesenecesario,tratamientosintomticoconantihistamnicos,
corticoidesoAdrenalina.

Gentamicina
Presentacin
20mg/2ml,80mg/2ml.AM.
Clasificacin
Antibitico,antibacterianoaminoglucsido.
Indicacin
Infeccionesporbacteriassensibles,incluidosorganismosGram+yGram
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:10mgpor1ml.
Infusinintermitente:1mgpor1mloadicionarladosisa50o100mldesolvente.
Conservacin
TA.
Estabilidad
24hrsTAy/oREF.
Solventes
SF,SG5%,10%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Empleo simultneo de otros frmacos nefrotxicos, como otros aminoglucsidos,

Vancomicina,algunascefalosporinas,Ciclosporina,CisplatinoyFludarabina.
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusinintermitente,intratecal),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisde1a2.5mg/kg/dosiscada8hrsIVoIM.Dosisdiaria:dosisinicialde3a7mg/kgIV
(sobre30a60min)oIM.
Dosisnios
2.5mg/kg/dosiscada8hrsIVoIM.
Neonatos:Primerasemanadevida:2.5mg/kg/dosiscada8a12hrsIVoIM.Dossemanas
devidayms:2.5mg/kg/dosiscada8hrsIVoIM.
ConcentracinMximaa Peditrica:40mg/ml
aplicar
Reaccionesadversas
Neurotoxicidad, ototoxicidad, nefrotoxicidad.Bloqueo neuromuscular, depresin

respiratoria y parlisis muscular. Reacciones de hipersensibilidad, vmito, nuseas,
estomatitisytrastornoshepticos.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
3070 ml/min: 80 mg cada 12 hrs (60 mg si el peso es menor a 60 Kg)

1030 ml/min: 80 mg cada 24 hrs (60 mg si el peso es menor a 60 Kg)
510ml/min:80mgcada48hrs(60mgsielpesoesmenora60Kg)
Observaciones
Noutilizarsolucionescoloreadasniconpp.
Glucagn
Presentacin
1mg,con1mldiluyente;API.1mg=1unidad.AM.
Clasificacin
Hormonaagentehiperglicemiante.
Indicacin
Hipoglicemia aguda, Hipoglucemia severa inducida por insulina, test de estimulacin de

Glucagn,impactacindecuerposextraosslidosenesfago.
Reconstitucin
EnAPI1mlporunidad.
Dilucin
Bolo:diluir1unidadporml.
Infusincontinua:diluir10unidadesen50mL.(0.2unidpor1ml).
Conservacin
Conservarentre15y25C.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Usarinmediatamente,luegodesupreparacin.
Solventes
SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Nomezclarlasolucinconotrasdrogas.
Warfarina.
Vasde
administracin
Administracin
SC,IM,IV(BolooInfusincontinua)
Velocidadde
administracin
Bolo:Inyeccinlentaamsde12minutos.
Infusincontinua:5a25mL/hr.(1a5unid/hr).Variable.
Dosisadulto
0,51 mg por va SC, IM o IV (0,5 mg en pacientes con peso inferior a los 20kg). Se puede
repetiralos20min.
0,030,1mg/kg/dosisvaSC,IMoIV(mximo1mg/dosis).Sepuederepetiralos20min.
Dosisnios
1unidadequivalea1mgdeGlucagn.
Concentracin
Mximo1mg/dosis
Mximaaaplicar
Reaccionesadversas Puedeproducirnuseas,vmitos,taquicardia,hipotensin,hipokalemia
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
ChequearhipersensibilidadalGlucagnantesdeadministrar.
MonitorearGlucosasrica.
Noadministrarenpacientesconfeocromocitoma,yaquepuedenliberarsecatecolaminasque
causenunahipertensinintensa.
Glucosa hipertnica 20%
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Glucosahipertnica20%.
Correspondena:Glucosa/Dextrosa200g,APIc.s.p1000ml.
Electrolitoterapia.
Glucosa hipertnica 20% se utiliza va oral o IV es utilizada fundamentalmente como
fuente de carbohidratos. Las inyecciones de Glucosa hipertnicas (mayores al 5%) se
utilizanparaproveerunacantidadadecuadadecalorasenunvolumenmnimodeagua.
LasinyeccionesdeGlucosaaltamenteconcentradas(30al70%)sonunabuenafuentede
caloras las cuales son mezcladas con aminocidos u otros fluidos IV compatibles y
administradasvavenascentralesparaproveerdenutricinparenteral.
Aportecalrico.Tratamientodelahipoglicemia,profilaxisytratamientodelacetosisen
la desnutricin, diarreas o vmitos. Vehculo para aporte teraputico en el perodo
preoperatorio,durantelaoperacinypostoperatorioinmediato.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
La administracin de Glucosa a pacientes diabticos tratados con hipoglicemiantes,

puededarlugaraunareduccindelefectodeestosltimos.Losfrmacosantidiabticos
tienen como objetivo teraputico reducir los niveles de Glucosa, por consiguiente un
aporteexgenodeGlucosalesrestaeficaciahipoglicemiante.
Vasdeadministracin
IV(Infusin).
Administracin
LadosisdeGlucosadependedelaedad,peso,condicionesclnicas,fluidos,electrolitosy
balancecidobase.
Generalmente, la Glucosa puede ser administrada por Infusin IV a individuos sanos
(adultos y nios) a una velocidad de 0,5 g / Kg por hora sin producir glucosuria, la
mximavelocidaddeInfusinnodebeexceder0,8g/Kgporhora.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Segnindicacinmdica.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
La administracin IV de soluciones hipertnicas de Glucosa, puede causar dolor,

irritacin venosa, tromboflebitis y necrosis tisular si hay extravasacin.
LaadministracinIVpuedeocasionarundesbalanceelectroltico.
Las soluciones de Glucosa hiperosmticas estn contraindicadas en pacientes con

anuria, hemorragias intracraneal intraespinal, y en delirium tremens cuando hay
deshidratacin.
Glucosa hipertnica 30%
Presentacin
Glucosahipertnica30%.AM.
Correspondena:Glucosa/Dextrosa300g,APIc.s.p1000ml.
Clasificacin
Indicacin
Electrolitoterapia.
Glucosa hipertnica 30% se utiliza va oral o IV es utilizada fundamentalmente como
fuente de carbohidratos. Las inyecciones de Glucosa hipertnicas (mayores al 5%) se
utilizanparaproveerunacantidadadecuadadecalorasenunvolumenmnimodeagua.
Lasinyeccionesdeglucosaaltamenteconcentradas(30al70%)sonunabuenafuentede
caloras las cuales son mezcladas con aminocidos u otros fluidos IV compatibles y
administradasvavenascentralesparaproveerdenutricinparenteral.
Aportecalrico.
Tratamientodelahipoglicemia,profilaxisytratamientodelacetosisenladesnutricin,
diarreas o vmitos. Vehculo para aporte teraputico en el perodo preoperatorio,
durantelaoperacinypostoperatorioinmediato.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
TA.
La administracin de Glucosa a pacientes diabticos tratados con hipoglicemiantes,

puededarlugaraunareduccindelefectodeestosltimos.Losfrmacosantidiabticos
tienen como objetivo teraputico reducir los niveles de Glucosa, por consiguiente un
aporteexgenodeGlucosalesrestaeficaciahipoglicemiante.
Vasdeadministracin
IV(Infusin).
Administracin
LadosisdeGlucosadependedelaedad,peso,condicionesclnicas,fluidos,electrolitosy
balancecidobase.
Velocidad
administracin
Generalmente, la Glucosa puede ser administrada por Infusin IV a individuos sanos

(adultosynios)aunavelocidadde0,5g/Kgporhorasinproducirglucosuria,lamxima
velocidaddeInfusinnodebeexceder0,8g/Kgporhora.
Dosisadulto
Segnindicacinmdica.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
La administracin IV de soluciones hipertnicas de Glucosa, puede causar dolor,

irritacin venosa, tromboflebitis y necrosis tisular si hay extravasacin.
Algunasdeestasreaccionessepuedendeberalosproductosdedegradacinpresentes
despusdelautoclavado,oaunatcnicadeadministracininadecuada.
LaadministracinIVpuedeocasionarundesbalanceelectroltico.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
LassolucionesdeGlucosahiperosmticasestncontraindicadasenpacientesconanuria,
hemorragias intracraneal intraespinal, y en delirium tremens cuando hay
deshidratacin. La nutricin parenteral prolongada con soluciones glucosadas puede
someteraesfuerzoexcesivoalasclulaspancreticasparaproducirInsulina.Paraevitar
este efecto potencial y minimizar la hiperglicemia y la glucosuria consecuente, es
recomendablehacermedicionesdelaglicemiaperidicamenteycontrolaralpaciente.
Glutamina 20% (Dipeptiven)
Presentacin
Solucin concentrada de AlanilGlutamina al 20%. 100ml FA. Cada 100 ml contienen:

N (2)LalanilLglutamina 20.0 g (equivalente a 8.20 g de Lalanina y 13.46 g de L
Glutamina).
Clasificacin
Indicacin
Aminocidos.
Est indicado como parte de un rgimen de nutricin parenteral, utilizado como
suplemento de soluciones que contienen aminocidos o como un rgimen de Infusin
quecontieneaminocidosenpacientescuyacondicinrequieredeGlutaminaadicional.
Talespacientesincluyenaquellosenestadoshipercatablicoehipermetablico.
Reconstitucin
Dilucin
Norequiere.
Una parte del volumen debe ser mezclada con al menos 5 partes de volumen de la
solucin diluyente o mezcla (ejemplo 100 ml del medicamento + al menos 500 ml de
solucindeaminocidos).Laconcentracinmximanodebeexcederdel3.5%.
Conservacin
Estabilidad
TA.Noalmacenarporencimade25C.
Usar inmediatamente despus de la apertura del frasco. No almacenar despus de la
adicindeotroscomponentes.
Nosehandescrito.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
IV(Perifricaocentral)
Por ser una solucin concentrada para Infusin que no est diseada para su
administracin directa, por lo que debe ser mezclada con una solucin de Infusin de
aminocidos compatibles. La eleccin de una vena perifrica o central depende de la
osmolaridad final de la mezcla. El lmite generalmente aceptado para una Infusin
perifricaesaproximadamente800mOsm/l,perovaraconsiderablementeconlaedad
ylacondicingeneraldelpacienteylascaractersticasdelasvenasperifricas.
Velocidad
administracin
La velocidad de Infusin depende de la solucin utilizada en la mezcla o dilucin y no

debeexcederde0.1gdeaminocidos/kgdepesocorporal/hora.
Dosisadulto
ParaInfusinIVdespusdelaadicin(mezcla)aunasolucindeInfusincompatible.La
dosis depende de la severidad del estado catablico y de los requerimientos de
aminocidos. En nutricin parenteral, no debe excederse de un mximo de 2 g de
aminocidos/kgdepesocorporal.Debiendotomarencuentaparalosclculos,lafuente
de Alanina y Glutamina aportada; la proporcin de aminocidos aportados no debe
excederal20%aproximadamentedelsuministrototal.Dosisdiaria:1.52.0mlporkgde
peso corporal (equivalente a 0.30.4 g de N (2)LalanilLglutamina por kg de peso
corporal).Estoequivalede100a140mlparaunpacientecon70kgdepesocorporal.
AjustesrequeridosenlafuentedeaminocidosdeacuerdoconlasolucinparaInfusin
utilizadaenlamezcladedilucin:
Requerimiento de aminocidos 1.5 g/kg de peso corporal por da: 1.2 g de
aminocidos+0.3gN(2)LalanilLglutaminaporkgdepesocorporal.Requerimiento
deaminocidos2.0g/kgdepesocorporalporda:1.6gdeaminocidos+0.4gN(2)L
alanilLglutaminaporkgdepesocorporal.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Dosisdiariamxima:2.0mlporkgdepesocorporal.
Reaccionesadversas
Nosehandescrito.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
No debe ser administrado a pacientes con insuficiencia renal severa (depuracin de

creatinina<25ml/min)
No debe ser administrado a pacientes con insuficiencia renal severa (depuracin de

creatinina<25ml/min),coninsuficienciahepticasevera,acidosismetablicaseverao
hipersensibilidadconocidaacualquieradelosingredientes.
Es recomendable monitorear regularmente los parmetros de funcin heptica en
pacientesconinsuficienciahepticacompensada.
Nodeberautilizarsedeformacontinuadadurantemsde9das.
Nodebeadministrarseduranteembarazoylactancia.
Haloperidol
Presentacin
5mg/ml.AM.
Clasificacin
Neurolptico.
Antipsictico,Butirofenona.Sedante.
Utilizado en el tratamiento de varias psicosis, entre ellas la esquizofrenia. Utilizado
tambincomoantiemtico.
Norequiere.
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Bolo:nodiluirodiluiren10a50mldesolvente
Infusincontinua:50mgen50ml.
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
24hrsaTAenSG5%,8hrsaTAenSF.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina.
AntidepresivosIncrementansuefecto)
Anestsicos:Incrementanefectodehipotensin.
Antiepilpticos: Incrementan el metabolismo de Haloperidol con Carbamazepina.
AztemizolyTerfenadina:Incrementanriesgodearritmias
Vasdeadministracin
Administracin
IM:Serecomiendanoadministrarmsde3mlporinyeccin
Velocidad
administracin
Bolo:1mlpormin.
InfusinIntermitente:sobre10a30min.
Infusincontinua:5a10ml/hr(5a10mgporhr).
Rangode3a25mgporhr.
Agitacin y psicosis aguda: dosis inicial de 2 a 10mg IM o IV.La dosis mxima inicial
recomendadaesde18mg.Ladosispuedeseradministradacada48hrs.
Dosissobrelos30mgpuedenserrequeridosenpacientescondisturbiosseveros.Dosis
subsecuentes:5mg.
Antiemtico:0.5a2mg/da,IVoIM.
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
13mg/dosiscada4a8hrs
6a12aos:0,15mg/Kg/da
Adultos60mgdiarios.
Nios:0,15mg/kg.
Reacciones extapiramidales (Parkinsonismo, distonias), euforia, letargia, agitacin,
insomnio,ansiedad,taquicardia,galactorrea.
Puedecausarhipotensinporexcesivasedacin
Heparina Sdica 25.000 UI
Presentacin
HeparinaSdica25.000UI.FA5ml.
Clasificacin
Anticoagulante.
Indicacin
Trombosis venosa y embolismo pulmonar. Embolizacin asociada con fibrilacin

auricular. Coagulacin diseminada IV. Ciruga arterial y cardaca. Enfermedad
cerebrovascular.Infartoalmiocardio.Embolismoarterial.Prevencindecoagulacinen
transfusiones sanguneas, circulacin extracorprea, dilisis y muestreo de sangre para
anlisisclnico.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Norequiere.
La dosis se puede administrar sin diluir o diluida en 50 a 100 ml de SF. Infusin IV, de
20.000a40.000UIen1000mldeSF.
TA.
Estabilidad
Solventes
SG5%,GS,RL,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Debeemplearseconprecaucincuandoseadministrajuntoconanticoagulantesoralesy
frmacos como el AAS y el Dipiridamol, que afectan la funcin plaquetaria. Los AINES
tambinpuedenaumentarelriesgodehemorragias.
Dextranos,lasenzimastrombolticas,comolaEstreptoquinasa,altasdosisdePenicilinay
algunas Cefalosporinas, algunos medios de contraste, las Asparaginasas y el
Epoprostenol.
Alcohol,Aprotinina.
Vasdeadministracin
IV(Infusincontinua),SC.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Verdosis.
Dosisnios
Rgimenadosismxima(teraputico):SCprofunda,inicialmentede10.000a20.000UI
cada8hrs,seguidode8.000a10.000UIcada8hrs,ode15.000a20.000UIcada12hrs
o segn lo determinado por las pruebas de coagulacin. Esta pauta de dosificacin va
dosificacin va precedida por una dosis de carga de 5.000 UI administrada mediante
inyeccin IV. IV: Inicialmente 10.000 UI seguida de 5.000 a 10.000 UI cada 4 a 6 hrs, o
segnlodeterminadoporlosresultadosdalapruebadecoagulacin.
La dosis se puede administrar sin diluir o diluida en 50 a 100 ml de SF. Infusin IV, de
20.000a40.000UIen1000mldeSF,administradasduranteunperodode24hrs.Esta
pautadedosificacingeneralmentevaprecedidaporunadosisdecargade35a70UI/kg
ode5.000UIadministradasmedianteinyeccinIV.
La infusin se suele administrar a una velocidad de 1000 UI por hora; sin embargo, la
dosificacin se debe ajustar segn lo determinado por los resultados de la prueba de
coagulacin.
Noutilizar.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Hemorragias,trombocitopenia,produccindeunanticuerpoagreganteplaquetario.
Hipersensibilidad,irritacioneslocales,ynecrosisdrmica.
Advertencia:ContieneAlcoholbenclico,porlotantonodebeadministrarseenlactantes
y/oniosprematuros.
Heparina sdica 30.000 UI
Presentacin
30.000UI/30ml.FA.
Clasificacin
Anticoagulante.
Indicacin
Tratamientoyprofilaxisdelostrastornostrombiemblicos.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Infusincontinua:20.00040.000U.I.en1lt.desolucin
Infusinintermitente:5.00010.000UIen50100mlSF
Infusincontinua25.000unidadesen500mldeSG5%
Infusinintermitente:Ladosisprescritadebediluirseen100mldeSFoSG5%einfundir
aunavelocidadde1.000U.I./min.
Bolo:Diluirladosisprescritaen2550mldeSFoSG5%yadministraraunavelocidadno
superiorde2.000U.I./min
Conservacin
REF.Nocongelar.
Estabilidad
24hrsTAoREF.
Solventes
SF,SG5%,GS,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Debeemplearseconprecaucincuandoseadministrajuntoconanticoagulantesoralesy
frmacos como el AAS y el Dipiridamol, que afectan la funcin plaquetaria. Los AINES
tambinpuedenaumentarelriesgodehemorragias.
Dextranos,lasenzimastrombolticas,comolaEstreptoquinasa,altasdosisdePenicilinay
algunas Cefalosporinas, algunos medios de contraste, las Asparaginasas y el
Epoprostenol.
Alcohol,Aprotinina.
Vasdeadministracin
SC,IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Verdilucin.
Dosisnios
Profilaxis:SC5.000unidadescada812hrs.
Infusinintermitente:Inicial10.000unidades.Mantencin50a70unidades/Kg/46hrs.
Infusincontinua:Inicial50unidades/Kg.Mantencin15a25unidades/Kg/hr.Aumentar
en5unidades/Kg/hrsiesnecesario.
Infusinintermitente:50100unidades/Kgcada4hrs
Infusincontinua:Inicial50unidades/Kg.Mantencin1525
Unidades/Kg/hraumentardosisen24unidades/Kg/hrcada6a8hrssiesnecesario.
ConcentracinMximaa Peditrica:35unidades/Kg/hr.
aplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Hemorragias, trombocitopenia, produccin de un anticuerpo

plaquetario.Hipersensibilidad,irritacioneslocales,ynecrosisdrmica.
agregante
Noadministrarenpacientesconhemorragia.
5070unidades/Kgequivaleaproximadamentea5.00010.000unidades.
1mgdeHeparina=100UI.
No contiene Alcohol benclico, por lo tanto puede administrarse en lactantes y/o nios
prematuros.

Hialuronidasa
Presentacin
150UI.
CadaFAcontiene:HialuronidasaBovina(altamentepurificada)
Clasificacin
Coadyuvanteencirugaoftlmica.
Indicacin
Encirugaocular,comocoadyuvanteparaaumentarladifusinyelefectodelanestsico
localyparalograrunamejorakinesiaocular.
Reconstitucin
Sedisuelve1AMdeliofilizado(polvo)en1mldeSF.
Dilucin
Conservacin
REF.Entre28C.
Estabilidad
Solucin:REFhastapor24hrs.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
SC,IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. No debe inyectarse en el lugar mismo o en los

alrededoresdeunreainfectada,inflamadaotumoral.
Hidrocortisona
Presentacin
100mg.FA.
Clasificacin
Corticoesteroide.
Indicacin
Insuficienciaadrenocortical,inmunosupresor,inflamacinydesordenesalrgicos,asmay
shock.
Reconstitucin
En2mldeAPIoSF.
Dilucin
Bolo:50mgpor1ml.
Infusinintermitente:1mgpor1ml.
Infusincontinua:Noexceder1mgpor1ml.
Conservacin
TA,noREF.Protegerdelaluz.
Estabilidad
TA:3das.Usarlasolucinslosiestclara.Protegerdelaluz
Solventes
API,SF,SG5%,GS.
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina
Rifampicina:Incrementametabolismodehidrocortisona
Antiepilpticos:Incrementametabolismodehidrocortisona
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM,SC.
Administracin
EnshocklarutaIVesindicada.
Velocidad
administracin
Bolo:2mlpormin.
Infusincontinua:Infundirsobre6a24hrs.
Dosisadulto
Ladosisusualinicialesde100a500mgIMoIV,cada2a10hrssegnseanecesario.En
tratamientodeshock,50mg/kgIVinicialmente,yrepetiren4hrsy/ocada24hrssegn
seanecesario.
Dosisnios
2a4mg/kg/dosiscada3a6hrs,IMoIV.
Estatusasmtico:48mg/KgseguidodeInfusincontinua0.3mg/Kg/hr.
Hiperplasiacongnitaadrenal,insuficienciaadrenal:2mg/Kgseguidode2mg/Kgcada8
hrs.
Antiinflamatorioyterapiainmunosupresora:2gr/da.
Bolo:50125mg/ml.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Reacciones alrgicas y anafilcticas (broncoespasmo), necrosis asptica, osteoporosis,

intoleranciaalaglucosa,retencindesodio,retencindefluidos,hipokalemia,supresin
suprarrenal.
Insomnio,nerviosismo,aumentodeapetito,indigestin.
<10ml/minnovarialadosis
Laconcentracines100%establea1mg/ml.
Contraindicadoeninfeccionessistmicasfngicas.
Hidroxietil almidn (Voluven )
Presentacin
Almidnhidroxietlico.100mldeSolucininyectable(200/0.5)6%:Poli(O2
hidroxietilalmidn6.0g).
Clasificacin
Solucinparainfusin,expansoradelvolumensanguneo.Mantenimientodelvolumen
sanguneocirculanteadecuadoduranteprocedimientosquirrgicos
Indicacin
Tratamientoyprofilaxisdelahipovolemia.
Terapiayprofilaxisdelchoque(terapiadereemplazodevolumensanguneo),
relacionadocon:cirugas,heridas,infecciones,quemaduras.Reduccinenlanecesidad
desangrededonadordurantelacirugai.e.hemodilucinnormovolmicaaguda.
Dilucinteraputicadelasangre(hemodilucin).
Reconstitucin
Nonecesita.
Dilucin
Conservacin
Conservaratemperaturainferiorde25C.Nocongelar.
Estabilidad
Solventes
Debeutilizarseinmediatamenteunavezabiertalabolsa.
Desecharcualquierrestodesolucinnoutilizada.
Interaccionese
incompatibilidades
Noseconocen,hastaelmomento,interaccionesconotrosmedicamentososoluciones
dealimentacinparenteral.
Vasdeadministracin
IV(Infusinintravenosa).
Administracin
Los1020mlinicialesdebeninfundirselentamente,manteniendoalpacienteenestricta
observacin(debidoaposiblesreaccionesanafilcticas).Debeevitarlasobrecargadel
sistemacirculatoriodebidoaunadosismuyrpidaymuyalta.
LadosisdiariaylavelocidaddeInfusindependendelaprdidadesangredelpaciente,
delmantenimientoyrestauracindelosparmetroshemodinmicosydela
hemodilucin(efectodedilucin).
Velocidad
administracin
Velocidadesdeinfusin:1,000ml/1530min.Verdosis.
Dosisadulto
Dosisrecomendadaparalaterapiadehemodilucin:Elobjetivodelahemodilucines
reducirelhematocritoconosinunefectodevolumenadicional.Laadministracin
podrarealizarseisovolmica(consangrealmacenada)ohipervolmica(sinsangre
almacenada)condosisbaja(250ml),media(500ml)oalta(2x500ml):
DosisdiariaVelocidadesdeinfusin
250ml/da(baja)250mlen0.52horas.
500ml/da(media)500mlen46horas.
2500ml/da(alta)2500mlen824horas.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Actualmentehaypocasexperienciasclnicasrespectoalaadministracinennios.
Ladosismximadiariaesde50ml/kgdepeso/da.
Losmedicamentosquecontienenhidroxietilalmidnencasosmuyrarospuedendar
lugarareaccionesanafilactoides.
Unefectoindeseableconocidodeloshidroxietilalmidones,despusdeuna
administracinprolongadadealtasdosis,eselprurito.Aaltasdosislosefectosde
dilucinpuedendarlugaralacorrespondientedilucindeloscomponentesdelasangre
talescomolosfactoresdecoagulacinyotrasprotenasplasmticasyaunadisminucin
delhematocrito.
Conlaadministracindehidroxietilalmidonespuedenaparecertrastornosdela
coagulacindelasangre,dependiendodeladosis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicaciones:Generales:Sobrecargadelquidos(hiperhidratacin)incluyendo
edemapulmonar.Pacientesquerecibentratamientodedilisis.Sangradointracraneal.
Hipernatremiaseveraohipercloremiasevera.
Hipersensibilidadconocidaaloshidroxietilalmidonesyalergiaalalmidn.
Laduracindeltratamientodependedeladuracinygradodehipovolemia,la
hemodinamiaydelahemodilucin.Siesrequeridalaterapiadevolumenadosisaltas
durantevariosdasdebidoalascircunstanciasespecialesdecadapaciente,sedeben
monitorearlosparmetrosdelacoagulacinsangunea.
Esimportanteadministrarellquidosuficienteymonitorizarregularmentelafuncin
renalybalancedelquidos.
Comocontodoslosexpansoresplasmticos,lasobredosificacinpuededarlugarauna
sobrecargadelsistemacirculatorio(ej.edemapulmonar).Enestecaso,sedebe
interrumpirinmediatamentelaperfusinysifueranecesariosedebeadministrarun
diurtico.
Hierro sacarato (Venofer)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
HierroenunComplejodeHidrxidoFrricoSacarosa100mg.AMde5ml.
Hierro.Antianmicoparenteral.
Indicado en todos los casos de deficiencias de Hierro en los cuales es necesaria una
sustitucinrpidayseguradelmineral.Enparticular,encasosgravesdedeficienciade
Hierroporprdidadesangre,antesydespusdeunacirugaendonantesautlogosque
requierenrestablecerenformarpidalasreservasdeHierro.
En caso de trastornos en la absorcin gastrointestinal del Hierro. En pacientes que no
toleranonorespondenalaterapiaoraldepreparadosconHierro.
Endeficienciasdelmineralrefractariasaltratamiento,enlascualeselmdiconopuede
fiarsedeladisciplinadelenfermo.
En deficiencia funcional de Hierro durante terapia con Eritropoyetina. Se debe
administrar slo en aquellos casos donde la indicacin se confirme mediante anlisis
adecuado (por ej.: ferritina srica o hemoglobina [Hb] o hematocrito o recuento de
eritrocitosuotros).
Reconstitucin
Dilucin
Norequiere.
Infusin:Diluiren100mldeunasolucindeSFprevioalainfusin(1AMen100ml,2
AMen200ml,etc.).
TA.
UnavezabiertalaAM,stadebeadministrarseinmediatamente.
Unavezdiluidodebeserusadodentrode12horassisemantieneentre4y20C.
Evitarcalorexcesivoycongelacin.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
SF(solamente).
Nomezclarconotrosmedicamentos.SlopuedemezclarseconSF.
IV(Infusinporgoteooinyeccinlenta).
Antes de administrar la primera dosis teraputica de en un nuevo paciente, se debe
ensayarconunadosismenor(2550mgdeHierro)equivalenteaAMenadultosy
lamitaddeestadosisenlosnios.
Si no ocurren reacciones adversas antes de los 15 minutos despus de la inyeccin
(perododealerta)sepuedeadministrarelremanentedeladosisinicial.
Verdosis.
Infusin:DebeadministrarsepreferentementeporInfusingotaagota(afindereducir
elriesgodeepisodioshipotensivosydeinyeccinparavenosa).
ElcontenidodecadaAMdebediluirseexclusivamenteen100mldeunasolucindeSF
previoalainfusin(1AMen100ml,2AMen200ml,etc.).Lasolucindebeinfundirsea
unavelocidadde100mlenalmenos15minutos,200mlenalmenos30minutos,etc.
InfusinIV:debeadministrarseporinyeccinIVlentaaunavelocidadde1ml/minuto(5
minutosporAM)delasolucintalcual(nodiluida)noexcediendo2AMporinyeccin
(200mgdehierro).
Despusdelaadministracin,elbrazodelpacientedebepermanecerextendido.
Ocasionalmente puede ocurrir hipotensin, dolor articular, cefalea, alteraciones

abdominales, nuseas, vmitos, inflamaciones de las glndulas linfticas, reacciones
alrgicas,espasmovenosoyflebitisenelsitiodelainyeccin.
Sntomasytratamientodedosisexcesivas:encasodeintoxicacinosobredosispuede
ocurrirunasobrecargaagudadeHierrolacualsemanifiestacomohemosiderosis.
Precauciones especiales se deben tener presentes a fin de evitar una sobrecarga de

Hierro cuando la anemia que no responde al tratamiento ha sido incorrectamente
diagnosticadacomoanemiapordeficienciadeHierro.Asimismo,encasosdesobrecarga
de Hierro en pacientes que han sido tratados como una talasemia (vale decir, con un
agentequelantedelHierro).
Contraindicaciones: Anemias no causadas por deficiencias de hierro (por ej.: anemia
hemoltica). Alteraciones en el uso del Hierro o sobrecarga del mismo (por ej.:
hemocromatosis,hemosiderosis).Cirrosishepticadescompensada.Hepatitisinfecciosa.
Pancreatitiscrnica.
Sedebeestaralertafrenteaunderrameparavenoso.
Imipenem/Cilastatina (Tienam)
Presentacin
500mg.FA.
Clasificacin
Antibacteriano.Carbapenemlactmicos.
Indicacin
Tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos sensibles, entre ellas las
infecciones en pacientes inmunodeprimidos (con neutropenia), las infecciones
intraabdominales, infecciones seas y articulares, infecciones de la piel y los tejidos
blandos, las infecciones de las vas biliares, las infecciones de las vas urinarias, la
neumona adquirida en el ambiente hospitalario y la septicemia. Tambin puede
utilizarse en el tratamiento de la gonorrea y como profilaxis de las infecciones
quirrgicas.
Reconstitucin
SF,SG5%oAPI.Usar10mlporFA.
Dilucin
Infusinintermitente:250a500mgpor100ml.
Noexceder5mg(basadoenelcontenidodeImipenem)por1ml.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
TA:4horas.28C:24horas.
Estable24hrsa5Cy4hrsa25CenSG5%oAPI.
Establepor48hrsa5Cy10hrsa25CenSF.
SF,SG5%,Manitol.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Ganciclovir:Existereportedeconvulsionesenusoconcomitantedeambos.
Administracin
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:500mg:Infundirsobre20a30min.
>500mg:Infundirsobre40a60min.
Dosisadulto
250mga500mgcada6a8hrsIV.
Dosisnios
10a25mg/kg/dosiscada6hrsIV.
Neonatos: Primera semana de vida: 25mg/kg/dosis cada 8 a 12 hrs IV.Dos semanas de
vida
y
ms:
25mg/kg/dosis
cada
6
a
8
hrs
IV.
Mximo1grpordosis.Mximode50mg/kg/24ho4gr/24hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Verdosis.
Reacciones de hipersensibilidad, como exantemas, urticaria, eosinofilia, fiebre y, en
algunos casos anafilaxia. Efectos digestivos como nuseas, vmitos, diarrea, tincin de
los dientes o la lengua, alteraciones del gusto. Reacciones locales como dolor y
tromboflebitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:500mga1grcada8hrs
1020ml/min:500mga1grcada12hrs
<10ml/min:250mgcada12hrs
Observaciones
Noesrecomendadosuusoduranteelembarazo.
Indometacina
Presentacin
1mg/ml.FA.
Clasificacin
Analgsicoantiinflamatorionoesteroidal.Antipirtico.
Indicacin
CierredelductusarteriosusenNeonatologa.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:nodiluir.
Conservacin
TA,protegerdelaluz.
Estabilidad
Noguardarremanente.
Solventes
API,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Aumentatoxicidad:Probenecid,otrosanalgsicosnoesteroidales(incrementanefectos
adversosgastrointestinales).
Aumentan la nefrotoxicidad de Ciclosporina, aumentan concentraciones de Digoxina,
Metotrexato,LitioyAminoglicsidos.
Vasdeadministracin
IV(Bolo).
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarsobre5a10seg.
Dosisadulto
Dosisnios
Recinnacido:Dosificacin(mg/kg)Edaden1adosis1adosis2adosis3adosis:
<48hrs:0.2,0.1,0.1
27das:0.2,0.2,0.2
>7das0.2,0.25,0.25
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Rash cutneo, nusea, dolor abdominal, lcera. Hemorragias, ulceraciones y

perforacionesgastrointestinales.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Menora30ml/min:Usarlamenordosisyenelmenortiempoposible
Observaciones
Contraindicado en neonatos con trombocitopenia, defectos en la coagulacin,

enterocolitisnecrosante,fallarenalgrave,infecciones.
Inmunoglobulina humana anti-D (Rh) (Igamad)
Presentacin
Solucininyectablede1500UI(300g)en2ml.Vial.
Clasificacin
InmunoglobulinahumanaantiD(Rh).
Indicacin
PrevencindelainmunizacinRh(D)enmujeresRh(D)negativas.Embarazo/partodeun
hijoRh(D)positivo.Aborto/amenazadeaborto,embarazoectpicoomola
hidatiforme.Hemorragiatransplacentariaocasionadaporhemorragiapreparto,
amniocentesis,biopsiacorinicaoprocedimientosdemanipulacinobsttrica(ej.
versinceflicaexternaotraumatismoabdominal).TratamientodepersonasRh(D)
negativasdespusdeunatransfusinincompatibledesangreuotrosproductosque
contenganeritrocitosRh(D)positivos.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
REF.Entre2y8C.Nocongelar.
Lasolucindebeserclaraoligeramenteopalescente.
Nodebernutilizarselassolucionesqueestnturbiasopresentensedimentos.
Estabilidad
Desecharelcontenidonoutilizadodebidoalriesgodecontaminacinbacteriana.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Lainmunizacinactivamediantevacunasconvirusvivosatenuados(ej.sarampin,
paperasorubola)debeaplazarsehasta3mesesdespusdelaltimaadministracinde
InmunoglobulinahumanaantiD(Rh),debidoaquelaeficaciadelavacunaconvirus
vivosatenuadospuededisminuir.Sisenecesitaadministrarinmunoglobulinahumana
antiD(Rh)entrelas24semanastraslavacunacinconvirusvivosatenuados,la
eficaciadetalvacunacinpuededisminuir.
Vasdeadministracin
IM,SC.
Administracin
InyeccinIMlenta.Encasodequeexistantrastornoshemorrgicosenlosquela
inyeccinIMestcontraindicada,puedeadministrarselainmunoglobulinahumanaanti
D(Rh)porvaSC.
Siseprecisandosiselevadas(>5ml),seaconsejasuadministracinrepartidaendosis
fraccionadasyendiferentesregionesanatmicas.
Sisesospechaunagranhemorragiafetomaternal,sedebedeterminarsuimportancia
medianteunmtodoadecuadoysedebenadministrardosisadicionalesdeantiD.
Velocidad
administracin
InyeccinIMlenta
Dosisadulto
Enrelacinconembarazos,partoseintervencionesginecolgicas:Profilaxispostparto:
Serecomiendande10001500UI(200300g)comodosisestndarptimacuandono
serealizapreviamenteeltestKleihauerBetke(determinacindehematescon
hemoglobinafetal).Lainyeccinalamadredeberealizarsetanprontocomoseaposible
ysiempreantesdelas72horaspostparto.
Profilaxisantepartoypostparto:10001500UI(200300g)enlasemana28del
embarazo;enalgunoscasosestjustificadoadelantareltratamientoprofilctico.Debe
administrarseunadosisposteriorde10001500UI(200300g)dentrodelas72horas
despusdelpartosielrecinnacidoesRh(D)positivo.
Traslainterrupcindelembarazo,embarazoextrauterinoomola
hidatiforme:
Antesdeladuodcimasemanadeembarazo:600750UI(120150g)aserposible
dentrodelas72horasdespusdelainterrupcin.Despusdeladuodcimasemanade
embarazo:12501500UI(250300g)aserposibledentrodelas72horasdespusde
lainterrupcin.
Despusdeamniocentesisobiopsiadecorin:12501500UI(250300g)aserposible
dentrodelas72horasdespusdelaintervencin.
DespusdeunatransfusindesangreRhincompatible:Administrarde5001250UI
(100250g)porcada10mldesangretransfundida,durantevariosdas.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
PuedenaparecerreaccionesalrgicasfrenteainmunoglobulinahumanaantiD(Rh).
Puedeobservarsedolorlocalyaumentodelasensibilidadenellugardelainyeccin;
estosepuedeprevenir,repartiendolasdosiselevadasenvariasinyeccionesaplicadas
endiferentesregionesanatmicas.
Ocasionalmentepuedeaparecerfiebre,malestar,dolordecabeza,reaccionescutneasy
escalofros.
Enrarasocasionessehandescrito:nuseas,vmitos,hipotensin,taquicardiay
reaccionesalrgicasoanafilcticas,incluidosladisneayshock.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
NoinyectarporvaIV(posibilidaddeshock).
Enelcasodeusopostparto,elproductosedebeadministraralamadre.stenosedebe
administraralrecinnacido.
NosedebeusarenindividuosRh(D)positivos.
Lospacientesdebenestarenobservacinalmenosdurante20minutosdespusdela
administracin.
Antelaaparicindesntomasdeunareaccindetipoalrgicooanafilcticodeber
suspenderseinmediatamentelaadministracin.
Inmunoglobulina humana normal (Flebogamma 5%)
Presentacin
Inmunoglobulinahumananormal.5gen100ml.FA.
Clasificacin
Inmunoglobulinahumananormal.
Indicacin
Sndromes de inmunodeficiencia primaria tales como: Agammaglobulinemias e

hipogammaglobulinemias
congnitas,
Inmunodeficiencia
variable
comn,
Inmunodeficienciacombinadagrave,SndromedeWiskottAldrich.Mielomaoleucemia
linfoctica
crnica
con
hipogammaglobulinemia
secundaria
grave
e
infeccionesrecurrentes.
NiosconSIDAcongnitoeinfeccionesrecurrentes.Prpuratrombocitopnicaidioptica
(PTI),enniosoadultosconaltoriesgodehemorragiaoantesdesersometidosaciruga
paracorregirlacifradeplaquetas.
SndromedeGuillainBarr.EnfermedaddeKawasaki.
Transplantealognicodemdulasea.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
TA.
Estabilidad
Desecharelcontenidonoutilizadodebidoalriesgodecontaminacinbacteriana.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Puede disminuir durante un periodo de como mnimo 6 semanas hasta 3 meses la

eficaciadevacunasconvirusvivosatenuadostalescomo:sarampin,rubola,paperasy
varicela.Porlotantoelusodetalesvacunasdebieraserdiferidohastaaproximadamente
6 meses despus de la administracin de la Inmunoglobulina. No debe mezclarse con
otrosmedicamentososolucionesIV.
Vasdeadministracin
IV(Infusin).
Administracin
SlodebeseradministradaporvaIV.
Velocidad
administracin
Infusin: 0,01 0,02 ml/kg/min. durante los primeros 30 minutos. Si el paciente no

experimenta ningn malestar, puede aumentarse la velocidad de infusin a 0,04
ml/kg/min.ysielpacientelatolerabien,selepodrnrealizarposteriormenteinfusiones
a dicha velocidad. En caso de que aparezcan efectos adversos deber reducirse la
velocidad de infusin o interrumpirse hasta que disminuyan los sntomas. La infusin
puedereanudarsealavelocidadtoleradaporelpaciente.
Dosisadulto
Terapia de reposicin en sndromes de inmunodeficiencia primaria: El rgimen de

dosificacin debe alcanzar un nivel de IgG preInfusin (medido antes de la siguiente
Infusin)dealmenos46g/l.Traseliniciodelaterapia,serequierende3a6mesespara
alcanzar un equilibrio. La dosis inicial recomendada es de 0,40,8 g/kg, seguida de al
menos 0,2 g/kg cada tres semanas. La dosis requerida para conseguir un nivel pre
infusinde6g/lesdelordende0,20,8g/kg/mes.Unavezalcanzadounnivelestable,el
intervalo de administracin vara entre 2 4 semanas. Deben medirse los niveles pre
infusinconelfindeajustarladosiseintervalodedosificacin.Terapiadereposicinen
mieloma o leucemia linfoctica crnica con hipogammaglobulinemiasecundaria grave e
infecciones recurrentes Prpura trombocitopnica idioptica: En el tratamiento de un
episodio agudo, administrar 0,81 g/kg el primer da, pudiendo repetirse al cabo de 3
das,o0,4g/kgdiariosdurantedosacincodas.Encasoderecadaeltratamientopuede
repetirse.
Sndrome de Guillain Barr: 0,4 g/kg/da durante 3 a 7 das. Enfermedad de Kawasaki:
1,62,0g/kgendosisdivididasentre25daso2,0g/kgenunadosisnica.Lospacientes
deben recibir tratamiento concomitante con cido acetilsaliclico. Trasplante alognico
de mdula sea: El tratamiento con inmunoglobulina humana normal puede realizarse
comopartedelrgimenprevioaltrasplanteodespusdeltrasplante.Eneltratamiento
deinfeccionesyprofilaxisdelaenfermedaddelinjertocontraelhusped,laposologaes
individualizada. La dosis inicial es normalmente 0,5 g/kg/semana,
inicindosesietedasantesdeltrasplantehasta3mesesdespusdeltrasplante.Encaso
de falta persistente de produccin de anticuerpos, se recomienda una dosis de 0,5
g/kg/meshastaqueelniveldeanticuerposseaelnormal.
Dosisnios
NiosconSIDA:0,20,4g/kg,cada34semanas.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Tras la administracin pueden aparecer reacciones inflamatorias en pacientes con
agammaglobulinemia o hipogammaglobulinemia grave que no hayan sido tratados
previamenteconInmunoglobulinasoenlosqueeltiempotranscurridodesdelaltima
Infusin sea superior a 8 semanas. Puede producirse una cada brusca de la presin
arterial y un cuadro clnico de anafilaxia aun cuando no se tenga antecedentes de
sensibilidad del paciente a las Gammaglobulinas. Dichas reacciones parecen estar
relacionadas con la velocidad de Infusin y se manifiestan por un aumento de la
temperaturacorporal,escalofros,nuseasyvmitos.Ademsderuborfacial,opresin
enelpecho,emesis,escalofros,fiebre,vrtigo,ligerodolordeespalda.
Aumentodenivelesdecreatininay/oinsuficienciarenalaguda.
Muy raramente se han reportado reacciones tromboemblicas tales como infarto al
miocardio,accidentecerebrovascular,emboliapulmonarytrombosisvenosaprofunda.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicaciones: En pacientes con conocida reaccin anafilctica o respuestas

sistmicas severas a Inmunoglobulinas. Intolerancia a las inmunoglobulinas homlogas,
especialmente en casos de deficiencia de IgA, cuando el paciente tiene anticuerpos
frenteaIgA.Respuestaalrgicaaalgunodeloscomponentes.
Durante la Infusin, el paciente debe ser monitorizado y estar bajo observacin por si
apareciera algn sntoma. Debe disponerse de Adrenalina para el tratamiento de una
posiblereaccinanafilcticaaguda.
Nosehademostradolainocuidaddeesteproductoparasuusoduranteelembarazoy
por tanto debe ser administrado slo cuando sea estrictamente necesario en mujeres
embarazadasymadreslactantes.

Inmunoglobulina tetnica
Presentacin
Cadavialliofilizadocontiene:InmunoglobulinaHumanaAntitetnica250UI.
Inyectableliofilizadoconinmunoglobulinas,principalmenteinmunoglobulinaIG(IgG).
Clasificacin
Inmunoglobulina.
Indicacin
Profilaxisenpersonasconheridasrecientesquepuedanestarcontaminadasconesporas
tetnicasyquenohayansidovacunadasdurantelos10ltimosaosocuyavacunacin
haya
sido
incompleta
o
se
desconozca.
Tratamientodelttanosmanifestadoclnicamente.
Reconstitucin
Reconstituiren2mldeAPI.
Dilucin
REF(5C).Protegerdelaluz.
Conservacin
Unavezreconstituidodebeadministrarseinmediatamente.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
InyeccinIMlenta.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
250UIporvaIM.
Cuandosetratedeheridassucias,penetrantes,condestruccindetejido,oinfectadas,
sihanpasadomsde24horasdesdelaproduccindelaherida,oenadultoscuyopeso
seasuperioralonormal,podrduplicarseladosis(500UI).
Dosisnios
Dosisigualqueadultos.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Urticaria.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Nodebernutilizarselassolucionesqueestnturbiasopresentensedimentos.
Insulina NPH
Presentacin
InsulatardNPH:Insulinahumana,biosinttica(origenADNrecombinante,producidaen
SaccharomycesCerevisiae)100UI/ml.
1UI(UnidadInternacional)correspondea0,035mgdeinsulinahumanaanhidra.FA.
Clasificacin
Hipoglicemiante.Antidiabtico.Insulinahumanaisfana(NPH),deaccinintermedia.
Indicacin
Diabetesmellitusinsulinodependiente.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
REF, entre 2C 8C. Proteger de la luz. Los productos de Insulina que se hayan
congeladonodebernserutilizados.
Estabilidad
Mientras est en uso, no debe ser REF, sino que puede ser utilizado o transportado
durante4semanasaTAnosuperiora25C.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Drogas que interactan con el metabolismo de la Glucosa: Agentes hipoglucemiantes

orales, inhibidores de monoaminooxidasa, agentes bloqueantes no selectivos,
inhibidores de la enzima conversora de angiotensina, Salicilatos, Alcohol, y Esteroides
anablicos.
Pueden incrementar los requisitos de Insulina: Anticonceptivos orales, Tiazidas,
glucocorticoides,
hormonas
tiroideas,
simpaticomimticos
y
Danazol.
Los agentes bloqueantes pueden enmascarar los sntomas de hipoglucemia.
ElAlcoholpuedeintensificaryprolongarelefectohipoglucmicodelaInsulina.
Vasdeadministracin
SC: Se inyecta generalmente por SC en el muslo. Si resultase conveniente, se puede

utilizarlaparedabdominal,lareginglteaylaregindeltoide.
Administracin
Antes de administrar mantener 30 minutos a TA, para evitar se presente dolor en el

puntodeinyeccin.Engeneral,lainyeccindeInsulinadeberealizarse30minutosantes
delascomidas,paracontrolarmejorlasglucemiasdespusdelascomidas.
Suiniciodeaccintienelugaraproximadamentealcabode2hrs.ylaactividadmxima
seproducedespusdeunas412hrs.Duracin:hasta24hrs.
Lospreparadospuedenserutilizadossolos,omezcladosconuna
Insulinasolubledeaccinrpida
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Laposologaesindividualyladeterminaelmdicodeacuerdoconlasnecesidadesdel
paciente. Los requerimientos diarios promedio de Insulina para el tratamiento de la
diabetes en pacientes diabticos Tipo 1 varan entre 0,5 y ms de 1,0 UI/kg, segn el
paciente.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Hiperglucemia y a cetoacidosis diabtica. Generalmente los primeros sntomas de

hiperglucemiacomienzangradualmente,alolargodeunperododehorasodas.Ellos
incluyen: sed, aumento de la miccin, nuseas, vmitos, somnolencia, piel seca
enrojecida,bocaseca,prdidadelapetito,comoastambinalientoconoloraacetona.
EnladiabetesTipo1,loseventoshiperglucmicossintratar,eventualmenteconducena
cetoacidosis diabtica que resulta potencialmente letal. Hipoglucemia: sudoracin fra,
piel plida y fra, nerviosismo o temblor, sensacin de ansiedad, cansancio o debilidad
inusuales, confusin, dificultad para concentrarse, somnolencia, hambre excesivo,
cambios temporarios en la visin, cefalea, nuseas y palpitaciones. La hipoglucemia
grave puede conducir a la prdida del conocimiento y resultar en una deficiencia
temporariaopermanentedelafuncincerebral,ohastaalamuerte.
Reacciones de hipersensibilidad locales (enrojecimiento, inflamacin y picazn en el
lugardelainyeccin).
Enellugardelainyeccinpuedeproducirselipodistrofiacomoconsecuenciadelafalta
derotacindellugardelainyeccindentrodeunrea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Para preparar mezclas de Insulinas debe realizarse a partir de los viales de rpidas e
intermedias,cargandoprimerolarpidaydespuslaInsulinadeaccinintermedia.La
mezclaesestable.
Enpacientescondiabetesmellituselcontrolmetablicoretardaelinicioylaprogresin
de las complicaciones diabticas tardas. Se recomienda, entonces, realizar un control
metablicoestricto,incluyendoelmonitoreodeglucosa.
En pacientes ancianos, el objetivo primario puede ser aliviar los sntomas y evitar los
eventoshipoglucmicos.
Contraindicaciones:Hipoglucemia,hipersensibilidadalaInsulinahumana.
Silospacientesincrementanlaactividadfsicaocambiansudietausual,puederesultar
necesarioajustarladosis.
Embarazoylactancia:NoexistenrestriccionesaltratamientodeladiabetesconInsulina
durante el embarazo, ya que la Insulina no atraviesa la barrera placentaria. Se
recomienda el monitoreo estricto de la mujer diabtica embarazada durante todo el
embarazo,ycuandoseloplanee.Noexistenrestriccionesaltratamientodeladiabetes
con Insulina durante la lactancia, ya que no involucra ningn riesgo hacia el beb. Sin
embargo,esprobablequeseanecesarioreducirladosis.
Insulina rpida
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
10ml.Vial.Cadamlcontiene:
InsulinaLispro(lisinaprolinaInsulina)humanabiosinttica100UI.
Hipoglucemiantedeaccinrpida.
LaInsulinalisproestindicadaeneltratamientodepacientescondiabetesmellituspara
el mantenimiento del equilibrio normal de la glucemia. Insulina lispro tambin est
indicadaparalaestabilizacininicialdelpacientecondiabetesmellitus.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Norequiere.
REF.Protegidadelaluz.Nocongelar.
DuranteelusodelaInsulinasepuedenconservaraTAdurantealmenosunmes.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Drogas que interactan con el metabolismo de la Glucosa: Agentes hipoglucemiantes

orales, inhibidores de monoaminooxidasa, agentes bloqueantes no selectivos,
inhibidores de la enzima conversora de angiotensina, Salicilatos, Alcohol, y Esteroides
anablicos.
Pueden incrementar los requisitos de Insulina: Anticonceptivos orales, Tiazidas,
glucocorticoides,
hormonas
tiroideas,
simpaticomimticos
y
Danazol.
Los agentes bloqueantes pueden enmascarar los sntomas de hipoglucemia.
ElAlcoholpuedeintensificaryprolongarelefectohipoglucmicodelaInsulina.
Vasdeadministracin
SC: Se inyecta generalmente por SC en el muslo. Si resultase conveniente, se puede

utilizarlaparedabdominal,lareginglteaylaregindeltoide.
IV: Slo la solucin de Insulina humana para inyeccin resulta apropiada para su
administracinIVydebeserunmdicoelquelaadministre.
IM,SC.
Elcomienzodeaccinesmsrpido,aproximadamentealos15minutosdespusdesu
administracin, est directamente relacionado con su velocidad de absorcin ms
rpida. Ello permite que la Insulina lispro sea administrada ms cerca de una comida
(dentrodelos15minutos)cuandoselacomparconlaInsulinaregular(30a45minutos
antesdelahoradecomer).LaInsulinalisproactarpidamenteytieneunaaccinms
corta,dehasta5horas.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Insulina lispro no es intercambiable con la Insulina humana. La dosis debe ser

individualizadaybasarseenlosnivelesdeazcarenlasangre.Iniciodelaaccinen15
minutos, con una duracin de la actividad de 3,5 a 4,5 horas y un mayor volumen de
actividaden1hora.
Los requerimientos diarios promedio de Insulina para el tratamiento de la diabetes en
pacientesdiabticostipo1varanentre0,5y1,0UI/kg,segnelpaciente.
Sinembargo,enpacientesprepberesusualmentevarade0.7a1.0
UI/Kg,peropuedeserinferiorduranteelperododeremisinparcial.
Lasdosisinicialesenpacientesdiabticostipo2sonamenudoinferiores,ej:0.3a0.6
UI/Kg/da.
LahipoglucemiaeselefectoadversomscomndelasInsulinas,incluyendolaInsulina
lispro.Lahipoglucemiagravepuedeconduciralaprdidadelconocimientoyresultaren
una deficiencia temporaria o permanente de la funcin cerebral, o hasta a la muerte.
Sistema corporal: reacciones alrgicas. Piel y anexos: reaccin en el sitio de inyeccin,
lipodistrofia,prurito,rash,lipoartrofiaylipohipertrofiaenelsitiodeinyeccin.
Observaciones
La administracin de Insulina lispro est contraindicada durante los episodios de

hipoglucemia.EstcontraindicadaenpacientesconhipersensibilidadalaInsulinalispro
oaalgunodesusexcipientes.LaInsulinalisprosediferenciadelasdemsInsulinas
debidoaqueposeeunaestructuranicaquedacomoresultadouncomienzodeaccin
muy rpido y de corta duracin. Los paciente s que reciben Insulina lispro pueden
requeriruncambioenladosisrespectodelasInsulinasquerecibananteriormente.
Para preparar mezclas de Insulinas debe realizarse a partir de los viales de rpidas e
intermedias, cargando primero la rpida y despus la Insulina de accin intermedia. La
mezclaesestable.

Interfern
Presentacin
3.000.000UI:cadaFAcontiene:InterfernAlfa2bHumanoRecombinante3.000.000UI
AMde1mldeAPI.
Clasificacin
Inmunomodulador,antiviral.DNArecombinante.
Indicacin
Enfermedadesvirales:Condilomaacuminado.Verrugasplantares.HerpesZoster;
PersonasinfectadasconelVirusdeInmunodeficienciaHumana.Hepatitisviral,Hepatitis
Bcrnicaactiva.
Neoplasias:EnpacientesconSarcomadeKaposi.
Leucemiamieloidecrnica.
Reconstitucin
ReconstituirelcontenidodelFAcon1mldeAPIyagitarhastacompletadisolucin.La
solucinpuedeserincoloraoligeramenteamarilla.
Dilucin
Conservacin
REF,entre28C.
Estabilidad
Estable48horasaTAy7dasREF.
Solventes
Nosedisponedeinformacin.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IM,SC.
Administracin
VaSC:Administrarenparedabdominal,muslo,espalda.
Rotarlospuntosdeinyeccinyespaciarunadistanciade2cm.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Enadultosladosiscorrienteesde3a6millonesUI.Lafrecuenciadeadministracin
varadiariamenteentre1,2y3vecesporsemana.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
ContraindicadoenpacientesconhipersensibilidadaInterfernalfainmunoglobulinasde
ratn,Dextrano,Manitol.
Iodixanol (Visipaque)
Presentacin
Clasificacin
270mgen50mly320mgen50ml.Frasco.
Mediodecontrasteradiolgiconoinico,dimrico,hexayodadoysolubleenagua.
Indicacin
Mediodecontrasteradiolgicoparacardioangiografa,angiografacerebral,arteriografa
perifrica,angiografaabdominal(ASDAi.a),urografa,venografa,yrealcedetomografa
computarizada (TC). Mielografa lumbar, torcica y cervical. Artrografa,
histerosalpingografa(HSG)yestudiosdeltractogastrointestinal.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Norequiere.
Metformina: puede precipitar una acidosis lctica. Interleuquina2: riesgo de sufrir

reaccionestardas(sntomassemejantesaresfrooreaccionescutneas).
Vasdeadministracin
IV,IntraarterialeIntratecal.
Administracin
Sedebeasegurarunahidratacinadecuadaantesydespusdelaadministracincomo
sucedeconotrosmediosdecontraste.
Ladosisvarasegneltipodeexamen,edad,peso,gastocardaco,condicingeneraldel
pacienteytcnicaempleada.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
UsoIntraarterial:
Arteriografas:Cerebralselectiva270/320mgl/ml510mlporinyeccin.
Aortografa270/320mgl/ml4060mlporinyeccin.
Perifrica270/320mgl/ml3060mlporinyeccin.
ASDi.avisceralselectiva270mgl/mlporinyeccin.
Cardioangiografa:
Inyeccin en ventrculo 320mg l/ml 3060ml por inyeccin izq. y cayado artico,
Arteriografacoronariaselectiva:320mgl/ml48mlporinyeccin.
Urografa:270/320mgl/ml4080ml.
Venografa:RealcedeTC;
TCdelacabeza:270/320mgl/ml50150ml.
TCdelcuerpo:270/320mgl/ml75150ml.
UsoIntratecal:
Mielografa lumbar y torcica: (Inyeccin lumbar) 270 mg l/ml o 1012ml, 320 mg l/ml
10ml.
Mielografacervical(inyeccincervicalolumbar)320mgl/ml10ml.Usoencavidades
corporales:Artrografa270mgl/ml115ml.Histerosalpingografa(HSG):270mgl/ml5
10ml.
Estudiosgastrointestinales:usooral:
Trayectocompleto:320mgl/ml80200ml.
Esfago:320mgl/ml20200ml.
270/320mg
l/ml,
dependiendo
de
la
edad,
peso
y
patologa.
Urografa:
Nios<7kg:270/320mgl/ml24ml/kg.
Nios>7kg:270/320mgl/ml23ml/kg.
Venografa:
TC de cabeza y cuerpo: 270/320 mg l/ml 23ml/kg. Hasta 50ml.
Estudiosgastrointestinales:usooral:
270/320mgl/ml5ml/kgp.c.10240ml.
Usorectal:270/320mgl/ml30400ml.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Nios:
Dosis
mxima
total
recomendada
10ml/kg.
Paraminimizarposiblesreaccionesadversas,nosedebeexcederunadosistotalde3,2gr
deyodo.
Reaccionesadversas
Reaccionesanafilactoidesuotrasmanifestacionesdehipersensibilidad.
Loslactantes(edad<1ao)yneonatossonsusceptiblesalasalteracioneselectrolticasy
hemodinmicas.
Se debe tener cuidado en pacientes que tienen enfermedad cardaca severa e
hipertensinpulmonaryaquepuedendesarrollarcambioshemodinmicosoarritmias.
Lospacientesconpatologacerebralaguda,tumoresoantecedentesdeepilepsiatienen
predisposicin a sufrir convulsiones y requieren de cuidado especial. Tambin los
alcohlicos y los drogadictos presentan mayor riesgo de convulsiones y reacciones
neurolgicas.
La administracin de medios de contraste yodados pueden agravar los sntomas de la
miasteniagravis.
Los pacientes con bocio multinodular pueden estar en riesgo de desarrollar
hipertiroidismo tras la inyeccin de medios de contraste. Reacciones vagales que
provocanhipotensinybradicardia.
Dolordecabeza,nusea,vmito,mareos.Dolorlocal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicado en: Tirotoxicosis manifiesta. Antecedentes de reacciones de

hipersensibilidadgravesaVisipaque.
Precauciones: historial de alergias, asma, o reacciones adversas a los medios de
contraste yodados. En estos casos, se podra considerar la premedicacin con
corticosteroidesoantagonistasdehistaminaH1yH2.
Es aconsejable usar siempre una cnula o catter insertado para acceso IV rpido
durante
el
procedimiento
radiolgico
completo.
Laseguridadenelembarazonohasidoestablecida,porloquenodebeserusadoenel
embarazoamenosqueelbeneficioseamayorqueelriesgo.
Iohexol (Omnipaque)
Presentacin
Clasificacin
Iohexol300/50mldesolucininyectable.FA.
Mediodecontrasteradiolgicohidrosoluble,noinico.Conuncontenidodeyodo46.4%
Indicacin
ElIohexolestindicadoenadultosparalamielografatorcicay
lumbaratravsdeinyeccinlumbaryparalamielografacervicala
travsdeinyeccinlumbaroinyeccinlateralaniveldeC1C2.
ElIohexolestindicadoparaestudiosangiocardiogrficosdelaaorta
ysusramasmayores,arteriografacerebral,arteriografafemoral,
flebografa de la pierna, urografa y TAC con contraste I.V. en adultos. En pacientes
peditricos,estindicadopara
angiocardiografayurografa.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Norequiere.
Norequiere.
Protegerdelaluz.Nocongelar.GuardaraTde15a30C.
Desecharelcontenidonoutilizado.
ContraindicadalaadministracinintratecaldecorticoidesconIohexol.Noserecomienda
el uso de antihemticos fenotiazinicos (en vez de administrar antihemticos, se
recomiendaaseguraralpacientequelanuseavaapasaralas24hr).
Nodebemezclarseconelmediodecontrastelosantihistamnicosuotrasdrogas.
No administrar junto con Inhibidores de la (MAO), antidepresivos tricclicos,
estimulantes del sistema nervioso central, sustancias psicoactivas como analpticos,
tranquilizantes mayores o antisicticos. Los mdicos tratantes han suspendido estas
drogasporlomenospor48horasantesy24horasdespusdelprocedimiento.Encaso
deprocedimientosnoelectivosenpacientesqueusanestasdrogassedebeconsiderarel
usoprofilcticodeanticonvulsivantes.
Vasdeadministracin
IV(BolooInfusin),IT,VO,intracavitario.
Administracin
Elvolumenaadministrarse,depende delgradoyextensindelcontrasterequeridoen
lasreasaexaminaryelequipodetcnicasqueseusen.
Concentracionesmsaltas,240mgl/mly300mgl/ml,serecomiendancuandoelmedio
decontrastedebellegarareasmsdistales,comoporejemplo,enmielografacervical
va inyeccin lumbar para compensar la dilucin del Iohexol por el LCR. 240 mgl/ml,
volmen de 125 a 250ml, con un contenido de yodo de 30 a 60 g. O 300 mgl/ml,
volmen de 100 a 200ml, con un contenido de yodo de 30 a 60 g. O 350 mgl/ml,
volmende100a150ml,conuncontenidodeyodode35a52.5g
Inyeccinlenta.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Se recomiendan concentraciones de 180 mgl/ml y 240 mgl/ml para examen de las

regioneslumbarytorcica.
Mielografa:
Lumbarytorcica:180mgl/ml1015ml.
(Inyeccinlumbar):240mgl/ml1012ml.
Cervical:240mgl/ml1012ml.
(Inyeccinlumbar):300mgl/ml710ml.
Cervical:240mgl/ml610ml.
(Inyeccincervicallateral):300mgl/ml68ml.
Angiocardiografa:Inyeccindelventrculoizq.Yrazdelaaorta:350mgl/ml,4560ml.
Arteriografacoronariaselectiva:350mgl/ml,1.58ml.
Procedimientosmltiples:350mgl/ml,250mltotalmx.
Estudiosdelaaortaysusramasprincipales:300o350mgl/ml,3060ml.
Arteriografacerebral:300mgl/ml,510ml.
Arteriografafemoral:300mgl/ml,3080ml.
Flebografa:240mgl/ml.(Pierna):300mgl/ml,20100ml/pierna.
Urografa:300350mgl/ml.
TACc/contraste:240mgl/ml,125250ml(3060gl);300mgl/ml,100200ml(3060gl);
350mgl/ml,100150ml(3552.5gl).
Dosisnios
En nios, la angiocardiografa, especialmente la ventriculografa, puede efectuarse con

unaconcentracindeIohexolde300a350mgl/ml.ElvolumendelasolucindeIohexol
ausarencualquierexamen,dependedelaedad,peso,patologadebaseyelnmerode
inyeccionesrequeridas.
ConcentracinMxima
aaplicar
No debe sobrepasar una dosis total de 3 gr de yodo (por ejemplo, 16 ml de

concentracinde180mgl/mlo12.5mldelaconcentracinde240mgl/mlo10mldela
concentracinde300mg/ml).Enniosladosistotalmximaesde4a6mL/kg.
Reaccionesadversas
Despus de una mielografa con Iohexol, los dolores de cabeza son muy frecuentes.
Nuseas,vmitos,mareos,dolordeespalda,cuellooextremidadesyparestesias.
AjustedeDosisen
InsuficienciaRenalGFR
(ml/min)
Observaciones
NoadministrarapacientesconhipersensibilidadconocidaalIohexol.Laadministracin
de medios de contraste solubles en agua ha provocado reacciones fatales. Siempre se
debeconsiderarlaposibilidaddeunareaccingrave,fatal,anafilactoidea,cardiovascular
odelSNC.Debeusarseconcuidado,ytalveznousarse,enpacientesconalteraciones
funcionales graves del hgado y riones, tirotoxicosis grave o mielomatosis. No deben
examinarse diabticos con un nivel de creatinina srico sobre 3mg/dl a menos que los
posiblesbeneficiosseanclaramentemayoresqueelriesgoadicional.ElIohexolnoest
indicadoenpacientesanricos.
SerecomiendaDiazepamoFenobarbitalI.V.encasodeocurrirconvulsiones.
Usoenelembarazoylalactancia:estadrogadebeusarseduranteelembarazosloen
casosmuyjustificados.
SedebentomarprecaucionesaladministrarIohexolamujeresqueestnamamantando.
Ioversol (Optiray 320)
Reconstitucin
Optiray320:cadamlcontiene:Ioversol678mg.Optiray320provee32%(320mg/ml)
deIodoorgnicamenteunido.
Optiray320:50mlFA.50mly125mljeringa.
Contrasteradiolgico.
Optiray 320 est indicado en adultos para toda angiografa del sistema cardiovascular.
Los usos incluyen: Cerebrales, coronarias, perifricas, viscerales y renal arteriografa,
venografa, aortografa, y Ventriculografa izquierda. Tambin est indicado para
mejorarelcontrastedelatomogrficacomputarizadadeimgenesdecabezaycuerpo,
yurografaexcretoraporvaIV.
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Conotrosagentesdecontraste
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Los pacientes deben estar

administracindeOptiray.
bien
hidratados
antes
despus
de
la
Arteriografa cerebral: Se recomiendan para este procedimiento. Inyeccin:

Visualizacindelacartidaoarteriasvertebrales:212mlrepetidascomoseanecesario.
Arco artico: inyeccin simultnea de 2050 ml. Total dosis de procedimiento por lo
generalnodebeexcederde200ml.
Arteriografa perifrica: Se recomiendan para este procedimiento. La dosis Por lo
generalnodebeexcederde250ml.
Arteriografavisceral,renalyAortografa:SerecomiendaOptiray320.
Aorta45mlde(rangode1080m);Celaca45mlde(rangode1260ml);Superiores
mesentricos
45
ml
de
(rango
de
1560
ml),
Renaloinferioresmesentricas9mlde(rango615ml).
Porlogeneralladosisnodebeexcederde250ml.
Arteriografa coronaria y ventriculografa izquierda: Visualizacin de las arterias
coronarias
y
ventrculo
izquierdo
son:
Coronariaizquierda8mlde(rango210ml);Derechocoronaria6ml(rango110ml);
Ventrculo izquierdo 40 ml de (rango de 3050 ml). Para el conjunto de los
procedimientosporlogeneralnosedeberaexcederde250ml.
Venografa:Serecomiendanparaeste procedimiento.Ladosishabitualesde50100
ml.Ladosisnodebeexcederde250ml.
Tomografacomputarizada:Ladosishabitualesde50a150ml.Ladosisgeneralmente
nodebeexcederde150ml.
UrografaIV:Ladosishabitualesde5075ml.
Angiocardiografapeditrica:Dosis:1,25ml/kgdepesocorporal,conunrangode1ml/
kga1,5ml/Kg.Ladosisadministradanodeberexcederde5ml/Kg,hastaunvolumen
totalde250ml.
Tomografa computarizada: La dosis recomendada es 1 ml/ kg a 3 ml/ kg de Optiray
320.
Urografa IV: La dosis habitual es 1 ml/ kg a 1,5 ml/ Kg. Dosis para los lactantes y los
nios deben ser administradas en proporcin a la edad y el peso corporal. El total
administradonodebeexcederde3ml/Kg.
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Las reacciones adversas graves se ha informado debido a la administracin intratecal

inadvertida de los medios de contraste yodados que no estn indicados para uso
intratecal.Estasreaccionesadversasgravesincluyen:Muerte,convulsiones,hemorragia
cerebral, coma, parlisis, insuficiencia renal aguda, paro cardiaco, convulsiones,
rabdomiolisis,hipertermia,yedemacerebral.
Lasreaccionesadversassonporlogeneraldelevesamoderadas,decortaduracinyse
resuelvenespontneamente.Sinembargo,lasreaccionesgraves,conriesgoparalavida
y mortales, son en su mayora de origen cardiovasculares, y se han asociado con la
administracindemediosdecontrastequecontienenyodo.
Lasinyeccionesdemediosdecontrasteseasocianamenudoconsensacionesdecalory
dolor.
Reaccionesadversas>1%:Nuseas,cefalea.
Independientemente del medio de contraste empleados, la incidencia global de
reacciones adversas graves, son mayores con arteriografa coronaria que con otros
procedimientos. Incluyen: Descompensacin cardaca, arritmias graves, Infarto de
miocardio o isquemia, pueden producirse durante la arteriografa coronaria y
ventriculografaizquierda.
Noadministrarporvaintratecal.
Ladeshidratacinespeligrosaypuedecontribuirainsuficienciarenalaguda.
En lactantes, se debe administrar con precaucin .La seguridad y eficacia en nios se
hanestablecidoparaelusoOptiray320entomografacomputarizadadecontrastede
cabeza
y
el
cuerpo,
y
lurografa
excretora
IV.
Laseguridadyeficaciaenlosrecinnacidosnosehaestablecido.
Isopoterenol
Presentacin
1mgen5ml.AM.
Clasificacin
Simpaticomimtico,estimulanteadrenoceptor.
Indicacin
Bloqueo del corazn, bradicardia severa, obstruccin de vas areas reversible, y shock
cardiognicooendotoxico.
Norequiere.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Bolo:Diluir1mla10mlconSF(20gpor1ml).
Infusincontinua:2mgen50ml.Bombadeinfusin:2mgen500ml.
REF.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Descartesiunprecipitadoolanebulosidadestnpresentes.
Solventes
SF,GS,SG5%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IncompatibleconBicarbonatodesodio5%p/v.Interacciones:conAminofilina,Fusemida,
Lidocana,Bicarbonatodesodio.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Inyeccinrpida.
Infusincontinua:7.5a30mlporhora.Bombadeinfusin:75a300mlporhr.5a20g
pormin.
IV:Bolo:(solucindiluida),iniciarcon0.02mga0.06mg,luegocondosissubsecuentesde
0.01a0.2mg.
Infusin:Iniciarcon5g/min,hastaobtenerunarespuestadeseada.Rangode2a20g
/min.
SC:Iniciarcon0.2mg(1ml),seguidode0.15a0.2mgsegnrequerimiento.
IM:Iniciarcon0.2mg(1ml),seguidosde0.02a1mgsegnrequerimiento.
Dosisadulto
Dosisnios
Inicio: 0.05 a 0.1 g /kg/min, aumentando en incrementos de 0.1 g /kg/min en

intervalosde15minsegnlarespuestadeseadaolacondicinclnica.
El mximo recomendado de 1.5 g /kg/min aunque hasta 2.7 g /kg/min han sido
usados.
aplicar
Reaccionesadversas
Rubor facial, temblor suave, nerviosismo, vmitos, dolor de cabeza, taquicardia,
palpitacin,edemapulmonar,puedeprecipitarlaangina.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Monitorear Electrocardiograma (ECG), fluidos, electrolitos y signos vitales. Corregir
cualquierhipovolemiaantesdelaadministracinenpacienteshipotensos.
Evitarsuadministracinenpacientescontaquiarritmiasyentaquicardiaoelbloqueode
corazndebidoalaintoxicacinpordigitlicos.
Ketamina
Presentacin
AM50mg/1ml.
Clasificacin
Agenteanestsico.
Indicacin
Induccinymantencindelaanestesiageneral.
Analgesia y sedacin, para procedimientos de diagnstico, o intervenciones quirrgicas
breves, que no requieren de relajacin muscular, para la induccin de la anestesia
mantenidaporotrosfrmacos,ycomocomplementodelaanestesia.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Bolo:50mgpor1ml.
Infusinintermitente:200mgpor100ml.(2mgpor1ml)
Infusincontinua:200mgpor50ml.(4mgpor1ml).
ATAyprotegidadelaluz.
Estabilidad
Descartarlasolucinutilizada.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
SF,SG5%
Losanestsicosinhaladoscomoelteryelhalotano,ascomolosdepresorescentrales,
prolongan el efecto de la Ketamina y retrasan la recuperacin. Tambin se ha
documentado retraso en la recuperacin cuando se han administrado barbitricos y/u
opiceos,juntoconKetamina.
SeharecomendadonoutilizarlajuntoconErgometrina.
IM,IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin
Concentracionessobre10mgpor1ml,puedenserusadas.
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:3a15mlporhr(6a30mg/hr).Infusincontinua:1.5a7.5mLpor
hr.(6a30mg/hr).Velocidadessobre2.5mg/kg/hr,puedenserusadas.
Dosisadulto
Para induccin, la dosis administrada mediante inyeccin IV, vara desde 1 a 4.5mg/kg.
Una dosis de2mg/kg por va IV, durante 60 segundos, suele producir una anestesia
quirrgicaalcabode30segundosdeltrminodelainyeccin,ydura5a10min.
La dosis inicial IM, es de 6.5 a 13 mg/kg. Una dosis IM de 10mg/kg suele producir una
anestesiaquirrgicaalcabode3a4minydura12a25min.
Para procedimientos de diagnstico u otros que no produzcan dolor intenso, se ha
utilizado una dosis IM inicial de 4mg/Kg. Para el mantenimiento se administran dosis
adicionales.
Dosisnios
Anestesia: 1 a 2mg/kg/dosis IV o 10 a 45mcg/kg/min (0.6 a 2.7mg/kg/hr).

Alternativamente,5a10mg/kg/dosisIM.Sedacinyanalgesia:2a4mg/kg,IM.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Disminucin del rendimiento cardaco y pulmonar en pacientes en estado grave y
tambinarritmias.Confusin,sueosdesagradables,alucinacionesyconductairracional.
LainyeccinIVrpidaolasdosisaltas,puedenproducirdepresinrespiratoria.Nauseas,
vmitos. Tras una dosis inicial de 1mg/kg, seguida de una infusin continua, como una
solucin al 0,1%, se detectaron cambios de las concentraciones sricas de las enzimas
hepticas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
La administracin puede ir precedida de Atropina u otra medicacin antimuscarnica.

Parareducirlaincidenciadelasreaccionesaldespertar,seadministraDiazepamuotra
benzodiazepina,antesdelaintervencinocomoadyuvantedelaKetamina.
Ketaminaestacontraindicadaenpacientesenlosqueelaumentodelatensinarterial
representara un riesgo grave, como los hipertensos o aquellos con antecedentes de
accidentevascularcerebral.
Ketoprofeno
Presentacin
100mg.FA(IV).100mg/2mlAM(IM).
Clasificacin
Analgsico,antiinflamatorionoesteroidal.
Indicacin
Trastornos reumticos y articulares. Dismenorrea, dolor postoperatorio, en procesos

dolorososeinflamatorios,comolagotaagudaotrastornosdelaspartesblandas.
Reconstitucin
IV:En5mldeAPI.
IM:Norequiere
Dilucin
IV:Bolo:1mlen10mldeSFSG5%.
Infusin:10mlen500mldeGS,SG5%,RLSF.
Conservacin
TA,protegerdelaluz
Estabilidad
Solventes
SF,SG5%,GS,SG5%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Probenecid:retardalaexcrecindelKetoprofeno.
Ciclosporina:incrementaelriesgodenefrotoxicidad.
Anticoagulantes:incrementaelefectodeWafarina.
MetotrexatoyLitio:reducesuexcrecin.
Vasdeadministracin
FA:IV(Infusinintermitente)
AM:IM
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
IM:100mg1a2vecesalda.
IV:100a300mgporda.
Dosisnios
Noserecomiendaaniosmenoresde15aos
ConcentracinMximaa IM:200mgen24hrs,duranteunmximode3das.
aplicar
Reaccionesadversas
Rashcutneo,dolorabdominal,indigestin,nusea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:Evitesiesposible.Novaraladosis.
1020ml/min:Evitesiesposible.Novaraladosis.
<10ml/min:Evitesiesposible.Novaraladosis.
Observaciones
NousarlainyeccinIMpormsde3das.
Labetalol
Presentacin
100mgen20mldeAPI.AM.
Clasificacin
Hipotensor
Indicacin
Rpido control de la presin sangunea en pacientes con hipertensin severa y en la

anestesiacuandoseindicantcnicashipotensoras.
Norequiere.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Bolo:50mgen10ml.
Infusinintermitente:200mgen200mldeGSSG5%.Concde1mg/ml.
TA.Nocongelar.
Estabilidad
3dasaTAoREF.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Interacciones: Ciclosporina, Penicilina, Rifampicina, Sales de Aluminio y Calcio,

Salicilatos, analgsicos no esteroidales (decrecen el efecto de betabloquedores).
Incrementan el efecto y toxicidad de betabloaqueadores: bloqueadores de Calcio,
anticonceptivos,antagonistasH2,Ciprofloxacino,NitroglicerinayHalotano.
Incompatibilidades,BicarbonatodeSodio,solucionesalcalinas.
Vasdeadministracin
Administracin
El mximo efecto se presenta ordinariamente a los 5 minutos y la duracin de accin
generalmente es de alrededor de 6 horas, pero puede ser tan prolongada como de 18
horas.
Velocidad
administracin
Bolo: Administrar lentamente, 10 ml (50 mg) de la ampolla durante 1 minuto por lo

menos.Aintervalosde5minutossepuederepetirladosisperosinsobrepasarlos200
mg.
Infusin intermitente: Infundir la dosis prescrita a una velocidad de 2 ml (2 mg) por
minuto hasta que se obtenga una respuesta satisfactoria, despus interrumpir la
infusin.
Nosobrepasarlos300mg.
Bolo:Administrarlentamente,10ml(50mg)delaAMdurante1minutoporlomenos.A
intervalosde5minutossepuederepetirladosisperosinsobrepasarlos200mg.
15120mg/hora.Mximo300mg.
Dosisadulto
Dosisnios
Nosehanestablecidolaseguridadyeficaciadeesteproductoennios.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Verdosis
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Hipotensin ortoestatica, fatiga, vrtigo, dolor de cabeza, nusea, disnea, congestin

nasal.
<10ml/min:novaraladosis.
Evitar colocar al paciente en posicin vertical dentro de las 3 horas siguientes a la
administracinporposiblehipotensinortosttica.
Lanatsido C
Presentacin
0.40mgen2ml.AM.
Clasificacin
Antianginoso,antiarrtmico.Cardiotnico.Glucsidocardaco.
Indicacin
Insuficiencia cardaca aguda. Taquicardia disrtmica (aleteo auricular y fibrilacin,

taquicardia paroxstica) asociada con insuficiencia cardaca manifiesta o latente. Todas
lasformasygradosdeinsuficienciacardacacrnica.Insuficienciacardacalatenteyen
pacientespreoperatorios.Descompensacincardacaennios.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Enniosserecomiendadiluirladosisen25mldeSG5%yadministrarlentamente.
Conservacin
TA.
Estabilidad
Solventes
SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IM,IV(Bolo).
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Bolo:Administrarlentamente,nomenosde5min.
Dosisnios
VaIMoIVlenta.Dosisdeataque(24horas):0.61.2mg.Mantenimientodiario:0.4mg
Nios mayores de 10 aos: Misma dosis que adultos. Nios menores de 2 aos: va IV
Dosisdeataque(24horas):0.010.04mg/kgdepesoen3dosis.Mantenimientocada8
horas:unterciodedosisdeataque.Prematuros:VaIV(24horas):0.02mg/kgdepeso
en6dosis.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Anorexia.Nuseas.Vmitos.
Baja del segmento ST con inversin preterminal de la onda T (ECG), prurito, urticaria y
rashmacular.
Confusin, desorientacin, afasia y trastornos de percepcin, incluyendo cromatopsia,
trastornosdelafrecuenciacardaca,conduccinyritmo.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicaciones: Bloqueo auriculoventricular completo o de segundo grado

(especialmente 2:1). Bradicardia sinusal excesiva, especialmente cuando se asocia con
SndromedeAdamsStokes.
LavaIMsoloseutilizacuandolavaIVnosepuedeutilizaryaqueestaimplicamayor
malestarlocal,efectomslento,biodisponibilidaderrtica.
Administrar con precaucin en presencia de corazn pulmonar crnico. Insuficiencia
coronaria.Entrastornoselectrolticos.Insuficienciarenaloheptica.

Levobupivacana
Presentacin
2,5mg(0,25%).
Clasificacin
Anestsicolocal.Claseaminoamidas.
Indicacin
Anestesia quirrgica; Mayor: bloqueo epidural, incluyendo cesreas, intratecal y de

nervios perifricos. Menor: Infiltracin local, y bloqueo peribulbar en ciruga
oftalmolgica. Manejo del dolor: Infusin epidural continua, administracin nica o
mltipleenboloparaanalgesiapostoperatoria,obsttricaodolorcrnico.Ennios,es
indicadaparaanalgesiaporinfiltracin(bloqueoilioinguinal/iliohipogstrico.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Diluidaa0,6252,5mgpormlensolucinparenteraldeSF.
Conservacin
TA.
Estabilidad
Diluida,esestable24hrsaTA.
Solventes
SFysolucionessalinasconMorfina,FentaniloyClonidina.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
NoescompatibleconsolucionesalcalinasconPhsuperiora8.5.
VaIV.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisdepruebaadecuada(3a5ml).
Anestesia quirrgica: Epidural para ciruga 1020ml, 50150mg. Epidural para cesreas
75150mg.
Bloqueodenerviosperifricos140ml,mx.150mg.Intratecal3ml,15mg.
Oftalmolgica515ml,37,5112,5mg.
Infiltracinlocal160ml,mx.150mg.
Manejodeldolor:Analgesiaenparto(Boloepidural):1020ml,2550mg.
Dosisnios
Infiltracinlocal.Nios<12aos0,250,50ml/kg.1,252,5mg/kg.
ConcentracinMximaa Se han administrado dosis epidurales totales de hasta 375mg mediante incrementos
aplicar
sucesivosduranteprocedimientosquirrgicos.
Ladosismximaen24hrs.parabloqueointraoperatorioyanalgesiapostoperatoriaesde
695mg.
Ladosismximaadministradaeninfusinepiduralpostoperatoriadurante24hrs.esde
570mg.
La dosis mxima administrada a pacientes en inyeccin fraccionada para bloqueo del
plexobraquialfuede300mg.
Paralaoperacincesrea,ladosismximarecomendadaesde150mg.
En la analgesia por infiltracin (bloqueo ilioinguinaliliohipogstrico) en nios, la dosis
mximarecomendadaesde1,25mg/kg/lado.
Reaccionesadversas
Hipotensin,nuseas,dolorpostoperatorio,fiebre,vmitos,anemia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicadaenpacientesconhipersensibilidadconocidaalosanestsicoslocalesde
tipoamida.
Levofloxacino
Presentacin
500mg/100ml(5mg/ml).FA.
Clasificacin
AntibiticoFluorquinolona.
Indicacin
Infeccionesporgrmenessensibles.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Lasolucinparainfusindebeutilizarseinmediatamente(enelplazode3horas)trasla
perforacin de su tapn de goma, a fin de impedir una eventual contaminacin
bacteriana.
Levofloxacino diluido en un disolvente compatible es estable durante 72 horas por
debajode25C,14dasa5Cy6mesescongeladoa20C.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
NodebemezclarseconHeparina,Teofilinaosolucionesalcalinas(Bicarbonatosdico).
Decrece el efecto: Anticidos que contienen Aluminio, Magnesio y/o Calcio, Fenitona,
antineoplsicos.
Incrementan toxicidad: Quinolonas aumentan niveles de Digoxina, Cafena, Warfarina,
Ciclosporina.
Vasdeadministracin
Administracin
Infusinintravenosalenta.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
EltiempodeInfusindebersercomomnimo60minutos.
250a500mg1o2vecesalda.
Dosisnios
Contraindicado.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Molestias gastrointestinales, como nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal y

dispepsia.
EfectossobreelSNC:cefaleas,vrtigoyagitacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:250mg/24hrs(inicialmente500mg).
1020ml/min:250mg/48hrs(inicialmente500mgparalamayoradelasinfeccionesy
250mgparainfeccionesrenales).
<10ml/min:novarialadosis250mg/72hrs(inicialmente500mgparalamayoradelas
infeccionesy250mgparainfeccionesrenales).
Observaciones
Durantelainfusinpuededesarrollarseundescensotemporaldelapresinsangunea.
En casos raros, puede producirse un colapso circulatorio como consecuencia de una
cada profunda en la presin sangunea. Si existe una cada remarcable en presin
sanguneadurantelainfusinstadebedetenerseinmediatamente.

Lidocana 2%
Presentacin
5y10ml.FA.
Clasificacin
Anestsicolocal,antiarrtmico.
Indicacin
Disritmiasventricularesytaquicardias.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:sobre20mgpor1ml(2%p/v)puedennoserdiluidos.
Infusincontinua:2gren500ml(4mgpor1ml).
Conservacin
TA.Protegerdelaluz,nocongelar.
Estabilidad
TA:24h.
Solventes
SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Incrementantoxicidad:Cimetidina,betabloqueadores,Procainamida.
Vasdeadministracin
SC,
IM,
IV
(Bolo,
Infiltracinregional
Infiltracinepidural
Infiltracinpercutnea
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:25a50mgpormin.Nomenosde23min.
Infusincontinua:15a60mlporhr(1a4mgpormin).
Dosisadulto
Dosis inicial: 100mg (rango 0.5 a 1.5mg/kg) IV sobre 2 min. Repetir la dosis de 50 a
100mgcada5a10minsifuesenecesario,hastaunmximode200a300mgen1hr.
Infusindemantenimientode1a4mgpormin.
Dosisnios
Dosisinicial0.5a1mg/kgIVsobre1a2min.Repetirdesernecesariocada5a10min.
Hasta una dosis mxima total de 3 a 5.0mg/kg. Infusin de mantenimiento de 10 a
50mcg/kg/min.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas
Hipotensin, dolor de cabeza. Nuseas, vmitos, confusin, vrtigo, tinitus, rash,

bradicardia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Supervisar niveles plasmticos en pacientes con insuficiencia cardaca congestiva y

enfermedadheptica.
Lasupervisincardacacontinuaesesencial.
Infusin
intermitente,
Infusin
continua)
Lidocana Hiperbrica
Presentacin
Clasificacin
LidocanaHiperbrica5%.CadaAM de 2ml contiene:Lidocana(5%)100 mg yDextrosa

150mg.
Anestsico.
Indicacin
Anestesia espinal inferior en obstetricia (parto vaginal normal y cesrea o partos que
requieran manipulacin uterina). Anestesia quirrgica (abdominal). Anestesia local por
infiltracin,anestesiaregional;caudal,peridural,plvica,troncular.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Incrementantoxicidad:Cimetidina,betabloqueadores,Procainamida.
Vasdeadministracin
Raqudea.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Anestesia espinal (raqudea) inferior en obstetricia (bloqueo en silla de montar): Parto

vaginalnormal:De50mg(1ml).
Cesariaypartosquerequierenmanipulacinuterina:75mg(1,5ml).Anestesiaquirrgica:
Abdominal:75a100mg(1,52ml).
Dosisnios
Anestesiaespinal:Infantesyniosquepesanhasta5kg:2,5mgporkgdepesocorporal.
Infantesyniosquepesande5a15kg:2mgpor kgdepesocorporal.Infantesynios
quepesanmsde15kg:1,5mgporkgdepesocorporal.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Hipotensin, dolor de cabeza. Nuseas, vmitos, confusin, vrtigo, tinitus, rash,

bradicardia.
Contraindicaciones:Bloqueocardacocompletoohemorragiagraveohipotensingrave
o shock. Infeccin local en el lugar donde se piensa realizar la puncin lumbar.
Septicemia.EnantecedentesdesensibilidadalaLidocana.
Lorazepam
Presentacin
4mg/ml.AM.
Clasificacin
Benzodiazepinadeaccincorta.
Indicacin
Tratamiento de corta duracin de los trastornos de la ansiedad, como hipntico en el

tratamiento del insomnio y como anticonvulsivo en el tratamiento del estado de mal
epilptico. Tambin es utilizado por sus propiedades sedantes y amnsicas en pre
medicacinyenpautasantiemticas,paraelcontroldelasnuseasylosvmitosdela
quimioterapiaanticancerosa.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
IVDiluido1:1
Conservacin
REF.
Estabilidad
24hrsaTA
Solventes
SF,API,SG5%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Disminuyesuefecto:anticonceptivosorales.
DecreceefectodeLevodopa.
LorazepamaumentasuefectoconMorfina.
Incrementa toxicidad: Alcohol, depresores de SNC, inhibidores de MAO
Incompatibilidades: Cuando es administrado en la misma lnea con Foscarnet,
Ondansetrn.
Vasdeadministracin
IV(Bolo),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Bolo:inyectarlentamentesobre25min.
Dosisnios
Ansiedad:14mg
Insomnioasociadoconansiedad:12mg
Neonatos:0,040,1mg/Kg
Infantesynios:0,030,1mg/Kg
ConcentracinMxima
aaplicar
Peditrica:4mg/dosis
Adultos:8mgencasodeestatusepilpticoy4mgenotrosusos
Reaccionesadversas
Taquicardia, confusin, ataxia, amnesia, dolor de cabeza, depresin, ansiedad, fatiga,

insomnio,rashcutneo,bajaenlalibido,constipacin,nuseas,vmitos,varaapetito,
disartria,visinborrosa.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Medio de contraste Resonancia Magntica (Optimark 320)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Optimark320.Vialde15mldelasolucin.
InyeccindeGadoversetamida:Jeringasde20ml.
Cada ml de inyeccin contiene 330,9 mg de Gadoversetamida (0,5 mmol), 28,4mg de
Sodio Versetamida clcico (0,05 mmol), 0,7mg de Dihidrato de cloruro clcico
(0,005mmol),yAPI.
Mediodecontrastepararesonanciamagnticanuclear.
SNC: La inyeccin de Optimark est indicada para usarse con la resonancia magntica
nuclear (RMN) en los pacientes que presentan barrera hematoenceflica anormal o
vascularidadanormaldelcerebro,columnavertebralytejidosasociados.
Hgado: Indicada para usarse con la RMN para proporcionar realce por medio del
contrasteyfacilitarlavisualizacindelaslesioneshepticasquetenganunavascularidad
anormal en pacientes en quienes, de acuerdo con la tomografa computarizada, haya
unafuertesospechadeanormalidadeshepticasestructurales.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Usarinmediatamenteydescartarremanente.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Los medicamentos que se estn administrando concurrentemente o Nutricin

parenteral, no deben mezclarse fsicamente con los agentes de contraste y no deben
administrarsepormediodelamismalneaIV.
Vasdeadministracin
IV(Bolo).
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
12ml/seg.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
InyeccinIVperifricaenBoloenunadosisde0,2ml/kg(0,1mmol/kg).
No se ha establecido la seguridad y eficacia de la inyeccin de Optimark en pacientes
peditricos.
>1%: Cefalea, dolor abdominal, astenia, dolor de espalda. Vasodilatacin. Nuseas,

diarrea,dispepsia.Reaccinenelsitiodeinyeccin.SNC:Mareo,parestesia.Rinitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Est contraindicado en pacientes que hayan presentado alergias o reacciones de

hipersensibilidadalGadolinio,Versetamida,oacualquieradelosingredientes.
El proceso para la obtencin de imgenes debe completarse en el perodo de 1 hora
despusdelainyeccin.
Nosehaestudiadolaseguridaddelasdosisrepetidas.
La inyeccin de Optimark debe usarse durante el embarazo slo en el caso de que el
beneficioqueseesperarecibirjustifiquelosriesgospotencialesparaelfeto.
Lasmujeresqueestnamamantandodebeninterrumpirlalactanciaydesecharlaleche
hasta72horasdespusdelaadministracindelainyeccin.

Mercapto Etiletano Sulfonato de Sodio (Mesna)
Presentacin
4mldesolucininyectable:400mgdeUromitexan.
Clasificacin
ProtectorurotelialenlateraputicaconIFX(ifosfamida)uotraoxazafosforina.
Indicacin
Prevencindelatoxicidaddelasoxazafosforinas,sobreelepiteliodelasvasurinarias.Se
emplea para la profilaxis urotelial de pacientes tratados con los antineoplsicos
ifosfamidas o ciclofosfamida. Durante la terapia antineoplsica, deber administrarse
siempre.
Nonecesita.
Reconstitucin
Dilucin
La droga puede ser diluida agregndola a alguna de las siguientes soluciones para
obtenerunaconcentracinfinalde20mg/ml:SG5%ySFal0,2%SG5%ySFal0,33%SG
5%ySFal0,41%SolucindeSFal0,92%SolucinRL
Conservacin
T.A,protegerdelaluz.
Estabilidad
Descartarlasolucinquenofueadministrada.
Solventes
SF,SG5%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
EsincompatibleinvitroconlaCisplatina,laCarboplatinaylaMostazanitrogenada.
IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua,
Administracin
Si la ifosfamida o la ciclofosfamida, se administran mediante infusin IV, la dosis IV de

mesna es un 20% de la dosis del antineoplsico (peso/peso), administrada 3 veces
durante 15 a 30 min, a intervalos de 4 horas, empezando al mismo tiempo que la
administracindelantineoplsico,
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Endosisequivalentesaun20%deladosisdeoxazafosforinaalahoracero,esdecir,enel
momentomismodelaaplicacin delaoxazafosforina,yrepetidasluegoalas4y8hrs
despus,respectivamente.
SielantineoplsicoseadministracomounainfusinIVdurante24horas,seadministra
unainyeccininicialIVdemesnadel20%delantineoplsicototal,seguidodel100%dela
dosis total por infusin IV durante 24 horas seguida del 60% por infusin, durante 12
horasms.Laltimainfusinde12horaspuedesersustituidapor3inyeccionesIV,cada
unadel20% deladosisantineoplsica,aintervalosde4horas;laprimerainyeccinse
administra4horasdespusdefinalizarlainfusin.
Administrarenintervalosbreves,porejemplocada3hrs,endosistotal=60%deladosis
deOxazafosforina.
Reacciones de hipersensibilidad (reacciones hiperrgicas), se han observado ms

frecuentemente en los pacientes con enfermedades autoinmunes que en los pacientes
con neoplasias. Rash cutneo, urticaria, exantema, enantema, aumento de las
transaminasasysntomascomunesinespecficoscomofiebre,fatiga,cansancioextremoy
nuseas)
Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al mesna u a otros

compuestostilicos.
Mesnanoprevienelacistitishemorrgicaentodoslospacientes.
Meropenem
Presentacin
Meropenem,polvoparasolucininyectable500mgy1g.FA.
Clasificacin
Antibiticolactmico(carbapenemlactmico),antibacteriano.
Indicacin
Antibiticoalternativodeterceraeleccin,cuandoeltratamientoconotrosantibiticos
no da resultados satisfactorios. Se utiliza en el tratamiento de las infecciones por
grmenessensibles,comolasinfeccionesintraabdominales,lameningitis,lasinfecciones
respiratorias(incluidoslospacientesconfibrosisqustica),lassepticemias,lasinfecciones
de la piel, infecciones de las vas urinarias y las infecciones en pacientes
inmunodeprimidos.
Reconstitucin
Parainfusindirecta,reconstituircon5mldeaguaparainyectable
Dilucin
Puedediluirse,encasosnecesariosen200mldeSFoSG5%.
Conservacin
ConservarelpolvoestrilaTA.
Estabilidad
Solventes
Las soluciones reconstituidas con agua para inyeccin mantienen su potencia a TA

durante2horaso12horassisonrefrigeradas.
API,SFySG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
El Probenecid inhibe la excrecin renal de meropenem, por lo que aumenta su

concentracinplasmticayprolongalasemividadeeliminacin.
Vasdeadministracin
IV(IVdirecta,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin
EnInfusindirecta,utilizarAPIcomofluidodeinfusin.EnInfusinintermitente,utilizar
SFcomofluidodeinfusin.
Se administra en inyeccin IVdirecta lenta durante 3 a 5 minutos, o por infusin
intermitentedurante15a30minutos.
Ladosishabitualesde0.5a1genadultoscada8horasencasodemeningitis;seutiliza
tambin una dosis de hasta 2g cada 8 horas en la fibrosis qustica. Las dosis deben
reducirseenpacientesconinsuficienciarenal.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
Los nios mayores de 3 meses y que pesan menos de 50 kg deben recibir de 10 a 20

mg/kgcada8horas,queseaumentana40mg/kgcada8horasencasodemeningitis.Se
utilizandosisde25a40mg/kgcada8horasenniosconfibrosisqustica
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Dosismxima:2gcada8horas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Aclaramientodecreatininaentre26y50ml/min,ladosishabitualseadministracada12
horas;de10a25ml/min,lamitaddeladosishabitualcada12horas;menosde10ml/min,
lamitaddeladosishabitualcada24horas.
Observaciones
Precaucin en pacientes con alergia conocida a otros betalactmicos (Penicilina,

cefalosporinas, etc.). No se han hecho estudios en seres humanos sobre el efecto del
meropenem durante el embarazo. Estudios en animales no mostraron daos sobre el
feto.Detodasmanerassedebeconsiderarelriesgobeneficioencasodeadministracin
aembarazadas.Noseconocesiseexcretaenlalechematerna.
Reacciones locales durante la inyeccin IV como inflamacin, tromboflebitis, dolor.

Tambin se han observado reacciones gastrointestinales como dolor abdominal,
nuseas,vmitos,diarrea.Reaccioneshematolgicascomotrombocitopenia,eosinofilia,
neutropenia reversible. Reacciones a nivel del SNC, como cefaleas, parestesias,
convulsiones.Otrasreacciones:candidiasisoralyvaginal.
Metadona
Presentacin
10mgen1ml.AM.
Clasificacin
Analgsiconarcticoopioidesinttico.
Indicacin
Analgesia(doloragudoycrnico)ysuplementodelaanestesia.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Bolo:Nodiluir.
Infusincontinua:20mgpor40ml(0.5mgpor1ml).
Estabilidad
Solventes
SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Rifampicina; antidepresivos como Fluoxetina (aumentan la toxicidad de la

Metadona).Antiepilpticos como Fenobarbital o Fenitona. Fluconazol: aumenta la
concentracinplasmticadelaMetadona.Aumentalasconcentracionesplasmticasde
Zidovudina.
Los efectos depresores de los analgsicos opiceos aumentan con la accin de otros
depresoresdelSNC,comoelAlcohol,losanestsicos,losansiolticos,loshipnticos,los
antidepresivostricclicosylosantipsicticos.
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusincontinua),IM,SC.
Administracin
Velocidad
administracin
Infusincontinua:1.0a3.0mlporhr(0.5a1.5mg/hr).
Dosisadulto
Dosisde5a10mgcada6a8hrsIMoSC.Dosissobre10mgpuedenseradministradas
soloendolorcrnicoyseveroy/otoleranciaaopiceos.
Periypostoperatorio:10mga20mgIV.
Analgesia en quemados: Dosis de carga 0.1 a 0.2mg/kg/hr por 2 hrs, en 0.01 a
0.02mg/kg/hr.
Dosisnios
0.2mg/kg/dosiscada6a8hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
Depresin respiratoria, euforia, vmitos, nuseas, anafilaxia, liberacin de histaminas,

hipotensin.
Reaccionesadversas
Nuseas, vmitos, constipacin, somnolencia, embotamiento mental, hipotensin

arterial, bradicardia e hipertensin intracraneal, insomnio, agitacin, disfona y miosis.
Ocasionalmentereaccionesalrgicas.Depresinrespiratoria,apnea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones

Metamizol sdico (Dipirona)
Presentacin
1gr/2ml.AM
Clasificacin
Analgsico.Antipirtico.Antiinflamatorio.
Indicacin
Analgsicopostoperatorio,traumatismos,dolorvisceral.
Reconstitucin
Nonecesita
Dilucin
Bolo:0.5gcon5mldeAPI.
Infusinintermitente:diluiren50100mldesolvente
Conservacin
TA
Estabilidad
Administrarinmediatamente
Solventes
SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina,Clorpromazina,Cumarina,hipoglucemiantes.
Alcohol.
Vasdeadministracin
IM,IV(bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin
Velocidad
administracin
IVdirecto:Lentoalomenosen3min.
Dosisadulto
13gcada68hrs.
Dosisnios
25mg/Kg/dosisporda.
ConcentracinMxima
aaplicar
Adultos:8gralda.
Reaccionesadversas
Reaccionesdehipersensibilidad(agranulocitosis,leucopenia,trombocitopenia)yshock.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Pacientesconantecedentesdeenfermedadesdelhgadoorin.Embarazoylactancia.
Metilcelulosa Coatel
Presentacin
Hidroxipropilmetilcelulosa2%.3mldeViscoelsticofluidoquirrgico.JE.
Clasificacin
Fluidoquirrgicodealtaviscosidad.
Indicacin
Adyuvante en ciruga del segmento anterior incluyendo extraccin de cataratas e

implantedelenteintraocular.
Combinalascaractersticasdeserviscoelsticoconviscoadherente,stoesqueadems
demantenerespacios,tienealtaadherenciayportantoproteccindelasclulasdelos
tejidosocularesdelacmaraanterior.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
TA.
Estabilidad
Desecharelsobrante.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
ElusarcnuladecalibremsdelgadoalN25puededificultarunpocosuadministracin.
Noserecomiendausarcnulareesterilizada,yaquepuedehaberresiduosensuinterior
que dificulten la aplicacin del producto o que desencadenen reacciones inflamatorias
causadaspordichosresiduos.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Ocasionalmente puede haber un aumento transitorio de la presin intraocular,

especialmentecuandohubosobrellenadodelacmaraanteriorynoseextrajoalfinalde
la ciruga. Esto es ms frecuente cuando el tiempo quirrgico fue prolongado por
complicaciones,obien,poralteracionestrabecularespreexistentes.Cuandolapresinse
elevamsdeloslmitesesperados,stapuedecontrolarseconTimololyAcetozolamida.
Otras reacciones son: Edema corneal, descompensacin corneal, iritis, uvetis, y
ocasionalmentereaccionesfibroidesseverasconhipopin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Metilergometrina maleato
Presentacin
0,2mgen1ml.AM.
Clasificacin
Oxitcico.
Indicacin
Tratamientodeatonaohemorragiauterina.
Prevencinytratamientodelashemorragiaspostparto.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:Diluirladosis(normalmentemediaounaAM)en5mldeSF.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IM,IV(Bolo).
Administracin
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto
0,2 mg va IM. Repetir hasta 5 veces, segn necesidad cada 2 4 hrs. En los casos
urgentes,sepuedeadministrar0,2mgvaIVlenta,durantealmenos1min.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Nusea,vmito,dolorabdominal,diarrea,cefalea,vrtigo,dolortorcico,palpitaciones,
bradicardiayotrasarritmiascardacas,infartoalmiocardio,disneayedemapulmonar.
Hipertensin,traslaadministracinIVrpida.
Reaccionesdehipersensibilidad,incluidoshock.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Metilprednisolona Acetato (Depo-medrol)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
40mg:cadamlcontiene:MetilprednisolonaAcetato40mg.
Glucocorticoide.
Desrdenesendocrinos:insuficienciaadrenocorticalprimariaosecundaria;enlainfancia
la suplementacin con mineralocorticoide. Insuficiencia adrenocortical aguda.
Hiperplasia adrenal congnita. Hiperacalcemia asociada con cncer. Tiroiditis no
supurativa. Desrdenes reumticos: osteoartritis posttraumtica, sinovitis de
osteoartritis,artritisreumatoidea,incluyendoartritisreumatoideajuvenil,bursitisaguda
ysubaguda,epicondilitis,tenosinovitisnoespecficaaguda,artritisgotosaaguda,artritis
psoritica, espondilitis anquilosante. Enfermedades del colgeno: durante una
exacerbacin o como terapia de mantencin en casos seleccionados de: lupus
eritematoso sistmico, dermatomiositis (polimiositis sistmica), carditis reumtica
aguda.Enfermedadesdermatolgicas:pnfigo,severoeritemamultiforme(sndromede
StevensJohnson), dermatitis exfoliativa, micosis fungoide, dermatitis herpetiforme
pustulosa, severa dermatitis seborreica, severa psoriasis. Estados alrgicos.
Enfermedades oftlmicas: graves procesos inflamatorios y alrgicos, crnicos y agudos,
que involucran al ojo, tales como: Herpes zoster oftlmico. Iritis, irodiciclitis.
Corioretinitis. Uvetis posterior difusa. Neuritis ptica. Inflamacin del segmento
anterior. Conjuntivitis alrgica. Ulceras marginales corneales alrgicas. Queratitis.
Enfermedades gastrointestinales: colitis ulcerativa (terapia sistmica). Enteritis regional
(terapia sistmica). Enfermedades respiratorias: sarcoidosis pulmonar sintomtica.
Beriliosis. Tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante. Sndrome de Loeffler no
manejable con otros medios. Neumonitis por aspiracin. Desrdenes hematolgicos:
anemia hemoltica adquirida (autoinmune). Trombocitopenia secundaria en adultos.
EritroblastopeniaAnemiahipoplsticacongnita(eritroide).Enfermedadesneoplsicas:
en el manejo paliativo de: leucemias y linfomas. Leucemia aguda en la niez. Estados
edematosos:parainducirdiuresisoremisindelaproteinuriaenelsndromenefrtico,
sinuremia,deltipoidiopticooaqueldebidoalupuseritematoso.
Sistemanervioso:exacerbacionesagudasdeesclerosismltiple.
Norequiere.
Norequiere.
TA.
Ciclosporina: incrementa los niveles de Ciclosporina. Rifampicina: acelera el

metabolismo. Antiepilpticos: Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitona, Primidona,
aceleranelmetabolismo.
IM.
Es importante que la inyeccin se realice dentro del espacio sinovial. La infiltracin de
Procanaeselectiva.
Artritisreumatoideayosteoartritis:
Tamaodelaarticulacin:Grande:Rodillas:2080mg.Tobillos:2080mg.Hombros:20
80 mg. Tamao de la articulacin: Mediana: Codos: 1040 mg. Muecas: 1040 mg.
Tamao de la articulacin: Pequea: Metacarpofalngica: 410 mg. Interfalngica: 410
mg.Esternoclavicular:410mg.Acromioclavicular:410mg.
Ladosiseneltratamientodelasdiversasenfermedadesdelasestructurastendinosaso
bursal indicadas anteriormente vara con la enfermedad a tratar y flucta en un rango
entre 4 y 30 mg. Inyecciones para efecto local en trastornos dermatolgicos: luego de
unalimpiezaconunantispticoapropiadotalcomoalcoholal70%,seinyectan20a60
mg de la suspensin en la lesin. Puede ser necesario distribuir las dosis que fluctan
entre20y40mgmedianteinyeccioneslocalesrepetidasenelcasodelesionesgrandes.
La dosificacin IM variar con la condicin a tratar. En pacientes con el sndrome
adrenogenital, una nica inyeccin IM de 40 mg cada 2 semanas puede resultar
adecuada.
Para la mantencin de pacientes con artritis reumatoidea, la dosis IM semanal variar
entre40y120mg.Endermatitisseborreica,unadosissemanalde80mgpuederesultar
adecuadaparacontrolarlaenfermedad.LuegodelaadministracinIMde80a120mg
enpacientesasmticos,puedeproducirsealiviodentrodelas6a48horasypersistirpor
variosdasa2semanas.
Insomnio,nerviosismo,incrementodelapetito,indigestin.
Observaciones
Contraindicaciones:Administracinintratecal.AdministracinIV.
Infeccionesmicticassistmicas.Conocidahipersensibilidadaloscomponentes.

Metilprednisolona succinato
Presentacin
FA.40mg/1ml,125mg,500mg
Clasificacin
Corticoesteroide.
Indicacin
Indicado en supresin inflamatoria, desordenes alrgicos, inmunosupresor,

broncoespasmo,anafilaxia.
Reconstitucin
IMen1mldeagua
IV:InfusinenSFoSG5%
Dilucin
Bolo:diluir60mgporml.
Infusinintermitente:diluir125mga1gporml.
Conservacin
TA.
Estabilidad
48hrsTAoREF(aunaconcentracinde0.25mg/ml,siesmayorpuedeprecipitar).
Solventes
SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina:incrementalosnivelesdeCiclosporina.
Rifampicina:aceleraelmetabolismo.
Antiepilpticos: Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitona, Primidona, aceleran el
metabolismo.
Vasdeadministracin
Administracin
DosisIVde12mg/kgenBolo.
Velocidad
administracin
Bolo:sobre35min.(mx.conc.125mg/ml)
Infusinintermitente:dependiendodeladosis(amayordosismayortiempodeinfusin):
de1560min.
Dosisadulto
IV/IM:10500mg/da
Dosisnios
IV/IM:Dosisusual:1a30mg/Kg/24hrs
ConcentracinMxima
aaplicar
Nodebesuperarseunadosistotalde1gporda.
Reaccionesadversas
Insomnio,nerviosismo,incrementodelapetito,indigestin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
LainyeccinenBolorpidoestaasociadoconarritmiasycolapsocardiovascular.
Metoclopramida
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
10mgen2ml.AM.
Antiemtico.AntagonistadelaDopamina.
Nuseasyvmitos.Estimulantedelvaciamientogstrico(procintico).
Nonecesita.
Dilucin
Bolo:Nodiluir.
Infusinintermitente:Diluirladosisrequeridaen50100mldesolvente.
Infusincontinua:Diluirladosisrequeridaen50a1000ml.
Lassolucionessonestables48horasprotegidodelaluzy24horassinproteccin.
SG5%,GS,R.,RL.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Incompatiblecon:cefalosporinas,CloranfenicolsdicoyBicarbonatosdico.
Noadministrarenpacientestratadosconotrosfrmacosquepuedaninducirreacciones
extrapiramidales,comolasfenotiazinas.
Puede aumentar la toxicidad si se administra en pacientes tratados con Litio, y se
aconsejaprecaucinaladministrarloenconjuntoconfrmacosdeaccincentralcomo
antiepilpticos.
Los antimuscarnicos y los analgsicos opiceos antagonizan los efectos
gastrointestinalesdelaMetoclopramida.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Restringidosuusoenmenoresde20aos.
Bolo:AdministrarenformadeinyeccinIVlenta,esrecomendableinyectar1AMen12
min.
Infusin intermitente: Infundir en 15 minutos. Infusin continua: Infundir sobre 8 a 12
hrs.
Sobre20aos:10mgcada8hrs.
Enpacientesentre15y19aos,lasdosisrecomendadassonde10mg3vecesalda,para
losquepesan60kgomsy5mg3vecesalda,paralosquepesanentre30y59kg.
Ladosisdecargaadministradaantesdelaquimioterapia,esde2a4mg/kg,administrada
en forma de Infusin continua durante 15 a 20 min, seguida de una dosis de
mantenimientode3a5mg/kg,asimismocomoInfusincontinuaadministradadurante
8 a 12 hrs. Como alternativa, se pueden administrar dosis iniciales de hasta 2mg/kg
mediante infusin IV durante al menos 15 min antes de la quimioterapia y dicha dosis
puederepetirsecada2o3hrs.
Dosisadulto
Dosisnios
Paraniosentre9y14aos(30kgoms),5mg3vecesalda.
De5a9aos,(20a29kg)2.5mg3vecesalda.
De3a5aos(15a19kg)2mg2a3vecesalda.
Entre1y3aos(hasta10kg)1mg2vecesalda.
Cuandoelpesocorporalesinferioralespecificadoparaungrupodeedaddeterminado,
ladosisdebeadecuarsealpesoynoalaedad,demodoqueseeligirladosismenor.
ConcentracinMximaa 10mg/kgen24hrs.
aplicar
Reaccionesadversas
Por ser antagonista de la Dopamina, puede producir reacciones extrapiramidales.
Tambinpuedenpresentarsehipotensin,hipertensin,mareo,cefaleaydepresin.
La Metoclopramida estimula la secrecin de Prolactina, por lo que puede provocar
galactorreaoalteracionesrelacionadas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
2050ml/min:ladosisnovaria.
1020ml/min:75%dedosisnormal34vecesalda.
<10ml/min:50%dedosisnormal34vecesalda.
Administrarconprecaucinenniosyadultosdeedadavanzada,yaquepresentanun
mayorriesgodereaccionesextrapiramidales.
Se requiere precaucin cuando se administra a pacientes con insuficiencia renal,
epilepsia,enfermedaddeParkinsonoantecedentesdedepresin.

Metronidazol
Presentacin
500mg/100ml.FA.
Clasificacin
Antimicrobiano. Derivado de tipo 5nitroimidazol con actividad frente a bacterias

anaerobiasyprotozoos.
Indicacin
Tratamiento de infecciones por protozoos susceptibles como amebiasis, balantidiasis,

infecciones por Blastocystis hominis, giardiasis y tricomoniasis. Leishmaniosis y
microsporidiosis.
Tambin indicado en el tratamiento y la profilaxis de infecciones por bacterias
anaerobias. Infecciones bacterianas especficas tratadas con metronidazol son vaginosis
bacteriana, gingivitis ulcerosa necrosante aguda, enfermedad inflamatoria plvica,
ttanosycolitisasociadaaantibiticos.
Reconstitucin
Nonecesita.
Dilucin
500mgen100mldeSF.
Conservacin
Estabilidad
TA:48horas.
Solventes
SF,SG5%,RL
Interaccionese
incompatibilidades
Alcohol:produceunareaccinadversasimilaralaproducidaporeldisulfiram.
Warfarina:aumentalosefectos.
InhibeelmetabolismodelaFenitona.
ElFenobarbitalaumentaelmetabolismodelMetronidazol.
Vasdeadministracin
IV(Infusinintermitente,infusincontinua).
Administracin
Velocidad
administracin
Infusincontinuaointermitentelento.5mlpormin=100gotas/min.
Dosisadulto
500mgcada8hrs
Dosisnios
30mg/Kg/da
ConcentracinMximaa Peditrica:2gr/da.
aplicar
Adultos:4gr/da
Reaccionesadversas
Trastornosgastrointestinales,comonuseas,vmitos,diarreaoestreimiento.Debilidad,
mareo,ataxia,cefalea,somnolencia,insomnio.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:nohayajustededosis.
<10ml/min:dosisnormalcada12hrs.
Observaciones
Contraindicadoduranteelprimertrimestredeembarazoyencasosdehipersensibilidad
alMetronidazoluotroderivadoimidazlico.

Midazolam
Presentacin
5mg/ml,15mg/3mly50mg/10ml.AM.
Clasificacin
Ansioltico;hipnticosedante,benzodiazepinadeaccincorta.
Indicacin
Premedicacin, induccin a la anestesia, sedacin con amnesia y en conjunto con

anestesiaregional.
Reconstitucin
Nonecesita.
Dilucin
Bolo:Diluir5mgpor5ml.
Infusincontinua:50mgen50ml.(1mgpor1ml).
Conservacin
Protegidodelaluz.TA.
Estabilidad
24hrsaTA.REF.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Puede producirse un aumento de la sedacin o una depresin respiratoria si se

administra con otras benzodiazepinas u otros depresores del SNC, como alcohol,
antidepresivos,antihistamnicos,antipsicticos,anestsicosgenerales,otroshipnticos,
sedantesyanalgsicosopiceos.
ElefectosedantedelasbenzodiazepinaspuedetambinincrementarseconCisaprida.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo: Inyectar lentamente sobre 2 a 3 min. No exceder 2.5mg por min.

Dosisadulto
Premedicacinantesdelaanestesiageneraloparaproducirsedacinencirugamenor:
dosisentre2,5y7,5mg(unos70g/kg)porvaIV;sehapropuestounadosisinicialde
2mgdurante30segundosconposteriorincrementodeladosisde0,5a1mgaintervalos
de2minsiesnecesariohastaalcanzarelefectodeseado.
Dosisnios
Sedacin:0.1a0.3mg/kg/dosis.Puedeserseguidodeunainfusinde0.1mg/kg/hr.(no
exceder15mg/dosis)
Induccindelaanestesia:0.15a0.2mg/kg/dosis.
Peditrica:Noexceder15mg/dosis
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Depresin respiratoria, cardaca y respiratoria. Somnolencia, sedacin, debilidad

muscular,ataxia.LosefectosadversossonsimilaresalosdelDiazepam.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:noseajustaladosis.
1020ml/min:noseajustaladosis.
<10ml/min:50%deladosisnormal.
Observaciones
Debe estar siempre disponibles los equipos de reanimacin cuando se administra

Midazolam por va IV y hay que controlar continuamente las funciones cardacas y
respiratorias.
Flumazenilinvierteelefectodelasbenzodiazepinasencasodesobredosis.

Milrinona
Presentacin
10mg/10ml.FA.
Clasificacin
Cardiotnico.Vasodilatador.Inhibidordelafosfodiesterasa.
Indicacin
Insuficiencia cardaca grave que no responda a otros tratamientos y de la insuficiencia

cardacaagudadespusdelacirugacardaca.
Reconstitucin
Norequiere.Diluirantesdeadministrar.
Dilucin
Bolo:10mgen50a100ml(100a200gpor1ml).
Infusincontinua:10mgen50ml(200gpor1ml).
Infusinintermitente:diluir10mgen40ml.
Conservacin
TA.NoREF.Protegerdelaluz.
Estabilidad
TA.Estable72hrs.Protegerdelaluz.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Furosemida,Procainamida.
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
Infusincontinua:0.06a0.225ml/kg/hr.(0.2a0.75g/kg/min).
Lavelocidaddeinfusindeberaserajustadadeacuerdoalarespuestahemodinmicay
clnicadelpaciente.
Dosisadulto
Dosisinicialdecarga:Bolode50g(rango25a70g/kg)sobre10min.Seguidadeuna
infusindemantenimientode0.5g/kgmin(rango0.2a0.75g/kg/min).
Dosis recomendada total de 1.13mg/kg/24 hrs. La duracin de la terapia usual varia
entre48a72hrs.
Dosisnios
Nosehaestablecidolaseguridadyeficaciaennios.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
1.13mg/Kg/da(Infusincontinua).
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:0,430,28g/Kg/min
1020ml/min:0,23g/Kg/min
<10ml/min:0,2g/Kg/min
Observaciones
Administrarsloenpacientessometidosauncontrolhemodinmicocontinuo.
Arritmiasupraventricularyventricular,hipotensin,incrementodelafrecuenciaydolor
anginal,retencindefluidos,hipokalemia,hipertiroidismo,trombocitopenia.
Mivacurio
Presentacin
10mg/10ml.AM.
Clasificacin
Bloqueadorneuromuscularnodepolarizante.
Indicacin
Utilizado para facilitar la intubacin endotraqueal y proveer la relajacin del msculo

esquelticomientrasserealizalacirugaolaventilacinmecnica.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:Nodiluir.
Infusinintermitente:40mgen40ml(1mgpor1ml).
Conservacin
Estabilidad
TA:6hrs.
Solventes
SF,SG5%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Metoclopramida:prolongaladuracindelaaccindelMivacurio.Anestsicosgenerales,
anestsicoslocales.
AntagonistasdelCalcio,comoVerapamilo.
Vasdeadministracin
Administracin
NoinyectarvaIM.
Velocidad
administracin
Bolo:24mgcada10seg.
Infusinintermitente:412mg/Kg/hr.
Infusincontinua:0.10.2mg/Kg/min.
Dosisadulto
Dosisinicial:0.2mg/kg.Dosissuplementarias:0.10mg/kg/dosis.Infusindemantencin:
0.5a0.6mg/kg/hr.
Dosisnios
Dosisinicial:0.1a0.2mg/kg.Infusindemantencin:0.6a0.9mg/kg/hr.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Liberacin de histaminas, rash, eritema, prurito, urticaria, hipotensin, taquicardia,

broncoespasmo, bradicardia, flebitis, reaccin en el sitio de la inyeccin, espasmo
muscular.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones

Monoetanolamina 5%
Presentacin
5%en10ml.AM.
Clasificacin
Esclerosante.
Indicacin
Tratamiento esclerosante de las malformaciones vasculares. Tratamiento de venas

varicosasyvricesesofgicas.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IV
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Para la escleroterapia de las venas varicosas, se inyectan lentamente de 2 a 5ml de

solucin al 5% de Oleato de monoetanolamina, en secciones vacas aislada de la vena,
fraccionando la dosis en 3 a 4 puntos de inyeccin; tambin es posible la inyeccin en
venasllenas.Paralaescleroterapiadelasvricesesofgicasladosisesde1,5a5mlde
unasolucinal5%encadavarice,hastaunadosismximade20mlencadaseccinde
tratamiento.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Irritanteparalapielylasmucosas.Lainyeccinlocalpuedecausaresfacelacin,lceras
y,encasosrarosnecrosis.Dolorenlazonadeinyeccin.
Lospacientestratadosporvaricesesofgicaspuedendesarrollarderrameoinfiltraciones
pleurales.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Cuando se utiliza para tratar las venas varicosas de las piernas, no debe emplearse en
pacientes con trombosis o predisposicin a padecerla, o con flebitis aguda, trastornos
importantes de tipo arterial, cardaco o renal, infecciones locales o sistmicas, o
alteracionesmetablicasnocontroladas,comodiabetes.
Morfina
Presentacin
10o20mg/ml.AM.
Clasificacin
Analgsiconarcticoopiide.
Indicacin
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:2.5mga15mgdiluidoen5mlo10ml.
Infusinintermitente:100mgpor100ml.(1mgpor1ml).Rango0.1a1mg
por1ml.
Infusincontinua:100mgen50ml.(2mgpor1ml).Rango1a80mgpor1ml.
Conservacin
TA.
Estabilidad
Solventes
SF,SG5%,API
Interaccionese
incompatibilidades
Incompatibilidades: Aminofilina, Heparina, Petidina,

Bicarbonatos.
Interacciones:Ciclosporina.
InhibidoresMAO:depresinenelSNC.
Selegilina:HiperpirexiayreportesdetoxicidadenSNC.
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),Epidural,Intratecal,IM,SC.
Administracin
Laadministracinrpidaaumentaelriesgodeefectosadversos.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Bolo:Inyectarsobre4a5min.(2mgpormin).
InfusinintermitenteoInfusincontinua:lentoen45min.
10mg(rango5a20mg)cada4hrsIMoSCI,o2.515mgcada4hrsIV.Despusdeladosis
decarga(15mgoms)administrarunaInfusincontinuade0.8a80mg(hasta150mg)
porhora.
Dosisnios
Fenobarbital,
Tiopental,
0.1 a0.2mg/kg/dosiscada4hrsIMoSC,o0.05a0.1mg/kg/dosiscada4hrsIV.Noms
de15mgenunasoladosis.
0.2 Infusincontinua:0.01a0.15mg/kg/hora.
aplicar
Reaccionesadversas
Nuseas, vmitos, constipacin, somnolencia, embotamiento mental, hipotensin
arterial, bradicardia e hipertensin intracraneal, insomnio, agitacin, disfona y miosis.
Ocasionalmentereaccionesalrgicas.Depresinrespiratoria,apnea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:75%dedosisnormal.
1020ml/min:usardosispequeas(porejemplo2.55.0mg).
<10ml/min:usardosispequeas(porejemplo1.252.5mg).
Observaciones

Multivitamnico EV (Cernevit adulto)
Presentacin
cido ascrbico 125 mg, cido flico 414 g, Biotina 69 g, Cianocobalamina 6 g,

Cocarboxilasa5,8mg,Colecalciferol220UI,Dexpantenol16,15mg,Nicotinamida46mg,
Piridoxina5,5mg,Retinol3.500UI,Riboflavina5,67mg,Tocoferol10,2mg.
FA5ml.
Clasificacin
Micronutrientes. Multivitamnico
B5,B6,B9,B12,PP.
Indicacin
Liofilizado para uso parenteral. Terapias de suplementacin nutricional y donde la

concentracindecadavitaminaeslanecesariaparasatisfacerlosrequerimientosdela
mayoradelospacientesbajonutricinparenteral.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Infusin:diluiren500a1000mldesolvente.
Conservacin
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Unavezreconstituido,alas24horassolohayunadisminucindelaconcentracindel
cidoFlicodeun10%delvalorinicial.
Solventes
SG5%,10%,SF,GS,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusin),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
Niosmayoresde11aos.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
que
incluye
vitamina
A,
D3,E,C,B1,B2,

Multivitamnico Peditrico (Vitalipid)
Presentacin
Cada 1ml de emulsin contiene: Vitamina A 69 g (230 UI) como Retinol Palmitato,
vitaminaD21g(40UI),vitaminaE0,64mg(0,7UI),VitaminaK1(Fitomenadiona)20
g.
10mlAM.
Clasificacin
Multivitamnico.Vitaminasliposolubles(ADEK).
Indicacin
Indicado en infantes y nios menores de 11 aos de edad como un suplemento en

nutricin para cubrir los requerimientos diarios de vitaminas liposolubles A, D2, E y
vitaminaK1.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
LaAMdebeserdiluidaantesdesuusoyaseaatravsdeunaemulsinlipdicaodeuna
mezclatresenuno.
Conservacin
AlmacenarREFentre2y8C.Protegerdelaluz.Nocongelar.
Estabilidad
Solventes
Debeutilizarsedentrodelas24hrs.
Interaccionese
incompatibilidades
PorcontenervitaminaK1,puedeinteractuarconanticoagulantesdeltipocumarnicos.
Vasdeadministracin
IV
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
Infantes de peso corporal menor a 2,5 kg: Administrar en dosis de 4ml/kg de peso
corporal/da para nios de pretermino y recin nacidos de bajo peso hasta 2,5 kg.
Infantesyniossobre2,5kgymenoresde11aos:Administrarendosisde10ml/da.La
dosisdiarianodebeexcederlos10ml.Ladosisdiariapuedeseradicionadaaemulsiones
lipdicas10%y20%comotambinamezclastresenuno.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
En pacientes con antecedentes de alergia a la soya o huevo debe administrarse con

precaucin.Nodebeseradministradosindiluir.

Naloxona
Presentacin
0,4mg/ml.AM.
Clasificacin
Antagonistaopiceoespecfico.
Indicacin
Reduccin de la depresin central causada por opiceos, que incluye depresin

respiratoria, inducida por opiceos naturales o sintticos en las siguientes situaciones:
tratamiento de sobredosis por opiceos, en el postoperatorio tras el uso de opiceos
durante una intervencin quirrgica y en recin nacidos tras la administracin de
analgsicosopiceosalamadreduranteelparto.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:400gpor1ml.
Infusincontinua:2mgen50ml(40gpor1m)o2mgen500ml(4gpor1ml).
Conservacin
Estabilidad
Protegerdelaluz.
TA:estable24hrs.
Solventes
API,SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
MezclarconsolucionesapHalcalino.
IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM,SC.
Administracin
VaIMySC:Nodiluir.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Bolo:3060seg.
Infusincontinua:2.5a5mlporhora,o25a50mlporhora,(100a200g/hr).
Sobredosis por opiceos: Dosis inicial: 0,4 a 2 mg, va IV y repetidos si es necesario a
intervalosde2a3 min.Sinoseobservarespuesta trasunadosistotalde10mg,debe
considerarseeldiagnosticodesobredosisporotrosfrmacosnoopiceos.
Si se cree que el paciente presenta dependencia fsica a los opiceos, la dosis puede
reducirsea0,1hasta0,2mgparaevitarlaaparicindesntomasdeabstinencia.
Dosisnios
Intoxicacin por opioides: 0,01 0,3 mg/Kg, repetir cada 2 a 3 min si es necesario.
Infusincontinua0,040,16mg/Kg/hr.
Depresinnarcticapostoperatoria:0,0050,01,repetircada2a3minsiesnecesario.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Peditrico:0,8mg/Kg.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
EstableapH2,55,0.
Nuseas y vmitos. Hipotensin, hipertensin, arritmias cardacas y edema pulmonar,

generalmenteenpacientesduranteelpostoperatorio.Taquicardia,arritmiaventricular,
insomnio,irritabilidad,ansiedad,rashcutneo.

Nandrolona decanoato
Presentacin
50mgen1ml.AM.
Clasificacin
Hormonaanablica.
Indicacin
Osteoporosis (senil o iatrognica). Tratamiento paliativo de casos seleccionados de

carcinomamamariodiseminado,enmujeres.Comocoadyuvanteenterapiasespecficas
ymedidasdietticasenestadospatolgicosconbalancenitrogenadonegativo(porej.en
el anciano, caquexia, estados de desnutricin, enfermedades debilitantes crnicas,
quemadurasextensas,escaras).
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Los esteroides anablicos pueden mejorar la tolerancia a la Glucosa y reducir la

necesidaddeInsulinaodeotrosfrmacosantidiabticosenlospacientesdiabticos.
Vasdeadministracin
IM
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Osteoporosis:50mgcada3semanas,porvaIMprofunda.
Paraeltratamientopaliativodecasosseleccionadosdecarcinomamamarioenmujeres:
50mgcada23semanas.
Como coadyuvante en terapias especficas de estados patolgicos con balance
nitrogenadonegativo:50mgcada3semanas.
Ladosisparaeltratamientodeirregularidadesenelcrecimientoenniosesde0.5a1
mg/kgdepesopormes.
Lasdosiselevadas,eltratamientoprolongadoy/olaadministracindemasiadofrecuente
puedencausarvirilizacinquesemanifiestaenmujeressensiblesenformaderonquera,
acn,hirsutismoyaumentodelalibido.
Enlosniosantesdelapubertadenformadeaumentodelafrecuenciadeereccionesy
del engrosamiento flico, y en las nias como aumento del vello pbico e hipertrofia
clitrica.
Laronquerapuedeserelprimersntomadeuncambiovocalquepuedeterminarenun
tonomsgravedelavozduradero,estoscambiospuedenserenocasionesirreversibles.
Amenorrea.Inhibicindelaespermatognesis.Cierreepifisarioprematuro.
Retencindelquidos.Nuseas.
Contraindicaciones:Noadministraraindividuosprepberes,mujeresjvenes.Encncer
de prstata y adenoma prosttico. Insuficiencia heptica. Hepatitis crnica o reciente.
Embarazo,porexistirriesgodevirilizacindelfeto.Sisedesarrollansignosdevirilizacin
debeconsiderarselainterrupcindeltratamiento.
Se recomienda vigilar a los pacientes con cualquiera de los siguientes estados:
insuficiencia cardaca latente o manifiesta, disfuncin renal, hipertensin o jaqueca (o
antecedentes de estos estados), ya que los esteroides anablicos pueden inducir en
ocasionesretencindelquidos.Crecimientoestaturalincompleto,yaquelosesteroides
anablicos a dosis elevadas pueden acelerar el cierre epifisario. Metstasis en el
esqueletodelcarcinomamamario.
Neostigmina
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
0.5mg/ml.AM.
Colinrgico.Antdotodecurarizantesyanticolinrgicos.
Antimiastnico.Inhibidordelacolinesterasareversible.
Tratamiento de la miastenia grave. Se utiliza en anestesia para revertir el bloqueo
neuromuscularcompetitivo.
AlternativaEdrofonioeneldiagnsticodelamiasteniagrave.
Utilizado en el tratamiento del leo paraltico. Tratamiento de la retencin urinaria
postquirrgica.Disminucindelapresinintraoculareneltratamientodelglaucoma.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
En10ml,noesnecesariodiluir.
TA.Protegerdelaluz.Nocongelar.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
SF,SG5%.
Los frmacos que poseen actividad neuromuscular como los Aminoglicsidos,
Clindamicina, Colistina, Ciclopropano y anestsicos halogenados inhalados, pueden
antagonizarlosefectosdelaNeostigmina.
Algunos frmacos, como Quinina, Cloroquina, Hidroxicloroquina, Quinidina,
Procainamida,Propafenona,Litio,bloqueantes,quepotencialmentepuedenagravarla
miastenia grave, pueden reducir la efectividad del tratamiento con
parasimpaticomimticos.
IV(Bolo),IM,SC.
Bolo:almenos30seg,o12mgen2min.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Antimiastnico: IM o SC, 500 g (0.5 mg); las dosis posteriores deben basarse en la
respuestadelpaciente.
Agente de diagnstico de miastenia grave: IM o SC, 1.5 mg administrados
simultneamentecon600g(0.6mg)deAtropina.
Prevencindeladistensinpostoperatoriaoretencinurinaria:IMoSC,250mcg(0.25
mg)inmediatamentedespusdelaciruga,repetidosaintervalosde4a6hrsdurante2
3das.
Tratamiento de la distensin postoperatoria: IM o SC, 500 g (0.5 mg), segn
necesidades.
Tratamientodelaretencinurinaria:IMoSC,500g(0.5mg);ladosisserepitecada3
hrsdandoalmenos5dosisdespusdequeelpacientehayaevacuadoosehayavaciado
lavejiga.
Antimiastnico: IM o SC, de 10 a 40 g (de 0.01 a 0.04 mg)/Kg de peso corporal a
intervalosde2a3hrs.
Agentedediagnsticodemiasteniagrave:IM,40g(0.04mg)porKgdepesocorporalo
1mg/m2desuperficiecorporalencadadosis;IV,20g(0.02mg)porKgdepesoo500
g(0.5mg)/m2desuperficiecorporal.
10mg/da.
Reaccionesadversas
Losefectosadversossedebenprincipalmentealaestimulacincolinrgicaexcesivaylos
msfrecuentessonaumentodesalivacin,nuseasyvmitos,calambresabdominalesy
diarrea.Reaccionesalrgica.
Lasobredosificacinpuededarlugarauna"crisiscolinrgica",caracterizadaporefectos
muscarnicos y nicotnicos. Estos efectos pueden incluir sudoracin excesiva, lagrimeo,
peristaltismo incrementado, defecacin o miccin involuntaria o necesidad de orinar,
miosis, espasmo ciliar, nistagmo, bradicardia y otras arritmias, hipotensin, calambres
musculares, fasciculaciones, debilidad y parlisis, sensacin de opresin en el pecho,
jadeoysecrecinbronquialincrementadacombinadaconbroncoconstriccin.
Los efectos en el SNC incluyen ataxia, convulsiones, coma, pronunciacin confusa,
inquietud,agitacinymiedo.
La muerte puede ocurrir por insuficiencia respiratoria, por la combinacin de efectos
muscarnicos,nicotnicosycentrales,oporparocardaco.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
2050ml/min:50100%deladosisnormal.
1020ml/min:50%deladosisnormal.
Silamiccinnoseproduceenelplazode1hrdespusdeladosisInicialde500g(0.5
mg),sedebesondaralpaciente.
Nimodipino
Presentacin
10mgen50ml(0,2mg/ml).FA.
Clasificacin
Vasodilatadorcerebralyperifrico.Antagonistadelcalcio.
Indicacin
Trastornos cardiovasculares, en especial en la prevencin y tratamiento de los dficit

neurolgicos isqumicosquesiguenalashemorragiassubaracnoideasporaneurismao
portraumatismo.
Norequiere.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Seadministradirectamenteelcontenidodelvial.Tambinpuedendiluirse2 frascosen
1000mldeSFoSG5%
TA.
Proteger las soluciones, el equipo y la bomba de la luz solar. Si se expone a luz diurna
difusaoluzartificialesestable10horas.
SG5%,SFoRL.
Interaccionese
incompatibilidades
Nimodipino potencia los efectos antihipertensivos de otros frmacos antihipertensivos

comolosbloqueantesaunquelacombinacinesgeneralmentebientolerada.Tambin
seobservanefectosantihipertensivospotenciadosporelusoconcomitantedefrmacos
comolaAldesleukina.
Tambin puede modificar la respuesta de la Glucosa y la Insulina, por ello es que los
pacientesdiabticospuedennecesitarunajustedeltratamientoantidiabtico.
Produce interacciones con Quinidina (inhibe su metabolizacin, aumentando la
concentracinenelplasmadelNimodipino),CarbamazepinayFenitona(disminuyenla
concentracin en el plasma del Nimodipino), Cimetidina (potencia el efecto
antihipertensivo)Rifampicina,Eritromicina.
Vasdeadministracin
Administracin
Serecomiendaemplearbombasdeinfusin.
Velocidad
administracin
Cuando se inicia el tratamiento se suele administrar 1 mg (5 ml) por hora

durante2horas,silatoleranciaesbuenaysegnlarespuestaseaumentarladosisa2
mg(10ml)porhora.
Si la isquemia cerebral ya se ha producido tras la hemorragia por aneurisma o
traumatismo, el dficit neurolgico puede tratarse mediante Infusin IV. Debe
administrarse mediante un bypass al interior de una Infusin IV en curso en una vena
central.Ladosisinicialdebeserde1mg/hrdurante2hrsyseincrementar(encasode
que no se observe una disminucin grave de la presin arterial) a 2mg/hr. Hay que
reducirladosisiniciala0,5mg/horaenlospacientesquepesanmenos70kgotenganuna
presin arterial inestable o alteracin de funcin heptica. En la hemorragia por
aneurisma la Infusin debe iniciarse tan pronto como sea posible y continuarse como
mnimo5dashastaunmximode14das.EnlahemorragiaportraumatismolaInfusin
debeiniciarsedentrodelas12hrsposterioresaltraumatismoycontinuarsedurante7a
10das;estoseseguirdeunateraputicaoraldurante11a14dashastacompletarun
totalde21dasdetratamiento.
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Mareo, enrojecimiento, cefalea, hipotensin, edema perifrico, taquicardia y

palpitaciones. Nuseas y otros trastornos gastrointestinales. La sobredosis puede
asociarseabradicardiaehipotensin.
Debe administrarse con precaucin en pacientes con edema cerebral o presin

intracranealmuyelevada.
NousarequiposnienvasesdePVC.

Nitroglicerina 50mg
Presentacin
50mgen10mldeAlcoholabsoluto.AM.
Clasificacin
Agenteantianginoso,vasodilatador.
Indicacin
Hipertensin aguda y severa, control de la hipotensin durante cirugas, hipertensin

perioperatoria,fallacardacacongestiva,anginadepecho.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Diluira0,01%paraellotomar1mldelaampollade1mg/mlconunajeringaycompletar
elvolumenhasta10mlconSF.Inyectarde1a3mg(10a30mldeladilucinpreparada)
enunperiodode30segundos.1AMde50mgen250mldeSG5%200g/ml.
Conservacin
TA,protegerdelaluz.
Estabilidad
Lassolucionessonestables96horasatemperaturaambientey7dasREF.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Fentona,Levofloxacino.
Sildenafil.
Vasdeadministracin
Administracin
Infusincontinua:15mgen50ml.
Infusin:50mgin500ml
(300gpor1ml)(100gpor1ml).
Velocidad
administracin
Infusincontinua:1a4ml/hr.
Infusin:3a12ml/hr.
5a20gpormin.
Dosisadulto
Comenzarcon5gpormin.Incrementaren3a5minhastaobtenerunarespuesta.Sila
respuestanoesobservadaalos20gpormin,incrementaren10ydespus20gpor
min.
Dosisnios
13g/Kg/min
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Peditrico.5g/Kg/min
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
No administrar en pacientes con hipotensin grave, hipovolemia, marcada anemia,

insuficienciacardacadebidaaobstruccin(incluidalapericarditisconstrictiva),opresin
intracranealaumentadadebidaauntraumaenlacabezaohemorragiacerebral.
Ruborfacial,vrtigo,taquicardia,cefalea.Dosiselevadacausanvmitos,ansiedad,visin
borrosa,hipotensin(quepuedesergrave),sncope,cianosisymetahemoglobinemia.

Nitroglicerina 0,5%
Presentacin
0.5mg:CadaAMde10mlcontiene:Nitroglicerina0.5mg.
Clasificacin
Vasodilatadorcoronario.Antianginoso
Indicacin
En la profilaxis y el tratamiento de la angina de pecho. En el tratamiento de la angina

variante o de Prinzmetal. En el tratamiento de la insuficiencia cardaca congestiva y
crnica.Coadyuvanteenciruga,paracontrolarlahipertensinpreointraoperatoria,la
isquemiamiocrdicaolainsuficienciacardaca.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo: en casos de extrema urgencia, previa

Infusincontinuaointermitente:15a100mg/min.
Conservacin
Estabilidad
TA48hrs,7dasREF.
Solventes
SF,SG5%,GS.
Interaccionese
incompatibilidades
Sildenafilyconvasodilatadores(efectoaditivo).
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Infusincontinuaointermitente:15a100mg/min.
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicado en: Reacciones alrgicas a nitratos orgnicos. No administrar en

pacientes con hipotensin grave, hipovolemia, marcada anemia, insuficiencia cardaca
debida a obstruccin (incluida la pericarditis constrictiva), o presin intracraneal
aumentadadebidaauntraumaenlacabezaohemorragiacerebral.
dilucin
al
0.01%.
Nitroglicerina 50mg en Glucosa 5%
Presentacin
Nitroglicerina50mgenGlucosa5%,250ml.Frasco.
Clasificacin
Vasodilatadorcoronario.Antianginoso.
Indicacin
Indicadoparaeltratamientoperioperatoriodelahipertensin.Controldefallacardiaca
congestiva. Tratamiento de angina de pecho en pacientes que no responden a
Nitroglicerinasublingualybloqueadores;hipotensinintraoperatoria.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Sildenafilyconvasodilatadores(efectoaditivo).
Vasdeadministracin
IV(Infusin).
Administracin
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto
Dosis inicial: 5g/min. Se puede incrementar en intervalos de 3 a 5min. Si no hay

respuestaalos20g/min,sepuedenhacerincrementosde10y20g/min.
Dosisnios
Rangode0,5a5g/kg/min.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicado en: Reacciones alrgicas a nitratos orgnicos. No administrar en

pacientes con hipotensin grave, hipovolemia, marcada anemia, insuficiencia cardaca
debida a obstruccin (incluida la pericarditis constrictiva), o presin intracraneal
aumentadadebidaauntraumaenlacabezaohemorragiacerebral.
Nitroprusiato sdico
Presentacin
50mg/5ml(10mg/ml)+AMde5mldedisolventeespecial.FA.
Clasificacin
Indicacin
Antihipertensivodeaccincorta.
Crisishipertensivas.Aneurismadisecantedeaorta.
Obtencindeunadeunahipotensincontroladadurantelaanestesiageneral.Tambin
utilizadaparareducirlaprecargayposcargaenlainsuficienciacardacagrave,incluidala
asociadaainfartodemiocardio.
IntoxicacingraveporErgotamina.
Reconstituir el FA de 50 mg con los 5 ml disolvente especial (No debe emplearse otro
disolvente).
DiluirelFAreconstituidoen250,5001000mldeSG5%.Asseobtienenlassiguientes
concentracionesfinales:
1FAde50mgen250mldeSG5%,concentracinfinal200g/ml
1FAde50mgen500mldeSG5%,concentracinfinal100g/ml
1FAlde50mgen1000mldeSG5%,concentracinfinal50g/ml
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
LaestabilidaddelFApreparadoesde24horassiseprotegedelaluzyaTA.
La solucin de Nitroprusiato es muy sensible a la luz. En presencia de luz, una elevada
proporcindelmedicamento(20%oms)serdegradadoalcabode4horas.
Desechar cualquier solucin que presente coloracin naranja fuerte, marrn oscuro o
azul. El color azul indica una degradacin total del suero. Tampoco administrar si se
presentaturbidezoprecipitacinenelsuero.
Para evitar que se degrade la solucin, debe mantenerse resguardada de la luz,
envolviendo el suero con una cubierta protectora opaca. Si se resguardan de la luz las
solucionessonestablesalmenos24horas.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
SG5%.
Conotrosfrmacosantihipertensivosofrmacosqueproducenhipotensin.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Nitroprusiatodebeadministrarsemediantesistemasdeinfusincontrolada(bombasde
infusin u otros dispositivos reguladores de flujo) y lneas de infusin opacas. Evitar
extravasacin.Eltratamientonodebecontinuarpormasde72hrs.
Verdosis.
Se administra mediante Infusin IV continua de una solucin que contiene 50 a
200g/ml.
Para la crisis hipertesivas en pacientes que no reciben antihipertensivos, se administra
una dosis inicial de 0,3 a 0,5g/kg/min, con un aumento gradual bajo supervisin
cuidadosa, hasta obtener la disminucin deseada de la presin arterial. La dosis media
necesaria para mantener la presin arterial un 3040% inferior a la presin arterial
diastlicaantesdeltratamientoes3g/kg/minyelintervalohabitualdedosificacines
0,5a6g/kg/min.
Enpacientesyatratadosconantihipertensivosesprecisoutilizardosisinferiores.
Paralainduccindehipotensindurantelaanestesiaserecomiendaunadosismxima
de1,5g/kg/min.
En insuficiencia cardaca: dosis inicial de 10 a 15g/kg/min que se aumenta mediante
incrementosde10a15g/kg/mincada10a15minhastaobtenerunarespuestainicial.
El intervalo de dosificacin habitual es de 10 a 200g/min y la dosis no debe superar
280g/min(o4g/kg/min).
Dosisnios
0,510g/kg/min(dosishabitual3g/kg/min).
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas
ElNitroprusiatoreducerpidamentelapresinarterialyseconvierteenelorganismoa
CianuroydespusaTiocianato.Susefectosadversosseatribuyenprincipalmenteauna
hipotensin excesiva y a la acumulacin de Cianuro; tambin es posible la intoxicacin
porTiocianato,enespecialenpacientescondisfuncinrenal.
LaInfusinIVpuedeprovocarnuseasyvmitos,aprensin,cefalea,mareo,inquietud,
sudoracin, palpitaciones, dolor retrosternal, dolor abdominal y espasmos musculares,
quedisminuyenreduciendolavelocidaddeInfusin.
Una cantidad excesiva de Cianuro en el plasma (ms de 0,08g/ml) debido a una
sobredosificacin o a la prdida del Tiosulfato endgeno, produce en ocasiones
taquicardia, sudoracin, hiperventilacin, arritmias y acidosis metablica profunda.
Tambinsehadescritometahemoglobinemia.
OtrosefectosadversossonTrompocitopeniayFlebitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Si se requiere tratamiento por ms de 72 hrs, debe monitorizarse las concentraciones

sanguneas y plasmticas de Cianuro, que no deben superar 1 y 0,08g/ml,
respectivamente.
Los pacientes que reciben dosis altas de Nitroprusiato pueden presentar signos de
intoxicacin por Cianuro: como antdoto se dispone del preparado especial Tiosulfato
Sdico10%AMde5ml(100mg/ml).
Contraindicacin relativa en la insuficiencia renal y heptica por el aumento de la
toxicidadporTiocianatosyCianatosrespectivamente.

Norepinefrina
Presentacin
4mg/4ml.AM.
Clasificacin
Agonistaadrenrgico.
Indicacin
Restauracindeemergenciadelapresinarterialenestadoshipotensivosagudoscomo
elshock.
Empleado en anestesia local para disminuir la absorcin y localizar el efecto del
anestsicolocal.
Controldelahemorragiaenlapartesuperiordeltubodigestivoytrastornossimilares.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
4mgen500mldeSG5%
Conservacin
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
TA:24hrs.Protegerdelaluz
Solventes
SG5%,GS,RL
Interaccionese
incompatibilidades
Incompatibleconsolucionesalcalinas.Incrementaelefectoconantidepresivostricclicos,
inhibidoresdelaMAO,antihistamnicos,Ergotamina,GuanetidinayMetildopa.
Vasdeadministracin
IV(Infusincontinua,Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
Dependedeladosis,vadesde15150ml/hr.
Tratamientohipotensin0,1g/Kgpormin(seajustadependiendodelarespuesta).
Dosisadulto
812g/min.
Dosisnios
0.050.1g/Kg/min.
ConcentracinMximaa Peditrico:12g/Kg/min.
aplicar
Reaccionesadversas
Ansiedad,dolordecabeza,insomnio.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Nousarlasolucinencasodecoloracincaf.
Encasodeextravasacinusarfentolaminacomoantdoto,mezclar5mgcon9mldeSF
inyectarpequeasdosisalrededordelreaextravasada.
Oligoelementos
Presentacin
2mlAM.
Cada AM contiene: Cloruro de Zinc. 4,17 mg, Cloruro de Cobre dihidratado 2,68 mg,
Cloruro de Manganeso tetrahidratado 1,44 mg, Cloruro Crmico hexahidratado 0,051
mg,APIcsp2,00ml.
Clasificacin
Indicacin
Terapiadeoligoelementos.
LossuplementosdeZinc,Cobre,ManganesoyCromoestnindicadosenlaprevenciny
tratamientodelosestadoscarencialesdeestosOligoelementos,quepuedenproducirse
como resultado de una nutricin inadecuada o de mala absorcin intestinal y otros
estadospatolgicosqueinterfieren conlautilizacindeestosmineralesoaumentanla
prdida
de
ellos
del
organismo.
La deficiencia de Zinc puede dar lugar a retraso en el crecimiento, hipogonadismo en
varones, anorexia (posiblemente debido a cambios en el sentido del gusto y el olfato),
depresin dermatitis alteraciones en la cicatrizacin de heridas, inmunodepresin,
diarrea, anomalas en el metabolismo del retinol (vitamina A) con alteraciones de la
visin
nocturna.
LadeficienciadeCobrepuededarlugaraanemiahipocrmicaymicroctica,neutropenia
ydesmineralizacinsea.
Aunque, en humanos, no se ha descrito deficiencia de Manganeso, en animales se ha
observado reduccin de la funcin reproductora, retraso del crecimiento,
malformacionescongnitasdelascras,anomalasenlaformacindehuesoycartlago,
dermatitis
y
alteraciones
de
la
tolerancia
a
la
glucosa.
La deficiencia de Cromo puede dar lugar a intolerancia a la Glucosa y neuropata
perifricaocentral.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Norequiere.
TA.
Estabilidad
TA24hrs.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Interacciones de medicamentos con el Zinc: Diurticos tiazdicos: (se ha observado que

los diurticos tiazdicos aumentan la excrecin urinaria de Zinc).
Otros medicamentos que contienen Zinc: (el uso simultneo con suplementos de Zinc
puedeaumentarlaconcentracinsricadeZinc).
InteraccionesdemedicamentosconelCobre:
Otros medicamentos que contengan Cobre: (el uso simultneo con suplementos de
CobrepuedeaumentarlasconcentracionesdeCobreensuero).GrandesdosisdeAcido
AscrbicosonfsicamenteincompatiblesconCobrepresenteenestaformulacin.
Vasdeadministracin
IV(Infusin).
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Zinc:Deficiencia(profilaxisytratamiento):InfusinIV,de2,5a4mgdeZincelementalal
da,aadidosalaNPT.Algunasvecesserecomiendandosisdehasta12mgaldapara
compensarlasprdidasexcesivasdeZincquepuedanproducirseensituacionescomola
diarrea.Cobre:Deficiencia(profilaxis):InfusinIV,0,5a1,5mgdeCobreelementalalda,
aadidosalaNPT.Deficiencia(tratamiento):InfusinIV,3mgdeCobreelementalalda
aadidosalaNPT.Manganeso:Deficiencia(profilaxisytratamiento):IV,200g(0,2mg)
deManganesoelementalalda,aadidosalaNPT.Cromo:Deficiencia(profilaxis):IV,10
a 15 g (0,01 a 0,015 mg) al da, aadidos a la NPT.
Deficiencia(tratamiento):IV,20g(0,02mg)alda,aadidosalaNPT.
Dosisnios
Zinc:Deficiencia(profilaxisytratamiento):
Infusin IV: Para neonatos de trmino y nios menores de 5 aos: 100 g de Zinc
elemental por Kg de peso corporal al da aadidos a la NPT. Para lactantes prematuros
(hasta 3 Kg de peso): 300 g por Kg de peso corporal al da aadidos a la NPT. Cobre:
Deficiencia (profilaxis): Para neonatos de trmino y nios: Infusin IV, de 20 mcg de
Cobre elemental por Kg de peso corporal al da, aadidos a la NPT. Suplemento
nutricional:Paraneonatosdetrminoynios:InfusinIV,20a30gdeCobreelemental
por Kg de peso corporal al da, aadidos a la NPT. Manganeso: Deficiencia (profilaxis y
tratamiento):IV,de2a10g(0,002a0,01mg)deManganesoelementalalda,aadidos
alaNPT.Cromo:Deficiencia(profilaxisytratamiento):IV,de0,14a0,2gporKgdepeso
corporalalda,aadidosalaNPT.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Zinc: Dosis elevadas de Zinc producen anomalas gastrointestinales, concretamente

dispepsia (indigestin), dolor epigstrico (pirosis), o nuseas; anemia sideroblstica
(cansancio o debilidad no habituales). Cobre: Coma, diarrea, dolor y molestias
epigstricas (pirosis), hematuria (sangre en orina, dolor en la regin inferior de la
espalda,doloroescozoralorinar),hepatotoxicidad(vmitonegroosanguinolento,dolor
decabezafuerteocontinuo,prdidadeapetito,nuseasintensasocontinuas,doloren
el abdomen, ojos o piel amarillos), hipotensin (mareos o desvanecimientos), ictericia
(ojosopielamarillos),sabormetlico,vmitos.CromoyManganeso:Nosehadescrito
efectosecundarioalgunoconlossuplementosdelCromo.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicaciones:Cobre:LossuplementosdeCobrenodebenusarsecuandoexistala
enfermedad de Wilson (puede exacerbarse); y debe ser evaluada la relacin riesgo
beneficio en caso de: enfermedad del tracto biliar o enfermedad heptica (puede
producirse acumulacin de cobre, puesto que se elimina por la bilis).
Cromo: La relacin riesgobeneficio debe ser evaluada en caso de preexistencia de
Diabetes mellitus, ya que al administrar suplementos de cromo a pacientes con
deficiencias de este mineral, puede mejorar la tolerancia a la Glucosa, esto podra
disminuir las necesidades de Insulina. Puede ser necesario el control cuidadoso de la
Glucosa para evitar la hipoglicemia con el tratamiento con Cromo.
Manganeso:AladministrarsuplementosdeManganeso,larelacinriesgobeneficiodebe
evaluarse en caso de disfuncin del tracto biliar o disfuncin heptica, pues las
concentraciones de manganeso en sangre pueden aumentar, ya que se excreta por va
biliar.
Omeprazol
Presentacin
40mg+10mldesolvente.FA.
Clasificacin
Antiulceroso,inhibidordelabombadeprotones.
Indicacin
Reconstitucin
Acidezgstricayulcerasduodenales,estadosdehipersecrecin,yprofilaxisdesesionesa
lasmucosas.
HemorragiaDigestivaAlta(HDA)
Reconstituir40mgcon10mldesolventeparasureconstitucinAPI.
Dilucin
Infusinintermitente:diluiren100mldeSFoSG5%.
Conservacin
Estabilidad
T<25C:4horas.
Solventes
SF,SG5%,API.
Interaccionese
incompatibilidades
PuedeprolongarlaeliminacindelDiazepam,laFenitonaylaWarfarina.
Omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, reducen la absorcin de
frmacoscomoelKetoconazol,yelItraconazol,cuyaabsorcindependedelpHgstrico
cido.
Claritromicina,aumentasuconcentracinplasmtica.
Vasdeadministracin
Administracin
Diluirsloensolventeproporcionado.
LaadministracindeOmeprazoldebeserpostprandialynoenayuna.
Bolo:4ml/min.Infusinintermitente:sobre20a30min.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
Dosisinicialde40a80mgseguidosde40mgcada24hrs.
DosismayorespuedenserusadasenpacientesconsndromedeZollingerEllison.
HemorragiaDigestivaAlta(HDA):Boloinicialde2AMdeOmeprazol(80mg)diluidoen
100 ml de SF a pasar en 20 minutos, seguido de 80 mg (2 ampollas) cada 12 horas
durante 3 das, reduce significativamente el porcentaje de recidivas tras el tratamiento
hemostticoendoscpico.
Iniciar con 0.5mg/kg/dosis cada 12 hrs. ste rgimen puede ser continuado por 2 a 3
das.
ConcentracinMximaa Adultos:ladosismximarecomendadaesde360mgen24hrs.
aplicar
Reaccionesadversas
Problemas digestivos como nuseas, vmitos y dolor abdominal. Angina, taquicardia,
bradicardia,edema,cefaleas,fatiga,dolordemsculos.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Considerarlamodificacindeladosisenpacientesconmarcadadisfuncinheptica.

Ondansetrn
Presentacin
4mg,/2ml,8mg/4ml.AM
Clasificacin
Antiemtico.Antagonista5HT3
Indicacin
Profilaxisytratamientodenuseasyvmitosinducidosporquimioterapiaoradioterapia
yenperiodopostoperatorio.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:nodiluir.
Infusinintermitente:8mgen50a100ml.
Infusincontinua:24mgen250a1000ml.
Conservacin
Estabilidad
Estable7dasaTA.
Solventes
S.F,SG5%,R.,Manitol10%.
Interaccionese
interacciones
Vasdeadministracin
Los antibacterianos como la Rifampicina, disminuyen la concentracin plasmtica del

Ondansetrn.
Incompatibleconsol.alcalinas.
IM,IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente).
Administracin
VaIVseadministramedianteinyeccinlenta.
Velocidad
administracin
Bolo:inyectarsobre5min.
Infusinintermitente:sobre15min.
Infusincontinua:sobre24hrs.
Dosisadulto
Dosis diaria de 4 32mg.En rgimen de quimioterapia: 0.15mg/kg/dosis o 8mg

inicialmente,enformadeboloomedianteinfusindurante15min,30minutesantesde
laquimioterapia.Enemesispostoperatoria:administrarunadosisde4mgvaIVdirecta,
inyectadasobre25min.
Dosisnios
Rgimendequimioterapia:0.15mg/Kg/dosis30min.antesdela
quimioterapiay48hrsdespusdelaprimeradosis.
Emesispostoperatoria(>2aos)0.1mg/KgenIVenformadebolo,inyectadosobre25
min.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Cefalea, sensacin de rubefaccin o calor y estreimiento. Aumento transitorio de las
enzimashepticas.
Durante la administracin IV rpida, se ha descrito mareo y alteraciones visuales
transitorias,comovisinborrosa.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones

Orfenadrina
Presentacin
OrfenadrinaCitrato60mg,2ml.FA.
Clasificacin
Relajantemuscularesqueltico.Antimuscarnico.
Indicacin
En el alivio de condiciones dolorosas agudas msculoesquelticas, tales como:

traumatismos musculares, lumbago, citica, tortcolis, hernia discal, esguinces,
desgarros,torceduras.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Susefectossepuedenintensificarporlaadministracinconcomitantedeotrosfrmacos
con propiedades antimuscarnicas, como Amantadina, algunos antihistamnicos,
antipsicticosfenotiaznicosyantidepresivostricclicos.
FrmacosIMAOpodranaumentarlosefectosantimuscarnicos.
Vasdeadministracin
IV.
Administracin
Velocidad
administracin
IV:Administracinlenta(3a5minutos).
Dosisadulto
60mg,IMomedianteinyeccinIVlenta,cada12hrs.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Puedemanifestarsesequedadbucalyvisinborrosa.
Por sobredosificacin, se observa taquicardia, dilatacin de la pupila, constipacin, etc.
Estosefectossecundariosdesaparecenaldisminuirladosis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicaciones:Debidoasuaccinanticolinrgica,estcontraindicadoenpacientes
conglaucoma,obstruccinpilricaoduodenalyenaquelloscontaquicardiaparoxstica,
retencinurinariaymiasteniagravis.
Algunospacientespuedenpresentarmareosy/odisminucindesuestadodealerta.
Elusoseguroenembarazoyniosmenoresde12aosnohasidobienestablecido.

Oxitocina
Presentacin
AM5UI/ml
Clasificacin
Estimulanteuterino.
Indicacin
Induccin de parto. Atona e hipotona uterina. Retencin placentaria. Control de la

hemorragiapostparto.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Dilucin:10UIen1000mldesolvente.
Conservacin
TA.Nocongelar.Protegerdelaluz.
Estabilidad
6hrsTA,despusdeserreconstituido.
Solventes
SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IM(hasta10UI),IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin
Infusinintermitente:10unidadesen1000mL.
Velocidad
administracin
Induccin del parto: Adm una velocidad inicial de 1 2 miliunidades por min, ir
aumentando 1 2 miliunidades cada 15 30 min, hasta una velocidad mxima de 20
miliunidades
por
min,
entonces
disminuir.
Reduccin del sangrado postparto: Adm a una velocidad de 10 20 miliunidades por
min.
Dosisadulto
Induccin del parto: Diluir 10 U.I. en 1000 ml de solucin de SF o SG 5% (conc de 10

miliunidadesporml).
Reduccin del sangrado postparto: Diluir de 10 40 U.I. en 1000 ml de solucin
compatible.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Noexcederlas30U.Ien30hrs.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Lassolucionesquecontienen20mU/ml(1AMen500mldeSFoSG5%)seempleanpara
producircontraccionesuterinasyreducirelsangradopostparto.
Afibrinogenemia o hematoma plvico o hemorragia postparto; alergia o anafilaxia

generalizada;arritmiascardacasocontraccionesventricularesprematuras;hipotensin
seguida de hipertensin y taquicardia refleja; rotura uterina; intoxicacin por agua;
nuseas;vmitos.

Pamidronato
Presentacin
FA90mgdePamidronatodisdico+AMde10mldesolventeAPI.
Clasificacin
Aminofosfonato,conpropiedadesgeneralessimilaresalasdeotrosbifosfonatos.
Inhibidordelaresorcinsea.
Indicacin
Utilizado como complemento en el tratamiento de la hipercalcemia grave,

especialmente cuando est asociado con el cncer. Tratamiento de condiciones
asociadas
a
un
incremento
de
la
actividad
osteoclstica:
Hipercalcemiainducidaportumor.
Metstasisseapredominantementelticaencncerdemamayenmielomamltiple.
EnfermedaddePagetrefractariaaotrostratamientos.
Reconstitucin
Conservacin
Debe disolverse primero en API; es decir, 90 mg en 10 ml. El pH de la solucin

reconstituida es 6.07.4.La solucin reconstituida no deber mezclarse con soluciones
quecontengancalciocomoSR.
Lasolucinreconstituidadebeserdiluidadespusconunasolucinparaperfusinlibre
decalcio(SFoSG5%)antesdelaadministracin.Concentracinnosuperiora60mg/250
mlSF.
TA.
Estabilidad
Reconstituda:Establedurante24horasaTA.
Solventes
SF,SG5%,API.
Interaccionese
incompatibilidades
No debe administrarse con otros bisfosfonatos ya que sus efectos combinados no han
sido investigados. Se recomienda precaucin si se administra junto con otros frmacos
potencialmentenefrotxicos.
Vasdeadministracin
IV(infusinlenta)
Administraciny
dilucin
Velocidad
administracin
Debeadministrarsecomoperfusinintravenosalenta.
Dosisadulto
En hipercalcemia asociada con el cncer, se administra en forma de infusin IV lenta a

dosistotalde15a90mg.Normalmenteseadministrarunadosisde90mgdurante2
horas en 250 mL de solucin de perfusin. Sin embargo, en pacientes con mieloma
mltipleyenpacientesconhipercalcemiainducidaportumor,serecomiendanoexceder
90mgen500mLdurante4horas.
Dosisnios
Noexisteexperienciaclnica
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
No deber administrarse a pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de

creatinina<30ml/min)amenosquesetratedeunahipercalcemiainducidaportumor
quesupongaunaamenazaparalavidadelpaciente,encuyocasoelbeneficiosuperael
riesgopotencial.
No debe inyectarse nunca en forma de bolo. La dosis total durante un ciclo de
tratamientodependedelosnivelesinicialesdecalciosricodelpaciente.Generalmente
se observa una disminucin significativa en el calcio srico 2448 horas despus de la
administracin. Al igual que sucede con otros bisfosfonatos administrados por va
intravenosa, se recomienda control renal, como por ejemplo una medicin de la
creatininasricaantesdecadadosis.Losparmetrosmetablicosestndarrelacionados
con la hipercalcemia, tales como el calcio y fosfatosricos, debern controlarse tras el
iniciodelaterapia..
Dilucin
Observaciones
InfusinIVlenta:administrarlainfusinaunavelocidadnosuperiora60mg/hrode20
mg/hrenpacientescondisfuncinrenal.
Lasreaccionesadversasmscomunessonhipocalcemiaasintomticayfiebre(aumento
delatemperaturacorporalde12C),queocurrennormalmentedentrodelas48horas
despus de la perfusin. La fiebre suele desaparecer espontneamente y no requiere
tratamiento.Hipocalcemia,hipofosfatemia,hipomagnesemia.

Pancuronio bromuro
Presentacin
4mg/2ml.AM.
Clasificacin
Relajantemuscularnodepolarizante.
Indicacin
Utilizado para intubacin endotraqueal y con el fin de proporcionar relajacin

neuromuscularenlaanestesiageneralparaintervencionesquirrgicasyparafacilitarla
ventilacinasistida.
Norequiere.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Bolo:Nodiluir.(2mgpor1ml).
REF.Protegidodelaluz.
ConservarREF.Puedeestaratemperaturasinferioresa25Cdurante6mesessinperder
actividad.
Solventes
SF,SG5%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Aminoglicsidos,Azlocilina,ClindamicinayPiperacilinaaumentansuefecto.
Efecto aumentado: Anestsicos: Halotano, ter, Enflurano, Isoflurano, Metoxiflurano,
Ciclopropano, Tiopental, Metohexitona, Ketamina, Fentanilo, Gammahidroxibutirato y
Etomidato.
Otros frmacos: otros relajantes musculares no despolarizantes, administracin previa
de Succinilcolina, antibiticos polipptidos y Aminoglicsidos, diurticos, bloqueantes
beta adrenrgicos, Tiamina, inhibidores de la MAO, Quinidina, Protamina, Fenitona
bloqueantes alfaadrenrgicos, Imidazoles, Metronidazol y sales de Magnesio. Efecto
disminuido: Neostigmina, Edrofonio, Piridostigmina, Noradrenalina, Azatioprina,
Teofilina,KCL,CaCl2,administracinpreviayprolongadadecorticosteroides.
Vasdeadministracin
Administracin
Laadministracindelbolodebesermedianteinyeccinrpida.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Bolo:Inyeccinrpida,sobre1min.
Infusincontinua:0.0625a0.625ml/kg/hr(0,01a0,1mg/kg/hr).
Dosisinicialde0,04a0,1mg/kg,condosissuplementariasde0,01a0,02mg/kgIV.
Cuidadosintensivos:0,06mg/kg/dosiscada1a1horaIVo0,03a0,06mg/kg/dosiscada
1a2horas,IM.
Dosisnios
Dosis inicial usual: 0,04 a 0,1mg/kg, con dosis suplementarias de 0,01 a 0,02mg/kg IV.
Cuidadosintensivos:dosisinicialde0,08a0,150mg/kgen0.02a0,1mg/kg/dosis;repetir
siserequiera,IV.
Neonatos:Rango0,02a0,1mg/kg/dosis;repetirsiesrequerido.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Rash cutneo, excesiva salivacin, aumento de pulso, taquicardia, hipertensin, apnea,

depresinrespiratoria.
2050ml/minnohayajustededosis
1020 ml/min dosis inicial de 0,01 0,05 mg /Kg seguido de 0,05 a 0,01 mg / Kg
<10ml/mindosisinicial0,050,025mg/Kgseguidode0.0250,05mg/Kg
Elpacientedebemonitorizarse.
Papaverina
Presentacin
80mg/2ml,40mg/ml.AM.
Clasificacin
Antiespasmdico.Relajantedelmsculoliso.
Indicacin
Clicosintestinales,nefrticosobiliares.Tratamientodeemboliasarteriales.
Diagnsticoytratamientodedifusioneserctiles.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
TA.Nocongelar.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
DecreceefectodeLevodopa.
IncrementatoxicidadcondepresoresdeSNC.
Vasdeadministracin
IM,IV(Bolo).
Administracin
SerecomiendaadministracinlentaporvaIVoIM.
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto
Antiespasmdico: Dosis de 30 a 120mg va IM o en inyeccin IV, cada 3 horas

administradoslentamentedurante1a2minutos.
Diagnsticoytratamientodedifusioneserctiles:Seadministramedianteinyeccinenel
cuerpocavernosodelpene.Serecomiendanoadministrarestetipodeinyeccionesms
de3vecesporsemanaoendosdasconsecutivos.
Dosisnios
IMoIV:1.5mg/kgdepesocorporal4vecesalda.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Dosiselevadaspuedenproducirarritmiascardacas.Sehadescritotrombosisenellugar
delainyeccin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Administrar con precaucin a pacientes con motilidad gastrointestinal reducida. Se

aconseja tambin administrar con precaucin en presencia de alteraciones en la
conduccincardacaoenpatologascardiovascularesinestables.
La administracin IV est contraindicada en pacientes con bloqueo auriculoventricular
total.

Penicilina Benzatina
Presentacin
1.200.000U.I.+FAde4mlAPI.
Clasificacin
AntibiticoBetalactmico.
Indicacin
Reconstitucin
Infecciones debidas a microorganismos sensibles. Faringitis estreptoccica. Sfilis.

Prevencindeenfermedadreumtica.
ReconstituirelcontenidodelFAen4mldesolvente.
Dilucin
Conservacin
TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Unavezreconstituidaesestable:TA:24hrs.
48hrs.REF.
SF,SG5%,API,Lidocana.
Decrece
efecto:
Tetraciclina,
anticonceptivos
Incrementaefecto:Probenecid,Aminoglicsidos,Heparinas.
IM.
Administracin
AdministrarladosisprescritaenformadeinyeccinIMlenta.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
orales.
Profilaxisdelafiebrereumtica:1200000U1vezpormeso600000Ucada2semanas
porvaIM.
Sfilis (primaria, secundaria y latente): 2400000 U como dosis nica. Sfilis (terciaria y
congnita):2400000U1vezporsemanadurante3semanasporvaIM.;ladosislmitees
de2400000Ualda.
Sfilis congnita: Lactantes y nios hasta 2 aos: 50000 U por kg de peso, como dosis
nica,porvaIM.Niosde2a12aos:ladosisseajustaenformasimilaraladeadultos.
Faringitisporestreptococosbetahemolticos:Lactantesynioshasta27kilos:300000a
600000Ucomodosisnica,porvaIM.
Niosdemsde27kilos:900000U,comodosisnicaporvaIM.
aplicar
Reaccionesadversas
Anafilaxia. Menor al 1%: Convulsiones, confusin, fiebre, rash cutneo, desorden
electroltico, anemia hemoltica, tromboflebitis. La inyeccin IM de Penicilina benzatina
puede causar ardor moderado, dolor local, profunda inflamacin muscular y
adormecimiento en el sitio de inyeccin, que permanece de 13 das en le 10% de los
pacientes.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Penicilina benzatina no se recomienda en el tratamiento de la neurosfilis debido a su

inadecuadapenetracinenelfluidocerebroespinal.
ContraindicadoenpacientesconantecedentesdealergiaalasPenicilina.Recinnacidos
conmadresconhistoriadehipersensibilidadalasPenicilinas.
Administrarconprecaucinenmujeresembarazadasoenperododelactancia,slosies
imprescindible.
Se debe evitar su uso IV o la administracin intraarterial cerca de nervios perifricos o
vasossanguneos,puespuedeproducirdaoneurovascular.Puedeprovocarreacciones
alrgicasgraves.

Penicilina sdica
Presentacin
1,2,millonesdeUI.FA.
Clasificacin
AntibiticoBetalactmico.
Indicacin
Infeccionesdebidasamicroorganismossensibles.
Reconstitucin
IM:5mldeAPI.IV:10mldeAPI.
Dilucin
Infusinintermitente:10mldeAPIen100mldeSG5%oSF.
Infusincontinua:en12LdeSG5%oSF.
Conservacin
TA.
Estabilidad
28C:1semana(REF)
24hrs.aTA.
Solventes
SF,SG5%,API.
Interaccionese
incompatibilidades
Decrece
efecto:
Tetraciclina,
anticonceptivos
Incrementaefecto:Probenecid,Aminoglicsidos,Heparinas.
Vasdeadministracin
Administracin
Tambinsepuedeadministrarvaintraraquidea,intrapleural,intraarticular,pericrdica
eintraperitoneal.
Bolo:Administrarladosisprescritalentamente,en5minutos.
Bolo:5min.
Infusinintermitente:1hr.
Infusincontinua:24.
Velocidad
administracin
orales.
Dosisadulto
220millones/da.I.V.,I.M.,cada68hrs.
Dosisnios
50100milU.I/Kg/da
ConcentracinMxima
aaplicar
24.000.000unidades/da
Reaccionesadversas
Anafilaxia. Menor al 1%: Convulsiones, confusin, fiebre, rash cutneo, desorden

electroltico,anemiahemoltica,tromboflebitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
3050ml/min:Admcada6hrs.
1030ml/min:Admcada8hrs.
<10ml/min:Admcada12hrs.
Observaciones
CadamillndeUdePenicilinaGsdicacontiene1,7mEqdesodio.

Perfluorocarbono
Presentacin
Perfluoronoctanopurificado.Vial7ml.
Clasificacin
Perfluorocarbono.
Indicacin
Instrumentomecnicotemporalencirugavitreoretiniana.
Indicado para ser utilizado durante la ciruga vitreoretiniana de pacientes con
desprendimientos primarios de retina o recidivas de desprendimiento de retina,
complicados con traumatismo ocular perforante, desgarro(s) retiniano(s) gigante (s) o
vitereoretinopataproliferativa(PVR).
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Intraocular.
Administracin
No debe ser inyectado directamente en el vtreo o inyectado simultneamente a la

aspiracindelvtreo,yaquepodranproducirsegraveslesionesintraoculares.Alfinalizar
la intervencin quirrgica, se debe extraer Perfluoron completamente del ojo, y
reemplazarloporunsustitutovtreoadecuado.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
Nosehaestablecidoseguridadyeficaciadelusoenpacientesmenoresde15meses.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Migracinintraoperatoriasubretiniana.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicadoparasuusoalargoplazoenelojoocomosustitutovtreo.
Antesdefinalizarlaintervencin,sedebetenerespecialcuidadoenexaminaryeliminar
Perfluoronsubretiniano,yaseaatravsdeundesgarroposteriorexistenteoatravsde
unaretinotomaposterior.Nomezclarconotrassustanciasantesdeutilizarlo.
EvitarlamigracindePerfluoronhacialacmaraanteriorenpacientesafquicos.

Petidina
Presentacin
100mg/2mg.AM.
Clasificacin
Analgsiconarctico.Opioidesinttico.
Indicacin
Analgesiaysuplementodelaanestesia.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Infusinintermitente:diluiren50a100mlparaobtenerunaconcentracinaproximada
de1mg/ml.Bolo:Mximo10mgpor1ml.
Infusincontinua:50mgpor50ml.(1mgpor1ml).
Conservacin
TA.Protegerdelaluz.Nocongelar.
Estabilidad
Utilizarinmediatamenteunavezpreparadalasolucin.
Solventes
SG5%,R,RL,GS,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
InhibidoresMAO:evitesuuso
Cimetidina:incrementanivelesplasmtico
Selegilina: reportes de hiperpirexia y toxicidad a nivel del SNC
Incompatibles: Aminofilina, Furosemida, Heparina sdica, Meticilina, Morfina,
Fenobarbital,Fenitonasdica,Tiopental.
Ciclosporina,Aciclovir,Alcoholetlico,Prometazina,Clorpromazina.
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusincontinua,Infusindirecta),IM,SC.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:34min
Infusincontinua:1535mg/hr
IM:Lentamente12min.
IMoSC:25a100mgcada3a4hrs.LentamentevaIV:25a50mgcada3a4hrs.Infusin
continua:15a35mg/hr.
Preoperatorio:50a100mgIMoSCadministrada30a90minutosantesdelaanestesia.
Dosisadulto
Dosisnios
IMoSC:0.5a2mg/kg/dosiscada3a4hrs.LentamentevaIV:0.5a1mg/kg/dosiscada3
a4hrs.Infusincontinua:rango0.1a0.3mg/kg/hr.
Preoperatorio: 1 a 2.2mg/kg/dosis IM o SCI administrada 30 a 90 minutos antes de la
anestesia.Ladosismximapeditricanica,nodebeexcederlos100mg.
aplicar
Reaccionesadversas
Hipotensin,fatiga,nusea,vmito,constipacin,efectoantidiuretico,sedacin.
Depresin respiratoria, apnea. Efectos sobre el SNC como convulsiones, depresin,
sedacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
1020ml/min:usarpequeasdosis,aumentarlafrecuenciaa6hrsydisminuirladosisen
un25%.
<10 ml/min: evite si es posible. En caso contrario use pequeas dosis aumente los
intervalosdedosiscada8hrsydisminuirladosisenun50%.
Observaciones

Piridoxina (Vitamina B6)
Presentacin
100mgen1ml.AM.
Clasificacin
VitaminaB6.
Indicacin
DficitdePiridoxina,loquepodraproduciranemiasideroblstica,dermatitis,queilosisy
sntomas neurolgicos como neuritis perifrica y convulsiones. Utilizado tambin en
intoxicacionesporIsoniazida.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Nosedisponedeinformacin.
Interaccionese
incompatibilidades
ReducelosefectosdelaLevodopaydelaAltretamina.
DisminuyelasconcentracionessricasdelFenobarbital.
Vasdeadministracin
SC,IM,IV.
Administracin
IM:Inyeccinprofunda.
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto
Enestadosdedficitengeneralseutilizandosisdehasta150mg/da;eneltratamiento
delaanemiasideroblsticaseutilizandosismselevadas,hastade400mg/da,ysehan
utilizado dosis similares para tratar algunos trastornos metablicos como la
homocistinuria o la hiperoxaluria primaria. En intoxicaciones por Isoniazida se
administran1a4gvaIVen3horas.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones

Poligelina (Haemaccell)
Presentacin
Sol.3,5%,500ml.Viaflex.
Clasificacin
Sustitutodelplasma.Expansorplasmtico.
Indicacin
Shock, substituto del plasma, expansor de volumen plasmtico, circulacin

extracorprea,yenperfusinderganoaislado.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Infusinintermitente:nodiluir.
Infusincontinua:nodiluir.
Conservacin
Estabilidad
Debedesecharseelremanentedeunadosis.
Solventes
SG5%,SR.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IV(Infusinintermitente,Infusincontinua)
Administracin
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:500mlen60min.Encasodeurgenciasepuedeadministrarcomo
unainfusinrpida(500mlen515minutos)
Dosisadulto
Hipovolemiaaguda:Iniciarcon500a1000mldependiendodelaprdida.Hasta1500ml
deprdidadesangrepuedesersubstituidoporpoligeninasola.Lasprdidasmayoresa
1500ml requieren la adicin de sangre entera al rgimen de reemplazo.
Porlogeneralnomsde500mlen1hora.
Dosisnios
Hipovolemiaaguda:Inicialmente,10a20ml/kg/dosis.Repetirsiesnecesario.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas
Liberacin de histaminas, reacciones

broncoespasmo,sobrecargadevolumen.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Monitorearlossignosvitales.Considerarpremedicacinconantihistamnicos.
anafilcticas,
urticaria,
hipotensin,
Propanolol
Presentacin
1mg/ml.AM.
Clasificacin
Bloqueantebadrenrgico.Hipotensor.
Indicacin
Arritmiascardiacas,hipertensin,crisistirotxicas.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:Nodiluidoodiluido:1mgpor10ml.
Conservacin
Protegerdelaluzdirecta.Mantenera25C.
Estabilidad
24hrsTA.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Incompatible: Soluciones alcalinas, no administrar concomitante con inhibidores de la

MAOoantidepresivos.
Vasdeadministracin
IV(BolooInfusinintermitente)
Administracin
Bolo:Nodiluidoodiluido.
Velocidad
administracin
Bolo:Noexceder1mgpormin.
Infusinintermitente:Infusinbajolos10a15min.
Dosisadulto
Inicialmente 0.5 a 3mg bajo 2 a 10 min., pero no exceder 1mg por min. Repetir a los 2
min.ysifueranecesario,otravezdespusde4hrs.
Dosisnios
Inicialmente 0.025mga0.1mg/kg/dosisIVbajolos10min,repartidosen3o4vecesal
da.
ConcentracinMximaa 10 mg (0.15mg/kg) en pacientes concientes; 5mg en pacientes bajo anestesia. Nios:

aplicar
dosismximainicialrecomendadaes1mg.
Reaccionesadversas
Hipotensin, nuseas, bradicardia, bloqueo cardaco, broncoespasmo, hipoglicemia,

trombocitopenia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
1020ml/min:comenzarconpequeasdosis
<20ml/min:comenzarconpequeasdosis.
Observaciones
pHmximaestabilidad:3.0
DurantesuadministracinmonitorizarelE.C.Gylapresin.
Enel casodequese produzca bradicardiaexcesiva,puedesercontrarrestada con12
mgdeAtropinaIV.
Noinyectarsilasampollaspresentancoloracinoturbidez.
Propofol 1% (Diprivan 1%)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
interacciones
Vasdeadministracin
Administracin
20ml.AM.
Anestsicogeneraldeaccincortaconuniniciodeaccinrpido
Induccin y el mantenimiento de la anestesia general. Sedacin de pacientes adultos
sometidos a ventilacin mecnica en la unidad de terapia intensiva. Tambin puede
utilizarseparalasedacindepacientesconscientesduranteprocedimientosquirrgicos
odediagnstico
Norequiere.
InfusincontinuaoBoloenSG5%,SF,Glucosa4%msClorurodesodio0.18%
IVcondilucinmnima2mg/ml
TA.
SepuedeagregarLidocana0.51%.20partespor1,agitar.
Protegerdelaluz.
Duracin:6hrsenSFoSG5%.TA.Nocongelar
SF,SG5%.
ConotrosdepresoresdelSNC.
Inyeccinrepetidadebolos:Siseempleaunatcnicadeinyeccinrepetidadebolos,se
puedenadministrarincrementosde25mga50mg,segnlanecesidadclnica.Cuando
se emplea como sedante para pacientes adultos sometidos a ventilacin artificial en
terapia intensiva, se recomienda administrar en infusin continua. Si se necesita
aumentarrpidamentelaprofundidaddelasedacin,podradministrarseunbolode10
a20mgademsdelainfusin.
Velocidad
administracin
Infusin continua: La velocidad de administracin requerida vara considerablemente

entrepacientespero,generalmente,regmenesdelordende4a12mg/kg/horalogran
mantener una anestesia satisfactoria. La velocidad de infusin debe ajustarse segn la
profundidaddelasedacinrequerida,peroregmenesdelordende0.3a4.0mg/kg/hora
deben lograr una sedacin satisfactoria. Nios: regmenes del orden de 9 a 15
mg/kg/horalogranmantenerunaanestesiasatisfactoria.
Dosisadulto
Para iniciar la sedacin, en la mayora de los pacientes se requerirn de 0.5 a 1 mg/kg

durante 1 a 5 min. En pacientes que han recibido o no un premedicamento, se
recomienda ajustar la dosis. (aproximadamente 40 mg cada 10 segundos en un adulto
sano promedio por inyeccin en bolo o por infusin) segn la respuesta del paciente,
hasta que los signos clnicos indiquen el principio de la anestesia. Es probable que la
mayoradelospacientesadultosdemenosde55aosrequierande1.5a2.5mg/kg.La
dosistotalrequerida puedereducirse disminuyendo lavelocidad deadministracin(de
20a50mg/minuto).Despusdeestaedad,ladosisrequeridageneralmenteesmenor.
Induccin de la anestesia general: no se recomienda en nios menores de 3 aos.
Cuando se emplea para inducir la anestesia en nios, se recomienda administrar
lentamente hasta que los signos clnicos indiquen el principio de la anestesia. La dosis
debeajustarsesegnlaedady/oelpeso.Esprobablequelamayoradelospacientesde
msde8aosnecesitenaproximadamente2.5mg/kgparalainduccindelaanestesia.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Verdosis.
Hipotensin y apnea pasajera. Durante la fase de recuperacin, ocurren nuseas,
vmitosycefaleasloenunapequeaproporcindepacientes
Al administrar para la sedacin de pacientes conscientes durante procedimientos

quirrgicos y de diagnstico, los pacientes deben vigilarse continuamente en cuanto a
signosdehipotensin,alteracionesdelasvasrespiratoriasydesaturacindeoxgeno.Al
igual que con otros anestsicos intravenosos, se debe tener cuidado en pacientes con
insuficiencia cardiaca, respiratoria, renal o heptica o en pacientes hipovolmicos o
debilitados.
Debe considerarse la administracin intravenosa de un anticolinrgico antes de la
induccin o durante el mantenimiento de la anestesia, especialmente cuando es
probablequeeltonovagalseapredominanteocuandoseusaconjuntamenteconotros
agentessusceptiblesdecausarbradicardia.Sedebentomarlasdebidasprecaucionesen
pacientescontrastornosdelmetabolismodelasgrasasyotrasenfermedadesenlasque
lasemulsioneslipdicasdebenemplearseconcuidado.
Noadministrarduranteelembarazo.

Prostaglandina E1 (Alprostadil)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
500gen1ml.FA.
ProstaglandinaE1
ProstaglandinaE1conpropiedadesvasodilatadorasyantiagreganteplaquetaria.Indicado
comoterapiapaliativa,nodefinitiva,paramantenertemporalmentelapermeabilidadde
losductosarterialeshastaquelacirugacorrectivaopaliativapuedeserllevadaacabo
en los recin nacidos que tienen defectos cardacos congnitos y que dependen de la
permeabilidad de sus ductos para sobrevivir. Tales defectos cardiacos congnitos
incluyenlaatresiapulmonar,laestenosispulmonar,laatresiatricspide,latetrologade
Fallot,lainterrupcindelarcoartico,lacoartacindelaaorta,olatrasposicindelos
grandesvasosconosinotrosdefectos.
Reconstitucin
Dilucin
Norequiere.
Diluir1mlenSFentre25ml250mlparaobtenerconcentracionesdesde20g/ml
2g/ml.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
REFentre28C.
Unavezdiluidodura24hrsconosinREF.
SF.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
IV(Infusincontinuaenvenagrande).
Puedeseradministradoatravsdeuncattercolocadoenlaaberturadelducto,atravs
delaarteriaumbilical.
Verdosis.
Variable.Rangoentre5a30ng/kg/min.
LaInfusinesiniciadageneralmenteconunavelocidadde0.05a0.1gporkilodepeso
corporal por minuto. La dosis recomendada es de 0.1 g /kg/min. Despus de que se
logre una respuesta teraputica (aumentando en pO2 en nios con flujo sanguneo
pulmonar limitado o aumentando la presin sangunea sistmica y el pH sanguneo en
nios con flujo sanguneo sistmico limitado) se debe reducir la velocidad de Infusin
para proporcionar la dosis ms baja posible que mantenga la respuesta deseada. En el
eventodequeunainfusininicialde0.1g/kg/minseainadecuada,ladosispuedeser
incrementadacautelosamentehasta0.4g/kg/min.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Losefectosadversosmshabitualesenlactantesconcardiopatacongnitatratadoscon
Alprostadil son: apnea, fiebre, rubor, hipotensin, taquicardia, bradicardia, diarrea y
convulsiones. Tambin pueden presentar edema, paro cardaco, hipopotasemia,
coagulacinintravasculardiseminadayproliferacincorticaldeloshuesoslargos.Trasla
Infusinpuedeaparecerdebilidaddelconductoarterialydelaarteriapulmonar.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Nodebeadministrarseenneonatos consndrome disneico neonataly debe emplearse

conprecaucinenlosquetenganpredisposicinasufrirhemorragias.
Debecontrolarselapresinarterialyelestadorespiratoriomediantelaadministracin.
Protamina
Presentacin
50mgen5ml(10mg/ml).AM.
Clasificacin
Hemosttico.AntdotodelaHeparina.
Indicacin
Tratamientodelasobredosisdeheparina.AntagonistadelaaccindelaHeparina.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
EncasonecesariodiluirconSF.
Conservacin
REF.Nocongelar.
Estabilidad
Siesdiluida,deberutilizarseinmediatamenteydesecharelsobrante
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IV(Bolo).
Administracin
AdministrarladosisprescritaenformadeinyeccinIVlenta
Velocidad
administracin
Lavelocidadesde10mg(1ml)en13minutos,as50mgdebenseradministradosen10
minutos.
Dosisadulto
LadosisdependedelacantidaddeHeparinaquedebeneutralizarse,ydebemoderarse
paracontrarrestarlacoagulacinsangunea.
El Sulfato de Protamina tiene una cierta actividad anticoagulante que puede ser
significativasiseadministraenexceso.
CuandolaProtaminaseexcretadeformacontinua,debereducirseladosissihanpasado
msde15mindesdelaadministracindesta;as,siseadministra30mindespusdela
Heparina,sudosisdebereducirsealamitad.
Dosisnios
ConcentracinMximaa Porcadadosisnosepuedeadministrarmsde50mg.
aplicar
Reaccionesadversas
Hipotensin, bradicardia y disnea. Tambin puede producir sensacin de calor, rubor
transitorio,nuseas,vmitosylasitud.Reaccionesdehipersensibilidad.
ProtaminatieneunefectoanticoagulantecuandoseadministraenausenciadeHeparina.
Cuando se emplean dosis repetidas de Protamina para neutralizar grandes dosis de
Heparina,puedenproducirsehemorragiasderebotequerespondenadosismayoresde
Protamina.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
1mgdeProtaminaneutraliza1mgdeHeparina(100UI).
Deben monitorizarse los parmetros de coagulacin de los pacientes en tratamiento
prolongado.

Ranitidina
Presentacin
50mg/5ml.AM.
Clasificacin
AntagonistadelosreceptoresH2deHistamina.
Indicacin
Antiulceroso.Utilizadoeneltratamientodehemorragiasesofgicasygstricas.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
IM:Seinyectadirectamentesindiluir.
Bolo:Sediluyelaampollade50mgen20mldeSFoSG5%.
IV intermitente: Se diluye la ampolla de 50mg en 50100ml de SF o SG5%.
IVcontinua:Diluirladosisprescritaen5001000mldeSFSG5%.
Conservacin
Protegerdelaluz.TA.
Estabilidad
24hrsaTA.
Solventes
SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina: Puede aumentar niveles de Ciclosporina, nefrotoxicidad, hepatoxicidad y

trombocitopenia.
Vasdeadministracin
Administracin
LadosishabitualdeRanitidinaeninyeccinIMoIVesde50mgypuederepetirsecada6
a8hrs.
Velocidad
administracin
Bolo:Administrarenunperiodoinferiora2min.
Infusin intermitente: Administrar en 3060 min (como mnimo en 1520 min).
Infusincontinua:dosisrequeridaen250mldesolucinivsobre24hrs.
Dosisadulto
IM/inyeccinIV(lento):50mgcada68hrs
Infusin IV: 25 mg/hr por 2 hrs, cada 6 8 hrs, o para profilaxis por ulceracin o por
stress.
Dosisnios
Ulcera duodenal o lcera gstrica: Infusin IV, de 2 a 4 mg/Kg de peso corporal/da,

diluidoshastaunvolumenadecuadoconunasolucinIVcompatibleyadministradosalo
largodeunperodode15a20min.Reflujogastroesofgico:InfusinIV,2a8mg/Kgde
peso corporal, diluidos en un volumen establecido con una solucin IV compatible y
administradaenunperodode15a20min,3vecesalda.
ConcentracinMximaa 6gr/daenadultos.
aplicar
Nios:Dosismximadiariade400mg.
Reaccionesadversas
Dolordecabeza,confusinmental,insomnio,vrtigo,bradicardia,fiebre,leucopenia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:nohayajustedeladosis.
Observaciones
Remifentanilo
Presentacin
15mg.1mg/ml.
Clasificacin
AnalgsicoNarctico,AnestsicosCoadyuvantesenAnestesia
Indicacin
Utilizadoparalaanalgesiadurantelainduccinymantenimientodelaanestesiageneral.
Proporciona analgesia durante el perodo postoperatorio inmediato y puede usarse
como componente analgsico de la anestesia local o regional, con sedacin
benzodiazepnicaosinella.
Reconstitucin
Nonecesita.
Dilucin
Diluirhastaunaconcentracinestndarde50g/ml.
Conservacin
TA.
Estabilidad
Lasolucinesestabledurante24hrsaTA.
Solventes
API,G5%SFySodioCloruro0.45%.
NodebeseradministradaconsolucionesdeRLoRLmsDextrosa5%.
NodebemezclarseconPropofolenlamismamezclaIV.
Remifentanilo disminuye las dosis de anestsicos inhalatorios, endovenosos y
benzodiazepinas requeridas en la anestesia. Si no se reduce la dosis de drogas
depresoras del SNC administrados concomitantemente, los pacientes pueden
experimentarunaumentoenlaincidenciadereaccionesadversasaestosagentes.
No se recomienda la administracin en la misma va venosa sangre/suero/plasma.
EstearasasinespecficasplasmticashidrolizanelRemifentaniloametabolitosinactivos.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
NoserecomiendaadministrardosisenBolodurantelarespiracinespontnea.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Verdosis.
Induccindelaanestesia:0,51g/Kg/min.PuedeadministrarsealcomienzounboloIV
adicional de 1 g/Kg en 3060 seg. Mantenimiento de la anestesia: 0,05 y 2g/Kg/min.
PuedenadministrarsebolosIVadicionalesde0,51g/Kgcada5min.
Cuandohayrespiracinespontnea,ladosisinicialeninfusinesde0,04g/Kg/min,que
seajustarsegnlarespuestadentrodeloslmiteshabitualesde0,025a0,1g/Kg/min.
Paracontinuarlaanalgesiaenelperodopostoperatorioinmediato,lasdosishabituales
eninfusinIVoscilanentre0,025y0,2g/Kg/min.NoserecomiendaadministrardosisIV
suplementariasenBoloduranteelperodopostoperatorio.
Dosisnios
Niosde2a12aosessimilaralapresentadaenadultos.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Nausea, vomito, hipotensin, rigidez muscular. Depresin respiratoria, bradicardia.

EfectossobreelSNCcomoconvulsiones,depresin,sedacin.
Slousarcuandoexisteequipodemonitorizacincardiorespiratoria.
Rocuronio bromuro (Esmeron)
Presentacin
25mgy50mg/5ml.AM
Clasificacin
Bloqueanteneuromuscular
Indicacin
Utilizado para facilitar la entubacin endotraqueal y proveer la relajacin al msculo

esquelticodurantelacirugaodurantelaventilacinmecnica.
Norequiere.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Bolo:Nodiluir.
REF.
Estabilidad
24hrsREF.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Aumentan su efecto: Anestsicos: Halotano, ter, Enflurano, Isoflurano, Metoxiflurano,

Ciclopropano.
Altas dosis de Tiopental, Metohexitona, Ketamina, Fentanilo, Gammahidroxibutirato,
EtomidatoyPropofol.Otrosagentesbloqueantesneuromuscularesnodepolarizante.
AdministracinpreviadeSuxametonio.
Otrosfrmacos:Antibiticos:AminoglicsidosyPolipptidos,Acilaminopenicilinas,altas
dosis de Metronidazol; diurticos, bloqueantes betaadrenrgicos, Tiamina, agentes
inhibidores de la MAO, Quinidina, Protamina, bloqueantes alfaadrenrgicos, sales de
Magnesio.
Efecto disminuido: Neostigmina, Edrofonio, Piridostigmina, derivados aminopiridnicos;
administracinpreviayprolongadade
Corticosteroides, Fenitona o Carbamazepina; Noradrenalina, Azatioprina (solamente
efectotransitorioylimitado),Teofilina,Cloruroclcico.
DosisnicasdelosantibiticosNetilmicina,Cefuroxima,Metronidazolylacombinacin
deCefuroximayMetronidazolnopotencianelefecto.
Vasdeadministracin
Administracin
Eliniciodeaccinesmsrpidoyladuracinesmscortaennios.
Velocidad
administracin
Infusincontinua:3a6ml/kg/hr.(5a10g/kg/min).
Dosisadulto
Dosis inicial: 600g/kg con dosis incrementadas de 150g/kg segn requerimiento. O

bien,dosisinicial:600mcg/kgen5a10g/kg/min.
Dosisnios
Dosisinicial:600g/kgconlasdosisincrementadasde150g/kgsegnrequerimiento.O
bien,dosisinicial:600g/kgen5a10g/kg/min.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Depresinrespiratoriaoapnea,reaccionesdeanafilaxiaporlaliberacindehistaminas.
Hipotensin,hipertensinpasajera.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
<10ml/min:nohayajustedeladosis.
Observaciones
Noserecomiendasuadministracinenneonatos.
Sodio bicarbonato 5,6%
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
AM.5.6%:BicarbonatodeSodio2/3M:5.6g;Osmolaridad1.333mOsm/l.Proporciona
mEq:Na666.7;Bicarbonato666.7
Agentealcalinizante,anticido,suplementoelectroltico.
Reconstitucin
Dilucin
Acidosismetablica:insuficienciarenalaguda.Cistinuria.Diarrea.Shock.Intoxicaciones
porbarbitricosyporinsecticidas.Reposicindeelectrolitos.
Acidosisenlospacientesconinsuficienciaheptica.Acidosisdiabtica.Diuresisalcalina
forzada.
Norequiere.
Infusinintermitente:Diluirladosisen250500mldesolvente.
Conservacin
TA.
Estabilidad
Diluido24hrsTA.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
GS,SG5%,R.,RL,SF.
Presentaincompatibilidadconcidosysussales.SalesdeCalciooMagnesio.Cisplatino,
ClorhidratodeDobutamina.Labetalol.
Ensolucin,inactivalossiguientesfrmacos:Adrenalina,Bencilpenicilinapotsica.
Vasdeadministracin
AdministracincentralporInfusin,Bolo(encasodeemergenciacomoparacardaco).
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Infusinnodebesuperar10mEq/min,infusinIVsobre4a8hrs.
Arresto cardaco: Inicial 1 mEq/Kg/dosis en dosis nica. Mantencin 0,5 mEqKg/dosis
cada 10 min o de acuerdo a niveles de gases arteriales.
Acidosismetablica:deacuerdoalafrmulasiguiente
HCO3(mEq)=0,2xpeso(Kg)xdficitbase(mEq/L).
Dosisnios
Arresto cardaco: 0,5 a 1 mEq/Kg/dosis repetir cada 10 min o de acuerdo a niveles de

gasesarteriales.
Menoresde2aos0,5mEq/ml.
Acidosismetablica:deacuerdoalafrmulasiguiente
HCO3(mEq)=0,3xpeso(Kg)xdficitbase(mEq/L)
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Necrosis en el sitio de inyeccin. Alcalosis metablica. Hipertonicidad muscular en

pacienteshiperclcicos.
Edema, hemorragia cerebral, agudiza fallas cardacas, acidosis intracraneal, alcalosis
metablica, hipokalemia, hipernatremia, hipocalcinemia,hiperosmolaridad, edema
pulmonar,eructos,distencingstrica.
La rpida administracin en neonatos y menores de 2 aos puede producir
hipernatremiayhemorragiaintracraneal.
50a10ml/min:Nohayajustededosis.<10ml/minusarconprecaucin.
Administrarconextremaprecaucinenpacientesconfallacardacacongestiva,cirrosis,
deficiencia renal asociada a corticoterapia. Pacientes con alcalosis respiratoria y
metablica,hipocalcemiaohipoclorhidria.ReducelosnivelesdePotasio.
Usarslosilasolucinestclara(noturbia).
Evitarlaextravasacin.

Sodio cloruro 10%
Presentacin
10%,10y20ml.AM.Cada100mldesolucininyectablecontiene:ClorurodeSodio10g
(equivalentea1710mEq/lsodioya1710mEq/lcloruro).
Clasificacin
ElectrolitosReguladoresdelpH.
Indicacin
Electrolitoterapia. Terapia de rehidratacin. Prdida de lquido por vmitos excesivos y

diarreas.
Reposicindeelectrolitosasociadosareposicindevolumenporvaparenteral.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
TA.NoREF.
Estabilidad
Solventes
SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IV(Infusin).
Administracin
En terapias prolongadas con Cloruro de Sodio se deben evaluar clnicamente y va

determinaciones de laboratorio peridicas, los cambios en el balance de fluidos,
concentracindeelectrolitosybalancecidobaseytambinenpacientescuyacondicin
requieraestaevaluacin.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
La dosis de Cloruro de Sodio IV son dependientes de las necesidades individuales del

pacientecomoedad,pesoycondicionesclnicas.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
SntomasdeexcesodeSodio(hipernatremia)enelorganismo:crisisconvulsivas,mareos,
latidos cardacos rpidos, presin sangunea elevada, irritabilidad, contracciones de los
msculos,inquietud,hinchazndelospiesoparteinferiordelaspiernas,debilidad.
PrdidadeBicarbonatoconunefectoacidificante.
LassolucionesdeClorurodeSodioconcentradasestncontraindicadasenpacientesque
presenten hipernatremia o retencin de lquidos. Precauciones: Hipertensin, falla
cardacacongestiva,edemapulmonaroperifrico,funcinrenalalteradaopreeclampsia
ocualquierotracondicinasociadaaretencindesodio.Ancianosynios.
Somatostatina
Presentacin
0.1mgen1ml.AM.
Clasificacin
Hormona.
Indicacin
InhibelaliberacindeSomatotropina delaadebohipfisis.Tambininhibe laliberacin

deTirotrofinayCorticotropina.
Tratamientodelahemorragiagastrointestinal
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Verdosis.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:SepuedeadministrarladosisinicialvaIVdirectalenta,ennomenosde3minutos.
Monitorizarlapresinarterial.
Infusincontinua:Infundiraunavelocidadde3,5g/kg/hr.
Dosisadulto
En el tratamiento de la hemorragia gastrointestinal, se administra Acetato de

Somatostatinaequivalentea3,5g/kg/hrmedianteInfusinIV.
BoloinicialIVlento(en3min)de0,25mg.
Infusin:3,53,5g/kg/hr.Diluir3mgen98mldeSF(30g/ml)einfundirconformea:
50kga6ml/hr,
60kga7ml/hr,
70kga8ml/hr,
80kga9ml/hr,
90kga10ml/hr,
100kga11ml/hr.
Dosisinicial:BoloIVde35g/kg,en5minutos.
InfusinContinua:de35g/kg/hr.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
La administracin demasiado rpida se ha asociado a malestar abdominal, rubefaccin,

nuseasybradicardia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
En general no se recomienda diluir en SG5%, debido al aporte de Glucosa y el posible

efectodelaSomatostatinasobrelasntesisdeInsulinaenpncreas.
Succinil colina
Presentacin
Clasificacin
100mg/5ml.AM
Bloqueanteneuromusculardepolarizante.Relajantemuscular.
Indicacin
Reconstitucin
Relajacinprofundadelmsculoesqueltico.
Norequiere.
Dilucin
Bolo:Nodiluirodiluir100mgen5o10ml.
Infusincontinua:1a2mgpor1ml.
REF.
24hrsREF.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
SF,SG5%.
Incompatible
con:
Bicarbonato
de
sodio,
Pentobarbital,
Tiopental.
Interacciones:Polimixina,CiclopropanooHalotano,anestsicoslocales,salesdeCalcio,
GlucsidoscardacosysalesdeMagnesio.
NosedebeadministrarporvaIMunadosistotalsuperior150mg.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Bolo:Inyeccinrpidao1mlpor10seg.
Infusincontinua:Variable,0.5a10mgpormin.
Inicialmente 20 a 100mg IV. Alternativamente, 0.3 a 1.1mg/kg. La dosis puede ser
repetida.SinosepuedeaccederalavaIV,administrar2.5mg/kg/dosis,vaIM.
Dosisnios
1a2mg/kg/dosisIVo2.5mg/kg/dosis,IM.Neonatospuedenrequerirdosismsaltas.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
IM:Maximo150mg/dosis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Fasciculacionesmusculares,dolorpostoperatorio,rigidezmuscular,duracinprolongada
de la accin y apnea, hiperkalemia, bradicardia (particularmente en nios o por
administracin repetida), hipotensin, incremento de la presin (intraocular,
intracraneal, e intraabdominal), rash, salivacin excesiva, broncoespasmo,
mioglobinuria,mioglobinemia.
Contraindicada en dficit de pseudocolinesterasa, grandes quemados, miopatas,

hipertermia maligna, heridas oculares penetrantes, glaucoma de ngulo cerrado,
hiperpotasemia,pacientesconinsuficienciahepticaseveraypolitraumatizados.
Sulfato de magnesio
Presentacin
Clasificacin
25%/5 ml. AM. Sulfato de Magnesio x 7H2O 1.25 g. Proporciona: (mEq/ml), Magnesio
2.02;Sulfato2.02.
Electrolito.
Indicacin
Magnesioterapia. Control inmediato de las convulsiones en las toxemias severas

(preclampsia y eclampsia) del embarazo y en la nefritis aguda en nios. Tratamiento y
profilaxisdelahipomagnesemia.
Nutricinparenteraltotal.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Infusin intermitente Diluir la dosis prescrita en 50100 ml SF SG5%.

Infusincontinua:Diluirladosisprescritaen5001000mlSFSG5%.
Conservacin
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Desecharlasolucinquenoutilizada.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Aumentanbloqueoneuromuscular:AntibiticosAminoglucsidos.
Vasdeadministracin
Administracin
Administrarlentamente.
Velocidad
administracin
Bolo: inyectar lentamente, sin exceder

Infusinintermitente:Administraren30min.
Dosisadulto
AnticonvulsivanteIM:840mEqdemagnesiohasta6vecesalda.
IV.: 832 mEq como solucin al 10 20% a 1.5 ml/min.
Fleboclisis:32mEqen250mldeSFanomsde4ml/min.
Deficiencia suave IM: 8 mEq como solucin al 5% cada 6 hrs en 4 dosis.
DeficienciaseveraIM:2mEq/Kgdepesoen4hrs.IV.:40mEqen1SFen3hrs(1g=8
mEqdemagnesio).
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Hipotensin, bradicardia, depresin de los reflejos, parlisis flccida, hipotermia,

colapsocirculatorio,depresindelafuncincardiaca,depresinrespiratoriaoparlisis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
de
150
mg/min
(1
ml/min).

Sulfato de zinc 0.88%
Presentacin
0.88%10ml.AM. contiene:SulfatodeZincHeptahidratado88mg.Proporciona2mgde
Zincporcada1ml.
Clasificacin
Elementoesencialdelanutricin.
Indicacin
Sndrome asociado a deficiencia de zinc, como la acrodermatitis enteroheptica.

Nutricinparenteral
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IV(Infusin)
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
5.5y22mg1mg/Kg/da.
Dosisnios
ConcentracinMximaa 200mgporda.
aplicar
Reaccionesadversas
Anemiamacrocticahipocrmicaasociadaainsuficienciacardacaydeficienciadecobre.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Solucinacuosa,limpiayclara,incolora.
Lasdosisestndadasensulfatodezinc.

Surfactante pulmonar (Beractant)
Presentacin
8ml.FA.Cadamlcontiene:Beractant(Fosfolpidosdepulmndeorigenbovino)25mg.
Clasificacin
Surfactantepulmonar.
Indicacin
Prevencin y tratamiento del sndrome de dificultad respiratoria. Indicado en la

prevencin y tratamiento (rescate) de Sndrome de Distress Respiratorio (SDR)
(enfermedaddelamembranahialina)enniosprematuros.Reducesignificativamentela
incidenciadeSDR,mortalidadocasionadaporSDRycomplicacionesrespiratorias.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Conservacin
REFentre2a8C.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Los FA no usados que hayan sido entibiados a TA pueden regresarse al refrigerador

dentro de las 24 horas y almacenarse para su uso futuro. No debe ser entibiado y
devueltoalrefrigeradorpormsdeunavez.
LosFAusadosconresiduosdelmedicamentodebenserdescartados.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Nosehanreportado.
Intratraqueal.
Administracin
Sloparausointratraqueal.
Antesdesuadministracin,debeserentibiado,dejndoloTAporlomenos,20minutoso
entibiadoenlamanoporlomenos,ochominutos.
Paraasegurarladistribucinhomogneaenlospulmones,cadadosisesdivididaendosis
fraccionadas. Cada dosis puede ser administrada en dos mitades de dosis o en cuatro
cuartos de dosis. Cada dosis fraccionada es administrada con el nio en una posicin
distinta.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
Prevencin:Enniosprematurosdemenosde1250gdepesoalnaceroconevidencia
de deficiencia de surfactante, proporcionar tan pronto como sea posible,
preferiblementedentrodelos15minutossiguientesalnacimiento.Rescate:Paratratar
niosconSDRconfirmadoporrayosXyquerequierenventilacinmecnica,administrar
tanprontocomoseaposible,preferiblementealasochohorasdenacido.
Cadadosises:100mgdeFosfolpidos/kgpesodenacimiento(4ml/kg).
Peso(gr)Dosistotal(ml)Peso(gr)Dosistotal(ml)
6006502.6130113505.4
6517002.8135114005.6
7017503.0140114505.8
7518003.2145115006.0
8018503.4150115506.2
8519003.6155116006.4
9019503.8160116506.6
95110004.0165117006.8
100110504.2170117507.0
105111004.4175118007.2
110111504.6180118507.4
115112004.8185119007.6
120112505.0190119507.8
125113005.2195120008.0
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Lasreaccionesadversascomnmentereportadasfueronasociadasconelprocedimiento
de la dosificacin: Bradicardia transitoria, disminucin de la saturacin de Oxgeno. Si
esto ocurre, parar el procedimiento de dosificacin e iniciar medidas apropiadas para
aliviarlacondicin.Puedeocurrirunmarcadoaumentodeoxigenacinalosminutosde
la administracin. Por ello, es esencial una frecuente y cuidadosa observacin clnica y
monitoreodeoxigenacinsistmicaparaevitarhiperoxia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Despusdelaadministracinpuedenocurrirenformatransitoriaralespulmonaresy
sonidosrespiratorioshmedos.Noesnecesarialasuccinendotraquealuotraaccin
correctivaamenosqueestnpresentessignosdefinidosdeobstruccindelavaarea.
Puedeafectarrpidamentelaoxigenacinycomplacenciadelpulmn.Porlotanto,su
usodeberestringirseaunaindicacinclnicaaltamentesupervisadaconlainmediata
disponibilidaddepersonalexperimentadoenintubacin,manejodeventilaciny
cuidadogeneraldeniosprematuros.Losniosquerecibenestemedicamento,deben
sermonitoreadosfrecuentementeconmedidasarterialesotranscutneasdeOxgeno
sistmicoyDixidodecarbono.
Terlipresina
Presentacin
FA Terlipresina acetato 1mg, AM de diluyente :cloruro de sodio 45mg y agua para

inyeccin5ml
Clasificacin
Prohormonatriglicillisinavasopresina.
Indicacin
Tratamientodeurgenciadehemorragiadigestivaporlarupturadevrices,enesperade
implementacindeuntratamientoespecfico.
Reconstitucin
En5mldediluyente.
Dilucin
Conservacin
TA,protegerdelaluz.
Estabilidad
Unavezreconstituida,utilizarinmediatamente.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
bloqueantes, propofol, sufentanilo (pueden causar bradicardia severa). Incompatible

consolucionesalcalinasysolucionesconazcaresreductores
Vasdeadministracin
IV
Administracin
Administrarbajomonitoreosimultneodefrecuenciacardacaypresinsangunea.
Velocidad
administracin
PorvaIVdurante1min
Dosisadulto
Para detencin de hemorragia esofgica 2mg, seguidos de 1 o 2 mg cada 46 hrs si es

necesario hasta detener la hemorrgica, durante 72 hrs como mximo. En hemorragia
varicosaaguda,deberadministrarseunadosisinicialsegnelpesodelpaciente:menos
de 50kg:1mg;entre50kg y 70kg: 1.5mg; ms de 70 kg:2.0mg. Como dosis de
mantenimientoseadministrarninyeccionesIVde1a2mgcada4hrshastaelcontrol
delahemorragia,porunplazomximode25a36hrs.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Noexceder2mgcada4hrs.
Palidez, cefalea, sudacin, temblor, nuseas, vmitos, diarrea, eructos, espasmos,
calambresabdominales.Hiponatremia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicadoenshockdeorigensptico,embarazoylactancia.Labradicardiasevera
debesertratadaconAtropina.
Tiamina (Vitamina B1)
Presentacin
30mg/ml.AM.
Clasificacin
Vitaminahidrosoluble.VitaminadelgrupoB1
Indicacin
Tratamiento y prevencin de los estados de deficiencia de tiamina.Encefalopata y

neuritis.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:diluiren10mldesolvente.
Conservacin
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IM,IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:Infundirsobrelos30a60min.
Dosisadulto
Dosisde10a100mgdiarios,vaSC,IMoIV.Sobrelos300mgpuedenseradministrados
enunasoladosisoendosisdivididas.
Deficiencia(tratamiento):IMoinfusinIV(lenta),5a100mg3vecesalda,seguidode
administracinoraldemantenimiento.
Dosisnios
10a25mgalda,vaIM,SCoIV.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Urticaria, prurito, disnea y cianosis, nuseas, hipotensin, angioedema, colapso

cardiovascular,edemapulmonar.Tos,dificultadparatragar,hinchazndecaraylabios.
Reaccionesdehipersensibilidad.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones

Tiopental (Pentotal)
Presentacin
500mg.FA.
Clasificacin
Anestsicobarbitricodeaccincorta.
Indicacin
Induccindelaanestesiageneral.
Terapiaelectroconvulsiva(electroshock),enpsiquiatra.
Reconstitucin
Disolver en API o con solucin de SF o SG 5% para preparar soluciones a distintas

concentraciones.Habitualmenteentre25%.
Dilucin
Infusinintermitente:agua,SG5%SFhasta2%5%concentracin.Infusincontinua:
SG5%hasta0.2%0.4%concentracin.
Conservacin
REF.
Estabilidad
3dasaTA.
7dasREF.
Solventes
SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Incrementan toxicidad: Depresores SNC, como analgsicos narcticos y Fenotiacidas,

Salicilatos,SulfisoxazolyAlcohol.
Incompatibles: Drogas con pH cido, Succinilcolina, Atropina, Amikacina, Codena,
Insulina,Morfina,Penicilina,Tetraciclina,Clorpromacina.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
500mg/50ml.
Dosisadulto
Induccindelaanestesia:35mg/Kg.
Mantencin:25100mgsiesnecesario.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
500mg/50ml.
Reaccionesadversas
Dolorenelsitiodeinyeccin,diarrea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
<10ml/min75%dosisnormal.
Observaciones
La administracin del Tiopental siempre debe realizarse asociada a la inhalacin de

oxgeno.Losanestsicosdetipobarbitricosestncontraindicadosencasodedisneau
obstruccinrespiratoria,comoelasmaseveraagudaocuandonosepuedegarantizarel
mantenimientodeunavarespiratoria.

Toxina Botulnica (Botox)
Presentacin
Vial,100UdeToxinaClostridiumbotulinumTipoA.
Clasificacin
Neurotoxina,bloqueantedelaconduccinneuromuscular.InhibidordelaAcetilcolina.
Indicacin
Tratamiento del estrabismo y del blefaroespasmo asociado con distona, incluyendo

blefarospasmoesencialbenignoodesrdenesdelsptimoparenpacientesde12aos
deedadymayores.
Reconstitucin
Agregarentre1y8mldeSF.
Dilucin
DiluyenteagregadoDosisresultanteenunidadesde0.1ml
1.0ml=10.00U
2.0ml=5.00U
4.0ml=2.50U
8.0ml=1.25U
Lasdilucionesestncalculadasparaunainyeccinde0.1ml.Unincrementoenladosis
puede ser posible al administrar volmenes menores o mayores de 0.05ml (50% de
decrementoenladosis)a0.15ml(50%deincrementoenladosis).
RFamenosde5C.
Conservacin
Estabilidad
Luego de ser reconstituido, deber conservarse en refrigeracin entre 2C a 8C. El

reconstituidodebeserclaro,sincolorylibredepartculas.Administrardentrodelas4
hrssiguientes.
Solventes
SF
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Antibiticosaminoglicsidos.
IM
Administracin
Durantelaadministracinparaeltratamientodeestrabismo,debertenersepresenteel
riesgodehemorragiasretrobulbaresquehayanocurridoporlapenetracindeunaaguja
enlarbita.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Estrabismo:Elvolmeninyectadodeberestarentre0.05mla0.15mlpormsculo.Para
msculosverticalesyparaestrabismohorizontaldeprismade20dioptras:De1.25Ua
2.5Uenunsolomsculo.
Dosisnios
Enniosmenoresde12aos,nosehaestablecidosuseguridadnieficacia.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Como con todos los productos biolgicos, la epinefrina y otras medidas necesarias
debern estar disponibles ya que puede ocurrir una reaccin anafilctica. Tener
disponiblesinstrumentosapropiadosparadescomprimirlarbita.
Salpullidodifundidoenlapiel.Ptosis.

Tirofiban
Presentacin
Clasificacin
12.5mgen50ml.FA.
CadaFAde50mlcontiene:Tirofiban12.5mg(0.25/ml).
Antiagreganteplaquetario.
Indicacin
EncombinacinconHeparinayAAS,esindicadoparapacientes conanginainestableo
infarto al miocardio no Q para prevenir eventos cardacos isqumicos y tambin est
indicado para pacientes con sndromes coronarios isqumicos que se les realizarn
angioplastiacoronariaoaterectomaparaprevenircomplicacionescardacasisqumicas
relacionadasconelcierreabruptodelaarteriacoronariatratada.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Retirar100mldeunabolsade500mldeSFoSG5%yreemplazarcon100mldelFA(de
2 FA de 50 ml) para alcanzar una concentracin de 50 /ml. Mezclar bien antes de la
administracin.
Conservacin
TA.Nocongelar.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Descartar cualquier solucin intravenosa no usada despus de 24 horas de iniciar la

infusin.
Solventes
SFoSG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
PuedesercoadministradoconHeparinaatravsdelamismalnea.
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto
SeadministraporvaIVaunavelocidadinicialde0,4g/kg/mindurante30min,yluego
continuarconunavelocidadde0,1g/kg/min
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Hemorragia.Nuseas,cefalea,fiebreyerupcionescutneas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
(Pacientesconinsuficienciarenalsevera):<30ml/min.Ladosisdeberdeserreducida
enun50%.
Observaciones
Contraindicadoenpacientesconhemorragiaactivaoqueestnenriesgodehemorragia,
incluidos los enfermos con trastornos hemorrgicos, trastornos cerebrovasculares,
pericarditis aguda, vasculitis, retinopata hemorrgica, hipertensin no controlada,
pacientes que han sido sometidos recientemente a una intervencin quirrgica, o han
experimentadountraumatismograve.
Tramadol
Presentacin
100mg/2ml.AM.
Clasificacin
Analgsicoopiceo.
Indicacin
Utilizadoparaaliviareldolormoderadoaintenso.
Reconstitucin
Nonecesita.
Dilucin
Infusinintermitente:50100ml.
Infusincontinua:500ml.
Conservacin
Estabilidad
Administrarinmediatamenteyeliminarlasolucinrestante.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina
Carbamazepina:
Incrementa
el
metabolismo
del
Tramadol.
Incompatible: Diclofenaco, Indometacina, Fenilbutazona, Diazepam, Piroxicam,
Salicilatos.
InhibidoresdeMAO.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Administrarlentamente.
Bolo:inyectarlentamenteentre23min.
Infusincontinua:1020gotas/mino3060ml/hrs. queequivalena1244mg/hde
Tramadol.
Dosisadulto
50a100mgcada4a6horas.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
DosisIVde0,5mg/Kg/68h.
Parasuadministracin,diluirigualqueenadultos.
Ladosificacinmximadiariaenadultosporcualquiervaesde400mg/da.
Reaccionesadversas
Nuseas,diarrea,dolordecabeza,somnolencia,constipacin,vmito.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
<30ml/min: el intervalo entre las dosis debe aumentarse a 12 hrs. <10ml/min: No

administrar.
Observaciones
Noadministraraniosmenoresdeunao.
EncasodeintoxicacinseutilizarlaNaloxonacomoantdoto.
Reducirladosiseninsuficienciahepticaorenal.
Tambinsedisponedeestudiosdeadministracinvaepidural.
Vancomicina
Presentacin
500mg,1gr.FA.
Clasificacin
Antibacteriano.Antibiticoglucopeptdico.
Indicacin
Dilucin
Tratamiento de las infecciones estafiloccicas graves o las infecciones por otros

organismosGram+.
500mgen5mldeAPI.
1gren10mldeAPI.
Infusinintermitente:500mga1gren100a200mldesolvente.
Conservacin
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Reconstituida:28C:4das.
Solventes
API,SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Con otros frmacos ototxicos o nefrotxicos, como aminoglucsidos, las polimixinas y

losdiurticosdelasa.
Vancomicina puede aumentar el bloqueo neuromuscular producido por los frmacos
comoelVecuronio.
Vasdeadministracin
IV(Infusinintermitente,Infusincontinua,perifricoycentral).
Administracin
Lainfusinrpidapuedeserpeligrosa.
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:Infundir500mgsobre1horay1grsobre2horas.
Dosisadulto
Dosishabitual:500mgcada6horasode1gcada12horas.
Dosisnios
Enniosylactantesdemsde4semanas,seadministran10mg/kgcada6horas.
En recin nacidos y lactantes hasta las 4 semanas, se administra una dosis inicial de
15mg/kg;despussecontinacon10mg/kgcada12horas,laprimerasemanadevidao
con10mg/kgcada8horas,enniosde1a4semanas.
Reconstitucin
ConcentracinMximaa 5mgpor1ml.
aplicar
Reaccionesadversas
LaadministracinIVdeVancomicinapuedeproducirelsndromedel"cuellorojo"odel
"hombre rojo", caracterizado por eritema, rubor, o exantema en la cara y la parte
superiordltrax,yalgunasveceshipotensinysntomasparecidosalshock.
SepuedepresentarototxicidadcuandolasconcentracionesplasmticasdeVancomicina
estnelevadas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:500mgcada12hrs.
1020ml/min:500mgcada2448hrs.
<10ml/min:500mgcada4896hrs.
Observaciones

Verapamilo
Presentacin
5mg/2ml.AM.
Clasificacin
AntagonistadelcalcioyantiarrtmicodeclaseIV.
Indicacin
Arritmiasupraventricularytratamientodelahipertensinagudaysevera.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:5mgpor10ml.
Infusinintermitente:50mgen100ml(0.5mgpor1ml).
Conservacin
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Lasolucinesestable24hrsaTA.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
ElefectodeVerapamilosereduceporFenobarbitalyFenitoina.
bloqueadores:asistoleseverahipotensinyfallacardiaca.
Glicosidoscardiacos:aumentannivelesdeDigoxina,aumentabloqueoAVybradicardia.
Teofilina:aumentaefecto.
Anestsicos:aumentanelefectohipotensivo.
Antiarrtmicos: inducen bradicardia, produce depresin miocardial y bloqueo auriculo
ventricular.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Infusincontinua:15g/Kg/min.
Bolo:23min.
Dosisadulto
En taquiarritmias y crisis hipertensiva, administrar 5 a 10mg (0.075 a 0.15mg/kg)

lentamente sobre 2 minutos (en incrementos de 2.5mg). Repetir si fuese necesario
despusde5a10minutos.
Larepeticindeladosisnoesrecomendadaenpacientescondaorenaly/oheptico
severo.Infusincontinua:5a10gporhora.
Dosisnios
Menor de 1 ao: 0,1 0,2 mg/Kg en bolo. Repetir cada 30 min si es necesario.
Mayora1ao:0,10,3mg/Kgenbolo.Repetircada15minsiesnecesario.
ConcentracinMxima
aaplicar
Mayoresde1ao:10mg/dosis.
Reaccionesadversas
Bradicardia, bloqueo auriculoventricular, agravacin de la insuficiencia renal y asistolia

transitoria.Estreimiento,nuseas.Hipotensin,mareo,sofocos,cefaleas,fatiga,disnea
yedemaperifrico.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:nohayajustedeladosis.Monitorearcuidadosamente.
1020ml/min:nohayajustedeladosis.Monitorearcuidadosamente.
<10ml/min:nohayajustedeladosis.Monitorearcuidadosamente.
Observaciones
Vitamina K1 Fitonadiona (Konakion)
Presentacin
10mgen1ml.AM.
Clasificacin
Vitaminaliposoluble.
Indicacin
HipoprotrombinemiaproducidapordeficienciadeVitaminak.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:1mgen1a5ml.
Infusinintermitente:1mgen5ml.
IMoSCnonecesitadilucin.
Conservacin
TA,protegidadelaluz.
Estabilidad
Descartarlasolucinunavezutilizada.
Solventes
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Adrenalina,Ampicilina,Dobutamina,Ranitidina,Fenitona.
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusinintermitente),IM,SC.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Noexceder1mgpormin.
Infusinintermitente:Noexceder1mgpormin.
Dosisadulto
Hipoprotrombinaemia: 2 a 5 mg inicialmente. Repetir segn la respuesta clnica y el

tiempo de protrombina estimado. Hipotrombinemia inducida por anticoagulante: 2.5 a
10mgSCoIM.Sobre25mgpuedensernecesariosraramente.Enemergenciapuedeser
necesarioentre10y50mg.
Dosisnios
Hipoprotrombinemia: dosis de 0.3mg/kg (10mg mximo) inicialmente. Repetir segn la

respuesta clnica y el tiempo de protrombina estimado. Neonatos: Enfermedad
hemorrgicaprofilaxis0.5a1mgpordosis.
ConcentracinMximaa Debeserdeterminadaporlosndicesdecoagulacin.
aplicar
Reaccionesadversas
Reaccin alrgica (anafilaxia, colapso circulatorio, broncoespasmo, hipotensin, disnea),

aumento del pulso, cianosis, hiperbilirubinemia (neonatos), anemia hemoltica
(neonatos).
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
LaadministracinSCoIM,puedeestarcontraindicadoenHipoprotrombinemia,debidoa
laposibilidaddeinducirhemorragiasohematomasenelsitiodelainyeccin.
Captulo II: Medicamentos inyectables que no pertenecen al arsenal

del Hospital, y requieren de una autorizacin especial para ser
administrados

Acetato de caspofungina (Cancidas)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
70MG50mg.FA.AcetatodeCaspofungina.
Antifngico.Tratamientodeaspergilosisinvasiva.
Indicadoparaeltratamientode:terapiaempricaeninfeccionesfngicassospechadasen
pacientes neutropnicos febriles; candidiasis invasiva, incluyendo candidemia en
pacientesneutropnicosynoneutropnicos;candidiasisesofgica.
Aspergilosis invasiva en pacientes que son refractarios o intolerantes a otros
tratamientos.
Reconstitucin
Reconstituir en 10.5 ml API. La concentracin del medicamento en la solucin

reconstituidaserde7mg/mlenelFAcon70mgyde5mg/mlenelFAcon50mg.
Dilucin
70mgen250ml.
50mgo35mgen100ml.
Enpacientesconrestriccindelquidosladosisprescritapuedediluirseen100mldeSF.
REF.
24haTA.
48hrsentre28C.
Solucin blanca o blanquecina transparente. Descartar cualquier solucin turbia o con
precipitado
SF,RL,API.
No se mezcle ni se administre con ningn otro medicamento, porque no hay datos
acerca de la compatibilidad con otras sustancias, aditivos o medicamentos de
administracinIV.
AdministracinIVlenta.
Debeseradministradoenuntiempomnimode1hora.
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Sedebeadministrarunasoladosisinicialde70mgelda1,ydespus50mgdiarios.La
duracindeltratamientosedebebasarenlarespuestaclnicadelpaciente.
El tratamiento emprico debe continuarse hasta la resolucin de la neutropenia. Los
pacientesaquienessediagnostiqueinfeccinfngicadebensertratadosporunmnimo
de14das;eltratamientosedebecontinuarporalmenos7dasdespusdequesehaya
resuelto tanto la neutropenia como los sntomas clnicos. Si la dosis de 50 mg es bien
tolerada pero no procura una respuesta clnica adecuada, la dosis diaria puede
aumentarsea70mg.Aunquenosehademostradoqueaumentelaeficaciaconladosis
diariade70mg,datosdeseguridadlimitadossugierenqueaumentarladosificacina70
mgdiariosesbientolerado.
Candidiasis invasiva: Se debe administrar una sola dosis inicial de 70 mg el da 1, y
despus 50 mg diarios. La duracin del tratamiento de la candidiasis invasiva debe
dependerdelarespuestaclnicaymicrobiolgicadelpaciente.Engeneral,eltratamiento
antimictico debe continuar por lo menos durante 14 das despus del ltimo cultivo
positivo.
Candidiasis esofgica y orofarngea: Se deben administrar 50 mg diarios por venoclisis
lentaenaproximadamenteunahora.
Aspergilosis invasiva: Se debe administrar una sola dosis inicial de 70 mg el da 1, y
despus50mgdiarios.
Nuseas, vmitos, rubor, fiebre y complicaciones venosas en el lugar de la infusin.

Posibles sntomas mediados por histamina: Erupciones cutneas, hinchazn facial,
pruritoysensacindecalor;sehadescritouncasodereaccinanafilctica.
Noesnecesarioajustarladosificacinenlospacientesdeedadavanzada(de65aoso
ms)nisegnelsexo,larazaolapresenciadedeteriororenal.
Si se administra con los inductores metablicos Efavirenz, Nevirapina, Rifampina,
Dexametasona,FenitonaoCarbamazepina,sedebeconsiderarusarunadosisdiariade
70mg.

Activador del Plasmingeno Tisular Humano Recombinado (Actilyse)
Presentacin
2 FA para inyeccin IV que contienen: Activador del Plasmingeno Tisular Humano

Recombinado(rtPA)50mgcadauno;2frascosdesolvente(AguaDestilada)50mlcada
uno.
Clasificacin
Fibrinoltico.
Indicacin
Tratamiento tromboltico en infarto agudo de miocardio (IAM); embolismo pulmonar

(EP) masivo con inestabilidad hemodinmica. Tratamiento tromboltico en accidente
vascularenceflicoisqumico.
Reconstitucin
DisolverelFAenAPI(50mgen50mlcadauno).
Dilucin
Diluir en SF (0.9%) hasta un volumen de 1:5 (concentracin mnima: 0.2 mg/ml). No

diluirconAPIosolucionesHidrocarbonadas.
Conservacin
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
REFa4C:24hrs.TA:8hrs.
Solventes
API,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Riesgo elevado con derivados cumarnicos, inhibidores de la agregacin plaquetaria,

Heparinauotrosagentesanticoagulantes.ElusoconcomitantedeinhibidoresdelaECA
aumentaelriesgodereaccionesanafilcticas.
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusin),SC.
Administracin
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto
1mg/mlIV.IAM:Tratamientode90minutos(antesde6horas):15mg,BoloIV;50mg,
Infusin IV en 30 minutos iniciales seguidos de 35 mg, en 60 minutos, hasta 100 mg
(mx.).Peso<65kg:15mgIV.Bolo,0.75mg/kg,30minutos.Mx.50mg;luego,Infusin
de0.5mg/kg,60minutos(mx.35mg).Tratamientode3horas(612horas):10mg,Bolo
IV;50mg,InfusinIVen1ahora,seguidode10mg,pasadosen30minutos,hasta100
mg(mx.)durante3horas.Peso<65kg:dosismxima,100mgo1.5mg/kg.Tratamiento
adyuvante: (AAS, Heparina). Embolismo pulmonar (EP): Dosis total en 2 horas: 100 mg
(10mg,BoloIV,durante12minutos+90mg,infusinIV,durante2horas.Peso<65kg:
Dosismxima:1.5mg/kg.Tratamientoadyuvante:Heparina,noexceder5000U/2veces
por da, SC. No AAS durante las primeras 24 horas. ACV isqumico: Tratamiento
adyuvante: investigacin insuficiente. No se recomienda tratamiento prolongado con
dosisbajasdeAASaliniciarlatrombolisisconAlteplase.Dosisrecomendada:0.9mg/kg
(mx.90mg),infundidaen60minutos;10%deladosistotalenBoloIVinicial,tanpronto
como sea posible, dentro de las 3 horas del comienzo de los sntomas. Evitar AAS o
HeparinaIVenlasprimeras24horasdespusdeadministrarelmedicamento.Indicacin
denecesarioHeparinaporotrascausas:noexceder10.000I.U./da,S.C.
Dosisnios
ConcentracinMximaa Verdosis
aplicar
Reaccionesadversas
IAM.Trastornoscardacos:Muycomn:arritmiasdurantelareperfusin(posibleriesgo
de vida). IAM y EP: Trastornos del sistema nervioso: Infrecuente: hemorragia
intracraneana. ACV isqumico agudo: Trastornos del sistema nervioso: Comn:
hemorragia intracraneana. Cuadros adversos mayores: hemorragias intracerebrales
sintomticas (comn). Sin aumento de la morbilidad y mortalidad generales. IAM, EP y
ACV isqumico agudo: Trastornos gastrointestinales: Comunes: sangrado, nuseas,
vmitosynuseayvmitosporelIAM.Infrecuente:sangradoretroperitonealygingival.
Trastornos generales y en el sitio de administracin: Comn: sangrado superficial, en
sitios de puncin o vasos sanguneos lesionados. Lesiones y destruccin, y
complicaciones de los procedimientos: Infrecuente: reacciones anafilcticas leves y
Riesgo de vida en casos aislados. Erupciones, urticaria, broncoespasmo, angioedema,
hipotensin,shockocualquierreaccinalrgica.Sedesconocenreaccionesanafilcticas
definidas (mediadas por IgE). Casos raros: anticuerpos transitorios con ttulos bajos.
Raros:embolizacindecristalesdecolesterol.Investigaciones:Muycomn:descensode
PA. Comn: aumento de temperatura. Trastornos del aparato reproductor y mamas:
Comn:sangrado.Trastornosrespiratorios,torcicosymediastinales:Comn:epistaxis.
Procedimientos quirrgicos y mdicos: Comn: necesidad de transfusin de sangre.
Trastornos vasculares: Comn: equimosis. Infrecuente: embolizacin trombtica. Raros:
sangrado de rganos parenquimatosos. Sangrado superficial e interno; cada del
hematocritoy/olahemoglobina.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicaciones: Riesgo elevado de hemorragia, trastorno hemorrgico significativo

presenteoenlosltimos6meses;ditesishemorrgica,usodeanticoagulantes(porej.:
Warfarina, [RIN >1.3]), antecedentes de dao del SNC (por ej.: neoplasia, aneurisma,
ciruga intracraneana o raqudea), antecedentes o evidencia o sospecha de hemorragia
intracraneanaincluyendohemorragiasubaracnoidea,hipertensingravedescontrolada,
ciruga mayor o trauma significativo en los ltimos 10 das (incluye cualquier trauma
asociadoconIAMactual),traumadecrneoreciente.

Anfotericina B liposomal (Liposome)
Presentacin
50mg.FA.
Clasificacin
Antifngico.Antiinfeccioso.
Indicacin
Micosissensiblesistmicay/oprofunda.
Reconstitucin
Reconstituiren12mldeAPI.Agitarvigorosamente.Retirarlaemulsinconjeringaestril,
retiraragujaycolocarelfiltrodesechableenlajeringa(elfiltrovieneencadacaja).Usar
unfiltrodiferenteporcadajeringa.
Dilucin
Conservacin
Infusinintermitente:0.5mgpor1ml.Rangode0.2a2.0mgpor1ml%.Nomezclarnunca
conSF.
REF.Protegidodeluz.
Estabilidad
24horasenREF.Protegerdelaluz
Solventes
SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina y aminoglucsidos: Pueden incrementar nefrotoxicidad. Corticosteroides:

Hipokalemia.
IncompatibleconSFyaqueprecipita.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Infusin intermitente: Infundir sobre 30 a 60 min. Sobre 26 hrs, en pacientes

peditricos.
Dosisadulto
Dosisinicial:1.0mg/kg.Aumentarladosisgradualmentea3.0mg/kg/da,siesrequerido.
Dosisnios
Dosis inicial de: 1.0mg/kg. Aumentar la dosis gradualmente a: 3.0mg/kg/da, si es

requerido.
Neonatos:Dosisinicial:1.0a1.5mg/kg/dosiscada24hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas
Cefalea,nuseas,vmitos,dolorlumbar,nefrotoxicidad,hipokalemia,hipomagnesemia,
fallaheptica.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:250ga6mg/Kg/da
1020ml/min:250ga6mg/Kg/da
<10ml/min:250ga6mg/Kg/2436hrs
Observaciones
Administrar con precaucin en pacientes con falla renal o heptica. Monitorear los
nivelesdeelectrolitosdurantesuadministracin.
Estefrmacodeberserusadoduranteelembarazoslosiesindicado.

Basiliximab (Simulect)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
20mgAM.Vialcondiluyentede5ml.
Inmunosupresor.Anticuerpomonoclonal.
Prevencindelrechazoagudoderganosentrasplanterenalydebeutilizarsejuntocon
CiclosporinaparamicroemulsinyCorticosteroides.
Reconstituirladosisen2.5mldediluyenteAPI.
Agitarsuavementehastadisolverelpolvo.
La solucin reconstituida puede ser administrada en Bolo sin diluir o diluida hasta un
volumende25mlomsdeSFoSG5%paraInfusin.
RF.
Utilizar la solucin reconstituida que debe ser incolora, a clara a opalescente
inmediatamente,aunquepuedealmacenarseaunatemperaturade2a8Cdurante24
horas o a TA durante 4 horas. Desechar la solucin reconstituida si no se utiliza en un
plazode24horas.
API,SF,SG5%.
IV(Bolo,Infusin).
Infusin:durante2030minutos.
Dosisrecomendada:Ladosistotalestndaresde40mg,administradaendosisde20mg
cada una. La primera dosis de 20 mg debe ser administrada durante las 2 horas
precedentes al trasplante quirrgico. La segunda dosis de 20 mg debe administrarse 4
dasdespusdeltrasplante.
Sesuspenderlasegundadosissiseproduceunareaccindehipersensibilidadgraveo
prdidadelinjerto.
Usoenniosyadolescentes(117aos):
Dosisrecomendada:Enniosconmenosde35kgdepeso,ladosistotalrecomendadaes
de20mg,administradaendosdosisde10mgcadauna.Enniosquepesan35kgoms,
la dosis recomendada es la de los adultos, es decir, una dosis total de 40 mg,
administrada en dos dosis de 20 mg cada una. La primera dosis debe administrarse
durantelasdoshorasanterioresaltrasplante.Lasegundadosisdebeseradministrada4
dasdespusdeltrasplante.
Sesuspenderlasegundadosissiseproduceunareaccindehipersensibilidadgraveo
prdidadelinjerto.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Reacciones de hipersensibilidad severas y agudas (en menos de 24 horas), tanto en la

exposicin inicial, como en la reexposicin a un tratamiento posterior. Estas incluyen
reacciones de tipo anafilcticas tales como urticaria, prurito, estornudos, hipotensin,
taquicardia, disnea, broncoespasmo, edema pulmonar e insuficiencia respiratoria. En
raras ocasiones se ha informado de dichas reacciones en pacientes que reciben este
medicamento(<1/1.000pacientes).
Siapareceunareaccindehipersensibilidadsevera,sedeberinterrumpireltratamiento
permanentementeynoadministrarningunadosisposteriormente.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
No debe administrarse Basiliximab a menos que se tenga la absoluta certeza de que el

pacienterecibirelinjertoylainmunosupresinconcomitante.
Contraindicadoduranteelembarazoylalactancia.

Cefepima (Maxipime)
Presentacin
1gr.FA.
Clasificacin
Antibitico;Cefalosporinadecuartageneracin.
Indicacin
Indicado en infecciones por bacterias sensibles, incluidas las causadas por organismos
Gram+yGram,especialmentePseudomonasaeruginosa.
Infecciones del tracto respiratorio bajo, incluyendo neumona y bronquitis. Infecciones
del tracto urinario. Infecciones de piel y partes blandas. Infecciones intraabdominales,
incluyendoperitonitiseinfeccionesdelavabiliar.Infeccionesginecolgicas.Septicemia.
Tratamiento emprico de la neutropenia febril. Profilaxis en pacientes con ciruga
abdominal.
Reconstitucin
Dilucin
Bolo:1gen10mldeAPI.
IM:1gen2.4mldeAPI.
Bolo:1gen10mldeAPI.
IM:1gen2.4mldeAPI.
Infusinintermitente:500mga2grsen100mldesolvente.
Conservacin
TA.
Estabilidad
Establedurante24hrsa5C.
Solventes
API,SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Laduracinhabitualdelaterapiaesde7a10das.
Velocidad
administracin
Bolo:inyectarlentamentesobre3a5min.
Infusinintermitente:sobre30a60min.
Dosisadulto
500mga1grcada12hrsvaIVoIM.Infeccionesseveras:2grscada12horas,IV.Riesgo
devida:2grscada8horas,IV.
Dosisnios
50mg/kg/dosiscada8horas.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Hipersensibilidad(lurticaria,prurito,fiebre,anafilaxia).
Enelsitiodeinyeccinsepuedepresentardolorytromboflebitis.Nusea,diarrea,colitis
pseudomembranosa, leucopenia, agranulocItosis, dolor de cabeza, convulsiones, tos,
dolorenlagarganta.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Est contraindicado en pacientes que han mostrado reacciones inmediatas de

hipersensibilidad a cualquier componente de la frmula y a los antibiticos
betalactmicos.

Ciclosporina (Sandimmun)
Presentacin
250mgen5ml.AM.
Clasificacin
InmunosupresorqueactaespecficamentesobreloslinfocitosTcolaboradores.
Indicacin
Ciclosporinaseutiliza,combinadanormalmenteconcorticoesteroidesyfrecuentemente
con otros inmunosupresores en los trasplantes de rganos y tejidos para profilaxis del
rechazodeinjerto.
Norequiere.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Infusinintermitente:Diluir1mlen20a100mldeSFoSG5%
Agitarenrgicamente.
TA.Protegerdelaluz.
Establedurante72hrsensolucionesdeSG5%,y8hrsenSF.
Noutilizarsiprecipitaocambiasucoloracin.
SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Sulfato de Magnesio. Ciclosporina se metaboliza en el hgado, y su concentracin

plasmtica puede verse afectada por los inductores o inhibidores competitivos de las
enzimas hepticas, del citocromo P450, como Carbamazepina, Fenitona, Fenobarbital,
Rifampicina.
Se ha descrito aumento de la concentracin plasmtica despus de la administracin
simultnea de Ketoconazol, Eritromicina, algunos inhibidores del Calcio, hormonas
sexuales,corticoesteroidesyzumodepomelo.
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
InfusinIVlentadurante2a6hrs.
Dosisadulto
Iniciodeterapia:3a5mg/kg/24hrsIV.
Dosisnios
Iniciodeterapia:3a5mg/kg/24hrsIV.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Nefrotoxicidad, hipertensin, alteraciones gastrointestinales, hepatotoxicidad,

hipertricosis, hiperplasia gingival, temblor y sensacin de quemazn en las
extremidades.
Cefalea, hiperlipemia, exantemas, anemia, alteraciones electrolticas como
hiperpotasemiaehipomagnesemia,aumentodepeso,edemas,pancreatitis,neuropata,
parestesias,hiperuricemiayconvulsiones.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Chequearhipersensibilidadantesdeutilizar.

Colistin
Presentacin
1MillnUI(80mg).FA.
Clasificacin
Antiinfeccioso,antibacteriano;Polimixina.
Indicacin
TratamientodeinfeccionescausadasporbacteriassensiblesGram.
Reconstitucin
10a50mldeSFoAPI.
Dilucin
Verreconstitucin.
Conservacin
TA.
Estabilidad
REFentre2Cy8Cduracin24hrs.
Idealmenteusarydesechar.
Solventes
SF,API.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IV(Infusin).
Administracin
Velocidad
administracin
InfusinIV:Sobre30min.
Bolo:5min.
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones

Daclizumab (Zenapax)
Presentacin
25mgen5mldesolucinparaInfusin(5mg/ml).Vial.
Clasificacin
Inmunosupresor.
Indicacin
Est indicado para la prevencin del rechazo agudo en los pacientes sometidos a
trasplanterenal.
Se administra de forma simultnea con el tratamiento inmunodepresor habitual
(CiclosporinayCorticosteroides).
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Diluir a 50 ml en SF; no agitar sino que invertir suavemente para evitar formacin de
espuma.EllquidodelVialeslmpidoolevementeopalescente.
Conservacin
MantenerREFentre28Csindiluir.Protegerdelaluz.Nocongelar.
Estabilidad
Unavezdiluidodura4hrsaTAy24hrsREFentre28C.
Solventes
SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IV
Administracin
Velocidad
administracin
Administraren15min.
Dosisadulto
Dosishabitual:ladosisrecomendadaesde1mg/kg.IVdurante15minutos,atravsde
una vena perifrica o central. Debe administrarse, inicialmente, dentro de las 24 horas
previasaltrasplante,lasdosissiguientesseadministranconintervalosde14das,hasta
completaruntotalde5dosis.Estascuatroltimasdosispuedenadministrarsedesde1
daanteshasta1dadespusdelafechacorrespondiente.
Dosisnios
Nosehadeterminadolainocuidadylaeficaciaennios.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Raravezsehanproducidoreaccionesgravesdehipersensibilidad.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Insuficienciarenalgrave:noesnecesariomodificarladosishabitualenlospacientescon
insuficiencia renal grave. Se desconoce si puede provocar daos fetales tras su
administracinamujeresembarazadasoafectarlafecundidad.

Deferoxamina (Desferal)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
DeferoxaminaMesilato500mg.FAconliofilizado.
Antdoto.Agentequelante.
Tratamiento de la sobrecarga crnica de Hierro, por ejemplo hemosiderosis por
transfusin, particularmente en la talasemia mayor, anemia sideroblstica, anemia
hemoltica autoinmune y otras anemias crnicas; hemocromatosis idioptica (primaria)
en pacientes en los que no es posible la flebotoma a causa de trastornos simultneos
(porej.:anemiagrave,cardiopata,hipoproteinemia).SobrecargadeHierroasociadacon
porfiria cutnea tarda en pacientes que no toleran flebotoma; tratamiento de la
intoxicacin aguda por Hierro; tratamiento de la sobrecarga crnica por Aluminio en
enfermosconinsuficienciarenaldecarcterterminal(sometidosadilisiscontinuada),
con osteopata dependiente del Aluminio, encefalopata por dilisis o anemia
dependiente del Aluminio. Diagnsticas: para detectar la sobrecarga por Hierro o
Aluminio.
Reconstitucin
ReconstituirelFAen5mldeAPIparaobtenerunaconcentracinde100mgporml.
ParavaIM:2mldeAPIpor500mg.SC:Agregar5mldeAPIpor500mg.
Dilucin
Conservacin
Infusinintermitente:1gren250ml(4mgpor1ml).Rango:1gren50a500ml.
Infusincontinua:1gren50ml(20mgpor1ml).Rango:1gren50a500ml.
REFa5C.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Usardentrodelas24hrsdespusdesureconstitucin.
Solventes
API,SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IV(Infusinintermitente,Infusincontinua),IM,SC.
Administracin
Aproximadamente1000mgdeDeferoxaminapuedenquelar85mgdeHierro.
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:2.5ml/kg/hora(10mg/kg/hora).Noexcederlos
15mg/kg/hora.
Infusincontinua:0.5ml/kg/hora(10mg/kg/hora).Noexcederlos
15mg/kg/hora.
Inicio: 1 gr IM, entonces 500mg cada 4 hrs para2 dosis. Dosis de 500mg puede
administrarsecada4a12horas.Alternativamente,unaprimeraInfusinde1grseguido
de1grmsde4a8horas,hasta6gramos(80mg/kg)alda.Noexceder15mg/kg/hora.
Inicialmente20mgporkgdeIMoIV.Ladosisdiariatotalnodebesuperarlos6gramos.
Dosismsaltas(dehasta16gramosalda)ylastasasdeInfusin(hasta30mg/kg/hora)
sehanutilizado.
Verdosis.
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Nuseas,vmitos,reaccionesanafilcticas.
En el lugar de la inyeccin (irritacin local, dolor, induracin), hipotensin, cardaco
disritmias, mareos, convulsiones, trombocitopenia, orina de color marrn,
enrojecimiento de la piel, prurito, rash, ototoxicidad, oculotoxicidad (incluyendo
cataratas),sndromededistrsrespiratoriodeladulto.
Contraindicadoeninsuficienciarenalgraveoanuria.
EnintoxicacinagudadeHierro,Desferrioxaminausodeberaserrevisadaocesadotras
24horas,debidoalriesgodecomplicacionespulmonares.
Evitarenelembarazo.
La va IV, en general, solo se recomienda para los pacientes en un estado de colapso
cardiovascular.
InfusinSCnoserecomiendaparaeltratamientodelaintoxicacinagudadeHierro.

Factor de coagulacin (Novoseven)
Presentacin
Factordecoagulacin2,4mg(120.00UI)FA.DisolventeAPI4mlAM.
Clasificacin
Indicacin
FactordecoagulacinVIIrecombinante.
Indicado para tratar los episodios hemorrgicos y para prevenir el sangrado excesivo
relacionado a cirugas en pacientes con hemofilia hereditaria o adquirida que han
desarrolladoinhibidoresalosfactoresVIIIyIXdelacoagulacin.
Reconstitucin
ReconstituirelFAen4mldeAPI.Noutilicesielreconstituidonoesclaroeincoloro.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
REF.
Es fsica y qumicamente estable por 24 hrs despus de su reconstitucin, cuando se
almacenaaTA.Normalmentenodebeprolongarseelperodopormsde24hrsaunque
sealmaceneREFentre2y8C.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IV(Bolo).
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
2a5minutos.
Dosisnios
Episodios hemorrgicos severos y ciruga: De 3,000 a 6,000 UI (60 a 120 g) por kg de

pesoendosisnicaporinyeccinIV.Intervalodeladosis:De2a3horasinicialmente,
despus de 4 a 12 horas. Episodios hemorrgicos severos: La dosis depender de la
severidadyeltipodelashemorragias.Serecomiendanunadosisinicialde4,500UI(90
g) por kg de peso. La frecuencia de la dosificacin debe hacerse inicialmente cada
segunda hora hasta lograr una mejora clnica. Cuando se requiere de una terapia
continua se recomienda incrementar el intervalo de dosis a 3 horas por 1 a 2 das.
Posteriormente, el intervalo se puede incrementar a cada 4, 6, 8 12 horas, segn se
considere adecuado durante el periodo de tratamiento. Un episodio de hemorragia
mayor puede ser tratado durante 23 semanas, pero puede ampliarse ms si est
clnicamente justificado.Ciruga:Encasosdecirugaserecomiendaunadosisinicialde
4,500 UI (90 g) por kg de peso inmediatamente antes de la ciruga. La dosis debe
repetirsedespusde2horasyluegoaintervalosde23horasdurantelasprimeras24
48horasdependiendodelacirugarealizadaydelestadoclnicodelpaciente.Enciruga
mayor,ladosisdebecontinuarseaintervalosde24horasdurante67das.Elintervalo
entre las dosis puede aumentarse a 68 horas durante otras dos semanas de
tratamiento. Los pacientes sometidos a ciruga mayor pueden ser tratados por 23
semanashastaquehayaocurridolacicatrizacin.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibilidad a protenas de

bovino,hmsteroderatn.

Factor VIII Antihemoflico humano (Fanhdi )
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Factor VIII Antihemoflico humano doblemente inactivado liofilizado. 500 UI Factor VIII
(FVIII),90mgFA.
JEprecargadaconsolvente:API,10ml.
FactorVIIIAntihemoflico.
Reconstitucin
Prevencin y control de hemorragias en pacientes con dficit moderado o severo de

FactorVIIIdebidoalahemofiliaA.
ReconstituirelFAconlos10mldeAPIdelajeringaprecargada.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
TA.Nocongelar.
Traslareconstitucinelproductoesestablequmicayfsicamentedurante12hrsaTA.
Sinoseutilizainmediatamente,eltiempoylascondicionesdeconservacinantesdesu
usonormalmentenosonmsde24horasREFa2C8C.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Nosehandescrito.
IV.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
3 ml/min por va IV. La velocidad de administracin no debe sobrepasar los 10 ml/min

paraevitarreaccionesvasomotoras.
Ladosisnecesariapuedecalcularseutilizandolasiguientefrmulacomogua:
NdeUnidadesdefactorVIIIrequeridas(UI)=
Pesocorporal(kg)xIncrementodeseadox0,5deFVIII(%).
Este clculo est basado en el hecho que 1 UI de FVIII por kg de peso corporal
incrementa la actividad plasmtica de FVIII aproximadamente un 2% (es decir: se
necesitan0,5UI/kgpesoparaincrementarenun1%elniveldeFVIIIenelplasma).
ParaprofilaxisalargoplazodehemorragiasenpacientesconhemofiliaAsevera,debe
administrarse a dosis de 1050 UI/kg a intervalos de 23 das. En algunos casos,
especialmenteenpacientesjvenes,puedensernecesariosintervalosmscortosodosis
mayores.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Enrarasocasionessehanobservadoreaccionesalrgicasoanafilcticas.Aumentodela
temperatura, en raras ocasiones. Desarrollo de anticuerpos contra el FVIII. A pesar del
bajocontenidoenIsoaglutininas,existealgnriesgodehemlisisintravascular.
Despus de la administracin repetida de concentrados de factor VIII humano, debe

determinarse el nivel de inhibidores en el plasma. No se ha demostrado la
inocuidad de este producto para su uso durante el embarazo con ensayos clnicos
controlados. Por tanto, durante el embarazo y la lactancia pueden utilizarse los
concentrados de Factor VIII nicamente si son claramente necesarios y los beneficios
potencialesparalamadresuperanlosriesgospotencialesparaelfetoonio.
Los niveles de FVIII plasmticos del paciente deben ser determinados y monitorizados
duranteeltratamientoconestemedicamento.Estoesparticularmenteimportanteenel
casodeintervencionesquirrgicas.

Foscarnet
Presentacin
6gen250ml.FA.
Clasificacin
Indicacin
Antiviral.
EsunanlogononucleosdicodelPirofosfato,activofrenteavirusherpes.Enpacientes
con SIDA, se emplea principalmente en el tratamiento de la retinitis como
citomegalovirus, y en pacientes inmunodepreimidos en infecciones mucocutneas
causadasvirusdelherpessimpleresistentealAciclovir.
Norequiere.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Infusinintermitente:Diluir12mgporml(omenos).
Infusincontinua:12mgporml(omenos).
TA.
Unavezabiertoelvialnoserecomiendaguardarmsde24horas.
SF,SG5%.
IncompatibleconPoligelina(Haemaccel).
No debe administrarse en forma simultnea con otros frmacos nefrotxicos o con
frmacosquepuedanalterarlaconcentracinsricadelCalcio.PentamidinaporvaIV
puedeproducirestosdosefectosy,encombinacinconFoscarnet,puedeocasionaruna
toxicidadaditivagrave.
Ladosissedebemodificar,enpacientesconinsuficienciarenal.
Infusincontinua:Infundirsobre8a24hrs.
Induccin a la terapia: Infusin inicial de 20 a 60mg/kg sobre 1 a 2 horas. Puede ser
seguidode60mg/kg/dosiscada8horasoenInfusincontinua.Sobre200mg/kgpueden
seradministradosen24horas.Terapiademantenimiento:60a90mg/kg/dosiscada24
horas.
La inyeccin IV puede provocar flebitis en el lugar de la inyeccin. Puede provocar

insuficienciarenalgrave.
La aparicin de anemia es habitual y se han descrito casos de granulopenia y
trombopenia.Puedeproducirhipocalcemiayotrasalteracioneselectrolticas.
Algunospacienteshanpresentadoconvulsiones.
La excrecin de elevadas cantidades de orina puede causar irritacin local y lceras
genitales.
Otros efectos adversos son: nuseas, vmitos y diarrea; fiebre, cefalea, fatiga, mareo,
parestesia y temblores. Cambios de humor, erupciones, alteracin de las pruebas de
funcin heptica. Cambios en la presin arterial y el ECG, y en casos aislados
pancreatitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
>1,6ml/kg/min:60mg/kg.
1,61,4ml/kg/min:55mg/kg
1,21ml/kg/min:42mg/kg
<0,4ml/kg/min:NoserecomiendaelempleodeFoscarnet.
Observaciones
Ajustarlasdosisalosnivelesdecreatinina.
Mantenerbienhidratadoalpaciente.CuandosediluyedeberealizarseenelServiciode
Farmacia en cabina de flujo laminar vertical y con precauciones habituales de los
productoscitotxicos.

Infliximab (Remicade)
Presentacin
100mgpolvoFAVial20ml.
Clasificacin
Anticuerpomonoclonalquimricohumanomurnico.
Indicacin
Artritisreumatoide:Terapiaantirreumticacontrolantedelaenfermedad(TARCE).
Indicada para: la reduccin de signos y sntomas; la prevencin del dao estructural
articular (erosiones y estrechamiento del espacio articular); mejora en la funcin fsica
en pacientes con enfermedad activa a pesar del tratamiento con Metotrexato.
Enfermedad de Crohn: el tratamiento de la enfermedad de Crohn moderada a grave,
para la reduccin de los signos y sntomas en pacientes que responden en forma
inadecuadaalostratamientosconvencionales;eltratamientodefstulasenterocutneas
drenantesenpacientesconenfermedaddeCrohnfistulizante.
Reconstitucin
Dilucin
Reconstituir100mgen10mldeAPI.
Evitarlaagitacinprolongadaovigorosa.
Dejarreposarlasolucinreconstituidadurante5minutos.
Diluirelvolumentotaldedosisdesolucinreconstituidahasta250mlconSF.
Conservacin
REFentre2C8C.Nocongelar.
Estabilidad
Reconstituidaesestable24horasaTA.
Luegodesureconstitucinydilucin,lasolucinsepuedeutilizardentrodelas24horas
siseconservaREFentre2Cy8C.
SF.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Se recomienda no administrar simultneamente vacunas con virus vivos junto con

Infliximab,yaquesedesconoceelefectodelfrmacosobrelaeficaciasobrelaeficacia
delavacunaoelriesgodetransmisindelainfeccin.
IV(Infusin).
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Administrarlasolucinduranteunperodonoinferiora2horas(anomsde2ml/min).
Reaccionesadversas
ReaccionesagudasdurantelaInfusinoalcabode1o2horasdelaadministracin,en
especial con la primera o segunda dosis. Los sntomas son: fiebre, escalofros, prurito,
urticaria,disnea,dolortorcico,hipertensinohipertensin.Silasreaccionessongraves,
debevalorarselainterrupcindeltratamiento.
Otros efectos adversos frecuentes son: nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea,
fatiga,mareo,cefaleaydolorlumbar.
SonfrecuenteslasInfeccionesalasvasrespiratoriassuperioresyaparatourinario.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
En la enfermedad de Crohn activa grave, se administra una dosis nica de 5mg/kg. En

enfermedad de Crohn fistulizante, la dosis es de 5mg/kg, que se repite a las 2 y 6
semanas.Sireaparecenlossignosysntomasdelaenfermedadalcabode14semanasde
laltimaInfusin,sedebereadministrar.
Artritis reumatoide, la dosis es de 3mg/kg, repetida a las 2 y 6 semanas, en adelante,
cada8semanas.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
No debe administrarse a pacientes con sensibilidad conocida a cualquiera de los

componentesdelproductooalasprotenasmurnicas.
Estcontraindicadoenpacientesconsepsis.

Inmunoglobulina Humana Antihepatitis B
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
600 UI: cada AM de 5 ml contiene: Inmunoglobulina Humana Antihepatitis B 600 UI.

(ProtenasHumanas480mg;ProporcinInmunoglobulinaHumana95%Ig).Inyectable
1.000UI.:cadaAMde5mlcontiene:InmunoglobulinaHumanaAntihepatitisB1.000UI.
(Protenas Humanas 800 mg; Proporcin Inmunoglobulina Humana 95% Ig). Forma
farmacutica: solucin inyectable con inmunoglobulinas, principalmente
inmunoglobulinaG(IgG).
Inmunoglobulina.
Gammaglobulina Humana Antihepatitis B Pasteurizada 600 UI. /3 ml y 1.000 U.I./5 ml:
profilaxispostexposicin enpersonasquenohayanrecibidovacunacinpreviaocuyo
rgimen de vacunacin previo sea incompleto, o cuando el nivel de anticuerpos sea
inadecuado (es decir < 10 mUI/ml). Esta inmunizacin pasiva en personas con un alto
riesgo de infeccin debe ser concomitante con la vacunacin. La profilaxis post
exposicin debe considerarse en las siguientes circunstancias: exposicin parenteral,
contacto directo por la membrana mucosa, ingestin oral, exposicin sexual con una
persona AgHBs positiva, y en nios de menos de 12 meses de edad si la madre o las
personas en contacto directo con el nio tienen una infeccin aguda por virus de
hepatitis B. Profilaxis en nios nacidos de madres AgHBs positivas. Deben recibir
inmunoglobulinahumanaantihepatitisBylaprimeradosisdelavacunadehepatitisBal
mismotiempo.
Norequiere.
Norequiere.
REF.
Administrarinmediatamente
IM
InyeccinIMlenta.Siseprecisandosiselevadas(>5ml),seaconsejasuadministracin
repartidaendosisfraccionadasyendiferentesregionesanatmicas.
Profilaxis postexposicin: despus de la exposicin de una persona no vacunada con

material que contenga antgeno HBs o tenga alto riesgo de contenerlo, la prctica
habitual es administrar de 12 a 20 UI por kg de peso corporal lo antes posible,
preferentementeantesde24horaseiniciarlavacunacindehepatitisB.Despusdela
exposicin en una persona vacunada que no ha respondido a la vacunacin primaria,
administrarunadosisnica(1220UI/kg)deInmunoglobulinaantihepatitisByunadosis
de vacuna de hepatitis B lo antes posible o 2 dosis de Inmunoglobulina humana
antihepatitis B (una durante las primeras 24 horas y la segunda 1 mes despus). Si la
persona expuesta ha sido previamente vacunada pero la respuesta es desconocida,
determinar los niveles de anticuerpos antiHBs. Si la respuesta es inadecuada (< 10
mUI/ml)administrarunadosisdeInmunoglobulinaantihepatitisBinmediatamenteyuna
dosis de recuerdo de la vacuna. Si la respuesta es adecuada, no es necesario ningn
tratamiento. Si no se dispone de instalaciones para realizar el anlisis, administrar una
dosis de Inmunoglobulina antihepatitis B inmediatamente. La administracin de la
vacuna de hepatitis B debe realizarse en un lugar distinto del cuerpo con drenaje
linfticodiferente.
Dosisnios
Profilaxis en recin nacidos de madres AgHBs positivas: 40 U.I./kg de peso corporal

dentrodelasprimeras12horasdespusdelnacimientoylaprimeradosisdevacunade
hepatitisB.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
No debe administrarse Inmunoglobulina antihepatitis B a personas AgHBs positivas ya

que no cabe esperar ningn efecto profilctico. Contraindicaciones: Intolerancia a las
inmunoglobulinas homlogas. Respuesta alrgica a alguno de los componentes. La
inmunoglobulina humana antihepatitis B no debe administrarse a pacientes con
trombocitopenia severa o cualquier problema de coagulacin que desaconseje las
inyeccionesIM.

Leuprolide acetato (Lupron Depot)
Presentacin
Clasificacin
AcetatodeLeuprolida11.25mg.FA.
Disolvente2mldeAPI.
AnlogoLHRH.
Indicacin
Cncerdeprstata:AcetatodeLeuprolidaparasuspensindedepsito3meses(11.25
mg) est indicado en el tratamiento paliativo del cncer prosttico avanzado.
Endometriosis:AcetatodeLeuprolidaparasuspensindedepsito3meses(11.25mg)
est indicado en el tratamiento de la endometriosis durante un perodo de 6 meses.
Puede ser utilizado como nica terapia o como adyuvante de la ciruga. Fibroides
uterinas: Acetato de Leuprolida para suspensin de depsito 3 meses (11.25 mg)
tambinestindicadoen eltratamientodeleiomiomasuterinos(fibroidesuterinaspor
un perodo de hasta 6 meses. La terapia puede ser preoperatoria previa a la
miomectoma o histerectoma, o puede ofrecer alivio sintomtico para la mujer
perimenopusicaquenodeseeciruga.
Reconstitucin
ReconstituirelFAen2mldeAPI.Lasuspensinaparecerlechosa.
Dilucin
Conservacin
TA.
Estabilidad
Aunque la solucin ha mostrado ser estable durante 24 horas a continuacin de la

reconstitucin,peropuestoqueelproductonocontieneunpreservativo,lasuspensin
serdesechadasinoseusaenformainmediata.
Solventes
API.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
SC,IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
General: Acetato de Leuprolida para suspensin de depsito 3meses (11.25 mg) debe
ser administrado bajo la supervisin mdica. La dosis recomendada de Acetato de
Leuprolida en suspensin de depsito 3 Meses 11.25 mg es de 11.25 mg, administrada
comounainyeccinnicaSCoIMcada3meses.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Est contraindicado en las mujeres que estn o pueden estar embarazadas mientras
recibenelmedicamento.

Levosimendan (Daxim)
Presentacin
12.5mgen5ml.FA.
Clasificacin
Intropocardiacoyvasodilatador.
Indicacin
Tratamiento del paro cardaco. Tratamiento de corto plazo para insuficiencia cardiaca
crnicaseveraagudanocompensada.ElconcentradodeLevosimendanparasolucinpor
Infusin solamente deber ser utilizado como terapia agregada en situaciones en las
cualeslaterapiaconvencional(porej.:diurticos,inhibidoresdelaECAydigitales)noes
suficienteydondeexisteunanecesidaddeapoyoinotrpico.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
DiluirenSG5%:0.025mg/ml;agregar500mldeSG5%.
Conservacin
REFentre28C.
Estabilidad
Unavezdiluidodura24hrsconosinREF.
Solventes
SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IV(Infusincontinua,perifricaocentral).
Administracin
Larespuestadelpacientedeberserevaluadadespusde30a60minutos.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Verdosis.
Dosisnios
Se administra por va IV en dosis de 12g/kg durante 10 min, seguido de una Infusin

continuade0,050,2g/kg/min,yseajustaenfuncindelarespuesta.
Nodebeadministrarseaniosniadolescentesmenoresde18aosdeedad.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Hipotensin,taquicardia
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
<30ml/min:Noadministrar.
Contraindicaciones:Marcadasobstruccionesmecnicasqueafectanelllenadoventricular
o el flujo o ambos. Insuficiencia renal severa (clearance creatinina < 30 ml/min) e
insuficienciahepticasevera.Hipotensinytaquicardiaseveras.
El color del concentrado puede volverse naranja durante el almacenamiento, pero no
significaprdidadepotencia.
Noserequiereajustarladosisenpacientesancianos.
Linezolid (Zyvox)
Presentacin
Cadabolsacontiene:Linezolid600mgen300ml.
Clasificacin
Indicacin
Reconstitucin
Antibitico.Oxazolidinona.
Tratamiento de las infecciones de la piel y del aparato respiratorio causadas por
bacterias Gram+, incluidas por enterococo resistente a Vancomicina y Staphylococcus
aureusresistenteaMeticiclina.
Norequiere.Vienelistaparaadministrar.
Dilucin
Conservacin
TA.NoREF.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Linezolid es un IMAO reversible y no selectivo y, por tanto, puede interaccionar

potencialmenteconfrmacosadrenrgicosyserotoninrgicos.
SehaobservadounaumentodelaactividadpresoraenpacientesquerecibenLinezolid
juntoconFenilpropanolaminaoPseudoefedrina.
IV
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
InfusinIVenunperodode30a120min.
Infecciones por Enterococcus faecium resistente a Vancomicina incluyendo bacteremia
concomitante600mgIVuoralcada12horasporunperodode14a28das.
Neumona nosocomial, infecciones complicadas a la piel y su estructura, neumona
adquirida en la comunidad: 600 mg IV u oral cada12 horas por un perodode 10 a 14
das.
Infeccionesnocomplicadasalapiel:400mgoralcada12horas10a14das.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Diarrea,nuseas,vmitos,sabormetlico,cefalea,insomnio,estreimiento,exantemas,
mareoyalteracionesdelaspruebasdefuncinheptica.
Puede producirse mielodepresin reversible, anemia, leucopenia, pancitopenia y, en
particular, trombocitopenia, por lo que debe controlarse semanalmente el recuento
sanguneo.LospacientesconmayorriesgosonlosquerecibenLinezoliddurantemasde
10a14dasolosquetienenantecedentesdemielodepresinodisfuncinrenalgrave.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Podra exhibir un color amarillo que pudiera intensificarse con el tiempo, pero esto no
afectalapotenciadelmedicamento.Nointroducirotrosmedicamentosaestabolsa.

Perflutrn micro esferas lipdicas (Definity)
Presentacin
1.5 ml FA. Contiene: Perflutrn micro esferas lipdicas compuestas por:

Octafluoropropano14.15mg.
Clasificacin
Mediodecontraste.
Indicacin
Droga diagnstica que es usada para realzar el contraste durante los procedimientos
ecocardiogrficos.
Reconstitucin
Norequiere.
Dilucin
Bolo:10g/kgen10mldeSF.
Infusin:1.3mlen50mldesolucinsalinalibredepreservantes.
Conservacin
ConservarREFentrea28C.
Estabilidad
Solventes
SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
IV(Bolo,Infusin).
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:inyectaren3060seg.
Infusin:4.0ml/min.
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMximaa Noexceder10ml/min.
aplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones

Piperacilina + Tazobactam
Presentacin
Clasificacin
4.5 gr FA: cada FA contiene Piperacilina sdica equivalente a 4 g de Piperacilina y

Tazobactamsdicoequivalentea0.5gdeTazobactam.
Antiinfeccioso. Piperacilina sdica: Uroidopenicilina. Tazobactam: Sulfona derivada del
cidopenicilnicoconpropiedadesinhibidorasdelaslactamasas.
Indicacin
Adultos: para infecciones polimicrobianas severas en que se sospecha presencia de

microorganismos aerobios y anaerobios (intraabdominal, piel y estructura cutnea,
tractorespiratoriosuperioreinferior,ginecolgica).
Nios: infecciones neutropnicas febriles en pacientes peditricos en combinacin con
unAminoglicsido.Infeccionesintraabdominalesenniosde2aosymayores.
Reconstitucin
5mldeSFoAPI.
Dilucin
Conservacin
Infusincontinua:Diluiren50a100mlensoldeSFoSG5%.
VaIMdiluir2.25gren4mldeLidocanaal0.5%(sinAdrenalina)oAPI.
Estabilidad
TA:Administrarinmediatamente.Estable48hrsREF.
Solventes
API,SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Probenecid,yaquepuedeprolongarlasemividadelmedicamento.
Administracin
Infusinlenta.
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Sobre2030minutos.
Dosisnios
Ladosisdiariatotalqueserecomiendaesde12gdePiperacilina/1.5gdeTazobactam
administradaendosisdivididascada6u8horas.
Eninfeccionesseveraspuedenusarsedosistanaltascomo18gdePiperacilina/2.25gde
Tazobactampordaendosisdivididas.
Neutropeniapeditrica:enloscasosdeneutropenia,ladosisrecomendadaesde4.5gde
Tazonam,administradoscada6horas,encombinacinconunAminoglicsido.
Enniosconfuncinrenalnormalyconpesomenorde50kg,ladosisdeberaajustarsea
80 mg de Piperacilina/10 mg Tazobactam por kg administrada cada 6 horas, en
combinacinconladosisapropiadadeunAminoglicsido.
Enniosconpesosuperiora50kg,seguirladosificacinparaadultos,encombinacin
conladosisapropiadadeAminoglicsido.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Reaccionesdehipersensibilidad,especialmenteexantemas;ocasionalmentesepresenta
anafilaxia.Diarrea,nuseas,vmitos.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
NoesnecesarioajustarlasdosisdeTazonamenpacientecondeterioroheptico.

Protena C
Presentacin
5mg.FA.Drotrecoginalfa(activado).
Clasificacin
ProtenaCactivadahumana.
Indicacin
Indicadoparaeltratamientodepacientesadultosconsepsissevera(sepsisasociadacon
disfuncin orgnica aguda) con falla orgnica mltiple y con alto riesgo de muerte
cuandoseadicionaalmejorestndardecuidado.Reducelamortalidadenpacientescon
sepsissevera..
Reconstituir5mgen2.5mldeAPI,dandounasolucinaproximadade2mg/ml.
Evitaragitacinyagregarlentamente.
CuandoseutilizaunabombadeInfusinIV,lasolucinreconstituidasediluyeenSFpara
concentracin
final
entre
100
g/ml
y
200
g/ml.
Cuando se utiliza una bomba jeringa, la solucin reconstituida se diluye en SF para
concentracinfinalentre100g/mly1000g/ml.
REF,entre2y8C.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Utilizarlasolucininmediatamenteluegodereconstituir.
Luegodereconstituido,esestableaTA,durante3hrs.
Protegerdelaluz.
SF.
Nosehanestudiadolasinteraccionesconotrosmedicamentosenpacientesconsepsis
severa.Sinembargo,dadoquehayunincrementoenelriesgodesangrado,deberser
empleadoconcuidadocuandoseloadministrajuntoconotrosfrmacosqueafectanla
hemostasia(Heparina).
Administracin
NoserecomiendaaumentarladosisniadministrardosisenBolo.
Eltratamientodebeseriniciadodentrodelas48horas,ypreferiblementedentrodelas
24horassiguientesalcomienzodelaprimeradisfuncinorgnicadocumentadainducida
porsepsissevera.
Velocidad
IV(Infusincontinua):velocidaddeInfusinde24g/kg/hrs,duranteuntiempototalde
administracin
Infusinde96hrs.
Dosisadulto
La dosis recomendada es de 24 g/kg/hrs, administrada en Infusin continua durante
unatotalde96horas.SilaInfusinseinterrumpieraporalgunacausa,sedebereiniciar
laperfusinde24g/kg/hrs,continundolahastacompletartotalmenteelperodode96
horasrecomendadoparalaadministracindeladosis.
Dosisnios
No se han establecido la seguridad y la eficacia en pacientes peditricos con sepsis
severa.
Nosehaestablecidolaseguridadyeficaciaenneonatos.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
Hemorragia:hemorragiaeslareaccinadversamscomn.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Nosehaestablecidolaeficaciaenpacientesadultosconsepsisseveraybajoriesgode
muerte.
Contraindicado en pacientes que presentan las siguientes situaciones clnicas en las
cualeslahemorragiapodraestarasociadaconunaltoriesgodemortalidadomorbilidad
significativa:Hemorragiainternaactiva,accidentecerebrovascularhemorrgicoreciente
(dentro de los 3 meses), ciruga intracraneal o intraespinal, o traumatismo de crneo
severoreciente(dentrodelos2meses),traumaconriesgoelevadodehemorragiaque
ponga en peligro la vida; presencia de catter epidural, pacientes con neoplasia
intracraneal o lesin con efecto de masa o evidencia de hernia cerebral. Est tambin
contraindicadoenpacientesconhipersensibilidadconocidaaDrotrecoginalfa(activado).
Sedesconocelaseguridadyeficaciaenmujeresembarazadas.

Teicoplanina (Targocid)
Presentacin
Clasificacin
Indicacin
400mg.FA.AM3mldesolventeAPI.
AntiinfecciososdeUsoSistmico.Antibiticoglicopptido.
Tratamiento de infecciones causadas por microorganismos Gram+ susceptibles,
incluyendo los resistentes a otros antibiticos (tales como la Meticilina y las
Cefalosporinas): endocarditis, septicemia, infecciones osteoarticulares, infecciones
respiratorias, infecciones de la piel y de los tejidos blandos, infecciones del aparato
urinarioyperitonitisasociadoscondilisisperitonealcrnicaambulatoria.
TratamientodeinfeccionesenpacientesalrgicosalasPenicilinasylasCefalosporinas.
Puedeserusadoparaprofilaxisenaquellospacientescuyasinfeccionespororganismos
Gram+ constituyen un peligro potencial (por ej.: en pacientes que requieren ciruga
ortopdicaodental).
Reconstitucin
Disolver en 3 ml de API, no agitar para evitar la formacin de espuma, slo rotar

suavementeelfrasco,siigualmenteseformaraespuma,dejarreposar15min.
Dilucin
Conservacin
Bolo:400mgen10ml.
Infusinintermitente:Diluirladosisrequeridaen100250ml.
TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
24hrsa4C.
Solventes
SF,SG5%.ParainfusinIVusar:SF,G5%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto
Bolo:Inyectar400mgsobre5min.
Iniciar con 400mg a 800mg (6 a 12mg/kg/dosis) cada 12 horas por 3 dosis solamente;
luegomantenercon400mg(6mg/kg/dosis)cada24horasIVoIM.
Iniciarcon10mg/kg/dosiscada12horaspor3dosessolamente,luegomantenercon6a
10mg/kg/dosiscada24horasIVoIM.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
Fiebre,escalofros,exantemayprurito.Ocasionalmentebroncoespasmo,yanafilaxia.
Eritemayenrojecimientoenlapartesuperiordelcuerpo.Rigidez,angioedema.Raravez
reacciones cutneas graves, entre ellas dermatitis exfoliativa, eritema multiforme y
tromboflebitisoabscesosenellugardeadministracin.Sehandescritoalgunoscasosde
agranulocitosis.
Sehandescritotambincasosdeinsuficienciarenalyototoxicidad.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones
Las soluciones de Teicoplanina y Aminoglucsidos son incompatibles si se mezclan

directamente,porlotantodebensermezcladasantesdeinyectar.
Captulo III: Sueros disponibles en el HCUCH

SuerosdisponiblesenelHCUCH
ElHCUCHcuentadentrodesuarsenalfarmacolgico,conunlistadodesuerosutilizadosendiversosprocedimientosy
enlaadministracindemedicamentos.
AcontinuacinsepresentaunlistadodesuerosdisponiblesenelHospitalconsuspresentacionesydescripcindelos
componentesqueposeen:
Agua destilada estril:
Presentacionesdisponibles:500ml,1000ml.
Bicarbonato de Sodio 2/3 M:

Cada1000mlcontiene:
BicarbonatodeSodio
AguaparaInyectablec.s.p.
56g
1000ml
Presentacionesdisponibles:250ml.
D-Manitol 15%:
DManitol
75g
500ml
Glicina 1,5% en agua:
Solucinparairrigacinurolgica
Usosloenirrigacin,noparainyeccin
Cada100mlcontienen:
1.5g
AcidoAminoaceticoUSP
100ml.
Aguaestrilc.s.p.
6.0
pHaprox.
200
mOsmol/laprox.
Presentacionesdisponibles:Viaflexde3000ml.
Ringer Lactato:
Cada100mldesolucininyectablecontiene:
ClorurodeSodio
ClorurodePotasio
ClorurodeCalciodihidrato
LactatodeSodio
Aguaparainyectablesc.s.p.
600mg
30mg
20mg
310mg
100ml
ProporcionamEqporlitro:
Sodio
Cloruro
Potasio
Lactato
Calcio
130
109
4
27,7
2,7
Osmolaridadterica272,8mOsm/L
Presentacionesdisponibles:500ml,3000ml.
Solucin Cloruro de Sodio 0,9%:

Cada1000mlcontiene:
ClorurodeSodio
AguaparaInyectablec.s.p
9g
1000ml
Presentacionesdisponibles:250ml,500ml,1000ml,2000ml.Viaflex:50ml,100ml,250ml,500ml,1000ml,3000ml.
Solucin Cloruro de Sodio 0,9% Irrigacin:
Presentacionesdisponibles:1000ml(Botella).
Solucin fisiolgica Hielo:
Seutilizamolidocomogranizo.
Cada100mlcontiene:
NaCl
pHaprox.
mOsmolaprox./L
900mg
5.5
308
Solucin Glucosada 5%:

Cada1000mlcontiene:
Glucosa/Dextrosa
5g
1000ml
Presentacionesdisponibles:250ml,500ml,1000ml.Viaflex:100ml,250ml,500ml,1000ml.
Solucin Glucosada 10% :

Cada1000mlcontiene:
Glucosa/Dextrosa
100g
1000ml
Presentacionesdisponibles:250ml,500ml,1000ml.

Cada1000mlcontiene:
Glucosa/Dextrosa
200g
1000ml
Cada1000mlcontiene:
Glucosa/Dextrosa
300g
1000ml
Solucin Glucosalino Isotnico:

Cada1000mlcontiene:
ClorurodeSodio
Glucosa/Dextrosa
Aguaparainyectable.c.s.p.
4,5g
25g
1000ml
Presentacionesdisponibles:500ml,1000ml.Viaflex:1000ml.
Solucin Ringer:
Cada100mldesolucincontiene:
ClorurodeSodio
ClorurodePotasio
ClorurodeCalciox2H2O
Aguaparainyectables.c.s.p
8,50g
0,40g
0,34g
1000ml
Captulo IV: Soluciones Dilisis

Soluciones Dilisis
ElHCUCHtienedisponibles,dentrodesuarsenalfarmacolgico,SolucionesdeDilisisparalasterapiasde:
Hemodilisis.
Dilisisperitoneal.
Hemodilisis:
Cuandolosrionesnosoncapacesdelimpiarlasangredelassustanciastxicasydeloslquidosenexceso,laterapiade
dilisiseslaquerealizaestaslaboresdedepuracin.Generalmente,estoocurrecuandolosrionesfuncionanal515%
delonormal.
En el proceso de hemodilisis, la sangre del paciente se conduce entubada desde el organismo hasta una mquina
llamadarinartificialenlaquepasaatravsdeunfiltrodelimpieza(dializador),enelqueseproduceelintercambio
entreellquidodeldializadorylasangre,recogiendolassustanciastxicasdelasangreyaportandootrasbeneficiosas,y
retornadenuevoalcuerpo.Estopermite:
Eliminarlassustanciastxicas,lasalyelaguaenexcesodelorganismo.
Mantenerelniveladecuadodeciertassustanciasqumicasenlasangre.
Contribuyeacontrolarlapresinsangunea.
Esteprocesoseutilizaenpacientescrnicosyhospitalizados.
LaHemodilisisestindicadaeneltratamientode:
Insuficienciarenalagudaocrnica(IRAoIRC).
Encefalopataurmica.
Pericarditis.
Acidosismetablicaintratable.
Insuficienciacardacacongestivarefractariaaltratamientocondiurticos.
Hiperkalemiaohipercalcemiaqueamenazanlavida.
Intoxicacionesexgenasconsustanciassusceptiblesaserdializadas.
- Soluciones de Hemodilisis disponibles en el Hospital:
Solucindedilisis
Concentradocido:
Dialisander721(2mEqK/3,5mEqCa)
Dialisander722(1,5mEqK/3mEqCa)
Dialisander723(1,5mEqK/5mEqCa)
Concentradobsico:
Cantidadutilizada
Parasesinde4horas:
1Concentradocido+
2Concentradobsico
Mododeuso
Diluirelconcentradocidoen
1,8partesdeconcentradobsico+
34partesdeagua.
Dialisander700(39mEqHCO3)
Descripcin de los componentes:
Dialisander721:
CadaLitrodesolucinconcentradacontiene:
ClorurodeSodio
ClorurodePotasio
ClorurodeCalcio*2H2O
ClorurodeMagnesio
Ac.Actico
GlucosaMonohidrato
AguaPurificadac.s.p
175.5g.
5.49g.
9.48g.
3.74g.
8.83g.
36.83g.
1L.
Bidn1L.
2meqK/3,5meqCa.
AporteenmEq/Lunavezdiluido:Na81,K2,Ca3.5,Mg1,Cl87.5
Ac.ActicomMol/L:4
Glucosag/L:1
Dialisander722:
ClorurodeSodio
ClorurodePotasio
ClorurodeCalcio*2H20
ClorurodeMagnesio
Ac.Actico
GlucosaMonohidrato
AguaPurificadac.s.p.
175.5g.
4.12g.
8.12g.
3.74g.
8.83g.
36.83g.
1L.
Bidn.
1,5meqK/3meqCa.
AporteenmEq/Lunavezdiluido:
Na81,K1.5,Ca3,Mg1,Cl86.5
Ac.ActicomMol/L:4
Glucosag/L:1
Dialisander723:
ClorurodeSodio.
ClorurodePotasio
ClorurodeCalcio*2H2O
ClorurodeMagnesio
Ac.Actico
GlucosaMonohidrato
5g.
4.12g.
6.77g
3.74g.
9.92g.
36.83g.
1L.
Bidn.
Dialisander723(1,5meqK/5meqCa).
AporteenmEq/Lunavezdiluido:
Na81,K1.5,Ca2.5,Mg1,Cl86.
Ac.ActicomMol/L:4.5
Glucosag/:1
Dialisander700:
ClorurodeSodio
BicarbonatodeSodio
23.56g.
66.00g.
1L.
Bidn.
Dialisander700(1,5meqk/5meqCa).
Aporteenmeq/Lunavezdiluido:
HCO339,Na59,Cl20.
DilisisPeritoneal:
LaDilisisPeritonealconsisteenintroducirlquidodedilisisalacavidadperitoneal,utilizandoelperitoneoparafiltrary
limpiarlasangre.Elperitoneoesunamembranadelgadaysemipermeablequeseencuentraenelinteriordelabdomen;
recubreymantieneensulugaralestmago,hgadoydemsrganos.DurantelaDilisisPeritoneal,losdesechosyel
excesodeaguaseeliminandelasangrealpasarporelperitoneo.
DentrodelaDilisisPeritonealexistendosmodalidades:
1) DilisisPeritonealContinuaAmbulatoria(DPCA)
2) DilisisPeritonealAutomatizada(DPA)
1) DilisisPeritonealContinuaAmbulatoria(DPCA):
Esta modalidad de dilisis el lquido de la dilisis siempre se encuentra dentro del peritoneo limpiando la sangre en
formacontinua.
Estamodalidadpermitealpacienterealizarsusactividadesymoverselibremente.
LaDilisisPeritonealContinuaAmbulatoria(DPCA)esunaterapiaqueserealizamanualmenteencasa.Lagranmayora
delospacientesrequieren4cambiosporda,los7dasdelasemana.
-Soluciones de Dilisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA) disponibles en el

Hospital:
SistemaUltrabag:Sistemadedesconexintodointegrado.IncluyelabolsadeDianeal,elequipoylabolsavaca
paradrenar.LasolucindializantevieneentresconcentracionesdiferentesdeDextrosa:
Dianeal:
1,5%DextrosaUltrabag2000ml
Cantidadutilizada Cambiodebolsa
4bolsas/da
Cada6horas

Descripcindeloscomponentes:
AMBUFLEX:
-1,5% Dextrosa Ultrabag 2000ml:
Cada100mlcontiene:
Dextrosa
ClorurodeSodio
Lactatodesodio
ClorurodeCalcio
ClorurodeMagnesio
Osmolaridad(mOsmol/L)(Calc)
pH
Concentracininica(mEq/L):
Sodio
Calcio
Magnesio
Cloruro
Lactato
1.5g
567mg
392mg
25.7mg
15.2mg
347
5.2(4.0a6.5)
132
3.5
1.5
102
35
-2,5% Dextrosa Ultrabag 2000ml:
Cada100mlcontiene:
Dextrosa
ClorurodeSodio
Lactatodesodio
ClorurodeCalcio
ClorurodeMagnesio
pH
Sodio
Calcio
Magnesio
Cloruro
Lactato
2.5g
567mg
392mg
25.7mg
15.2mg
398
5.2(4.0a6.5)
132
3.5
1.5
102
35
-4,25%Dextrosa Ultrabag 2000ml:
Cada100mlcontiene:
Dextrosa
ClorurodeSodio
Lactatodesodio
ClorurodeCalcio
ClorurodeMagnesio
pH
4.25g
567mg
392mg
25.7mg
15.2mg
486
5.2(4.0a6.5)

Sodio
Calcio
Magnesio
Cloruro
Lactato
132
3.5
1.5
102
35
2) DilisisPeritonealAutomatizada(DPA):
LaDilisisPeritonealAutomatizadapermitealpacienteunacompletalibertadduranteelda,yaqueladilisisserealiza
porlanochemientrasduerme,medianteelusodeunamquinacicladoraquecontrolaeltiempodeloscambios,drena
la solucin utilizada e infunde solucin nueva al peritoneo. Asimismo, la mquina est diseada para medir
cuidadosamentelacantidaddefluidoqueentraysaledelperitoneo.
-Soluciones de Dilisis Peritoneal Automatizada (DPA) disponibles en el Hospital:
Dianeal:
1,5%Dextrosa2000ml
2,5%Dextrosa2000ml
4,25%Dextrosa2000ml
Cantidadutilizada
4bolsas/da
Descripcindeloscomponentes:
-1,5% Dextrosa 2000ml:
Cada100mlcontiene:
Dextrosa
ClorurodeSodio
Lactatodesodio
ClorurodeCalcio
ClorurodeMagnesio
pH
Sodio
Calcio
Magnesio
Cloruro
Lactato
1.5g
538mg
448mg
25.7mg
5.08mg
346
5.2(4.0a6.5)
132
3.5
0.5
96
40
Cambiodebolsa
Recambiorealizado
automticamentepor
mquinacicladora
-2,5%Dextrosa 2000ml:
Cada100mlcontiene:
Dextrosa
ClorurodeSodio
Lactatodesodio
ClorurodeCalcio
ClorurodeMagnesio
pH
Sodio
Calcio
Magnesio
Cloruro
Lactato
2.5g
538mg
448mg
25.7mg
5.08mg
396
5.2(4.0a6.5)
132
3.5
0.5
96
40
-4,25%Dextrosa 2000ml:
Cada100mlcontiene:
Dextrosa
ClorurodeSodio
Lactatodesodio
ClorurodeCalcio
ClorurodeMagnesio
pH
Sodio
Calcio
Magnesio
Cloruro
Lactato
4.25g
538mg
448mg
25.7mg
5.08mg
485
5.2(4.0a6.5)
132
3.5
0.5
96
40

Ademsdelasterapiasdedilisisanteriormentedescritas,elHospitalcuentaconSolucionesdeHemofiltracinveno
venosacontinua,procedimientoquesedescribeacontinuacin:
3) Hemofiltracinvenovenosacontinua:
Esunmtodoqueseutilizaenpacientescrticosyserealizaenformaininterrumpida,comomnimodurante24horas.
-Soluciones de Hemofiltracin veno-venosa continua disponibles en el Hospital:
Diapact
Solucinbsica4Lts(SHBIC35)
Tiempoyvelocidaddeltratamiento
Tratamiento:18horas;Flujo:
1000ml/hr
Solucinelectroltoc/K500ML(SHELO2)
Mododeuso
1Solucinbsica+
1Solucin
electrolito
C/K(proporcin1:1).
Captulo V: Soluciones de preservacin de rganos para trasplantes

Soluciones de preservacin de rganos para trasplantes
Elobjetivoenlapreservacinesprolongareltiempoenelqueelrganoexvivopermaneceviableenlascondicionesde
isquemia.Eltiempomximoaceptableenquelosrganospuedenestarsincirculacinsanguneavaradependiendodel
rgano,pudiendoserde4horasparaelcorazn,alrededorde17a20horasparaelhgadoyanmsparaelrin.
En general, contienen una concentracin de electrolitos similar a la que contiene el lquido extracelular, aportan
sustratos para el metabolismo anaerobio y sustancias osmticamente activas pero de baja permeabilidad. Permiten
alcanzardeformarpidaunenfriamientototaldelrgano.
EnlaactualidadenelHospitalClnicoUniversidaddeChileseutilizaelmtododePerfusincontinuahipotrmicapara
lapreservacinderganos:
Perfusincontinuahipotrmica:
Consisteenlaperfusindelosrganosconunasolucinapropiadaparacadauno,yaquelosdiferentestejidosquelo
conforman,tienencaractersticasmetablicasdiferentesynicas.
SolucionesdepreservacinderganosdisponiblesenelHCUCH:
Solucin Collins:
SolucinhipertnicaconGlucosacomoagenteimpermeante.Utilizadaenconservacinderganoparatrasplanterenal.
Composicin:
Cantidad/100ml
Sustancia
740mg
FosfatodibsicodePotasio
205mg
FosfatoMonobsico
112mg
ClorurodePotasio
84mg
BicarbonatodeSodio
Solucin Wisconsin :
Utilizadaparapreservacinhepticaypncreas.
Composicin:
Sustancia
Lactobionato
FosfatodePotasio
SulfatodeMagnesio
Raffinosa
Adenosina
Glutatin
Insulina
Penicilina
Dexametasona
Allopurinol
Hidroxiacetilalmidon
Osmolaridad
Cantidad/Litro
100mmol
25mmol
5mmol
30mmol
5mmol
3mmol
100U.
40U.
8mg
1mM
50g
320mOsm/L
Lasolucintieneunaosmolaridadaproximadade320mosmol/kg.,unaconcentracinfinal
desodiode29mEq/l,unaconcentracindepotasiode125mEq/lyunpHde7.4atemperatura
ambiente.
Observacin:LasolucinCollinsmezcladaconlasolucinWisconsin,puedeutilizarseparalapreservacinentrasplante
dehgado.
Plegysol:
Solucindecardioplejadecomposicinextracelular.Utilizadaparalapreservacincardaca.
Cada100mldesolucincontiene:
Clorurodecalcio,dihidrato
Clorurodemagnesio,hexahidrato
Clorurodepotasio
Clorurodesodioenaguapara
inyeccin.
17,6mg
325,3mg
119,3mg
643mg
304mOsmol/litro
pH3,8(3,5a3,9)
Perfadex :
Conservantederganoentrasplantedepulmn.
Cada1.000mldePerfadexcontiene:
Dextrano40
Na+
K+
Mg2+
Cl
SO42
H2PO4msHPO42
Glucosa
5%
138mmol
6mmol
0,8mmol
142mmol
0,8mmol
0,8mmol
5mmol

Manual de Preparacion y Administracion de Medicamentos Inyectables Utilizados en El Hospital Clinico Universidad de Chile 2007

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Manual de Preparacion y Administracion de Medicamentos Inyectables Utilizados en El Hospital Clinico Universidad de Chile 2007

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MANUAL DE PREPARACIN Y ADMINISTRACIN

DE MEDICAMENTOS INYECTABLES UTILIZADOS EN EL

Captulo I: Medicamentos inyectables pertenecientes al arsenal del

Acetato de sodio 30%

Puede interaccionar con alimentos u otros medicamentos que contengan sodio

Hipernatremia (mareos, latidos cardiacos rpidos, presin arterial alta, irritabilidad,

Acido ascrbico (Vitamina C)

Aminofilina, Bleomicina, Cefazolina, Eritromicina, Bicarbonato de sodio. Aspirina:

Acido folnico (Leucovorina)

Anemia megaloblastica y macroctica, resultante de la deficiencia de folato, antdoto

Chequear la hipersensibilidad al Acido flico o al Acido folnico antes de su

Tratamiento de hemorragias: menorragia primaria o inducida por D.I.U., hemorragia

7.515 mg/Kg cada 8 hrs. 10 mg/Kg inmediatamente antes de la ciruga

Adormidera Yodada (Lipiodol ultrafluido)

Adrenocorticotrofina ACTH (Synacthene)

La utilizacin simultnea con barbitricos, Carbamazepina, Fenitona, Primidona o

Las corticotrofinas, estimulan las glndulas suprarrenales para producir Cortisol y

No exceder el nivel de Albmina normal del individuo, esto es alrededor de 2g/kg de

Rash cutneo, nauseas, vmitos, calofros, edema pulmonar, fiebre, hipotensin,

Infusin intermitente: sobre 30 a 60 min. a una conc de 2,5 mg/ml. IV dir:

Aminocidos 10% (Aminoplasmal)

Va infusin IV en dosis de 5mg/kg en 250ml de SG5%, infundido de 20 a 2 hrs. En

Se administra va IV donde estn disponibles equipos de monitorizacin de la funcin

Bolo: Inyectar sobre 3 a 5 min., cuidando de no exceder 100mg por min.

Anestesia dental 2% con vasoconstrictor

Las asociaciones estn desaconsejadas. No administrar junto con Guanetidina y otros

Anestesia dental 3% sin vasoconstrictor

No se aconseja la asociacin con Guanetedina. No administrar junto con Guanetidina y

Este medicamento est contraindicado en caso de hipersensibilidad a los anestsicos

Dosis inicial de: 1.0mg/kg. Aumentar la dosis gradualmente a: 3.0mg/kg/da, si es

Cefalea, nuseas, vmitos, dolor lumbar, nefrotoxicidad, hipokalemia, hipomagnesemia,

Antiespasmdico (Pergeverina clorhidrato)

Antiespasmdico destinado al tratamiento de aquellos sndromes viscerales, agudos o

El uso concomitante con frmacos Anticolinrgicos debe evitarse por la posibilidad de

Contraindicado en: Uropata obstructiva por hipertrofia prosttica, obstruccin

La sobredosis de Apomorfina puede producir vmitos persistentes, depresin

Hipersensibilidad (broncoespasmo, rash, hipotensin, taquicardia, anafilaxia),

Contraindicado en pacientes con hipertrofia prosttica, en los cuales puede causar

Nuseas, vmito, dolor abdominal, cefalea, confusin mental, hipertensin,

Hipersensibilidad (anafilaxia, broncoespasmo, shock), necrosis asptica, osteoporosis,

Cada 1 ml de suspensin inyectable contiene: Betametasona Acetato 3 mg;

Al administrar la suspensin por va IM, el efecto aparece entre 1 a 3 horas y puede

Hipersensibilidad (anafilaxia, broncoespasmo, shock), necrosis asptica, osteoporosis,

Contraindicado en: Tratamientos prolongados en presencia de enfermedad cardaca

Bromuro de rocuronio (Esmeron)

Taquicardia, elevacin de la presin arterial. Reacciones anafilctica, por liberacin de

Tipo de anestesia: Epidural: 10 a 20 ml (50100 mg). Bloqueo motor: moderado a

Contraindicada para el bloqueo paracervical obsttrico y para anestesia regional IV

Calcio cloruro 10%

Calcio gluconato 10%

Amikacina, Amiodarona, Acido ascrbico, Atracurio, Calcio, Cimetidina, Colistin,

500mg a 1 g cada 6 a 8 hrs IV o IM. Sobre 6 g diarios pueden ser administrados en

Chequear hipersensibilidad a la Cefazolina, Cefalosporina o Penicilina antes de su

Reacciones de hipersensibilidad como rash, fiebre, prurito. Problemas digestivos como

Bacterias sensibles incluidas organismos Gram+ y Gram, especialmente Pseudomonas

Chequear hipersensibilidad a la Ceftazidima, Penicilina o Cefalosporinas antes de su

Dosis superiores a 50 mg/Kg, es recomendable darlas por Infusin IV.

Chequear la hipersensibilidad a la Ceftriaxona, Penicilina o Cefalosporina antes de su

Para facilitar la intubacin endotraqueal y proporcionar relajacin del msculo

Bolo: Inyectar sobre 30 segundos. Infusin continua: 0,2 a 0.4ml/kg/hora o de 0,02 a

Infusin continua: diluir 400600 mg en 500 ml de SG5%.

IM: 1 a 2 AM administradas 3 a 4 veces al da, segn intensidad del dolor.

Contraindicado durante el embarazo y nios menores de 12 aos.

Alivio sintomtico de alergias, incluida urticaria y angioedema, rinitis, conjuntivitis,