Materiales de restauracin

COMPOSITES (RESINAS DENTALES)

Carlos Hernando gil

Resinas
Definicin :
Las resinas dentales son
restauraciones estticas de los
dientes, que se pueden utilizar
en dientes daados o cariados
en las cuales el material que se
utiliza es precisamente la resina.
Este material se trabaja al color
del diente por lo que el resultado
es una restauracin cosmtica y
agradable.

Tipos de resinas
(de uso general)

SILICATOS
2. RESINAS ACRILICAS
3. RESINAS COMPUESTAS
2
1.

Resinas Compuestas

Son materiales plsticos de restauracin definitiva que

brindan esttica al paciente.

Se describi por primera vez en Alemania en el ao

1934. Su desventaja inicial fue la inestabilidad del color,
se contraa durante la polimerizacin y tena un alto
coeficiente de expansin trmico.

Se mejoro en 1940 al agregarle resina acrlica.

Uso:
Las resinas compuestas se utilizan
como materiales para restauraciones
estticas de los dientes
Este Material se trabaja con el
color de los dientes
Dar
una
restauracin
cosmtica y agradable.

Composicin
1. componente
inorgnico
propiedades positivas
alta resistencia mineral
cuarzo,
zirconita
los silicatos de aluminio

3. Agente adhesivo o
acopladores
matriz y el relleno

2. Componente
orgnico
material orgnico
polimerizado
30-50% del volumen
propiedades negativas
BIS GMA(mas comun)
UDMA
Monomeros

4. INICIADORES DE POLIMERIZACION
polimerizacin: activadores,
aceleradores, inhibidores.
Intervienen en la esttica

Clasificacin
1.

Composites de macropartculas o
convencionales o tradicionales

son ms resistentes
mala capacidad de pulido
quedan opacos y se tien fcilmente

3.

Composites hibridos (intermedios)

Propiedades fsicas y mecnicas

mejoradas.
Ms resistencia al desgaste
Son mas fciles de pulir que las de
macro relleno.

2.

Composites de micropartculas o
microrrelleno

Alta capacidad de pulido, por

tanto
muy esttico
No tiene capacidad suficiente
para soportar fuerzas masticatorias

Tipos de resinas
Segn su polimerizacin
1.
2.

Resinas Foto polimerizables

Resinas de Auto polimerizado

POLIMERIZACION

La polimerizacin es un proceso complejo de

reacciones por el cual molculas mas pequeas
se unen y forman una molcula mayor

Contraccion a la polimerizacion
0.3-0.4nm a 0.15nm

Etapas
Induccion
Propagacion
terminacion

Activacin

RESINAS Y
POLIMERIZACION
1.Qumico

o de
autopolimerizacin o
autocurado.

2.

perxido

Es

de benzoilo
amina terciaria

Fsico o fotoqumico o
de fotopolimerizacin o
fotocurado
una sola sustancia

REPERCUSION CLINICA DE LA
POLIMERIZACION

Protocolo clnico para las

restauraciones con resina

Protocolo clnico para las

restauraciones con resina
1.

2.

Realice un buen diagnostico previo a la ejecucin de la

restauracin. Analice el estado pulpar, as como el peripice
del diente.
Una radiografa periapical nos puede indicar la ubicacin de
la caries y el grado de profundidad

Protocolo clnico para las

restauraciones con resina
2.

Se evalan los puntos de contacto con el papel de

articular Accu-Film, estos puntos deben situarse o bien en
el tejido dentario o en la futura restauracin

Protocolo clnico para las

restauraciones con resina
3.

Seleccione el color con la respectiva gua antes

de la desmineralizacin. Para la seleccin del
color tenga en cuenta los siguientes factores.

Protocolo clnico para las

restauraciones con resina

Iluminacin apropiada
a)

La mejor hora del da para tomar color

se encuentra entre las 11:30 am y las
12:30 p.m. si el da es claro e iluminado.

Fatiga del ojo

b)

El operador debe evitar mirar fijamente al diente

y a la gua de colores por largos perodos de
tiempo, se recomienda mirar la gua superpuesta
al diente por cuatro segundos repetidamente

c)
d)
e)

Los ojos se pueden descansar mirando un objeto

de color azul.
La auxiliar de consultorio y el paciente tambin
pueden ayudar en la seleccin del color.
Se puede confirmar el color aadiendo una
pequea cantidad de resina directamente al
diente y luego se foto polimeriza.

Protocolo clnico para las

restauraciones con resina

4.Anestesiar la zona segn sea necesario

5.

Idealmente se debe hacer un aislamiento definitivo con el

dique de goma, de no ser posible, se puede hacer un
aislamiento parcial con rollos de algodn; otra opcin es
poner un hilo retractor en el surco gingival para controlar
el fluido crevicular y para retraer el margen gingival sobre
todo en restauraciones que comprometan el margen
cervical

6.

Con fresas redondas pequeas de diamante y con la

pieza de alta velocidad inicie la preparacin cavitaria
para llegar a la caries, evite daar el diente
adyacente

7.

Remueva la caries con una fresa

redonda en una pieza de mano de baja
velocidad, tambin puede utilizar
cucharillas

8.

Si es apropiado remueva el esmalte sin soporte

y haga biseles con una fresa de acabado, estos
son importantes para el manejo esttico en la
zona de transicin

Aireamos sin desecar

Proteja los dientes adyacentes con una matriz

9.

Grabe la superficie dentaria con el cido

fosfrico al 37%. Acondicione el esmalte por 15
segundos y la dentina por 10 segundos

10.

Lave el diente vigorosamente por un minuto y

seque (no reseque) con aire o paos
absorbentes la superficie del diente grabado

11.

Ponga el sistema de adhesin, siguiendo las

instrucciones del fabricante. Se recomiendan una
primera capa que se deja actuar por 20 segundos,
luego ponga una segunda capa, remueva con una
mota de algodn el exceso de adhesivo, finalmente
foto polimerice.

Tetric N-Flow

30 segundos

ion omero de vidrio

12.

Agregue la resina seleccionada hasta conseguir la

forma apropiada. Los incrementos no deben ser
mayores a dos milmetros. Foto polimerice mnimo 16
joule cada incremento.

 Nunca

debemos manipular el material en

capas incremntales mayores a dos
milmetros

La

tcnica incremental es posible debido a

un fenmeno conocido como la capa
inhibida de aire (u oxgeno)

A medida que se van aadiendo incrementos de resina es

posible esculpirla mediante diferentes esptulas, fp3,
bruidores, pinceles, los cuales permiten darle a la
restauracin la anatoma dental y los contornos adecuados

Acabado y pulido
14.

Las tcnicas de pulido correctas pueden prolongar la vida

de las restauraciones y reducir el desgaste prematuro.
Asmismo, las superficies suaves son menos susceptibles de
acumular placa y son ms fciles de limpiar con las tcnicas
de cepillado normales.

Modelado,

Terminacin, Pulido y Sellado.

Modelado
El paso del modelado es para obtener los contornos
preliminares ideales para la restauracin.
Esto incluye los bordes marginales, mejora de las paredes
bucales-linguales-faciales y zonas sobresalientes, recortar los
mrgenes, remocin de excesos de resina, etc
Para el modelado, utilice fresas de tungsteno con forma ovoide
o piedras de diamante de grano extrafino

Terminacin

Este paso refina la anatoma oclusal primaria y secundaria y las

irregularidades vestibulares destinadas a homologar el diente natural.
La oclusin debera finalizarse en este paso, ajustando la mordida con
papeles de articular.

Pulido

Para pulir, utilice pulidores, copas de caucho ,), en secuencia verdeamarillo-blanco (grueso medio fino) refrigerando con agua.
Si ha completado totalmente las primeras dos etapas, es usual poder
evitar el uso del pulidor verde y comenzar con el amarillo.
Los pulidores verdes pueden llegar a remover parte de la superficie
deseada de la anatoma si no se utilizan con cuidado.

Sellado

El proceso de pulido genera calor y causa

microfisuras, retirando partculas del relleno
de la superficie y generando imperfecciones
microscpicas.

Tambin

el fotocurado de los tonos esmalte

puede causar la formacin de
microfracturas y fisuras marginales. El paso
del sellado corregir las discrepancias
marginales, reduciendo la posibilidad de
decoloraciones.

Aplique un cido fosfrico como sobre el composite.

Enjuague bien y seque muy bien aplicando primero un imprimidor y luego secando
agresivamente con aire.
PrimaDry remover cualquier humedad residual esto mejora la penetracin del sellante
de resinas.
Aplique una capa fina de un sellante de composites , luego afine agresivamente con
aire para llevar la resina dentro de las grietas.
Fotocure cada superficie 20 segundos.