bacteriostticas como las sulfas y las tetraciclinas no se recomiendan por inefectivos en la

prevencin primaria.
Prevencin secundaria. Es muy efectiva y si se lleva a cabo de manera adecuada
prcticamente elimina las recurrencias. Se inicia con el tratamiento de erradicacin del
estreptococo descrito, seguido de la inyeccin mensual de 1.200.000 U de penicilina
benzatna. En los casos con alergia a la penicilina se puede usar la sulfadiazina: 0,5 g
diariamente a pacientes con menos de 30 kg de peso y 1,0 g a los de mayor peso.
No hay consenso absoluto sobre la duracin de este tratamiento profilctico. Lo ideal
sera mantenerlo de por vida, pero se deben pesar individualmente las excepciones.
Lgicamente los pacientes con enfermedad valvular deben continuar el tratamiento de por
vida, aun despus del implante de vlvulas prostticas.