PERICARDITIS AGUDA

Luis Vergara G, 2008

Temas EMN incluidos en este resumen
Dx
Tx
Sx
Pericarditis Aguda:
1
1
1
Niveles de conocimiento EMN:
Diagnstico (Dx): Sospecha =1, Especfico =2. Tratamiento (Tx): Inicial y derivacin =1,
Completo =2. Seguimiento y control (Sx): No =1, S =2
Definicin
El pericardio es un saco fibroelstico compuesto por una capa parietal y otra visceral,
separada por una cavidad virtual que contiene entre 15 a 50 mL de lquido seroso. Dadas
sus caracterstica, el pericardio limita la dilatacin brusca de las cavidades cardacas que
pudiera resultar de hipervolemia o sobrecargas agudas; trasmite al corazn las variaciones
de la presin intratorcica, facilitando el llene auricular; fija el corazn en el mediastino y lo
asla de las estructuras vecinas y minimiza el roce del corazn durante sus contracciones.
Sin embargo, la ausencia de pericardio no se traduce en una condicin patolgica
significativa. El compromiso del pericardio o Pericarditis puede tener numerosas etiologas y
evolucionar en forma aguda, subaguda o crnica.
Etiologa
INFECCIOSAS
NO INFECCIOSAS
Viral
(adenovirus,
enteroviruses, Infarto al miocardio
coxsakie, CMV, influenza, hepatitis B , Post infarto al miocardio (Sd.Dressler)
herpes.
Uremia
Tuberculosa
Enf. del colgeno: Lupus, Artritis
Pigenas
Reumatoide
Otras
Mixedema
Neoplasias
Radioterapia
Drogas
Trauma
Aneurisma de la aorta
Idioptico
Presentacin clnica
Las principales manifestaciones clnicas son el dolor torcico, los frotes pericrdicos, las
alteraciones ECG y el derrame pericrdico, que puede llegar a producir el llamado
"tamponamiento cardaco". El dolor pericrdico es la manifestacin tpica y se caracteriza
por ubicarse en la regin medioesternal, a veces irradiado al dorso, cuello y hombros, que se
puede exacerbar con los movimientos respiratorios y la tos y aliviar al sentarse. Puede durar
horas y das, con fluctuaciones de intensidad. Puede ser indistinguible del dolor del infarto
del miocardio. Frecuentemente alivia con analgsicos antiinflamatorios. Los frotes
pericrdicos son el hallazgo del examen fsico ms caracterstico. Son ruidos finos, sistlicos
y diastlicos, que se "superponen" a los ruidos normales.