Habitualmente el diagnstico se sospecha por el hallazgo de hipertrofia ventricular izquierda

clnica y electrocardiogrficamente importante, en pacientes que consultan por algunos de

los sntomas de la enfermedad: palpitaciones, dolor al pecho o sncope. El mtodo
diagnstico ms sensible y especfico es el Ecocardiograma, al confirmar la hipertrofia, a
veces asimtrica, en ausencia de dao valvular. El diagnstico diferencial ms frecuente se
plantea con la cardiopata hipertensiva, por la presencia de hipertofia ventricular izquierda al
ECG.
Tratamiento
- Sin ICC: b-bloqueadores, antagonista de Calcio. Contraindicados las drogas intropas
positivas.
Si hay sntomas severos de obstruccin se puede considerar reseccin quirrgica del
septum o en el ltimo tiempo se ha demostrado la utilidad de la alcoholizacin septal
mediante catter para aliviar la obstruccin. En casos seleccionados se recomienda el
implante de un desfibrilador como medida de prevencin de muerte sbita.
- Con ICC: tratamiento convencional de IC
Evolucin
El pronstico muy variable, siendo peor en los pacientes con historia familiar de muerte
sbita.
RESTRICTIVA
Es una enfermedad poco frecuente, en que predomina la llamada disfuncin diastlica, que
se caracteriza por disminucin de la distensibilidad y dificultad del llene ventricular. Como
consecuencia de lo anterior se observa un aumento de la presin diastlica ventricular y de
la presin auricular media, con disminucin del volumen sistlico de eyeccin y
eventualmente del Gasto Cardaco. Ejemplo ms tpico es por amiloide.
Presentacin clnica
-Sntomas: una Insuficiencia cardaca rpidamente progresiva, rebelde al tratamiento. Mala
respuesta al uso de diurticos, debido a que al disminuir la presin de llenado ventricular se
produce una baja importante del volumen de eyeccin y del gasto cardaco. Dg. diferencial
con pericarditis constrictiva (se confirma por biopsia)
Tratamiento
Uso racional de diurticos, nitratos, minimizar uso de b-bloqueo y antagonista de calcio.
Enfermedad de psimo pronstico.

Biliografa
Apunte de cardiologa clnica PUC