Manejo de migraa evidencia:

El manejo inicial, de las cefaleas de intensidad leve puede hacerse con AINES, incluyendo
acetaminofn, ASA, y naproxeno e ibuprofeno.
Se debe asociar algn antiemtico, no solo para evitar el sntoma, sino para mejorar la absorcin
del analgsico (metoclopramida, domperidona).
Segn disponibilidad se debe proporcionar al paciente un lugar oscuro y silencioso.
En las cefaleas de intensidad moderada alta estn indicados los triptanes: solo se usan en el
periodo agudo del dolor, no en la fase del aura, no tiene efecto protector, contrindicado en ptes
con enf. Coronaria, HTA no controlada y embarazadas, no combinar con ergotamina o similares.

Sumatriptan: tab x 100mg, amp 6mg, dosis: 100-300mg vo en 24 horas, o 1 amp cada seis
horas (mximo 2 dosis).
Zolmitriptan: 2.5mg (1 tableta) dosis inicial, si no hay mejora repetir a las 2 horas, mximo
10mg al da.
Ergotamina: tab x 1mg (en ocasiones + cafena 100mg) Dosis: Inicial 2mg seguido de 1mg
cada 3 minutos, mximo 6mg en 24 horas.
Dihidroergotamena : tab x 1mg Dosis: 1-2mg vo cada 6-8horas. Mximo 6mg en 24 horas.

Cuando la cefalea ha persistido por un periodo prolongado se puede aadir corticoide:

Prednisona tab. x 5mg, Dosis: 20mg cada 8 horas por 1-2 das.
Dexamentasona Tab 1,5mg, Amp. x 4 y 8mg, Dosis 12 - 16mg. dosis nica im. o 1.5mg vo
cada 12 horas x 1.2 das.

Prevencin:

Metoprolol: tab 50 y 100mg: Dosis: 100mg cada 12 horas. (contraindicado en embarazo,

ICC, bloqueos, EPOC, insuficiencia vascular perif.)
Amitriptilina: Tab 25 y 50mg: Dosis: : 0.25 mg/kg/da, al acostarse; aumentar la dosis 0.25
mg/kg/da hasta un mximo de 1mg/kg/da.
Ac. Valproico: tab x 250 y 500mg, Dosis: empezar con 125mg vo cada 12 horas, mximo
500mg cada 12 horas.