MIGRAA

DRA RAQUEL
ALDAVE

MIGRANA: TRATAMIENTO
OBJETIVOS DE LOS EPISODIOS AGUDOS
ALIVIAR LOS SINTOMAS DE UN ATAQUE
AGUDO
REDUCIR LA FRECUENCIA Y SEVERIDAD
DE LOS ATAQUES
MINIMIZAR EL USO DE MEDICAMENTOS
REDUCIR LOS FACTORES DETONANTES

TRATAMIENTO : OBJETIVOS
OBJETIVOS A LARGO PLAZO
REDUCIR LA FRECUENCIA, SEVERIDAD Y
DISCAPACIDAD
REDUCIR EL USO DE MEDICAMENTOS
POCO TOLERADOS, INEFECTIVOS O NO
DESEADOS EN LA PROFILAXIS
MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA
REDUCIR LA NECESIDAD DE USAR ALTAS
CANTIDADES DE MEDICAMENTOS

CRITERIO ESCALONADO PARA EL

TRATAMIENTO DE LA MIGRANA
LEVE (DURACION DE 4-8HS)
CEFALEA PULSATIL, OCASIONAL, NO
TRASTORNO IMPORTANTE DE LA
FUNCION
MODERADA (DURACION HASTA 24 HS)
CEFALEA MOD-GRAVE MAS DE 1 VEZ/M
ALGUN TRAST FUNCIONAL, NAUSEA

CRITERIO ESCALONADO PARA EL

TRATAMIENTO DE LA MIGRANA
GRAVE (DURACION > 24 HS)
MAS DE 3 CRISIS DE CEFALEA POR MES,
TRAST FUNCIONAL IMPORTANTE,
NAUSEA, VOMITOS
STATUS (DURACION .72 HS)

FACTORES A CONSIDERAR PARA EL

TRATAMIENTO
FRECUENCIA Y GRAVEDAD DE LA
CEFALEA
EDAD DEL PACIENTE
FACTORES ASOCIADOS: EMBARAZO
FACTORES DESENCADENANTES:
ALCOHOL, CIGARRO, ALIMENTOS( QUESO,
CHOCOLATES, CITRICOS)

FACTORES A CONSIDERAR PARA EL

TRATAMIENTO

CAMBIOS AGUDOS EN LOS NIVELES DE

STRES
CAMBIOS AMBIENTALES ( GRANDES
ALTITUDES, CAMBIOS DE LA ZONA
HORARIA)
PATRONES IRREGULARES DEL SUENO
CAMBIOS HORMONALES (CICLO
MENSTRUAL)

FARMACOS EN MIGRANA LEVE

ANALGESICOS, AINES (USO
COMBINADO)
ACETAMINOFEN
AC. ACETILSALICILICO
IBUPROFENO
INDOMETACINA
NAPROXENO

FARMACOS EN MIGRANA
MODERADA-GRAVE

DERIVADOS DEL CORNEZUELO DE CEN

TENO (ERGOTAMINA) MAS CAFEINA
TRIPTANES (SUMATRIPTAN,
RIZATRIPTAN, ALMOTRIPTAN
ANTIEMETICOS (METOCLOPRAMIDA)

FARMACOS EN STATUS MIGRANOSO

REPOSICION SALINA
SUMATRIPTAN SC
METOCLOPRAMIDA EV
DIAZEPAM EV
CORTICOIDES EV
OXIGENO

PROFILAXIS EN MIGRANA
RECOMENDADO EN MIGRANA GRAVE Y
EN STATUS
FARMACOS:
BETABLOQUEADORES
CALCIOANTAGONISTAS
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
ANTIEPILEPTICOS

TRATAMIENTO DE MIGRANAS
REFRACTARIA: NOVEDADES

NEUROESTIMULADORES
TOXINA BOTULINICA
INHIBIDORES DEL PEPTIDO
RELACIONADO CON EL GEN DE LA
CALCITONINA

GRACIAS

MAYO 2014