ASUHAN KEPERAWATAN

PADA BAYI NEONATUS DENGAN KEJANG

I.

PENGERTIAN
Kejang adalah gerakan stereotipe, berulang-ulang biasanya diikuti dengan pergerakan bola mata
abnormal.

a.

ETIOLOGI
b. Komplikasi Perinatal

Kerusakan otak karena Hypoksia Iskemik

Trauma susunan syaraf pusat

Perdarahan Intra Cranial

c. Metabolis

Hypoglikemi

Hypomognefemia

Periidoxin Deficiency

d. Infeksi

e.

Bakteri

Virus

Parasit

GEJALA
Daerah pipi dan mulut menjerat, menghisap, apnoe
Tipe Kejang :
f.

Kejang Tonik : Kedua kaki dan tangan dalam keadaan ekstensi dan kaku, opistotonus, bola mata
berputar.

g. Kejang Umum : Kejang seluruh tubuh, cyanosis, kesadaran menurun.

h. Kejang Lokal : Gerakan ritmik 1-3 kali / detik, gerakan sikron dari ekstrimitas atas atau bawah /
kedua matanya berkedip-kedip, tangis dengan nada tinggi.

By : Tendy Yosef, SKM

i.

ANALISA DATA
NO
1

II.

DATA
DS :

DO :

- Bayi Kejang positif

- Sesak positif
- Lyanosis
- Slem positif

DS :

DO :

- Reflek hisap positif

- Berat badan turun
- Turgor kulit jelek

ETIOLOGI
Asfiksia

O2 dalam darah
berkurang

Oksigenisasi dalam
otak menurun

Susunan otak rusak

Kejang

MASALAH

Tetania C masuk
dalam aliran darah

Tp basah

Peradangan (infeksi)
pada otak

Reflek hisap positif

Bayi tidak bisa menetek

Intake bayi berkurang

Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

Gangguan suplai O2 ke otak

s/d asfiksia / tetanus neonatarum

Gangguan pemenuhan kebutuhan

nutrisi s/d reflek hisap lemah

DIAGNOSA KEPERAWATAN
NO
1

DIAGNOSA
Gangguan suplai O2 ke otak s/d asfiksia /
Tetanus neonatarum

RENCANA TINDAKAN
Tujuan :
Kriteria : Respirasi 40 kali / menit, tidak cyanosis slem negatif
Tindakan :
- Beri O2 lembab 1 H/ m
- Atur posisi ext
- Observasi kejang
- Kolaborasi dengan tim medis untuk pemberian obat
- Lakukan isap lendir

Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

s/d reflek hisap lemah

Tujuan :
Kriteria : Keadaan umum baik, berat badan menaik, reflek hisap baik
Tindakan :
- Beri minum sesuai kebutuhan bayi / beri minum per sonde
- Catat Intake Output
- Kolaborasi dengan medis dalam pemberian cairan parenkral
- Timbang berat badan

By : Tendy Yosef, SKM