TTULO:

COMPORTAMIENTO

SUBARACNOIDEA

CON

DE

OPIOIDES

LA
EN

ANESTESIA
EL

PACIENTE

GERITRICO. ESTUDIO DE DOS AOS

AUTOR PRINCIPAL: Dra. Dilia Cobas Varona.
RESUMEN
Introduccin: La anestesia subaracnoidea es la tcnica ms utilizada para la
ciruga de hemiabdomen inferior y miembros inferiores en el paciente geritrico.
Estudios valiosos y alentadores han intentado disminuir las dosis de anestsico
local aadiendo opioides para mejorar la evolucin anestsica en estos
pacientes.

Objetivo:

Describir

el

comportamiento

de

la

anestesia

subaracnoidea con opioides en el paciente geritrico. Material y Mtodo:

Estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal en 180 pacientes geritricos
anunciados en forma electiva para operaciones de hemiabdomen inferior y
miembros inferiores y seleccionados aleatoriamente y segn los criterios de la
investigacin. Se aplic 10 mg de bupivacana 0.5% ms 20 g de fentanil. Se
evaluaron las variables: bloqueo sensitivo y motor, tensin arterial sistlica y
diastlica, frecuencia cardiaca y respiratoria, saturacin pulstil de oxgeno y
analgesia postoperatoria. Resultados: Se obtuvo un bloqueo tanto sensitivo
como motor adecuado para la realizacin de la ciruga programada. Se
present una baja incidencia de hipotensin arterial resulta en todos los casos
con dosis mnimas de vasoconstrictores intravenosos. Existieron tres casos con
hipertensin arterial y dos con bradicardia, con respuesta adecuada al
tratamiento implantado. Se facilit una buena oxigenacin transoperatoria por
lo que no existi cambios en las variables respiratorias. Se alcanz una buena
analgesia postoperatoria. Conclusiones: La adicin de opioides, como el
fentanil, a la bupivacana como anestsico local en la anestesia subaracnoidea
en el paciente geritrico es una tcnica anestsica eficaz, que permite
mantener una adecuada estabilidad hemodinmica, con una reduccin de la
dosis de bupivacana y una buena analgesia postoperatoria.