EL SINDROME DE SOBREENTRENAMIENTO

Rubn Cohen Grinvald (Argentina - Espaa)

rubencohen@eresmas.com
Resumen
El objetivo de este trabajo es explicar qu es el
Sndrome de Sobreentrenamiento (S.S.E.), e intentar
definirlo dentro de su complejidad. Relacionando el
volumen de entrenamiento, intensidad del mismo y
perodos de sobreeentrenamiento se obtienen datos
que relacionados con indicadores subjetivos (p.e.: cuestionarios y escalas
de fatiga) y objetivos (p.e.: cociente testosterona-cortisol) nos permiten
un mayor acercamiento a la deteccin del mismo.
Se menciona un perfil del deportista sobreentrenado donde confluyen las
actividades de larga duracin durante un extenso perodo de tiempo, una
carga psicolgica aadida consecuencia de la monotona de las sesiones
de entrenamiento y las repeticiones de ejercicios realizadas durante las
mismas.
Veremos posteriormente los posibles factores facilitadores del sndrome,
los sntomas, la deteccin, las medidas preventivas y los tipos de
sndrome.
Se mencionan las importantes relaciones entre el S.S.E. y el Sistema
Inmune con las posibles causas de inmunosupresin en deportistas
sobreentrenados.
Para finalizar se presentan la respuesta inmune al ejercicio moderado
comparado con el de alta competicin y los aspectos clnicos
inmunitarios en deportistas de alta competicin y sintomatologa mas
frecuente.
Palabras clave: Fatiga crnica. Cargas repetidas. Estresores fsicos y
psicolgicos. Baja performance. Inmunosupresin.
Abstract
THE OVERTRAINING SYNDROME
The objective of this work is to explain what the overtraining syndrome
(S.S.E.) is and also to try to define it inside its own complexness. By
relating the volume of training, the intensity of it and periods of
overtraining, we can obtain some data, which related to some subjective
indicators (i.e. questionnaires, fatigue, scales) and objectives (i.e.
testosterone-cortisol quotient) allowed us to have a closer approachment
to the detection of it.
A profile of the overtrained sportsmen where the long duration activities
get together for a long period of time, an added psychological charge as
a result of the training sessions monotony and the repetition of exercises
made during them, are mentioned.
We will later study the possible syndrome facilitator factors, symptoms,
detection, preventive measures and the syndrome types.
It is also mentioned the important relations between the S.S.E. and the
immune system with the possible causes of overtrained sportsmen
immunosupression.
At the end, the immune answer to the moderate exercise compared to the
high competition one and also the immunitary medical aspects in high
competition sportsmen and most frequent symptomatology.

Key words: Chronic fatigue. Repeated charges. Psychological and

physical stressors. Low performance. Immunosuppression.

Segn diferentes autores, el S.S.E. puede ser definido como:

Un estado de fatiga prolongada y baja performance causado por

entrenamientos muy duros y competiciones, donde previamente se
han llevado a cabo entrenamientos excesivos (Richard Budgett).
Sobreentrenamiento crnico resultante con presencia de sntomas
conductuales, emocionales y fsicos (Kuipers H., Keizer H).

El sndrome de sobreentrenamiento es una respuesta psicobiolgica

compleja a una sobresolicitacin continuada que puede responder a la accin
combinada o no de mltiples estresores relacionados no solo con las cargas
de entrenamiento, sino con la competicin y el mbito de vida del deportista.
Existen una serie de respuestas fisiolgicas, psicolgicas y conductuales que
se manifiestan de diversas formas dependiendo de las caractersticas
individuales del sujeto, del tipo de actividad deportiva que realiza, del
entorno, del grado de entrenamiento alcanzado, nivel de ejecucin
alcanzado, expectativas de triunfo, objetivos fijados, ambiente en el que
realiza la actividad, duracin y tipo de entrenamientos efectuados, etc.
Parece ser que el volumen y la intensidad del entrenamiento proporcionan
datos que se pueden relacionar con indicadores fisiolgicos como los
marcadores hormonales, ya sean las catecolaminas o testosterona y cortisol
que por su sensibilidad a diferentes estresores que pueden afectar el proceso
de adaptacin son consideradas como potenciales marcadores.
Los estudios realizados tienen la dificultad de cuantificar adecuadamente el
entrenamiento que han llevado a cabo los sujetos. Ha existido bastante
consistencia cuando ha sido tomado el volumen de entrenamiento y su
relacin p.e. con los periodos de sobreentrenamiento y el cociente
testosterona - cortisol (C.T.C.) que parece ser bastante sensible.
Sin embargo cuando se ha tomado el aumento en la intensidad como
sobreentrenamiento esto ya es mas inconsistente, y teniendo en cuenta que la
intensidad del entrenamiento en el alto rendimiento competitivo es
determinante, esto se transforma en un factor clave en la investigacin.
Otro manera de determinar el S.S.E. son los indicadores subjetivos, donde
podemos mencionar los cuestionarios que reflejan los estados de animo de
los deportistas o las escalas de fatiga que muestran el impacto global del
stress sobre el organismo.

Seria interesante considerar la relacin entre marcadores hormonales e

indicadores subjetivos para analizar y avanzar en el conocimiento del S.S.E.
Como vemos no es fcil determinar la causa que produce este sndrome,
pero el mismo se localiza en la mayora de los casos observados y de
acuerdo con las investigaciones cientficas realizadas hasta la fecha en
deportistas que realizan actividades de larga duracin con cargas repetidas a
lo largo de un extenso periodo de tiempo, en ocasiones con una carga
psicolgica aadida que seria la monotona del entrenamiento como
consecuencia de las repeticiones estereotipadas de rutinas de ejercicios de
manera crnica.

Factores facilitadores del S.S.E.

Entrenamiento:

Entrenamiento intensivo intervlico

Incrementos repentinos
Grandes volmenes de entrenamiento montono

Estresores de competicin o seleccin

Estresores fsicos

Depleccin de los depsitos de glucgeno

Deshidratacin
Enfermedades o lesiones
Stress psicolgico de la vida diaria tales como estudio, problemas
familiares, mudanza de vivienda habitual, exmenes.......

Sntomas de sobreentrenamiento

Baja performance.
Depresiones (prdida de inters, conducta competitiva, prdida de
libido ).
Prdida de peso y apetito.
Aumentada ansiedad e irritabilidad.
Fatiga.
Perturbaciones del sueo, dificultad para conciliarlo, pesadillas,
despertarse durante la noche, y levantarse cansado.
Infecciones menores frecuentes sobre todo del tracto respiratorio
superior.
F.c. en reposo elevada.
Sudoracin excesiva.

Deteccin del S.S.E.

La deteccin del sndrome de sobreentrenamiento es
dificultosa, por lo tanto algunos autores proponen que se debe
controlar peridicamente el rendimiento (tanto subjetivamente como
objetivamente), el estado de animo (a travs del P.O.M.S.) y la tasa
de f. cardaca en reposo.

Otros mencionan que se deben llevar registros de entrenamientos en

cuanto a las actividades realizadas, volumen, intensidad y
disposicin del atleta, monitorizar el estado de nimo, controles
mdicos, y realizar todas las pruebas posibles en funcin de las
posibilidades econmicas y temporales.

Algunos estudios reflejan haber reducido a cero el S.S.E., controlando

diariamente antes de efectuar los entrenamientos el estado de nimo
(P.O.M.S.) y adaptando las cargas de entrenamiento en funcin de este.
Cuando el estado de nimo estaba deteriorado las cargas se disminuan,
mientras que cuando el mismo estaba elevado se proceda a aumentar las
cargas.

Medidas preventivas
Planificacin y programacin del entrenamiento de manera racional.
Periodizacin de los ciclos de trabajo y recuperacin.
Densidad adecuada en las sesiones de entrenamiento y competicin.
Hbitos saludables y conductas de recuperacin y alimentacin apropiadas.
Planificar objetivos de entrenamiento.
Control de situaciones de ansiedad y conocimiento de las tcnicas de control
del stress.
Mejora cualitativa y cuantitativa del proceso recuperatorio.

Tipos de sndrome
Basado en evidencias cientficas, mdicas y empricas parecera haber 2
tipos de sndrome:
S .S.E. por programas montonos y S. S. E. por sobrecargas crnicas

El S.S.E. por programas montonos puede ocurrir en levantadores de

peso y ser una adaptacin nerviosa central a rutinas de movimientos
repetidos.
El S.S.E. por sobrecargas crnicas como consecuencia de larga
duracin de las mismas o repetidas frecuentemente, o tambin a
demasiadas competiciones.

Combinacin de signos fsicos:

Aumento f. c. basal, diarrea, URTI, tardanza en la curacin de heridas
menores, linfoadenopatas, etc.

Sndrome de sobreentrenamiento y sistema inmune

Ha sido bien establecido que los atletas experimentan considerables pero
transitorias perturbaciones inmunitarias durante y por varias horas siguientes
a cada sesin de entrenamiento; sera sensato pensar que algn efecto
residual crnico est presente en el descanso.
Relacionando el ejercicio moderado o ligero y el deporte de alta
competicin, especialmente entrenamiento de resistencia de larga duracin,
este ultimo puede llevar a un grado de inmunosupresin. Este mal
funcionamiento del sistema inmune puede ser un componente del S.S.E. en
el que aparecen infecciones recurrentes durante periodos de mximo
entrenamiento o stress competitivo.
Se presenta tambin la evidencia en que la musculatura de los
sobreentrenados, puede fallar en aportar adecuadamente dosis de
glutamina para la funcin normal realizada por linfocitos.
Posibles causas de inmunosupresin causada por el S.S.E.

Crecimiento de las concentraciones del cortisol srico.

Disminucin de las concentraciones de glutamina srica.
Disminucin de las concentraciones de inmunoglobulina en saliva.

Las evidencias son muchas al sugerir que las formas de inmunosupresin

son al menos un componente del S. S. E. del tipo de sobrecarga crnica.
El tejido linfoide utiliza glutamina en tasas similares al que la glucosa se
utiliza por el msculo esqueltico o cardaco.
La principal fuente de glutamina plasmtica es el msculo esqueltico.
La glutamina plasmtica ha sido encontrada deprimida en competidores
sobreentrenados y corredores de maratn comparando valores previos y
posteriores a la carrera.
Sin embargo, 10 velocistas despus de 10 sprints de 6" comparando sus
valores pre y post carrera mostraron un aumento al final del entrenamiento.

Segn el British Olimpic Medical Center, el S.S.E. ocurre primariamente en

deportistas de resistencia prolongada, tales como remo, cross country, esqu
de fondo, ms que en deportistas donde existen la potencia y la velocidad
como principios bsicos de entrenamiento y competicin.

Respuesta inmune al ejercicio y entrenamiento

La funcin linfocitaria ha sido encontrada muy reducida en corredores de
lite despus de una rpida maratn, mientras que en corredores habituales
en el mismo estudio no se apreciaron reducciones en las reacciones despus
de una carrera de entrenamiento.
Similares depresiones entre 30% y 70% en linfocitos en relacin a
Concavalina A. ha sido encontrada en siete corredores moderados de
maratn, controlados 4 / 6 min. Despus de la carrera con resultados
similares a los astronautas de la Skylab y Space Shuttle que mostraron
depresiones comparables.
Los investigadores creyeron que el cortisol podra haber sido responsable
de tal depresin linfocitaria en los corredores, donde 6 de ellos tenan
niveles de cortisol post carrera 1000-1250 nmol / l mientras que los niveles
previos eran de 276-690 nmol / l .
Sin embargo el efecto del cortisol en la funcin linfocitaria puede depender
de su concentracin local, ya que pequeos aumentos localizados pueden
actuar como un estimulante inmune ms que un depresor.

Citoquinas
La mayora de los autores que trabajan con citoquinas y ejercicio remarcan
sus parecidos entre la respuesta al ejercicio extenuante agudo y la respuesta
inflamatoria aguda a la infeccin, incluyendo marcada leucocitosis, fiebre
moderada, un aumento en las citoquinas influenciando la funcin
leucocitaria.

Leucocitos polimorfonucleares
Este tipo de clula esta estrechamente relacionada con la respuesta aguda
inflamatoria y la defensa contra infecciones bactericidas

Ej. Regular moderado ( 60 % vo2 ) aumenta la resistencia no

especfica a infecciones, primando la capacidad asesina de
neutrofilos produciendo perxido de hidrgeno (alcanzado 6 hs. Post
ejercicio).

Sin embargo, periodos prolongados de entrenamiento intensivo pueden

disminuir hasta un 50 % su capacidad.

La quimiotaxis de macrfagos y la actividad fagoctica aumenta

despus de una carga de ejercicio extenuante, pero disminuye
despus del entrenamiento de larga duracin.
En ciclistas estudiados longitudinalmente, la tasa de neutrfilos en
reposo disminuye significativamente despus de 5 meses de
entrenamiento intensivo.

Entrenamiento y deporte: aspectos clnicos inmunitarios

Infecciones gastrointestinales, enfermedades respiratorias, irritaciones
cutneas, son por lo general + frecuentes en los competidores.
Estudios realizados en olmpicos de U.S.A (corredores de fondo, remeros,
esquiadores de fondo) revelan la aparicin con mayor frecuencia que en
otros deportistas de traqueitis, traqueobronquitis, URTI (Upper Respiratory
Tract Infection).
Alto nivel de competicin + altas expectativas de xito contribuyen al
mayor stress psicolgico que pueden afectar al sistema inmune.
J. A. Roberts en una revisin de enfermedades virales asociadas a resultados
deportivos, indica que se evidencian en aquellas personas sometidas a
presin mental o stress fsico reducciones en su inmunidad a infecciones
virales. (Sport Med. 1986, 3)

Bibliografa

BUDGETT R. (1994) The overtraining syndrome. BMJ, 309, 465468.

KUIPERS H. KEIZER H.(1988) Overtraning in elite athletes, review
and directions for the future. Sports Medicine, 6, 79-92.
SHARP, N. KOUTEDAKIS, Y.(1992) Sport and the overtraining
syndrome: immunological aspects. British medical Bulletin, vol 48 n
3, pp 518-533
SUAY F. et Alter (1997) Marcadores hormonales del sindrome de
sobreentrenamiento. Revista de Psicologia del Deporte, 11, 21-39.