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CAUSALIDAD

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CAUSALIDAD EN EPIDEMIOLOGÍA

INTEGRANTES
• • • • • • KAREN HERRERA MILYS MANTILLA YURLANYS MALLARINO NALGIS NARVAEZ CLAUDIA PEREZ KARINA VANEGAS

CAUSALIDAD EN EPIDEMIOLOGÍA
Estudio de la relación etiológica entre una exposición.
Enfermedad Resultado Muerte

Efectos
Protección (vacuna) Curación Complicación

FACTORES CAUSALES DE ENFERMEDAD
Enfermedad
Salud Política Laboral Biológicas Psicológicos Medio Ambiente Social y Cultural Económicos A. Físico

MODELO DE KOCH-HENLE(1887)
Microorganismos Enfermedad-infecto-contagiosas

Causa

Efecto

¿Por qué la búsqueda de las causas?
1.) si entendemos la causa podemos generar cambios. 2.) Estudiar la causa es aprender sobre los mecanismos.

Concepto de Causa
•El diccionario de la Real Lengua Española Lo que se considera fundamento u origen de algo.

• En Epidemiología

A una condición o característica, que juega un papel fundamental en la producción u ocurrencia del evento estudiado

La Causa tiene un número especial de propiedades
Primero Segunda Tercera

el agente causal es “suficiente”.

El tiempo entre la exposición al agente y el efecto producido es muy corto

La situación puede ser modelada y por tanto replicarse fácilmente bajo condiciones controladas.

ASOCIACION Y CAUSALIDAD
• Esclarecer la función de los distintos factores en el desarrollo de la enfermedad. • Es necesario determinar la asociación causal que hay entre los factores de riesgo con los eventos de salud

Asociación y causalidad
• Asociación meramente estadística

Asociación y causalidad.
• Un factor de riesgo es causal en la presentación de un evento si una variación en la frecuencia o en la intensidad con que aquel se presenta, produce un cambio en la frecuencia de este ultimo.

ASOCIACION Y CAUSALIDAD
Complejo causal Causa suficiente Causa necesaria

CRITERIOS PARA LA EVALUACIÓN DE LA RELACIÓN CAUSA-EFECTO
• • • • • • • • Temporalidad Fuerza de asociación Dosis-respuesta Consistencia Especificidad Coherencia Evidencia experimental Analogía

TIPOS DE ASOCIACION
NO SIGNIFICANTE: cuando la relación entre las categorías de eventos no es mayor de lo esperado. SIGNIFICANTE: cuando la relación entre los eventos es mayor de lo esperado.

TIPOS DE ASOCIACION SIGNIFICANTE
• NO CAUSAL: la relación entre las categorías de eventos tenga razón lógica para explicar el resultado entre el factor antecesor y el subsiguiente. • CAUSAL: se debe considerar como causa de determinada enfermedad, un factor debe ser a la vez necesario y suficiente para que ocurra la enfermedad. Necesario es cuando el factor debe estar presente para que ocurra la enfermedad, y suficiente que cuando el factor esta presente en la enfermedad pude ocurrir.

FACTORES MÚLTIPLES
• Cuando hay múltiples factores y cada uno de ellos opera independientemente, los factores producen un cambio en B, a un nivel celular y esto produce un cambio en la enfermedad, cada uno de los factores A produce un cambio a nivel celular que construye predisposición a la enfermedad.

• EJEMPLO

Diversos factores
• Cada uno de los factores es necesario pero cualquiera de ellos, individualmente no es suficiente, cuando hay dos o más hay un efecto.

• EJEMPLO.

RELACIONES CAUSALES
• ASOCIACION CAUSAL DIRECTA: • Ejemplo: un golpe severo en la cabeza puede traer daño cerebral o la muerte. ASOCIACION CAUSAL INDIRECTA: • Ejemplo: la pobreza no causa necesariamente muerte, pero esta relacionada con la desnutrición, vivienda inadecuada, falta de atención medica, esto produce alto riesgo con presentación de mala salud u muerte.

RELACIÓN NO CAUSAL
• La calvicie puede estar asociada con la enfermedad coronaria, pero probablemente no es una asociación causal porque amabas se presentan en función a la edad y el genero.

MODELO MULTICAUSAL
• Un factor con efecto múltiple.
Cáncer pulmonar Cáncer de laringe

Fumar cigarrillo

Cáncer de esófago Bronquitis crónica Infarto al miocardio

CAUSA MULTIPLE
DISLIPIDEMIAS LDL OBESIDAD HTA

FUMAR CIGARRILLO

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO DIABETES

SEDENTARISMO

FACTORES GENETICOS

MODELO CAUSAL DE ROTMAN

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