Dolor Miofacial

Se ha observado que casi el 30% de los pacientes con dolor

presentan puntos de gatillo, por lo cual el 95 % de los usuarios
que acuden a unidades de dolor son portadores de un
componente miofacial.
El sndrome de dolor miofascial se define como sntomas
sensitivos, motores y neurovegetativos que estn causados por
puntos gatillo miofasciales. Travel y Simons definieron el punto
gatillo miofascial como un punto hiperirritable, normalmente en
una banda tensa de msculo o en la fascia muscular, que es
doloroso a la compresin y puede dar lugar a un dolor referido
caracterstico,
disfuncin
motora
y
fenmenos
neurovegetativos. Al presionar el punto gatillo se produce dolor
en una zona referida, este dolor raramente coincide con
distribucin dermatmica o nerviosa, pero sigue un patrn.

Su causa no se encuentra bien descrita pero se encuentra la

teora de una sobrecarga muscular inicial, ya sea por trauma o
sobre uso, esto genera una deficiencia en la placa motora
incrementando la acetil-colina, lo que provoca una contraccin muscular sostenida y por ende isquemia
tisular localizada liberacin de neuroppticos y estimulacin de nociceptores.
Clnicamente se caracteriza por lo siguiente:
Banda palpable
Punto Gatillo. Punto gatillo activo:
Dolor espontneo en reposo
Incremento dolor contraccin/estiramiento
Restriccin al movimiento
Pseudo debilidad muscular (reflejo de inhibicin)
Punto gatillo satlite:
No hay dolor espontneo
Puede restringir movimientos
Debilidad muscular
No causa Patrn de dolor referido raz o un nervio
No existe dficit motor ni sensitivo
Tratamiento:
Medios fsicos
Frio/calor.
Tens.
Correccin postural.
Estiramiento muscular.
Liberacin puntos gatillo.
Masaje muscular profundo/liberacin miofascial.