TERCER CERTAMEN NACIONAL DE CORTOMETRAJES DE

ORCASITAS. FICHA DE INSCRIPCIN.

Ttulo de la obra:___________________________________________________________
Director/a:_________________________________________________________________
Biofilmografa:
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Fecha de rodaje:__________________________________________________________
Fecha de realizacin:______________________________________________________
Ao y pas de produccin:____________________________________________________
Sinopsis:
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Guin:___________________________________________________________________
Fotografa:_______________________________________________________________
Montaje:__________________________________________________________________
Sonido:__________________________________________________________________
Msica:___________________________________________________________________
Vestuario y maquillaje:____________________________________________________
Produccin:______________________________________________________________
Productores:_____________________________________________________________

Intrpretes:
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Direccin:_______________________________________________________________
Ciudad y cdigo postal:______________________________________________________
E-mail:____________________________________________________________________
Tlefonos:_______________________________________________________________
Ha recibido algn premio?

Si No

(en caso afirmativo enviar dossier)

Otros datos de inters que se quieran hacer constar:

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Garantizo la autora y titularidad exclusiva de la obra presentada a concurso y

a u t o r i z o a l a organizacin a utilizar mi obra, fragmento o foto de la misma para la
promocin del concurso o los premios en medios de comunicacin y en su pgina web.

Firma:

Opta al premio a mejor cortometrajes rodado en, o realizado por un director/a de, Orcasitas.
Opta al premio a mejor cortometraje juvenil, dirigido por personas menores de 21 aos.