SOLICITUD DE GARANTAS PERSONALES

SEOR: GOBERNADOR DE TARAPOTO

JOSE SANDOVAL PIZARRO
S.C.
NOMBRE Y APELLIDOS: YEXCELY ERAZO GAONA
NACIONALIDAD: PERUANA CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD N 73383554
DOMICILIO: JR. LIMA N 273, TARAPOTO - SAN MARTIN
LUGAR DE RECEPCIN NOTIFICACIN.................................................................
EDAD 19 AOS OCUPACIN AMA DE CASA

DATOS DE LA DENUNCIADO
NOMBRE (S) Y APELLIDOS: ALVINO TARRILLO CAMPOS
DOMICILIO(S) JR. 20 DE ABRIL (MOTO RESPUESTOS TARRILLO) MOYOBAMBA
EDAD (ES) (Aproximadamente) 26 aos
OTRAS REFERENCIAS:........................................................................................
CENTRO DE LABORES: MECANICO
MOTIVO DE LA SOLICITUD DE GARANTAS
DURANTE LOS 2 AOS QUE VIVIA CON EX PAREJA, EH VIVIDO MALTRATOS FISICOS Y
SIPCOLOGICOS, POR LO QUE HE DECIDO SEPARARME Y DEJAR A NUESTRA HIJA DE 1 AO Y
7 MESES, A SU CUIDADO Y POR TEMOR DE QUE ME HAGA MAS DAO DECIDI DEJARLO,
PERO AHORA QUIERO RECOGERLA A MI BEBE O EN SU DEFECTO VER SI PUEDO TENER LA
TUTELA.
DECLARO BAJO JURAMENTO NO TENER PROCESO JUDICIAL, EN TRMITE (CIVIL O PENAL)
RELACIONADOS CON LA SOLICITUD DE GARANTAS.

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YEXCELY ERAZO GAONA

Tarapoto, 22 de Enero del 2014