Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Establecimiento Adscrito a la Fiscala General de la Nacin

GUA PRCTICA PARA EL

DICTAMEN ODONTOLGICO
FORENSE

Doctor MXIMO ALBERTO DUQUE PIEDRAHTA

Director General

Doctor GUILLERMO VELOSA ARBELEZ

Subdirector de Servicios Forenses
Doctora MARIA IDALID CARREO SALAZAR
Subdirectora de Investigacin Cientfica

Doctora ADA ELENA CONSTANTN PEA

Jefe Divisin de Clnica y Psiquiatra Forense

Revisado y Actualizado por:

Doctora CARMEN ESTHER ORJUELA HENAO
Coordinadora Nacional de Odontologa Forense

BOGOT D.C., NOVIEMBRE DE 2004

PRESENTACIN
Dentro de la profesin odontolgica surge una especialidad llamada odontologa
forense, que es la aplicacin de los conceptos clnicos odontolgicos como aporte
tcnico. cientfico a la recta administracin de justicia. Dentro del desarrollo de la
odontologa forense, existen estrategias dirigidas a brindar a la sociedad cientfica
criterios claros y pautas para la aplicacin de estos conceptos clnicos a la parte
forense.
Es de anotar que el odontlogo forense tiene diversos campos de accin y
participa activamente en la conformacin de grupos multidisciplinarios, ofreciendo
de esta manera calidad cientfica en la emisin de sus conceptos periciales.
En ese sentido se ofrece la presente gua dirigida a profesionales mdicos y
odontlogos, tanto del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
como a los profesionales oficiales que en algn momento se vean frente a
elaboracin de un dictamen odontolgico forense.

CONTENIDO
PRESENTACION
ODONTOLOGIA FORENSE
DEFINICION
Campos de accin
Lesiones Personales
Identificacin Odontolgica
Conceptos odontolgicos tiles en la prctica forense
Estructuras del sistema estomatogntico
Regin gingivo alvolo dentara
Tejidos de la estructura dental

Superficies dentales
Nomenclatura
Divisin del diente en tercios
Tratamientos odontolgicos ms comunes
Dictamen de Lesiones Personales
1. Anamnesis
2. Naturaleza de la lesin
3. Mecanismo Causal
4. Incapacidad
5. Secuelas

Casos de Responsabilidad Profesional

Valoracin de lesiones en casos de delitos sexuales, violencia intrafamiliar y

maltrato infantil.
Identificacin odontolgica
AUTOPSIA ORAL
Objetivos
Tcnica de autopsia oral
Procedimiento
Anlisis y conclusin del caso
Recomendaciones
Caractersticas dentales de importancia para la identificacin
Actuacin del odontlogo en caso de desastres
HUELLAS DE MORDEDURA
Definicin
Utilidad del anlisis de huellas de mordedura
Para qu es til?
Caractersticas de clase
Caractersticas de individualidad
Caractersticas de la mordedura humana
Caractersticas de las mordeduras de animales
Abordaje en el cadver
I.
Fotografas
II.
Recoleccin de las muestras
III.
Tcnicas para fijar las huellas de mordedura
Mordedura encontrada en personas vivas

Recoleccin de la evidencia desde el sospechoso

ASPECTOS LEGALES DE LA PRCTICA ODONTOLGICA FORENSE

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS

FORENSES
SECCION CLINICA FORENSE

ODONTOLOGIA FORENSE
DEFINICION
La odontologa forense es aquella rama de la ciencia odontolgica que trata las
estructuras dentales y sus anexos, valorndolas como elementos de prueba para
aporte a la recta administracin de justicia y beneficio de la sociedad.

CAMPOS DE ACCIN
LESIONES PERSONALES:

Valoracin de lesiones personales que involucren

en casos de violencia comn.
Valoracin de lesiones personales que involucren
en casos de violencia intrafamiliar
Valoracin de lesiones personales que involucren
en casos de maltrato infantil.
Valoracin de lesiones personales que involucren
en casos de delitos sexuales.
Valoracin de lesiones personales que involucren
en casos de responsabilidad profesional.

el sistema estomatogntico
el sistema estomatogntico
el sistema estomatogntico
el sistema estomatogntico
el sistema estomatogntico

DICTAMEN DE EDAD
IDENTIFICACIN ODONTOLGICA

Tcnica de autopsia oral

Anlisis de huellas de mordedura
Tcnica de queiloscopia
Tcnica de rugoscopia

CONCEPTOS ODONTOLGICOS
PRCTICA FORENSE

TILES

EN

LA

A continuacin se presenta algunos conceptos odontolgicos de ndole

morfolgica y topogrfica del sistema estomatogntico cuya finalidad es orientar al
profesional perito, cuando vaya a elaborar un dictamen odontolgico forense.

ESTRUCTURAS DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO

El sistema estomatogntico se encuentra ubicado en el tercio inferior de la cara y
esta constituido por las siguientes estructuras:
Tejidos duros:

Dientes o estructuras dentales: con una parte visible en la cavidad oral que
corresponde a la corona, recubierta a nivel del cuello por una pequea porcin
de la enca o gingiva, formando el surco fisiolgico por vestibular y lingual, y las
papilas interdentales por proximal. La parte no visible ubicada dentro del hueso
se llama raz. En la dentadura permanente encontramos 32 dientes y en la
temporal 20.

Hueso alveolar: formado por los rebordes alveolares, que forman unas
cavidades seas llamadas alvolos dentales, donde va alojada la raz del
diente. Se le llama proceso alveolar al conjunto de alvolos.

Maxilares: son dos, uno superior y otro inferior. En el maxilar superior

encontramos la regin palatina y en le inferior la regin sublingual.

Tejidos blandos

Enca: parte de la mucosa de la cavidad oral que recubre el hueso y alrededor

del cuello del diente, formando el surco o saco fisiolgico y las papilas
interdentales.
Mucosa: tejido que recubre la parte intraoral del sistema estomatogntico,
como los rebordes alveolares, el paladar, la lengua y el vestbulo de la cavidad
oral.
Lengua: rgano musculoso de la boca recubierto por mucosa, asiento principal
del gusto y parte importante en la fonacin, la masticacin y la deglucin de los
alimentos. Se extiende desde el hueso hioides, en la parte posterior de la boca,
hacia los labios.
Labios: pliegues carnosos que bordean la entrada de la cavidad oral.
Msculos masticatorios, arterias y nervios que participan en la funcin
masticatoria

Tejido mixto:
Articulacin tmporo mandibular: es una de las estructuras que participan en la
realizacin de los movimientos mandibulares, ubicada en la parte
inmediatamente anterior de las orejas.

REGIN GNGIVO-ALVOLO-DENTARIA
La regin gngivo-alvolo-dentaria esta constituida por varios elementos
anatmicos:
1. El diente: con una parte visible en la cavidad oral que corresponde a la corona,
recubierta a nivel del cuello por una pequea porcin de la enca o gngiva
formando el surco fisiolgico por vestibular y lingual y las papilas interdentales
por proximal.
2. Hueso alveolar: formado por los rebordes alveolares, llamados alvolos
dentales.
3. Enca o gngiva: parte de la mucosa de cavidad oral que tapiza el hueso y
alrededor del cuello del diente forma el surco gingival y las papilas
interdentales.
4. Ligamento periodontal: estructura que une el diente al alvolo.

TEJIDOS DE LA ESTRUCTURA DENTAL

1. Esmalte: capa ms dura e inorgnica del diente que cubre la totalidad de la
corona (parte clnica)
2. Dentina: existe tanto en la corona como en la raz, dejando en su interior dos
espacios comunicados entre si: el espacio coronal se llama cmara pulpar y el
espacio radicular se denomina conducto, radicular, el cual tiene un orificio de
entrada llamado foramen apical.
3. Cemento: capa externa que cubre la raz.
4. Pulpa dental: esta ocupando los espacios dejados por la dentina o sea
cmara pulpar y conducto radicular.
5. Ligamento alvolo-dentario o periodontal: es un tejido que sirve de medio
de unin entre la raz del diente y el hueso alveolar. Este sistema es
considerado como una especie de articulacin llamada gnfosis. Facilitando
especialmente los movimientos de intrusin y extrusin.

6. Foramen apical o pice: estructura del diente ubicada en la punta de la raz,

que permite la entrada del paquete vasculonervioso al diente.

SUPERFICIES DENTALES
La corona presenta cinco superficies: vestibular, lingual o palatina, mesial, distal,
incisal u oclusal.
Superficie vestibular: est en contacto con el vestbulo de la boca o externa al
plano coronal
Superficie lingual o palatina: cara opuesta de la vestibular, llamada lingual para
los dientes inferiores por su proximidad a la lengua, y palatina para los dientes
superiores prximos al paladar.
Superficie mesial: cara proximal o interdental en cada diente, ms cercana a la
lnea media o plano sagital.
Superficie distal: cara proximal o interdental en cada diente, ms lejana de la
lnea media o plano sagital, contraria a la mesial.
Superficie incisal u oclusal: superficies que contactan con las del maxilar
opuesto durante el acto de cerrar la boca. En incisivos y caninos se denomina
incisal y en premolares y molares oclusal.

NOMENCLATURA
Mecanismo por medio del cual se identifica y ubica un diente especfico mediante
un nmero dentro de la cavidad oral.
En la cavidad oral encontramos cuatro hemimaxilares. En cada uno de ellos y a
partir de la lnea media hacia atrs, se hallan los siguientes dientes:
Temporales:
2 incisivos
1 canino
2 morales
Para un total de 20 dientes temporales
Permanentes
2 incisivos
1 canino
2 premolares
3 morales
Para un total de 32 dientes

Para el manejo de la nomenclatura, el sistema dgito, aceptado por la FDI

(Federacin Dental Internacional), es el ms usado en nuestro pas. Su nombre
obedece a que nmero del cuadrante se acompaa del nmero del diente que
interesa examinar.
El cuadrante es el resultado de la divisin en cuatro de la cavidad oral frontal del
examinado. En el adulto estos cuadrantes se enumeran del 1 al 4, iniciando por el
cuadrante superior derecho, luego el superior izquierdo, a continuacin el inferior
izquierdo y, finalmente, el cuadrante inferior derecho, segn la direccin de la
manecillas del reloj. En los nios con denticin temporal, estos cuadrantes se
numeran del 5 al 8, en la secuencia ya mencionada.
La numeracin de cada una de las estructuras dentales se enumeran
individualmente, de la siguiente manera:

En el adulto, los dientes van enumerados del 1 al 8 por cada cuadrante. El

conteo se inicia por el incisivo central y continua hasta el tercer molar, que
sera el diente nmero 8.

En los nios con denticin temporal, los dientes se enumeran de la misma

manera, pero del 1 al 5; este ltimo corresponde al segundo molar.

En resumen, la dentadura temporal se distribuye de la siguiente manera:

Cuadrante superior derecho, 55 a 51
Cuadrante superior izquierdo, 61 a 65
Cuadrante inferior izquierdo, 75 a 71
Cuadrante inferior derecho, 81 a 85
Y para la dentadura permanente:
Cuadrante superior derecho, 18 a 11
Cuadrante superior izquierdo, 21 a 28
Cuadrante inferior izquierdo, 38 a 31
Cuadrante inferior derecho, 41 a 48
Ejemplo:
DENTADURA PERMANENTE
Dgito
11
21
31
41

Diente
Incisivo Central Superior Derecho
Incisivo Central Superior Izquierdo
Incisivo Central Inferior Derecho
Incisivo Central Inferior Izquierdo

DENTADURA TEMPORAL
Dgito
51
61
71
81

Diente
Incisivo Central Superior Derecho
Incisivo Central Superior Izquierdo
Incisivo Central Inferior Derecho
Incisivo Central Superior Izquierdo

DIVISION DEL DIENTE EN TERCIOS

Son lneas imaginarias en sentido de los planos sagital (vertical) y plano horizontal
que facilitan la descripcin de las lesiones en las estructuras dentarias y por la
localizacin de los dientes en los planos nos indican si son superiores o inferiores;
derechos o izquierdos o anteriores o posteriores.

TRATAMIENTOS ODONTOLOGICOS MS COMUNES

Cemento temporal: se trata de una obturacin que se coloca antes de restaurar

definitivamente el diente. Su apariencia es arenosa, irregular y de color blanco
o lechoso. Puede estar ubicado en cualquier diente y en cualquiera de sus
superficies.

Amalgama: obturacin de color plateado; generalmente se ubica en los dientes

posteriores (premolares y molares), en cualquiera de sus superficies.

Resina: obturacin que toma un color muy similar al del diente; generalmente
se ubica en los dientes anteriores, aunque en los ltimos tiempos tambin se
usa en los dientes posteriores, en cualquiera de sus superficies.

Sellantes: material resinoso que tiene como funcin sella las fosetas de los
premolares y molares; en algunas ocasiones tiene una coloracin blancuzca y
en otras es transparente, lo que nos obliga a ser muy cuidadosos a la hora de
examinar estas superficies. Se diferencia de las resinas porque sigue la
sinuosidad del surco, mientras que las obturaciones rompen con la sinuosidad.

Corona protsica: es una corona artificial que emplaza la prdida de un nico

diente; est ubicada en el espacio que antes ocupaba cualquier estructura
dental. Puede ser acrlica (material plstico) o de porcelana; tiene un color muy
similar al del diente, aunque algunas veces presenta una de sus superficies en
metal plateado o dorado, est colocada de manera definitiva en la boca, es
decir, que no se puede retirar a gusto del paciente.

Prtesis fija: puede remplazar desde dos estructuras dentales, hasta la

totalidad de los dientes; se coloca sobre el soporte dental de manera definitiva.
Est hecha de un material acrlico o de porcelana que deja un color muy

similar al diente, por lo cual pude llegar a dar una apariencia de gran
naturalidad.

Prtesis removible: reemplaza uno varios dientes; se puede retirar de la boca

para el aseo personal. Est hecha de material acrlico de color rosado y en
algunos casos tiene un soporte metlico (o ganchos) para abrazar a los dientes
naturales, con el fin de darle mayor estabilidad funcional. Cuando el paciente
conversa o sonre es usual que no se note el material acrlico de color rosado,
ni el material metlico.

Prtesis total: se usa cuando en alguno de los maxilares no hay ninguna

estructura dental, es decir, reemplaza la totalidad de los dientes del maxilar
superior o inferior, segn el caso. El soporte est hecho de un material acrlico
rosado que simula el color de la mucosa oral y los dientes son de acrlico, con
un color que imita el esmalte dental.

Ortodoncia: tratamiento a partir de brackets

y alambres metlicos,
generalmente para corregir problemas de posicin de los dientes y oclusin de
los maxilares; pueden encontrarse en ambos maxilares o en uno solo.

DICTAMEN DE LESIONES PERSONALES

La odontologa forense hace un gran aporte a la justicia, sobre todo en aquellos
casos en que por causa de un accidente o por agresividad de un individuo, una
persona sufre daos en su sistema estomatogntico, dando una incapacidad para
restitucin de forma y funcin y si es del caso, determinando una secuela que es
aquel dao de carcter importante en la forma y/o la funcin que va ms all de la
mera incapacidad.
A continuacin de describen los aspectos a tener en cuenta para la elaboracin de
un dictamen de lesiones personales desde el punto de vista odontolgico, los
cuales se deben aplicar siguiendo los parmetros generales de la Gua para el
dictamen de lesiones personales

1. AMANESIS
2. NATURALEZA DE LA LESIN
Para esto se debe tener en cuenta:

Identificacin de la lesin: por ejemplo, fracturas y equmosis, entre otros.

Descripcin de la lesin: se debe describir la forma, el tamao, la profundidad
de lo que estamos observando y si se trata de una lesin reciente.
Localizacin de la lesin: aqu entran a jugar los conceptos sobre superficies
dentales y nomenclatura.

3. MECANISMO CAUSAL
Una vez cumplido lo anterior y de acuerdo con las caractersticas de las lesiones
encontradas, se define el mecanismo causal como ayuda en la relacin de
causalidad del hecho materia de investigacin. La mayora de las injurias a nivel
del sistema estomatogntico son causadas por mecanismo contundente,
cortocontundente y proyectil de arma de fuego.

4. INCAPACIDAD
La incapacidad es el tiempo expresado en das que determina el perito teniendo
en cuenta la duracin y la gravedad de la lesin; para algunas de las lesiones
causadas en la boca, la incapacidad se determina con base en la gravedad de la
lesin, como sucede con las fracturas dentarias, as:

Fracturas a nivel del tercio incisal

Fracturas a nivel del tercio medio
Fracturas a nivel del tercio cervical
Fracturas radiculares
Fracturas cuspdeas
numero de dientes involucrados.

10 das
15 das
20 das
15 - 20 das
10 a 20 das, segn el

Teniendo en cuenta la duracin y gravedad de la lesin, en lesiones causadas en

otras estructuras la incapacidad ser:

Exarticulacin o avulsin total, 20 das; sin son 2 o mas piezas dentarias

perdidas: 25 das, si las perdidas dentarias son en forma masiva (que
involucren un hemimaxilar o mas) podr extenderse hasta 35 das.
Se sugiere que en presencia de este tipo de lesiones, las incapacidades sean
dadas en forma definitiva e igualmente pensar en determinar las secuelas
durante el primer reconocimiento, puesto que estas lesiones no son
susceptibles de reparacin biolgica.

Lesiones dentarias con luxacin:

- Concusin:
8 das
- Subluxacin:
12 das
- Luxacin intrusiva, extrusiva y lateral: 20 das.

Lesiones en hueso de sostn:

- Fractura en alvolo dentario: entre 15 y 20 das, si es con perdida de
una o mas piezas dentarias se homologa a la exarticulacin o avulsin
total.
- Fractura de proceso alveolar: entre 20 y 30 das (dependiendo de su
extensin).

Luxaciones a nivel de articulacin tmporo-mandibular entre 15 y 20 das

dependiendo de si es o no bilateral.

Fracturas en maxilar superior e inferior

- En maxilar inferior como son: de cndilo, ngulo, mentn, snfisis,
regin canina, rama, coronales: entre 35 y 45 das.
- Fracturas Lefort I : 35 45 das, Lefort II y III ameritan
incapacidad entre 45 y 60 das.

De esta gua se excluyen aquellas lesiones que por sus caractersticas de

gravedad requieren del concepto de otros especialistas o que por patologas
especificas del lesionado deben valorarse en forma individual y desde otra
perspectiva.
Esta incapacidad mdico-legal se debe fijar como provisional o definitiva, para lo
cual a continuacin se darn algunas pautas: cuando estamos frente a lesiones
extensas de tejidos blandos, fracturas de maxilares y procesos alveolares,
luxaciones y subluxaciones dentales y/o de articulacin tmporo-mandibular, y
avulsiones, se dar como provisional. Cuando se trate de fracturas dentales,
lesiones leves de tejidos blandos y subluxaciones dentales de menor grado, se
dar como definitiva.

5. SECUELAS
De acuerdo con el caso se establecen las secuelas mdico-legales, teniendo en
cuenta si la lesin altera de manera importante la armona del rostro y/o la funcin
masticatoria o fonatoria. En el aparato estomatogntico, se presentan
frecuentemente secuelas de tipo esttico y funcional, como deformidad fsica que
afecta el rostro y perturbacin funcional del rgano de la masticacin y/o fonacin.
La deformidad fsica que afecta el rostro se configura en casos tales como:

La prdida o fractura de un diente en la arcada anterior generalmente ocasiona

esta secuela, sin embargo se recomienda ser muy objetivos en la apreciacin
de ostensibilidad o notoriedad. Que la perdida de un diente ocasione por ello
es indispensable tener en cuenta algunas recomendaciones tales como:
- Las caractersticas morfolgicas de los labios del lesionado, que hacen la
alteracin notoria o no.
- La extensin de la fractura.

Varias estructuras dentarias perdidas o fracturadas en una boca sana y que

sean ostensibles a la valoracin del perito.
Fracturas en maxilares con prdidas de tejido que produzcan alteraciones
estticas notorias.
Perdidas de tejidos en labios o la asimetra que se produce al cicatrizar el
tejido, segn la gravedad puede constituirse en secuela.
Amputacin de tercios de la lengua pueden generar alteraciones estticas.

La perturbacin funcional del rgano de la masticacin se configura en casos

como:
Prdida de dos o mas piezas dentarias seguidas.
Mltiples fracturas cuspdeas.
Fracturas de mal pronostico en maxilares, que generalmente dejan mal
oclusin.
Traumas a nivel de la articulacin tmporo-mandibular pueden ocasionar
maloclusiones dentarias y/o limitacin de movimientos mandibulares.

Otro tipo de secuela que puede presentarse, es la perturbacin funcional del

rgano de la fonacin que se configura en casos de perdida de varias piezas
dentarias, especialmente si son dientes anteriores superiores, lo cual lleva a la
incorrecta pronunciacin de ciertas consonantes y vocales o alteraciones
importantes en las estructuras blandas como labios, carrillo, lengua, velo de
paladar, etc.
Para establecer estas secuelas se debe tener en cuenta la presanidad del sistema
estomatogntico. Es necesario establecer si previamente existan caries,
tratamientos de conductos, patologa periodontal, alteraciones de la articulacin
tmporo-mandibular y/o de la cavidad oral, fracturas y/o ausencias antiguas no
relacionadas con los hechos en estudio, la cual se comprueba con la historia
odontolgica. Cuando la presanidad se encuentra alterada, es importante hacerle
saber a la autoridad sobre estos antecedentes, y a que ello contribuye a la
labilidad de las estructuras y las hace ms sensibles a la injuria.
Al igual que la incapacidad, las secuelas se deben establecer como transitorias
cuando con el solo paso del tiempo se recupera el tejido injuriado, o mediante un
tratamiento odontolgico adecuado, ya efectuado. Y permanentes, cuando no hay
mejora con el solo paso del tiempo, ni con el tratamiento odontolgico adecuado.
Por ello es aconsejable, cuando se establece una secuela mdico-legal desde el
punto de vista odontolgico, determinarla de carcter a definir al trmino del
tratamiento odontolgico para valorar que tanto se atena la ostensibilidad de la
alteracin que ocasion la lesin.

CASOS DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

Este tipo de dictamen es semejante al de lesiones personales, con la
caracterstica de que el sindicado es un profesional de la odontologa.
Es de suma importancia que el odontlogo sepa que esta clase de situaciones se
pueden prevenir mediante el buen uso de la historia clnica y de la relacin
odontlogo-paciente. Es imprescindible concientizar al profesional para que
siempre que vaya a iniciar cualquier tratamiento, quede consignada en la historia
clnica la autorizacin que da el paciente para que se inicie el tratamiento
convenido.
Igualmente, debe el profesional concientizar al paciente de que cualquier
tratamiento en el organismo, debido a innumerables factores previsibles e
imprevisibles, puede complicarse y provocar una situacin no esperaba; resulta
previsible cuando el profesional tiene conocimiento del resultado de un tratamiento

odontolgico y debe advertrselo al paciente, tal como lo establece el artculo 5 de

la ley 35 de marzo de 1989 o imprevisible cuando se escapa a las posibilidades de
accin del odontlogo, quien debe advertir al paciente que en ciertos tratamientos
hay efectos que se pueden dar pero que el profesional no conoce, que no
dependen del accionar odontolgico ni de las acciones humanas, pues cada
paciente es un universo diferente y, por tanto, no siempre el paciente responde de
la misma manera.
Ante la complejidad de estos casos, se aconseja la ayuda de un odontlogo
forense capacitado para la resolucin de estas situaciones.
Para una adecuada evaluacin sobre responsabilidad profesional, en la mayora
de los casos se debe contar con los siguientes documentos:

Examen clnico y dictmenes anteriores

Historia clnica odontolgica en donde se registre el diagnstico, el pronstico,
el plan de tratamiento y la evolucin del mismo, adems de anexar radiografas
modelos y resultados de exmenes complementarios si los tiene.
Expediente para un mejor conocimiento del caso y las declaraciones.
Cuestionario especfico de la autoridad con el fin de resolver sus inquietudes

Despus de estudiado y analizado lo anterior se puede concluir que el resultado

no esperado se debi a un tratamiento adecuado a no, a una complicacin, a un
accidente o a una iatrogenia.

VALORACION DE LESIONES EN CASOS DE DELITOS SEXUALES,

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y MALTRATO INFANTIL:
Se debe ser bien meticuloso al observar, para no dejar ningn hallazgo o lesin
que nos pueda orientar en estos casos. Por tanto, resulta indispensable examinar
los tejidos blandos, en especial si hay desgarros en frenillos, equmosis en el
paladar, especialmente el blando; tomar frotis en los surcos mucogingivales, en
las zonas retromolares y, con seda dental, muestras de las zonas interdentales
para la bsqueda de espermatozoides. Inspeccionar si hay facetas notorias de
desgaste en las estructuras dentarias, y determinar las condiciones de salud oral
en que se encuentre el menor. Igualmente, se deben describir las lesiones
traumticas que se encuentren, aplicando los aspectos vistos en el dictamen de
lesiones personales.
ANATOMIA DENTAL

La apariencia de los dientes normales vara, especialmente la de los molares.

Algunas anomalas en la forma de los dientes pueden ser producidas por diversas
condiciones. Ciertas enfermedades especficas pueden afectar mucho la forma,
color, momento de aparicin y hasta la ausencia de dientes

IDENTIFICACION ODONTOLGICA
La identificacin cientfico-criminalstica de la muerte requiere una metodologa de
trabajo integrado, el cual incluye, entre otros aspectos, la compilacin, anlisis,
interpretacin e intercambio de informacin por parte de los investigadores,
fiscales, funcionarios de enlace y peritos forenses. De igual forma, el
aseguramiento de la prueba exige una adecuada preservacin, documentacin y
custodia de todas las evidencias, desde la escena del delito hasta la etapa del
juicio.
El examen minucioso de los tejidos blandos y duros que conforman el sistema
estomatogntico, en busca de evidencia fsica y/o lesiones que, documentadas,
podrn contribuir a establecer la identidad de un individuo, desvirtuar o confirmar
un testimonio, o vincular de manera objetiva a un victimario con la vctima y con la
escena, no es ajeno a las condiciones mencionadas, pues hace parte del estudio
forense integral del cadver y d otros elementos relacionados, dentro del contexto
especfico de cada caso.
Para el xito de una identificacin odontolgica se realizan cotejos de informacin
premortem y postmortem. Las tcnicas usadas para el logro de esta identificacin
son:
1. La autopsia oral, que documenta el estado y caractersticas morfolgicas de las
estructuras dentales, de los tejidos periodontales, de los tejidos blandos, de la

oclusin y, en general, todas las estructuras que conforman el sistema

estomatogntico, as como de otras evidencias asociadas.
2. El estudio de huellas de mordedura humana, en donde se observa, coteja y
analiza la forma, tamao y posicin de las estructuras dentales y arcadas
maxilares a partir de un registro sobre superficies resilentes y/o duras.
3. La queiloscopia, o estudio, cotejo y anlisis de las huellas labiales, nicas en
cada individuo, que permiten la individualizacin e identificacin de cada ser
humano.
4. La rugoscopia, o estudio, cotejo y anlisis de las rugas palatinas, que por su
forma, tamao y posicin en la zona anterior del maxilar superior, son nicas
en cada individuo.

AUTOPSIA ORAL
OBJETIVOS

Registrar y documentar la presencia (o ausencia) de lesiones o huellas de

violencia en el sistema estomatogntico y establecer una secuencia
aproximada de ocurrencia de los hechos.
Recolectar y preservar, para posterior anlisis, muestras y/o evidencias fsicas
tiles para la investigacin.
Documentar las caractersticas morfolgicas de las estructuras dentales, los
tratamientos odontolgicos presentes y otras particularidades (carta
odontolgica)
Estimar la edad.
Identificar fehacientemente a un individuo, o,
Contribuir a orientar el proceso de identificacin fehaciente, especialmente
cuando no se puede lograr por cotejo odontolgico o dactiloscpico, y se
requiere utilizar procedimientos de mayor complejidad y costo (anlisis de
ADN).

TECNICA DE AUTOPSIA ORAL

La autopsia oral nunca debe efectuarse de manera aislada; requiere el anlisis
previo de toda la informacin disponible sobre la historia del hecho, las
circunstancias del hallazgo del cuerpo, la escena, etc., as como de la correlacin
de los resultados del examen del sistema estomatogntico, con los dems
hallazgos de necropsia y el estudio de otras evidencias asociadas.
La interpretacin de la informacin aportada por la autopsia oral, enmarcada
dentro de la investigacin criminal y forense, tiene especial importancia en casos
de trauma que comprometa las reas anatmicas bucales y peribucales, cuando

se sospecha delito sexual, maltrato infantil o violacin a los derechos humanos,

para la estimacin de la edad y en cadveres sin identificar.
Al igual que la necropsia, se recomienda disponer de un lugar adecuado para el
examen, con buena luminosidad, y, de ser posible, realizar la autopsia oral a
cuatro manos.

PROCEDIMIENTO
Se aconseja realizar el procedimiento de autopsia oral durante la necropsia, y
registrara cada uno de los hallazgos en el formato a continuacin se presenta:
1. Examine el tercio inferior de la cara y valore los tejidos blandos y duros, tanto
externa como internamente, para evaluar lesiones que puedan tener
representacin en el sistema estomatogntico. Antes de manipular para lograr
una mejor observacin o para vencer la rigidez cadavrica,, defina
tempranamente el tipo de evidenciaa que podra recolectar,. En tal caso,
proceda directamente con el paso 2, antes que arriesgarse a perder muestras
durante la manipulacin.
2. Recoleccin de muestras intraorales
a. Recoja muestras liquidas contenidas en el surco muco-gingival, el surco
gingival o en la zona retromolar. Si el cuerpo esta rgido, no debe vencerse
la rigidez hasta haber realizado aspiracin del liquido contenido all, con
pipeta o gotero seco; esto es particularmente importante en delitos sexuales
y en cuerpos en los cuales se sospecha violacin a los derechos humanos.
b. Recoja evidencias traza, como sangre, pelos, tierra, insectos, fibras textiles,
residuos alimentarios, fragmentos metlicos, etc.
c. Recoja muestras para espermatozoides, como se describe a continuacin:

En espacios interdentales: corte tantos trozos de cinta dental,

preferiblemente sin cera, como sean necesarios. Introduzca en cada
espacio interdental un trozo de cinta diferente, presinela y barra cada
superficie para asegurara la toma correcta de la muestra. Almacene las
muestras en tubos de vidrio, caja de petri, frasco de vidrio, etc., en cualquier
caso, el recipiente debe estar estril o completamente limpio, y se debe
guardar de inmediato en la nevera mientras enva la muestra al laboratorio
de biologa. rotule y aplique las normas de cadena de custodia.

En la mucosa gingival: toma las muestras con hisopos secos en el piso de

la boca, vestbulo y zona retromolar superior e inferior. Almacene en tubos
de vidrio estriles o completamente limpios, aplicando las indicaciones de
rotulacin, preservacin y cadena de custodia, ya mencionadas.

Para abrir la cavidad oral se cuenta con varias tcnicas, de acuerdo con el tiempo
de muerte. En cadveres frescos con rasgos faciales intactos, manipule la

mandbula tratando de relajarla mediante movimientos de apertura y cierre, hasta

lograr un espacio suficiente para el examen adecuado.
Si se trata de cadveres descompuestos o calcinados, realice una incisin desde
el tragus hasta la comisura labial, disecando los diferentes planos para lograr una
adecuada visualizacin. como ya habr tomado las muestras necesarias,
asegrese de realizar una buena observacin. limpie las estructuras dentales con
una gasa hmeda; luego, con un cepillo de dientes, agua y jabn, retire los
residuos interdentales. Use una linterna para facilitar la precisin en las
descripciones.

Examen clnico de tejidos blandos: relacione las lesiones encontradas en los

labios y mucosas con los bordes dentarios y haga especial mencin de los
frenillos labiales superiores, inferiores y lingual. De igual manera, examine el
paladar con detalle para documentar lesiones y hallazgos que hagan
sospechar un caso de deliro sexual y/o maltrato infantil. No olvide examinar
carrillos, lengua, piso de la boca, encas y registrar si se encuentran continuas
o no.

Examen clnico de tejidos duros: para realizar la descripcin dental, ubique

frente al cadver y considere, uno por uno, los cuatro cuadrantes, inicie el
examen por el cuadrante superior derecho del cadver (superior izquierdo del
examinador), siguiendo el sentido de las manecillas del reloj. El examen de las
estructuras dentales debe hacerse, preferiblemente, en sentido posteroanterior (es decir, desde el diente 8); esto facilita la descripcin y le evita
confusiones con la nomenclatura. Igualmente, se deben describir y registrar las
estructuras maxilares en cuanto a forma, tamao y accidentes fisiolgicos que
puedan tener como, por ejemplo, las exostosis.

Exmenes solicitados: radiografas, fotografas,. Modelos de estudio, recesin

de maxilar, corte de tejido para estudio histolgico y anlisis de ADN.

En cuanto a las muestras histolgicas, es importante tomarlas para documentar la

edad de las lesiones, especialmente en los caso de delitos sexuales. Para el
estudio histolgico, las muestras se toman cortando un fragmento de mucosa, tan
extenso que alcance tejido sano y tan profundo que llegue hasta la tabla sea.
Rotule especificando el rea anatmico de donde fue tomada la muestra, gurdela
en formol al 10% por no menos de 24 horas, y remtala al laboratorio de
histopatologa.
En cuanto al anlisis gentico, recuerde que en la investigacin de delitos
sexuales, es indispensable contar con una muestra de sangre de referencia,
de la vctima. En cadveres descompuestos, esqueletizados o calcinados,
toma dientes para anlisis de ADN; son ideales los caninos y molares. Estos
dientes pueden ser extrados del alvolo tal como se realiza una exodoncia
(con instrumental de uso odontolgico y la ayuda del odontlogo rural), o

ser retirados con todo el fragmento seo ocupado por el diente, mediante
una segueta; en cualquier caso, no se debe fracturar el diente ni deformar la
esttica del cadver. Introduzca los dientes en tubos o frascos de vidrio,
completamente limpios o estriles; rotule y almacene en refrigerador,
aplicando las normas de cadena de custodia. Remita al laboratorio de ADN si
los dems procesos de identificacin no fueron exitosos.

Diagnstico de edad: para este examen se deben tener en cuenta los

conceptos sobre la cronologa de erupcin dentara y la valoracin del
desarrollo de caracteres sexuales secundarios.

Otro punto muy importante es la valoracin del tercer molar para la estimacin de
la edad; cuando se tenga dudas sobre la precisin de la edad, es ideal remitir el
diente a cualquier oficina regional en donde se cuenta con equipo de Rx
odontolgico, para efectuar la valoracin apical por parte de un odontlogo
forense.

ANALISIS Y CONCLUSION DEL CASO

Para este punto es importante examinar detalladamente y registrar o negar la
presencia de lesiones en el protocolo de autopsia oral. Tenga en cuenta
caractersticas tales como tamao, coloracin y forma, trauma dental reciente
(bordes cortantes e irregulares) o antiguo (borde liso y biselado), manipulacin de
los fragmentos que se sospecha, fracturados, tanto en la corona como en las
estructuras alveolares (la cual es posible valorar tomando cada diente con los
dedos ndice y pulgar, y realizando movimientos postero-anteriores)
Describa, una por una, en el formato para carta dental, establecido por la ley 38
del 15 de enero 1993, las estructuras dentales, confirmando hallazgos o
negndolos ( no olvide registrar la ausencia antigua o reciente de piezas dentales).
Si usted es odontlogo, use las convenciones internacionales de la Federacin
Dental Internacional. Si no tiene amplia experiencia, adicionalmente puede utilizar
el esquema no. 2 modificado, el cual permite dibujar y describir los hallazgos
frente al nmero de cada diente, utilice letra clara, no use abreviatura.
La informacin sobre el tratamiento odontolgico presentes ser til para
establecer una identificacin fehaciente o indicara (segn el caso), al comparar
los hallazgos provenientes del cadver con los registros disponibles de
procedimientos efectuados a la vctima en vida, sea en un consultorio pblico o
privado.
Analice, integre e interprete la informacin obtenida. La interpretacin de los
hallazgos en la boca puede orientar acerca del trauma recibido y sobre la
secuencia de las lesiones respecto a otras halladas en el cuerpo, cuando de
esclarecer un homicidio se trata.

Cuando el examen es realizado en cadveres sin identificar, resulta muy til

interpretar los hallazgos a la luz de la individualizacin; si usted siempre tiene en
mente que una persona es diferente de otra, encontrar de gran valor la
descripcin dental, ya que puede orientar acerca del tratamiento recibido, el nivel
de atencin odontolgica (no es lo mismo recibir atencin odontolgica por un
especialista que por un emprico, en el pas que en el extranjero), posible
ocupacin, hbitos de higiene oral, hbitos alimentarios y ocupacionales, consumo
de tabaco y ausencias dentales que alteran la esttica de manera ostensible, la
funcin masticatoria.
Esta informacin, en un momento dado, puede llegar a constituir un aspecto
fundamental para la caracterizacin de la persona a la cual estamos examinando:
su educacin y nivel socioeconmico, le permitieron tener acceso a una buena
higiene oral?, a tratamientos odontolgicos complejos y costosos, o tratamiento
elaborado a poco costo?, corresponde a tcnicas poco usuales en nuestro pas,
tal vez porque sonde tcnica extranjera?, se preocupaba por su apariencia
esttica? etc.

(Llenar con titnta negra y legible, codificaciones adjuntas, no colores)

Al cotejar cada estructura dental con la respectiva informacin antermortem, nos
puede dar como resultado lo siguiente:
Discrepancias:
Relativas: cuando observamos que los hallazgos no coinciden; sin embargo,
tiene una explicacin lgica, por ejemplo, si en la postmortem lo observamos

ausentes, y la informacin antermortem pertenece a 20 aos antes, entonces es

posible que durante este lapso de tiempo la persona haya podido perder el diente.
Absolutas : cuando se observan estos hallazgos no coincidentes sin explicacin
lgica.
Coincidencias:
Absolutas: cuando encontramos unos hallazgos coincidentes y adems poco
frecuentes, por ejemplo, alguna caracterstica de una prtesis.
Relativas: cuando los hallazgos coinciden; sin embargo, ellas son muy frecuentes,
por ejemplo, una amalgama oclusal en el primer molar superior.
Con base en lo anterior y de acuerdo con el nmero de discrepancias y
coincidencias, se puede concluir que es:

Una identificacin positiva

Una identificacin positiva apoyada en radiografas
Una identificacin consistente
Se excluye
No identificando por contar con pocos elementos de juicio.

PROTOCOLO DE AUTOPSIA ORAL

Consigne en este formato la informacin requerida. Si el espacio es insuficiente
utilice hojas adicionales.

FORMATO UNICO DE CARTA DENTAL CON FINES

DE IDENTIFICACION
(Documento publico de uso legal que debe conservar la normatividad en cadena de custodia)
No CD:________
NOMBRE_________________________________________ TIPO DE DOCUMENTO : CC___TI____C.E.____OTRO____ No.
DOCUMENTO________________________________ EXPEDIDA EN_________________________________________
ESTADO CIVIL______________________________NOMBRE CNYUGE__________________________________________
NOMBRE DEL PADRE ____________________________ NOMBRE DE LA MADRE________________________________
FECHA DE NACIMIENTO_______________________LUGUAR DE NACIMIENTO_________________________________
SEXO________________EDAD______________ ___RH__________________ ESTATURA_____________________________
RAZA: BLANCA__________NEGRA___________ ORIENTAL_________MESTIZA___________INDGENA____________
DIRECCIN DE LA RESIDENCIA____________________________________________ TELEFONO___________________
PROFESIN Y/O OCUPACIN_____________________________________________________________________________
SEGURIDAD SOCIAL (EPS, SISBEN, LUGAR)________________________________________________________________
SEALES PARTICULARES:
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

(ESPACIO EXCLUSIVO PARA PERITO)

AUTORIDAD SOLICITANTE_______________________________ No. DE PROCESO_______________________________
OFICIO PETITORIO_______________M.T._______________ No: RL______________________________________________
FECHA_____________________________________LUGAR_______________________________________________________
NOMBRE PERITO_________________________________ FIRMA________________________________________________
CODIGO__________________INSTITUCIN__________________________________________________________________

Convenciones

AA
AP
AR
C
DC
DL
DM
DS
EP
FA
FR
HI

Ausente Antiguo+espacio
Ausente Postmortem
Ausente Reciente
Caries+sup+grado severidad
Destruccin Coronal
Desgaste Leve
Desgaste Moderado
Desgaste Severo
Enfermedad Periodontal
Fractura Antigua+superficie
Fractura Reciente+superficie
Hipoplasia

PG
RG
SA

Pigmentacin
Retraccin Gingival
Sin Alteracin

EX
IN
VE
RL
RM
RS

Extrudo
Intrudo
Versin
Rotacin Leve
Rotacin Moderada
Rotacin Severa

AG

Amalgama+superficie

CC
CE
IE
IM
OE
OT
PE
PI
PF
PO
PR
PT

Corona Completa
Corona Material Esttico
Incrustacin Esttica+sup
Incrustacin Metlica+sup
Obturacin Esttica+sup
Obturacin Temporal+sup
Parcialmente Erupcionado
Pilar
Prtesis Fija
Pntico
Prtesis Removible
Prtesis Total

RR
SF

Resto Radicular
Sellante Fosetas y Fisuras

C
D
I
L
M
O
P
V

Cervical
Distal
Incisal
Lingual
Mesial
Oclusal
Palatino
Vestibular

EXAMEN EXTERNO (Describir lesiones cicatrices)

BOCA
LABIOS___________________________________________________________________________________________
MENTON__________________________________________________________________________________________
REGION PERIBUCAL_________________________________________________________________________________
EXAMEN INTERNO
(Examen de tejidos blandos)
MUCOSA_____________________________________________________________________________________________
SURCO MUCOGINGIVAL______________________________________________________________________________
FRENILLOS_____________________________________________________________________________________________
PISO DE BOCA________________________________________________________________________________________
PALADAR BLANDO____________________________________________________________________________________
ZONA RETROMOLAR__________________________________________________________________________________
EXAMEN DE TEJIDOS PERIODONTALES_________________________________________________________________
EXAMEN DE TEJIDOS DUROS
MAXILAR SUPERIOR:
FORMA___________________TAMAO_____________HALLAZGOS___________________________________________
MAXILAR INFERIOR
FORMA_____________________TAMAO______________HALLAZGOS________________________________________
EXAMEN CRANEOMAXILAR
LINEA MEDIA DENTAL : COINCIDE_____DESVIACIN A LA IZQUIERDA___DESVIACIN A LA DERECHA_____
PERFIL:
RECTO_____CNCAVO_____CONVEXO_________
PALADAR:
PARABOIDE__________EN U_________CERRADO___________
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
FOTOGRAFIAS: SI___ NO___ CUALES____________________________________________________________________
RADIOGRAFIAS:
SI_____ NO____ CUALES_______________________________________________________________
MODELOS DE ESTUDIO: SI____ NO____ CUALES__________________________________________________________
SEALES PARTICULARES ODONTOLGICAS (Describir tipo de brackets, arcos, bandas, tornillos, placas, frulas, prtesis
total, removible, parcial, fija, tratamiento de endodoncia, cirugas)
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Observaciones (Integracin de la informacin)

Si observa algunos de los siguientes hallazgos, incluirlos en este punto
AB
BR
ER
MI
TP

Abrasin
Brakets
Erosin
Microdoncia
Talla Preprotsica

AF
CA
FE
NU

Abfraccin
Clculos
Frula
Ncleo

AP
DA
FI
PL

Apiamiento
Diastema
Fragmento Incompleto
Placa Ortopedia

AT
DI
MA
SU

Atricin
Diente Includo
Macrodoncia
Supernumerario

(ESTA CARTA DENTAL DEBE SER ARCHIVADA EN LUGAR DIFERENTE A LA HISTORIA CLINICA)
INDICE IZQUIERDO

INDICE DERECHO

PACIENTE

NOMBRE___________________________________
FIRMA______________________________________
CC__________________________________________

ODONTLOGO EXAMINADOR
NOMBRE_____________________________________________FIRMA___________________________________________
No. DE TARJETA PROFESIONAL__________________________EGRESADO____________________________________
FECHA ACREDITACION DEL CONSULTORIO_____________________________________________________________

RECOMENDACIONES
Escriba conclusiones que sean interpretables por personas no expertas en el
tema: edad del occiso por odontologa, definicin del sexo mediante examen seo,
posibles hbitos, cuidado de la salud oral, funcin y esttica, si presenta o no un
tratamiento rehabilitador (entendido este como cualquier intervencin, por mnima
que sea, como sellantes, amalgamas, resinas, coronas, prtesis fijas o removibles
etc.), caractersticas que pueden llegar a ser determinantes para la identificacin.
Tambin es fundamental describir el tipo de trauma y la posible interpretacin
macroscpica de las evidencias recuperadas.
Documente y recoja, dentro de estrictas normas de cadenas de custodia,
evidencias tales como:
A.
B.
C.
D.

Fotografas para documentar los hallazgos

Impresiones dentales para cotejo
Dientes sanos para prueba de ADN
Maxilares

No olvide registrar en el dictamen tanto las evidencias recolectadas, como

los procedimientos efectuados para retenerlas; por ejemplo; se hace
exodoncia del diente nmero 27 y se deja en reserva para posible cotejo por
ADN; se hace reseccin de maxilar superior e inferior para estudio por
especialistas en rea, que permitir una posible identificacin.
Rotule y firme todos los documentos para dar valor probatorio al examen
realizado.

Recuerde que se trata de un dictamen pericial, por lo cual se debe aplicar la

normatividad vigente para ellos.

CARACTERSTICAS DENTALES DE IMPORTANCIA PARA LA

IDENTIFICACIN

Una

consideracin importante es el tipo de material utilizado en las

restauraciones, del cual depende el cocimiento clnico y la posibilidad econmica
del paciente.
Igualmente, se debe evaluar el estado en que se encuentran los tratamientos
efectuados, observando cuidadosamente reas fracturadas, de desgaste o de
corrosin en amalgamas, y de pigmentacin en resinas. Esto refleja la antigedad
aproximada de este tratamiento en la boca.
Ausencias: cuando el diente no est presente en la boca, puede tratarse de una
prdida antigua, de una prdida reciente o de un diente sin erupcionar. Para hacer
un buen diagnstico diferencial, se deben tener en cuenta las caractersticas de la
mucosa y/o el alvolo, la posicin del diente ausente, la edad de la persona
examinada y la cronologa de la erupcin. Para descartar que se trate de un diente
incluido o sin erupcionar, se debe tomar una radiografa periapical o panormica.
Anomalas de posicin: hacen referencia a la manera como est ubicado el
diente dentro del alvolo, teniendo en cuenta la relacin de sus superficies con la
estructuras vecinas. Pueden ser: inclinacin, rotacin o giroversin y migracin.
Para diferentes entre s, se hacer a partir de la superficie vestibular de los dientes.
Inclinacin: desviacin de la posicin vertical del diente, el cual queda angulado.
Rotacin: el diente rota sobre su propio eje; ser rotacin mesial cuando la
superficie vestibular queda mirando hacia la lnea media y, rotacin distal cuando
la superficie vestibular queda mirando al lado contrario de la lnea media.
Migracin: en ausencia de dientes adyacentes, el diente en mencin puede
usurpar el lugar de un diente ausente. Es as como el diente migra con toda su
estructura anatmica (corona y raz) para ocupar un lugar que no le corresponde,
ya sea ms hacia la lnea media (mesial) o hacia a fuera de la lnea media (distal).
Apiamientos: los dientes estn superpuestos unos sobre otros.
Manchas: pueden ser de color caf, amarillas o grisceas, ocasionadas por
hbitos como el de los fumadores, consumidores de ctricos y caf, o por
tratamientos de conductos.
Atricin: es el desgaste fisiolgico de las superficies cortantes y de trituracin de
los dientes anteriores y posteriores. Se hace notoria, clnicamente, a partir de los
30 aos.

Desgaste patolgico: es el desgaste que se genera por causas diferentes de la

atricin fisiolgica, por ejemplo, debido al roce inconsciente o consciente entre los
dientes del maxilar superior y los del maxilar inferior por estrs o durante el sueo.
Clnicamente se observa el desgaste del esmalte, e incluso hasta de la dentina,
en los bordes incisales de los incisivos y las caras oclusales de los molares.
Diastemas: son espacios fisiolgicos notorios entre uno y otro diente.
Fractura: es la ruptura o solucin de continuidad de un diente; puede ser
completa o incompleta, reciente (con borde cortante) o antigua (con borde romo).
Se deben describir sus caractersticas (bordes, direccin, etc.) y ubicacin de
manera precisa (ver grfico 5), teniendo en cuenta la siguiente clasificacin:
A.
B.
C.
D.

Fracturas a nivel de tercio incisal

Fracturas a nivel del tercio medio
Fracturas a nivel del tercio cervical
Fracturas radiculares (pueden ser horizontales o verticales)

VENTAJAS DE LA IDENTIFICACIN ODONTOLGICA

El tejido dental prevalece

Posibilidades de comparacin
Se cuenta con una base de datos que es la historia clnica

FACTORES QUE DIFICULTAN EL COTEJO ODONTOLGICO

Historias clnicas ilegibles y/o desactualizadas

Radiografas inadecuadas
Falta de uniformidad en la nomenclatura
Error en el registro de los datos

INDICACIONES PARA LA RESECCIN DE MAXILARES

cuando no haya rasgos faciales que conservar (cadveres descompuestos y
calcinados), cuando la complejidad del caso as lo amerite, cuando sea
indispensable la toma de rayos x dentales, o cuando usted necesite el apoyo de
un experto en odontologa forense, puede remitir los maxilares para interconsulta.
Tenga e cuenta que los maxilares nunca deben ser resecados antes de determinar
la necropsia y la autopsia oral, ni en cadveres frescos con los rasgos faciales
intactos.
El procedimiento para la reseccin es el siguiente:
Maxilar inferior: haga una incisin desde ngulo de la mandbula hasta el otro,
aproximadamente 2 cm por debajo del reborde. Diseque el rea anatmica de la
mandbula, retrayendo los tejidos hacia arriba, hasta dejar expuesta toda la

superficie sea; asegrese de seccionar la insercin inferior de los maseteros de

ambos lados.
Proceda a desarticular, cortando la cpsula y ligamentos de articulacin tmporomandibular, as como la porcin tendinosa del temporal que se inserta en la
apfisis coronoides, que es muy resistente. Rebordeando la cara interna de la
mandbula en toda su extensin, seccione los msculos pterigoideos y los del
suelo de la boca, liberando el maxilar inferior; traccinelo hacia abajo y retire.
Maxilar superior: una vez que la mandbula ha sido resecada, se puede
proceder a retirar el maxilar superior.
Con una segueta, haga un corte transversal, a partir de la base de la nariz (espina
nasal anterior) en direccin anteroposterior, hasta alcanzar las apfisis
pterigoideas (cuando se siente que el maxilar se desprende); tenga cuidado de no
comprometer los pices dentales, pues son fundamentales para la determinacin
de la edad. Haga palanca suave y seprelo del septo nasal. Seccione los
msculos y tejidos blandos y retire el maxilar.
Una vez retirados, los maxilares se pueden limpiar con esponja y agua. No utilice
hipoclorito de sodio en el proceso de limpieza, ni formol para su preservacin,
pues estas substancias impiden el anlisis de ADN. Para conservarlos,
mantngalos en refrigeracin.

ACTUACIN DEL ODONTLOGO EN CASO DE DESASTRES

En caso de desastres masivos, bien sea por accidentes de la naturaleza,
accidentes causados por el hombre o acciones terroristas, en los cuales los
cuerpos de las vctimas son destrozados o calcificados, su reconocimiento e
identificacin se va dificultar. El odontlogo forense hace su aporte en la
identificacin mediante la recoleccin de evidencias en el lugar de los hechos,
tales como prtesis fijas o removibles as como tambin fragmentos seos,
estructuras dentales o de otras evidencias que van a ser fundamentales para la
identificacin de las vctimas, y mediante el diligenciamiento de la cara dental,
para ser cotejada con la historia clnica odontolgica antemortem, radiografas o
modelos.

HUELLAS DE MORDEDURA
En al actualidad se presentan posibilidades cientficas no utilizadas usualmente
por las ciencias forenses, como son el anlisis y la documentacin de las huellas
de mordedura. La comisin de delitos y la complejidad para resolverlos, le plantea
nuevos retos a la comunidad cientfica para perfeccionar y perfilar el anlisis de
evidencia cientfica til para la administracin de justicia.

En Colombia, el desarrollo de la odontologa forense ha alcanzado un nivel

cientfico que le permite aportar a la justicia dictmenes en casos de homicidio, de
violaciones de derechos humanos, de maltrato infantil, de violencia intrafamiliar y
de delito sexual, entre otros. Por esto, todos los profesionales de la odontologa
que hayan permanecido en contacto con cualquiera de estas vctimas, deben
estar en capacidad de reconocer las lesiones, y llevar a cabo una adecuada
documentacin, fijacin y preservacin de la evidencia fsica, que en el curso de la
investigacin les permitir a los investigadores y al legislador tomar decisiones
objetivas y controvertir los testimonios.
Los dientes han sido histricamente un instrumento para la masticacin y un factor
esttico de importancia. En la actualidad son tratados para devolver la funcin
masticatoria y la esttica, en casos de fracturas, caries, prdida dental por trauma
o enfermedad. Estos aspectos asociados con la edad, el patrn racial y el nmero
de dientes ubicados en la boca, con sus diferentes posiciones y superficies,
hacen que la dentadura humana sea altamente particular para cada individuo.
Los dientes son usados para incidir los alimentos y en conjunto con las dems
reas anatmicas del sistema estomatogntico, ejercen un papel importante en la
deglucin. A travs de la evolucin humana, los dientes se han convertido en un
tipo primitivo de ataque y frecuentemente en un arma de ltimo recurso en
situaciones de peligro, como medio de defensa o agresin.
Cuando los dientes son usados como arma de defensa o de ataque, se requiere el
estudio y anlisis de las huellas de mordedura.
El papel del odontlogo forense en estos casos es el de recolectar, preservar,
evaluar e interpretar la evidencia de huellas de mordedura. El medico forense
puede fijar la evidencia, recolectar y remitir a un experto en odontologa forense
para su anlisis definitivo.

DEFINICIN
La mordedura se ha definido como la accin de incidir por medio de las
estructuras dentales una superficie slida, que deja un indicio probatorio o causa
un dao en el cuerpo.

UTILIDAD DEL ANLISIS DE HUELLAS DE MORDEDURA

A.
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.

Saber si fueron estructuras dentales las que dejaron la huella

Conocer si se trata de una mordedura humana o animal
Determina si las mordeduras fueron provocadas por s mismo o por terceros
Sirve para desarrollar la identificacin del sospechoso, es decir, se pueden
tener indicios de quin pudo haber sido agresor
Orienta el desarrollo de la investigacin
Apoya al juez en el momento de la sentencia judicial
Ayuda a construir un perfil psquico del agresor
Sirve para asociar a un sospechoso con un crimen
Permite identificar huellas de ataque o de defensa, o de tipo sexual

I. Sirve para vincular a un sospechoso en caso de que la lesin no est sobre la

vctima, sino sobre l (pudo haber sido ocasionada por la vctima como medio
de defensa)

PARA QU ES TIL?
1.
2.
3.
4.
5.

Para controlar o desvirtuar un testimonio

Para construir hiptesis acerca de lo ocurrido
Para ayudar a reconstruir una secuencia de eventos
Asociada con otras evidencias, sirve para determinar el tipo de delito
Para descartar a un sospechoso

Es importante ilustrara a todas las personas que puedan tener contacto con las
vctimas, que por las caractersticas del delito (violencia intrafamiliar, delito sexual,
maltrato infantil, homicidio) puedan presentar este tipo de lesiones. En algunos
casos la vctima no presenta la lesin, sino el agresor.
Las personas que deben tener conocimiento acerca de los cuidados y
precauciones en nuestro tema de estudio, son:
Polica
Inspector de polica
Corregidor
Investigador judicial (funcionarios del CTI, DAS, DIJIN)
Fiscal
Medico forense
Odontlogo forense
Medico rural
Odontlogo rural
Trabajadora social
Psiclogo
Redes de atencin al menor
ICBF (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar)
El anlisis de la huellas de mordedura se puede realizar en la piel, alimentos u
objetos.
Se debe tener en cuenta que las mordeduras se pueden presentar en cualquier
vctima, sin importar la causa de muerte. No se debe olvidar que la vctima
tambin pudo haber dejado una huella en su agresor cuando trat de dfenderse.
Es importante tener claridad acerca de la forma que usted va a buscar cuando se
trata de lesiones patrn, como en el caso de los dientes. Esto quiere decir que los
dientes dejarn marcas con formas especficas para cada uno de ellos y an ms
especficas si la dentadura tiene particularidades o caractersticas de
individualidad.

CARACTERSTICAS DE CLASE

Estas caractersticas nos permiten hacer inclusiones en categoras generales

como, por ejemplo, maxilar superior, maxilar inferior, incisivos, etc.
Huella dejada por cada diente:

Dientes incisivos: rectngulos elongados

Caninos: tringulos superiores: mas anchos. Inferiores: mas delgados
Premolares: tringulos dobles en superiores. Tringulos simples en inferiores.
Molares: su presencia no es frecuente en las huellas de mordedura; cuando
aparecen, se ven como rectngulos anchos.

CARACTERSTICAS DE INDIVIDUALIDAD
Permiten hacer diferencias bastantes especficas entre un diente y otro, entre un
maxilar y otro, y entre una persona y otra.
A.
B.
C.
D.

Anomalas de forma
Anomalas de volumen
Anomalas de posicin
Ausencias de dientes en la huella: no necesariamente indica que sea un diente
ausente, sino sencillamente que se encuentra en un nivel oclusal inferior que el
diente vecino en el arco.
E. Diastemas
F. Movilidad de los dientes
G. Anchura de los arcos: anote de dnde a dnde toma la medida

Una vez reconozca con toda claridad el patrn de la lesin, podremos discernir s
esta huella de mordedura fue hecha por un animal o por una persona.

CARACTERSTICAS DE LA MORDEDURA HUMANA

Patrn redondo, ovalado o elptico

Marcas de succin
Abrasin superficial

CARACTERSTICAS DE MORDEDURAS DE ANIMALES

Patrn de forma rectangular

No se presentan marcas de succin
Laceracin, perforacin profunda, avulsin de tejido
Relieve y espacio del canino (el mismo espacio del primate en denticin
temporal en humanos): entre incisivo lateral y canino superior, y entre canino y
primer molar.

Cuando se determina que las lesiones examinadas pueden corresponder a una

huella de mordedura, es aconsejable de la siguiente manera:

ABORDAJE EN EL CADVER
Cuide que el cuerpo no sea lavado
Asesore permanentemente al mdico que realiza la necropsia, indicndole
cuidar el rea lesionada, con el fin de preservar la saliva.
Examine el cuerpo cuando el responsable del caso (mdico forense, mdico
rural, patlogo, etc.). As lo indique y contine la cadena de custodia,
describiendo:
Fecha, hora y lugar del examen (si es antes, durante o despus de la
necropsia).
Describa si el cuerpo se encuentra desnudos o vestidos.
I. FOTOGRAFAS
El primer paso previo a cualquier manipulacin del rea de huellas de mordedura
es tomarles fotografas.
Siempre se deben tomar fotografas en color y en blanco y negro
Las fotografas en blanco y negro tienen algunas verntajas al eliminar muchas de
las sombras en rosa y rojo que aparecern en la fotografa en color alrededor de la
piel y las cuales pueden obstruir la delimitacin verdadera de la impresin dental.
Las fotografas en blanco y negro pueden permitir una evaluacin ms apropiada
de las caractersticas de la mordedura.
Por lo menos dos exposiciones de cada foto en color o en blanco y negro deben
ser tomadas.
Si la persona que fue mordida esta viva, fotografas adicionales a intervalos deben
ser tomadas en el transcurso de los das siguientes. En algunos casos, en la
medida en que las leisones maduran las caractersticas de la huellas de
mordedura pueden tornarse ms discernibles y mejor difinidas, permitiendo as un
anlisis y comparacin definidos.

TCNICA
Las fotografas debern ser tomadas con la mayor aproximacin posible, de forma
que se d un paralelo entre el plano de los lentes y el plano de las huellas de
mordedura. Esto a veces se dificulta, ya que las superficie que contine la huellas
de mordedura con frecuencia es redondeada.

CARACTERSTICAS DE LA ESCALA
La fotografa deber contener marcas de escala en sus dimensiones horizontales
y verticales; adems, deber tener objetos de comparacin a su lado, que
permitan una estimacin parcial del grado de distorsin en la fotografa.
El comit estadounidense de odontologa forense recomienda una escala
especficamente diseada para las huellas de mordedura que aparecen en la
fotografa. Si dicha escala no esta disponible o si la escala utilizada no incluye el
elemento comparativo en ella, un procedimiento alternativo ser el incluir un objeto
circular dentro de la fotografa, que comnmente es una moneda. En tal caso, ser
necesario guardar la moneda utilizada dentro de la evidencia, ya que esta
argumenta el tamao real de la lesin.

PROCEDIMIENTO SOBRE LA LESIN

Si el rea tiene pelos, se debe tomar una fotografa y otra despus de rasurar la
zona.

EN REAS CON PELOS

Cuando la lesin es ocasionada en los genitales, el cuero cabelludo u otras reas
anatmicas con vellosidades, es ms difcil de detectar, por lo cual su bsqueda
tiene que ser minuciosa. En estos casos se debe afeitar el rea con una cuchilla
de afeitar nueva y no usar jabones ni espumas, con el fin de preservar las
muestras de saliva.
DESCRIPCIN DE LA LESIN
Localizacin anatmica de las huellas de mordedura. Es importante, ya que
ayuda a determinar el tipo de delito.

Describir el contorno de la superficie sobre la cual fue ocasionada la lesin

curvada, plana, irregular.
Determinar la estructura subyacente al tejido lesionado: hueso, cartlago,
msculo, tejido adiposo.
Describir si la piel es mvil o fija
Definir la forma de la lesin: redonda, ovoide, en media luna, irregular. Si se
aprecian una o varias huellas en un mismo sitio.
Describir el color de la lesin: rojo, prpura, etc.
Documentar el tamao: medicin de las dimensiones vertical y horizontal de la
huella (preferiblemente en sistema mtrico)
Tipo de lesin ocasionada: hematoma, equmosis (puede ser causada por
succin negativa, lo que es una clara seal de que la huella tiene origen
humano) abrasin, laceracin, incisin, avulsin.
Describir si la superficie est indentada o lisa

II. RECOLECCIN DE LAS MUESTRAS

Se debe verificar que el cuerpo no haya sido lavado

SALIVA
Se toma para analizar el grupo sanguneo del secretante ya que de 80% a 90% de
los individuos secretan el grupo sanguneo ABO, en la saliva. Este procedimiento
es tambin til para determinar la presencia de amilasa salivar, en casos en que
se cuestione si es una huella de mordedura. Tambin resulta til para cotejo con
ADN. Al laboratorio de biologa de la Regional Bogot, que est en capacidad de
realizar este tipo de estudios, pueden remitirse las muestras por intermedio de los
laboratorios regionales.
MATERIALES
1. Cinco hisopos esterilizados, cada uno en tubos de vacutainer sin
anticoagulante (tapa roja)
2. Solucin salina normal esterilizada
3. Guantes desechables, esterilizados.
Tcnica
Con los guantes esterilizados:
1. Sumerja ligeramente un hisopo de algodn en la solucin salina
2. Frote con suavidad en la periferia de la huella de mordedura, coloque
nuevamente el hisopo en su contenedor original, selle y marque
3. Repita el mismo procedimiento en el rea central de la huella de mordedura
4. Realice igual procedimiento debajo de la huella de mordedura, obtenga un total
de tres muestras
5. Sumerja otro hisopo y realice frotis en rea s comparables del paciente en
donde no ha recibido mordeduras.

6. Tome otro algodn y sumrjalo en la solucin salina, colquelo nuevamente en

el contenedor y mrquelo con el nombre de muestra control.
7. Mantenga un registro escrito de todo lo que se hace, con fecha y hora
8. Enve al laboratorio, especificando si se requiere tipificacin de sangre o
prueba de amilasa salivar.
Nota: Deje secar el hisopo antes de embalar
Otra tcnica utilizada consiste en pasar solamente dos algodones, as:
1. El primer algodn se sumerge en agua destilada estril, mojando la punta.
2. La punta se pasa sobre la superficie de la piel, con una presin moderada y
movimientos circulares.
3. El algodn se deja secar completamente al aire libre, por unos 30 minutos
4. El segundo algodn no se humedece. Con una presin similar y los mismos
movimientos utilizados con el primer algodn, la punta seca se rota sobre la
piel para recoger los restos de humedad dejados por el primer algodn sobre la
piel.
5. El algodn seco es pasado sobre el rea, asegurndose que toda la humedad
sea recogida y se deja secar completamente al aire, por unos 30 minutos.
6. Debido a que las muestras son tomadas en el mismos sitio, se juntan en una
misma muestra y se rotulan debidamente (fecha, hora, lugar de donde se tom
la muestra y quin lo realiz)
Se piensa que esto se puede deber a que el primer algodn humedecido, rehidrata
y afloja la mayora de las clulas epiteliales secas en la saliva y hace que estas se
adhieran a la fibras del algodn. Cuando el segundo algodn, seco, es pasado por
el sitio, las clulas de la saliva se adhieren a las fibras ms fcilmente, debido a
que estn rehidratadas.
IV.

TCNICAS PARA FIJAR LAS HUELLAS DE MORDEDURA

A. A travs de la fotografa
B. Tomando el tejido lesionado
Despus de tomar la muestra de saliva, se puede proceder a tomar la muestra de
tejido. Este y cada uno de los procedimientos deben quedar consignados en el
protocolo de necropsia.
Usted debe tomar el tejido solamente si considera que los patrones de lesin son
suficientemente ntidos como para realizar un cotejo directo con los modelos del
agresor.
Materiales
1. Acrlico de autopolimerizacin
2. Cianocrilato (Pegadit)

3. Hoja y mango para bistur

4. Contenedores plsticos, jarras o bolsas sellables.
5. Guantes estriles
Tcnica
1. Seque la piel profundamente, tratando de dejar en ella la menor cantidad de
humedad posible.
2. Mezcle el acrlico (monmero y polmero), moldee formando un anillo circular y
colquelo alrededor del rea que va a ser incidida, 3 a 5 cm ms all de la
huella de mordedura cuando sea posible.
Para disminuir y controlar la reaccin exotrmica del acrlico, coloque un pao
hmedo sobre el mismo hasta que la reaccin se complete.
3. Aplique el cianoacrilato (nuevo) a la piel de la vctima debajo y adyacente al
anillo acrlico.
4. Marque el anillo acrlico para propsitos de orientacin e identificacin.
5. Adose el anillo a la piel utilizando punto colchonero, adems del pegante. Esto
le garantiza que quedar fijo sobre la evitar distorsiones posteriores.
6. Haga la incisin del tejido, por la parte externa del anillo., Siguiendo su
contorno.
7. Coloque el espcimen en la bolsa o contenedor. Rotule
8. Congelar para preservar el espcimen, o fijar sumergiendo el tejido en buffer
de formalina al 10%.
Este buffer mezcla fosfato de sodio dibsico y monobsico con la formalina. Se
adiciona agua para una solucin al 10%.
C. Impresiones de la huella de mordedura
Materiales
1.
2.
3.
4.
5.

Material de impresin polivinilsiloxano (liviano y pesado)

Jeringa plstica coeflex de punta fina
Dos recipientes de mezcla y esptulas
Acrlico
Yeso tipo IV

Tcnica

1. Mezcle acrlico (monmero y polmero) y forme un anillo circular.

2. Colquelo sobre el rea de la lesin y moldee de forma que quede de 3 a 5 cm
de los bordes de la lesin.
3. Para disminuir y controlar la reaccin exotrmica del acrlico, coloque un pao
hmedo sobre el mismo hasta que la reaccin se complete. En personas vivas
se debe retirara constantemente, para evitar quemaduras, hasta que polimerice
y quede ya en posicin.
4. Mezcle el material de impresin polivinilsiloxano liviano y colquelo dentro de la
jeringa coeflex.
5. Inyecte el material dentro de las perforaciones y/o indentaciones, y extienda el
material en forma generosa sobre el rea, hasta los bordes del anillo acrlico.
Espere que el material polimerice.
6. Mezcle el material pesado y esprzalo sobre la masa del cuerpo liviano, hasta
los bordes del anillo acrlico. Espere a que polimerice.
7. Una vez listo, remueva el material de impresin anillado del sitio de la lesin.
8. Vierta en la impresin resultante yeso tipo IV, y repita el proceso despus de
que el molde maestro ha sido preparado. El molde maestro slo podr ser
utilizado para propsitos de presentacin ante la corte. Todas las pruebas y
comparaciones debern ser desempeadas en las impresiones subsecuentes.
Mtodos alternativos (que dependen en gran parte del dimetro de la impresin
que se va a realizar) consisten en aplicar el material liviano, el material pesado y
luego extender el acrlico sobre toda la superficie del material pesado.
Otra tcnica es la elaboracin de modelos en resina de autocurado. Estos son
menos frgiles que el yeso y permiten almacenarlos por varios aos sin peligro de
que se fracturen.
Se recomienda marcar el material de impresin con fines de orientacin y de
identificacin.
Otra tcnica usada para registrar las huellas dejadas en la piel, utiliza papel
Contac y polvo para dactiloscopia. Se esparce sobre la huella el polvo y se coloca
luego el papel Contac; as quedarn dibujadas las huellas.

MORDEDURA ENCONTRADA EN PERSONAS VIVAS

Si la persona que fue mordida est viva, se deben tomar fotografas adicionales
con intervalos en el transcurso de los siguientes das. En algunos casos, a medida
que las lesiones maduran, las caractersticas de las huellas de mordedura pueden

tornarse ms discernibles y mejor definidas, permitiendo as un anlisis y

comparacin definidos.
Se debe preguntar a la vctima si el rea ha sido lavada y registrar dicha
informacin.
Se deben tomar muestras de saliva, tanto de la huella como de la vctima. Lo
primero se realiza de la misma forma que en los cadveres. La saliva de la
vctima se obtiene haciendo que expectore en un contenedor esterilizado.
Adems, se debe tomar una muestra de sangre, con fines de comparacin, as:
Materiales
1.
2.
3.
4.

Tubos esterilizados
Jeringa de 5 a 10 cc
Agujas para fluido sanguneo
Torniquetes

Tomar muestra de sangre ( atender estndares del laboratorio de biologa)

Todas las muestras se deben empacar, rotular debidamente y enviar al laboratorio
bajo cadena de custodia.
RECOLECCIN DE LA EVIDENCIA DESDE EL SOSPECHOSO
Antes de recolectar la evidencia se debe:
1. Obtener una orden judicial expedida por una autoridad competente.
2. Verificar la identificacin del sospechoso
3. Registrar hora, fecha, lugar y circunstancias del examen
Luego de llevar a cabo esto, se procede a:
Fotografiar
Cuando sea posible, se deben tomar fotografas extraorales
En cuanto a fotografas intraorales, se deben tomar tanto en color como en blanco
y negro:
1. Vista anterior de la dentadura en oclusin cntrica
2. Vista anterior de la dentadura ligeramente abierta, mostrando el borde incisal
de los dientes maxilares y mandibulares.
3. Vista incisal de los dientes anteriores (de ambos maxilares) mediante un
espejo.
EXAMEN EXTRAORAL
1. Observacin y registro de tejidos duros y blandos.
2. Factores que pueden influenciar la dinmica de las mordeduras, tales como el
estado de la articulacin tmporo-mandibular, asimetra facial, tono muscular
etc.

3. Tomar la medida de apertura mxima de la boca, notar alguna desviacin en

apertura o cierre, al igual que desarmonas oclusales significativas. Se debe
anotar la presencia de vello facial.
EXAMEN INTRAORAL
1. En los casos en que se ha tomado evidencia de saliva desde la vctima,
tambin debe tomarse desde el sospechoso, al igual que muestra de sangre
para tipificacin.
2. Observar la condicin periodontal, en particular la movilidad y las reas de
inflamacin.
3. Al igual que reas que reflejen el uso de prtesis removible.
4. Si los dientes anteriores estn ausentes o fracturados
5. Tamao de la arcada
6. Se debe observar cualquier cspide aguda
7. Tener en cuenta las posiciones anormales de los dientes, rotaciones,
fracturas, dientes ausentes etc.
8. Identificar dientes fuera de la lnea de oclusin
9. Documentar los tratamientos de ortodoncia
Se recomienda realizar la carta dental
TOMA DE IMPRESIONES DENTALES
Materiales
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Dos juegos de cubetas

Alginato u otro material de impresin aceptado por la ADA
Yeso tipo IV
Cera para registros
Tasa de caucho
Esptulas

Nota:
cuando slo se tiene un juego de cubetas, se aconseja utilizar como
material de impresin polivinilsiloxano (silicona de adicin), con el fin de poder
obtener, aparte de un modelo patrn, otros modelos para estudio.
Tcnica
1. Elegir el par de cubetas apropiadas (superior e inferior). Marcarlas con la
fecha, hora, lugar, nombre del sospechoso e iniciales de la persona que
tomar la impresin.
2. Mezclar el material de impresin
3. Colocarlo en la cubeta y llevarlo a la boca. Esperar a que gelifique y
polimerice, segn el material utilizado.
4. Retirar de la boca y vaciar inmediatamente con el yeso tipo IV
5. Tomar dos registros de relaciones interoclusales, mediante lminas de cera.

6. Una vez ha fraguado el yeso, se marca con la fecha, hora, lugar, nombre del
sospechoso e iniciales de la persona que toma la impresin.
7. El modelo patrn se utiliza para llevar a la corte. Sobre los modelos
subsecuentes se lleva a cabo el anlisis.

Es importante relacionar a todas las personas que estuvieron presentes con usted
y asistieron en el proceso, los materiales utilizados, cmo fueron levantadas las
impresiones y por quin.
Adems se debe mantener un registro de los nmeros o serie que se da a los
modelos.
Es relevante anotar que este mismo procedimiento debe realizarse en el
cadver, porque es posible que la vctima haya mordido a su agresor para
defenderse. Entonces, el agresor ser examinado por huellas de mordedura
y se necesitar la documentacin de la cavidad oral de la vctima par las
comparaciones subsiguientes.

COTEJO DE DATOS OBTENIDOS

Qu se compara?

Las caractersticas individuales, tanto de la denticin del sospechoso y de la

vctima, con la o las huellas de mordedura dejadas en la piel, alimentos u otros
objetos.
El grupo sanguneo encontrado en la muestra de saliva tomada de la lesin de
la vctima y del sospechoso.
Estado periodontal del sospechoso, es decir, la movilidad de los dientes, con el
grado de indentacin en la piel.
Los modelos obtenidos desde el sospechoso y la vctima con la huella de
mordedura, tanto en la piel como en alimentos y objetos.

TCNICAS QUE AYUDAN EN EL COTEJO DE LAS EVIDENCIAS

Transiluminacin

Materiales
1. Caja de luz con restato
2. Lmina de vidrio limpia, de 1 pie cuadrado
3. Bombillo de 75 w
4. Bandas de cartn negro de varios tamaos
Tcnica
1. El espcimen cortado tridimensionalmente, es colocado en la lmina de vidrio.
2. La lmina se ubica sobre la caja de luz. La luz transmitida a travs de la lmina
de vidrio y el espcimen y su intensidad es variada por medio de un restato.
3. Las piezas de cartn negro son colocadas alrededor de la lmina de vidrio,
para limitar la cantidad de luz que llega al rea de hemorragia subcutnea del
espcimen.
4. De esta forma se ayuda a evidenciar imgenes que colaboren en el anlisis
Transparencia colocada sobre las huellas de mordedura
Esta tcnica utiliza una mquina fotocopiadora. Lo primero que se debe hacer es
calcular el error de esta, fotocopiando diferentes escalas y ajustndola si es
necesario.
Tcnica
1. Coloque los modelos en yeso del sospechoso, que van a ser usados para la
comparacin, sobre el vidrio de la mquina con los bordes incisales hacia
abajo. Use algn tipo de marcador derecho o izquierdo para facilitar la
posterior orientacin.
2. Cubra el modelo con un lienzo blanco y fotocopie.
3. Tome la fotocopia y trace el contorno de los bordes iniciales y de las
superficies oclusales de algunos dientes determinados para ser representados
en la huellas de mordedura.
4. Cargar la maquina fotocopiadora con acetatos y fotocopiar la hoja.
5. La fotocopiadora genera un acetato, listo para ser usado, en la tcnica de
superposicin, con las fotografas de la lesin y su reproduccin en yeso.
OTROS MEDIOS DE AYUDA

La luz ultravioleta slo penetra unas pocas micras dentro de la piel. Esta tcnica
se realiza con intervalos de tiempo, para demostrar que las imgenes pueden
aparecer muchos das despus de la lesin.
La luz infrarroja es capaz de penetrar la piel hasta 3 mm. Utilizando esta
propiedad de la luz infrarroja, se pueden tomar fotografas de lesiones bajo la
superficie de la piel. Esta luz es absorbida por al sangre, lo cual permite que las
fotografas muestren los tejidos donde ha ocurrido sangrado bajo la piel, para
definir el objeto que caus el sangrado y dar un patrn asociado del objeto.
Comparaciones entre fotografas de escala 1:1 y una variedad de trazados y
reproducciones de las superficies de mordida de los dientes e impresiones del
sospechoso.

AS PROBABLEMENTE SE PUEDE DETERMINAR

Si el sospechoso realiz la mordedura

Si se llev a cabo en un contexto sexual, o eran mordeduras de ataque o
defensa.

LOCALIZACIN ANATMICA Y OTRAS PARTICULARIDADES DE LAS

HUELLAS DE MORDEDURA
Huellas de mordedura no sexuales:

Extremidades (ms frecuentemente), trax y pecho

Huellas de mordedura sexuales:

Heterosexuales: vctima masculina: abdomen, pecho y brazos. Vctima

femenina: senos, muslos, hombros anteriores, rea pbica, cuello, brazos y
glteos.
Homosexuales: vctimas masculinas: espalda superior, axilas, hombro
posterior, pene, escroto, pecho y brazos. Vctima femenina: poco frecuente.

Si fue realizada por un adulto o un nio:

La mordedura producida por un nio tiende a ser ms pequea y presenta un

arco dental de menor anchura.

Quin fue mordida y por quin:

El problema radica alrededor del trmino vctima y agresor. En la mayora de

los casos, el agresor es entendido como aquel que comete el crimen, mientras
que la vctima es la persona contra la cual el crimen se comete. Sin embargo,
puede suceder que la vctima muerda al agresor, generalmente como forma de

defensa. El cotejo de las huellas de mordida permite establecer quin mordi a

quin.
Si fue realizada ante o postmortem:
Postmortem
1. Ausencia de hemorragia
2. Ausencia de coagulacin
3. Ausencia de la retraccin de los tejidos
Cuando hay duda, se puede analizar:
1. Cambios en la trama vascular. En lesiones producidas 2 o 3 horas antes de la
muerte, se pone de manifiesto la existencia de vasos destruidos y la formacin
de anastomosis, lo que no se comprueba en los casos de lesiones postmortem.
2. Cambios en la actividad enzimtica. Con tcnicas histoqumicas se puede
demostrara una alteracin enzimtica. Se estudian la fosfatasa alcalina, la
fosfatasa cida la arilaminopeptidasa, la esterasa y la adenosintrifosfatasa.
3. Alteraciones de ndole bioqumica: determinacin de histamina, serotonina,
catecolaminas, iones, cidos nucleicos y prostaglandinas.
Antemortem
1. Mordeduras muy anteriores a la muerte. Las equmosis antiguas que han sido
provocadas por los bordes de los incisivos se encuentran envas de
desaparicin.
2. Mordeduras causadas inmediatamente antes de la muerte.
Se observa:

Difusin sangunea
Coagulacin
Retraccin de los tejidos: esta propiedad desaparece con la muerte, aunque en
algunos casos se ha sealado el mantenimiento de esta retraccin hstica
durante un breve perodo

Este proceso culmina con una cicatrizacin ms o menos avanzada, que depende
de cundo se haya producido la muerte del sujeto.
La subjetividad del anlisis de huellas de mordedura permite un margen razonable
de duda en la mayora de los casos, cuando se constituye como la nica
evidencia disponible. El valor de las huellas de mordedura como evidencia, reposa
en su capacidad de proveer informacin que conduce a asociar un sospechoso
con un crimen o una lesin relacionada con el crimen. La evidencia de las huellas
de mordedura, cuando son asociadas con otra evidencia, puede tener un peso
extremadamente importante dentro de la totalidad de la evidencia que conduce a
la condena.

Algunas conclusiones que puede arrojar el anlisis de las huellas de mordedura

pueden ser categorizadas en los siguientes tres rangos:

Ciertamente razonable: debido a la subjetividad en el anlisis de las huellas

de mordedura, la mayora de los odontlogos prefieren no equivocarse al
incriminar a un sospechoso; en lugar de esto, optan por definir como
razonablemente certera una evidencia que apoya fuertemente su anlisis. Sin
embargo, perdura una mnima posibilidad de que la marca pueda haber sido
producida por otro individuo.

Consistente con: el sospechoso pudo haber producido las huellas de

mordedura; sin embargo, los hallazgos no son distintos y caractersticas
similares o iguales pueden ser fcilmente encontradas en diversos individuos.
Otros sospechosos pueden ser excluidos, pero debern ser excluidos al
analizar cada caso.

Si se presenta un gran nmero de evidencias confirmatorias adicionales, que

vinculen al sospechoso con el crimen, un hallazgo consistente ser ciertamente
soportado. En ausencia de otras evidencias que conduzcan a vincular al
sospechoso con el crimen, los hallazgos de las huellas de mordedura pueden ser
mnimos o nulos.

No consistentes: este es un hallazgo importante porque excluye al

sospechoso. Los hallazgos indican que el sospechoso no produjo las huellas
de mordedura en cuestin.

ASPECTOS LEGALES DE LA PRCTICA

ODONTOLGICA FORENSE
A continuacin se dan a conocer algunas normas que rigen la prctica forense del
odontlogo en Colombia:
Ley 38 de 1993
Artculo primero. A partir del 1 de Enero de 1993, en todos los
consultorios odontolgicos, tanto pblicos como privados ser obligacin
levantar una carta dental (Historia Clnica Odontolgica)
Artculo cuarto. En caso de fallecimientos de personas sin
identificacin que requieran necropsia mdico-legal, el funcionario que
practica el levantamiento, a ms de la descripcin de las caractersticas
fsicas, anotar el estado de la dentadura, y ordenar al mdico que
realice la necropsia, examen y descripcin de los dientes.
Pargrafo: si en el sitio de las diligencias hay servicio odontolgico oficial, al
respectivo profesional le ordenar la prctica de la carta dental adoptado en
la presente ley.

Ley 35 de 1989
Artculo 1. Literal h: El odontlogo podr ser auxiliar de la justicia en
los casos que seala la ley, ora como funcionario pblico, ora como
perito expresamente designado para ello y cumplir su deber teniendo
en cuenta la importancia de la tarea que se le encomiende como
experto.
Artculo 8: El Odontlogo dedicar a sus pacientes el tiempo necesario
para hacer una evaluacin adecuada de su salud bucal, igualmente
indicar los exmenes indispensables para establecer el diagnstico y
prescribir el tratamiento correspondiente
Artculo 25: El Odontlogo deber abrir y conservar debidamente,
Historias Clnicas de sus pacientes, de acuerdo a los cnones cientficos.