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  • Formato de Atencion Prehospitalaria

    Cargado por

    Eduardo Martinez Velazquez
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    Este documento es un registro de atención prehospitalaria que incluye información sobre un paciente, como su nombre, edad, sexo, domicilio, causa del incidente (enfermedad o trauma), agente causal si fue un trauma, y condición clínica. El registro también incluye detalles sobre la llamada de emergencia, como la fecha, hora y lugar de ocurrencia del incidente, así como el transporte y destino del paciente.

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    de 1

    FOLIO 7007192

    REGISTRO DE ATENCION PREHOSPITALARIA


    ESTADO:_____________
    DELEGACION:______________
    BASE____________
    FECHA: DIA__MES__AO__

    LLAMADA

    MOTIVO DE
    ATENCIN

    DIA DE SEMANA____
    CRONOMETRIA
    LLEGADA TRASLADO

    SALIDA

    ENFERMEDAD

    HOSPITAL

    TRAUMATISMO

    BASE

    UNIDAD

    LUGAR DE OCURRENCIA:
    VIA PUBLICA

    BASE

    TRANSPORTE

    TRABAJO

    OTRO LUGAR_________________________

    NOMBRE: ___________________________________________________________________
    EDAD:

    SEXO:

    DOMICILIO: ________________________________________________________
    COLONIA/COMUNIDAD: __________________________________________________
    DELEGACION POLITICA: ________________________ TELEFONO: _____________________
    OCUPACIN: ________________________ DERECHOABIENTE A: _________________________
    COMPAA DE SEGURO: _________________________________
    CAUSA TRAUMATICA
    AGENTE CAUSAL
    1

    SER HUMANO

    ELECTRICIDAD

    ARMAS

    AUTOMOTOR

    MAQUINARIA

    FUEGO

    BICICLETA
    EXPLOSIN

    10
    SUSTANCIA CALIENTE

    OTRO

    ESPECIFIQUE: _______________________ LESION POR:__________________________________

    CAUSA CLINICA
    1

    NEUROLOGICA

    UROGENITAL

    CARDIOVASCULAR

    COGNITIVO EMOCIONAL

    RESPIRATORIO

    INFECCIOSA

    METABOLICO

    MUSCULO ESQUELETICO

    DIGESTIVA

    10

    OTRO

    ESPECIFIQUE: __________________________________________

    GRUPO
    NORMAL

    OB.1

    OB. 2

    OB. 3

    BAJO PESO

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