RIMAC - ACT - C - 1384265 - 1

C O N S TAN C IA

San Isidro, 28 de Octubre del ao 2014

2:45 PM

Por medio de la presente, dejamos constancia que los seores:

COMPUTER DOCTOR SAC

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Tcnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) pliza(s) de Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Pensin

N 0008576

La presente constancia tiene vigencia desde el 01/10/2014 hasta 30/11/2014. A solicitud de la empresa contratante se
emite la presente Constancia detallando a continuacin el personal que se encuentra afiliado a la(s) pliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N

APELLIDOS Y NOMBRES

Nro. Documento

BERNIA PALOMINO JUAN CARLOS

DNI 46560270

MENDOZA PIO, JHONATAN DAVID

DNI 47505553

MEZA GUTIERREZ, RENZO HERMES

DNI 45119994

ORREGO TERCERO, CESAR ALEJANDRO

DNI 46063056

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

SUSY BERNEDO CABALLERO

Sub Gerente de Negocios de
Riesgos Laborales
Unidad de Negocios de
Riesgos Laborales

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros