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El Paraso de los Nios

Sala:
Docente a Cargo:
CEDEICEG

FICHA DE DATOS DEL ALUMNO


NOMBRE COMPLETO DEL ALUMNO:
LUGAR y FECHA DE NACIMIENTO
NACIONALIDAD:
DOMICILIO:
BARRIO:
CIUDAD:
DISTANCIA DEL JARDN

Menos de 10 cuadras

Mas de 10 cuadras

TELFONOS:

NOMBRE COMPLETO DEL PADRE:


LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
DOMICILIO:
BARRIO:
TELFONOS:
PROFESIN / OCUPACIN, DOM. y TELS.:

NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE:


LUGAR y FECHA DE NACIMIENTO
DOMICILIO:
BARRIO:
TELFONOS: PROFESIN / OCUPACIN, DOM. y TELS:

Quin es el tutor o responsable del nio ante el Establecimiento: la madre o el padre?

O
O

Medio de movilidad para el traslado al jardn: Caminando


Con quin se retira del jardn? Madre

Padre

O
Familiar o vecino O

Vehculo propio
Taxi

Taxi

Colocar nombre completo y telfono en caso de familiares y amigos:


Con quin debe comunicarse el jardn en horas de clase?
A qu telfono?

Cuenta con seguro mdico? S


Grupo sanguneo

No

Institucin:

Alrgico algn medicamento o alimento Cul?

Qu miedos presenta?

Duerme solo?

POR MEDIO DE LA PRESENTE, AUTORIZO A MI HIJO


A EFECTUAR PASEOS O EXCURSIONES; ACOMPAADO POR DOCENTES Y COMPAEROS DEL JARDN CUANDO SEA
COMUNICADO, POR LOS ALREDEDORES DEL ESTABLECIMIENTO Y DE ESTA LOCALIDAD, DE LO CONTRARIO NO
MANDAR A MI HIJO EN DICHAS OCASIONES.

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FECHA

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