ESCALA DE EVALUACION DE LA ACTIVIDAD GLOBAL (GAF) Hay que considerar la actividad psicolégica, social y laboral a lo largo de un hipotético continuo de salud-enfermedad. No se debe incluir alteraciones de la actividad debidas a limitaciones fisicas (0 ambientales). Cualquier observacién o comentario debes apuntario al reverso de esta hoja. Nomire Usuario: _ Fecha Evaluacion: 100-91 | Aclividad salisfactoria en una ampia gama de actividades, nunca parece superado por fos problemas de su vida, es valorado por los demas a causa de sus abundantes cualidades osttvas. Sin sintomas. ‘90-81 ‘Sintomas ausentes o minimos, buena actividad en todas las areas, interesado © implcado fen una amplia gama de actividades, sociaimente eficaz, generalmente satisfecho de su Vida, sin mas preocupaciones o problemas que los cotidianos (p.g,ligera ansiedad antes dde un examen}ip e. una discusion ocasional con miembros de la familia). 80-71 Si existen sintomas, son transitorios y constiuyen reacciones esperables ante agentes cestresantes psicosociales; sélo existe una ligera alteracion de la actividad social, faboral o escolar (p.e., dficutades para concentrarse tras una discusion familiar) (p.e., descenso temporal del rendimiento escolar 70-61 ‘Algunos sintomas leves o alguna dificutad en la actividad social, aboral 0 escolar, pero en {general funciona bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales signficativas (Be), humor depresivo e insomnio ligero) (p.¢., hacer novilos ocasionalmente © robar algo en.casa) 60-51 ‘Sintomas moderados 0 difcultades moderadas en la aciividad socal, laboral © escolar (pei, afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales) (pe) _P0o0$ amigos, conflictos con compatieros de trabajo o de escuela) 50-41 ‘Sintomas graves 0 cualquier alteracion grave de la actividad social, labaral 0 escolar @.e], ideacién suicida, rtuales obsesivos graves, robos en tiendas) (p.e. sin amigas, incapaz de mantenerse en un empleo) 40-31 Una alteracion de la verfcacion de la realidad o de la comunicacion 0 altera6in importante | en varias areas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento 0 el estado de animo (p.¢), el lenguaje es a veces ilogico, oscuro o irelevante) (p.e). un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona la familia y es incapaz de trabajar. un niio golpea frecuentemente a nifios mas pequefios, es desafiante en casa y deja de acudir ala escuela. 30-21 {La conducta est considerablemente influida por ideas delvantes o alucinacones 0 existe = Una alteracién grave de la comunicacién o el jucio o incapacidad para funcionar en casi todas las areas (p.e)., a veces es incoherente, actiia de manera claramente inapropiada, reocupacién suicida) (p.e)., permanece en la cama todo el dia; sin trabajo, vvienda 0 amigos) 20-11 | Algin polro de causarlesonas 8 ovos o a mismo ocasionalmente deja de mantener la higiene personal minima o alleracion importante de ta comuncacion (pe. intentos de suiciio sin una expeclaiva manifesta de muerte. trecuentemente Violent, exctacion | maniac) (pejcon marchas de exerementos) (pe. Muy incohefente o Mad), 10-1 | Pelioro persistenle de lesionar gravemente a ros 0 as! mismo o ineapaciad persanie ara mantener la higiene personal minima o acto sucda grave con expeciaiva manifesta Se muerte (pe, violencia recarent) 0 informacion adecuada. La evaluacion de la actividad psicosocial general en una escala de 0-100 fue operativzada por Luborsky en la Health- Sickness Rating Scale (Luborsky L. «Cincians’ Judgments of Mental Heath». Archives of General Peyehiaty 7407-417, 4962) Spizer y cols, Desarrolaron una revision de la Neath Sieknaes Rating Scale denomnada Cisbal Assesimnent Seale (GAS) Endicott J, Spitzer RL, Fleiss JL. Cohen J: «The Global Assessment Seale. A procedure for Measunng Overal ‘Seventy of Psychiatic Disturbances. Archives of Ganeral Psychiatry $2°766-771, 176) Una vetsion modicada de! GAS fe incluida ene DSNLI-R con el nombre de Gobal Assessment of Functioning (GAF) Scale.