Bortezomib

Inhibidor del proteasoma para el tratamiento del mieloma mltiple

Inhibe actividad de la quimotripsina del proteasoma 26s
26S degrada las protenas ubiquitinadas
Via ubiquitina- proteasoma papel escencial en la secuencia del recambio de determinadas
protenas, manteniendo la homeostasis en el interior de las clulas.
Inhibicion del proteasoma 26S evita protelisis dirigida y afecta a multiples cascadas de
sealizacin intracelulares, originando la muerte de la celula neoplsica
Afectacin de varias maneras a las clulas neoplsicas mediante la alteracin de las protenas
reguladoras que controlan la progresin del ciclo celular y la activacin nuclear del factor nuclear
kappa B (NF-kB).
Mediante la alteracin de las protenas reguladoras que controlan la progresin del ciclo celular y la
activacin nuclear del factor nuclear kappa B (NF-kB)
Mieloma el bortezomib altera la capacidad de las clulas mieloblasticas para interactuar con el
microambiente de la medula osea.
Citotxico para distintas clulas neoplsicas, reduce el crecimiento tumoral in vivo en muchos
modelos preclnicos de tumor, incluido el mieloma multiple.
Vida media 5-15 hrs
CYP3A4 Y CYP2C19 enzimas causantes del metabolismo del bortezomib
Previamente haber recibido dos tratamientos

Filgastrim
Factor estimulante de colonias de granulocitos. Incremento de neutrfilos dosis dependiente
funcionalismo normal.
Pacientes peditricos reduccin de la duracin de la neutropenia y la incidencia de neutropenia
febril en pacientes tratados con terapia citotxica convencional con enefermedades maliganas.
Aumento del recuento de neutrfilo.
Reduccin de la duracin de la neutropenia en los pacientes sometidos a tratemiento mieloablativo
seguido de un transplante de medula osea.
Tratamiento de neutropenia persistente en pacientes con VIH a tratamiento con zidovudina para
reducir el riesgo de infecciones bacterianas
Anafilaxia, puede aumentar niveles de ac.urico, ,ruptura esplnica, distres respiratorio agudo----a
tomar en cuenta.
Sobredosis genera hiperleucositosis