Se ha observado que casi el 30% de los pacientes con dolor
presentan puntos de gatillo, por lo cual el 95 % de los usuarios que acuden a unidades de dolor son portadores de un componente miofacial. El sndrome de dolor miofascial se define como sntomas sensitivos, motores y neurovegetativos que estn causados por puntos gatillo miofasciales. Travel y Simons definieron el punto gatillo miofascial como un punto hiperirritable, normalmente en una banda tensa de msculo o en la fascia muscular, que es doloroso a la compresin y puede dar lugar a un dolor referido caracterstico, disfuncin motora y fenmenos neurovegetativos. Al presionar el punto gatillo se produce dolor en una zona referida, este dolor raramente coincide con distribucin dermatmica o nerviosa, pero sigue un patrn.
Su causa no se encuentra bien descrita pero se encuentra la
teora de una sobrecarga muscular inicial, ya sea por trauma o sobre uso, esto genera una deficiencia en la placa motora incrementando la acetil-colina, lo que provoca una contraccin muscular sostenida y por ende isquemia tisular localizada liberacin de neuroppticos y estimulacin de nociceptores. Clnicamente se caracteriza por lo siguiente: Banda palpable Punto Gatillo. Punto gatillo activo: Dolor espontneo en reposo Incremento dolor contraccin/estiramiento Restriccin al movimiento Pseudo debilidad muscular (reflejo de inhibicin) Punto gatillo satlite: No hay dolor espontneo Puede restringir movimientos Debilidad muscular No causa Patrn de dolor referido raz o un nervio No existe dficit motor ni sensitivo Tratamiento: Medios fsicos Frio/calor. Tens. Correccin postural. Estiramiento muscular. Liberacin puntos gatillo. Masaje muscular profundo/liberacin miofascial.