Materia:

Procesos vitales

Mdulo: Cardiovascular.

Caso: 2

Correlacin
En este caso se nos presenta un paciente con frecuencia cardiaca
elevada (140 bpm) refiere dolor opresivo en el pecho y al observaar el
EKG se observan segmentos ST anormales as como untas T invertidas.
El dolor opresivo en el pecho se debe a lo que conocemos como angina
de pecho o angor pectoris. Esto ocurre cuando existe hipoxia
miocrdica , el dolor normalmente es proporcional al nivel de hipoxia
que est sufriendo el miocardio.
En el anlisis bsico del EKG encontramos ritmo sinusal normal ,
taquicardia de 140 bpm eje ligeramente desviado a la derecha con un
ngulo de -30 . Salta a la vista segmentos ST anmalos en las
derivaciones I y AVL . Posiblemente se deba a un bloqueo de rama
izquierda. Ms llamativo aun estn las ondas T invertidas tambin ms
evidentes en derivaciones I y AVL. Por la localizacin de la onda T
invertida es posible localizar la lesin en la pared lateral alta siendo la
arteria coronaria circunfleja la posible afectada. Un una T invertida nos
habla de una isquemia subepicrdica.
Debido a una isuemia el potencial de accin subepicardico se alarga ya
que se repolariza mas tarde de lo normal . Este retraso supera al tiempo
de repolarizacion subendocardico por lo que se manifiesta como una
onda negativa en el electrocardiograma.