ACTITUD FRENTE A LA FIEBRE

TRES PARAMETROS

ETIOLOGIA
EVIDENTE
ETIOLOGIA POR
CONFIRMAR CON
EX.COMPL.
FIEBRE SIN FOCO

FIEBRE SIN FOCO

PROLOGADA

EN MENORES DE 3 AOS

ANAMNESIS
Enfermedades previas.
Calendario vacunal (la inmensa mayora estn vacunados
correctamente).
Ojo: la vacuna neumoccica conjugada heptavalente
(Prevenar) cubre el 35% de los serotipos
responsables de ENI.

Asistencia a guardera
Tratamiento antibitico previo

EX FISICO
COMENZAR CON SG VITALES: T,FC, FR,
Estado general y de consciencia: alerta, decado,
quejoso, irritable, combativo,
Exantemas vs petequias. Fundamental! Petequias o
sospecha de petequias: Urgencias Hospital.
Exploracin ORL
Cadenas ganglionares (sobre todo la cervical).
Signos de distress respiratorio.
Auscultacin cardiopulmonar (hipoventilacin
asimtrica, crepitantes, roncus y sibilancias).
Normalmente las sibilancias se asocian a procesos
virales y no a bacterianos.
Palpacin abdominal; buscar visceromegalias y masas.
Puopercusin renal.
Exploracin de signos menngeos. Fontanela anterior
en lactantes.
Relleno capilar.

VALORACIONES
Valorar grado de afectacin (escala YIOS, YALE)
Signos que orienten al diagnstico
Criterios de Rochester

CRITERIOS DE ROCHESTER
PARA DESCARTAR SEPSIS

ESCALA DE YIOS
VALORA G DE AFECTACION EN <3M

ESCALA DE YALE
VALORA G DE AFECTACION EN >3M

DE TODAS LAS IBPG LA PN ES

COMUN Y PUEDE
PRESENTARSE CON
APARIENCIA SANA, SIN
FOCO, O EN AQUELLOS CON
MAL E GRAL.

EN MAYORES DE 3 AOS

 La mayora de las infecciones peditricas son de origen

vrico
Infeccin respiratoria superior
Infeccin respiratoria inferior
Infecciones gastrointestinales

Bacterianas

ORL (las ms frecuentes): faringoamigdalitis y otitis, rinosinusitis

Infeccin del tracto urinario
Neumonas
Infecciones gastrointestinales
Raras: meningitis, sepsis, celulitis, osteoartritis.

CRITERIOS NICE
PARA INGRESAR A HOSPITALIZACION

INGRESAR

Proceso
indeterminado
OBSERVAR 2448 H HASTA
QUE
APAREZCAN SG
ORIENTATIVOS
SINO HGM,
VSG, PCR, AN
ORINA, PPD, Rx
TORAX

FOD:
FIEBRE > 3
SEMANAS , SIN Dx
A PESAR DE 3
VISITAS
ESTRAHOSP. O 3
DIAS DE
HOSPITALIZACION