Vigilancia de la Salud

Pblica.

Centro Nacional de Epidemiologa

Instituto de Salud Carlos III

De la vigilancia epidemiolgica a la
vigilancia en Salud Pblica.
Perspectiva histrica.
8:00-8:30
.

Por Salud Pblica se entienden aquellos esfuerzos

organizados de la sociedad enfocados hacia toda
la poblacin y que tratan de proteger o promover
la salud y el bienestar, o de prevenir la
enfermedad, el dao o la incapacidad.

un esfuerzo organizado por la sociedad

para proteger, promover y restaurar la
salud de la poblacin (Last, JM, 1983).
Es el conjunto de actividades encaminadas a
proteger la Salud de la poblacin

Una definicin paradigmtica.

la ciencia y arte de impedir las enfermedades, prolongar la
vida y fomentar la salud y la eficiencia mediante el esfuerzo
organizado de la comunidad, para:
el saneamiento del medio
el control de las infecciones transmisibles;
la educacin de los individuos en higiene personal;
la organizacin de los servicios mdicos y de enfermera
para el diagnstico precoz y el tratamiento preventivo de
las enfermedades;
el desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada uno
un nivel de vida adecuado para la conservacin de la salud,
organizando estos beneficios de tal modo que cada ciudadano
se encuentre en condiciones de gozar de su derecho natural
a la salud y a la longevidad.
Winslow, 1920

Epidemiologa
La palabra epidemiologa viene
del griego epi que significa
sobre o encima, demos que
significa poblacin y logos
que significa estudio de:

Usos de la Epidemiologa
Definiciones de la Epidemiologa:
Mac Mahon: La epidemiologa es el estudio de la
distribucin de la enfermedad y los determinantes de
su prevalencia en el hombre.

Milton Terris: Es una ciencia extremadamente rica y

compleja ya que debe estudiar y sintetizar las
conocimientos de las ciencias biolgicas del hombre y
de sus parsitos de las numerosas ciencias del medio
ambiente y de los que se refieren la sociedad
humana.
La epidemiologa es la forma de explicar como se
produce la enfermedad en la poblacin

Usos de la Epidemiologa
Como disciplina nos proporciona:
Imagen de la frecuencia distribucin y tipos
de enfermedades de la poblacin en las
distintas pocas y lugares
Explica la relacin existente entre ellas y las
condiciones externas que rodean al individuo
y determinan su modo de vida.
La epidemiologa est diseada para ser aplicada y es
altamente solicitada por la practica de
transformacin de la situacin de salud.

Fines de la Epidemiologa
EXACTITUD: debe evitar los sesgos, eliminar errores
accidentales y sistemticos.
CLASIFICACIN: debe proporcionar las
informaciones bsicas para el desarrollo de buenos
sistemas de taxonoma.
RAZONAMIENTO: Debe reforzar los criterios de
juicio clnico y en salud comunitaria
NORMALIDAD: Debe contribuir a la mejora de los
conceptos y tcnicas de normalidad de los fenmenos
de salud.
REPRESENTATIVIDAD: Debe establecer la
representatividad de sus observaciones.

Fines prcticos de la Epidemiologa

Contribuir a la eleccin de los mejores
mtodos diagnsticos y por tanto definir
mejor las enfermedades y su clasificacin.
Identificar los grupos de mayor inters y en
consecuencia definir los programas de salud.
Descubrir las causa/s de las enfermedades
Evaluar la eficacia de los programas de salud
Vigilancia epidemiolgica. Estudiar la
evolucin temporal de los fenmenos de salud/
enfermedad para su control.

Aplicaciones / usos de la Epidemiologa

Las aplicaciones diversas derivan del principio:
que en epidemiologa se estudian poblaciones
completas o muestras representativas y no
individuos o enfermos.
Siguiendo a Morris y a partir de 1983 se han
generalizado cuatro grandes usos de la
epidemiologa.
Estudios de situacin de salud.
Vigilancia epidemiolgica.
Estudios causales o explicativos
Evaluacin de servicios, programas y tecnologas de
la salud.

Aplicaciones / usos de la Epidemiologa

Siguiendo a Alan Dever:
Uso etiolgico. Investigacin de las causas
Uso clnico. Ayuda a completar el cuadro de la
enfermedad y clasificar los sndromes clnicos.
Uso administrativo.
Necesidad de organizacin
Necesidad de planificacin
Evaluar los servicios de salud
diagnstico de salud de la comunidad
Distribucin de las salud y la enfermedad. As como
conocer los cambios de las enfermedades en el
tiempo y en el espacio.

Vigilancia de la Salud Pblica

CDC- 1986
La vigilancia epidemiolgica es el seguimiento sistemtico
de recogida, anlisis e interpretacin de los datos de la
salud esenciales para la planificacin, realizacin y
evaluacin de la prctica de la Salud Pblica.
El eslabn final de la cadena de la vigilancia es el de la
aplicacin de estos datos a la prevencin y control.

Un sistema de vigilancia incluye una capacidad funcional

de la recogida, anlisis y difusin de los datos ligados a
los programas de salud

Utilidad de la Vigilancia de la Salud

Pblica. CDC- 2001
Un sistema de vigilancia de la salud publica es til si
contribuye a la prevencin y el control de los eventos
adversos de la salud incluyendo un mejor entendimiento
de las implicaciones de la salud publica de tales eventos.
Para conocer si un suceso no era importante y ahora lo es.
Contribuye la puesta en marcha de medidas.

Vigilancia de la Salud Pblica

La Vigilancia en Salud Pblica viene definida
como un servicio de la administracin
sanitaria responsable de:
La identificacin y control, en tiempo
oportuno, de los acontecimientos de salud
pblica;
de valorar el impacto de los programas de
intervencin y de proponer medidas para su
mejora.

Vigilancia de la Salud Pblica

Es un sistema de vigilancia, coherente con el modelo
autonmico del Estado (Espaa), incorporado al
sistema de decisin-control de las administraciones
sanitarias, estableciendo su correspondencia entre
los niveles de vigilancia (observacin, anlisis
epidemiolgico y respuesta) con los de decisin e
intervencin de la salud pblica.
Corresponde a la Autoridad
Sanitaria.

Vigilancia de la Salud Pblica

La vigilancia epidemiolgica nace con la necesidad de
los gobiernos en controlar la enfermedad infecciosa
en la poblacin.
Hasta finales del siglo XIX la preocupacin era
conocer la magnitud de la epidemia en trminos de
controlar el caso
Todo ello dio lugar a la notificacin obligatoria de
caso apareciendo los primeros listados de
enfermedades a vigilar.

Ejes centrales de las actividades

bsicas de Salud Pblica.
Las enfermedades infecciosas y su difusin; los
microorganismos circulantes; la prevencin y el control
de las enfermedades; elementos ambientales (agua, aire,
basuras); epidemias...Son los elementos que han servido
para vertebrar los sistemas de vigilancia.
El diagnstico rpido del caso, su aislamiento temprano y
la desinfeccin formaron un conjunto de medidas para el
control de las enfermedades infecciosas que implicaron
la declaracin del caso a las autoridades sanitarias lo
mas rpidamente posible..

Vigilancia en Salud Pblica

Funcin Esencial de Salud Pblica
Sector Salud
Sistema de
Informacin de Salud

Vigilancia en
Salud Pblica

Vigilancia de
Enfermedades
Transmisibles

De todo ello se desprenden los siguientes

elementos de la Vigilancia
Recogida sistemtica de datos e identificacin
delas fuentes.
Anlisis, evaluacin e interpretacin de los datos.
Formulacin de recomendaciones de las medidas
adecuadas que hay que tomar.

Difusin de la informacin y de las

recomendaciones.