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Escuela de Psicologa

Universidad Santo Tomas


Talca

TERAPIA NARRATIVA de Michael


White y David Epston
II
Ps. Alejandro Chvez

Conversaciones de
externalizacin
White (2007) y Payne (2006) describen del

siguiente modo esas fases:


Fase 1: Negociar una definicin particular del
problema: Descripcin saturada del problema.
El terapeuta ayuda al sistema-cliente a definir el
problema por el cual ha buscado terapia. En el
proceso de negociacin se busca caracterizar en
forma densa el problema.
El terapeuta toma en forma seria la descripcin y
la acepta, asumiendo al mismo tiempo que es
probable que aquella no sea toda la historia o la
nica historia.

Conversaciones de
externalizacin
Una vez que la persona finaliza el recuento del

problema, el terapeuta comienza


preguntas para clarificar lo relatado, y
consultante que describa con mucho
dificultad, para clarificar los efectos
dificultades en su vida.

a hacer
solicita al
detalle la
de esas

Ejemplo de Caso 1 (Payne, 2006)


Luisa, una profesora, y Juan, un operador de mquinas,

se casaron despus de un rpido romance. Despus de


un ao de un matrimonio feliz, la salud de Juan se
deterior y Luisa cuid de l durante seis meses de la
enfermedad terminal que padeci, y haba fallecido ocho
meses antes que Luisa buscara ayuda teraputica. Ella
atribua la enfermedad de Juan a la negligencia de su
empleador para tomar medidas de seguridad en el
trabajo, y a la cultura machista de correr riesgos en el
trabajo. Describi que las circunstancias de la
enfermedad y de la muerte de Juan, y sus propios
sentimientos, aun la abrumaban; no poda dormir, se
afectaba su trabajo, y lloraba cuando iba de compras o
conduca su automvil.
El terapeuta la invit a describir otras formas en las
cuales su vida estaba afectada, y ella habl de otras

White (2007; White y Epston, 1993; Freeman,

Epston y Lobovits, 2001) indica que en el trabajo


con nios, se puede logar una caracterizacin
enriquecida del problema por medio de la
personificacin del problema; aunque tambin
puede ser una ayuda en la conversacin con
personas adultas que stas coloquen un nombre al
problema.
Payne (2006) indica que la invitacin a colocar un
nombre al problema facilita una mayor precisin, y
permite que la persona se sienta ms en control del
problema, y da una definicin ms precisa para la
externalizacin
Timidez del problema.

Ejemplo de Caso 2 (White, 2007, p. 41-42)


Susana y Rod describieron el problema de Spencer,

de 7 aos, como encopresis. Era un problema que


el nio tena hace tiempo y que haba desafiado los
diversos esfuerzos para resolverlo. Los padres
hablaron de su frustracin aguda y la falta total de
entusiasmo de Spencer por alguna iniciativa para
aliviar este problema. Spencer pareca sentirse
resignado ante el hecho que l era el problema y
que no haba nada que pudiera cambiar la situacin.

M (White): Bien, cuntenme, es como si todos ustedes

estuvieran viviendo bajo el reinado de esta encopresis.


Susana: (sonriendo, en reconocimiento del juego de
palabras) A veces aparece en forma de un torrente, y es
un desastre.
Rod: A veces estamos hasta el cuello. Es muy
escurridizo. Sale en todas direcciones, ensucindolo
todo. Es un buen resumen, cierto?
Susana: S. Las cosas se salen de control, y es difcil
manejar las cosas, cierto Spencer?
Spencer: S.
M: Qu diran acerca de la naturaleza del carcter de
un encopresis que altera la vida de las personas sin que
se la haya invitado? Qu diran acerca de una
encopresis que ocasiona esos desastres y hace difcil
manejar las cosas?

Rod: Yo dira lo mismo.


M: Qu diras t, Spencer?
Spencer: A ver S, yo dira lo mismo.

M: Qu diras t, Spencer?
Spencer: Es el Sr. Travieso.
M: Bien, es el Sr. Travieso? Es realmente bueno

saber esto!
Spencer: S!

Conversaciones de
externalizacin
Fase 2: Mapeo de los efectos del problema
A

continuacin, se indaga acerca de los


efectos/influencia del problema en diversos dominios
de la vida en la cual han sido identificadas las
complicaciones. Estos dominios pueden ser (White,
2007):
En el hogar, en el lugar de trabajo, la escuela, con los
pares
En las relaciones familiares, relacin consigo mismo,
amistades
Identidad; incluyendo los efectos del problema en los
propsitos, esperanzas, sueos, aspiraciones y
valores de la persona

Las

preguntas que guiarn la conversacin


indagarn, por ejemplo:
Los efectos del problemas en la relacin de la persona
con los dems, su impacto en los sentimientos de la
persona, su interferencia en los pensamientos de la
persona, sus efectos sobre la historia de la persona
sobre quien es como persona, como ha estado tratando
la vida de la propia persona.
Las estrategias, tcnicas, decepciones y trucos a los que
el problema ha recurrido para estar a la cabeza en la
vida de la persona.
Las cualidades especiales que posee el problema de las
cuales depende para socavar descalificar los
conocimientos y habilidades de la persona.
Los propsitos que guan los intentos del problema para
dominar la vida de la persona, y los sueos y
esperanzas que el problema tiene para la vida de la
persona.
Los planes que el problema tiene listos para poner en
accin si su dominio se viera amenazado.

En esta fase tambin se indagar acerca de la

influencia que tiene la persona en la vida del


problema (preguntas de influencia relativa) (es
decir, cmo la persona coopera con el problema).

Conversaciones de
externalizacin
Fase 3: Indagacin acerca de acontecimientos
extraordinarios
En esta fase, una vez que se ha agotado la fase
anterior, se indaga acerca de si ha existido alguna
ocasin en la cual la persona ha desobedecido, no se
ha dejado influenciar, al problema externalizado. Esas
circunstancias se denominan acontecimientos
extraordinarios.

Las reas a indagar pueden ser las siguientes:


Los territorios de vida sobre los que la persona aun
tiene cierto control a pesar de los intentos del
problema para arrebatrselo.

Las tcnicas, estrategias y trucos que la persona ha desarrollado

como respuesta ante el problema y que en ocasiones han sido


efectivas para detener los esfuerzos del problema para tomar las
riendas de la vida de la persona.
Las cualidades, conocimientos y habilidades especiales que tiene
la persona y que han sido difciles de vencer por el problema en
sus propsitos de descalificacin y debilitamiento de la persona.
Esto puede incluir una investigacin sobre la naturaleza del
dialogo interno que la persona ha desarrollado para oponerse a
los intentos del problema por imponer su autoridad en la vida de la
persona.
Los propsitos y compromisos que guan los esfuerzos de la
persona para oponerse a los intentos del problema para dominar su
vida y que han frustrado los sueos y esperanzas del problema.
Quienes apoyan al sujeto (familiares, amigos, conocidos, maestros,
terapeutas, etc.), y los roles que han jugado para negar los deseos
y ambiciones del problema.
Las opciones disponibles para que la persona tome ventaja de las
fallas del problema y as poder retomar los territorios de su propia

Ejemplo de Caso 1 (Payne, 2006)

Luisa

identific
algunos
acontecimientos
extraordinarios, situaciones en las cuales ella haba
contradicho su historia dominante estar abrumada.
Haba continuado con su trabajo, haba enfrentado
los aspectos financieros del fallecimiento de su
esposo, haba continuado asistiendo a un club de
hockey para discapacitados, y haba dejado de
beber,
hbito
que
haba
aumentado
considerablemente despus de su prdida. Tambin
reconoci que los intentos para persuadirla que se
movilizara en su vida haban sido inapropiados e
intiles. En conjunto, a pesar de los momentos
ocasionales de pnico cuando ella se preguntaba si
la intensidad de sus sentimientos indicaba
inestabilidad, ella se las manej para reconocer

Cuando la persona ha mencionado aspectos de su

experiencia que parecen negar, contradecir o


modificar la historia saturada del problema, el
terapeuta invita al cliente a expandir las
circunstancias y la naturaleza de esos resultados
singulares por medio de preguntas (deconstruccin)
que centran la atencin en cmo aquellos no
encajan con la historia saturada del problema.
Las preguntas del terapeuta son de un amplio

rango, cubriendo los sentimientos, acciones y


pensamientos de la persona en el pasado, en el
presente y para el futuro. El terapeuta invita a la
especulacin de cmo otras personas, importantes
para el cliente, que han sido testigos de esos

Por medio de este proceso la persona obtiene una

perspectiva ms amplia de su experiencia,


relatando una historia ms enriquecida y completa,
reconsidera su identidad e identifica fundamentos
para el cambio que antes estaban oscurecidos.

Conversaciones de
externalizacin
Fase 4: La persona es invitada a tomar una posicin
respecto al problema
Segn Payne (2006), en esta fase el enfoque ha
alcanzado un punto de quiebre. La persona puede decidir
permaneciendo dominada por la historia saturada del
problema, o puede decidir tomar en cuenta la historia
enriquecida que ha desarrollado en la conversacin con el
terapeuta.
Payne indica que generalmente las personas deciden
posicionarse en una forma diferente respecto al problema,
y toman la decisin de ejecutar acciones. Sin embargo, a
veces pueden decidir que el cambio es muy perturbador,
doloroso o prematuro.
El terapeuta explora en detalle junto a la persona los
posibles resultados de esos cursos de accin diferentes;
tambin podra ocurrir que el terapeuta podra sugerir
ideas acerca de la realizacin de experimentos para que el
consultante los coloque en prctica.

partir de las conversaciones anteriores, el


terapeuta colabora con el consultante en la
construccin de un plan de accin para:

(1) Comenzar a no colaborar con el problema; o

(2) Practicar

los comportamientos/pensamientos
usados en aquellas situaciones extraordinarias;
aqu el terapeuta y el consultante pueden
desarrollar variaciones o modificaciones a lo ya
implementado.

En la sesin siguiente, el terapeuta y el consultante

exploran los resultados obtenidos a travs del plan


de accin desarrollado.
El terapeuta pondr nfasis en la indagacin del

impacto del resultado en la identidad del consultante:


Preguntas que ayudan a una nueva descripcin de

lo singular; Preguntas acerca de posibilidades


singulares;
Preguntas
circulares
singulares;
Preguntas de experiencias de experiencias.

Recordatorios tiles respecto a la Externalizacin


1) La externalizacin no es como realizar un
diagnstico, no hay una nica externalizacin
correcta. Lo que ser externalizado necesita
encajar con la experiencia del consultante, y esto
puede cambiar a travs del tiempo.
2) La externalizacin del problema es slo el
comienzo.
Los
pasos
siguientes
implican
descripciones densas de una historia alternativa.
3) No busque re-integrar lo que ha sido externalizado.
Tambin pueden ser externalizados los buenos
acontecimientos para as poder ayudar a desarrollar
una descripcin enriquecida de las historias
preferidas de las personas.
4) Nuestro rol como terapeutas implicar ayudar a los
consultantes a considerar los efectos de los
problemas, y a lo que stos ven como deseable en