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Univ. Tecnolgica Intercontinental (U.T.I.C.

)
Sede Horqueta
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera Enfermera

LABORATORIO

Encargada de Ctedra
Dra. Natalia Ortellado

Elaborado por:
Lidia Yu

Ao 2012

Introduccin
En este apartado presento un tema muy interesante que nos habla del frotis de
sangre perifrica.
El frotis de sangre perifrica obtenido por puncin capilar y coloreado con Wrigth
o Giemsa, suministra un medio para estudiar la sangre y determinar las variaciones y
anormalidades de estructura forma y tamao de los eritrocitos; su contenido de
hemoglobina y sus propiedades de coloracin. Es til en el estudio de algunas
alteraciones hematolgicas y como indicador de la respuesta y los efectos
deletreos de diferentes tratamientos. Permite adems observar agrupaciones de
plaquetas y los glbulos blancos, cada uno con su morfologa caracterstica.
Dado que es un examen fcil de practicar, y que est al alcance de cualquier
mdico, hasta en el lugar ms remoto, ste debe familiarizarse con l, para tenerlo
como arma diagnstica cuando las posibilidades de laboratorios ms sofisticados no
estn a su alcance. A continuacin encontrar una breve descripcin de los
aspectos ms importantes a la hora de realizar el frotis de sangre perifrica:

Frotis de sangre perifrica (extensin sangunea)


Es un examen de sangre que brinda informacin acerca del nmero y forma de
las clulas sanguneas.

TOMA DE MUESTRA
La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte anterior del codo o del
dorso de la mano. El sitio de puncin se limpia con un antisptico y luego se coloca
una banda elstica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presin y restringir
el flujo sanguneo a travs de la vena, lo cual hace que las venas bajo la banda se
llenen de sangre.
Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco
hermtico o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para
restablecer el flujo sanguneo y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la
aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado.
En los bebs o nios pequeos, el rea se limpia con un antisptico y se punza
con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en un tubo
pequeo de vidrio (pipeta), en un portaobjetos, en una tira reactiva o en un recipiente
pequeo. Finalmente, se puede aplicar algodn o un vendaje en el sitio de la
puncin si el sangrado persiste.
Un tecnlogo, un hematlogo (especialista en temas de sangre) o un patlogo
(especialista en enfermedades) examinan la sangre bajo el microscopio o por medio
de una calculadora automatizada. El frotis o extensin muestra el nmero y tipos
de glbulos blancos sanguneos (frmula leucocitaria), clulas sanguneas
anormalmente formadas, y da un estimado aproximado de los conteos de glbulos
blancos y de plaquetas.

FUNDAMENTO DEL MTODO.


Este examen se puede realizar como parte de una evaluacin mdica general
para ayudar a diagnosticar muchas enfermedades o cuando el mdico sospecha de
una anomala de algn tipo de clula sangunea.

SIGNIFICADO CLNICO DE LOS RESULTADOS ANORMALES


Se determinan las anomalas de los glbulos rojos, como tamao, forma, la falta
de color (hipocroma), muchos colores (policromatofilia) y recubrimiento por
protenas sanguneas llamadas globulinas sricas (eritrocitos en pila de monedas).
Algunas anomalas se pueden clasificar en una escala de 4 puntos:

1+: 25% de clulas afectadas

2+: 50% de clulas afectadas

3+: 75% de clulas afectadas

4+: 100% de clulas afectadas

La presencia de dianocitos puede deberse a: Disminucin de la fragilidad


osmtica, Deficiencia en una enzima llamada lecitina colesterol acil transferasa,

Anomalas de la hemoglobina (hemoglobinopatas), Deficiencia de hierro,


Enfermedad heptica, Extirpacin del bazo, Talasemia

La presencia de clulas en forma de esfera (esferocitos) puede deberse a:


Anemia hemoltica autoinmunitaria, Esferocitosis hereditaria o Aumento de la
fragilidad osmtica

La presencia de eliptocitos puede ser un signo de eliptocitosis hereditaria u


ovalocitosis hereditaria.

La presencia de clulas fragmentadas (esquistocitos) puede deberse a: Vlvula


cardaca artificial, Coagulacin intravascular diseminada, Sndrome urmico
hemoltico (SUH),
Anemia
hemoltica
microangioptica
o
Prpura
trombocitopnica trombtica (PTT)

La presencia de un tipo de glbulos rojos inmaduros llamados normoblastos


puede deberse a: Cncer que se ha diseminado a la mdula sea,
Eritroblastosis fetal, Anemia leucoeritroblstica (procesos de mieloptisis),
Tuberculosis miliar, Mielofibrosis, Extirpacin del bazo, Hemlisis severa o
Talasemia

La presencia de clulas espinosas (equinocitos) puede indicar uremia


La

presencia de clulas espinosas (acantocitos)


Abetalipoproteinemia o Enfermedad heptica severa.

puede

indicar:

La presencia de clulas en lgrima puede indicar: Anemia leucoeritroblstica,


Mielofibrosis Deficiencia severa de hierro o Talasemia mayor

La presencia de los cuerpos de Howell Jolly puede indicar: Mielodisplasia,


Posesplenectoma o Anemia drepanoctica

La presencia de los cuerpos de Heinz puede indicar: Talasemia alfa, Anemia


hemoltica congnita, Deficiencia de G-6-PD o Forma inestable de la
hemoglobina

La presencia de glbulos rojos ligeramente inmaduros (reticulocitos) puede


indicar: Anemia con recuperacin de mdula sea, Anemia hemoltica o
Hemorragia

La presencia de punteado basfilo puede indicar: (Intoxicacin con plomo,


Mielofibrosis o Proceso mieloptsico

La presencia de drepanocitos puede indicar anemia drepanoctica.

Conclusin
Este trabajo de investigacin presentado nos ha permitido conocer un poco ms
sobre el frotis de sangre perifrica.
Hemos visto que el examen e interpretacin del frotis de sangre perifrica es
esencial para determinar la Etiopatogenesis as como el seguimiento y control de
una serie de enfermedades incluyendo condiciones hematolgicas.
Se han descrito en forma resumida algunas alteraciones de los elementos
hematopoyticos de la sangre, detectados por la evaluacin del frotis de sangre
perifrica, el que constituye un utensilio bsico de apoyo para el profesional de la
salud en su prctica diaria.
Es importante destacar adems que este tipo de anlisis laboratorial es muy
utilizado en nuestro campo de accin, por lo que debemos conocerlo muy bien. Creo
que el material ha sido de utilidad para aumentar nuestros conocimientos al
respecto.

Bibliografa

www.rincondelvago.com.

www. nlm.nih.gov.

www.wikipedia.org

www.buenastareas.com