Oral Health

Salud y seguridad en establecimientos de cuidado de nios:
Promoviendo
la salud bucal infantil
Currculo para los profesionales de salud
y proveedores de cuidado de nios
California Childcare Health Program
(Programa de Cuidado de Salud Infantil de California)
Noviembre 2005; actualizado en 2007
Salud y seguridad en establecimientos de cuidado de nios:
Promoviendo
la salud bucal infantil
Currculo para los profesionales de salud
y proveedores de cuidado de nios

1950 Addison Street, Suite 107 Berkeley, CA 94704-1182
(510) 204-0930 telfono
(510) 204-0931 fax
www.ucsfchildcarehealth.org
California Childcare Health Program (Programa de Cuidado
de Salud Infantil de California) es un programa del
departamento Family Health Care Nursing de la escuela
San Francisco School of Nursing de la Universidad de California
AUTOR
Lynda Boyer-Chu, RN, MPH
Panel Asesor
Abbey Alkon, RN, PhD Departamento Family Health Care Nursing, de la escuela San Francisco
School of Nursing de la Universidad de California
Karen Duderstadt, RN, MS, Candidata para doctorado Departamento Family Health Care Nursing
de la escuela UCSF School of Nursing
Umo Isong, DDS, MPH, PhD Divisin de Odontologa Peditrica de la Escuela de Odontologa
de UCSF
Francisco Ramos-Gomez, DDS, MS, MPH Divisin de Odontologa Peditrica de la Escuela de
Odontologa de UCSF
AGENCIAS QUE APORTARON FONDOS

First 5 California aporta fondos a los siguientes proyectos:
First Smiles Project* a cargo de las fundaciones Dental Health Foundation y
California Dental Association Foundation
Child Care Health Linkages Project del programa California Childcare Health Program**
Escuela San Francisco School of Dentristry de la Universidad de California
El centro CAN DO Center recibe el apoyo de NIH: National Institute for Dental and
Craniofacial Research and National Center on Minority Health Disparities U54 DE 142501
EVALUADORES
Personal de CCHP
Robert Frank, MSEd
Judith Kunitz, MA
Mardi Lucich, MAEd
Sharon Ware, RN, EdD
A. Rahman Zamani, MD, MPH
Department of Health Services, Office of Oral Health (Oficina de Salud Bucal
del Departamento de Servicios de Salud)
Robyn Keller, BS, RDA
David Nelson, DDS, MS
DISEO
Eva Guralnick, Mara Gendell
*First Smiles es una iniciativa a nivel estatal que combate la epidemia de silencio de las Caries en la Primera Infancia (conocidas en
ingls con la sigla ECC) y que afectan a los nios de 0 a 5 aos. ECC es la enfermedad crnica ms frecuente de la primera infancia y
una gran causa de ausentismo escolar. Este proyecto est dedicado a brindar formacin y educacin sobre la prevencin de ECC para
profesionales mdicos, odontlogos y educadores de nios en la primera infancia; como as tambin educacin para padres de nios
pequeos y padres de nios con discapacidades y otras necesidades especiales.
**La misin del programa California Childcare Health Program (conocido en ingls con la sigla CCHP) es mejorar la calidad del
cuidado de los nios estableciendo y fortaleciendo las relaciones entre las comunidades que prestan servicios de salud, seguridad
y cuidado de los nios y las familias que reciben estos servicios. El departamento Family Health Care Nursing, de la escuela San
Francisco School of Nursing de la Universidad de California es el organismo a cargo de CCHP.
Tabla de contenido
1 Sobre el currculo
2 Perspectiva general para los instructores
5 Seccin 1: Informacin bsica sobre salud bucal
5 Lo que debe saber
7 Lo que puede hacer
9 Seccin 2: Planes de clase para proveedores de cuidado de nios, padres y nios pequeos
11 Plan de clase 1 Desarrollo bucal: cmo se desarrollan los dientes
12 Apuntes 1.1
Informacin y estrategias para tres grupos de nios segn sus edades: Cmo se desarrollan
los dientes
13 Apuntes 1.2
Hoja informativa para las familias: Denticin
14 Plan de clase 2 Hbitos bucales: todo lo que deber saber sobre chupar
15 Apuntes 2.1
Informacin y estrategias para tres grupos de nios segn sus edades: Todo lo que deber
saber sobre chupar
16 Apuntes 2.2
Notas sobre salud y seguridad: Succin del pulgar, del dedo o del chupn (chupete)
18 Plan de clase 3 Salud e higiene bucal: Cmo mantener los dientes limpios y fuertes
18 Plan de clase 3A Salud e higiene bucal: Cmo mantener los dientes limpios y fuertes (nios de 3 a 5 aos
de edad)
20 Apuntes 3.1
Salud e higiene bucal: ideas de actividades para nios en edad preescolar
27 Plan de clase 3B Salud e higiene bucal: Cmo mantener los dientes limpios y fuertes (proveedores de cuidado
de nios y padres)
29 Apuntes 3.2
Informacin y estrategias para tres grupos de nios segn sus edades: Cmo mantener los
dientes limpios y fuertes
30 Apuntes 3.3
Ideas de cmo guardar los cepillos de dientes
31 Apuntes 3.4
Cmo implementar prcticas diarias de cuidado bucal en programas ECE
32 Apuntes 3.5
Notas sobre salud y seguridad: La salud bucal para nios con discapacidades y
necesidades especiales
34 Apuntes 3.6
Hoja informativa para las familias: Es importante cepillarse los dientes
35 Apuntes 3.7
Hoja informativa para las familias: El cuidado bucal
36 Apuntes 3.8
Hoja informativa para las familias: Las caries dentales en los nios pequeos
37 Apuntes 3.9
Hoja informativa para las familias: La salud bucal y el embarazo
38 Plan de clase 4 Fluoracin: El fluoruro es eficaz!

39 Apuntes 4.1
Informacin y estrategias para tres grupos de nios segn sus edades: El Fluoruro es eficaz!
40 Plan de clase 5 Dieta y nutricin: Alimentacin saludable

40 Plan de clase 5A Dieta y nutricin: Alimentacin saludable (nios de 2 a 5 aos de edad)
41 Apuntes 5.1
Dieta y nutricin: Ideas de actividades de nutricin para nios en edad preescolar
43 Plan de clase 5B Dieta y nutricin: Alimentacin saludable (proveedores de cuidado de nios y padres)
44 Apuntes 5.2
Informacin y estrategias para tres grupos de nios segn sus edades: Alimentacin
saludable
45 Apuntes 5.3
Hoja informativa para las familias: Buena nutricin y sonrisas saludables
46 Plan de clase 6 Control y prevencin de lesiones: Ay!

48 Apuntes 6.1
Informacin y estrategias para grupos de nios de tres aos de edad: Ay!
49 Apuntes 6.2
Control y prevencin de lesiones: Qu hacer en caso de una emergencia dental
50 Apuntes 6.3
Control y prevencin de lesiones: Cuidado y primeros auxilios en caso de emergencia dental
51 Apuntes 6.4
Notas sobre salud y seguridad: Precauciones estndares y universales en establecimientos

de cuidado de nios
53 Seccin 3: Resumen y conclusin

57 Resumen y conclusin: Actividad para finalizar: Parte 1
58 Resumen y conclusin: Actividad para finalizar: Parte 2
59 Seccin 4: Fuentes de consulta
59 Organizaciones y fuentes de consulta estatales y nacionales
65 Materiales educativos para nios
67 Seccin 8: Apndices
69 Apndice 1: Instrumento de evaluacin de riesgo de caries (conocido en ingls por la sigla CAT)
70 Apndice 2: Zonas que estn ptimamente fluoradas, organizadas por cdigo postal
71 Apndice 3: Los dientes sanos empiezan desde el nacimiento
73 Apndice 4: Cuestionario y evaluacin
INTRODUCCIN
Sobre el currculo
Al lector:
Este programa de enseanza ha sido diseado para aquellos que trabajan en el rea del cuidado
y educacin de nios en la primera infancia y que tienen inters en promover la salud bucal; es
decir: los profesionales de la salud y del Cuidado y Educacin de la Primera Infancia (conocida en
ingls por la sigla ECE), tales como los Consultores del Cuidado de la Salud de Nios (conocidos
en ingls por la sigla CCHC), enfermeras escolares y Defensores del Cuidado de Salud de los Nios
(conocidos en ingls por la sigla CCHA). Al ser una persona que trabaja en este campo, usted puede
marcar una diferencia notable y duradera en la salud bucal de los nios. Por ejemplo, se puede
revisar si los bebs tienen caries causadas por el bibern (conocidas como caries de la primera
infancia), a los nios en edad de aprender a caminar se les puede mostrar videos o leer sobre la
importancia de tener dientes sanos; a los nios en edad preescolar, se les puede ayudar con el
cepillado de los dientes y el enjuague bucal; y se puede ensear a los padres sobre las meriendas
(tentempis) saludables. Este programa curricular brinda informacin actualizada y estrategias
para promover la salud bucal, especficamente la de los bebs y nios pequeos. Tambin ofrece
planes de clase prcticos y eficaces para proveedores de cuidado de nios, padres y nios.
Por qu un currculo de salud bucal?
La mayora de la gente se sorprendera si supiese que la caries dental es la enfermedad infecciosa
ms comn de la niez. De hecho, entre los nios de 2 a 4 aos de edad en los Estados Unidos,
casi un quinto de ellos tienen una caries que no ha sido tratada. [CDC, 2005] Los nios de
California tienen el doble de promedio de caries no tratadas en comparacin con resto de los
nios del pas (DHF, 2000, p 7). En los bebs, las caries dentales pueden ser severas y resultar en la
condicin que se conoce como caries dental por bibern o caries de la primera infancia. Asimismo,
las enfermedades bucales resultan costosas para la sociedad; no slo por los gastos directos dentales
y mdicos, sino tambin porque implica prdida de horas de trabajo de los padres u otras personas a
cargo del nio. Segn el Informe General de Cirujanos de los EEUU [DHS, 2000], los adultos pierden
2.4 millones de das laborales debido a la condicin odontolgica de sus hijos o debido a su propia
condicin odontolgica; lo cual podra posiblemente haber sido prevenido si hubiesen tenido
buenas prcticas de higiene bucal cuando eran nios.
En California, las caries sin tratar en los nios es dos veces ms comn que en el resto de los
Estados Unidos. [DHF, 2000] Los nios que no son caucsicos tienen un riesgo an mayor de tener
caries dentales; con un 40 por ciento de nios no caucsicos en edad preescolar que necesitan
cuidado, en comparacin con el 16 por ciento de nios caucsicos de la misma edad. Uno de los
factores contribuyentes ms comunes en cuanto a las caries dentales es el tomar bibern por la
noche; lo cual an es una prctica de un tercio de los padres de California que tienen nios en edad
preescolar. Otro motivo importante, es que en todo los Estados Unidos, el agua potable corriente no
es por lo general fluorada, a pesar de la gran cantidad de pruebas cientficas de que el agua potable
fluorada puede disminuir el problema de las caries. [DHS, 2000, p 7]. En California, cerca de un
30% de los residentes carecen de agua fluorada [DHS, 2000, p 7]. Un motivo adicional por el
cual los nios de California tienen una mala condicin bucal es porque el barniz de fluoruro,
la capa de fluoruro en ambas caras del diente, no es una prctica de rutina por parte de los
SALUD BUCAL
proveedores de servicio mdico o dental. Lo mismo ocurre con los selladores: una capa que se
coloca en las caras planas de las muelas para prevenir las caries; an no es una prctica de rutina
para los dientes primarios.
La positivo es que las caries dentales, en gran medida, pueden prevenirse a travs de
estrategias de salud pblica e individual. Sin embargo, por lo general muchas de estas estrategias
no son conocidas o puestas en prctica por aquellos que estn a cargo del cuidado de los nios,
es decir: los padres y los proveedores de cuidado de nios. Asimismo, por lo general no se les
ensea a los nios en edad preescolar que ellos pueden cuidar sus dientes. Este programa de
enseanza brinda informacin general y estrategias para profesionales de la salud y de ECE, seguida
de clases preparadas para proveedores de ECE, padres y nios en edad preescolar. Las clases
preparadas tratan seis reas de la salud bucal de la misma forma que se describen en la profesin
odontolgica peditrica: desarrollo bucal, hbitos bucales, salud e higiene, fluorizacin, dieta y
nutricin y prevencin y tratamiento de lesiones.
Perspectiva general para los instructores

OBJETIVOS de aprendizaje
Mediante el uso de este currculo, los instructores sern capaces de:

Identificar los motivos por los cuales se deben incorporar actividades de salud bucal en todos los
programas de cuidado y educacin de nios pequeos.
Dar planes de clases sobre salud bucal para proveedores de cuidado de nios, padres y nios,
sobre temas tales como: desarrollo bucal, hbitos bucales, higiene bucal, fluorizacin, nutricin
y prevencin y cuidado de lesiones.
Ofrecer actividades a los proveedores de cuidado de nios que les permita usar mensajes eficaces
sobre salud bucal, identificar los obstculos de las prcticas de salud bucal y proponer estrategias
para vencer tales obstculos.
Brindar a los participantes fuentes de consulta actualizadas sobre informacin y materiales de

capacitacin de salud bucal.
GRUPO OBJETIVO
Este currculo est destinado a la comunidad que brinda cuidado y educacin a los nios de
primera infancia. Entre los ejemplos de los individuos objetivos estn los profesionales de la salud y
de ECE tales como Consultores del Cuidado de la Salud de Nios (CCHC) y Defensores del Cuidado
de Salud de los Nios (CCHA).
SALUD BUCAL
TAMAO DE AUDIENCIA: de 15 a 20 participantes

Los grupos pequeos pueden aumentar la calidad y tiempo para las discusiones; una importante
manera de promover la charla entre colegas y de ayudarse mutuamente en el intercambio de
creencias, actitudes y prcticas. Para los grupos ms grandes, el dividirlos en subgrupos ms
pequeos puede ayudarlos a alcanzar estos objetivos.
DURACIN DEL CURSO DE CAPACITACIN

Los cursos de capacitacin pueden ser de cuatro horas de duracin, segn la cantidad de tiempo
y disponibilidad de la audiencia. Se debe dedicar la mayor parte del tiempo a la Seccin 2. Los
clculos aproximados a continuacin no incluyen tiempo para seleccionar y obtener materiales
de enseanza, preparar la presentacin o realizar el seguimiento posterior al curso. Este programa
curricular puede formar parte de la capacitacin sobre Salud y Seguridad requerida para los
proveedores de ECE en California, tal como lo establecen las regulaciones actuales del estado.
Seccin
~2 horas
~4 horas
Introduccin y 1
20 minutos
1 hora
60 minutos
2 horas (con una pausa)
20 minutos
hora
10 minutos
hora
Evaluacin
10 minutos
hora
CMO UTILIZAR ESTE currculo

Seccin 1: Revise esta seccin de forma completa porque abarca Informacin bsica sobre salud
bucal, esencial para los instructores de salud bucal titulada Lo que debe saber y estrategias claves
titulada Lo que puede hacer.
Seccin 2: Esta seccin abarca Planes de clase para proveedores de cuidado de nios, padres y
nios pequeos que trata las seis reas principales de la salud bucal, tal como las organiza las
profesin odontolgica que cuenta con el apoyo de las profesiones de salud peditrica y pblica:
desarrollo bucal, hbitos bucales (chupar), salud e higiene, fluorizacin, dieta y nutricin y control
y prevencin de lesiones. Segn la cantidad de tiempo disponible que tenga, describa brevemente
cada plan de clase y realice una demostracin de una clase con ms detalles. Divida la audiencia en
pequeos grupos para que improvisen un juego de roles de una o ms clases y analice cun tiles
son en el ambiente de trabajo de los participantes. Si usa los apuntes Informacin y estrategias
para tres grupos de nios segn sus edades como lmina en el retroproyector, muestre una
columna por vez y tape las otras dos columnas para minimizar distracciones.
SALUD BUCAL
Seccin 3: Esta seccin abarca dos actividades para resumir. La actividad Cmo hacerlo memorable
. . . cmo crear mensajes eficaces sobre la salud bucal ofrece un mensaje de la salud bucal
convincente. Prcticas, obstculos y estrategias es una actividad para ser usada como conclusin
y ayuda a los profesionales de la salud y de ECE a crear un plan realista para lograr mejoras
en la promocin de la salud bucal en su propio ambiente laboral. Estas actividades combinan
informacin y estrategias de las Secciones 1 y 2.
Seccin 4: La seccin Fuentes de consulta tiene un directorio confiable de fuentes de informacin de
salud bucal y una lista de materiales didcticos tales como libros y videos para nios y padres.
PARA ENCARGAR COPIAS ADICIONALES O PARA OBTENER MAYOR INFORMACIN

Este currculo brinda informacin actualizada de salud bucal con nfasis en la informacin sobre
estrategias esenciales para ambientes de cuidado y educacin de nios de la primera infancia. Para
pedir copias adicionales de este programa, visite www.ucsfchildcarehealth.org para bajar una copia,
o llame a la lnea de salud del Programa California Childcare Health Program (conocido en ingls
por la sigla CCHP) al 800-333-3231.
Para mantenerse informado sobre las investigaciones y recomendaciones ms recientes en el campo
de la salud bucal en nios pequeos, se motiva al lector que lea el boletn informativo titulado
Child Care Health Connections que es de publicacin bimensual del CCHP (llame al 800-333-3231
para suscribirse) y que consulte los sitios de Internet de la seccin Fuentes de consulta.
Tambin se puede bajar informacin adicional del sitio de Internet de First 5 California: www.ccfc.
ca.gov/prg.htm; busque Health and Social Services, y contine hasta encontrar el subttulo de la
iniciativa First 5 California Oral Health Initiative.
SALUD BUCAL
Seccin 1: informacin Bsica sobre Salud bucal
Salud bucal: lo que debe saber

Es importante asegurarse de que los dientes de su nio permanezcan sanos
Segn los Centros de Prevencin y Control de Enfermedades (conocidos en ingls con la sigla CDC,
2005), la caries dental es la enfermedad infecciosa ms comn de la niez. Entre los nios de dos a
cuatro aos de edad, casi un quinto de ellos tiene una caries que no a sido tratada por el dentista.
Los nios de California tienen el doble de promedio de caries no tratadas en comparacin con el
resto de los nios del pas. (DHF 2000, p7).
Los adultos pueden propagar los microbios que causan las caries
Ciertas bacterias, especialmente los mutantes estreptococos y las especies lactobacilos, estn
siempre presente en nuestra saliva y ocasionan caries dentales. Los adultos pueden pasar estos
microbios al beb a travs de la saliva cuando ellos comparten cepillos de diente, utensilios de
cocina, vasos y cuando los chupones (chupetes) son limpiados con saliva en vez de ser limpiados
con agua. Las mujeres embarazadas deben recibir tratamiento si tienen caries para promover el
bienestar y reducir la cantidad de bacterias en la boca que potencialmente pueden ser pasadas al
beb despus del nacimiento. (First 5 Oral Health, 2004)
Los dientes de leche son muy importantes
La mayora de los nios tienen 20 dientes de leche que comienzan a salir a los 6 meses de edad
y continan saliendo hasta los 2 aos de edad. Los dientes de leche son esenciales para una buena
nutricin, el desarrollo de lenguaje, la autoestima y son los marcadores de posicin para los dientes
permanentes. Los adultos normalmente tienen 32 dientes permanentes que salen desde los 6 hasta
los 21 aos de edad.
Las caries en los dientes de leche no son slo una molestia de poca importancia
Para muchos nios la caries puede ser severa y puede afectar el comer, dormir, hablar, jugar y estar
preparado para la escuela.
Las enfermedades bucales son muy costosas
Segn la Encuesta Nacional de Salud de 1989, los nios en general faltan a la escuela aproximadamente 8 millones de das escolares por culpa de problemas dentales. Los nios de familias de bajos
ingresos faltaron casi 12 veces ms das escolares que los nios de familias de altos ingresos
(DHF, pg. 5). Cada ao, los adultos pierden 2.442.000 das de trabajo a causa de sus propias serias
condiciones dentales o las de sus hijos (DHHS, 2000).
Las tratamientos de caries dentales en bebs, ocasionadas por el bibern (tambin conocidas como
caries de la primera infancia) son muy costosas; por ejemplo, los precios varan entre $1.000 y
$2.000 y llegan hasta los $6.000 si se necesita anestesia general en la operaciones (AAP, 2005).
SALUD BUCAL
Una epidemia olvidada en California

Segn la Fundacin de Salud Dental (DHF, 5):

Los nios de California tienen el doble de promedio de caries no tratadas en comparacin con los
nios de los otros estados.
Una tercera parte de los padres de nios en edad preescolar en California indicaron haber dado
el bibern a sus bebs a la hora de dormirponer el nio a dormir con un bibern con leche de
frmula, leche o jugo. Esto permite que el lquido se deposite alrededor de los dientes del nio,
lo cual promueve la caries dental.
Slo el 30 por ciento de los californianos vive en condados con agua fluorada.
Aunque los selladores dentales deberan ser aplicados tan pronto como a los 6 aos de edad,
cuando salen las primeras muelas; en realidad, solamente el 10 por ciento de los californianos
de 8 aos de edad los reciben.
Los nios de raza no caucsica son an ms vulnerables

Aproximadamente, el 40 por ciento de los nios en edad preescolar de raza no caucsica necesita
tratamiento odontolgico en comparacin con slo 10 por ciento de los nios caucsicos (DHF,
pg. 8).
El fluoruro previene las caries dentales
El fluoruro reduce el riesgo de que los nios desarrollen caries y hace los dientes ms resistentes
a las caries. La fluorizacin del agua pblica es la nica manera ms redituable para prevenir las
caries dentales y mejorar la salud bucal. (DHF, pg. 13) Los profesionales de la salud y de ECE, como
CCHC, deberan estar al tanto de la condicin de fluoracin en el condado donde brindan servicios.
Si el agua corriente contiene fluoruro, los nios deben tomar agua de la llave cuando toman leche
de frmula, jugos diluidos, alimentos cocinados, y como bebida. Adems, los consultores del
cuidado de la salud infantil pueden ayudar a mantener la salud bucal y brindar recursos a las
familias para que tengan acceso a otras formas de suministrar fluoruro, como por ejemplo fluoruro
suplementario y barnices de fluoruro.
Importante: si los nios reciben agua fluorada (fluoruro sistmico), no deben recibir otro tipo de
fluoruro sistmico; como por ejemplo suplementos en tabletas o gotas, pero s pueden recibir otras
formas tpicas, en forma de barniz o enjuague bucal.
Selladores dentales
La aplicacin de selladores dentales es otra manera eficaz de proteger los dientes de los nios de las
bacterias que ocasionan caries. Los selladores dentales, hechos de plstico transparente o de color,
protegen las fisuras de la superficie de los dientes posteriores o molares permanentes.
SALUD BUCAL
Seccin 1: informacin Bsica sobre Salud bucal
Salud bucal: lo que puede hacer

Edquese a usted mismo, a sus compaeros de trabajo, a los nios a su cuidado y a los padres
de los nios, utilizando algunas o todas las lecciones de este currculo. La mayora de las
lecciones en este currculo requieren materiales simples y de bajo precio. Algunos de los
materiales son gratis (vea la seccin Fuentes de consulta). Otros materiales como el modelo de
cepillo dental son muy tiles y si se los cuida adecuadamente pueden durar por aos.
Use el Internet para mantenerse informado y obtener excelentes materiales (vea la seccin
Fuentes de consulta).
Para los bebs: realice el chequeo mensual llamado levantar el labio: levante los dos labios
y examine la superficie de los dientes, y busque manchas blancas o cafs; las manchas en los
dientes son las primeras seales de caries dentales de la primera infancia. Si se encuentran
seales de caries, debe avisar a los padres del nio y aconsejarles que lleven al nio al dentista
dentro de los siete das siguientes.
Incorpore un examen de salud bucal al Examen de salud de la maana

MIRE si hay seales de caries o infecciones
ESCUCHE cualquier queja de molestias
TOQUE las zonas alrededor de la boca, mejillas y mandbula para saber si hay fiebre
o inflamacin
HUELA si hay mal aliento; que puede ser seal de caries o infeccin de las encas
Limite el consumo de meriendas (tentempis) azucaradas. Sirva leche, jugos, o agua para beber
durante la merienda (tentempi). Los nios de 1 a 6 aos de edad, no deben consumir ms de
1/2 o 3/4 taza de jugo al da. Evite los jugos de fruta y los refrescos. [http://teamnutrition.usda.
gov/Resources/Nibbles/juice.pdf]
Los nios necesitan ayuda de un adulto para cepillarse los dientes hasta los 8 aos de edad.
Motive a los nios a que hagan buches, es decir a que se llenen la boca con agua y la muevan
de un lado al otro como un remolino varias veces para retirar los restos de comida que quedan
en la boca. (Los buches retiran las particulas de comida de entre medio de los dientes y de la
superficie de los mismos. El nio debe tener una buena cantidad de agua en la boca y empujarla
de una mejilla a la otra y hacerla pasar por entre medio de los dientes varias veces. Al terminar
se puede tragar el agua o escupirla.)
Pregunte a profesionales que trabajan con programas de cuidado de nios sobre las prcticas
actuales que se pueden usar en las guarderas de nios para promover la salud bucal. Una
prctica que es ejemplo de esto es la Herramienta de evaluacin de riesgos de caries (ver
en AAPD en la seccin Fuentes de consulta). La academia American Academy of Pediatric
Dentistry cre esta Herramienta para evaluar a los nios y determinar el nivel de riesgo.
[AAPD, 2002]
Anime a los padres a econtrar un hogar dental, es decir un dentista con el que se sienta
cmodo; para cuando cada nio tenga 1 ao de edad. Esto es especialmente importante para las
familias clasificadas de alto riesgo, segn la Herramienta de evaluacin de riesgos de caries.
Identifique profesionales de asistencia odontolgica en cada comunidad, que acepten

Medi-Cal/Denti-Cal, Health Familias y el seguro de salud Healthy Kids; especialmente
identifique profesionales que se especializan en nios.
SALUD BUCAL
Enfquese en la nutricin. Los alimentos saludables para tener dientes saludables, son en
realidad los mismos alimentos para tener una buena salud en general. Evite, o al menos
disminuya los alimentos azucarados,pegajosos o a base de harina, tales como: pasteles, papitas,
panes dulces, golosinas y frutas secas. Esto a veces puede ser confuso; por ejemplo hay
azcar en la leche y productos lcteos, frutas y alimentos a base de harina que por lo general, s
se consideran saludables. Fomente la seleccin de alternativas ms saludables y explique cmo
mejorar los alimentos no tan saludables; por ejemplo, elegir jugos de 100 por ciento de fruta
en lugar de bebidas frutales artificiales y jugos diluidos con agua. Tambin debe hacerse mayor
nfasis en el lmite de consumo de alimentos azucarados o pegajosos y en slo de 4 a 6 onzas
de jugo por da (AAP, 2001).
FUENTES DE CONSULTA (EN INGLS)

American Academy of Pediatrics, Oral Health Risk Assessment, 2005. CD with Power Point presentation Oral health
risk assessment training for pediatricians and other child health professionals.
American Academy of Pediatric Dentistry (2002). Policy on the use of a caries-risk assessment tool (CAT) for infants,
children and adolescents. Adopted 2002. Reference manual 2002-2003, 15-16.
American Academy of Pediatrics (2001). AAP warns parents and pediatricians that fruit juice not always the healthiest
choice, news release May 7, 2001, www.aap.org/advocacy/archives/mayjuice.htm
Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion.
Improving Oral Health, Aug. 25, 2005. http://www.cdc.gov/nccdphp/bb_oralhealth/index.htm
Dental Health Foundation (2000). The oral health of Californias children: halting a neglected epidemic. DHF office:
520 3rd Street, Suite 205, Oakland, CA 94607. Tel: 510-663-3727. Web site: www.dentalhealthfoundation.org.
First 5 Oral Health, First Smiles website, Frequently Asked Questions 20004. Link: http://www.first5oralhealth.
org/page.asp?page_id=410
Ramos-Gomez FJ, Jue BL, Bonta CY. Implementing an infant oral care program, Journal of the California Dental
Association, October 2002, 752-761. http://www.cda.org/members/pubs/journal/jour1002/infant.html.
US Department of Health and Human Services (DHS), 2000. Oral Health in America: A Report of the Surgeon General
Executive Summary, MD: US Department of Health and Human Services, National Institute of Dental and Craniofacial
Research, National Institutes of Health. www.surgeongeneral.gov/library/oralhealth. p 143.
Recuerde que:

Los adultos pueden propagar grmenes que causan caries. No coloque nada en la boca
del nio (como un chupete o chupn) si ha estado en la boca de otra persona.
Los nios deben ver al dentista antes de cumplir su primer ao de vida.
Los nios, como los adultos, deben lavarse los dientes con dentfrico fluorado dos veces al da:
despus del desayuno y a la noche antes de irse a dormir.
Los nios de hasta 8 aos de edad necesitan la ayuda de un adulto para lavarse los dientes.
Limite la frecuencia en la que su hijo consuma jugos, bebidas dulces y meriendas (tentempis).
SALUD BUCAL
Seccin 2: Planes de clase Para Proveedores de Cuidado de Nios, Padres y Nios pequeos
Planes de clase y apuntes
Plan de clase 1: Desarrollo bucal
Cmo se desarrollan los dientes

GRUPO(S) OBJECTIVO(S): Proveedores de cuidado de nios y padres
Tiempo: 30 minutos
OBJETIVOS DE APRENDIzAJE

Reconocer la forma de erupcin de los dientes
Identificar maneras de aliviar el dolor de enca
Identificar a qu edad los nios necesitan ayuda para cepillarse los dientes
Describir selladores dentales y sus beneficios
MTODOS DE ENSEANZA, ACTIVIDADES SUGERIDAS

Charla: depende de la audiencia; muestre o distribuya los apuntes 1.1. y 1.2 y repase la
informacin
Preguntas & respuestas: sobre la denticin; cmo hacer tiempo para ayudar con el cepillado de
dientes en un da ocupado, selladores dentales
MATERIALES Y EQUIPO

Apuntes 1.1: Informacin y estrategias para tres grupos de nios, segn sus edades: Cmo se desarrollan los dientes
Apuntes 1.2: Hoja informativa para las familias: Erupcin de dientes
PREGUNTAS y COMENTARIOS

Cmo se puede dar esta informacin a los padres de manera rpida y fcil?
Cmo pueden los proveedores de cuidado de nios animar a los padres a buscar asistencia
odontolgica preventiva?
En caso de que corresonda: Cules son las necesidades nicas de nios con discapacidades o
necesidades especiales?
SALUD BUCAL 11
apuntes 1.1: Informacin y Estrategias Para tres Grupos de nios segn sus Edades
Cmo se desarrollan los dientes

de 0 a 12 meses
El primer diente sale
despus de los 6 meses
A los 12 meses, por lo
general han salido cuatro
dientes
Hable sobre el dolor de
denticin y la forma de
aliviar el dolor de enca
(Ver Apuntes 1.2)
de 12 a 36 meses
de 3 a 5 aos
La mayora de los 20
dientes primarios o dientes
de leche van a aparecer
durante este perodo
Deben de haber salido

todos los dientes primarios
Los primeros molares
permanentes aparecen
alrededor de los 6 aos;
explique sobre los
selladores en los molares
permanentes y recomiende
el proceso (Ver Seccin 1)
Hable sobre el dolor de

denticin y la forma de
aliviar el dolor de enca
(Ver Apuntes 1.2)
El nio necesita ayuda en
el cepillado de los dientes
hasta al menos los 8 aos
de edad.
El nio necesita ayuda en

el cepillado de los dientes
hasta al menos los 8 aos
de edad.
Edades en las que aparecen los dientes de leche (temporales)

DIENTES SUPERIORES
Incisivo central
Incisivo lateral
Canino (cuspdeo)
Primer molar
Segundo molar
DIENTES INFERIORES
Segundo molar
Primer molar
Canino (cuspdeo)
Incisivo lateral
Incisivo central
Salen
Se caen
de 8 a 12 meses
de 9 a 11 meses
de 16 a 22 meses
de 13 a 19 meses
de 25 a 39 meses
6 7 aos
7 u 8 aos
de 10 a 12 aos
de 9 a 11 aos
de 10 a 12 aos
Salen
Se caen
de 23 a 31 meses
de 14 a 18 meses
de 17 a 23 meses
de 10 a 16 meses
de 6 a 10 meses
de 10 a 12 aos
de 9 a 11 aos
de 9 a 12 aos
7 u 8 aos
6 7 aos
Oficina de Salud Bucal del Departamento de Servicios de Salud de California
12 SALUD BUCAL
Apuntes 1.2
Hoja informativa para las familias
Denticin
,A DENTICIN OCURRE CUANDO LOS PRIMEROS DIENTES DEL BEB

EMPIEZAN A SALIR %L PROCESO POR EL CUAL LOS DIENTES SE ABREN
PASOATRAVSDELASENCASDELBEBESTASOCIADOCONSNTOMAS
QUEPUEDENSERDIFCILESPARALOSBEBSYDESCONCERTANTEPARA
LOSPADRES
Consejos para aliviar los sntomas

de la denticin
s
s
El desarrollo de los dientes
#UANDO EL BEB NACE LOS PRIMEROS DIENTES ESTN YA CASI
TOTALMENTE FORMADOS EN LAS MANDBULAS BAJO LAS ENCAS %N
GENERALLADENTICINEMPIEZAENTRELOSYLOSMESESDEEDAD
YLAMAYORADELOSNIOSTIENENTODOSLOS
DIENTES DE LECHE PARA CUANDO CELEBRAN
SU TERCER CUMPLEAOS .ORMALMENTE LOS
DOS DIENTES FRONTALES INFERIORES APARECEN
PRIMERO SEGUIDOS ENTRE Y SEMANAS
MSTARDEPORLOSCUATRODIENTESFRONTALES
SUPERIORES
s
s
s
s
Los dientes de leche son

importantes
,OSDIENTESNOSLOAYUDANAMASTICARLOS
ALIMENTOSSINOQUETAMBINLEDANASUHIJOUNASPECTOAGRA
DABLEUNASONRISASIMPTICAYLEAYUDANAHABLAR,OSDIENTES
DELECHESONTAMBINIMPORTANTESPORQUEHACENSITIOPARAQUE
LOSDIENTESPERMANENTESCREZCANDERECHOS
Seales y sntomas de la denticin
!MENUDOLASENCASALREDEDORDELOSDIENTESQUEACABANDE
SALIRSEINmAMANYESTNUNPOCOSENSIBLES%SPOSIBLEQUELA
DENTICINHAGAQUEELBEBESTINTRANQUILOIRRITADOQUELLORE
QUE TENGA UNA lEBRE LIGERA QUE BABEE EXCESIVAMENTE QUE
SUSCOSTUMBREALIMENTICIASYDESUEOCAMBIENYQUETENGALA
NECESIDADDEMORDERCONFUERZAODEFROTARSELASENCAS%LBABEO
QUEOCURRECONLADENTICINPUEDEPRODUCIRUNSALPULLIDOEN
LA CARA EL CUELLO O EL PECHO DEL BEB ,A DENTICIN NO CAUSA
PROBLEMASGRAVES#UANDOLOSBEBSTIENENlEBREALTADIARREA
OVMITOSALGUNOSPADRESRETRASANLAATENCINMDICAPORQUE
PIENSAN EQUIVOCADAMENTE QUE LA DENTICIN PRODUCE ESOS
SNTOMAS%SOSNOSONSNTOMASDELADENTICIN
Proporcionada por California Childcare Health Program

Para mayor informacin, pngase en contacto con:
Lnea de Salud 1-800-333-3212
Distribuida por:
s
s
s
&ROTEODUNMASAJEDEFORMADELICADAENLASENCASCON
UNDEDOPARADARALIVIOASUBEB
,OSCUBITOSDEHIELOENVUELTOSENUNTRAPOYLOSALIMENTOS
FROSSONMTODOSNATURALESQUETAMBINAYUDANABAJARLA
INmAMACIN
,OS AROS DE DENTICIN SON TILES PERO EVITE LOS QUE
CONTIENENLQUIDO%LLQUIDOPUEDEQUENOSEASEGUROSI
EL ARO SE ROMPE Y POR OTRO LADO LOS AROS SE ENDURECEN
DEMASIADO CUANDO ESTN CONGELADOS CON LO QUE PODRAN
CAUSARMSDAOQUEBENElCIO
.UNCAATEUNARODEDENTICINALREDEDORDELCUELLODELBEB
0UEDECAUSARESTRANGULACIN
)NTENTEMANTENERLACARADELNIOSECA,MPIELAAMENUDO
PARAQUITARLABABA
3IESCOGEUNMEDICAMENTOSINPRESCRIPCINTENGAPRESENTE
QUELOSPRODUCTOSQUECONTIENENBENZOCANAUNANESTSICO
LOCAL PUEDENSUPRIMIRELREmEJODEMORDAZAYHACERQUESU
BEBSEAHOGUE
,OSMEDICAMENTOSQUESEPONENENLASENCASPARAALIVIAR
ELDOLORNOSONNINECESARIOSNITILESPUESNODURANENLA
BOCADELBEBMSDEUNOSMINUTOS
.O UTILICE NINGN MEDICAMENTO QUE CONTENGA ALCOHOL
PORQUEPUEDESERTXICO
3ILOSSNTOMASCONTINANEMPEORANDOYELBEBHADEJADO
DE DORMIR O DE COMER ES POSIBLE QUE SU MDICO LE
RECOMIENDE UN MEDICAMENTO INFANTIL COMO ACETAMINOFN
4YLENOL PARAALIVIARELDOLOR3IGALASINSTRUCCIONESYNOLE
DALBEBASPIRINAINFANTILOPONGATABLETASDEASPIRINAEN
LASENCAS
Cundo se necesita ayuda mdica

3ILOSSNTOMASCONTINANEMPEORANDO
3ILASENCASDELBEBSANGRAN
3I HAY SEALES DE INFECCIN DE ENCAS COMO DOLOR PUS E
INmAMACINEXCESIVA
3IELNIOESTMOLESTOOSITIENElEBREPORENCIMADELOS
GRADOSDIARREAOVMITOS
3IELNIOTIENElEBREALTADIARREAOGRAVESPROBLEMASPARA
DORMIR,ADENTICINNOCAUSAESTOSPROBLEMAS
3ISUHIJOSENIEGAAMAMARDELPECHOOACOMER
3IALOSDOSAOSDEEDADASUHIJOTODAVANOLEHANSALIDO
DIENTES

0ARAMAYORINFORMACINSOBRELADENTICINYLASALUDDENTALPNGASE
ENCONTACTOCON
!MERICAN!CADEMYOF0EDIATRIC$ENTISTRYATWWWAAPDORG
!MERICAN!CADEMYOF0EDIATRICSATWWWAAPORG
POR!2AHMAN:AMANI-$-0(

SALUD BUCAL 13
Plan de clase 2: Hbitos bucales
Todo lo que deber saber sobre chupar

GRUPO(S) OBJECTIVO(S): Proveedores de cuidado de nios y padres
Tiempo: 15 minutos
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Es saludable y normal que los bebs chupen durante su primer ao de vida an cundo no
estn tomando algo
Explique el efecto de chupar usando el modelo de la mordida (oclusin)
Identifique por lo menos dos maneras de ayudar a detestar a un nio que chupa

Charla: distribuya los Apuntes 2.1 y repase la informacin
Discusin: hablar de cosas que los participantes recuerden sobre su propia niez; anmelos a
compartir experiencias y estrategias efectivas de cmo destetar a los nios que chupan
MATERIALES Y EQUIPO

Apuntes 2.1: Informacin y estrategias para tres grupos de nios segn sus edades: Todo sobre chupar
Apuntes 2.2: Nota sobre salud y seguridad: Succin del pulgar, del dedo o del chupn (chupete)

Cmo pueden los proveedores de cuidado de nios observar y disuadir a los nios mayores
para que dejen de chupar cosas, tendiendo tantas otras prioridades?
Cmo pueden los proveedores de cuidado de nios trabajar con los padres para logar lo
necesario?
En caso de que corresponda: Cules son las necesidades nicas de nios con discapacidades o
14 SALUD BUCAL
Todo lo que deber saber sobre chupar

de 0 a 12 meses
de 12 a 36 meses
de 3 a 5 aos
Est bien dejar a los bebs

que se chupen el dedo o
chupn (chupete). Es normal
que los bebs se chupen el
dedo gordo o el chupn
(chupete); la mayora de
los nios dejan de hacerlo
despus de los 2 aos. Si el
nio no abandona ese hbito
por s solo, debe convencerlo
de que evite chupar el dedo
o chupn (chupete) despus
de los 4 aos porque esto
puede provocar problemas
de dientes encimados,
torcidos o problemas de
mordedura. (AAPD, 2002)
Cuando estn saliendo los

dientes, d al beb algo para
aliviar el dolor; por ejemplo:
un pedazo de tela o un aro
de denticin fro.
A partir de los 4 aos,

convenza al nio de que deje
el hbito de chuparse el dedo
o el chupn (chupete).
Algunas ideas son (California
Dental Association
Foundation, 2000):
Cuando estn saliendo los

dientes, d al beb algo para
aliviar el dolor; por ejemplo:
un pedazo de tela o un aro
de denticin fro.
Elogie al nio cuando

no se chupe el dedo o
chupn (chupete), en
lugar de regaarlo
cuando lo haga.
Si parece que el nio
chupa cuando siente
ansiedad, haga nfasis en
cmo eliminar las causas
que crean la ansiedad en
el nio.
Si el nio(a) chupa para
reconfortarse, brndele
consuelo de alguna
otra manera; ejemplo:
abrazndolo.
Recompense al nio
cuando vea que no est
chupndose el dedo o
chupn (chupete) en un
momento de estrs.
A la hora de dormir,
envuelva el dedo gordo
con una venda o
envuelva la mano con un
calcetn (media).
Sugiera a los padres del
nio que visiten a un
dentista o pediatra para
que recete un aparato o
un medicamento amargo
para cubrir el dedo.
SALUD BUCAL 15
Apuntes 2.2
Notas sobre salud y seguridad

Succin del pulgar, del

dedo o del chupn (chupete)
4ODOSLOSRECINNACIDOSSANOSCOMIENZANYPRESER
VAN SUS VIDAS CON LA NECESIDAD DE SUCCIONAR 3E HA
OBSERVADOAEMBRIONESSUCCIONARSEELPULGARMIEN
TRAS ESTABAN EN EL TERO ,A SUCCIN ES UNO DE LOS
REmEJOS INHERENTES DE LOS BEBS QUE CONSTITUYE UNA
HABILIDAD ESENCIAL PARA SOBREVIVIRSI NO TUVIERAN
ESEREmEJOLOSBEBSNOBUSCARANELALIMENTO
%NELCASODEMUCHOSBEBSELINSTINTODESUCCINNO
SE SATISFACE SLO CON LA ALIMENTACIN ,A SUCCIN NO
NUTRITIVAOLASUCCINDEPULGARESDEDOSCHUPONES
CHUPETES UOTROSOBJETOSESUNCOMPORTAMIENTONOR
MALYSALUDABLEQUEPROPORCIONAALOSNIOSPEQUEOS
UNASENSACINDESEGURIDADCALMAPLACERYRELAJACIN
DURANTE LOS PRIMEROS AOS DE VIDA %STA COSTUMBRE
LES AYUDA A ENFRENTARSE A DIFERENTES SITUACIONES Y
EMOCIONES %N UN MOMENTO DADO PRCTICAMENTE
TODOS LOS NIOS PEQUEOS SE METEN EN LA BOCA LOS
DEDOSELPUOELCHUPNELPULGARUOTROSOBJETOS
PARASUCCIONAR!MEDIDAQUECRECENYSEDESARROLLAN
LAMAYORADEJADEMETERSECOSASENLABOCA
Succin del pulgar y de los dedos
,ASUCCINDELPULGARODELOSDEDOSESUNCOMPORTA
MIENTONORMALYNATURALENLOSBEBS,AMAYORADE
LOSNIOSPEQUEOSSESUCCIONAELPULGAROLOSDEDOS
EN ALGN MOMENTO LO CUAL ES UN COMPORTAMIENTO
APROPIADO Y TIL QUE LES RECONFORTA Y ENTRETIENE
.ORMALMENTELOSNIOSNECESITANSUCCIONARSEELPUL
GAR O LOS DEDOS CUANDO ESTN CANSADOS ESTRESADOS
MOLESTOS O ABURRIDOS 9 NO ES ANORMAL QUE EL NIO
QUE SE SUCCIONE EL PULGAR O LOS DEDOS TENGA OTROS
COMPORTAMIENTOS QUE LE RECONFORTAN COMO TIRAR DE
UN MECHN DE SU PELO TOCARSE LA OREJA O SUJETAR SU
MANTITAOJUGUETEFAVORITO)NCLUSOAUNQUEESTECOM
PORTAMIENTO PERSISTA PASADA LA INFANCIA LA SUCCIN
DELPULGARODELOSDEDOSESNORMALMENTEALGOQUE
NO DEBE PREOCUPARNOS ,A MAYORA DE LOS NIOS
DEJAESASCOSTUMBRESPORSSOLOSALREDEDORDELOS
AOS DE EDAD 3I LOS NIOS NO PARARAN POR S SOLOS
SEDEBERANDESALENTARESOSHBITOSDESPUSDELOS
AOSDEEDAD
16 SALUD BUCAL
Chupones (chupetes)
!LGUNOS NIOS PRElEREN SUCCIONAR EL CHUPN CHU

PETE ENLUGARDELPULGARODELOSDEDOS%LUSODEL
CHUPN CHUPETE PROVOCA FUERTES REACCIONES POR
PARTE DE LOS PADRES Y DE LAS PERSONAS A CARGO DEL
CUIDADODELNIO!LGUNOSSEOPONENPORLAAPARIEN
CIAQUETIENEOTROSPIENSANQUESEESThAPACIGUANDOv
ALNIOCONUNOBJETOYOTROSOPINANQUEELUSODEL
CHUPN CHUPETE PUEDE HACERLE DAO AL NIO 3IN
EMBARGO LOS CHUPONES CHUPETES NO CAUSAN PRO
BLEMASMDICOSOSICOLGICOSEIGUALQUELASUCCIN
DELPULGARODELOSDEDOSELUSODELCHUPNCHUPETE
DURANTELOSPRIMEROSAOSDELDESARROLLONORMALMENTE
NOAFECTALAPOSICINDELOSDIENTESODELAMANDBULA
3I EL NIO NO TIENE SUlCIENTE CON LA SUCCIN PROPOR
CIONADAPORELPECHOMATERNOOPORLOSBIBERONESEL
CHUPNCHUPETE SATISFARESANECESIDAD
Consejos para el uso seguro

de chupones (chupetes)
s .O SE DEBEN USAR LOS CHUPONES COMO SUSTITUTOS

DE COMIDAS O PARA RETRASAR LAS COMIDAS SE DEBEN
OFRECER NICAMENTE DESPUS O ENTRE COMIDAS
0UEDE SER TENTADOR OFRECER EL CHUPN CHUPETE
AL BEB CUANDO A USTED LE RESULTA CONVENIENTE
3INEMBARGOESMEJORDEJARQUEELNIODECIDASI
QUIEREUSARLOYCUNDO
s ,OS CHUPONES CHUPETES DEBEN ESTAR HECHOS DE
UNASOLAPIEZAYDEUNMATERIALFUERTEQUENOSEA
TXICOYQUESEPUEDAESTERILIZAR$EBENTENERUNA
TETINASUAVECONAGUJEROSDEVENTILACINYUNAPIEZA
EXTERIORMSANCHAQUELABOCADELNIO
s .UNCA ATE UN CHUPN CHUPETE A LA CUNA O
CUELGUE LOS CHUPONES CHUPETES DEL CUELLO O
MANOSDELNIOESMUYPELIGROSOPORQUEELNIOSE
PODRAESTRANGULAR
s .UNCA META EL CHUPN CHUPETE EN MIEL U OTRA
SUSTANCIADULCEANTESDEDRSELOALNIO
s .UNCASEMETAELCHUPNCHUPETE ENLABOCAPARA
LIMPIARLOANTESDEDRSELOALNIO%STOTRANSMITE
GRMENESQUEPUEDENOCASIONARCARIES
Apuntes 2.2
s .O PERMITA QUE LOS NIOS COMPARTAN LOS CHUPONES
CHUPETES
s %XAMINEELCHUPNCHUPETE CONFRECUENCIAESPECIAL
MENTELATETINAPARAASEGRARSEDEQUENOESTQUEBRA
DIZAYDETERMINARSIELCAUCHOHACAMBIADODECOLORO
EST ROTO 4RELO SI LA TETINA EST PEGAJOSA HINCHADA O
CONGRIETAS
s .UNCA SUSTITUYA UN CHUPN CHUPETE CON UNA TETINA
DEBIBERN
s #ON FRECUENCIA LOS CHUPONES CHUPETES SE CAEN AL
SUELO Y LAS MANOS DE LOS NIOS POR LO GENERAL ESTN
SUCIAS POR LO QUE ES NECESARIO LAVAR A MENUDO LOS
CHUPONES CHUPETES Y LAS MANOS DE LOS NIOS CON
JABN SUAVE Y ENJUAGARLOS CON AGUA PARA REDUCIR LA
EXPOSICINAGRMENES
La succin del pulgar o de los dedos

versus la succin del chupn (chupete)
%XISTEN PUNTOS DE VISTA CONTRADICTORIOS AL RESPECTO !L

GUNAS PERSONAS OPINAN QUE EL CHUPN CHUPETE PODRA
CAUSARMSPROBLEMASDENTALESQUEESMENOSHIGINICO
YQUEPODRADIlCULTARLAALIMENTACINCONELPECHOMA
TERNO /TRAS PERSONAS OPINAN QUE ES MS FCIL DEJAR DE
SUCCIONARELCHUPNCHUPETE QUEDEJARDESUCCIONAREL
PULGAROLOSDEDOSYAQUEELCHUPNCHUPETE SEPUEDE
QUITAR %XISTEN ESTUDIOS QUE DEMUESTRAN QUE LOS NIOS
QUESESUCCIONANLOSPULGARESOLOSDEDOSNORMALMENTE
TIENENMSDIlCULTADPARAQUITARSELACOSTUMBREQUELOS
NIOSQUEPRElERENLOSCHUPONESCHUPETES
Debera preocuparle?
,A PRINCIPAL PREOCUPACIN DEBERA SER EVITAR LOS PRO

BLEMAS DENTALES QUE PODRAN PRODUCIRSE SI EL NIO
CONTINUARASUCCIONANDOELPULGARLOSDEDOSOELCHUPN
CHUPETE CUANDOLEEMPIECENASALIRLOSDIENTESPERMA
NENTES ALREDEDOR DE LOS AOS DE EDAD 5NA VEZ QUE
SALENLOSDIENTESPERMANENTESLASUCCINDELPULGARDE
LOS DEDOS O DEL CHUPN CHUPETE PODRA DIlCULTAR EL
CRECIMIENTONORMALDELABOCAYLAALINEACINDELOSDIEN
TES 3EGN LA !CADEMIA $ENTAL 0EDITRICA !MERICANA
LA SUCCIN EXCESIVA DE PULGARES DEDOS Y CHUPONES
CHUPETES TIENDEAPONERPRESINENLASPIEZASDENTALES
FRONTALESYASACARLASDESUALINEACINYCOMORESULTADO
LOSDIENTESSOBRESALEN%STAPRESINESPROBABLEQUEPRO
DUZCACAMBIOSENELPALADARYUNAMORDIDAABIERTACON
HUECOSVERTICALESUHORIZONTALESENTRELOSDIENTESFRONTALES
SUPERIORESEINFERIORES%NALGUNOSCASOSESTOSPROBLEMAS
SE SOLUCIONAN POR S SOLOS SOBRE TODO SI LA COSTUMBRE
DESAPARECEANTESDEQUESALGANLOSDIENTESPERMANENTES
,OS EXPERTOS ESTN DE ACUERDO EN QUE UNA SUCCIN PRO
LONGADA DE PULGARES DEDOS O CHUPONES CHUPETES
DURANTEYDESPUSDELASALIDADELOSDIENTESPERMANEN
TESPUEDEENTORPECERELCRECIMIENTOYDESARROLLOADECUADO
DELOSDIENTESYDELASENCAS,ASUCCINDELPULGARODE
LOSDEDOSOELUSODELCHUPNDESPUSDELOSAOS
DEEDADPUEDEAFECTARLAFORMADELABOCAYDELOSDIENTES
DELNIOYCOMORESULTADOELNIONECESITARTRATAMIENTO
DEORTODONCIAMSADELANTE3INOTACAMBIOSENELPALA
DARDELABOCADELNIOOENLAALINEACINDELOSDIENTES
SUGIERAALAFAMILIAQUECONSULTECONSUPEDIATRAOCONUN
DENTISTAPEDITRICO
Cmo ayudar al nio a quitarse

la costumbre
%NGENERALLASUCCINNONUTRITIVADELOSNIOSDESAPARECE
MUCHOANTESDECAUSARPROBLEMAS3INEMBARGOALGUNOS
NIOS NECESITAN AYUDA PARA QUITARSE LA COSTUMBRE ANTES
DEQUEDESAPAREZCA)NTENTARQUITARLACOSTUMBREALNIO
PODRASERPERJUDICIALSIELNIONOTUVIERAELAPOYOYLA
DIRECCIN QUE NECESITA %VITE USAR PALABRAS DURAS CRITI
CAR BURLARSE MENOSPRECIAR SACARLE EL DEDO O EL CHUPN
CHUPETE DE LA BOCA O CASTIGAR AL NIO COMO MTODOS
PARA QUITARLE LA COSTUMBRE %STOS MTODOS PODRAN DIS
GUSTARALNIOAUMENTARSUANSIEDADYESTRSYEMPEORAR
LACOSTUMBRE
s ,OSPADRESYLOSPROVEEDORESDECUIDADOSPUEDENAYU
DARALOSNIOSOFRECINDOLESMUCHOAPOYOEMOCIONAL
DEDIFERENTESMANERAS%MPIECEAQUITARLELACOSTUMBRE
ALNIOPOCOAPOCO%XPLQUELEQUENECESITAQUITARSELA
COSTUMBREPARAQUELESALGANLOSDIENTESDERECHOS
s ! MENUDO LOS NIOS SE SUCCIONAN EL PULGAR CUANDO
SE SIENTEN INSEGUROS O CUANDO NECESITAN SER RECONFOR
TADOS#ONCNTRESEENCORREGIRLACAUSADEESAANSIEDAD
YRECONFORTEALNIO
s "USQUE UN LUGAR ESPECIAL PARA GUARDAR EL CHUPN
QUEESTFUERADELAVISTAPARAQUEELNIOTENGAQUE
PEDIRLO
s !LABELOSESFUERZOSDELNIOYPRMIELECUANDONOSE
SUCCIONEELPULGARONOUSEELCHUPNCHUPETE /FRZ
CALE PALABRAS DE NIMO HGALE UNA CARICIA O DLE UN
ABRAZO EN ESOS MOMENTOS EN LOS QUE NO SE SUCCIONE
EL PULGAR O LOS DEDOS O NO USE EL CHUPN CHUPETE
(GALESABERQUEUSTEDSEDACUENTADELESFUERZOQUE
ELNIOESTHACIENDOPARAQUITARSELACOSTUMBREYQUE
USTEDLOAPRECIAMUCHO
s ,OS CUADROS DE ESTRELLAS LOS PREMIOS DIARIOS Y LOS
RECORDATORIOS DISCRETOS DURANTE EL TRANSCURSO DEL DA
SONTAMBINMUYTILES
POR-ARDI,UCICH-!2EVISADOENJULIODE
Fuente de consulta
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ATWWWAAPDORGPDF&AST&ACTS PDF
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SALUD BUCAL 17
Plan de clase 3A: salud E Higiene bucal
Cmo mantener los dientes limpios y fuertes

GRUPO objetivo: Nios de 3 a 5 aos de edad
Tiempo: 1520 minutos

Haga una demostracin de la tcnica correcta para cepillarse los dientes
Identifique la importancia de cepillarse los dientes por dos minutos

Explique la importancia de limpiar y sacar todos los grmenes de la boca. Diga: Si no lo haces, esto
es lo que te puede pasar (obra de tteres o juego de roles):

Muestre una foto de dientes saludables y otra de dientes con caries
Te dolera al masticar
Tendras mal aliento
Necesitaras que te arreglen la caries
Podras tener dificultad para hablar claramente
Muestre cmo mantener las encas y dientes saludables demuestre lo siguiente:

Cepillarse en seco para que los nios se familiaricen con la sensacin del cepillado
La cantidad de pasta dental con fluoruro que se debe colocar en el cepillodebe ser una bolita
del tamao de un chcharo (arveja)
Cmo cepillar las superficies exteriores, interiores y las caras de los dientes superiores e inferiores
Cmo cepillar la lengua
Cante una cancin como la cancin en ingls This is the way we brush our upper/lower/back
teeth y tome el tiempo para saber cuntas veces debe cantarla hasta llegar a los dos minutos
Supervise a los nios cuando se laven los dientes para ofrecer ayuda cuando la necesiten y para
decirles cosas positivas
Vea los Apuntes 3.1 para otras ideas de actividades
MATERIALES Y EQUIPO

Cepillo de dientes, pasta dental con fluoruro, taza de agua, y un recipiente para escupir para
cada nio
18 SALUD BUCAL
Cepillo de dientes y pasta dental con fluoruro para el instructor
Reloj automtico ejemplo, un reloj de arena, un reloj de pared o un reloj de pulsera que marque
los segundos
Libro para nios sobre el cuidado de los dientes (ver la seccin Fuentes de consulta)
Libro para nios con foto de dientes saludables y de dientes con caries, por ejemplo, el libro en
ingls Tooth Decay and Cavities
Opcional: un modelo grande de dientes y cepillo para ensear las tcnicas correctas de cepillado
(ver la seccin Fuentes de consulta para saber quin los vende)
PREGUNTAS Y COMENTARIOS

Cmo se puede adaptar este plan de clase para que sea apropiado para grupos de diferentes
edades?
Cmo se pueden estructurar las transiciones para establecer rutinas de cepillado de dientes de
una forma ordenada?
Los nios ms pequeos pueden tener dificultad con el enjuague de la boca.
SALUD BUCAL 19
Apuntes 3.1
Salud e higiene bucal: ideas de actividades para nios

en edad preescolar
Artes plsticas
Me lavo los dientes1
Tenga papeles amarillos con forma de diente, pintura blanca y cepillos de dientes. Invite a los nios
a que cepillen los dientes amarillos con pintura blanca. Coloque las sonrisas completadas dentro del
marco de los papeles rojos con forma de labios.
Collage de sonrisas1
Recorte figuras de sonrisas de revistas (no caras completas, solo bocas de cualquier tipo, humanas o
de animales) y haga que los nios las peguen en un papel.
Sensorial1
Corte el asiento de botellas grandes de plstico de refrescos (de 2 litros) y colquelas al revs para
que se vean como dientes. Ate doce botellas o ms. Rocelas con crema de afeitar y d a los nios
cepillos de dientes para que cepillen los dientes hasta que queden limpios.
Cepillado de dientes gigantes1
Ayude a los nios a hacer cepillos de dientes gigantes. Doble por la mitad una hoja de cartulina
blanca de 9 x 12 pulgadas de tamao. Trace lneas y haga que los nios corten por las lneas para
hacer las cerdas del cepillo de dientes. Haga el mango del cepillo con cartulina de color. Escriba el
nombre del nio en el mango. Pegue las cerdas al mango. Colquelos en la pizarra de anuncios con
el ttulo: Hbitos saludables
Reflector de dentista2
Haga que los nios corten dos tiras de papel que cuando las unan alcance para cubrir alrededor de
la cabeza del nio. Una las tiras con pegamento o cinta adhesiva (los ganchitos pueden enredarse en
el pelo del nio). Reparta a cada nio un crculo de papel adhesivo y un pedacito de papel de
aluminio. Haga que el nio forre el crculo de papel con el papel de aluminio. Engrape el crculo a la
vincha. Escriba Dra. Suzy o Dentista Max o lo que el nio desee.
Adaptado de: http://www.childfun.com/modules.php?name=News&file=article&sid=136 (downloaded 8/12/04)

Copyright 19962004. CCHP agradece a Childfun, Inc. por darnos permiso para imprimir pasajes de su sitio
de Internet.
1
Adaptado de: www.123child.com/selfconcept/teeth.html (8/12/04).
Adaptado de: http://www.preschooleducation.com/sdental.shtml (8/12/04).
20 SALUD BUCAL
Juegos y actividades
Azulejos de diversin1
Consiga algunos azulejos blancos (de sitios de construccin, tiendas de azulejos, padres que estn
haciendo remodelacin, etc.). De a los nios una variedad de productos alimenticios para que
manchen los azulejos; por ejemplo: mermelada, salsa de tomate, almbar, manteca de man, etc.
Y haga que los nios cepillen los dientes con cepillos de dientes y dentfrico reales. Cules azulejos
tienen manchas?
Proyectos con huevos1
A continuacin siguen dos proyectos con huevos duros. El primero, explica cmo se forman las
caries. Ponga huevos duros a remojar en vinagre por uno o dos das. Explique que el comer
demasiada azcar se convierte en cido, que es parecido al vinagre. El vinagre va a carcomer la
cscara del huevo (el esmalte del diente). Explique que el cepillado previene las caries.
Para el segundo proyecto, coloque el huevo por un da entero en un recipiente con refresco de color
oscuro (sabor cola). Luego, al da siguiente hable sobre por qu debemos mantener nuestros dientes
limpios y cmo podemos limpiarlos. Saque el huevo del recipiente y muestre a los nios cmo se ha
descolorado. Est amarillo y se ve como si tuviese placa encima, Tome un cepillo de dientes con un
poquito de dentfrico y limpie el huevo (realmente sale). Asegrese de que cada nio tenga su turno
de limpiar el huevo.
En el dentista1
Arregle una parte del saln como si fuese un consultorio dental (llame a su dentista para que le done
algunas cositas).
Charla sobre los dientes1
Hable sobre la diferencia entre los dientes de leche y los dientes permanentes. Explique cmo se
siente el perder un diente. Otros nios tal vez le cuenten cmo se cuidan los dientes. En ese
momento usted puede aprovechar para hacer nfasis en que:

se debe cepillar los dientes a la maana y antes de irse a dormir (como mnimo)
siempre que se pueda, se debe cepillar los dientes despus de comer
el uso del hilo dental tambin es importante y que se va a necesitar la ayuda de un adulto
los dientes deben enjuagarse y cepillarse lo ms pronto posible cuando se consuman alimentos
dulces y pegajosos
Pueden los nios describir los tipos de alimentos que son buenos para los dientes? Qu alimentos
son buenos para el desayuno? Qu es bueno para la merienda (tentempi)?
SALUD BUCAL 21
Dientes de animales?2
Hable con los nios sobre cules animales tienen dientes y cules no. Haga una lista. Haga que los
nios le digan sus propias ideas. (Libro recomendado en ingls: Dragon Teeth and Parrot Beaks...even
creatures brush their teeth)
Contar los dientes2
Haga que los nios cuenten cuntos dientes tienen en la boca. Compare los resultados con los
compaeros de la clase. Haga un grfico sobre los resultados.
Programa de cepillado de dientes2
Haga que los nios se cepillen los dientes despus del almuerzo o de las meriendas (tentempi)
todos los das. Haga que los padres le den cepillos de dientes con dentfrico fluorado para los nios.
(Ver los Apuntes 3.2 sobre cmo prevenir contaminacin en el dentfrico y Apuntes 3.3 sobre ideas
de cmo guardar los cepillos de dientes)
Viaje de excursin al dentista
Invite a un dentista a que visite su centro o vaya al consultorio de un dentista local como viaje de
excursin. Algunos lugares tienen programas odontolgicos que realizan revisiones gratuitas o de
bajo costo y en su propio centro de cuidado de nios.
Dolor de muela de un cocodrilo
Lea a los nios el libro en ingls Crocodiles Toothache. Hay un excelente poema en el libro de
Shel Silverstein titulado: Where the Sidewalk Ends: Poems and Drawings.
22 SALUD BUCAL
CANCIONES
A continuacin se presentan algunas canciones en ingls para motivar a los nios a cuidarse los
dientes. Usted puede inventar sus propias canciones en espaol con msica de canciones infantiles
conocidas.
Brush Your Teeth
De las canciones de Raffis Singable Songs for the Very Young: Great with a Peanut-Butter Sandwich
Cancin del cepillado de dientes1
Brush your teeth (chchchh, chchchchchhh)
repeat
When you wake up in the morning its a quarter to one, and you want to have a little fun....you
brush your teeth (chchchch, chchchchchch)
When you wake up in the morning its a quarter to two, and youre looking around for something
to do....you brush your teeth (brushing sound)
When you wake up in the morning its a quarter to three, and your mind is humming
twiddledeedee....you brush your teeth (brushing sound)
When you wake up in the morning its a quarter to four, and you think you hear a knock at your
door....you brush your teeth (brushing sound)
When you wake up in the morning its a quarter to five, and you just cant wait to come alive .....
you brush your teeth (brushing sound)....you brush your teeth (brushing sound) ....your brush
your teeth (getting progressively quieter, until brush your teeth comes out in a whisper)
El doctor Danny3
Con la msica de: Are you Sleeping?
Dr. Danny
Always tells me,
Brush your teeth
Brush your teeth.
Brush them in the morning
And again at bedtime.
Brush your teeth
Brush your teeth.
SALUD BUCAL 23
Me he estado cepillando3
Con la msica de: Ive Been working on the Railroad
Ive been brushing with my toothbrush,

Brushing everyday.
Ive been brushing with my toothbrush,
Its how I fight decay.
All my teeth are gonna sparkle,
How proud I will be.
Every time I want to smile, my
Teeth will shine for me!
Always brush your teeth,
Every single day.
Keep those cavities away!
Use your brush and paste,
Just the way you should,
Keep your smile a looking good!
Tengo mi dentfrico3
Con la msica de: Twinkle, Twinkle, Little Star
Got my toothpaste, got my brush,

I wont hurry, I wont rush.
Making sure my teeth are clean,
Front and back and in between.
When I brush for quite a while,
I will have a happy smile!
Lvate los dientes3
Con la msica de: Row, Row Row your Boat
Brush, brush, brush your teeth.

At least two times a day.
Cleaning, cleaning, cleaning, cleaning,
Fighting tooth decay.
Floss, floss, floss your teeth.
Every single day.
Gently, gently, gently, gently,
Whisking Plaque away.
Rinse, rinse, rinse your teeth
Every single day.
Swishing, swishing, swishing, swishing,
Fighting tooth decay.
24 SALUD BUCAL
Lvate los dientes3

Con la msica de: Jingle Bells
Brush your teeth,

Brush your teeth,
Give your teeth a treat.
Brush up and down and all around,
To keep them clean and neat!
Brush them once,
Brush them twice,
Brush three times a day.
Brush up and down and all around,
Keep cavities away!
Brilla3
Con la msica de: Twinkle, Twinkle
Sparkle, sparkle, little teeth,

Some above and some beneath.
Brush them all at every meal,
Clean and fresh theyll always feel.
Sparkle, sparkle, little teeth,
Some above and some beneath.
Floss them, floss them, in between.
Cavities will not be seen!
See your dentist twice a year,
You will grin from ear to ear.
Floss them, floss them, in between,
Cavities will not be seen!
Snacking, snacking, its okay.
Try it in the proper way.
Eat raw veggies, fruit and cheese.
They will make your mouth say Please!
Snacking, snacking, its okay.
Try it in the proper way.
Cancin del dentista3
Con la msica de: Row, Row, Row Your Boat
Brush, brush, brush your teeth.

Keep them clean each day.
Then youll have a pretty smile
And healthy teeth all day.
SALUD BUCAL 25
Un cepillo de dientes3
Con la msica de: Yankee Doodle
Of all things around the town,

A toothbrush is a dandy,
brush up and down and all around,
and stay away from candy!
Lvate, lvate, lvate los dientes3
Con la msica de: Row, Row, Row Your Boat
Brush, Brush, Brush Your Teeth,

til theyre shiny bright.
Theyll be healthy, theyll be strong,
if you treat them right.
Me lavo los dientes3
Con la msica de: London Bridges
Heres my toothpaste
Heres my brush
I wont hurry, I wont rush.
Working hard to keep teeth clean,
Front and back and in between.
When I brush for quite a while
I will have a happy smile.
Hay un agujero en tu sonrisa3
Con la msica de: Theres a Hole in the Bucket
Theres a hole in your smile, (point to your smile each time you say the word smile)
your smile, your smile;
Theres a hole in your smile,
Your tooth just fell out! (clap on the word out)
Put it under your pillow, (swoop right hand down to under left hand on under
and rest head on on clasped hands each time you say the word pillow)
your pillow, your pillow;
Put it under your pillow,
and find a surprise! (Look excited and burst fingers up near face at the word surprise)
26 SALUD BUCAL
Plan de clase 3B: Salud E Higiene bucal

GRUPO(S) objetivo(s): Proveedores de cuidado de nios y padres
Tiempo: 30 minutos

Identifique y recomiende prcticas de higiene para los bebs (limpiar) y los nios mayores
(cepillarse por lo menos dos veces al da y usar hilo dental)
Explique cmo es el examen de Levantar el labio
Explique que los nios necesitan ayuda al cepillarse los dientes por lo menos hasta la edad de
8 aos
Muestre dos formas de colocar al nio en posiciones que le permitan ayudarlo con el cepillado
de los dientes
Describa la manera apropiada de guardar los cepillos de dientes
Describa qu es el barniz de fluoruro, cules son sus beneficios y cmo obtenerlo

Charla: muestre o distribuya los Apuntes 3.2 y repase la informacin. Si la audiencia est
compuesta por proveedores de cuidado de nios: use los Apuntes 3.1, si incluye a padres de
familia, use los Apuntes 3.3., 3.4, 3.5, 3.6, 3.7, 3.8, y 3.9
Demostrar: Levantar el labio, levantando los labios superiores e inferiores, examine la

superficie y vea si hay manchas blancas o cafs; lo cual es la primera seal de caries dentales
Demostrar: en qu posiciones pueden estar los adultos y los nios para ayudar con el cepillado
de los dientes
Mostrar: cepillos de dientes pequeos para nios, gasas descartables para bebs, nios en edad
preescolar, y recipientes porta cepillos de dientes
Mostrar: bolita de pasta dental, qu tan grande es
Proveedores de cuidado de nios para minimizar la contaminacin de la pasta de dientes:

demuestre cmo puede colocar un poquito de pasta dental sobre una servilleta de papel o
alguna otra superficie limpia, para que cada nio saque de ah para colocar pasta en su cepillo
de dientes
MATERIALES Y EQUIPO
Dependiendo de la audiencia:

Apuntes 3.1: Salud e higiene bucal: Ideas de actividades para nios en edad preescolar
Apuntes 3.2: Informacin y estrategias para tres grupos de nios segn sus edades
Apuntes 3.3: Ideas de cmo guardar los cepillos de dientes
SALUD BUCAL 27
Apuntes 3.4: Cmo implementar prcticas de cuidado bucal en programas de ECE
Apuntes 3.5: Notas sobre salud y seguridad: La salud bucal para nios con discapacidades y
necesidades especiales
Apuntes 3.6: Hoja informativa para las familias: Es importante cepillarse los dientes
Apuntes 3.7: Hoja informativa para las familias: El cuidado bucal
Apuntes 3.8: Hoja informativa para las familias: Las caries dentales en los nios pequeos
Apuntes 3.9: Hoja informativa para las familias: La salud bucal y el embarazo
Cepillos de dientes pequeos, pasta dental con fluoruro, y porta cepillos
Gasas desechables para los bebs
Opcional: Pster para la pizarra de anuncios; ejemplo, tema de salud del mes
Opcional: Video Levantar el Labio [para hacer un pedido, vea la seccin Fuentes de consulta]
Opcional: Libros para la biblioteca
Opcional: Pasos fciles hacia la salud bucal (DVD) [para hacer un pedido, vea la seccin
Fuentes de consulta]
Folleto de las primeras sonrisas (vea el Apndice 3)

Cmo pueden los proveedores de cuidado de nios supervisar y limpiar la boca de los bebs y
ayudar con el cepillado de dientes en das muy ocupados?
Es necesario cepillarse cada da y despus de cada comida en un programa de cuidado de nios?
Cmo pueden los proveedores de cuidado de nios asegurarse de que cada nio est usando la
cantidad correcta de pasta dental?
Cules son las tcnicas que limitan la contaminacin al distribuir pasta dental a varios nios?
(vea los Apuntes 3.2)
Qu edad deben tener los nios para que los padres empiecen a usar el hilo dental con ellos?
Cules son algunas maneras de usar hilo dental con los nios?
Cunto cuestan los porta cepillos de dientes? Hay informacin sobre dnde y de quin se
pueden ser comprar?
En caso de que corresonda: Cules son las necesidades nicas de los nios con discapacidades o
28 SALUD BUCAL

de 0 a 12 meses
Limpie la boca con un trapo
limpio y suave o use una gasa
desechable, an antes de que
salga el primer diente.
Vea si hay manchas blancas o
cafs (caries).
Limpie el chupn (chupete)
con agua y no con saliva.
Evite masticar alimentos antes
de drselos al beb y no
comparta los utensilios de
cocina, cepillos de dientes, etc.
Los padres pueden masticar
chicle de xylitol sin azcar para
prevenir que los grmenes
pasen a los bebs.
Demuestre a los padres y
proveedores de cuidado de
nios dnde y cmo ubicarse
para facilitar el cepillado de
dientes de los nios.
Eduque a los padres sobre la
importancia de encontrar un
hogar dental: la primer visita al
dentista debe ser al primer ao
de edad. Provales una lista
de los dentistas locales;
especialmente aquellos
dentistas con experiencia
peditrica y que acepten
seguros Denti-Cal, Healthy
Familias, Healthy Kids.
de 12 a 36 meses
de 3 a 5 aos
Cepillar con cepillo suave.
Cepillar con cepillos suaves.
Coloque el cepillo a la altura

de las encas, en un ngulo de
45 grados. Cepille cada diente
y la lengua haciendo pequeos
crculos con el cepillo.
Reparta bolitas de pasta dental

con fluoruro del tamao de un
chcharo*.
Cepillar por dos minutos.

Fjese si hay manchas blancas o
cafs (caries).
Limpie el chupn (chupete)
con agua y no con saliva.
Los padres pueden masticar
chicle de xylitol sin azcar para
prevenir que los grmenes
pasen a los nios.
Permita solamente al
personal a repartir la pasta
con fluoruro*.
Coloque el cepillo a la altura
de las encas, en un ngulo de
45 grados. Cepille cada diente
y la lengua haciendo pequeos
crculos con el cepillo.
Cepillar por dos minutos.
Vea que no tenga manchas
blancas o cafs (caries).
Eduque a los padres sobre

los beneficios de las visitas al
dentista y el barniz de fluoruro.
Provales una lista de los
dentistas locales.
Eduque a los padres sobre

los beneficios de las visitas al
dentista y el barniz de fluoruro.
Provales una lista de los
dentistas locales.
Demuestre a los padres y

proveedores de cuidado de
nios dnde y cmo ubicarse
para facilitar el cepillado de
dientes de los nios.
Proveer porta cepillos

(se pueden comprar o
fabricar; vea los ejemplos en
la pgina 30).
Proveer porta cepillos (vea los

ejemplos en la pgina 30).
Anime a los padres a que
hablen con su mdico
principal (PCP por su sigla en
ingls) sobre la salud bucal.
Anime a los padres a que

hablen con su mdico
principal (PCP por su sigla en
ingls) sobre la salud bucal.
*Dentfrico: edad para comenzar a usarlo, cantidad y mtodo para darlo: la academia American Academy of Pediatric Dentistry
(AAPD 20042005) recomienda que a partir de los 6 meses de edad se puede dar flor diariamente al nio a travs del agua potable
corriente o suplementos y uso supervisado de dentfrico fluorado porque esto puede ser eficaz en los principales procedimientos
de prevencin. Cuando se use dentfrico, los padres o personas a cargo del nio deben supervisar el cepillado y asegurarse de que
el nio no coloque en el cepillo de dientes una cantidad de dentfrico ms grande que el tamao de un chcharo. Los nios deben
escupir y no tragar el exceso de dentfrico. Consejo til: para evitar la contaminacin del tubo del dentfrico, coloque cantidades de
dentfrico del tamao de un chcharo sobre un pedazo de papel u otra superficie limpia. Haga que cada nio pase su cepillo de
dientes con la cantidad asignada de dentfrico.
SALUD BUCAL 29
Apuntes 3.3
Ideas de cmo guardar los cepillos de dientes
Se deben guardar los cepillos

de dientes de forma vertical,
con las cerdas en la parte
superior.
Puede usar los cartones de huevo;

corte agujeros para colocar los cepillos.
Hacer un corte en el
separador
Pida a los nios que guarden

los cartones de leche para luego
decorarlos. Corte un agujero
en la parte de arriba para colocar
el cepillo.
Perforar en el
borde exterior
Tambin puede usar una caja de

zapatos. Corte agujeros en la tapa
de la caja para colocar los cepillos.
Recuerde: use un marcador permanente para escribir los nombres

de cada nio en los cepillos de dientes
Referencia: Departamento de Servicios de Salud de California, Oficina de Salud Bucal.
Comunquese con: Robyn Keller al 916-552-9934.
30 SALUD BUCAL
Apuntes 3.4
Cmo implementar prcticas diarias de cuidado

bucal en programas ECE
l cuidado bucal diario es una de las cosas ms

importantes que podemos hacer para prevenir las
caries dentales en la primera infancia. Al prevenir las caries dentales en los nios, conservamos sonrisas
saludables y los salvamos del dolor y trauma del trabajo
dental. La prevencin tambin ayuda a ahorrar a las
familias de los nios importantes cantidades de tiempo
y dinero.
El tener un programa diario de higiene bucal en los
programas de cuidado y educacin de nios pequeos
(ECE) asegura que los nios a su cuidado reciban los
siguientes importantes beneficios:
quitar partculas de comida de las encas y los dientes;
exponer a los nios a las propiedades del fluoruro de
fortalecimiento de los dientes;
establecer el cuidado bucal como un hbito diario
importante.
Qu tipo de cuidado es apropiado?

La necesidad de los nios depende de la edad y si tienen
dientes o no. Tanto los padres como las personas a cargo
del cuidado del nio, necesitan saber qu nivel de cuidado bucal se recomienda para los nios durante su
crecimiento.
Bebs lactantes: limpie suavemente las encas despus
de alimentarlo. Utilice un pedacito de tela o gasa.
Nios pequeos en edad de aprender a caminar y en edad preescolar: Cepille los dientes con
un cepillo suave y de tamao infantil a la maana y a la
noche antes de ir a dormir. Use una pequea cantidad de
pasta dental con fluorurodel tamao de un chcharo es
suficiente. Quite el exceso de pasta hasta que el nio sea
lo suficientemente grande como para enjuagarse solo. Los
nios pueden empezar a cepillarse solos, pero necesitan
la supervisin de un adulto para que los ayuden a hacerlo
completamente. Los adultos deben lavarse las manos
despus de ayudar a cada nio.
Nios en edad escolar: Permita que los nios se cepillen solos (con supervisin). Tal vez, resulte necesario con
algunos nios que el adulto que est supervisando termine la tarea, para asegurarse de que todas las superficies
de los dientes han sido limpiadas. Los nios necesitan
supervisin y pueden necesitar ayuda con el cepillado
hasta al menos los 8 aos de edad!
Qu materiales se necesitan?
Para implementar una rutina diaria de cepillado de dientes, cada nio necesitar un cepillo de dientes limpio y
Almacenamiento del cepillo de dientes

Los portacepillos pueden ser comprados o fabricados a
mano. Asegrese de que los cepillos estn separados entre s.
marcado claramente con su propio nombre. Para guardar

el cepillo, colquelo en un portacepillos donde los cepillos puedan estar suspendidos con espacio entre ellos, para
que los cepillos no se toquen entre s. Los portacepillos
pueden comprarse o fabricarse a mano.
Haga una rutina diaria del cuidado bucal

El cuidado bucal puede incorporarse fcilmente en el
programa de la rutina diaria. Para enfatizar que el cuidado bucal es un hbito diario importante, fije el mismo
horario todos los das para el cepillado de dientes. Si los
nios desayunan como parte del programa, tiene sentido
fijar el cepillado de dientes justo despus del desayuno.
Si el programa de cuidado no sirve desayuno, entonces
fije la actividad de cepillado despus de la merienda
(tentempi) de la maana.
Pasos a seguir para una salud bucal

infantil
Los primeros dientes son muy valiosos y el cepillado es
solo una parte del cuidado bucal. Otros consejos adicionales para las familias y las personas a cargo del cuidado
del nio son:
Sirva meriendas (tentempis) beneficiosas para los
dientes: queso, yogurt, frutas y vegetales son mejores
que galletitas, papitas o cereales azucarados.
Evite refrescos, bebidas endulzadas, dulces y galletitas
estos alimentos producen caries.
Diluya los jugos con agua para que sean menos dainos a los dientes.
Si los nios comen alimentos pegajosos o dulces,
cepllele los dientes o enjugueselos con agua despus
de comer tales cosas.
Eduque a las familias con respecto a que los nios
necesitan revisiones regulares con un dentista a partir
del primer ao de vida o cuando les sale el primer diente.
por Eileen Walsh, RN, MPH
SALUD BUCAL 31
Apuntes 3.5
>Li>ì}`>`
>v>
`V>ii>*}>
Salud bucal para nios con

discapacidades y necesidades
especiales
,OS NIOS CON DISCAPACIDADES Y NECESIDADES ESPECIALES
TIENENMSRIESGODESUFRIRPROBLEMASDESALUDREQUIEREN
AYUDA EXTRA Y DEPENDEN DE OTROS PARA LOGRAR Y MANTENER
UNABUENASALUD,ASALUDBUCALNOESUNAEXCEPCIN5NA
BOCA LIMPIA ES UNA DE LAS NECESIDADES DE SALUD MS IM
PORTANTESDURANTETODALAVIDAYESTARINmUENCIADAPORSU
HABILIDADDEDARLEALNIOLAAYUDANECESARIA
+jiViVi`>ì
iiV>i
,OSNIOSCONNECESIDADESESPECIALESSONAQUELLOSQUETIE
NENMAYORESRIESGOSDESUFRIRUNACONDICINCRNICAANIVEL
FSICO DE DESARROLLO COMPORTAMIENTO O EMOCIONAL Y QUE
TAMBINNECESITANSERVICIOSDESALUDYOTROSSERVICIOSQUE
VANMSALLDELTIPODESERVICIOSQUEGENERALMENTERECIBEN
LOSNIOS
*jii>ii}
,OS PROBLEMAS COMUNES BUCALES TALES COMO CARIES O

ENFERMEDADES DE LAS ENCAS AFECTAN A TODOS LOS NIOS
0ERO LO NIOS CON DISCAPACIDADES Y OTRAS NECESIDADES
ESPECIALES TIENEN MS PROBLEMAS DE SALUD BUCAL QUE LA
POBLACIN EN GENERAL 0OR EJEMPLO LOS NIOS CON DISCAPA
CIDADESPUEDENTENERPROBLEMASDEHABILIDADESCOGNITIVAS
COMPORTAMIENTO MOVILIDAD NEUROMUSCULARES BABEO
ATRAGANTAMIENTO Y PROBLEMAS PARA TRAGAR MOVIMIENTOS
CORPORALESNOCONTROLADOSREmUJOGASTROESOFGICOOCONVUL
SIONES%STASCOMPLICACIONESPUEDENREPRESENTAROBSTCULOS
PARA EL CUIDADO ADECUADO DE LA BOCA Y HACER QUE LOS
NIOSTENGANMAYORESRIESGOSDEDESARROLLARPROBLEMASDE
SALUDBUCAL
+jV>>Li>ì>`LV>i
V`V>>V`>ì
!LGUNOSDELOSFACTORESQUECONTRIBUYENAUNASALUDBUCAL
DElCIENTE EN LOS NIOS CON DISCAPACIDADES Y OTRAS NECESI
DADESESPECIALESSON
s #ONDICIONESBUCALES!LGUNOSPROBLEMASGENTICOS
ENNIOSPEQUEOSPUEDENCAUSARCONDICIONESTALES
COMODEFECTOSENELESMALTEDELOSDIENTESPRDIDADE
DIENTESYMALAALINEACINDELOSDIENTES,OSNIOSCON
SNDROMEDE$OWNAMENUDOSUFRENDEENFERMEDADES
ENLASENCAS
32 SALUD BUCAL
s ,IMITACIONESFSICAS,OSNIOSQUENOPUEDENMASTICAR
OMOVERLALENGUAAPROPIADAMENTENOSEBENElCIANDELA
ACCINDELIMPIEZANATURALDELALENGUADELOSMSCULOS
DELAMEJILLAYDELOSLABIOS
s $IlCULTADPARACEPILLARSEYUSARELHILODENTAL,OS
NIOSCONMALACOORDINACINMOTRIZCOMOPOR
EJEMPLOLOSNIOSCONLESIONESENLAESPINALDORSAL
DISTROlAMUSCULAROPARLISISCEREBRALTALVEZNO
PUEDENLAVARSELOSDIENTESOUSARLOSMTODOSDE
LIMPIEZAUSUALESDECEPILLADOYEHILODENTAL
s &LUJODESALIVAREDUCIDO,OSNIOSQUENECESITAN
AYUDAPARABEBERTALVEZTOMENMENOSLQUIDOSQUE
OTROSNIOSYTALVEZNOTENGANLASUlCIENTESALIVAENLA
BOCACOMOPARAAYUDARADESHACERSEDEPARTCULAS
DEALIMENTOS
s -EDICAMENTOS!LOSNIOSQUEUSANMEDICINAS
ENDULZADASPORUNLARGOPERODODETIEMPOLESPUEDEN
SALIRCARIES!LGUNOSMEDICAMENTOSPARAPREVENIRLOS
ATAQUESPUEDENCAUSARHINCHAZNOSANGRAMIENTODE
LASENCAS
s $IETASRESTRINGIDAS!LOSNIOSQUETIENENDIlCULTAD
PARAMASTICARYTRAGARSELESPUEDEDARAMENUDO
COMIDAQUESEHAHECHOPURLACUALSELESPUEDEPEGAR
ALOSDIENTES
*jiìiVi>
V`>`LV>iiV>
,OS NIOS PUEDEN NECESITAR UN CUIDADO BUCAL ESPECIAL SI

TIENEN ALGUNA DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES SNDROME DE
$OWN EPILEPSIA O CONVULSIONES LABIO O PALADAR LEPORINO
ANOMALASESTRUCTURALESENLACABEZACARAYOBOCA PAR
LISIS CEREBRAL DISCAPACIDADES DE APRENDIZAJE O DESARROLLO
PROBLEMASDEVISINUODOOINFECCIN6)(
?ììLiiiii
Li>ì>`LV>
#UANDO EL NIO TIENE UN PROBLEMA DE SALUD BUCAL PUEDE
MOSTRARALGUNODELOSSIGUIENTESSNTOMASRECHINALOSDIEN
TESSEREHSAACOMEROPRElEREALIMENTOSBLANDOSCAMBIA
DECOMPORTAMIENTOTOCARSEDENTROOALREDEDORDELABOCA
LOSDIENTESLASMANDBULASYMEJILLAS TIENEMALALIENTOO
DIENTESMANCHADOS
Apuntes 3.5
?iLi>Viì
>`LV>
s ,OSFACTORESGENTICOSELCRECIMIENTODELAMANDBULA
LAACCINMUSCULARYLOSMEDICAMENTOSPUEDENDETERMI
NARCUNDOLOSDIENTESVANASALIRPORPRIMERAVEZ%STE
PROCESOPUEDEATRASARSEACELERARSEOSERINCONSTANTE
!ALGUNOSNIOSLOSPRIMEROSDIENTESPRIMARIOSLESSALEN
RECINALOSDOSAOSDEEDAD
s %SCOMNQUELOSNIOSCONPROBLEMASDEDESARROLLO
TENGANCARIES!DEMSDEPROBLEMASCONLADIETAYLA
HIGIENEBUCALLAALIMENTACINPROLONGADACONBIBERN
YLOSEFECTOSSECUNDARIOSADVERSOSDECIERTOSMEDICA
MENTOSCONTRIBUYENALACARIESDELOSDIENTES
s ,ASENFERMEDADESPERIODONTALESOCURRENMSAMENUDO
YAUNAEDADMSTEMPRANAENNIOSCONPROBLEMASDE
DESARROLLO%LCRECIMIENTOENEXCESODELASENCASPOREL
USODEMEDICAMENTOSPARALASCONVULSIONESLAPRESIN
ALTAYLOSSISTEMASINMUNOLGICOSDBILESTAMBIN
PUEDENCONTRIBUIRALDESARROLLODECARIES
s ,AOCLUSINDEFECTUOSACUANDOLOSDIENTESPOSTERIORES
EINFERIORESNOENCAJANBIENYESTNAMONTONADOS
OCURREENMUCHOSNIOSCONPROBLEMASDEDESARROLLO
%STOPUEDEESTARRELACIONADOCONANORMALIDADES
MUSCULARESSALIDATARDADELOSPRIMEROSDIENTESOFALTA
DEDESARROLLODELAMANDBULA#UANDOLOSDIENTESNO
ESTNBIENALINEADOSRESULTADIFCILMASTICARYHABLARY
AUMENTAELRIESGODEENFERMEDADESPERIODONTALESCARIES
YTRAUMATISMOBUCAL
s ,OSHBITOSDAINOSPUEDENRESULTARPROBLEMTICOSPARA
LOSNIOSCONDISCAPACIDADESYNECESIDADESESPECIALES
!LGUNOSDELOSHBITOSMSCOMUNESSONHACERRECHINAR
OAPRETARLOSDIENTESACUMULARALIMENTOSENLABOCA
RESPIRARPORLABOCASACARLALENGUATOCARSELASENCASO
MORDERSELOSLABIOS
s ,ASANOMALASDELOSDIENTESAFECTANAMUCHOSNIOS
DISCAPACITADOS%STASANORMALIDADESPUEDENVARIARENLA
CANTIDADTAMAOYFORMADELOSDIENTES
s %LTRAUMAYLASLESIONESENLACARAYBOCAPORCADASO
ACCIDENTESOCURRENMSFRECUENTEMENTEENLOSNIOSQUE
TIENENRETARDOMENTALCONVULSIONESPARLISISCEREBRAL
REmEJOSDEPROTECCINANORMALESOFALTADECOORDINACIN
MUSCULAR
PARA PODER CUIDAR NIOS CON DISCAPACIDADES Y CUIDADOS

ESPECIALES ,AS HABILIDADES NECESARIAS PARA FOMENTAR LA
SALUD BUCAL SON LEVEMENTE DIFERENTES DE LAS SE NECESITAN
PARA SATISFACER LAS NECESIDADES DE CUIDADO BUCAL DE OTROS
NIOSPEQUEOSDELAGUARDERAINFANTIL
i>>iV`>
s ,OSADULTOSPUEDENPROPAGARLOSGRMENESQUE
PROVOCANCARIES.OPONGANADAENLABOCADELNIO
QUEHAYAESTADOENSUPROPIABOCA
s 2ECUERDEQUELOSNIOSPARTICULARMENTELOSQUETIENEN
DISCAPACIDADESYNECESIDADESESPECIALESNECESITANQUE
UNADULTOLESAYUDEACEPILLARSELOSDIENTESBIEN
s 3IELNIOTIENEPROBLEMASPARAAGARRARELCEPILLODE
DIENTESCOLOQUECINTAADHESIVAALREDEDORDELMANGO
DELCEPILLOPARAQUESEAMSGRUESOYFCILDEAGARRAR
4AMBINEXISTENCEPILLOSCONFORMASESPECIALES
s 5NABUENANUTRICINSIESBUENAPARAELCUERPOES
TAMBINBUENAPARALABOCA,OSREFRESCOSBEBIDAS
AZUCARADASCARAMELOSYOTROSDULCESOALIMENTOSQUE
CONTIENENAZCARPUEDENCAUSARCARIES
s 5SARmUORUROREDUCELASCARIESASQUECEPILLELOS
DIENTESUSANDOUNPOCODECREMADENTALCONmUORURO
s 3ONIMPORTANTESLASVISITASALDENTISTADEFORMAREGULAR
s 0REVENGALASCARIESPORCAUSADELBIBERNNODEJEAL
NIODURMIENDOCONELBIBERNENLABOCASIELBIBERN
TIENEALGOQUENOSEASOLOAGUA
0ARAMSAYUDAYRECURSOSSOBRELASALUDORALQUENECESITAN
LOS NIOS PEQUEOS LLAME A LA ,NEA DE 3ALUD AL

>viiìv>V
.ATIONAL)NSTITUTEFOR$ENTALAND#RANIOFACIAL2ESEARCHATWWWNIDCR
NIHGOV
!MERICAN!CADEMYOF0EDIATRICS!!0 WWWAAPORG
!BOUT3MILESATWWWABOUTSMILESORG
&IRST#ALIFORNIAATWWWlRSTORALHEALTHORG
0OR!2AHMAN:AMANI-0(REV
-iiVi>>L`>ìiiV>i>>
iiìV`>`LV>>>`
,OS PROVEEDORES DE CUIDADO PARA NIOS QUE CUIDAN NIOS

CON NECESIDADES ESPECIALES TAMBIN SON RESPONSABLES DEL
CUIDADODESUBOCA,OSPROVEEDORESNECESITANDESARROLLAR
UNPLANPARACUIDADOESPECIALYPUEDEQUENECESITENBUS
CAR GUA PROFESIONAL U OBTENER ENTRENAMIENTO APROPIADO
>v>
{{n
SALUD BUCAL 33
Apuntes 3.6
Es importante cepillarse los dientes

,ABUENAHIGIENEBUCALESIMPORTANTEYRECOMENDADAPARA
LOS NIOS DE TODAS LAS EDADES Y DESDE EL MOMENTO QUE
APARECEELPRIMERDIENTE%LCEPILLADODEDIENTESREMUEVE
LAPLACAMANTIENELABOCALIMPIAYSALUDABLEYMEJORA
ELALIENTODELNIOYELSENTIDOGUSTATIVO!DEMSUSAR
PASTADENTALCONmUORUROAYUDAACOMBATIRLASCARIESALA
VEZQUEFORTIlCALOSDIENTES,ASINVESTIGACIONESRECIENTES
DEMUESTRANADEMSQUEELCEPILLADOREGULARPUEDEAYUDAR
APROTEGERELCORAZNDEINFECCINBACTERIAL
Qu es una placa dental?
,APLACADENTALESUNAPELCULACLARADELGADAYPEGAJOSA
COMPUESTA DE BACTERIAS DESECHOS DE COMIDA Y COMPO
NENTESDESALIVA,APLACASEACUMULAENLOSDIENTESYEST
ASOCIADACONLASCARIESDENTALESYCONLASENFERMEDADES
DELASENCAS%LREMOVERLAPLACAMECNICAMENTECONEL
CEPILLADOESELMTODOMSEFECTIVOPARALALIMPIEZADELOS
DIENTESYLAPREVENCINDEENFERMEDADESDELASENCAS
Empiece a limpiar los dientes temprano
"EBS &ROTE LAS ENCAS Y DIENTES CON UN PAO LIMPIO Y

HMEDODESPUSDELASCOMIDASYANTESDEDORMIR
.IOS PEQUEOS Y EN EDAD PREESCOLAR #OMIENCE A
ENSEARLESAUSARELCEPILLODEDIENTESAPROXIMADAMENTE
ALOSAOSDEEDAD,OSNIOSPEQUEOSQUIERENAGARRAR
ELCEPILLODENTALYPARTICIPARENELCEPILLADODELOSDIENTES
COMOELLOSNOTIENENSUlCIENTECONTROLMOTRIZNECESITAN
SUAYUDA
.IOSENEDADESCOLAR3UPERVSELOSYAYDELOSHASTALA
EDADDEAOSLAEDADENQUELAMAYORADELOSNIOS
ADQUIEREN EXCELENTES HABILIDADES MOTRICES TALES COMO
LAHABILIDADDEAMARRARSELOSCORDONESDELOSZAPATOSO
VESTIRSECOMPLETAMENTEPORSMISMOS
4CNICADECEPILLADO,AINSTRUCCINYLASUPERVISINSON
IMPORTANTESPARAESTABLECERHBITOSEFECTIVOSDECEPILLADODE
DIENTESENLOSNIOS,OSNIOSCOMOLOSADULTOSSEDEBEN
CEPILLARLOSDIENTESALMENOSDOSVECESALDAPREFERIBLEMENTE
DESPUSDELDESAYUNOYPORLANOCHEANTESDEIRADORMIR
s#OMIENCECEPILLNDOLESLOSDIENTES0ONGAALNIO
ENSUREGAZOMIRANDOLOSDOSENLAMISMADIREC
Lnea de Salud 1-800-333-3212
Distribuida por:
CINDEMANERAQUEUSTEDPUEDAVERLELABOCAYEL
NIOSESIENTASEGURO#OLOQUEUNAMANODEBAJODEL
MENTONDELNIOYHAGAQUEELNIOINCLINELACABEZA
YLAAPOYEENUSTED#EPILLELOSDIENTESDELNIOTAL
COMOUSTEDLOHACECONLOSSUYOS4RATEDELIMPIAR
TODASLASSUPERlCIESDELOSDIENTESCEPILLELASENCAS
YDETRSDELOSDIENTES
s3UPERVISEALOSNIOSAMEDIDAQUECREZCAN%NSELES
Y MOTVELOS A CEPILLARSE LOS DIENTES PERO TENGA EN
CUENTA QUE USTED TENDR QUE AYUDARLOS POR UNOS
CUANTOS AOS $EBIDO A SUS LIMITADAS HABILIDADES
MOTRICESlNASLOSNIOSDEBENRESTREGARSELOSDIENTES
CONPEQUEOSMOVIMIENTOSCIRCULARES%NSELEALOS
NIOSACEPILLARSESUAVEMENTEPARAEVITARHERIRSELAS
ENCAS YAESCUPIRLAPASTADENTAL
Use el cepillo y la pasta dental correctos
%L CEPILLO DE DIENTES DEBE SER SUAVE Y DE TAMAO PARA
NIOS0ARALOSBEBSUSEUNCEPILLOQUESEAFCILDEAGARRAR
PARAELADULTOYLOSUlCIENTEMENTEPEQUEOCOMOPARAQUE
QUEPAENLABOCADELBEB0ARALOSNIOSPEQUEOSUSE
UNCEPILLODEDIENTESDETAMAOAPROPIADOCONUNMANGO
ANCHO0ARANIOSCONNECESIDADESESPECIALESYDISCAPACI
DADESHAYUNAVARIEDADDEMANGOSESPECIALESPARAQUE
RESULTEMSFCILAGARRARLO
s#ADANIODEBETENERSUPROPIOCEPILLODEDIENTES
5SE UNA CANTIDAD PEQUEA DE PASTA DENTAL CON
mUORURO DEL TAMAO DE UN CHCHARO! LOS NIOS
GENERALMENTELESGUSTAELSABORYPUEDENTRAGARLA
PASTADENTALPEROTRAGARDEMASIADOmUORUROPUEDE
LLEVARALDESARROLLODEPUNTOSBLANCOSENLOSDIENTES
mUOROSIS DENTAL %NSEE A LOS NIOS A ESCUPIR LA
PASTADENTAL
Cundo se debe reemplazar los cepillos

dentales
2EMPLACE LOS CEPILLOS DENTALES CADA TRES MESES O MS

FRECUENTEMENTE SI SEMUESTRAN GASTADOS ESTN CONTAMI
NADOSPORELCONTACTOCONOTROCEPILLOONIOOSIELNIO
HATENIDOUNAINFECCIN,OSCEPILLOSDENTALESDEBENSER
LAVADOSDESPUSDECADAUSOYSECADOSALAIRE3ISEGUAR
DANVARIOSCEPILLOSENELMISMOLUGARNOPERMITAQUESE
TOQUENENTRES
0OR!2AHMAN:AMANI-$-0(
Fuentes de consulta
&IRST/RAL(EALTHATWWWlRSTORALHEALTHORG
#ALIFORNIA #HILDCARE (EALTH 0ROGRAM AT WWWUCSFCHILD
CAREHEALTHORG

34 SALUD BUCAL
Apuntes 3.7
El cuidado bucal
,OSDOSPEORESPROBLEMASDESALUDBUCALSONLASCARIES
YLASENFERMEDADESDEENCASESTASSONLASENFERMEDADES
INFANTILESMSCOMUNESYMENOSTRATADAS0ARAMUCHOS
NIOSLASENFERMEDADESDENTALESPRESENTANUNPROBLEMAA
LAHORADECOMERDORMIRHABLARJUGARAPRENDERYSONREIR
3ON TAMBIN LAS RESPONSABLES DE QUE LOS NIOS PIERDAN
MILLONESDEHORASESCOLARESALAOENESPECIALLOSNIOSDE
FAMILIASCONBAJOSINGRESOSYLOSNIOSDECOLORLOSCUALES
TIENENPOCOACCESOACUIDADOSDENTALESDEPREVENCINY
PORLOTANTOSONLOSMSVULNERABLES
Cmo mantener los dientes de su hijo sanos
,A BUENA NOTICIA ES QUE LAS ENFERMEDADES DENTALES SE

PUEDENPREVENIRCASIPORCOMPLETO!LGUNOSCONSEJOSPARA
PREVENIRLASENFERMEDADESBUCALESYLASINFECCIONESSON
s ,OS NIOS AL IGUAL QUE LOS ADULTOS DEBEN CEPILLARSE
LOSDIENTESCONDENTFRICOCONmORDOSVECESALDA
DESPUSDELDESAYUNOYALANOCHEANTESDEIRSEADOR
MIR2ECUERDEQUEHASTALOSAOSLOSNIOSNECESITAN
QUESELESAYUDEACEPILLARSEBIENLOSDIENTES
s ,A MISMA BUENA NUTRICIN QUE BENElCIA AL CUERPO
BENElCIATAMBINALABOCA,OSALIMENTOSMSDAINOS
SONLOSQUECONTIENENAZCAR
s !NIMEALOSNIOSAQUEBEBANMUCHAAGUA
s ,LEVEALOSNIOSALDENTISTAREGULARMENTEPARAPODER
DETECTARYCORREGIRLOSPROBLEMAS
DENTALESYBUCALESATIEMPO
s %LmORDISMINUYELASCARIES,APASTA
DENTFRICA Y EL AGUA A VECES CONTIENEN
mOR3ERECOMIENDAQUELOSNIOSQUE
VIVENENZONASSINmUORUROUSENSUPLEMENTOSOBAR
NICES mUORADOS ADICIONALES 0ARA ASEGURARSE DE QUE
SUSHIJOSRECIBENSUlCIENTEmORPERONODEMASIADO
CONSULTECONSUDENTISTASOBREELUSODEmOR
s %L USO DE SELLADORES CAPAS DE

PLSTICOQUEELDENTISTAAPLICAA
LOSDIENTES AYUDARAPREVENIR
CARIESCREANDOUNABARRERAFSICA
ENTRELOSDIENTESYLAPLACACON
LA COMIDA #OMO LOS MOLARES
PERMANENTESSONLOSQUECORRENMSRIESGO
DETENERCARIESLOSMOLARESDESEISYDOCEAOSNECESITAN
SELLADORES
s %L USO DE PROTECTORES BUCALES PREVIENE LAS LESIONES
BUCALES Y DENTALES PARA LOS NIOS QUE PRACTICAN
ACTIVIDADES RECREATIVAS TALES COMO FTBOL EUROPEO Y
AMERICANOHOCKEYEINCLUSOCICLISMOYPATINAJE0UEDE
ENCONTRARPROTECTORESBUCALESENLASTIENDASDEDEPORTES
YSIDESEAOTROSQUESEAJUSTENMEJORALABOCAACUDAA
SUDENTISTA
s %VITELASCARIESPRODUCIDASPORLOSBIBERONESNODEJE
ASUHIJODURMIENDOCONUNBIBERNQUECONTENGAOTRO
LQUIDOQUENOSEAAGUA,ASCARIESPRODUCIDASPORLOS
BIBERONESOCURRENCUANDOLOSNIOSAMENUDOTOMAN
LQUIDOS DULCES TALES COMO LECHE INCLUSIVE LA LECHE
MATERNA JUGO DE FRUTAS Y OTROS LQUIDOS DULCES QUE
SEQUEDANENLABOCADETRSDELOSDIENTESYPRODUCEN
UN DAO MUY GRAVE %NSEE A SU BEB A BEBER DE LA
TAZA TRATE DE QUE NO USE BIBERONES DESPUS DE LOS
AMESES
Recursos para seguro dental
5NAGRANCANTIDADDENIOSEN#ALIFORNIADEEDADPRE
ESCOLARESCUELAPRIMARIAYALGUNOSDEESCUELASECUNDARIA
NOTIENENSEGURODENTAL!NAQUELLOSNIOSQUETIENEN
SEGURO MDICO CARECEN DE SEGURO DENTAL ,OS RECURSOS
INDICADOSABAJOPODRANAYUDARACUBRIRELGASTODELOS
CUIDADOSDENTALESPARANIOS
s -EDI #AL
s 4RANSITIONAL-EDI #AL
s (EALTHY&AMILIES

Lnea de Salud 1-800-333-3212
Distribuida por:
s #($0

s #ALIFORNIA+IDS
!DEMSCIERTOSRECURSOSPATROCINADOSPORLACOMUNIDAD
TAMBINTIENENSUSPROPIOSPROGRAMAS!LGUNASCLNICAS
SOCIEDADES DENTALES ORGANIZACIONES SIN lNES DE LUCRO
IGLESIAS ESCUELAS DE ODONTOLOGA Y MDICOS PRIVADOS
TIENEN SERVICIOS QUE PROPORCIONAN ASISTENCIA A FAMILIAS
QUELONECESITANAUNCOSTOREDUCIDOOGRATUITAMENTE
POR!2AHMAN:AMANI-$-0(
REV
SALUD BUCAL 35
Apuntes 3.8
Caries en nios pequeos

,A CARIES DENTAL CAVIDADES DE LOS DIENTES ES UNA DE LAS
ENFERMEDADESMSCOMUNESDELAINFANCIA3EPRODUCECINCO
VECESMSAMENUDOQUELASIGUIENTEENFERMEDADMSCOMN
ELASMA#$# ,A#ARIESDELA0RIMERA)NFANCIAOhCARIES
DELBIBERNvESLAQUESEPRODUCEENBEBSNIOSDEENTREY
AOSDEEDADYNIOSENEDADPREESCOLARYPUEDEPRODUCIRSE
AUNAEDADTANTEMPRANACOMOLOSMESESDEEDAD
Qu causa la caries?
,OS MUTANTES ESTREPTOCOCOS Y LAS ESPECIES LACTOBACILOS QUE

PUEDENPRODUCIRCIDOLCTICOSONLOSCAUSANTESDELASCARIES
,ASCARIESPUEDENPASARDEUNAPERSONAAOTRA,OSNIOSNO
NACENCONESTASBACTERIASPEROLASRECIBENPORCONTAGIOAUNA
EDADMUYTEMPRANA.ORMALMENTELABACTERIASEPASADELA
MADREODELPROVEEDORDECUIDADODENIOSATRAVSDELASALIVA
CUANDO SE COMPARTEN CEPILLOS DE DIENTES CUBIERTOS VASOS O
CHUPONESCHUPETES QUESEHANiLIMPIADOwCONSALIVA
Cmo se desarrollan las caries?
(AYCUATROFACTORESQUEINmUYENENELDESARROLLODELASCARIES
DIENTES SUSCEPTIBLES BACTERIAS QUE PRODUCEN CIDO HIDRATOS
DECARBONOLQUIDOSDULCESJUGOSLECHELECHEARTIlCIALPARA
LACTANCIA FERMENTADOSYELTIEMPOCUNTOTIEMPOOCONQU
FRECUENCIAESTNLOSDIENTESEXPUESTOSALAZCAR *UNTOSESTOS
FACTORES CREAN UN MEDIO AMBIENTE PARA QUE LA BACTERIA SE
MULTIPLIQUERPIDAMENTEYPRODUZCACIDOSQUELENTAMENTE
DISUELVENLOSMINERALESDELOSDIENTESYPRODUCENCARIES,OS
NIOSPEQUEOSCORRENESPECIALMENTEELRIESGODETENERCARIES
PORQUESONLOSADULTOSQUIENESLESTIENENQUEPROPORCIONARUN
CUIDADOBUCALADECUADO
Cmo se reconoce la caries?
,AAPARIENCIADELASCARIESDEPENDEDECUNAVANZADAEST
s ,APRIMERASEALDEDESMINERALIZACINDISMINUCINDE
CALCIOENELDIENTE ESUNCOLORBLANQUECINOSINBRILLOALA
ALTURADELAENCA
s 5N BORDE AMARILLO MARRN O NEGRO ALREDEDOR DEL CUELLO
DEL DIENTE INDICA QUE LA DESMINERALIZACIN HA PRODUCIDO
CARIES
s ,ACARIESESTENESTADOAVANZADOCUANDOLOSDIENTESNO
SONMSQUEUNASPROTUBERANCIASNEGRUZCAS
Por qu hay que cuidar los dientes

de leche?
,OSDIENTESPRIMARIOSSANOSGUANALOSDIENTESPERMANENTES
PARAQUESALGANENSUSITIO0ARAMUCHOSNIOSLACARIESPUEDE
Lnea de Salud 1-800-333-3212
Distribuida por:
SERUNPROBLEMASERIOYDOLOROSOPUEDEDIlCULTARLAINGESTIN
DE ALIMENTOS EL SUEO LA COMUNICACIN EL APRENDIZAJE Y EL
JUEGOYPUEDECAUSARBAJAAUTOESTIMA%LTRATAMIENTOPUEDE
SERCAROYREQUERIRANESTESIAGENERAL
Cmo se puede evitar la caries?
3E PUEDE PREVENIR LAS CARIES PORQUE SON INFECCIONES BAC

TERIALES CAUSADAS POR UNA BACTERIA ESPEClCA 4ANTO USTED
COMOSUPROVEEDORDECUIDADOINFANTILPUEDENJUGARUNPAPEL
MUYIMPORTANTEENLAREDUCCINDELRIESGODEDESARROLLODE
CARIESDELAPRIMERAINFANCIAYENLAPROTECCINDELASONRISAY
LASALUDDELNIO
2EDUZCAELRIESGODETRANSMISINDEBACTERIAS
s 2EDUZCAALMNIMOLAPRESENCIADEBACTERIASENSUBOCA
CEPILLNDOSE LOS DIENTES PASNDOSE EL HILO DENTAL Y
VISITANDO A SU DENTISTA CON REGULARIDAD ESPECIALMENTE
CUANDOESTEMBARAZADA
s 0ARAQUESUSALIVANOENTREENCONTACTOCONLADELNIOEVITE
COMPARTIRCUCHARASCONELNIOMASTICARELALIMENTODESU
BEBOMETERSEELCHUPNCHUPETE ENSUPROPRIABOCA
%MPIECEALIMPIARLOSDIENTESINMEDIATAMENTE
s ,IMPIELOSDIENTESADIARIOCONUNAGASALIMPIAYHMEDA
TANPRONTOCOMOAPAREZCAELPRIMERDIENTE#UANDOSALGAN
MSDIENTESUTILICEUNCEPILLOPEQUEODECERDASSUAVES
s #EPILLE LOS DIENTES DEL NIO DOS VECES AL DA HASTA QUE
APRENDAAHACERLOSLOALAEDADDEAOS ,UEGO
CONTINESUPERVISANDOPARAASEGURARSEDEQUEELNIOUSA
ELCEPILLOYLAPASTADEDIENTESCORRECTAMENTE
s (AGAQUELOSNIOSSEENJUAGUENLABOCACONAGUADESPUS
DE LAS COMIDAS PARA QUE SALGAN LOS RESTOS DE ALIMENTOS
QUESEHAYANQUEDADOENTRELOSDIENTES
s ,LEVEALBEBALDENTISTACUANDOLESALGAELPRIMERDIENTE
OCUANDOCUMPLAAODEEDAD
4ENGAPRECAUCINSIUSABIBERN
s !MAMANTEASUBEBESLAOPCINMSSANAYLOSNIOS
QUE SE CRAN CON LECHE MATERNA CORREN MENOS RIESGO DE
TENERCARIES3IESNECESARIOELUSODEBIBERNSQUELEEL
BIBERNCUANDOELBEBNOQUIERAMS
s .UNCA PERMITA QUE EL NIO SE QUEDE DORMIDO CON EL
BIBERNDELECHEMATERNALECHEARTIlCIALJUGOOLQUIDOS
AZUCARADOSENLABOCA
s %MPIECEAENSEARLEABEBERENTAZAAPARTIRDELOSU
MESESDEEDAD1UTELEELBIBERNCUANDOCUMPLAELPRIMER
AO
s #UANDOLOSNIOSTENGANSEDOFRZCALESAGUAENVEZDE
JUGOSDEFRUTASOBEBIDASDULCES
0OR!2AHMAN:AMANI-$-0(
&UENTESDECONSULTAEINFORMACIN
/RAL(EALTHIN!MERICA!REPORTOFTHE3URGEON'ENERALWWWSURGEON
GENERALGOVLIBRARYORALHEALTH
4HE /RAL (EALTH OF #ALIFORNIAS #HILDREN (ALTING A .EGLECTED %PIDEMIC 4HE
$ENTAL(EALTH&OUNDATION
%ARLY #HILDHOOD #ARIES #ALIFORNIA $ENTAL !SSOCIATION WWWCDAORG
ARTICLESBABYBOTTLEHTM
REV
36 SALUD BUCAL
Apuntes 3.9
Salud bucal y el embarazo

#OMOMUJERUSTEDTIENENECESIDADESESPECIALESENDIFERENTES
MOMENTOSDESUVIDA3USALUDBUCALNOESUNAEXCEPCINY
PUEDESERAFECTADAPORCAMBIOSHORMONALESDURANTELAPUBERTAD
LAMENSTRUACINELEMBARAZOYLAMENOPAUSIA3IBIENUNABUENA
SALUDBUCALLACUALINCLUYECUIDADODELOSDIENTESLASENCASY
LABOCAESIMPORTANTEENCUALQUIERFASEDESUVIDASTAESMUY
IMPORTANTEDURANTEELEMBARAZO
Cules son algunos de los problemas

dentales comunes durante el embarazo?
,AS MUJERES EMBARAZADAS ESTN A UN NIVEL DE RIESGO MAYOR

DE DESARROLLAR CARIES DENTALES!DEMS SON PARTICULARMENTE
VULNERABLES A LAS ENFERMEDADES DE LAS ENCAS GINGIVITIS Y
A UNA ENFERMEDAD CRNICA BACTERIAL QUE AFECTA LAS ENCAS A
LASlBRASACCESORIASYALOSHUESOSQUESOSTIENENLOSDIENTES
ENFERMEDADESPERIONTONDALESOPERIONTONDITIS %STOSRIESGOS
SONMAYORESENLASMUJERESQUEFUMANQUETIENENDElCIENCIAS
NUTRICIONALESOQUEVISITANALDENTISTACONMENOSFRECUENCIA
,A GINGIVITIS ES CAUSADA A MENUDO POR UNA HIGIENE BUCAL
INADECUADA Y ES REVERSIBLE CON TRATAMIENTO PROFESIONAL Y
BUENCUIDADOBUCAL,AGINGIVITISNOTRATADAPUEDEAVANZARY
CONVERTIRSEENPERIONTONDITIS
Cmo afecta el embarazo a los dientes y a

las encas?
s ,ASMUJERESEMBARAZADASYLASQUETOMANCIERTOSANTI
CONCEPTIVOS ORALES TIENEN ALTOS NIVELES DE HORMONAS
PROGESTERONAS ,OS NIVELES ELEVADOS DE ESTA HORMONA
INCREMENTAN LA SENSIBILIDAD DE LAS ENCAS A LA BACTERIA
QUESEENCUENTRAENLAPLACAYPUEDECAUSARGINGIVITIS
ENCASROJASODELICADASQUESANGRANFCILMENTEDURANTE
ELCEPILLADODELOSDIENTES
s ,ANECESIDADELDESEODECOMERMSCOMIDAYMERIENDAS
TENTEMPIS ESPECIALMENTEPORCOMIDASPEGAJOSASQUE
SEQUEDANENLOSDIENTESMSTIEMPOPUEDECAUSARCARIES
ENLOSDIENTES
s ,AS NUSEAS MATINALES NAUSEA Y VMITOS DURANTE EL
EMBARAZO PUEDEN TAMBIN INCREMENTAR LA INCIDENCIA
DE PROBLEMAS DE SALUD DENTAL ,OS VMITOS FRECUENTES
PUEDENDEJARCIDOSDELESTMAGOENLABOCA3IESTECIDO
NOSEQUITARPIDAMENTEPUEDEDAARLASUPERlCIEDELOS
DIENTESYPRODUCIRCARIES
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Distribuida por:
s ,ASMUJERESEMBARAZADASALGUNASVECESESTNMUYOCU
PADASYPUEDENNOTENERTIEMPOYENERGAPARACUIDAR
DESMISMASYDESUSALUDBUCAL
s !DEMSLASMUJERESEMBARAZADASPUEDENNOPRESENTAR
SNTOMAS HASTA QUE LA ENFERMEDAD ALCANZA UN ESTADO
AVANZADO
Podran las enfermedades de las encas

afectar la salud de su beb?
#UALQUIERCOSAQUEAFECTELASALUDDELAMADREPUEDETAMBIN
AFECTARASUBEB.UEVASEVIDENCIASYNUEVASINVESTIGACIONES
DEMUESTRANUNARELACINENTREBEBSPREMATUROSDEBAJOPESO
AL NACER Y LA GINGIVITIS %L EXCESO DE BACTERIA LO CUAL CAUSA
GINGIVITISPUEDEENTRARENLACORRIENTESANGUNEAATRAVSDE
LASENCASYVIAJARALTERODESENCADENANDOASLAPRODUCCIN
DEQUMICOSLLAMADOShPROSTAGLANDINASvLASCUALESSEPIENSA
QUESONLASRESPONSABLESDEINDUCIRUNPARTOPREMATURO
Son seguras las radiografas?
3IUSTEDESTEMBARAZADAPUEDEPOSPONERLARADIOGRAFADE
LOS DIENTES HASTA DESPUS QUE SU BEB NAZCA 3I SU DENTISTA
LERECOMIENDARADIOGRAFASENELCONSULTORIOODONTOLGICOLE
DARNUNDELANTALCONPLOMOPARAPROTEGERLAAUSTEDYASU
BEBDELABAJADOSISDERADIACINQUESEUSA
Maneras de mantener sus dientes

saludables
-ASTIQUE CHICLE DE XYLITOL SIN AZCAR IMMEDIATAMENTE

DESPUS DE COMER PARA PREVENIR QUE LOS GRMENES PASEN A
SUSNIOS
0RACTIQUEUNABUENAHIGIENEBUCAL0ARAAYUDARAPREVENIR
CARIES DENTALES Y ENFERMEDADES DE LAS ENCAS MANTENGA SU
BOCALIMPIACEPILLELOSDIENTESCOMPLETAMENTEYREMUEVALA
PLACA,MPIEENTRELOSDIENTESDIARIAMENTECONHILODENTALO
CONLIMPIADORESENTREDIENTES
6ISITE AL DENTISTA REGULARMENTE ,A LIMPIEZA DE DIENTES Y
LOS CHEQUEOS REGULARES ANTES DURANTE Y DESPUS DE SU EM
BARAZOSONIMPORTANTES(GALESABERASUDENTISTAQUEEST
EMBARAZADA
#OMA ALIMENTOS SALUDABLES NUTRITIVOS ,OS DIENTES DE SU
BEB COMIENZAN A DESARROLLARSE ENTRE EL TERCER Y SEXTO MES
DEEMBARAZO-ANTENERUNADIETABALANCEADABASADAENLAS
NUEVASGUASDEDIETA NOSOLAMENTEESNECESARIOPARASUSALUD
PORQUELOQUEUSTEDCOMEDURANTEELEMBARAZOADEMSAFECTA
ELDESARROLLODESUHIJOANPORNACERINCLUYENDOLOSDIENTES
%VITE ALIMENTOS QUE SON PEGAJOSOS O QUE CONTIENEN MUCHA
AZCAR%STOSALIMENTOSPUEDENCAUSARCARIESENLOSDIENTES
&UENTESDECONSULTAEINFORMACIN
!MERICAN$ENTAL!SSOCIATIONATWWWADAORG
!MERICAN!CADEMYOF0ERIODONTOLOGYATWWWPERIOORG

SALUD BUCAL 37
Plan de clase 4: FLUORACIN
El fluoruro es eficaz!
Tiempo: 30 minutos

Explique los beneficios del agua fluorada
Explique que el agua embotellada o purificada puede que no tenga suficiente cantidad de fluoruro
Describa otras formas de obtener fluoruro: dentfricos, enjuagues bucales, suplementos y barnices
Indique los beneficios del barniz dental para prevenir las caries

Charla: muestre o distribuya los Apuntes 4.1 y repase la informacin.
Demostracin y explicacin: muestre los diferentes productos con fluoruro: pasta de dientes,
enjuague bucal, tabletas de fluoruro, agua con fluoruro embotellada
Explicar: que solamente una pequea cantidad de pasta dental (del tamao de un chcharo) es
necesaria para cepillarse los dientes
Para los proveedores de cuidado de nios: demostrar cmo dar la cantidad correcta de dentfrico
cuando se trabaja con grupos grandes de nios; por ejemplo, colocar la cantidad de dentfrico
del tamao de un chcharo, en una superficie limpia, para que cada nio pase su propio cepillo de
dientes y saque una porcin de dentfrico
Aviso: las tabletas de fluoruro son medicamentos y se deben guardar y suministrar, como
cualquier otro medicamento. La sobredosis puede resultar en nusea y vmito. Si se consume
fluoruro en exceso cuando los dientes permanentes estn saliendo o formndose, los dientes pueden
presentar manchas. (Departamento de Servicios de Salud en California, Oficina de Salud Bucal,
Aprobado por David Nelson, Especialista en Fluoracin 19 de Agosto de 2004)
MATERIALES Y EQUIPO

Apuntes 4.1: Informacin y estrategias para tres grupos de nios segn sus edades: El fluoruro es eficaz!
Productos con fluoruro, ejemplo: pasta de dientes, enjuague bucal, suplementos

Como puden asegurarse los proveedores de cuidado de nios, de que cada nio use la cantidad
correcta de pasta dental? Qu consejos tiles hay sobre cmo dar lo cantidad correcta de pasta
dental cuando se trabaja con grupos grandes de nios, y no se puede dar dentfrico a cada nio de
forma individual?
Denti-Cal cubre la aplicacin de barniz fluorado? (S)
Cmo pueden asegurarse los padres de que el agua de su casa contiene fluoruro? (La mejor manera,
es preguntando al departamento de agua local. No es bueno asumir que todas las casas reciben agua
fluorada, simplemente porque el condado tiene agua fluorada. En algunos condados, solo algunas
zonas reciben agua fluorada, o se mezcla el agua con agua de pozo; y el agua de pozo puede tener una
cantidad alta, baja o insignificante de fluoruro.)
38 SALUD BUCAL
El fluoruro es eficaz!
de 0 a 12 meses
de 12 a 36 meses
de 3 a 5 aos
Si el agua de la llave
contiene fluoruro, use el
agua para la frmula del
beb y para cocinar.
Si el agua de llave contiene

fluoruro, beba agua, como
bebida principal, diluida
con jugo* y para cocinar.
Si el agua de llave contiene

fluoruro, beba agua, como
bebida principal, diluida
con jugo* y para cocinar.
An si el agua de la llave
contiene fluoruro, puede
que algunos nios no
consuman agua de la llave
si las familias beben agua
filtrada o embotellada.
Si las familias beben agua
embotellada, recomiende
que compren agua
embotellada con fluoruro.
Identifique productos con

fluoruro sin necesidad
de receta del doctor:
pastas de diente, enjuagues
bucales, etc.
Mande a los padres a un

doctor o dentista que les
d informacin sobre los
suplementos de fluoruro.
Si no sabe si el agua de
su casa contiene fluoruro,
llame al departamento de
salud local.
Proporcione informacin
sobre el barniz con
fluoruropuede obtenerse
en el dentista.

doctor o dentista que les
d informacin sobre los
suplementos de fluoruro.
Proporcione informacin
sobre el barniz con
fluoruropuede obtenerse
en el dentista.

doctor o dentista que
les d informacin sobre
los suplementos de fluoruro
(no se debe tomar
suplementos antes de
los 6 meses de edad.)
*La Academia Americana de Pediatra no aconseja que se d jugos de frutas a los bebs menores de 6 meses de
edad, y no menos de 4 a 6 onzas por da para los nios de 1 a 6 aos de edad (AAP, 2001). Si el establecimiento de
servicios de cuidado de nios est usando jugo de 100% para cumplir con los requerimientos de frutas, consulte con
las guas establecidas en Child Care Food Program (Programa de alimentacin de los establecimientos de cuidado de
nios) para cumplir con los requisitos nutricionales.
SALUD BUCAL 39
Plan de clase 5A: DIETA Y NUTRICIN
Alimentacin saludable
GRUPO(S) objetivo(s): Nios de 2 a 5 aos de edad
Tiempo: 1520 minutos

Explique por qu es importante elegir meriendas (tentempis) que sean amigos de las sonrisas
Sepa clasificar los alimentos en las categoras amigo de las sonrisa a mala cara

Explicar:

Que el azcar no es amiga de los dientes
Que es mejor comer menos azcar y menos alimentos pegajosos
La importancia de enjuagarse la boca si no se puede cepillar los dientes despus de comer
Explicar: que los alimentos que tienen menos azcar son amigos de las sonrisas y los alimentos
con mucha azcar son mala cara

Proporcione alimentos verdaderos, de juguete, o fotos de alimentos y clasifquelos como

amigos de las sonrisa o mala cara
Cante y hable sobre los alimentos que son amigos de las sonrisas en los canciones en ingls,
por ejemplo: The Muffin Man; Oats, Peas, Beans; Over the River and Through the Woods; Pat-A-Cake;
Polly, Put the Kettle On; Sing a Song of Six Pence; One Potato, Two Potato; Peanut Butter and Jelly; Im
a Little Teapot
D ejemplo de las opciones saludables de alimentos y proporcione meriendas (tentempis)

saludables a la hora de comer
Ver Apuntes 5.1 para encontrar muchas otras sugerencias
MATERIALES Y EQUIPO

Alimentos reales, de juguete o fotos de alimentos que reflejen la comunidad de la cual forman
parte los nios y los alimentos que se sirven normalmente
Vea los catlogos de compaas que venden materiales didcticos para guarderas infantiles (ver
la seccin Fuentes de consulta para encontrar ejemplos)

Cules son algunos alimentos amigos de las sonrisas en tu casa?
Qu canciones te gustan ms? Se las puedes cantar a tus padres esta noche?
40 SALUD BUCAL
Apuntes 5.1: DIETA Y NUTRICIN
Ideas de actividades de nutricin para nios en edad preescolar
collage DE COMIDA SALUDABLE

Objetivo: Poder nombrar alimentos saludables
Plan:
Consiga muchas revistas de comida de los supermercados locales para que los nios recorten las
fotos de comidas. Si es posible, consiga revistas con fotos de colores. Los nios tambin necesitarn
pegamento, tijeras y cartulina.
Actividad:
1. Hable con los nios sobre los alimentos saludables.
2. D a cada nio: pegamento, tijeras y un hoja de cartulina. Pdales que hojeen las revistas y
volantes y que busquen fotos de alimentos saludables que les gusta comer.
3. Luego, haga que los nios recorten sus alimentos saludables preferidos y que los peguen en la
hoja de cartulina.
4. Despus de que terminen de pegar las fotos, haga pasar al frente de la clase, a un nio a la vez.
Pdale al nio que diga qu alimentos eligi y que los seale en su cartulina.
5. Cuelgue en exposicin todas las cartulinas en el saln para que los padres y otros maestros
las vean.
BINGO CON ALIMENTOS

Objetivo: aprender a jugar bingo y aprender los nombres de varias clases de frutas y vegetales
diferentes.
Plan:
1. Antes de dictar esta clase, recorte de revistas varias figuras de diferentes clases de frutas y
vegetales y pguelas en una cartulina para hacer tarjetas de bingo. Haga suficientes tarjetas
para todos los nios en su clase. Si es posible, haga laminar estas tarjetas para poder usarlas
con frecuencia.
2. Luego haga tarjetas con los nombres de todas las frutas y vegetales que us en sus tarjetas de
Bingo para cantar la fruta o vegetal. Cuando un nio tiene 3 o 4 alimentos marcados en una
lnea puede cantar bingo.
3. Puede tener calcomanas como premio o no tener ningn premio. Los nios disfrutan mucho
de este juego y pueden aprender nuevas frutas y vegetales si coloca figuras de frutas o vegetales
inusuales tales como berenjenas y kiwis.
Adaptado del libro A to Z Teacher Stuff, 7 ideas de planes de clase de Debbie Haren, maestra de preescolar.
Impreso con el permiso de www.atozteacherstuff.com. Para ver todos los planes de clase, visite: http://atozteacher
stuff.com/pages/244.shtml.
SALUD BUCAL 41
COLORES DE ALIMENTOS
Objetivo: Aprender los diferentes colores de los alimentos y realizar una lmina con los diferentes
colores para colocarla en la pared.
Plan:
1. Tenga varias revistas de alimentos con varias figuras de diferentes colores de alimentos.
2. Tenga de cuatro a cinco afiches grandes para que se pueda pegar las figuras.
3. Escriba en cada afiche el nombre de un color de alimento que se pegar en l, tal como:
Alimentos verdes, alimentos rojos, etc. (Yo hice cuatro afiches: rojo, verde, violeta y azul)
4. Una vez que los nios hayan recortado las figuras, escriba el nombre de cada alimento debajo de
la figura; por ejemplo: tomate, uvas, etc.
5. Una vez que haya terminado de pegar y de hacer los afiches, haga que los nios sealen un
alimento y que el resto de la clase diga qu es y de qu color es.
A los nios les encant hacer esto y tambin mirar los afiches con frecuencia en el saln. Se pueden
laminar los afiches para que puedan duran ms tiempo.
RESTAURANTE
Objetivo: jugar al restaurante y elegir comidas saludables cuando uno sale a comer.
Plan:
1. Realice mens con figuras de vegetales y comidas recortadas de revistas
2. Escriba el nombre del alimento debajo de cada figura
3. Arregle un rea del saln como si fuera una cocina con muchos alimentos de juguete para
preparar los platos en el restaurante. Haga que los nios se sienten en una mesa con un plato,
vaso y servilleta.
4. Invite a los nios a que se turnen en ser de mesero, cocinero y cliente.
A los nios les ENCANTA este juego y se divierten muchsimo.
42 SALUD BUCAL
Plan de clase 5B: DIETA Y NUTRICION
Tiempo: 15 minutos

Explique que no se debe poner a los bebs a dormir con el bibern en la boca, a menos que el
bibern solamente contenga agua.
Explique que los bebs deben de dejar el bibern cuando cumplan un ao de edad
Sepa hablar sobre los alimentos comunes y sus efectos en la salud bucal
Describa las diferentes maneras de disminuir el consumo de comidas que ocasionan la caries
dentales (diluyendo los jugos; limitando las meriendas (tentempis) de 3 a 4 por da en los nios
mayores; cepillndose o enjuagndose la boca despus de cada comida, etc.)

Charla: muestre o distribuya los Apuntes 4.1 y repase la informacin
Nombre: los alimentos comunes que son pertinentes para la cultura y etnia del grupo y nombre
diferentes, comidas rpidas. Describa los efectos que estos alimentos tienen en la salud bucal
Identifique: buenas substituciones, por ejemplo: queso en lugar de dulces, pedazos de fruta en
lugar de un dulce. Use los Apuntes 5.3 para dar ideas de meriendas (tentempis)
Dilogo: anime a los proveedores de cuidado de nios y a los padres a hablar y compartir los
xitos que han tenido de convencer a los nios de comer comidas y meriendas (tentempis)
ms saludables
MATERIALES Y EQUIPO

Apuntes 5.2: Informacin y estrategias para tres grupos de nios segn sus edades: Alimentacin saludable
Apuntes 5.3: Hoja informativa para las familias: Buena nutricin y sonrisas saludables
Un pizarrn o pizarra blanca o un papel grande para escribir y marcadores
Hable al programa de nutricin local de WIC (Women, Infants, Children) para pedir videos sobre nutricin. Esta informacin est en el Internet: www.calwic.org
Informacin sobre el proyecto First Smiles: www.first5oralhealth.org

De qu sirve servir comidas saludables a los nios si cuando van a su casa, su familia les sirve
comidas no saludables?
La preferencia de alimentos depende de cmo come la familia en la casa. Los proveedores de

cuidado de nios pueden intentarlo, pero es muy difcil cambiar las preferencias muy arraigadas.
Algunos nios estn tan acostumbrados a tomar bibern en la cuna que es muy difcil cambiarles la costumbre cuando estn en la guardera infantil. Cmo pueden los proveedores de
cuidado de nios trabajar con las familias para mantener la regularidad en los dos lugares?
En caso de que corresponda: Cules son las necesidades nicas de nios con discapacidades o con
SALUD BUCAL 43
de 0 a 12 meses
Si el beb necesita el bibern
antes de dormir, dele agua
solamente.
Nunca coloque cosas
para sostener el bibern,
cuando deba alimentar al
beb.* Despus de que salga
el primer diente, limite al
alimentacin del beb de
3 a 4 horas.
de 12 a 36 meses
A los 12 meses destete
al beb.
Anime al nio en edad de
aprender a caminar a beber
solamente en taza.
A los 6 meses, ofrezca jugo y

agua en taza
Ofrezca meriendas
(tentempis) saludables,
tales como: queso, apio,
zanahoria, frutas crocantes,
galletitas saladas, yogurt.
Ofrezca bebidas tales como
la leche y el agua.
Diluya los jugos** con agua

porque los jugos contienen
gran cantidad de azcar.
Limite el consumo de jugos.
Diluya los jugos** con agua

porque los jugos contienen
gran cantidad de azcar.
Limite el consumo de jugos.
Si el beb se alimenta solo

con bibern, despus de los
6 meses comience a destetar
al beb y anmelo a tomar
en taza.***
de 3 a 5 aos
A los 3 aos, el nio debe
estar completamente
destetado del bibern y
beber en taza.
Motive a los nios que beban
agua fluorada de la llave,
en vez de beber jugos o
refrescos, porque estos tienen
poco valor nutritivo.
Elija meriendas (tentempis)
saludables que tienen poca
azcar. (Ver la lista en la
columna anterior.)
Limite las meriendas
(tentempis) de 3 a 4 por da
en los nios mayores.
Limite el consumo de jugos,
jugos en cartn y de
meriendas (tentempis)
dulces o pegajosas.
Despus de comer alimentos
que promueven las caries,
cepille los dientes del nio, o
haga que se enjuague la boca
con agua .
*Para algunas culturas esto puede resultar difcil de aceptar. Explique las consecuencias de colocar cosas para sostener
el bibern, ejemplo: almohadones porque esto reduce el lazo afectivo entre el beb y la persona a su cuidado, y trae
otras consecuencias como el atragantarse u otras de mayor riesgo, como infecciones de odo.
**La academia American Academy of Pediatrics no recomienda que se d jugo de fruta a los bebs menores de 6
meses de edad y no ms de 4 a 6 onzas por da para nios de 1 a 6 aos de edad (AAP, 2001). Si el programa de
cuidado para nios usa solamente jugo para cumplir con la regulacin sobre frutas, consulte los lineamientos del
Programa de alimentos para los Centros de Cuidado de Nios y para poder cumplir con las necesidades nutricionales.
***Algunas culturas promueven el destete a una edad mayor. Reconozca la existencia de diferencias y explique la
razn y motivo para que el destete ocurra ms pronto. Explique que es mucho ms fcil destetar a los 12 meses que
a los 2 aos de edad.
44 SALUD BUCAL
Apuntes 5.3
Buena nutricin y sonrisas saludables

5NA BUENA NUTRICIN NO ES SLO NECESARIA PARA TENER UNA
BUENASALUDGENERALTAMBINJUEGAUNPAPELIMPORTANTEENEL
DESARROLLOYLAPROTECCINDEUNABUENASALUDBUCAL
Tener un buen estado de salud signica

tambin tener un buen estado de salud bucal
,A SALUD BUCAL ES IMPRESCINDIBLE PARA TENER UNA BUENA SALUD
GENERALYELTENERUNABUENASALUDBUCALSIGNIlCAALGOMSQUE
TENER DIENTES SALUDABLES O NO TENER ENFERMEDADES SINO QUE
SIGNIlCATENERDIENTESENCASYBOCASALUDABLESSINDOLENCIAS
YENBUENESTADODEFUNCIONAMIENTO,ASALUDBUCALTAMBIN
FACILITAUNABUENANUTRICIN.ECESITAMOSTENERLOSDIENTESYLAS
ENCAS SALUDABLES PARA MASTICAR Y TRAGAR LOS ALIMENTOS ElCAZ
MENTEYPARAABSORBERLOSNUTRIENTESINDISPENSABLESPARAQUEEL
ORGANISMOTENGASALUDGENERAL!SIMISMOLABUENANUTRICIN
YCOSTUMBRESDEALIMENTACINADECUADASFOMENTANUNABUENA
SALUDBUCAL
La importancia de una alimentacin saludable
,OSDIENTESDELECHESEEMPIEZANADESARROLLARDURANTEELSEGUNDO
MESDEVIDADELEMBRINYCOMIENZANACALCIlCARSEANTESDEL
NACIMIENTO,OSDIENTESPERMANENTESSEEMPIEZANACALCIlCARJUSTO
ANTESDELNACIMIENTODELBEBYTODASLASCORONASDELOSDIENT
ESPERMANENTESEXCEPTOLASDELTERCERMOLARESTNFORMADASPARA
CUANDOELNIOTIENEAOSDEEDAD,OQUECOMEMOSYBEBEMOS
NOSLOJUEGAUNPAPELIMPORTANTEENELDESARROLLOYPROTECCIN
DELOSDIENTESYLASENCAS$EHECHOLASDOSENFERMEDADESMS
COMUNESLASCARIESYLASENFERMEDADESDEENCASSEPUEDEN
PREVENIR SIMPLEMENTE MEJORANDO LA DIETA ,A ENFERMEDAD DE
ENCASAFECTALOSTEJIDOSBLANDOSQUESUJETANLOSDIENTESYESLA
MAYORCAUSADEPRDIDADEDIENTESENADULTOS
%STOS SON LOS NUTRIENTES IMPORTANTES PARA TENER UNA BUENA
SALUDBUCAL
s ,AS PROTENAS SON IMPORTANTES PARA LA FORMACIN DE LOS
DIENTES,ADESNUTRICINCAUSAUNRETRASOSIGNIlCATIVOEN
LAERUPCINDELOSDIENTESDELECHEYHAYESTUDIOSQUESU
GIERENQUELADESNUTRICINTEMPRANAYLAAPARICINDECARIES
LOSDIENTESPOCODESARROLLADOSYBAJOSENCALCIOSONMS
VULNERABLESALASCARIES ESTNRELACIONADAS
s %LCALCIOLAVITAMINA$YELmORSONNECESARIOSPARALA
FORMACINDEDIENTESFUERTESDURANTEELPROCESOLLAMADO
Lnea de Salud 1-800-333-3212
Distribuida por:
CALCIlCACINDENTAL5NAFALTADEVITAMINA$DURANTELAIN
FANCIACAUSARETRASOSENLAAPARICINDELOSDIENTESDELECHEY
DEDIENTESPERMANENTESYMODIlCAELORDENENELQUESALEN
LOS DIENTES %L mOR DISMINUYE LA POSIBILIDAD DE PADECER
DECARIESALENDURECERELESMALTEDELOSDIENTESREDUCIRLA
CAPACIDADDELABACTERIAPARAPRODUCIRCIDOYFOMENTARLA
REPOSICINMINERAL
s ,ASVITAMINAS#Y+SONIMPORTANTESPORQUEMANTIENENLAS
ENCASSALUDABLES,AVITAMINA#MANTIENEFUERTEELTEJIDODE
LASENCASYLAVITAMINA+CONTROLALAPRDIDADESANGRE,A
FALTADEVITAMINA#AFECTALASENCASYELTEJIDOBLANDOQUE
SUJETALOSDIENTES
s ,AFALTADEVITAMINA!DURANTELAFORMACINDELOSDIENTES
INTERlERE CON LA CALCIlCACIN DENTAL Y COMO RESULTADO EL
ESMALTEDELOSDIENTESNOSEDESARROLLACOMPLETAMENTEOSE
DESARROLLAMAL
s ,AFALTADERIBOmAVINAPRODUCELAINmAMACINDELALENGUA
YLAINmAMACINYELDESARROLLODEGRIETASENLOSLABIOS
Costumbres alimenticias que afectan

la higiene bucal
5SOINADECUADODELBIBERN
%NMUCHOSCASOSLASCARIESDELANIEZTEMPRANASEDEBENAQUE
LOSBEBSBEBENJUGOSUOTRASBEBIDASAZUCARADASENLUGARDE
AGUAENBIBERNOTACITASIPPYCUP %STOPUEDEOCURRIRCUANDO
SEACUESTAALOSNIOSCONELBIBERNOCUANDOBEBENDELBIBERN
OTACITASIPPYCUP CONFRECUENCIADURANTEELDA
!LIMENTOSRICOSENAZCAROALMIDN
!UNQUELOSNIOSYLOSADOLESCENTESNECESITANDIETASQUEPRO
PORCIONENMUCHAENERGAESTONOSIGNIlCAQUEDEBANCONSUMIR
DURANTEELDAREFRESCOSYMERIENDASTENTEMPIS QUECONTENGAN
GRANDESCANTIDADESDEAZCAR3EHARELACIONADOLAEXISTENCIADE
ALTOS NIVELES DE BACTERIA QUE CAUSAN CARIES CON EL CONSUMO DE
ALIMENTOSRICOSENAZCAROALMIDNESPECIALMENTELOSALIMENTOS
PEGAJOSOS EJEMPLOSCARAMELOSDUROSREFRESCOSJUGOSDEFRUTAS
GALLETAS DULCES PASTELES TARTAS Y PAPAS FRITAS %STOS ALIMENTOS
PUEDEN PRODUCIR CARIES PORQUE REACCIONAN CON LA BACTERIA QUE
HAYENLOSDIENTESYPRODUCENCIDOSQUECORROENELESMALTEDE
LOSDIENTES
&RECUENCIADECOMIDAS
!DEMSDEUNABUENAHIGIENEBUCALELFACTORMSIMPORTANTE
RELACIONADOCONLASCARIESESLAFRECUENCIACONLAQUESECOME
#UANTOMSFRECUENTESSEANLASCOMIDASMAYORESELRIESGODE
TENERCARIES%STOESDEBIDOAQUECOMERAMENUDOFOMENTAEL
CRECIMIENTODELABACTERIABUCALQUEASUVEZAUMENTAELNIVELDE
ACIDEZENLACAVIDADBUCAL
&UENTESDECONSULTA
!CADEMIADE0EDIATRA!MERICANA -ANUALDE.UTRICIN
0EDITRICA0EDIATRIC.UTRITION(ANDBOOK 1UINTA%DICIN

SALUD BUCAL 45
Plan de clase 6: CONTROL Y PREVENCIN DE lesiones
Ay!
Tiempo: 20 minutos

Describa medidas de primeros auxilios para las siguientes heridas:
Expulsin del diente por causa de golpe (avulsin)
Fractura de diente
Mordida de lengua o labio
Objetos atrapados entre los dientes
Dolor de muelas
Trauma en la mandbula o fractura de la mandbula
Explique la importancia de usar guantes cuando tenga contacto directo con fluidos corporales
Describa el protocolo de precauciones estndares que debe seguir si hay contacto directo

Lluvia de ideas: pdale a los participantes que hagan una lista de las heridas bucales o dentales
que hayan visto en su guardera, casa, o comunidad
Charla: Use los Apuntes 6.1 y 6.2 y converse sobre las heridas dentales y las medidas de primeros
auxilios
Para proveedores de cuidado de nios: Use la actividad 6.3 para reforzar los pasos a seguir.
Realice una lmina transparente o un poster para escribir las respuestas. Corrija a los
participantes, en caso necesario
Preguntas y respuestas: responda las preguntas o comentarios de los participantes
MATERIALES Y EQUIPO

Apuntes 6.1: Informacin y estrategias para tres grupos de nios segn sus edades Ay!
Apuntes 6.2: Qu hacer en caso de emergencia dental
Para los proveedores de cuidado de nios: Actividad 6.3: Cuidado y primeros auxilios en caso de
emergencia dental
Un par de guantes como recordatorio de las precauciones estndares
Apuntes 6.4: Notas de salud y seguridad: Precauciones estndar y universales en establecimientos de

cuidado de nios
46 SALUD BUCAL

Qu hace un proveedor de cuidado de nios cuando de manera fortuita tiene contacto con la
sangre u otro fluido corporal mientras est asistiendo a un nio que tiene una herida bucal?
[Vea los Apuntes 6.4]
Tiene la guardera infantil informacin de personas alternativas con quien comunicarse en

caso de emergencia cuando no se encuentra a los padres? [Este es un requisito de los estndares
nacionales establecidos por Caring for Our Children.]
Tiene la guardera infantil en sus archivos el nombre del dentista de cada nio?
SALUD BUCAL 47
Ay!
de 0 a 12 meses
de 12 a 36 meses
de 3 a 5 aos
Coloque letreros de
informacin sobre primeros
auxilios dentales, y de cmo
contactar a profesionales en
caso de emergencia*
Coloque letreros de
caso de emergencia*
Coloque letreros de
caso de emergencia*
Verifique: que todo

sea a prueba de nio,
especialmente en cuanto
a las cadas
No use andaderas
(andadores) o cualquier
otro tipo de caminador
Controle y realice
mantenimiento de las reas
y los ambientes de juego
Asegrese de que las

rejas de seguridad estn
instaladas en las escaleras
Use materiales aprobados

especficamente para
colocar debajo de las reas
de juego
Nunca deje a los bebs

solos en la mesa donde
se los cambia, en sillas, o
cualquier otra superficie alta
Haga incapi en la uso de
asientos de seguridad para
bebs, cuando el beb
est en el carro y que estos
asientos sean actualizados
Ensee al nio a subir y

bajar los escalones
Retire cualquier mueble que
tenga bordes punteagudos
y que se encuentren en
reas de paso frecuente
Verifique que los nmeros

de telfono para
comunicarse con los padres
o personas alternativas en
caso de emergencia, sean
nmeros actuales
Ponga atencin a las
seales de maltrato, abuso
y negligencia de nios
*Consejo til sobre precaucin para los proveedores de cuidado de nios: siempre tenga un par de guantes en
su bolsillo para prevenir el contacto con fluidos corporales. Si hay contacto directo, lvese inmediatamente el rea
de contacto con agua y jabn.
48 SALUD BUCAL
Apuntes 6.2: CONTROL Y PREVENCIN DE LESIONES
Qu hacer en caso de una emergencia dental

Condicin
Qu debe hacer el profesional a cargo del cuidado de nios?
Expulsin del
diente por
causa de golpe
(avulsin)
1. Recupere el diente y tmelo por la corona. Si el diente est sucio,

enjuguelo con cuidado, preferentemente en la saliva del nio. NO lo
refriegue y NO le quite ningn tejido que tenga adherido.
2 . Coloque el diente en una taza con leche entera fra. Use agua como
ltimo recurso.
3 . Comunquese con los padres para que lleven al nio al dentista
inmediatamente.
Fractura de
diente
1 . Haga que el nio se enjuague la boca con agua tibia para mantener el rea
limpia.
2 . Si encuentra el pedazo de diente, colquelo en un contenedor limpio solo
para que el dentista lo revise.
3 . Use compresas fras en el rea para que baje la inflamacin.
4 . Comunquese con los padres para que lleven al nio al dentista
inmediatamente.
Mordida de
lengua o labio
1 . Aplicar presin directa en la herida con un pedazo de tela limpia para

parar el sangrado.
2 . Coloque una compresa fra en las reas hinchadas.
3 . Si el sangrado no para dentro de un perodo de tiempo razonable, llame a
los padres para que lleven al nio a la sala de emergencia o al profesional
de salud que atiende al nio.
Objetos atrapados entre los

dientes
1 . Si el nio puede estar quieto, coloque hilo dental cuidadosamente entre

los dientes y retire el objeto.
2 . Si no se puede retirar el objeto con facilidad, llame a los padres para que
lleven al nio al dentista.
Dolor de
muelas
1 . Haga que el nio se enjuague la boca con agua tibia y que use hilo dental
para quitar cualquier alimento.
2 . Llame a los padres para explicar la situacin y recomiende que el nio sea
visto por un dentista inmediatamente.
Trauma en la
mandbula o
fractura de la
mandbula
1 . Ate una bufanda, pauelo, corbata o toalla alrededor de la mandbula y

sobre la cabeza para mantener la mandbula en su lugar.
2 . Aplique compresas fras en las reas hinchadas.
3 . Comunquese con los padres para que lleven al nio al dentista o a la sala
de emergencia inmediatamente.
De Florida Dental Association (www.floridadental.org/patients/firstaid.html)
SALUD BUCAL 49
Apuntes 6.3: CONTROL Y PREVENCIN DE LESIONES
Cuidado y primeros auxilios en caso de emergencia dental
Indicaciones: Use las preguntas de la 1 a la 4 como temas de anlisis. Despus de revisar la informacin de los Apuntes 6.1 y 6.2, pida a los participantes que se ayuden entre s para completar la
seccin de Cuidado en casos emergencia a continuacin. Vuelva a considerar las preguntas con todo el
grupo y corrija cualquier error.
1. Cul es el rol del programa de cuidado de nios en caso de una emergencia dental?
2. Exige el programa de cuidado para nios que se den al menos dos nombres y nmeros de
telfono de otros adultos para ser llamados en caso de emergencia, si es que no se puede ubicar
a los padres?
3. Se pidi a los padres que dieran el nombre y telfono del dentista del nio, an si el nio es
un beb?
4. Cules son los obstculos en un programa de cuidado para nios para poder dar primeros
auxilios dentales a un nio?
Cuidado en casos de emergencia

Condicin
Qu debe hacer un profesional de cuidado de nios?
1. Expulsin del diente

por causa de golpe
(avulsin)
2. Fractura de diente
3. Mordida de lengua
o labio
4. Objetos atrapados
entre los dientes
5. Dolor de muelas
6. Trauma en la
mandbula o fractura
de la mandbula
50 SALUD BUCAL
Apuntes 6.4
>Li>ì}`>`
>v>
`V>ii>*}>
Precauciones estndar y universales en

establecimientos de cuidado de nios
+j>iV>Vii?`>
i>i
0RECAUCIONES UNIVERSALES ES EL TRMINO UTILIZADO EN LOS
LINEAMIENTOS REDACTADOS POR LOS #ENTROS DE 0REVENCIN Y
#ONTROLDE%NFERMEDADESENLADCADADELOSAOS|PARA
REDUCIRELCONTAGIODEINFECCIONESALOSPROFESIONALESDELA
SALUDYLOSPACIENTESENCENTROSDEATENCINMDICA
0RECAUCIONES ESTNDAR ES EL NUEVO TRMINO QUE SE UTILIZ
AL AMPLIAR LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES Y RECONOCER QUE
CUALQUIER mUIDO CORPORAL PUEDE ALBERGAR GRMENES %STAS
PRECAUCIONES AN ESTN DISEADAS CON EL PROPSITO DE
PREVENIR EL CONTAGIO DE ENFERMEDADES QUE SE TRANSMITEN
POR CONTACTO CON LA SANGRE U OTROS mUIDOS CORPORALES SIN
EMBARGO SON MEDIDAS EXCELENTES TAMBIN PARA PREVENIR
EL CONTAGIO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN EL MBITO DE
SERVICIOS DE CUIDADO DE GRUPOS DE PERSONAS TAL COMO LOS
ESTABLECIMIENTOSDESERVICIOSDECUIDADODENIOS
*jiVi>>>iV>Vi
i?`>
,ASPRECAUCIONESESTNDARSEHANELABORADOPARAREDUCIREL
RIESGODECONTAGIODEENFERMEDADESINFECCIOSASQUEPROVEN
GAN DE FUENTES CONOCIDAS Y DESCONOCIDAS ,OS GRMENES
QUE SE TRANSMITEN A TRAVS DE LA SANGRE O DE mUIDOS COR
PORALESPUEDENPROVENIRDECUALQUIERPERSONAENCUALQUIER
MOMENTO 4AL VEZ USTED NO SABE SI ALGUIEN EST INFECTADO
CONUNVIRUSCOMOELDELAHEPATITIS"OEL6)(AVECESNILA
PERSONAINFECTADALOSABE0ORESTARAZNESNECESARIOCOM
PORTARSE DE MANERA QUE IMPLIQUE QUE TODAS LAS PERSONAS
PUEDEN ESTAR INFECTADAS EN TODAS LAS SITUACIONES QUE LO
PONGANENCONTACTOCONSANGREOmUIDOSCORPORALES
jVi>iV>Vi
i?`>
,ASPRECAUCIONESESTNDARCONSISTENENLOSIGUIENTE
,AVADODEMANOS
s DESPUSDECAMBIARPAALESODEAYUDARALOSNIOS
CUNDOVANALBAO
s DESPUSDETOCARmUIDOSCORPORALESDECUALQUIERTIPO
s ANTESYDESPUSDEADMINISTRARPRIMEROSAUXILIOSCOMO
LIMPIEZADECORTESRASGUOSONARICESQUESANGRAN
s DESPUSDELIMPIARDERRAMESUOBJETOSCONTAMINADOS
CONmUIDOSCORPORALES
s DESPUSDEQUITARSELOSGUANTESDESECHABLES
s _RECUERDEQUEPONERSELOSGUANTESNOSIGNIlCAQUENO
TIENEQUELAVARSELASMANOS
5SODEGUANTESDELTEX
s CUANDOESTENCONTACTOCONSANGREOmUIDOSCORPORALES
QUECONTENGANSANGREEJEMPLOVMITOSOEXCREMENTOS
CONSANGREVISIBLE
s CUANDOLAPERSONATENGACORTESRASGUOSASALPULLIDOS
QUEABRENLAPIELDELASMANOS
$ESINFECCINDELESTABLEAMIENTOREALIZADACONREGULARIDAD
OCUANDOSEANECESARIO%NLOSESTABLECIMIENTOSDECUIDADO
DENIOSESTOSIGNIlCALIMPIARLOSJUGUETESLASSUPERlCIES
YLASZONASDONDESECAMBIALOSPAALESCONUNASOLUCIN
DELEJAUNAMEZCLADECUCHARAGRANDEDECLOROPORCADA
CUARTO DE GALN DE AGUA PREPARADA EL DA QUE SE VAYA A
UTILIZAR ,OSDERRAMESDESANGREYLOSOBJETOSMANCHADOS
CON SANGRE REQUIEREN UNA MEZCLA MS FUERTE UN CUARTO
DE TAZA DE CLORO POR CADA DOS TAZAS Y MEDIA DE AGUA
$ONOWITZ 0NGASEGUANTESCUANDOTENGAQUETOCAR
SANGRE
$ESECHO ADECUADO DE MATERIALES EMPAPADOS O CUBIERTOS
DE SANGRE ENDURECIDA SE DEBE PONER ESTOS MATERIALES EN
DOBLEBOLSADEPLSTICOYATARLASBIEN-ANDEESTOSARTCULOS
CON EL NIO A LA CASA O SI LOS LAVA USTED LVELOS POR
SEPARADO,OSINSTRUMENTOSQUESEUTILIZANCONLOSNIOSCON
NECESIDADESESPECIALESPOREJEMPLOLANCETASPARAPINCHAR
LOSDEDOSOJERINGASPARALASINYECCIONESQUESELOSDANLOS
PADRES NECESITANSERPUESTOSENRECIPIENTESESPECIALESPARA
SERDESECHADOSADECUADAMENTE,OSPADRESPUEDENLLEVAR
ALCENTRODECUIDADODENIOSUNhRECIPIENTEPARAARTCULOS
lLOSOSv PARA GUARDAR LAS LANCETAS Y AGUJAS HASTA QUE LOS
PADRESPUEDANLLEVRSELASASUCASAYDESECHARLAS
SALUD BUCAL 51
Apuntes 6.4
viiV>ii>iV>Vi
i?`>ìi>LiViìV`>`
ìì>iVV>
,OSCENTROSDECUIDADODENIOSSIGUENLASMISMASPRECAU
CIONESESTNDARQUELOSHOSPITALESYLASCLNICASCONALGUNAS
EXCEPCIONES
s %LUSODEGUANTESNOPOROSOSESOPCIONALEXCEPTO
CUANDOHAYASANGREOmUIDOSCORPORALESQUECONTENGAN
SANGRE
s .OESNECESARIOELUSODEBATASOMSCARAS
s %LUSODEBARRERASDEINFECCINADECUADASCOMOPAPEL
DESECHABLEENLASMESASDONDESECAMBIANLOSPAALES
TOALLASDESECHABLESYSUPERlCIESQUESEPUEDANDESIN
FECTARENLOSESTABLECIMIENTOSDESERVICIOSDECUIDADODE
GRUPOSDEPERSONAS
+j?iL}>`>>Vi
,A !DMINISTRACIN DE LA 3EGURIDAD Y 3ALUD /CUPACIONAL

/3(! POR SUS SIGLAS EN INGLS TAMBIN EXIGE QUE
TODOSLOSPROGRAMASDECUIDADODENIOSCONPERSONALIN
CLUYENDO LOS HOGARES DE FAMILIA DONDE SE DA SERVICIOS DE
CUIDADODENIOSDONDETRABAJENAYUDANTESOVOLUNTARIOS
TENGAN UN 0LAN DE #ONTROL #ONTRA LA %XPOSICIN DE
0ATGENOS SANGUNEOS %STE PLAN DEBE ESTAR POR ESCRITO Y
DEBEINCLUIR
!NLISIS DE POSIBILIDAD DE EXPOSICIN %STO ES UNA LISTA
DE LOS CARGOS O RESPONSABILIDADES DE TRABAJO QUE PODRAN
PONERAUNAPERSONAENCONTACTOCONSANGREOmUIDOSQUE
CONTENGANSANGREEJEMPLOPRIMEROSAUXILIOSHACERSONAR
LASNARICESCAMBIARPAALESETC
-TODOSDECUMPLIMIENTO%STOSSONLOSMTODOSASEGUIR
PARAASEGURARSEDEQUESUPLANFUNCIONEYDEBENINDICARLAS
PRECAUCIONES ESTNDAR POR ESCRITO LOS PLANES DE LIMPIEZA
LA CAPACITACIN DE PERSONAL QUE USAR LOS MTODOS Y LA
EXISTENCIADEGUANTES
6ACUNA CONTRA HEPATITIS " %L PATRN DEBE OFRECER ESTA
VACUNA A LOS EMPLEADOS GRATUITAMENTE ,AS SERIES DE
VACUNASPUEDENEMPEZAR
s DURANTELOSPRIMEROSDASDESPUSDEEMPEZARA
TRABAJARO
s DURANTELASPRIMERASHORASDESPUSDEUNPROBABLE
CONTACTOCONLASANGRECONTACTOCONLASANGREDEMANERA
FORTUITAALADMINISTRARPRIMEROSAUXILIOSCAMBIARUN
PAALCONEXCREMENTOCONSANGREETC
.OTA ,A VACUNA CONTRA LA HEPATITIS " ES UNA SERIE DE
TRES DOSIS QUE SE DEBEN ADMINISTRAR DENTRO DE FECHAS
ESPEClCAS!HORAQUEESOBLIGATORIOQUETODOSLOSNIOS
SEANVACUNADOSANTESDEINGRESARALCENTRODECUIDADODE
NIOSLOSPROFESIONALESASUCARGOTIENENMENOSRIESGODE
CONTRAERHEPATITIS"ENLOSCENTROSDECUIDADODENIOS
0ROCEDIMIENTOSPARALANOTIlCACINENCASODEEXPOSICIN
%STOS PROCEDIMIENTOS SON OBLIGATOSIOS E INDICARN AL PER
SONAL QU HACER SI OCURRE ALGO QUE HACE QUE EL EMPLEADO
QUETIENEUNAHERIDAABIERTACORTESRASGUOSSALPULLIDOS
ABIERTOS O PIEL RASGADA O CUYAS MEMBRANAS MUCOSAS DE
LOS OJOS BOCA O NARIZ ENTRAN EN CONTACTO CON LA SANGRE
DE OTRA PERSONA !SIMISMO SE EXIGE QUE SE DOCUMENTE
LA SITUACIN DE EXPOSICIN QUE SE REGISTRE SI EL EMPLEADO
RECIBI UN EXAMEN MDICO GRATUITO O NO SI SE LE HIZO UN
SEGUIMIENTOMDICOYQUESELEOFRECILAVACUNACONTRALA
HEPATITIS"SIANNORECIBILASERIEDEVACUNACIN
#URSO DE CAPACITACIN SOBRE LAS REGULACIONES DE /3(!
4ODOS LOS EMPLEADOS DEBEN RECIBIR ESTA CAPACITACIN EN EL
MOMENTO EN QUE EMPIEZAN A TRABAJAR POR PRIMERA VEZ %L
CURSODEBEABARCAR
s UNAEXPLICACINDECMOSETRANSMITEEL6)(QUE
OCASIONAEL3)$! YEL6("QUEOCASIONAHEPATITIS"
s UNAEXPLICACINDELASPRECAUCIONESESTNDARYEL
PLANDECONTROLCONTRAEXPOSICIONESEXISTENTESENSU
PROGRAMADECUIDADODENIOS
3IDESEAMAYORINFORMACINSOBRELOSREQUISITOSDE/3(!
PNGASEENCONTACTOCONLAOlCINADEL3ERVICIODE#ONSULTAS
DE#AL/3(!CUYONMEROAPARECEENLAGUATELEFNICAO
LLAMEALA,NEADELA3ALUDAL PARAUBICARLA
OlCINAMSCERCANA
iiìV>i}j
!MERICAN 0UBLIC (EALTH !SSOCIATION AND !MERICAN !CADEMY OF

0EDIATRICS #ARING FOR /UR #HILDREN .ATIONAL (EALTH AND 3AFETY 0ERFOR
MANCE3TANDARDS'UIDELINESFOR/UT OF (OME#HILD#ARE0ROGRAMS
3ECOND%DITION
#HILD #ARE ,AW #ENTER #AL/3(! 2EGULATIONS ON "LOODBORNE
0ATHOGENS3AN&RANCISCO#!
$ONOWITZ ,' )NFECTION CONTROL IN THE CHILD CARE CENTER AND
PRESCHOOL &OURTH EDITION 0ENNSYLVANIA ,IPPINCOTT 7ILLIAMS
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52 SALUD BUCAL
SECCIN 3: RESUMEN Y CONCLUSIN
Plan de ejemplo de taller

Desea brindar informacin de salud bucal a padres y profesionales de cuidado de nios en una sola
presentacin? A continuacin sigue un ejemplo de un taller de una hora de duracin.
LOS PADRES SON LOS PRIMEROS DENTISTAS

GRUPO OBJETIVO: Padres
TIEMPO: 4060 minutos
Ensear al menos tres estrategias claves para mantener una buena salud bucal, por ejemplo:

Realizar un examen levantar el labio (para padres de bebs)
Realizar cepillado y uso de hilo de dental apropiado
Elegir alimentos (merienda, tentempi) saludables
PREPARACIN
Muchos padres pueden estar interesados en la salud bucal pero se sienten cansados y reacios a asistir
a actividades despus del trabajo. Organizar un taller toma tiempo y esfuerzo, entonces haga que su
tiempo y esfuerzo le rindan, y motive a los padres a asistir. Use alguna de estas u otras estrategias:

Reparta volantes simples y coloridos al menos 2 o 3 semanas antes, con ttulos tales como Su
beb puede tener dientes sanos de por vida. Averige cmo!
Anuncie que habr un sorteo con premios y refrigerios.
Antes del taller, un volante de promocin por varios das seguidos para hacer acordar a los
padres de la fecha.
Tenga una lista de RSVP (se ruega contestar) y d dos talones de rifa a los padres que se inscriban.
Ofrezca cuidado para nios durante el taller para minimizar distracciones.
Ejemplo: Prepare tres estaciones de sonrisas saludables: Levantar el labio, Cepillado y uso del hilo
dental y Alimentos (merienda, tentempi) saludables. Si es posible, tenga a un miembro de su
personal en cada estacin que sepa realizar una demostracin o impartir enseanzas sobre cada tema.
Prepare un bosquejo detallado para el taller. Ensaye la presentacin. Tome bien el tiempo de la
presentacin para que sepa si puede terminar puntualmente.
MTODOS DE ENSEANZA, SUGERENCIA DE ACTIVIDADES

El tiempo es importante; tenga un reloj bien visible para usted o la persona que presente el taller.
Comience lo ms puntualmente posible.
SALUD BUCAL 53
Capte la atencin de los padres dicindoles que ahora es posible tener dientes sanos de por
vida. Asegure a los padres, que ellos pueden ayudar a sus hijos a tener pocas o ninguna caries.
Opcional: pregnteles qu solan hacer ellos cuando eran pequeos y cules son las expectativas
que ellos tienen de mantener sus propios dientes sanos de por vida.
Presente mensajes claves con el pster Qu piensa usted?
Muestre fotos de dientes cariados por el bibern y otras fotos de caries en los nios. Haga una
demostracin del examen Levantar el labio.
Haga una demostracin de cmo cepillar los dientes correctamente.
Use un cepillo de cerdas suaves y coloque una pequea cantidad de pasta dental con flor (del
tamao de un chicharo o la mitad de un chcharo) sobre la parte ancha de las cerdas.
Deje que el nio se cepille, luego termine cepillndole todas las superficies de los dientes y la
lengua.
Un cepillado completo debe tomar alrededor de 2 minutos. Si es posible use un temporizador.
Los cepillos de dientes elctricos son eficaces y a veces vienen con un temporizador.
QU PIENSA USTED?
Los dentistas recomiendan:
Qu piensa usted?
Cepille tan pronto como aparezca el primer

diente.
Si el nio se alimenta con bibern, haga que lo
deje al ao de edad.
Ayude a los nios con el cepillado y el uso del
hilo dental hasta los 8 aos.
Meriendas (tentempis): sepa qu es
saludable y qu no lo es.
Limite el consumo de alimentos azucarados o
pegajosos entre comidas.
Visite al dentista antes de cumplir 1 ao
Sepa qu hacer si se rompe un diente
En relacin a: dejar el bibern; algunas culturas promueven dejar el bibern cuando el nio tiene ms edad.
Reconozca las diferencias, explique los motivos y anime a que se haga dejar el bibern antes.
En relacin a: que si el nio es amamantado; los dentistas recomiendan que se destete a la edad de 2 aos,
y que deje de ser amamantado voluntariamente, es decir cuando el nio quiera.
En relacin a: la visita al dentista al ao de edad; si no hay un profesional de salud dental con experiencia
peditrica o si lo hay pero no es asequible, cambie el mensaje y diga: pida al mdico de cabecera de su nio que
haga el examen bucal.
54 SALUD BUCAL
Respete las diferencias y diga que alguna de las recomendaciones pueden contradecir a algunas
prcticas culturales o familiares. Ofrezca modificaciones para lograr una buena salud bucal.
Repase los mensajes claves al final. Agradezca a los padres por su asistencia. Recurdeles que
pueden hojear los libros expuestos y motvelos a que pidan libros prestados de la biblioteca.
Recurdeles que se lleven cualquier apuntes o folletos que tenga. Coloque un volante de cada
uno en la(s) pizarra(s) de informacin del programa de cuidado para nios.
MATERIALES Y EQUIPO

Tres o ms libros para nios sobre la salud bucal (para tenerlos de muestra)
Modelo de diente, cepillo de dientes, dentfrico con flor
Una hoja de papel grande y marcador para realizar el cuadro a continuacin
Lista de dentistas locales que acepten seguros de bajo costo tales como Denti-Cal y Healthy
Families
Folletos de Primeras sonrisas (Disponibles en ingls, armenio, camboyano, chino, espaol,

hmong, coreano, ruso, tagalo, vietnamita)
Apuntes sobre la salud bucal en ingls y otros idiomas que correspondan, tales como:
Apuntes 1.2 Hoja informativa para las familias: Denticin
Apuntes 3.6 Hoja informativa para las familias: Es importante cepillarse los dientes
Apuntes 3.7 Hoja informativa para las familias: El cuidado bucal
Apuntes 3.8 Hoja informativa para las familias: Las caries dentales en los nios pequeos
Apuntes 5.5 Hoja informativa para las familias: Buena nutricin y sonrisas saludables
Pster: Qu piensa usted?
PREGUNTAS Y COMENTARIOS

Cmo puede hacer el programa de cuidado para nios para motivar a los padres a asistir a clases
de educacin sin brindar incentivos costosos tales como cena, cuidado de nios gratuito, etc.?
Los proveedores de cuidado de nios estn exhaustos al final del da. Cmo se puede prevenir el
desgaste laboral si tambin se espera que realicen talleres educativos fuera del horario de trabajo?
CMO HACERLO MEMORABLE: USE MENSAJES EFICACES SOBRE LA SALUD BUCAL

Cuando usted se est preparando para hablar sobre la salud bucal, busque una forma memorable de
presentar sus puntos claves. Recuerde que los mensajes eficaces son:

Simples: De tres a cinco mensajes, si es posible
Posibles: La persona debe poder realizar lo que dice el mensaje
Memorable: Utilice siglas, aliteracin (levante el labio) u oraciones con juegos de palabras
Ejemplos de mensajes clave para padres y proveedores de cuidado de nios
SALUD BUCAL 55
Ejemplo 1: Refresque sus conocimientos sobre dientes sanos: Pasos sencillos para lograr las
sonrisas de los nios
La campaa de los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (conocidas en ingls

con la sigla CDC)* para educar a los padres sobre los hbitos dentales apropiados y cmo cuidar
los dientes de los nios:
1. Comenzar a limpiar los dientes a una edad temprana
2. Use pequeas cantidades de dentfrico fluorado
3. Levante el labio
4. Supervise el cepillado hasta los 8 aos de edad
5. Hable con el doctor o dentista de su hijo
Los materiales disponibles en ingls y espaol son:
Pster: Refresque sus conocimientos sobre dientes sanos
Hoja de consejos: Pasos sencillos para lograr las sonrisas de los nios
Cuestionario para los padres
Ejemplo 2 del folleto Los dientes sanos comienzan en casa de First Smiles
1. Los adultos pueden difundir grmenes que causan caries. No ponga nada en la boca de su
hijo que haya estado en la boca de usted.
2. Los nios deben realizar una visita al dentista antes del primer ao de vida.
3. Cepllese sus dientes y los de su nio a la maana y justo antes de irse a dormir. Use
dentfrico fluorado.
4. Los nios necesitan la ayuda de un adulto para cepillarse los dientes hasta los 8 aos de edad.
5. Limite la frecuencia en la que su hijo consume jugo, bebidas dulces y meriendas (tentempis)
Ejemplos de mensajes clave para los nios de hasta 5 aos de edad

ENJUAGA-CEPILLA-MASTICA-SALUDA*
1. ENJUAGA con agua despus de comer
2. CEPILLA al menos dos veces al da
3. MASTICA alimentos saludables
4. SALUDA al dentista; es tu amigo(a)
*Usa mensajes de la Campaa de CDC Refresque sus conocimientos sobre dientes sanos (www.cdc.
gov/communication/campaigns/brushup.htm), de las pginas para colorear Dont Let Your Smile
Become Extinct! de American Dental Association y Keeping Your Childs Healthy Smile! de USDA.
56 SALUD BUCAL
Actividad para finalizar: Parte 1

Gua para analizar en grupo: El quid de ensear a nios pequeos sobre salud bucal
Esta leccin permite a los participantes pensar en todos los detalles sobre la educacin de salud
bucal, analizar necesidades especficas y recibir apoyo y sugerencias para satisfacerlas.
Instrucciones para el presentador: Haga que los participantes respondan a las preguntas 1 y 2 por
escrito y de forma independiente. Luego, divida a la clase en grupos de 3 a 5 personas por grupo.
Pida que cada grupo nombre a un representante del grupo. Pida a cada grupo que trabaje con las
preguntas 3 y 4. Despus de 10 minutos, pida al vocero de cada grupo que comparta lo que se ha
hablado en el grupo, concentrndose en las respuestas de las preguntas 3 y 4.
1. Escriba cuatro mensajes de salud bucal que le gustara ensear a los nios que asisten a su centro:

1.
2.
3.
4.
2. Idee formas en las que puede comunicar estos mensajes. Por ejemplo:
q Realice demostraciones sobre prcticas de salud bucal apropiadas, ejemplo: cepillarse los dientes.
q Coloque equipo de salud bucal, ejemplo: varios tamaos de cepillos de dientes, muestras de dentfrico
(con la tapa pegada), contenedores de hilo dental, etc. en el rea donde los nios juegan a disfrazarse.
q Obtenga muestras de equipo dental (mscaras, delantales blancos, gafas protectoras) para desmitificar
el consultorio dental
q Lea libros a grupos de nios y a nios individuales durante la hora de lectura
q Coloque libros de salud bucal para nios en el rea de libros
q Cante canciones sobre el cuidado de los dientes y el consumo de alimentos saludables
q Realice actividades con baile o movimiento y con tteres
q Realice juegos y otras actividades con alimentos y comidas saludable versus comidas y
alimentos no saludables
q Supervise la prctica y brinde su opinin
q Otro:
3. Demuestre al menos tres de los puntos anteriores. Explique o haga juego de roles.
4. Identifique necesidades especiales o problemas que puedan surgir, y la forma de resolverlos.
Estrategia
Necesidades
Formas de resolverlas
Ejemplo:
Hacer una demostracin
de cmo cepillarse los
dientes adecuadamente
Los nios necesitan

prestar atencin durante la
demostracin.
Modelo de diente para la
demostracin
Realice una demostracin breve e interactiva

Haga participar a los nios activamente y que no solo
escuchen o miren
Pdale a una consultorio o escuela dental que done cosas o
le ensee a sus nios
SALUD BUCAL 57
Actividad para finalizar: Parte 2

Prcticas eficaces, obstculos y estrategias
Este plan de clase permite que los participantes revisen todas las seis reas de salud bucal; identifiquen la prctica
actual, los obstculos (en caso de que existan), las posibles estrategias, los participantes claves y el horario de
actividades.
En la lista a continuacin hay algunas prcticas de salud bucal recomendadas. Revise las prcticas y elija al menos
tres actividades que a usted le gustara implementar. En las columnas correspondientes, indique los obstculos, las
estrategias, los nombres de las personas que puedan ayudar y cundo pueden hacerlo. Forme pequeos grupos de
3 a 5 personas y comparta sus ideas con el grupo.
rea de salud bucal
Ejemplo de
una prctica
en su centro
Obstculos?
Estrategias?
Quin
Para
puede
cundo?
hacer esto?
Ejemplo:
Limpiar la boca del beb con un
pedazo de tela limpio o con una
gasa desechable
No hay
tiempo para
limpiar la
boca de
cada beb
despus de
alimentarlo!
Tiempo y el
tener un
pedazo de tela
limpio o gasa
desechable para
cada beb
Coloque las gasas o

pedazos de tela en
un lugar conveniente. Pida a los
padres que le
dejen varias toallitas
suaves y marcadas
con el nombre del
beb.
Personal,
padres
Escriba
el mes y
el ao
CMO CRECEN LOS DIENTES

[Desarrollo bucal]
Dar un juguete que tranquilice y
alivie el dolor
MANTENER LOS DIENTES SANOS
Y FUERTES [Higiene]
Colocar espacios separados entre
s para colocar los cepillos de
dientes
COMER SANAMENTE
[Dieta y nutricin]
Brindar alimentos saludables,
tales como: vegetales crocantes o
quesos en vez de alimentos
azucarados o pegajosos
TODO SOBRE CHUPAR
[Hbitos bucales]
Desmotivar a los nios de 4 aos
de edad o mayores que tengan
una fuerte costumbre de chupar.
Hablar con los padres.
POR QU ES IMPORTANTE EL
FLOR? [Fluorizacin]
Utilizar dentfrico y/o enjuague
fluorados
AY! [Prevencin de lesiones]
Siempre haga que el nio se siente
en un asiento de seguridad cuando est en un auto y asegrese
de que el asiento est instalado
apropiadamente en el vehculo.
58 SALUD BUCAL
SECCIN 4
Fuentes de consulta
ORGANIZACIONES Y FUENTES DE CONSULTA ESTATALES Y NACIONALES
CALIFORNIA SOCIETY OF PEDIATRIC DENTISTRY
No todas las fuentes de consulta citadas en esta lista tienen informacin en espaol.
Organizacin
Sitios de Internet y correos electrnicos
Telfono
Descripcin
Temas y comentarios de salud bucal
American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD)

www.aapd.org
312-337-2169
Asociacin profesional que representa a

los especialistas en pediatra dental.
Folleto informativo para padres:

www.aapd.org/pediatricinformation/brochurelist.asp
Folletos para padres en Internet.

Catlogo virtual para la salud bucal de
bebs, equipo de evaluacin, videos,
diapositivas, etc.
Evaluacin de riesgo de caries (CAT)

www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/RS_CAT.pdf
American Academy of Pediatrics
www.aap.org/commpeds/dochs/oralhealth/resources.
cfm
Descripcin: extensa lista de fuentes de consulta
por Internet y de fcil acceso para la comunidad de
profesionales peditricos.
847-434-4000
American Dental Association (ADA)

www.ada.org
312-440-2500
Asociacin profesional de pediatras que

dedica sus esfuerzos y recursos para
lograr una ptima salud fsica, mental y
social y bienestar para todos los bebs,
nios, adolescentes y adultos jvenes.
El sitio de Internet cuenta con
informacin sobre la salud bucal para
los padres.
direccin electrnica: publicinfo@ada.org
Asociacin profesional de dentistas

que lidera la profesin unificada con
iniciativas de representacin, educacin,
investigacin y el establecimiento de
estndares.
Folletos para padres, cosas para nios en
el sitio de Internet.
California Childcare Health Program (CCHP)

www.ucsfchildcarehealth.org
Apuntes y hojas de informacin sobre salud y
seguridad
http://ucsfchildcarehealth.org/html/pandr/pandrmain.
htm
direccin electrnica: cchp@ucsfchildcarehealth.org
Child Health & Disability Prevention Program (CHDP)

www.dhs.ca.gov/pcfh/cms/chdp
510-281-7913
800-333-3212
Lnea de salud
Programa de la Escuela de Enfermera

en San Francisco de la Universidad de
California que ofrece capacitacin de
personal, materiales educativos para
padres, ayuda telefnica y en la red para
los proveedores de cuidado de nios
de California. Materiales prcticos y
basados en investigacin para cualquier
persona en el campo del cuidado
infantil. La mayora de los artculos
educativos estn en espaol.
No corresponde Direcciones, nmeros de telfono y fax

de las oficinas de todos los condados en
California
SALUD BUCAL 59
California Dental Association Foundation

www.cdafoundation.org
916-443-3382,
extensin 8051
Organizacin a nivel estatal sin fines

de lucro que: promueve la salud bucal
mediante la produccin de programas
que aumentan el acceso para poder
recibir servicios de cuidado de la
salud; hace progresar las polticas de
investigacin de la salud y construye
una fuerza laboral sostenible en el rea
de salud bucal.
916-552-9896
Organizacin gubernamental del estado

de California que promueve, asegura
y protege la salud bucal de los
californianos a travs de esfuerzos
organizados de la comunidad. El sitio
de Internet ofrece artculos cientficos y
listas de fuentes de consulta sobre la
fluorizacin del agua de la comunidad.
770-488-6054
EDE es una agencia federal lder en

proteger la salud y seguridad de la
gente brindando informacin para
mejorar las decisiones sobre la salud.
510-663-3727
Organizacin sin fines de lucro que

trabaja a travs de asociaciones de la
comunidad para promover la salud
bucal para todos, con su liderazgo en
defensa, educacin y desarrollo de
polticas pblicas y promocin de
estrategias de base comunitaria.
510-663-3727
Dental Health
Foundation
Como parte de los esfuerzos del

programa First 5 California para
promover la salud bucal, este sitio de
Internet ofrece una seccin separada
para cada grupo: profesionales
odontlogos, mdicos, educadores y
padres y personas a cargo de nios en
la primera infancia.
Lista de artculos: www.cda.org/articles

direccin electrnica: foundationinfo@cda.org
California Department of Health Services,

Office of Oral Health
www.dhs.ca.gov/oralhealth
direccin electrnica: oralhealth@dhs.ca.gov
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Oral Health Resources
www.cdc.gov/OralHealth/index.htm
direccin electrnica: haga clic en contact us
en la red
Dental Health Foundation
www.dentalhealthfoundation.org/topics/children
direccin electrnica: info@tdhf.org
First Smiles Project

www.first5oralhealth.org
800-736-8702
California
Dental
Association
Foundation
Hispanic Dental Association (HDA)
www.hdassoc.org
direccin electrnica: HispanicDental@hdassoc.org
800-852-7921
Telfono para
los miembros
217-793-0035
Telfono local
National Center for Fluoridation Policy and Research

(NCFPR)
http://fluoride.oralhealth.org
direccin electrnica: ncfpr2003@yahoo.com
60 SALUD BUCAL
HDA promueve la salud bucal de la

comunidad hispana a travs de mejoras
en prevencin, tratamiento y educacin.
Promulga informacin tanto a los
profesionales odontlogos hispanos
como a la comunidad en general.
No corresponde NCFPR sirve como depsito central de

informacin con respecto a todos los
aspectos de la fluorizacin del agua de
la comunidad.
National Dental Association (NDA)

www.ndaonline.org
202-588-1697
Telfono
Representa a los dentistas afroamericanos en EEUU y en el extranjero.

Promueve la salud Pblica de EEUU a
travs del compromiso de sus miembros
dentistas de brindar servicios de calidad
para el cuidado de la salud bucal y
accesibles para todos.
direccin electrnica: admin@ndaonline.org
202-588-1244
Fax
National Maternal and Child Oral Health Resource

Center (OHRC)
Depsito nacional de programas educativos sobre
salud bucal
www.mchoralhealth.org/knwpathoralhealth.html
No corresponde OHRC es un almacn completo sobre

los estndares, directrices, programas
curriculares y materiales educativos
para profesionales y consumidores de
servicios de salud bucal.
Nemours FoundationKids Health

No corresponde Este sitio brinda informacin actualizada
Informacin sobre salud bucal:
y con un lenguaje fcil de entender para
www.kidshealth.org/parent/general/teeth/healthy.html
padres, nios y adolescentes
direccin electrnica: izenberg@KidsHealth.org
Share the Care
Haga clic en resources:
www.sharethecaredental.org
Tambin vea los enlaces a otros sitios de Internet tiles
tales como:
San Diego County Dental Disease Prevention Program
www.sdcoe.k12.ca.us/smiles
No corresponde Una asociacin con base en San

Diego que forma parte de la Agencia de
Salud y Servicios Humanos, la Sociedad
Odontolgica y la Coalicin de Salud
Odontolgica del condado. Ofrece
una amplia gama de formularios
tiles y materiales educativos para
profesionales, padres y nios de edad
escolar. En ingls y espaol.
Oral Health America

www.oralhealthamerica.org
312-836-9900
Desarrolla, implementa y presenta

programas educacionales y servicios
diseados para informar sobre la
importancia que la salud bucal tiene en
la salud total.
University of Washington
Video de 4 minutos de duracin de Levante el Labio y
afiches en ingls, espaol y ruso
Formulario para hacer un pedido: www.dental.
washington.edu/conted/store/video.htm#lip
206-543-5448
El video y los afiches descriptivos

muestran a los padres y el personal de
WIC cmo pueden revisar si los
bebs lactantes y en edad de aprender
a caminar tienen caries ocasionadas por
el bibern.
USDA Nibbles for Health

www.fns.usda.gov/tn/Resources/nibbles.html
Boletines informativos para padres y proveedores que
se pueden bajar como archivos PDF.
Comunquese
con su oficina
de USDA local.
Un equipo que ofrece 3 sesiones de

anlisis, boletines informativos y afiches
sobre la nutricin. El programa est
destinado al personal de centros de
cuidado de nios y padres cuyos nios
pequeos asisten a los centros. Los
materiales son fciles de leer y algunos
estn en espaol.
SALUD BUCAL 61
FUENTES DE CONSULTA SOBRE LA SALUD BUCAL EN LA RED

Hay una gran cantidad de entrenamientos y fuentes de consulta sobre la salud bucal en la red. En
esta seccin hemos incluido enlaces que pueden serle de utilidad. Si bien, la lista es larga, debe ser
considerada como un punto de partida y no una lista que abarca todo.
Cuando uno obtiene informacin de la red, es importante recordar que antes de que se publique
un sitio de Internet, nadie exige una revisin formal del material. Es razonable pensar que la
informacin publicada bajo los auspicios de una organizacin profesional, escuela de medicina o
mdico acreditado, es confiable por las reputaciones que estn en juego. Sin embargo, a menudo
sucede que no queda claro de dnde proviene la verdadera fuente de informacin y no existe un
mecanismo de aprobacin por parte de organizaciones tales como la American Academy of Pediatrics. Por favor, recuerde que la informacin que aparece en la Internet no es precisa simplemente
por el slo hecho de estar publicada en la red.
Materiales y cursos de capacitacin sobre salud bucal
Manual para profesionales de odontologa: Acceso a servicios odontgicos para bebs y nios,
conocido en ingls con la sigla ABCD
Desarrollado por la Escuela de Odontologa de la Universidad de Washington, esta gua es para
clnicas que intentan implementar prevencin e intervencin temprana en las terapias bucales para
los bebs y nios en edad de aprender caminar. Sitio de Internet: www.dental.washington.edu/pedo/
AllPages/abcd.htm.
Futuros brillantes en prctica: Salud bucal
Esta gua est diseada para ayudar a los profesionales de la salud a implementar directrices
especficas sobre la salud bucal durante le infancia, la niez y la adolescencia.
Sitio de Internet: www.brightfutures.org/oralhealth/pdf/index.html.
Caries en los nios pequeos: una perspectiva mdica y odontolgica
Este programa interactivo incluye preguntas con respuestas de mltiple eleccin y verdadero o falso
que brindan un resultado inmediato para permitirle a la persona evaluar su conocimiento
sobre los temas presentados. Sitio de Internet: www.pc.maricopa.edu/dental/ecc/preview/docs/
text.htm.
Curso de capacitacin sobre salud bucal de First Smiles
First Smiles es un iniciativa en el estado de California para tratar la epidemia de silencio de
las caries en la primera infancia que afecta a los nios de 0 a 5 aos de edad. El proyecto est
dedicado a brindar educacin y capacitacin sobre la prevencin de las caries en nios pequeos.
Esta iniciativa est destinada a los educadores de los nios pequeos, como as tambin a los
padres, incluyendo a aquellos con discapacidades y otras necesidades especiales. Para obtener
informacin adicional como el calendario de capacitacin o copias de los materiales curriculares,
62 SALUD BUCAL
visite www.first5oralhealth.org o comunquese con las siguientes agencias asociadas:

Programas del Cuidado de la Salud Infantil de California: www.ucsfchildcarehealth.org
Asociacin Head Start de California: www.caheadstart.org
Asociacin WIC de California (CWA): www.calwic.org
Dientes felices
Este sitio virtual viene del condado Whatcom del estado de Washington e incluye panfletos de los
mdicos que describen los aspectos claves del proceso de las caries. El folleto contiene una lista de
fuentes de consulta. Sitio virtual: www.happyteeth.org.
Gua para el profesional de la salud sobre el manejo de la salud bucal peditrica
Este programa brinda una serie de 7 mdulos virtuales independientes diseados a ayudar a los
profesionales de la salud a controlar la salud bucal de bebs y nios pequeos. Sitio virtual: www.
mchoralhealth.org/PediatricOH/index.htm.
Proyecto de educacin de salud bucal para mdicos: New Hampshire 20022005
Esta fuente de consulta describe un proyecto para educar a los mdicos e higienistas dentales
sobre las caries dentales de los bebs y nios menores de 3 aos. Entre sus materiales, tiene formularios especficos segn la edad y apuntes tales como cuestionarios, formularios de evaluacin y
recomendacin y protocolos. Sitio virtual: www.mchoralhealth.org/PDFs/MedicalProvOHEd.pdf.
Centro de consulta nacional sobre la salud bucal materna y del nio
El Centro de Consulta Nacional sobre la Salud Bucal Materna y del Nio contiene una variedad de
informacin para individuos que trabajan en el campo de la salud bucal. Este sitio contiene una base
de datos de programas de salud bucal, el cual se usa para recopilar y brindar informacin de comunicacin y programas para los que trabajan en el campo de la salud bucal. Adems, hay un archivo
en formato PDF de su libro de fuentes de consulta de 2003. Sitio virtual: www.mchoralhealth.org.
Departamento de Salud Bucal de Nebraska
El departamento de Salud de Regulacin y Licencias de Nebraska desarroll sitios en la red para
ayudar a promover la importancia de la salud bucal. En las pginas virtuales encontrar materiales
de educacin odontolgica gratuitos, la presentacin de un orador, informacin sobre el flor, materiales de evaluacin odontolgica, informes y ms. Sitio virtual: www.hhs.state.ne.us/dental.
Abra bien: Capacitacin de salud bucal para los profesionales de la salud
Una serie de 4 mdulos virtuales independientes diseados para ayudar a los profesionales de la
salud y profesionales que trabajan con nios pequeos en sitios de la comunidad, por ejemplo:
personal de Head Start y de WIC, a promover la salud bucal cuando promueven la salud general
SALUD BUCAL 63
para bebs, nios y sus familias. Este programa ofrece informacin para los profesionales de la salud
y de servicios para nios pequeos, para ayudarles a prevenir las caries dentales; las que continan
afectando a muchos nios en los Estados Unidos; especialmente a nios de familias de bajos recursos, nios en ciertos grupos minoritarios y nios con necesidades especiales de cuidado de la salud.
Sitio virtual: www.mchoralhealth.org/OpenWide/index.htm.
Salud bucal para los mdicos de cabecera
Este programa educativo de la Asociacin Society of Teachers of Family Medicine, ofrece objetivos y
metas de capacitacin para los mdicos de cabecera en el rea de salud bucal. El programa educativo
est a cargo de ACGME Competencies. Sitio virtual: http://fammed.musc.edu/fmc/data/Oral_Health.
htm.
Informacin sobre salud bucal
La asociacin de higienistas dentales: American Dental Hygienist Association, ha compilado una
serie de apuntes de informacin sobre la salud bucal que los profesionales de la salud pueden dar a
sus pacientes. Se encuentran temas tales como: consejos para mejorar la salud bucal de lo nios y
adolescentes, nutricin, flor y cmo elegir un dentista. Sitio virtual: www.adha.org/oralhealth/
index.html.
Programa curricular virtual de salud bucal de la Universidad de Connecticut
El sitio de la red sobre la Salud Bucal del Centro de Salud UConn est diseado para mejorar la
salud bucal de los bebs y los nios a travs de mejoras en la educacin sobre salud bucal efectiva
para mdicos, mdicos residentes y alumnos de medicina. Sitio virtual: http://oralhealth.uchc.edu.
Planes de clase de WIC
El Departamento de Salud Bucal de Maryland desarroll una serie de planes de clase para ser usado
por los instructores en el Programa de Nutricin Especial Suplementaria para Mujeres, Bebs y Nios
(conocido en ingls con la sigla WIC). Estos planes presentan a las madres el tema de una salud
bucal adecuada para sus hijos, buena nutricin para la salud bucal, la primera visita de sus hijos
al dentista y salud bucal para mujeres embarazadas. Sitio virtual: www.fha.state.md.us/oralhealth/
html/wicplan.html.
MATERIALES EDUCATIVOS PARA PEDIATRAS Y OTROS PROFESIONALES A CARGO

DE LA SALUD DE LOS NIOS
Evaluacin de riesgos de la salud bucal: Capacitacin para pediatras y otros profesionales, a cargo de la
salud de los nios realizado por la Academia Americana de Pediatra en 2005. Este material es una
carpeta de tamao de 5 x 8 pulgadas, con algunas hojas y un CD. El CD tiene una presentacin en
Power Point. www.aap.org/commpeds/dochs/oralhealth/screening.cfm.
64 SALUD BUCAL
MATERIALES EDUCATIVOS PARA NIOS

Ejemplos de libros en ingls:
Brush Your Teeth Please por Leslie McGuire
ISBN 0-89577-474-7
Brushing Well por Helen Frost
ISBN 0-7368-0112-X
Dragon Teeth and Parrot Beaks por Almute Grohmannn
ISBN 0-86715-339-3
Food for Healthy Teeth por Helen Frost
ISBN 0-7368-0113-8
Food! Sesame Street Elmos World por John Barrett, et al.
ISBN 0-375-80573-7
Freddie Visits the Dentist por Nicola Smee
ISBN 0-7641-1581-2
Going to the Dentist (Usborne First Experiences)

por Anne Civardi
ISBN 0-7460-41195
Going to the Dentist por Helen Frost
ISBN 0-7360-0114-6
How Many Teeth? por Paul Showers
ISBN 0-06-445098-8 (tapa blanda)
I Know Why I Brush Teeth My Teeth por Kate Rowan
ISBN 0-439-13568-0
Just Going to the Dentist por Mercer Mayer
ISBN 0-307-12583-1
Make Way for Tooth Decay por Bobbi Katz
ISBN 0-590-52290-6
Open Wide: Tooth School Inside por Laurie Keller
ISBN 0-8050-6192-4
Those Icky Sticky Smelly Cavity-Causing butInvisible Germs

por Judith Anne Rice
ISBN 1-88484-30-2 (en ingls y espaol)
Tooth Decay & Cavities por A. Silverstein et. al.
ISBN 0-531-16412-8 (tapa blanda)
Tooth Decay & Cavities por A. Silverstein et. al.
ISBN 0-613-31827-7 (tapa dura)
A Visit to the Dentist por Eleanor Fremont
ISBN 0-689-84632-0
Your Teeth por Helen Frost
ISBN 0-7368-0115-4
Materiales audiovisuales:
The adventures of Wiggly Tooth, 1991 (13 minutos) y Dr. Rabbits World Tour, 1998 (13 minutos)
Videos para nios en formato VHS producidos por la Compaa Colgate-Palmolive
A Trip to the DentistPinattas View, 2000
Video en formato VHS de 30 minutos de duracin para nios en edad pre-escolar. Producido por
Boggle-Goggle Enterprises, disponible en www.pinatta.com. Es un video de ritmo lento, repetitivo y
puede ser interesente para nios pequeos.
MODELOS DE DIENTES, MATERIALES SOBRE NUTRICIN, PORTACEPILLOS

Y OTROS IMPLEMENTOS DE SALUD BUCAL
Kaplan Early Learning Company: 800-334-2014, www.kaplanco.com
Lakeshore Learning Company: 800-428-4414, www.lakeshorelearning.com
Latsa Company: 888-805-2872 8888-80-LATSA, www.latsa.com
SALUD BUCAL 65
MATERIALES EDUCATIVOS PARA PADRES, CONSULTORES Y PROVEEDORES

DE CUIDADO DE NIOS
Libros:
Healthy Snacks-Low Fat, Low Sugar, Low Salt por Susan Hodges
ISBN 0-911019-63-4
Meet Your Teeth (clases de odontologa para nios de 1er a 4to grado)
por Linda Schwartz
ISBN0-88160-274-4
Your Childs Dental Health: Womb to Wisdom Teeth por Joleen Jackson, et. al
ISBN 0967485118
Materiales audiovisuales:
ABCs of Infant Oral Health (El abc de la salud bucal de los bebs)
Este kit incluye un video educativo, un pster laminado (8 X 11), formularios de evaluacin de
riesgo, formularios de informacin para padres, tarjeta de gua de previsin y otros materiales. El
costo de $175 para personas que no son miembros, hace que estos materiales sean ms apropiados
para consultores de cuidado de la salud infantil, para que los usen con los proveedores del cuidado
de nios y padres. American Academy of Pediatric Dentistry, www.aapd.org
Baby Bottle Tooth Decay (Caries causadas por el bibern)
23 diapositivas con texto sobre las caries dentales causadas por el bibern de la academia American
Academy of Pediatric Dentistry, www.aapd.org; tenga en cuenta que el texto no siempre est
sincronizado con las diapositivas.
Easy Steps to Oral Health, 2002 (Pasos simples para lograr una buena salud bucal)
Programa en formato DVD de 30 minutos de duracin, dividido en 3 segmentos para padres y el
pblico en general. Los puede conseguir de la fundacin California Dental Association Foundation
(conocida en ingls por sus siglas CDA), www.cdafoundation.org; excelente perspectiva general de
temas sobre bebs y nios en edad pre-escolar. Versin en ingls y espaol en el mismo DVD.
Healthy Smiles for Children with Special Needs, 2002 (Sonrisas saludables para nios con necesidades es
especiales)
Video en formato VHS de 14 minutos de duracin para padres y personas a cargo del cuidado de
nios con necesidades especiales. Ofrecido por la academia American Academy of Pediatric
Dentistry: www.aapd.org; tcnicas y enfoques tiles en nios con necesidades especiales para
profesionales y padres.
Lift the Lip, 1993 (Levantar el labio)
Video sobre la prctica de levantar el labio en formato VHS de 4 minutos de duracin para padres y
personas a cargo del cuidado de bebs y nios en edad de aprender a caminar. Trae afiches. El video
viene en ingls, espaol y ruso y los puede encargar en la Escuela Dentistry Continuing Education,
de la Universidad de Washington. Telfono: 206.543.5448, fax 206.543.6465
66 SALUD BUCAL
SECCIN 8
Apndices
APNDICE 1
Instrumento de evaluacin de riesgo de caries

(conocido en ingls por la sigla CAT)
Para ayudar a identificar el nivel de riesgo de caries y otros problemas de salud bucal en los nios.
Este instrumento ha sido modificado para ser usado por Consultores del Cuidado de la Salud de los
Nios (conocidos en ingls por la sigla CCHC)
La American Academy of Pediatric Dentistry, desarroll este instrumento (AAPD, 2002) y ...motiva
tanto a los proveedores de servicios de cuidado de salud bucal y no bucal a utilizar el CAT en el
cuidado de bebs, nios y adolescentes.

El CAT determina la clasificacin del nio por su categora de riesgo MS ALTO, que significa
que la presencia de siquiera un slo indicador de riesgo en la categora de alto riesgo es
suficiente como para clasificar al nio en esta categora. Por lo tanto, un nio que sea clasificado
como bajo riesgo, no tendra NINGN indicador de riesgo moderado o alto.
El CAT debe ser usado peridicamente debido a que la condicin de riesgo del nio puede
cambiar con el tiempo.
El CAT no ofrece un diagnstico; es un instrumento para ayudar al CCHC a realizar

recomendaciones a los padres.
GLOSARIO:
CCHC: Consultores del cuidado de la salud de los nios
CCHA: Defensores del cuidado de la salud de los nios
CCF: Establecimiento del cuidado de nios
SES: Estatus socioeconmico de medio a alto
Alimentos pro-caries: alimentos que son considerados como promotores de las caries, por ejemplo:
que contienen una proporcin mayor de azcares simples.
Indicador
Bajo riesgo
Riesgo moderado
Alto riesgo
Condiciones
clnicas
No tuvo caries en los ltimos 24 meses
Tuvo caries en los ltimos 24 meses
Tuvo caries en los ltimos 12 meses
No tiene manchas blancas

(desmineralizacin del esmalte de
los dientes)
Tiene una mancha blanca
Tiene ms de una mancha blanca
Encas hinchadas (gingivitis)
Placas visibles en la cara delantera de

los dientes
No tiene placas visibles, las encas no

estn hinchadas
Caractersticas El agua corriente es fluorada
ambientales
Se consumen en su mayora alimentos
pro-caries durante las horas para
comer en el Establecimiento de
Cuidado de Nios (CCF)
Marcas en la superficie del esmalte

El agua corriente no es fluorada, pero
el nio usa productos
fluorados en el CCF
El agua corriente no es fluorada, y el

nio no usa productos fluorados en
el CCF
Se consumen alimentos pro-caries 1 o

2 veces fuera del horario para comer
en el CCF
Se consumen alimentos pro-caries

3 o ms veces en el CCF
Los padres o personas a cuidado del

nio tienen un estatus socioeconmico Los padres tienen un SES moderado;
de medio a alto (SES)
por ejemplo, el nio rene los requisitos para recibir en la escuela almuerzo
Si el nio tiene ms de 1 ao
gratis o de precio reducido
de edad, tiene un hogar con
consciencia odontolgica(y va al
Hogar sin consciencia odontolgica
dentista de forma regular)
Condiciones
generales de
salud
Los padres tienen un SES bajo; por

ejemplo, el nio rene los requisitos
para recibir Medi-Cal
Hogar sin consciencia odontolgica
El nio tiene necesidades especiales en

cuanto al cuidado de su salud1
El nio produce saliva de forma
excesiva o deficiente
Algunos ejemplos de necesidades especiales del cuidado de la salud son: condiciones crnicas fsicas, de desarrollo, de comportamiento o
emocionales que requieren servicios de salud u otros servicios relacionados que van ms all de los que un nio generalmente saludable necesita.
1
SALUD BUCAL 69
APNDICE 2
Zonas que estn ptimamente fluoradas,

organizadas por cdigo postal
De l No rte
95 53 1
Esta es una gua general y no incluye zonas naturalmente fluoradas.

Comunquese con la empresa de suministro de agua local para
obtener informacin ms especfica.
Si ski yo u
Hu m b ol dt
95501
95502
95503
95518
95521
95524
Mo d o c
Condado de
Placer
Sha sta
T rin ity
T e ham a
Condado de
Sonoma
94945
94947
94949
95448
M end oci n o
So no m a
Na p a
Ma ri n
Pl ace r
El Do ra do
Yo l o
Ca l a ve ra s
Sa n
Co n tra Co staJo aq ui n
Condado de San Francisco

94115
94116
94117
94118
94119
94120
94121
94122
94123
94124
94125
94126
94127
94128
94129
94130
94131
94132
94133
94134
94135
94136
94137
94138
94139
94140
94141
94142
94143
94144
94145
94146
94147
94150
94151
94152
94153
94154
94155
94156
94157
94158
94159
94160
94161
94162
94163
94164
94165
94166
94167
94168
94169
94170
94171
94172
94175
94177
94188
94199
Condado de Contra Costa

94506
94507
94509
54517
94518
94519
94520
94521
94523
94524
94525
94526
94528
94530
94531
94547
94549
94553
94556
94563
94564
94565*
94568
94569
94570
94572
94575
94583
94595
94596
94597
94598
94801
94802
94803
94804
94805
94806
94807
94820
94850
xxxxx
xxxxx
xxxxx
xxxxx
*Bay Point no tiene agua ptimamente fluorada.
Condado de Alameda
T u ol um n e
94 50 1
94 50 2
94 53 6
94 53 7
94 53 8
94 54 1
94 54 2
94 54 3
Mo n o
S an Fra n ci sco
Al am e d a
Ma ri p o sa
S tani sl au s
Sa n
Me rce d
Ma te o
95340 95344
Sa nt a Cl ara
95341 95348
95343 93635
94590
94591
94592
95687
95688
Al pi n e
Sa cra m en to
A m ado r
Sol a n o
S anta
Cru z
94101
94102
94103
94105
94106
94107
94108
94109
94110
94111
94112
94114
Ne va d a
Condado de
Solano
94510
94533
94534
94535
94589
Condado de
Sacramento
95814 95820 95831
95815 95822 95832
95816 95823 95833
95817 95824 95834
95818 95826 95835
95819 95827 95838
S i e rra 96118
Co l u sa S u tte rYu ba
95 99 1
95 99 3
La ke
Condado de
Marin
94901 94939
94903 94941
94904 94957
94920 94960
94925 94963
94930 94964
94933 94965
94938 94973
xxxxx 94974
Pl u m as
B u tte
9 594 8
9 596 5
9 596 6
Gl e n n
9 566 1
9 574 7
9 567 8
L a sse n
M a dera
Fre sn o
93210
Sa n
Ben i to
94544
94545
94546
94552
94555
94560
94566
94577
94 57 8
94 57 9
94 58 0
94 58 6
94 58 7
94 60 1
94 60 2
94 60 3
94604
94605
94606
94607
94608
94609
94610
94611
94 61 2
94 61 3
94 61 5
94 61 7
94 61 8
94 61 9
94 62 1
94 62 2
946 23
946 27
946 60
947 02
947 03
947 04
947 05
947 06
9 470 7
9 470 8
9 470 9
9 471 0
9 472 0
xxxxx
xxxxx
xxxxx
In yo
T u l a re
M o n terey
Ki n g s
S an Lu i s O b i spo
93401
93405
93407
Ke rn
Sa nta
B a rbara
Sa n Bern a rd i no
Ve ntu ra
93035
93041
93042
Lo s An ge l e s
Condado de
San Mateo
9 4005
9 4010
9 4012
9 4013
9 4014
9 4015
940 30
940 31
940 44
940 45
940 66
940 67
9 4080
9 4083
9 4096
9 4098
9 4099
9 4404
Condado de Santa Clara
940 39
943 01
943 02
943 03
943 04
xxxxx
94 30 5
94 30 6
94 30 7
94 30 8
94 30 9
xxxxx
9 431 0
9 512 1
9 512 2
9 513 5
9 513 8
95148
70 SALUD BUCAL
O ran ge
Ri ve rsi d e
Condado de Los Angeles
9 0005
9 0008
9 0016
9 0017
9 0019
9 0020
9 0024
9 0025
9 0034
9 0035
9 0037
9 0043
9 0044
9 0046
9 0048
90049
9 0059
90 061
90 064
90 066
90 068
90 069
90 071
90 073
90 094
90 210
90 211
90 230
90 272
90 291
90 292
90 293
90502
9 0 7 10
907 31
907 32
907 44
908 01
908 02
908 03
908 04
908 05
908 06
908 07
908 08
908 09
908 10
908 13
908 14
90815
908 2 2
9084 0
9104 0
9121 0
9130 3
9130 4
9130 6
9130 7
9131 6
9132 4
9132 5
9132 6
9133 1
9133 5
9134 0
9134 3
91344
9134 5
91352
91356
91364
91367
91401
91402
91405
91406
91423
91436
91601
91602
91604
91605
91606
xxxxx
xxxxx
S a n Di eg o
Condado de
Orange
90742
92646
92647
92648
92649
9270
Im pe ri al
9 224 3
Condado de
San Diego
920 25
920 26
920 27
920 29
Abril 2005
APNDICE 3
SALUD BUCAL 71
72 SALUD BUCAL
Los adultos pueden masticar chicle

sin azcar con xilitol justo despus
de comer, para ayudar a no pasar los
grmenes a sus hijos.
Para evitar que se pasen los

grmenes que puedan causar caries,
no ponga nada en la boca del nio
si lo tuvo en la boca de usted. No
comparta cucharas, tazas, cepillos
de dientes, etc.
Coloque una pequea cantidad

de pasta de dientes (del
tamao de un chcharo)
en un pequeo cepillo
suave. Limpie el exceso
de pasta hasta que el nio
la pueda escupir.
Tan pronto como aparezca el primer

diente, comience a cepillarle los dientes
usando una pasta de dientes con uoruro,
en la maana y antes de dormir. El uoruro
es un mineral que protege los dientes.
Antes de que su beb tenga dientes,

lmpiele las encas suavemente con una
tela limpia y hmeda despus de cada
alimentacin. No lo acueste para dormir la
siesta o en la noche con un bibern o taza
infantil, a menos que slo tenga agua.
#OSASQUEPUEDEHACER
ENCASA
Los nios necesitan los dientes

para sonrer, hablar y comer. Las
mams, paps y otros encargados
de cuidarlos tienen que ayudarles a
cuidarse los dientes.
,OSDIENTESDELECHESON
MUYIMPORTANTES
Se recomienda agregar una cantidad

de agua equivalente a la del jugo
de fruta.
Despus de que el nio coma dulces,
papas fritas, galletas o jugo, debe
cepillarle los dientes o enjuagrselos
con agua.
Usted y su hijo deben ir al dentista con

regularidad, con la frecuencia que le
recomiende el dentista. Los dientes de
los padres tambin son importantes!
Los bocadillos como queso, yogurt,

frutas y verduras son mejores para los
dientes del nio que las papas fritas,
galletas o cereal.
Los refrescos, las bebidas dulces,

los caramelos y otros dulces pueden
causar caries que duelen.
,OQUESUHIJOCOMEYLA
FRECUENCIACONQUECOME
AFECTASUSDIENTES
Hable con el mdico o dentista sobre

poner barniz con uoruro en los dientes
del nio. Es otra excelente manera de
protegerlos de las caries.
Lleve a su beb al dentista cuando

cumpla su primer ao.
Los dentistas, mdicos y otros

proveedores de atencin de la salud
tambin cuidan los dientes de los nios.
#OSASQUEPUEDENHACERLOS
PROVEEDORESDENTALESYMDICOS
APNDICE 3
APNDICE 4
Cuestionario y evaluacin
Estimado participante del curso de capacitacin: Por favor complete este breve cuestionario al final
del curso sobre salud bucal del da de hoy. Conteste cada pregunta lo mejor que pueda. Antes de
retirarse, devuelva este formulario completado al instructor. Gracias.
1. Hasta qu punto est de acuerdo usted con las siguientes afirmaciones sobre el curso de
capacitacin de salud bucal en el que usted ha participado?
a) El contenido del curso fue pertinente para m y mis colegas

b) Aprend informacin y destrezas nuevas para m
c) Me enter sobre fuentes de consulta tiles en la comunidad
d) Los materiales del curso me sern tiles en mi trabajo
e) Puedo usar lo que aprend cuando realice actividades para
educar a los padres
f) [Slo para educadores de nios en edad preescolar] Puedo
usar lo que aprend cuando realice actividades en la clase
con los nios
Muy de
acuerdo
De
acuerdo
No muy
de acuerdo
o en
desacuerdo
En total
desacuerdo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
2. Como resultado de este curso de capacitacin, cunto cree usted que aument sus destrezas en:
[Marque solo un casillero en cada lnea]
a) Reconocer signos y sntomas de problemas de salud bucal

b) Brindar a los padres actividades de educacin de salud
bucal con demostraciones
c) Decidir si el nio necesita ser derivado a un dentista
d) Aprende cmo cepillar los dientes de un nio pequeo
Mucho
Cantidad
moderada
Muy poco
Muy poco
porque ya
tengo esa
destreza
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
3. Qu obstculos prev usted que puede haber para implementar las nuevas destrezas y
conocimiento que aprendi en este curso? [Indique todas las que corresponda]

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
4. Recomienda usted que los nios menores de 5 aos reciban servicios del dentista, como
prctica regular de su trabajo?

o
o
[Si su respuesta fue No, no conteste las prximas 4 preguntas. Contine con la pregunta 9, la parte
de verdadero o falso]
S, a veces
No (Por qu no?) _ ______________________________________________________________________________
SALUD BUCAL 73
APNDICE 4
5. A qu edad normalmente recomienda usted que los nios pequeos reciban servicios
del dentista?
[Marque con un crculo solo uno]: 1 2 3 4 5 6
6. Con cunta frecuencia considera usted los siguientes factores al recomendar
que los nios menores de 5 aos vayan al dentista?
a) Disponibilidad de dentistas
b) Recursos econmicos/seguro de la familia
c) Edad del nio
Casi
siempre
Por lo
general
A veces
Casi
nunca
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
7. Cuando usted recomienda que un nio menor de 5 aos vaya al dentista,

con cunta frecuencia...
Casi
siempre
Por lo
general
A veces
Casi
nunca
a) le da el nombre de uno o varios dentistas a los padres o personas a

cargo del nio?
b) llama al consultorio de un dentista para realizar un cita para el nio?
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
c) simplemente le dice a los padres o personas a cargo del nio que el

nio necesita ir al dentista?
d) lleva al nio al dentista o va con los a los padres o personas a cargo?
e) [Slo para educadores de nios en edad preescolar] habla del caso
con otros especialistas del programa; por ejemplo: alguien del
personal a cargo de la salud o de brindar apoyo a la familia?
8. Cmo es su experiencia en cuanto a encontrar a un dentista local para un nio

menor de 5 aos que...
Extremadamente
difcil
Difcil
Algo
difcil
Para
nada
difcil
Nunca
hice esto
a) tiene discapacidades o alguna otra necesidad

especial?
b) recibe pacientes de Medi-Cal?
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
c) recibe pacientes de Healthy Families?

d) no tiene seguro y necesita que se le deje pagar lo
que pueda?
e) va a necesitar anestesia durante el tratamiento?
74 SALUD BUCAL
APNDICE 4
9. Basndose en lo que usted aprendi hoy, indique si la siguiente informacin es verdadera o falsa:
Verdadero
Falso
o
o
o
o
o
o
o
o
e) Las mujeres embarazadas deben esperar para visitar al dentista o hacerse arreglar los
dientes hasta despus de que el beb haya nacido.
f) Amamantar al beb de forma frecuente y prolongada durante la noche es un factor de

riesgo relacionado con las caries a una corta edad.
g) Segn la ltima evaluacin de necesidades de salud bucal a nivel estatal, un tercio de los
nios de California en edad preescolar tienen caries dentales o dientes empastados.
a) La carie dental es una enfermedad infecciosa y contagiosa.

b) La primera visita del beb al dentista debe ocurrir dentro de los 6 meses desde que al
beb le sali el primer diente primario y no se debe dejar pasar de los 12 meses de edad.
c) El barniz fluorado es una vacuna para la prevencin de las caries.
d) Los cepillos de dientes deben ser colocados de forma separada y no todos juntos en
un vaso.
Por favor, conteste las siguientes preguntas de mltiple eleccin:

10. Cundo pueden los nios cepillarse los dientes de forma eficaz y sin ayuda?

o Cuando comienzan el preescolar

o Cuando se pueden vestir solos
o Aproximadamente, a los 8 aos de edad
o Cuando pueden baarse o ducharse solos
11. Qu tipos de meriendas (tentempis) se debe motivar que consuman los nios pequeos?

o Alimentos tales como queso, fruta y yogurt

o Alimentos tales como pasas de uva y cilindros de fruta desecada
o Alimentos con endulzados artificialmente
o Los nios pequeos no necesitan comer meriendas (tentempis) porque el comer fuera de hora evita que
coman 3 comidas saludables al da
12. Segn las encuestas nacionales, cul es la necesidad que menos se satisface en los nios con
necesidades especiales en cuanto a servicios para el cuidado de la salud?

o
o
o
o
Cuidado mdico
Cuidado odontolgico
Cuidado de la visin y anteojos
Medicinas recetadas
SALUD BUCAL 75
APNDICE 4
Necesitamos la informacin a continuacin para evaluar la validez de este proyecto y

posiblemente realizar un seguimiento con usted en 6 meses:
Por favor escriba con claridad
Cargo en su trabajo que mejor describe su rol:
o
o
o
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o
o
o
o
o
o
Maestro(a) de Head Start

Defensor de la Familia de Head Start
Instructor de Head Start
Trabajador que promueve las prestaciones de salud en la comunidad
Nutricionista
Asistente de nutricionista de WIC
Enfermero(a) u otro profesional de la salud
Profesional del cuidado y educacin de nios pequeos
Trabajador(a) social
Otro [por favor especificar]______________________________________________________
Su nombre:___________________________________________________________
Nombre de la agencia:_ ________________________________________________
Cdigo postal de la agencia:_ ___________________________________________
Fax:__________________________________________________________________
Correo electrnico:_____________________________________________________
Gracias por completar esta encuesta.
Antes de irse, por favor devuelva este formulario a la persona que dict el curso.
Este estudio es realizado como parte del proyecto de Educacin de la Salud Bucal y Capacitacin de California First 5
y presentado por las fundaciones California Dental Association Foundation y Dental Health Foundation (conocida en
ingls por la sigla DHF).
En caso de tener preguntas o comentarios, comunquese con la Dra. Barbara Aved, evaluadora, en BARBARA AVED
ASSOCIATES (916) 428-2847 con DHF al (510) 663-3727.
76 SALUD BUCAL

Oral Health

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Hoja informativa para las familias: Es importante cepillarse los dientes

Hoja informativa para las familias: El cuidado bucal

Hoja informativa para las familias: La salud bucal y el embarazo

38 Plan de clase 4 Fluoracin: El fluoruro es eficaz!

40 Plan de clase 5 Dieta y nutricin: Alimentacin saludable

Dieta y nutricin: Ideas de actividades de nutricin para nios en edad preescolar

Hoja informativa para las familias: Buena nutricin y sonrisas saludables

46 Plan de clase 6 Control y prevencin de lesiones: Ay!

Informacin y estrategias para grupos de nios de tres aos de edad: Ay!

Control y prevencin de lesiones: Qu hacer en caso de una emergencia dental

Control y prevencin de lesiones: Cuidado y primeros auxilios en caso de emergencia dental

Notas sobre salud y seguridad: Precauciones estndares y universales en establecimientos

53 Seccin 3: Resumen y conclusin

California Childcare Health Program

Perspectiva general para los instructores

Brindar a los participantes fuentes de consulta actualizadas sobre informacin y materiales de

California Childcare Health Program

TAMAO DE AUDIENCIA: de 15 a 20 participantes

DURACIN DEL CURSO DE CAPACITACIN

2 horas (con una pausa)

CMO UTILIZAR ESTE currculo

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PARA ENCARGAR COPIAS ADICIONALES O PARA OBTENER MAYOR INFORMACIN

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,A DENTICIN OCURRE CUANDO LOS PRIMEROS DIENTES DEL BEB

!LGUNOS NIOS PRElEREN SUCCIONAR EL CHUPN CHU

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