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d) Ginecologia y Obstetricia

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Los cambios cíclicos del endometrio prosiguen de manera ordenada como reacción a la
producción hormonal cíclica de los ovarios. El ciclo histológico del endometrio se

FACULTAD DE MEDICINA DE LA U.A.S.L.P.

CURSO DE PREPARACION AL ENARM 2009
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considerara en dos partes: las glándulas endometriales y el estroma circundante. Los dos
tercios superficiales del endometrio constituyen la zona que prolifera y que acaba por
desprenderse con cada ciclo menstrual si no sobreviene el embarazo, a esta porción
cíclica del endometrio se conoce como decidua funcional y esta compuesta por una capa
esponjosa y una capa compacta. La decidua basal la cual es la región mas profunda del
endometrio, no experimenta proliferación mensual importante, mejor dicho es la
encargada de la regeneración endometrial después de cada menstruación1
.

Fase proliferativa

La fase proliferativa se caracteriza por crecimiento mitótico progresivo de la decidua
funcional como preparación para que se implante el embrión en respuesta a las
concentraciones circulantes crecientes de estradiol. Después de iniciarse la fase
proliferativa el endometrio es relativamente delgado (1 a 2 mm). La evolución
predominante que se observa durante esta época es la evolución de las glándulas
endometriales al principio rectas, estrechas y cortas, para convertirse en elementos largos
y tortuosos (Fig. 1)1,8
.

Fase secretora

En un plazo de 48 a 72 horas, después de la ovulación, el inicio de secreción de
progesterona produce el cambio del endometrio hacia la fase secretora, denominada así
por la presencia de productos secretores eosinofílicos ricos en proteínas en la luz
glandular. En esta fase las glándulas endometriales forman vacuolas que contienen
glucógeno. Durante los días sexto y séptimo después de la ovulación, la actividad
secretora de las glándulas es máxima y el endometrio se encuentra preparado para la
implantación del blastocisto. Durante la fase secretora tardía las arterias espirales se
vuelven claramente visibles (Fig. 1)1,8
.

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