Enfermedad de Addison

Entidad

caracterizada por una deficiencia parcial de

glucocorticoides aunado a un dficit de mineralocorticoides,
producida por una disfuncin de las glndulas suprarrenales
ocasionada por su destruccin autoinmune.
Tambin conocida como Insuficiencia Suprarrenal Primaria
Autoinmune.

Epidemiologa
La prevalencia de la Insuficiencia Suprarrenal Primaria es de 5

en 10 000 en poblacin.
La enfermedad de Addison tiene una incidencia estimada de
0.4 a 0.8 casos por 100 000.
Prevalencia entre 4 y 14 casos por cada 100 000.
Mayor prevalencia en mujeres (60%).

Etiologa
Es un padecimiento autoinmune.
Respuesta

inmunitaria adaptativa especfica contra un

antgeno propio.
Falla de los mecanismos de autotolerancia. Ciertas molculas
de histocompatibilidad predisponen a la autoinmunidad.
Ruptura de a autotolerancia ocurre por diversas causas an
no bien definidas.

Manifestaciones clnicas
Triada clsica
Hiperpigmentacin, Hipotensin e
Hiponatremia

Signos y sntomas ocasionados por

dficit de glucocorticoides

Fatiga y Falta de energa

Prdida de peso, Hiporexia
Anemia, linfocitosis, Eosinofilia
TSH ligeramente aumentada
Hipotensin arterial, Hipotensin postural
Hiponatremia

Signos y sntomas ocasionado por

deficiencia de mineralocorticoides
(aldosteronismo primario)

Dolor abdominal, nusea, vmito

Mareo, hipotensin postural
Hiponatremia
Hiperpotasemia

Signos y sntomas ocasionada por

deficiencia de andrgenos
suprarrenales

Falta de energa
Piel seca, prurito
Perdida de libido
Perdidad de vello pbico y axilar

Diagnstico
Ante la sospecha clnica de enfermedad de Addison se debe
obtener confirmacin bioqumica del diagnstico mediante:
Determinacin de cortisol (prcticamente imperceptible).
Determinacin ACTH (>50 pg/mL).
Detectar Ab frente a corteza suprarrenal en
inmunofluorescencia indirecta.