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/
Deleg. o Juzgado de Paz
Direccin
Juzgado/Tribunal
Departamento Judicial
Tipo de diligencia
Cartula del expediente
Copias para traslado
SI / NO
En
fs.
Oficina interviniente
CARCTER: (marcar lo que corresponda)
URGENTE
Constituido
Bajo responsabilidad
Con cerrajero
Denuncia de bienes
Otros
Firma y sello
Da
Mes
Ao
Hora
Lugar.............................................................................................................................
Firmas:
Mes
Ao
Hora
Lugar...............................................................................................................................
Firmas: