PODER PARA PERSONA NATURAL

En

Santiago

de

Chile,

a_____de_____________de_______,don/doa_______________________________
__,

RUN_________________,

domiciliado(a)

en__________________________________________________________________,o
torga en este acto poder a Inversiones Integro Corp Ltda., Rol nico Tributario
N76.107.293-5,domiciliado para estos efectos encalleEliodoro Yez, 828, piso 2,
comuna de Providencia, para representarloante Sociedad Concesionaria Autopista
Central S.A.,para que en su nombre y representacin, pueda(n) convenir, suscribir,
modificar y/o finiquitar elConvenio Televa, solicitar la entrega, realizar devolucin,
transferencia del Televa junto conlos dems documentos relacionados con la
habilitacin e instalacin del Televa, y en generalrealizar todos los trmites y
gestiones que fueren necesarios o convenientes para cumplir conel presente poder, en
relacin con los vehculo(s) patente: __________, __________ y __________.

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Firma y RUT Usuario