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CARTA CIRCULAR N 671 GCPS-ESSALUD-2011

Lima, 20 Jul 2011


Seores:
GERENTE / DIRECTORES DE REDES ASISTENCIALES
GERENTE DEL INSTITUTO NACIONAL CARDIOVASCULAR
GERENTE CENTRO NACIONAL SALUD RENAL
GERENTE DE OFERTA FLEXIBLE
Presente.-

Asunto :

Acciones

realizadas

en

aplicacin

del

Reglamento

Interno de Salud y Seguridad en el Trabajo, aprobado


por

Resolucin

de

Gerencia

General

988-GG-

ESSALUD-2010, del 31 de Agoto 2010


De mi consideracin:
Es grato dirigirme a ustedes para saludarlos y con relacin al asunto,
solicitarles remitir a este Despacho bajo responsabilidad, los avances
respecto a las acciones implementadas en aplicacin del Reglamento
Interno de Salud y Seguridad en el Trabajo, especialmente lo
relacionado a bioseguridad en las reas crticas de los CAS a su cargo:
Emergencia,

Sala

de

Operaciones,

Sala

de

Parto,

UCI,

UCIN,

Neonatologa y Hospitalizacin; asi como en los servicios intermedios de


Patologa, Clnica, Anatoma Patolgica, Farmacia, Radiodiagnstico y
Medicina Nuclear.
Por otro lado, tambin se servirn informar sobre el control y manejo de
los casos de trabajadores con tuberculosis de vuestra Red y si acceden
a los programas de bienestar social (canasta de vveres) u otros.
Apreciando vuestra atencin, quedamos de ustedes.

Atentamente

ABM/TPA/ADSV/dcl.
c.c. Presidente de Comisin Negociadora de EsSalud 2011

RESOLUCIN DE GERENCIA GENERAL N

988-GG-ESSALUD

Lima, 31 de Agosto del 2010

VISTA:
La carta N 9150-GCPS-ESSALUD-2010, mediante la cual la Gerencia
Central de prestaciones de Salud remite el proyecto de Reglamento
Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo, y;

CONSIDERANDO :

Que, de conformidad con lo establecido en el numeral 1.2 del artculo 1


de la Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de Salud,
ESSALUD, tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus
derecho habientes a travs del otorgamiento de prestaciones de
prevencin, promocin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, entre
otros;

Que, el inciso e) del articulo 2 de la Ley N 27056, Ley de Creacin del


Seguro Social" de Salud, ESSALUD, establece como una de sus
funciones de"ESSALUD, el formular y aprobar sus reglamentos
internos, as como otras normas que le permitan ofrecer sus servicios
de manera tica, eficiente y competitiva;

Que, el artculo 100 de la Ley 26842, Ley General de Salud, establece


que quienes conduzcan o administren actividades de extraccin,
produccin, transporte y comercio de bienes o servicios, cualesquiera
que stos sean, tienen la obligacin de adoptar las medidas necesarias
para garantizar la promocin de la salud y la seguridad de los
trabajadores y de terceras personas en sus instalaciones o ambientes de
trabajo;

Que, el artculo 3 del Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo,


aprobado por Decreto Supremo N 009~2005-TR y modificado por
Decreto Supremo N 007-2007-TR, seala que el precitado Reglamento
establece las normas mnimas para la prevencin de los riesgos
laborales,

pudiendo

los

empleadores

trabajadores,

establecer

libremente niveles de proteccin que mejoren lo previsto en el


Reglamento;

Que, el artculo 24 del referido Reglamento, dispone que las empresas


con 25 o ms trabajadores deben elaborar su Reglamento Interno de
Seguridad y Salud en el Trabajo;

Que,

mediante

Carta

Circular

100-GCPS-ESSALUO-2007,

la

Gerencia -Central de Prestaciones de Salud estableci los lineamientos


generales para el cumplimiento de lo sealado en el Reglamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo, mediante la elaboracin del Programa
de Implementacin del Sistema de Gestin de Seguridad y Salud
Ocupacional en ESSALUD;

Que, con Resolucin de Gerencia General N 556-GG-ESSALUD-2007


de fecha 29 de marzo de 2007, Y dentro de! marco establecido en el
referido Reglamento se constituy el Comit de Seguridad y Salud en el
Trabajo. el mismo que en sesin ordinaria ha revisado y aprobado el
Proyecto de Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo de
ESSALUD, segn Acta de Reunin de fecha 10 marzo de 2010;

RESOLUCIN GENERAL N 988-GG-ESSALUD 2010

Que, el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo,


constituye una herramienta en la cual se establecen las normas
generales de seguridad y salud en el trabajo a efectos de mejorar las
condiciones de seguridad, salud y medioambiente laboral, a fin de evitar
o prevenir daos a la salud de los trabajadores, como consecuencia de
la actividad laboral;
Que, en ese sentido, resulta necesario aprobar el Reglamento Interno de
Seguridad y Salud en el Trabajo, como componente del Sistema de
Gestin de la Seguridad y Salud Ocupacional de ESSALUD
Que, conforme al inciso b) del artculo 90 de la Ley N 27056, el Gerente
General es competente para dirigir el funcionamiento de la Institucin,
emitir las directivas y los procedimientos internos necesarios, en

concordancia con las polticas, lineamientos y dems disposiciones del


Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo;
Estando a lo expuesto yen uso de las atribuciones conferidas;
SE RESUELVE:
1. APROBAR el "Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el
Trabajo", que consta de nueve (09) Captulos y trescientos sesenta
(360) Artculos, el mismo que debidamente visado forma parte
integrante de la presente resolucin.
2. ENCARGAR a la Gerencia Central de Prestaciones de Salud en
coordinacin con el Comit Central de Seguridad y Salud en el
Trabajo la implementacin del presente Reglamento a nivel
nacional. Asimismo, la Gerencia Central de Recursos Humanos
prestar el apoyo necesario para dicha implementacin.

REGSTRESE Y COMUNQUESE

REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Ing. Fernando Barrios Ipenza


Presidente Ejecutivo de EsSalud
Dr. Javier Rasas Santillana
Gerente General
Dr. Alfredo Barreda Moyana
Gerente Central de Prestaciones de Salud
Sr. Julin Berrocal Flores

Gerente Central de Recursos Humanos


Dr. Toms Prraga Aliaga
Jefe de la Oficina de Planea miento y Calidad
Lic. Georgina Bottger Bravo
Jefe de la Oficina de Gestin de la Calidad y Salud Ocupacional

Comit Central de Seguridad y Salud en el Trabajo

Dr. Flix Bernuy Barrera

Presidente (e)

Sr. Csar Chanam Zapata


Dra. Mara Elena Meza Fartn
Sr. Julin Berrocal Flores
Dr. Tulio Achata Salas Secretario
Ing. Jorge Cam Pacheco
Sr, Edward Porras Mrquez
Sr. Csar Ziga Lazo

Equipo Tcnico
Ing. Gerardo Arias Carrizales
Dr. Alfredo Riboty Lara
Dr. Marco Carlos Rodrguez
Dr. Carlos Del guila Del guila
Or. Isaac Espino Eyzaguirre
Ing. Jorge Cam Pacheco
lng. Segundo Jimenez Valdiviezo
Lic. Ariadna Velazco Camelia
Lic.Magaly Villafuerte
Lic. Alejandro Borda Izquierdo

REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD EN El TRABAJO

CAPITULO I

GENERALIDADES

CAPITULO II

OBJETIVOS Y ALCANCES

A. Objetivos
B. Alcances
CAPITULO III

LIDERAZGO,

COMPROMISOS

POLTICAS

DE

SEGURIDAD Y SALUD
A. Liderazgo y Compromisos
B. Lineamientos de Polticas de Seguridad y Salud en el Trabajo
CAPITULO IV

ATRIBUCIONES Y OBLIGACIONES

A. Funciones y responsabilidades
B. Organizacin interna de la seguridad y salud en el trabajo
B.1 Funciones y Responsabilidades del Comit
B.2 Organizacin del Comit Central de Seguridad y Salud en el
Trabajo
B.3 Funciones de la Unidad de Salud Ocupacional Hospitalaria
B.4 Funciones del Centro de Prevencin de Riesgos del Trabajo
B.5 Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo
B.6 Mapa de Riesgos
C. Implementacin de registros y documentacin del Sistema de
Gestin
D. Funciones y Responsabilidades de las Empresas de Servicios
CAPITULO V

ESTNDARES DE SEGURIDAD Y SALUD

OPERACIONES
A. Estndares de Seguridad y Salud en el Trabajo
A.1

De los Procesos de Hospitalizacin

EN LAS

A.2 De os Procesos de Consulta Externa


A.3

De los Procesos de Ayuda al Diagnstico

A.3.1 De los Procesos de Laboratorio


A.3.2 Bancos de Sangre
A.3.3 De los Procesos de Imagenologa
A.3.4 De los Procesos de Farmacia
A.3.5 De los Procesos de Medicina Fsica y Rehabilitacin
A.4

De los Procesos de Emergencia

A.5

De los Procesos en Centro Quirrgico

A.6

De los Procesos en las Unidades de Cuidados Intensivos

A.7

De los Procesos en las unidades de Hemodilisis

A.8

De las Actividades Administrativas

A.9

Seguridad en el Estacionamiento de Unidades de Transporte

B.

Higiene de los locales

B.1

Iluminacin

B.2

Condiciones ambientales

B.3

Red de agua y desague

B.4

Limpieza de lugares de trabajo

C. Higiene del personal


C.1

Servicios higinicos.

C.2.

Ambiente de comedor.

CAPITULO VI . ESTNDARES DE SEGURIDAD Y SALUD EN lAS


ACTIVIDADES Y SERVICIOS CONEXOS.
A.1

Limpieza de instalaciones

A.2

Manejo y tratamiento de los residuos slidos

A.3

Lavado de ropa hospitalaria

A.4

Central de Esterilizacin

A.5

Almacenamiento de Historias Clnica y Placas de Rayos X

A.6

Mantenimiento de equipos
A.6.1 Trabajos en altura
A.6.2 Trabajos de soldadura
A.6.3 Trabajos de pintado
A.6.4 Trabajos de mantenimiento elctrico

A.7

Preparacin de alimentos

A.8

Desinfectacion de las instalaciones

A.9

Servicio de vigilancia

CAPITULO VII ESTNDARES DE CONTROL DE

LOS PELIGROS

EXISTENTES Y RIESGOS EVALUADOS


A.

Riesgos

B.

Estndares de control de los peligros existentes

C.

B.1

Manipulacin de material punzocortante

B.2

Manipulacin de pacientes

B.3

Ventilacin hospitalaria

B.4

Pisos, pasadizos y escaleras

B.5

Instalaciones elctricas

B.6

Areas de trabajo

B.7

Niveles de iluminacin

Accidentes de trabajo
C.1

Notificacin de accidentes

C.2

Investigacin de accidentes

C.3

Estadsticas de Accidentes de trabajo

C.4

Enfermedades Profesionales

CAPITULOVIII PREPARACIN PARA CASOS DE EMERGENCIA


A.

Reglas generales

B.

Prevencin y proteccin contra incendios


B.1 Prevencin de incendios

B.1.1 condiciones generales


B.1.2 Pasajes y pasadizos
B.1.3 Escaleras, puertas y salidas
B.2 Proteccion contra incendios
B.2.1 condiciones generales
B.2.2 Agua: Aabstecimiento uso y equipo
B.2.3 Extintores portatiles
C. Sistemas de alarmas y simulacros de incendios
C.1 Mecanismos de alertas
C.2 Equipo de respuesta
C.3 Comunicacin ante emergencia
D. Sealizacion y rotulacin
D.1 Objeto de la sealizacin
D.2 Dimension de las seales de seguridad
D.3 Aplicaicon de colores y smbolos de las seales de
seguridad
E. Primeros auxilios
E.1 Generalidades
E.2 Reglas generales
E.3 Tratamientos
E.3.1 Shock
E.3.2 Heridas con hemorragias
E.3.3 Fracturas
E3.4 Quemaduras
E.3.5 Reanimacin Cardio Pulmonar
E.3.6 Botiquin de Primeros Auxilios
F. Referencias para casos de emergencia
CAPITULO IX.

DISPOSICIONES TRANSITORIAS

CAPITULO X

DISPOSICIONES FINALES

CAPITULO

I GENERALIDADES

Art. 1.-

El presente Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el


Trabajo establece el conjunto de normas generales de
seguridad y salud en el trabajo a aplicar en el desempeo
de las diferentes actividades que realiza el personal de la
Institucin,
asistenciales,

sea

en

segn

labores
lo

asistenciales

establece

el

como

no

"Reglamento

de

Seguridad y. Salud en el Trabajo. aprobado por el Decreto


Supremo N-009-2005-TR, propiciando una cultura de
prevencin de riesgos del trabajo con la participacin activa
del personal y de los funcionarios de la Institucin.
Art. 2.-

ESSALUD -

Seguro Social de Salud, como organismo

pblico descentralizado adscrito al Ministerio de Trabajo y


Promocin del Empleo, con personera jurdica de derecho

pblico interno, tiene por finalidad dar cobertura a los


asegurados y sus derechohabientes a traves de diversas
prestaciones que corresponden al rgimen contributivo de la
Seguridad Social en Salud, as como otros seguros de
riesgos humanos. ESSALUD cuenta con una Red de
Centros Asistenciales de diversa complejidad y grado de
resolucin, distribuidos en 28 Redes Asistenciales nivel
nacional.
Art. 3.-

ESSALUD

proporcionar

un

ejemplar

del

presente

Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo a


todos los trabajadores de la Institucin, as como al
personal nuevo.
Art.4.-

El presente Reglamento deber ser conocido por todos los


trabajadores de ESSALUD, su desconocimiento no excluye
al trabajador de

su

cumplimiento;

por lo tanto,

la

Institucin, a travs de la Gerencia Central de Prestaciones


de

Salud,

est

obligada

difundirlo,

velar

por

su

cumplimiento, as como brindar la asesora para su


cumplimiento.

CAPITULO II

OBJETIVOS Y ALCANCES

A. OBJETIVOS
Art. 5.-

Este Reglamento tiene como objetivos:


a) Establecer las disposiciones en seguridad y salud en
el trabajo que permitan prevenir daos a la salud de
todo el personal de la Institucin y de todas las
personas que ingresen a sus instalaciones.

b) Garantizar las condiciones de seguridad y salud de


todo el personal mediante la prevencin de accidentes
y enfermedades ocupacionales.
c) Desarrollar una cultura de prevencin de riesgos
laborales

en

los

trabajadores,

contratistas,

proveedores y todos aquellos que presten servicios a


la Institucin.
d) Aplicar la mejora continua de las condiciones de
seguridad, salud y del medioambiente laboral a fin de
evitar y prevenir daos a la salud de los trabajadores.
Art. 6.-

Este Reglamento se aplica a todo el personal de la


Institucin, que desarrolla procesos asistenciales y no
asistenciales, tanto en las instalaciones de los Centros
Asistenciales como fuera de ellas, a los trabajadores de
terceros, usuarios y visitas que ingresan a las distintas
reas de la Institucin.

CAPITULO

III

LIDERAZGO,

COMPROMISOS

PCUTIGA

DE

SEGURIDAD Y SALUD
A.

LIDERAZGO Y COMPROMISOS

Art.7.-

El Liderazgo para el cumplimiento de las normas de


seguridad y salud en el trabajo se ejerce como sigue:
a) La Gerencia General a nivel de la organizacin.
b) Las

Gerencias

Gerencias

de

Centrales,
Redes

Gerencias

Asistenciales,

de

Lnea,

Gerentes

Directores de Institutos Especializados, Directores de


Centros Asistenciales, a nivel de las reas de la
organizacin bajo su competencia:
Art.8.-

La Gerencia General se compromete a:


a) Liderar la implementacin del sistema de gestin de
seguridad y salud en el trabajo a fin de alcanzar los
objetivos establecidos.
b) Emitir los lineamientos para la mejora continua en
materia de seguridad y salud en el trabajo dispuesto en
el presente reglamento.

B LINEAMIENTOS DE POLTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL


TRABAJO
Art. 9.-

ESSALUD mantiene como poltica organizacional procesos


de mejora continua de la gestin y de la calidad, basado en
un modelo de administracin por resultados que le permita
cumplir los objetivos y metas institucionales, orientadas a
lograr

mayores

niveles

de

satisfaccin

de

nuestros

asegurados.
Para el logro de estos objetivos, ESSALUD considera que su
capital

ms

importante

son

los

trabajadores,

siendo

prioridad de la Institucin mantener buenas condiciones de


seguridad

salud

as

como

personal

motivado

comprometido con la prevencin de los riesgos del trabajo.


Es propsito de la Institucin incorporar la gestin de la
seguridad y salud en el trabajo en todos los procesos,
asumiendo de esta manera como compromisos bsicos de
nuestro desempeo los siguientes:

Proteger la salud y seguridad del personal de EsSalud de


terceros y de quienes visitan o utilizan sus instalaciones,
mediante

la

permanente

identificacin

de

peligros,

evaluacin y control de los riesgos inherentes a los


diferentes procesos asistenciales y no asistenciales.
-

Cumplir con las normas legales e institucionales vigentes


de seguridad y salud en el trabajo, aplicables a nuestras
actividades.

Implementar procesos de mejoramiento continuo orientados


a la prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales, asignando los recursos correspondientes.

Promover y motivar en nuestro personal la participacin


activa en prevencin de los riesgos del trabajo en todas sus
actividades, mediante la comunicacin, capacitacin y
concientizaci6n en las medidas para el control de los
riesgos.

Art 10.- Con el fin de asegurar que el sistema de gestin de seguridad y


salud en el trabajo, sea entendido e implantado en todos los
niveles de la Institucin, los responsables de cada unidad
orgnica debern asumir la responsabilidad de cumplir y
hacer cumplir la presente poltica, difundindola a todo el
personal a su cargo.

CAPITULO IV ATRIBUCIONES y OBLIGACIONES


A FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
Art. 12.-

De la Gerencia General
a) Establecer la poltica en seguridad y salud en el trabajo y
disponer las acciones pertinentes para su cumplimiento.

Art. 13.-

De las Gerencias Centrales


De la Gerencia Central de Prestaciones de Salud:
a) Planificar, organizar y controlar el desarrollo del sistema
de gestin de la seguridad y salud en el trabajo en la
Institucin.
b) Elaborar

proponer

los

lineamientos

de

poltica,

objetivos y estrategias para la prevencin de los riesgos


del trabajo en la institucin.
c) Desarrollar protocolos, procedimientos y directivas en
materia de seguridad y salud en el trabajo.
De la Gerencia Central de Rcursos Humanos
d) Promover en los ejecutivos y en el personal en general, la
participacin y concientizacin en la prevencin de los
riesgos

del

trabajo,

travs

de

programas

de

capacitacin y motivacin.
e) Apoyar en el cumplimiento de las normas .legales e
institucionales

en

seguridad

salud

ocupacional

aplicables a Institucin.
De la Oficina General de Administracin
f) Asegurar
materiales,

la

asignacin
tiempo,

de

etc.)

recursos
necesarios

(econmicos,
para

la

implementacin de!, sistema de gestin de seguridad y


salud en el trabajo.
g) Implementar programas de Induccin, capacitacin y
entrenamiento en prevencin de riesgos del trabajo.
h) Garantizar que los materiales y equipos empleados para
la prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades

ocupacionales cumplan con estndares de calidad y


seguridad.
i) Disponer la exigencia para que los proveedores y
contratistas cumplan con todas las normas aplicables de
seguridad y salud en el trabajo.
De las Gerencias de Redes Asistenciales, Institutos y Centros
especializados
a)

Liderar la implementacin del sistema de gestin de la


seguridad y salud en el trabajo en la Red Asistencial.

b)

Hacer cumplir los programas anuales de seguridad y


salud en el trabajo de los Centros Asistenciales de su
Red Asistencial.

c)

Supervisar, evaluar y monitorear la Implantacin del


sistema de gestin de seguridad y salud en el trabajo en
los CAS de su Red Asistencial.

d)

Implementar las recomendaciones para el control de los


riesgos del trabajo hospitalario emitidos por el Comit de
Seguridad y Salud en el Trabajo.

e)

Mantener canales de comunicacin eficaces tanto con


los Centros Asistenciales de la Red, como con el Comit
Central de Seguridad y Salud en el Trabajo, sobre los
avances de la implementacin del sistema de gestin de
la seguridad y salud en el trabajo.

f)

Proveer los recursos necesarios para la ejecucin de las


actividades preventivas segn sus competencias.

Art. 15.-

De los Directores de los Centros Asistenciales

El

Director

del

Centro

Asistencial,

asume

su

responsabilidad en la organizacin del sistema de gestin de


seguridad y salud en el trabajo; y, garantiza el cumplimiento
de todas las obligaciones establecidas en el Reglamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo, para lo cual tiene por
funciones:
a) Fomentar una cultura de prevencin de riesgos laborales
a travs de: inducciones, capacitaciones y formacin al
personal en prevencin de riesgos del trabajo.
b) El Director ser responsable de la prevencin de los
riesgos laborales y de mantener condiciones de trabajo
seguras y saludables.
c) Velar por el cumplimiento de! Programa anual de
seguridad y salud en el trabajo y medir su desempeo,
llevando a cabo ras mejoras necesarias.
d) Disponer

la

ejecucin

de

los

exmenes

mdicos

ocupacionales (antes, durante y al trmino de la relacin


laboral) para el personal de la Institucin.
e) Brindar las facilidades necesarias y estimular al Comit
de Seguridad y Salud en el Trabajo para el cumplimiento
de sus funciones.
f) Exigir que los proveedores y contratistas cumplan con
todas las normas aplicables de seguridad y salud, asi
como con el presente Reglamento.
g) Disponer la realizacin de la investigacin de los
accidentes de trabajo, e incidentes y la vigilancia
epidemiolgica de enfermedades profesionales as como
desarrollar acciones preventivas en forma efectiva.

h) Mantener un alto nivel de preparacin para actuar en


casos de emergencia.
Art. 16.-

Del Personal
Todo el personal, cualquiera sea su relacin laboral
(incluyendo a personal de terceros) estn obligados a
cumplir las normas contenidas en este Reglamento y otras
directivas de seguridad y salud en el trabajo establecidas
por la Institucin. En ese sentido:
a) El personal har uso adecuado de los materiales e
instrumentos de trabajo.
b) Cumplir con las normas legales e institucionales en
materia de seguridad y salud en el trabajo.
c) Utilizar siempre los equipos de proteccin personal
segn el riesgo al que estn expuestos.
d) Acudir al servicio de emergencia o al Centro Asistencial
ms cercano para la atencin y notificacin de todo
accidente de trabajo segn procedimientos establecidos e
informar a su jefe inmediato.
e) Cooperar y participar en el proceso de investigacin de
los

accidentes

de

trabajo

las

enfermedades

ocupacionales cuando se requiera.


f) Mantener las condiciones de orden y limpieza en todos
los lugares de trabajo.
g) Someterse a las evaluaciones mdico ocupacionales e
inmunizaciones

que

estn

obligados

por norma

expresa.
h) Comunicar al jefe inmediato todo evento o situacin que
ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud y/o

de

las

instalaciones

fsicas,

debiendo

adoptar

inmediatamente, de ser posible, las medidas correctivas


del caso.
i) Participar en los programas de capacitacin y otras
actividades destinadas a prevenir los riesgos laborales
que organice la Institucin
Art.17,-

De los Mritos y Sanciones


Los trabajadores que hayan realizado acciones destacadas
en la prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales, sern reconocidos, con valor para su legajo
personal.
Los trabajadores que hagan mal uso, alteren o perjudiquen
cualquier sistema, equipo o implemento de seguridad sern
sancionados de acuerdo al Reglamento Interno de Trabajo,
directivas internas y disposiciones legales vigentes.

ORGANIZACIN INTERNA DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO
B.1 Funciones y Responsabilidades del Comit
Art.18.-

La Sede Central cuenta con un Comit Central de


Seguridad y Salud en el Trabajo el cual es responsable de la
debida

aplicacin

del

presente

Reglamento

nivel

institucional. El Comit llevar el Libro de Actas donde se


registrarn los acuerdos adoptados en cada sesin y el
cumplimiento de las mismas en el plazo previsto.
Art. 19.-

Cada Red Asistencial, Instituto o Centro Especializado y


Centro Asistencial con 25 a mas trabajadores implementar
un Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo, el cual se

encargar de promover y asesorar a la gestin en materia de


prevencin

de

riesgos

laborales,

as

como

vigilar

el

cumplimiento del presente Reglamento y de las normas


legales de seguridad y salud en el trabajo que deba cumplir
la Institucin.
Art. 20.-

Los Centros Asistenciales con menos de 25 trabajadores


designarn a un coordinador de seguridad y salud en el
trabajo, el cual se encargar de promover y orientar a la
direccin en materia de prevencin de riesgos laborales as
como vigilar el cumplimiento del presente Reglamento y de
las normas legales de seguridad y salud en el trabajo que
deba cumplir la Institucin.

Art. 21.-

De las responsabilidades y funciones del Comit de


Seguridad y Salud en el Trabajo:
a) Velar por que todo el personal conozca las normas
legales e internas de seguridad y salud en el trabajo
aplicables en la Institucin.
b) Aprobar el Programa Anual de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
c) Vigilar el cumplimiento de Reglamento Interno de
Seguridad y Salud en el Trabajo de ESSALUD.
d) Participar en [a investigacin de las causas de los
incidentes, accidentes y enfermedades ocupacionales que
ocurran

en

el

centro

de

trabajo,

emitiendo

las

recomendaciones respectivas.
e) Verificar el cumplimiento de la implementacin de las
recomendaciones, as como de la eficacia de las mismas.

f) Hacer

visitas

de

nspeccin

peridicas

las

instalaciones.
g) Hacer recomendaciones para el mejoramiento de las
condiciones de trabajo y verificar que se lleven a cabo las
medidas acordadas para evaluar su eficacia.
h) Promover la participacin de todo el personal en la
prevencin de los riesgos del trabajo, mediante la
comunicacin eficaz, la participacin en la solucin de
los

problemas

de

seguridad,

la

induccin,

la

capacitacin, el entrenamiento, concursos, simulacros,


etc.
i) Estudiar las estadsticas de accidentes, incidentes y
enfermedades ocupacionales ocurridos, cuyo registro y
evaluacin deben ser constantemente actualizados.
j) Llevar en el libro de actas el control del cumplimiento de
los acuerdos y propuestas del comit.
k) Reunirse

mensualmente

en

forma

ordinaria

para

analizar y evaluar el avance de los objetivos establecidos


en el programa anual y en forma extraordinaria para
analizar

los

accidentes

graves

cuando

las

circunstancias lo exijan.
l) Aprobar el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en
el Trabajo
m) Reportar a la Gerencia General la Gerencia de la Red
Asistencial, segun corresponda la siguiente informacin:
1. Reportes trimestrales de estadsticas de accidentes y
enfermedades ocupacionales.

2. Actividades trimestrales del Comit de Seguridad y


Salud en el Trabajo.
n) Colaborar con los Inspectores de Trabajo de la Autoridad
Competente o fiscalizadores autorizados cuando efecten
inspecciones en las instalaciones.

B.2 Organigrama del Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo


Art.22.-

Del Organigrama del Comit Central de Seguridad y Salud


en el Trabajo:
a. El Comit Central de Seguridad y Salud en el Trabajo es
paritario y est conformado por 8 miembros, es decir: 4
representantes del empleador y 4 representantes de los
trabajadores (elegidos por votacin simple).
b. Los representantes del empleador sern: el Gerente Central
de

Prestaciones

Salud,

el

Gerente

Central

de

Aseguramiento, el Gerente Central de Recursos Humanos y


el Gerente Centra! de Prestaciones Econmicas y Sociales.
c. El Comit Central esta presidido por el Gerente Central de
Prestaciones de Salud, cuenta con un Secretario de apoyo y
seis miembros de lnea.
Del Organigrama del Comit de Seguridad y Salud en el
Trabajo de las Redes Asistenciales:
a. El Comit de Seguridad de Salud en el Trabajo de las Redes
Asistenciales son paritarios y estn conformados por un
mnimo de 6 y mximo 10 miembros segn el nivel de
complejidad y magnitud del centro asistencial. Siempre se
mantiene la igualdad en el nmero de los representantes
tanto del empleador como de los trabajadores.

b. El Comit de la Red Asistencial es el mismo que el del


Hospital Base de la Red, debiendo el mismo coordinar con
los Comits y Coordinadores de Seguridad y Salud en el
Trabajo de su Red asistencial.
c. En

el

caso

del

Comit

de

la

Red

Asistencial,

los

representantes del empleador sern: el Gerente o Director


de la Red, el jefe de la Oficina de Administracin, el jefe de
la Oficina de Recursos Humanos, un jefe de departamento o
servicio y el jefe de la oficina de Ingeniera Hospitalaria
Art.23.-

Del Organigrama del Comit de Seguridad y Salud en el


Trabaja

de

los

Centros

Asistenciales

Institutos

Especializados
a) El Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo de los
Centros Asistenciales e Inst1lutos Especializados son
paritarios y estn conformados por un mnimo de 6
miembros y mximo 8 miembros segn el nivel de
complejidad y magnitud del centro asistencial.
b) En el caso del Comit de los Centros Asistenciales e
Institutos

Especializados

los

representantes

del

empleador sern: el Gerente o Director, el administrador,


un

representante

de

epidemiologa

un

jefe

de

departamento o servicio.

8.3. Funciones deja Unidad de Salud Ocupacional Hospitalaria


En las Redes Asistenciales en donde se cuente con una Unidad de
Salud Ocupacional Hospitalaria, las funciones de la misma sern:

Art.24.-

Proponer las estrategias para la implementacin del sistema


de gestin de la seguridad y salud en el mbito de la Red
Asistencial.

Art. 25.-

Brindar soporte tcnico a los Comits de Seguridad y Salud


en el Trabajo, de los Centros Asistenciales de la Red
Asistencial,

en

lo concerniente

seguridad

y salud

ocupacional.
Art.26.-

Coordinar y apoyar el desarrollo de los programas anuales


de seguridad y salud en el trabajo de los comits de
seguridad y salud en el trabajo de los Centros Asistenciales
de la Red Asistencial.

Art.27.-

Ejecutar el programa de vigilancia de la salud en los


trabajadores de la Red Asistencial.

Art.28.-

Monitorear la implementacin del sistema de gestin de la


seguridad y salud en el Trabajo en los Centros Asistenciales
de la Red Asistencial.

Art.29.-

Desarrollar

programas

de

capacitacin,

induccin,

entrenamiento en seguridad y salud ocupacional dirigidos


al personal de los Centros

Asistenciales

de la Red

Asistencial.

Funciones del Centro de Prevencin de Riesgos del Trabajo


En las Redes Asistenciales en donde se cuente con un Centro de
Prevencin de Riesgos del Trabajo, las funciones del mismo sern.
Art. 30.-

Apoyar

los

Centros

Asistenciales

Institutos

Especializados de la Red Asistencial correspondiente, en la


implementacin del sistema de gestin de la seguridad y
salud en el trabajo, mediante la ejecucin de actividades de:

asesoria,

capacitacin,

entrenamiento,

formacin,

induccin, evaluacin de agentes ambientales, evaluacin


de factores ergonmicos, evaluacin de salud ocupacional,
etc..
Art.31.-

Brindar soporte tcnico en prevencin de riesgos del trabajo


a los Comits de Seguridad y Salud en el Trabajo de los
Centros Asistenciales e Institutos de la Red Asistencial.

Art.32.-

Apoyo para la implementacin de la documentacin del


sistema de gestin de la seguridad y salud en el trabajo que
debe mantener el Centro Asistencial.

8.5 Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo


Art. 33.-

El Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo se


elaborar

en

funcin

de

los

objetivos

del

presente

Reglamento, de los peligros y riesgos evaluados y de los


registros

de

accidentes

de

trabajo

enfermedades

ocupacionales.
El

Programa

comprende:

objetivos,

alcance,

responsabilidades, cronograma de actividades y recursos.


Art.34.-

El Programa ser aprobado por el Comit de Seguridad y


Salud en el Trabajo el cual evaluar y realizar el
seguimiento necesario para verificar su cumplimiento y los
resultados obtenidos de su aplicacin.

Art.35,-

El Gerente y/o Director del Centro Asistencial, brindar las


facilidades necesarias para el desarrollo del Programa.

8.6

Mapa de Riesgos

Art. 36.-

Para comunicar al personal acerca de los riesgos del


trabajo en las diferentes instalaciones, se debe contar con
un Mapa de Riesgos, el cual comprende la representacin
grfica a traves de smbolos de los riesgos del trabajo en un
plano de distribucin de las instalaciones.

Art. 37.-

El Mapa de Riesgos se actualiza por lo menos una vez al


ao o cada vez que se produzcan cambios en las
instalaciones, equipos en los procedimientos de trabajo.

C. IMPLEMENTACIN DE REGISTROS Y DOCUMENTACIN DEL


SISTEMA DE GESTIN
Art. 38.-

La Sede Central, Institutos Especializados y Centros


Asistenciales deben administrar al menos los siguientes
registros:
- Registro de accidentes de trabajo e incidentes en el que
deber constar la investigacin y las medidas correctivas
adoptadas.
- Registro de enfermedades ocupacionales.
- Registro de exmenes mdicos ocupacionales
- Registros del monitoreo de agentes fsicos, qumicos,
biolgicos y factores de riesgo ergonmicos.
- Registro de inspecciones y observaciones planeadas.
- Estadsticas de seguridad y salud en el trabajo.
- Registro de los equipos de seguridad o emergencia.
- Registro

de

induccin,

simulacros de emergencia.

capacitacin,

entrenamiento

- Los registros correspondientes a estadsticas de accidentes


de

trabajo

enfermedades

ocupacionales

deben

ser

manejados en medios informticos.


D. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LAS EMPRESAS DE
SERVICIOS
Art.39.-

Todas las empresas que brindan servicios a la Institucin


tienen las siguientes funciones y responsabilidades:
a. Coordinar la gestin de la seguridad y salud en el trabajo
con los representantes de seguridad y salud de la
Institucin.
b. Cumplir con lo establecido en el presente Reglamento
Interno.
c. Asumir las responsabilidades inherentes a la seguridad y
salud de sus trabajadores.
d. Entrenar a sus trabajadores en materia de seguridad y
salud en el trabajo.
e. Suministrar a sus trabajadores los equipas de proteccin
personal adecuados a las labores que desempeen.
f. Cumplir con la contratacin de los seguros al personal bajo
su cargo, de acuerdo a ley.
g. Informar en caso de accidente o incidente peligroso al
Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo, conforme a
lo dispuesto en los artculos 75, 76 y 77 del Reglamento
de Seguridad y Salud en el Trabajo, aprobado por Decreto
Supremo W 809-2005- TR modificado por Decreto Supremo
W 007-2007-TR con copia al Centro Asistencial.
h. Cualquier duda que se pudiera presentar en la aplicacin o
en la forma de llevar a la prctica el contenido de este

Reglamento, el contratista consultar con el Comit de


Seguridad y Salud en el Trabajo del Centro Asistencial.

CAPITULO V
ESTNDARES DE SEGURIDAD Y SALUD EN El TRABAJO
Art.40.-

El personal debe estar, informado, capacitado y entrenado


en materia de seguridad y salud ocupacional, para lo cual
debe incluirse estos temas en el Programa Anual de
Capacitacin.

Art.41.-

Todos los accidentes de trabajo, incidentes y condiciones


peligrosas, deben ser comunicadas al jefe inmediato a fin de
que se tomen las acciones correspondientes.

Art.42.-

En las unidades orgnicas asistenciales como: servicios de


ayuda al diagnstico, centro quirrgico, unidad de cuidados
intensivos, unidades de banco de sangre, unidades de
hemodilisis, servicios de hospitalizacin, etc. deben contar
con normas especficas de seguridad y salud en el trabajo,
las cuales debern ser de conocimiento de todos los
trabajadores de dichas unidades.

Art.43.-

En caso de ocurrir un .accidente de trabajo o diagnosticarse


una enfermedad ocupacional debe cumplirse con tos
procedimientos institucionales para el registro, tratamiento
y vigilancia de dichos eventos.
Todo el personal de la institucin debe pasar por el examen
mdico ocupacional (preocupacional, peridico y de retiro)
segn corresponda.

A. ESTNDARES DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO

A.1. DE LOS PROCESOS DE HOSPITALIZACIN


Art.45.-

Utilizar mascarilla y/o lentes protectores, adems de los


guantes

de

ltex

cuando

exista

la

posibilidad

,le

salpicaduras de sangre y secreciones durante la atencin


del paciente.
Art.46.-

Es obligatorio el uso de respirador de alta eficiencia N95 en


la atencin de pacientes sintomticos respiratorios o
positivos a TBC.

Art.47.-

Todo paciente con baciloscopia positiva (BK) debe ser


ubicado en salas de aislamiento con sistemas de ventilacin
con presin negativa o ventilacin natural. Dichos pacientes
deben ser atendidos para exmenes auxiliares lo ms
rpido posible y en horarios de menor trnsito de personas.

Art.48.-

Durante la atencin a pacientes con TBC, el personal


asistencial debe evitar ubicarse entre el paciente y el
sentido de la corriente de aire.

Art.49.-

A todo paciente sintomtico respiratorio o BK positivo se le


dotar de mascarilla quirrgica.

Art.50.-

Cuando el paciente presente signos de- agresividad, el


personal asistencial debe comunicar al mdico tratante
dicha situacin, quien tomar la medidas de precaucin
necesarias.

Art.51.-

Nunca recolocar el capuchn de [as agujas luego de haber


sido utilizadas. El personal debe segregar los residuos
slidos de acuerdo a la normativa institucional vigente.

Art.52.-

Lavarse las manos antes y despus de tener contacto con el


paciente, sangre y secreciones.

Art.53.-

Utilizar

guantes

de

ltex

(guantes

quirrgicos)

en

procedimientos en donde se utilice material punzo cortante


y cuando exista la posibilidad de tener contacto con fluidos
orgnicos.
Art.54.-

No reutilizar los guantes durante la atencin de los

pacientes.
Art.55.-

Todas las camas y sus dispositivos mecnicos deben


mantenerse
colchones

en

buen

deben

estado

mantenerse

de

funcionamiento.

en

buen

estado

Los
de

conservacin. Todo colchn que evidencie deterioro debe ser


reparado si es posible, de lo contrario debe ser cambiado
por uno nuevo.
Art.56.-

Debe asegurarse que todo soporte de suero se mantenga en


buen estado de conservacin, a fin de evitar accidentes en
los pacientes.

Art.57.-

El personal no debe correr por los pasillos y ambientes


hospitalarios, asimismo se recomienda utilizar zapatos con
suela antideslizante y de taco no mayor de 3 cm .. Los
pasillos y ambientes de las reas de hospitalizacin deben
tener sealizacin de prohibicin de correr a fin de evitar
cadas.

Art.58.-

Durante la limpieza de pisos, colocar carteles de advertencia


de "piso mojado" o "piso encerado"; estas actividades se
deben programar realizar en horarios de menor trnsito de
personal y aplicar ceras antideslizantes.

Art.59.-

Las instalaciones elctricas en los ambientes deben estar


empotradas o protegidas mediante tubera elctrica no

metlica. Toda instalacin debe cumplir con lo dispuesto en


el Cdigo Nacional de Electricidad - Utilizacin.
Art.60.-

La manipulacin y almacenamiento de los cilindros de


oxigeno se realizar utilizando coches diseados para ese
fin, con sus respectivos dispositivos de aseguramiento
(correas, cadenas o collares) y evitando choques violentos.

A.2. De los procesos de consulta externa


Art.61.-

Utilizar mascarilla y/o lentes protectores cuando exista la


posibilidad de salpicaduras de sangre y secreciones durante
la atencin del paciente.

Art.62.-

Utilizar guantes quirrgicos (de ltex) en procedimientos en


donde se utilice material punzocortante y cuando exista la
posibilidad de tener contacto con fluidos orgnicos.

Art.63.-

Nunca recolocar el capuchn de las agujas luego de haber


sido utilizadas. El personal debe segregar los residuos
slidos de acuerdo a la normativa institucional vigente.

Art.64.-

Es obligatorio el uso de respirador de alta eficiencia N95 en


la atencin de pacientes sintomticos respiratorios o
positivos a TBC.

Art.65.-

Todo paciente sintomtico respiratorio o con BK positivo,


debe ser ubicado en ambientes implementados con un
sistema de ventilacin con presin negativa o natural.

Art.66.-

Durante la atencin odontolgica, el profesional debe


mantener la espalda recta, apoyada sobre el respaldar de la
silla (de caractersticas ergonmicas).

Art.67.-

Realizar ejercicios de estiramiento despus de cada sesin


odontolgica.

Art.68.-

En tratamientos odontolgicos en donde se aplique luz


halgena, utilizar lentes protectores tanto el personal
asistencial como el paciente.

Art.69.-

El personal no debe correr por los pasillos y ambientes


hospitalarios, asimismo se recomienda utilizar zapatos con
suela antideslizante y de taco no mayor de 3 cm. Los
pasillos y ambientes de las reas de hospitalizacin deben
tener sealizacin de prohibicin de correr a fin de evitar
cadas.

Art, 70.-

Durante la limpieza de pisos, colocar carteles de advertencia


de "piso mojado o piso encerado; estas actividades se
deben programar realizar en horarios de menor trnsito de
personal, y utilizar ceras antideslizantes.

Art. 71.-

Las instalaciones elctricas en los ambientes deben estar


empotradas o protegidas mediante tubera elctrica no
metlica. Toda instalacin debe cumplir con lo dispuesto en
el Cdigo Nacional de Electricidad - Utilizacin.

Art. 72,-

Cuando el paciente presente signos de agresividad, el


personal asistencial debe comunicar al mdico tratante
dicha situacin, quien tomar la medidas de precaucin
necesarias.

Art. 73.-

La desinfeccin de alto nivel debe realizarse en ambientes


ventilados, utilizando contenedores con tapa y el personal
debe contar con respiradores para vapores orgnicos,
guantes de nitrilo y gafas de seguridad

Art. 74.-

El personal que opera equipos que emiten radiaciones


ionizantes, debe contar con la licencia individual emitida

por el IPEN, asimismo contar con equipos de proteccin


personal y el entrenamiento sobre proteccin radiolgica.

A.3. De los Procesos de Ayuda al Diagnstico


A.3.1 De los Procesos de laboratorio
Art.75.-

Utilizar

guantes

en

todos

los

procedimientos

con

manipulacin de sangre o hemoderivados y lentes de


seguridad

en

aquellos

procedimientos

con

riesgos

salpicaduras.
Art.76.-

Utilizar

el

equipo

de

proteccin

personal

(guantes,

respiradores, gafas, mandiles) apropiado a las sustancias


qumicas a emplear.
Art.77.-

Todo cultivo de muestras que implique formacin de


aerosoles debe ser realizado en cabinas de bioseguridad.

Art.78.-

Se debe contar con pipetas ergonmicas y punteras con


buena adhesin a las mismas para la medicin de muestras
o reactivos.

Art.79.-

Durante el uso de las centrfugas, nunca detenerlas con las


manos ni destaparlas antes de que hayan terminado de
girar. Las centrifugas deben mantenerse en buen estado de
funcionamiento

contar

con

un

programa

de

mantenimiento preventivo.
Art.80.trabajo.

Est prohibido ingerir alimentos y bebidas en las reas de

Art.81.-

El personal debe utilizar guantes durante la manipulacin


de enteropatgenos y proceder al lavado de manos despus
de retirrselos, de acuerdo al protocolo.

Art.82.-

El laboratorio debe contar con duchas de emergencia para


casos de salpicaduras de sangre o sustancias qumicas.

Art.83.-

Los

laboratorios

deben

estar

provistos

con

sillas

ergonmicas (respaldar, asiento regulable, 5 patas).


Art.84.-

Evitar la acumulacin de material sucio de vidrio, a fin de


evitar roturas del material de vidrio.

Art.85.-

Todos los equipos biomdicos deben tener conexin a tierra.

Art.86.-

El laboratorio debe contar con la sealizacin de seguridad


y salud ocupacional respectiva.

Art.87.-

Se debe garantizar una ventilacin exhaustiva local en


ambientes en los que haya procesamiento de muestras que
generen patgenos en el aire (el sistema debe mantener una
frecuencia de 12 recambios de aire por hora).
El personal expuesto en estos ambientes debe utilizar
respirador de alta eficiencia (N 95 o N99)

Art.88.-

Asegurar el mantenimiento y monitoreo de los sistemas de


ventilacin, evitando el sobre uso de los filtros HEPA.

Art.89.

En

los

procedimientos

en

donde

se

utilicen

cidos

orgnicos, el personal debe utilizar respiradores contra


vapores orgnicos y guantes de neoprene.
Art.90.-

La

jefatura

de

laboratorio

08rantizar

la

adecuada

formacin del personal en el manejo de sustancias qumicas


y otros procedimientos inherentes al rea.
Art.91.-

Controlar la fecha de expiracin de las sustancias qumicas,


desde su recepcin hasta su uso final. El laboratorio debe

contar con las hojas de seguridad de sustancias qumicas,


las cuales deben estar accesibles a todo el personal.
Art.92.-

El laboratorio debe contar con recipientes especificas, no


reciclados, debidamente etiquetados para la distribucin de
las diferentes sustancias qumicas.

Art. 93.-

Las superficies de trabajo tienen que ser impermeables y


resistentes a los cidos, lcalis, disolventes orgnicos y al
calor moderado.

Art. 94.-

El laboratorio debe tener techos, paredes y suelos fciles de


lavar, impermeables a los lquidos y resistentes a la accin
de las sustancias qumicas y productos desinfectantes que
se usan ordinariamente en ellos.

A.3.2 Banco de Sangre


Art.95.-

Utilizar guantes, mandil y lentes de seguridad en todos los


procedimientos

con

manipulacin

de

sangre

hemoderivados. La ropa y los equipos de proteccin


personal deben ser colocados al momento de ingresar al
banco de sangre y retirados inmediatamente antes de
abandonar el rea de trabajo.
Art. 96.-

Antes de iniciar la tarea diaria el personal que tiene contado


con material biolgico debe verificar que la piel de sus
manos no presente daos o lesiones, en cuyo caso deber
cubrirla convenientemente con material de curacin antes
de colocarse los guantes.

Art.97.-

Queda prohibido las tcnicas de pipeteo oral, el personal


deber

utilizar

pipetas

automticas,

las

que

sern

renovadas peridicamente.
Art. 98.-

Esta prohibido comer, beber y/o almacenar comidas, as


como aplicarse cosmticos en las reas de trabajo .

Art. 99.-

No se debe manipular objetos y/o superficies (puertas,


telfono, mesas) con guantes contaminados.

Art. 100.-

Mantener el orden y la limpieza permanentemente en los


ambientes de trabajo.

Art. 101.-

Utilizar el mobiliario a una altura regulable para la


extraccin de sangre del donante.

A.3.3 De los Procesos de Imagenologa


Art. 102.-

Todo centro asistencial deber cumplir con el Reglamento de


Seguridad

Radiolgica

Capitulo

III

sobre

exposicin

Ocupacional a Radiaciones.
Art. 103.-

El personal que opera equipos que emiten radiaciones


ionizantes, debe contar con la licencia individual emitida
par el IPEN, asimismo contar con equipos de proteccin
personal y el entrenamiento sobre proteccin radiolgica.

Art. 104.-

Las instalaciones en donde existan fuentes radiactivas


deben contar con la licencia de autorizacin vigente.
Asimismo las instalaciones y los equipos deben mantenerse
en

buen

estado

implementacin

de

de

funcionamiento

un

programa

de

mediante

la

mantenimiento

preventivo. Nunca sobrepasar el tiempo de vida til de todo


equipo de proteccin radiolgica.

Art. 105.-

Se deber utilizar respiradores N95 sobre todo en cuando se


est en contacto con pacientes con patologa respiratoria.

Art. 106-

El personal que manipula sustancias qumicas durante el


procedimiento de revelado de pelculas de Rayos X, debe
contar con equipos de proteccin personal especificas.
Asimismo debe contarse con las Hojas de Seguridad de
Materiales (MSOS) de los productos qumicos utilizados.

Art. 107.-

Se deber aplicar la mecnica corporal en el transporte de


pacientes.

Art. 108.-

Se deber contar con ayuda mecnica (coches) para el


transporte de placas radiogrficas.

Art. 109.-

Debern respetarse los horarios establecidos y el nmero de


pacientes por profesional para la toma de ecografas.

Art. 110.-

La direccin del Centro Asistencial deber dotar de equipos


de

proteccin

personal

completos

para

la

proteccin

radiolgica con el debido entrenamiento a su personal


respecto a su uso.
Art. 111.-

Se deber exigir los resultados de dosimetra a las empresas


encargadas e informar oportunamente los resultados a los
trabajadores.

Art. 112.-

Las salas de ecografa y las reas de digitacin deben estar


provistas

con

sillas

ergonmicas

(respaldar,

asiento

regulable, 5 patas) mdulos adecuados para el uso de


equipos de cmputo.
Art. 113.-

Al mover los equipos de rayos X, asegrese de usar las


tcnicas ergonmicas correctas. Evite posturas estticas ni
extienda su cuerpo dems tratando de mover algn equipo.
Todo trabajador deber realizar ejercicios de estiramiento y

de relajacin peridicos, para evitar daos osteo musculares


por posturas forzadas.
Art. 114.-

Se deber utilizar guantes en la canalizacin de via


perifrica y en la movilizacin del paciente.

Art. 115.-

Todos

los

ambientes

en

donde

existen

radiaciones

ionizantes deben estar debidamente sealizados.

A.3.4 De los Procesos de Farmacia


Art. 116.-

Realizar la manipulacin de cargas con la espalda recta y lo


ms cerca del cuerpo. No levantar cargas ce ms de 25 kg.
por una sola persona.

Art. 117.-

Cambiar de postura peridicamente durante la jornada de


trabajo.

Realizar

ejercicios

de

relajacin

muscular

(estiramiento).
Art. 118.-

Las reas de farmacia deben tener dimensiones apropiadas


que permitan una organizacin correcta de los insumas y
de los productos as como facilitar el movimiento del
personal y de los productos.

Art. 119.-

Se debe contar con ventilacin natural o mecnica que


permita una adecuada circulacin de aire para crear
mejores condiciones de trabajo.

Art. 120.-

La preparacin de agentes citostticos se realizar en


cabinas de flujo laminar vertical del tipo IIB y el personal
utilizar respirador, gafas, guantes de ltex, y mandil
impermeable.

Art. 121.-

Durante

la

preparacin

utilizarn guantes de ltex.

de

frmulas

magistrales

se

Art. 122.-

Mantener el orden y la limpieza permanentemente en los


ambientes de farmacia.

Art. 123.-

Evitar el congestionamiento de pacientes mediante el


mejoramiento de los procesos de atencin.

A.3.5. De los Procesos de Medicin, Fsica y Rehabilitacin


Art. 124.-

Durante la ejecucin de las terapias de rehabilitacin, el


personal debe utilizar las tcnicas de mecnica corporal
para el manejo de los pacientes y evitar mantener posturas
forzadas por perodos de tiempo prolongados.

Art. 125.-

Las

camillas

sillas

de

ruedas,

deben

mantenerse

permanentemente en buen estado de conservacin.


Art. 126.-

Todo equipo biomdico e instalacin elctrica utilizado en


las terapias debe estar en buen estado de funcionamiento y
cumplir con lo dispuesto en el Cdigo Nacional de
Electricidad -Utilizacin.

Art. 127.-

Debe contarse con el espacio suficiente para realizar los


procedimientos de rehabilitacin.

Art. 128.-

El personal debe

utilizar gafas de seguridad contra

radiaciones infrarrojas y ultravioleta en los procedimientos


en donde hay exposicin a dichas radiaciones.
A. 4. De los Procesos de Emergencia
Art. 129.-

Usar mascarilla y lentes protectores cuando exista la


posibilidad de recibir salpicaduras durante la atencin a
pacientes.

Art. 130.-

Durante las actividades de movilizacin de pacientes,


utilizar las tcnicas de mecnica corporal.

Art. 131.-

Lavarse

las

manos

antes

despus

de

realizar

procedimientos invasivos.
Art. 132.-

Utilizar guantes quirrgicos (de ltex) en procedimientos en


donde e utilice material punzacortante y cuando exista la
posibilidad de tener contacto con fluidos orgnicos.

Art.133.-

La manipulacin y almacenamiento de los cilindros de


oxigeno se realizar utilizando coches diseados para ese
fin, con sus respectivos dispositivos de aseguramiento
(correas, cadenas o callares) y evitando choques violentos.

Art. 134.-

El personal debe utilizar zapatos con taco no mayor de 3


cm. y con suela antideslizante, a fin de evitar cadas.

Art. 135.-

Nunca recolocar el capuchn de las agujas luego de haber


sido utilizadas.

El personal debe segregar los residuos

slidos de acuerdo a la normativa institucional vigente


{Directiva N 12 GG - ESSALUD-2001 "Normas Generales de
Bioseguridad en ESSALUD

aprobada por Resolucin de

Gerencia General N 275-GG-ESSALUD-2001.


Art. 136.-

El personal debe estar entrenado en tcnicas de relajacin y


manejo del estrs.

Art. 137.-

Se debe garantizar una ventilacin mecnica o natural en


ambientes

en

los

que

haya

presencia

de

pacientes

sintomticos respiratorios.
Art. 138.-

Los ambientes de emergencia deben contar con espacio


suficiente para el traslado y atencin de los pacientes.

Art. 139.-

Debe contarse con una zona de aislados para pacientes


infectados con una capacidad mnima para dos pacientes.

A.5. De los Procesos en Centro Quirrgico

Art. 140.-

Usar mascarilla, guantes de ltex, lentes protectores, gorros


y mandiles impermeables ante la posibilidad de recibir
salpicaduras de sangre y secreciones.

Art. 141.-

La utilizacin de material punzocortante debe realizarse


segn protocolos y con la mxima atencin y cuidado para
evitar accidentes.

Art. 142.-

Verificar la seroproteccin en el personal de sala de


operaciones a travs de los marcadores virales anticuerpo
anti antgeno de superficie (ms de 10 u.i.).

Art. 143.-

El personal debe practicar tcnicas de relajacin para


disminuir la carga fsica y mental.

Art. 144.-

El personal que se expone a radiaciones ionizantes debe


contar con los equipos de proteccin personal respectivo.

Art 145.-

Los

procedimientos

quirrgicos

en

pacientes

infecto-

contagiosos deben realizarse en salas de operaciones


especficas.
Art. 146.-

Las instalaciones elctricas deben ser a prueba de fuego y


deben cumplir con lo dispuesto en el Cdigo Nacional de
Electricidad _ Utilizacin.

Art. 147.-

El personal debe segregar los residuos slidos de acuerdo a


la normativa institucional vigente.

Art 148.-

Durante la limpieza y desinfeccin del material quirrgico


debe utilizarse los equipos de proteccin necesarios para el
riesgo qumico.

Art. 149.-

Se debe contar con un sistema de ventilacin exhaustiva


general que permita una adecuada circulacin de aire.

Art. 150.-

Asegurar una iluminacin segn estndares en cuanto a


cantidad y calidad. Art. 151.- Las instalaciones y los

equipos biomdicos deben mantenerse en buen estado de


funcionamiento.

A.6. De los Procesos en las Unidades de Cuidados Intensivos


Art. 152.-

Usar mascarilla, guantes de ltex, lentes protectores, gorros


y mandiles impermeables ante la posibilidad de recibir
salpicaduras de sangre y secreciones.

Art. 153.-

Es obligatorio el uso de respirador de alta eficiencia N95 en


la atencin de pacientes infectocontagiosos. .

Art. 154.-

Evitar en lo posible la presencia del persona! durante la


toma de Rayos X. el personal operador debe contar con el
mandil de plomo.

Art. 155.-

Las actividades de movilizacin de pacientes se deben


realizar, utilizando tcnicas de mecnica corporal, a fin de
evitar sobreesfuerzos a la columna

Art.156.-

Verificar la seroproteccin en el personal de estas unidades


a travs de los marcadores virales anticuerpo anti antgeno
de superficie (ms de 10 u.i.).

Art. 157.-

Se debe contar con un sistema de ventilacin exhaustiva


general que permita una adecuada circulacin de aire.

A.7. De los Procesos de Unidades de Hemodilisis


Art. 158.-

Todo trabajador nuevo que ingrese a una unidad de


hemodilisis debe, ser vacunado con tres dosis de vacuna
anti-HVB en un perodo no mayor a 6 meses. Verificar la
seroproteccin en el personal de hemodilisis a travs de los
marcadores virales anticuerpo anti antgeno de superficie
(ms de 10 u.i.).

Art. 159.-

Todo trabajador, antes de ingresar a una Unidad de


Hemodilisis, debe recibir capacitacin sobre los procesos
especficos de la Unidad y adems debe tener un programa
de capacitacin continua sobre Bioseguridad y Riesgos
Laborales.

Art. 160.-

Usar guantes descarta bies en la atencin a pacientes, o


cuando se manipule los equipos de dilisis y accesorios.
Cambiarse los guantes y lavarse las manos entre cada
paciente o estacin.

Art.161.-

El personal debe usar vestuario de proteccin completo


(lentes de seguridad, mascarilla, guantes, gorro y mandiln
impermeable, calzado con suela antideslizante) en los
procedimientos: inicio y finalizacin de cada sesin, toma de
muestra, atencin de complicaciones y reprocesamiento.
El mandiln impermeable debe ser cambiado despus de
cada turno de atencin de pacientes.

Art. 162.-

Durante

los procesos

de manipulacin de

productos

qumicos, el personal debe utilizar respiradores con filtros


para vapores orgnicos .
Art. 163.-

Usar guantes descartables en la atencin a pacientes,


cuando se manipule los equipos de dilisis y accesorios.
Cambiarse los guantes y lavarse las manos entre cada
paciente o estacin.

Art 164.-

Est prohibido ingerir alimentos, beber o fumar en las afeas


de trabajo.

Art. 165.-

La toma, manejo y descarte de muestras sanguneas debe


realizarse segn los procedimientos establecidos en el
Manual de Bioseguridad para Servicios de Patologa Clnica.

Art. 166.-

No se debe llevar la medicacin, jeringas, alcohol en los


bolsillos.

Art. 167.-

Los

productos

qumicos

deben

estar

debidamente

etiquetados y almacenados.
Art. 168.-

Debe elaborarse y ejecutar un programa de mantenimiento


preventivo de los equipos e instrumentos que se utilizan en
el servicio .

Art. 169.-

El trabajador debe tener una programacin que evite la


sobrecarga laboral.

Art. 170.-

Las Unidades de Hemodilisis deben cumplir con las


caractersticas de infraestructura (reas, pisos, paredes,
ventilacin, iluminacin, etc.) que proporcionen condiciones
de trabajo seguras.

A.8. De las Actividades Administrativas


Art. 171.-

Organizar las superficies de trabajo (escritorios, mesas,


mdulos de cmputo) para que se pueda disponer de una
manera cmoda del equipo y otros elementos de trabajo.

Art. 172.-

Con relacin a los tiles, equipos de trabajo y materiales en


general se debe tener en consideracin lo sigiente:
Colocar los implementos de trabajo que utiliza con mayor
frecuencia, al fcil alcance de las manos.
No colocar materiales u objetos en la parte superior de
armarios,

archivadores

muebles,

donde

sea

dificil

alcanzarlos puedan caerse sobre las personas.


No ubicar cajas, papelera u otro tipo de elementos debajo
de escritorios, o mesa de trabaja, pue3to que esta situacin

limita el acercamiento al plano de trabajo e incrementa la


fatiga.
Mantener en el escritorio o puesto de trabajo slo lo
indispensable para realizar las actividades diarias.
Art. 173.-

Asegurarse de que su plano de trabajo no est a un nivel


demasiado alto o demasiado bajo. La altura del escritorio o
del tablero de la mesa debe permitir el suficiente espacio
para acomodar las piernas, de modo de facilitar los ajustes
de la postura para el trabajador sentado, a la vez que
tambin permite un ngulo de 90 a 100 para el codo.

Art. 174.-

No debe utilizarse calentadores elctricos de agua, en los


puestos de trabajo, stos podrn ser utilizados slo en las
reas destnadas para cafeteras o en reas exclusivas
dentro de oficinas lejos de materiales combustibles tales
como

cortinas,

papeles,

et::

..

Debern

utilizarse

calentadores que estn equipados con interruptores que


automticamente apagan el aparato si este llegara a
voltearse.
Art. 175.-

Mantener las zonas de trnsito (pasillos dentro de oficinas,


corredores, reas comunes, vas de evacuacin) libres de
obstculos (cajas, papeles, cables sueltos, etc.).

Art. 176.-

Mantener los cajones de escritorios, archivadores, armarios;


etc. siempre cerrados a fin de evitar golpes o cadas del
personal.

Art. 177.-

No almacenar alimentos en el puesto de trabajo (escritorios,


archivadores, credenzas. etc.).

Art 178.-

No adoptar posturas incorrectas como: sentarse sobre una


pierna o sentarse con las piernas cruzadas ni sujetar el
auricular del telfono con el hombro

Art 179.-

Deber

mantenerse

las

reas

de

trabajo

limpias

ordenadas.
Art. 180.-

Al terminar la tarea diaria, dejar apagado y desconectado


las computadoras, ventiladores, radios, y todo aquello que
funcione con energa elctrica.

Art. 181.-

Utilizar el pasamanos cada vez que se transite por una


escalera. No correr en las escaleras.

Art. 182.-

Evitar reflejos de la luz sobre la pantalla del monitor


mediante:
Disponer la pantalla de forma vertical para que no refleje
los puntos de luz o los fluorescentes del techo.
Colocar la pantalla en direccin paralela a las ventanas,
para evitar el reflejo sobre la misma y que la luz que entra
del exterior incida directamente sobre los ojos.
Utilizar persianas o cortinas para controlar la cantidad de
luz diurna que entra en el ambiente de trabajo.

Art. 183.-

Mantener una postura de sentado, que permita confort en


el trabajo mediante:
-

Regular la altura de la silla o de la superficie de trabajo,


de forma que los antebrazos queden paralelos al suelo y
las muecas no se doblen.

Adoptar una posicin relajada y erguida.

Es recomendable la utilizacin de portadocumentos,


colocado al mismo nivel que la pantalla y junto a la
misma.

Colocar los pies de forma plana sobre el suelo.

La zona lumbar debe quedar cmodamente apoyada.

Utilizar sillas ergonomicas de 5 patas con asiento y


respaldar regulable y mantenerlas siempre en buen
estado de conservacin.

La distancia entre el ojo y la pantalla debe ser mayor de


45 cm.

Art. 184.-

Durante el trabajo con computadoras personales pueden


producirse molestias en la nuca, cabeza, brazos y columna
vertebral

como

resultado

de

posturas

excesivamente

estticas y a veces forzadas, para lo cual se recomienda


interrumpir el trabajo brevemente cada cierto tiempo para
realizar algunos ejercicios de relajacin y estiramiento.

A.9. Seguridad en el Estacionamiento de Unidades de Transporte


Art. 185.-

Los conductores de las unidades de transporte al ingresar a


la Playa de Estacionamiento, deben cumplir en todo
momento con:
-

Las indicaciones que le proporcione el encargado y/o el


supervisor de seguridad.

Art. 186.-

En

La sealtica establecida.
el

interior

de

la

playa

de

estacionamiento,

los

conductores deben conducir a la velocidad indicada mxima


de 15 Km/h.
Art. 187.-

La Playa de estacionamiento debe cumplir con lo siguiente:


Debe tener reas separadas para el personal del hospital,
visitas y pacientes ambulatorios.

Establecer espacios reservados exclusivamente para 105


vehculos de personas con discapacidad.

B HIGIENE DE LOS LOCALES.


B.1. Iluminacin
Art. 188.-

Utilizar la luz natural, que ingresa a travs de ventanas, las


cuales deben permanecer limpias y libres de obstculos.

Art 189.-

La iluminacin general o localizada, para actividades


asistenciales debe cumplir los niveles de iluminancia
recomendados por la Norma Tcnica EM.010 "Instalaciones
Elctricas Interiores", segn niveles requeridos por cada
tipo de servicio.

Art. 190.-

Las

luminarias debern

suministrar una

distribucin

uniforme, llevarn rejillas o pantallas difusoras para evitar


el deslumbramiento.
Art. 191.-

Emplear colores claros para las paredes y techos cuando se


requieran mayores niveles de iluminacin, estos permiten
un mejor ambiente lumnico sin aumentar el nmero de
lmparas.

Art. 192.-

Combinar la luz natural con la luz artificial para mejorar las


condiciones de iluminacin en el puesto de trabajo.

B.2. Condiciones ambientales


Art. 193.-

Las condiciones ambientales en las reas de trabajo sern


como sigue:

a. La temperatura en todas las instalaciones del Centro


Asistencial se mantendr durante las horas de labor en

niveles que no sea perjudicial para la salud del personal y


de los pacientes, ya sea por medios naturales o artificiales.
b. En los locales de trabajos cerrados, se mantendrn por
medios naturales y/o artificiales, condiciones atmosfricas
adecuadas para evitar el insuficiente suministro de aire, el
aire viciado y las corrientes dainas.
c. Los equipos de aire acondicionado deben instalarse de tal
manera que el flujo de aire no est dirigido directamente
sobre el personal.
d. Los equipos de aire acondicionado debern contar con el
mantenimiento preventivo correspondiente, a fin de evitar la
acumulacin de hongos y bacterias en los filtros y dems
dispositivos de los equipos.

B.3. Red de agua y desage


Art.194.-

La red de agua y desage deber cumplir con lo siguiente:


a. La Institucin garantizar el suministro de agua potable,
para ser utilizado tanto en la limpieza y aseo del personal.
b. Los desages del centro asistencial sern dispuestos a la
red pblica municipal previamente tratados a niveles
ambientalmente compatibles con el medio.
c. La Institucin contar o se proveer del suministro de agua
con tanques cisternas y tanques elevados, los cuales
debern ser limpiados y desinfectados por lo menos cada
seis meses.

B.4. Limpieza de lugares de trabajo

Art. 195.-

La limpieza y desinfeccin de los lugares de trabajo se


realizar como sigue:

a. El personal de limpieza colocar letreros de advertencia en


las zonas en donde se est realizando las actividades de
limpieza.
b. La limpieza de escritorios, sillas, lmparas, credenzas,
mesas, ventiladores, lavaderos, sillones, estanteras, etc., se
efectuar diariamente.
c. La limpieza y desinfeccin de pisos, zcalos, servicios
higinicos, tachos, ser en forma diaria.
d. La limpieza de puertas, ventanas, mamparas, tragaluces,
sera en forma semanal.
e. Esta prohibido arrojar los residuos al suelo.
f. Los residuos slidos se deben colocar en recipientes que
cumplen con las normas de disposicin y clasificacin de
residuos.
Art. 196.-

La limpieza de pisos se realizara siempre por mtodos


hmedos, comenzando desde la zona ms limpia a la ms
sucia,

Art. 197.-

El personal de limpieza realizar su labor utilizando los


equipos de proteccin personal correspondiente como:
guantes, calzado con suela de goma, ropa de trabajo.

C. HIGIENE DEL PERSONAL


C.1. Servicios higinicos
Art 198.-

En fa dotacin de servicios higinicos se tendr en cuenta lo


siguiente:

Se dotar de servicios higinicos adecuados y separados


para cada sexo.
Los servicios higinicos se mantendrn permanentemente
limpios y desinfectados.
a. Los

servicios

higinicos

mantendrn

un

nivel

de

iluminacin promedio de 751ux.

C.2. Ambiente de comedor


Art. 199.-

En la dotacin de comedores se cumplir con lo siguiente:

a. Se dotar de un ambiente adecuado, ventilado e iluminado,


provisto de mobiliario, para ser utilizado como comedor por
los trabajadores.
b. La cocina y comedor debe contar con un nivel mnimo de
iluminacin de 250 lux sobre el plano de trabajo.
c. El ambiente se mantendr limpio desinfectado y libre de
plagas.

CAPTULO VI. ESTNDARES DE SEGURIDAD Y SALUD EN LAS


ACTIVIDADES Y SERVICIOS CONEXOS.
Art. 200.-

Las actividades de limpieza de pisos y superficies de trabajo


se realizarn en horarios de menor trnsito de personal y de
pacientes y mediante tcnicas que no pongan en riesgo la
seguridad y salud del personal ni alteren las actividades.

Art. 201.-

El personal de limpieza debe utilizar guantes de PVC,


uniforme completo, respirador de acuerdo al rea a limpiar
y zapatos con suela de goma.

Art. 202.-

Limpiar siempre con trapo hmedo, de arriba hacia abajo,


de las partes limpias hacia las ms sucias, utilizando dos
baldes uno con la solucin con el detergente y otro con agua
limpia para el enjuague.

Art. 203.-

La limpieza de corredores debe realizarse de tal manera que


se limpie en un primer momento la mitad del piso, dejando
la otra mitad libre para la circulacin del personal y luego
concluir con la otra mitad.

Art. 204,-

Colocar carteles de advertencia durante el proceso de


limpieza en ambos extremos del rea donde se est
limpiando.

Art. 205.-

El

personal

que

realiza

las

labores

de

limpieza

desinfeccin debe ser competente para el trabajo a realizar,


asimismo debe estar protegido contra la hepatitis B.
Art 206.-

Se debe contar con ambientes exclusivos destinados para el


almacenamiento

limpieza

del

material

de

limpieza

distribuido por pisos o servicios.


Art. 207,-

Los equipos de limpieza (lavadoras, lustradoras) deben estar


en buen estado de conservacin y funcionamiento.

Art. 208.-

El personal que realiza trabajos en altura para la limpieza,


pintado y mantenimiento del edificio estarn provistos de
los siguientes dispositivos de seguridad:
-

Arnes

completo,

ajustable,

resistente y durable.

fabricado

en

material

Lneas de vida que garanticen la resistencia a cadas de


altura y de longitud adecuadas, con mosquetones que
puedan ser enganchados al arns y que permitan
moverse libremente al trabajador.

Anclajes resistentes, de tal manera que se evite que ellos


se suelten durante el trabajo.

Los

implementos

de

seguridad

sern

inspeccionados

regularmente, por la empresa que brinda el servicio.


Art 209.-

Para la realizacin de trabajos en altura en las labores de


limpieza, pintado y mantenimiento se utilizarn andamios
fijos mviles que cumplan con lo especificado en la Norma
Tcnica G.050 Seguridad durante la construccin.
Asimismo todos los elementos de los andamios deben
mantenerse en buen estado de conservacin, debiendo ser
inspeccionados cada vez que se utilicen por la empresa que
realiza el servicio.

Art. 210.-

Todos los productos qumicos utilizados para la limpieza de


las instalaciones deben estar etiquetados y contar con sus
respectivas Hojas de Seguridad, las cuales deben ser de
conocimiento del personal.

A.2. Manejo y tratamiento de los residuos slidos


Art. 211.-

Toda rea de trabajo debe contar con contenedores y bolsas


adecuadas segn el tipo y volumen de residuo que genera .

Art. 212.-

Los

residuos

punzocortantes

deben

colocarse

en

los

recipientes rigidos respetando el lmite de llenado (2/3


partes de su capacidad).

Art. 213.-

Nunca trasvasar ni reusar las bolsas acondicionadas en los


servicios. No deber manipularse los residuos dentro de las
bolsa, ni presionarlos, evitando todo contacto con el cuerpo.
El personal debe utilizar las tcnicas adecuadas de
manipulacin de cargas.

Art 214.-

Toda bolsa debe ser transportada en coches destinados para


tal fin. No sobrecargar los coches durante el transporte de
residuos slidos.

Art. 215.-

Se deben establecer rutas y horarios definidos para el


transporte de los residuos. Estas rutas debern estar
sealizadas.

Art. 216.-

Todo Centro Asistencial, debe contar con ambientes de


almacenamiento

secundario

distribuidos

por

pisos

servicios de acuerdo al volumen de residuos generados en el


hospital. El ambiente de almacenamiento secundario debe
cumplir con las especificaciones establecidas en la Directiva
institucional

vigente

de

Manejo

de

Residuos

Slidos

Hospitalarios.
Art. 217.-

Los residuos slidos, no deben permanecer almacenados


durante ms de un turno en el almacenamiento secundario,
ni ms de 24 horas en el almacenamiento final.

Art. 218.- Todo Centro Asistencial debe contar con ambientes de


almacenamiento

final

de

uso

exclusivo

debidamente

sealizado y que cumpla con las caractersticas tcnicas de


la Directiva institucional de Manejo de Residuos Slidos.
Art 219.-

En los ambientes de incineracin el personal debe utilizar


guantes aislantes del calor, ropa ligera y holgada, lentes

para

radiacin

botas

'respiradores

para

material

particulado.

A.3. Lavado de ropa hospitalaria


Art. 220.-

El personal asistencial debe separar la ropa hospitalaria


(sucia y contaminada) en el mismo servicio asistencial. La
ropa sucia y contaminada no debe ser extendida ni
sacudida en el servicio.

Art. 221.-

Todo servicio asistencial debe disponer de 02 contenedores


y sus respectivas bolsas plsticas' uno para ropa sucia y
otro para contaminada. Los contenedores deben ser de
material lavable e impermeable. Se utilizarn bolsas negras
para ropa sucia y bolsas rojas para ropa contaminada.

Art. 222.-

La ropa infectada (HVB, HVC, H1V) debe acondicionarse en


bolsas plsticas de color rojo y rotuladas (Ropa Infectada).

Art. 223.-

La ropa hospitalaria debe ser transportada exclusivamente


en coches, ordenando en su interior para cada tipo de ropa.
Los

coches

deben

mantenerse

en

buen

estado

de

funcionamiento.
Art. 224.-

Es

obligatorio

el

uso

de

guantes

de

PVC

de

3/4,

respiradores de alta eficiencia N95 y ropa de trabajo en el


personal de lavandera.
Art. 225.-

No se debe permitir el almacenamiento de ropa sucia,


contaminada e infectada por ms de un turno en los
servicios hospitalarios.

Art. 226.-

El rea de recepcin de la ropa en lavandera dispondr de


ambientes

sealizados

para

cada

tipo

de

ropa,

adicionalmente la ventilacin natural o mecnica debe ser


suficiente para esta actividad.
Art. 227.-

El personal debe aplicar las tcnicas de manipulacin de


cargas durante el levantamiento y transporte de los
contenedores de ropa.

Art. 228.-

En las labores de lavado y centrifugado, el personal debe


utilizar respiradores para vapores cidos, guantes de PVC y
botas de PVC con suela antideslizante. .

Art. 229.-

El rea de lavado debe disponer de un sistema de


ventilacin exhaustivo general. Debe implementarse el
mantenimiento preventivo y sostenido en el sistema de
drenaje del area de lavado.

Art. 230.-

Se prohbe comer y beber en todas las reas de lavandera.


Tampoco est permitido correr ni hacer bromas en dichas
reas.

Art. 231.-

Durante las labores de planchado se debe disponer pausas


cada 2 horas para cambiar de postura y evitar lesiones a la
columna.

Art. 232.-

En la zona de planchado debe disponerse de dispensadores


de agua y el personal debe contar con ropa de trabajo ligera,
de preferencia de algodn.

Art. 233.-

Mantener niveles de iluminancia mnimo en 300 lux, en las


diferentes reas de la lavandera.

A.4. Central de esterilizacin


Art. 234.-

Los servicios del Centro Asistencial que envan material


quirrgico deben realizar el prelavado segn procedimiento:

sin rastros visibles de sangre y/o secreciones, adems sin


agujas ni hojas de bistur.
Art. 235.-

El personal que recibe el material contaminado debe


utilizar:

guantes

de

neoprene

3/4

brazo,

mandil

impermeable, mascarilla quirrgica. El personal que realiza


el proceso de lavado debe utilizar protectores auditivos,
guantes, gafas, respiradores para vapores orgnicos, mandil
impermeable, botas de caucho.
Art. 236.-

Todos los equipos y mquinas de lavado deben contar con


mantenimiento preventivo.

Art. 237.-

Los ambientes de la central de esterilizacin deben contar


con un sistema de ventilacin mecnica.

Art. 238.-

En los ambientes de la central debe colocarse en sitios


visibles las Fichas de Seguridad de Productos Qumicos.

Art. 239,-

Para evitar daos osteomusculares el personal debe realizar


ejercicios de estiramiento peridicamente, asimismo de ser
factible implementar un programa de rotacin de puestos de
trabajo.

Art. 240.-

Los

coches

conservacin,

deben
de

tal

mantenerse
manera

en

que

buen

estado

permitan

un

de
fcil

desplazamiento. En lo posible empujar antes que jalar.


Art. 241.-

El personal que manipule: cargas debe estar entrenado y


aplicar las tcnicas de manipulacin de cargas.

Art. 242.-

Durante el proceso de manipulacin de ampollas de


formaldehido el personal debe contar con sus equipos de
proteccin respiratoria

Art. 243.-

Las ampollas de formaldehdo deben ser transportadas en


contenedores adecuados, evitando la manipulacin directa.

Art. 244.-

Est prohibido el consumo de alimentos y bebidas en las


reas de trabajo.

A.5 Almacenamiento de Historias Clnicas y placas de Rayos X


Art. 245.-

Durante las labores de almacenamiento, distribucin, y


manipulacin de historias clnicas, el personal debe utilizar
respiradores de alta eficiencia, gafas y guantes de algodn.

Art. 246.-

Los ambientes de archivo de historias clnicas deben contar


con un sistema de ventilacin exhaustivo general.

Art. 247.-

La carga y transporte interno de historias clnicas, se debe


realizar utilizando: coches adaptado al ancho de los
corredores asimismo el personal debe aplicar las tcnicas
ergonmicas de manipulacin de cargas

Art. 248 -

Los corredores entre los estantes en donde se almacenan


las historias clnicas deben tener un ancho minimo de 60
cm Los estantes deben estar anclados al piso y al techo o a
la pared segn sea posible.

Art 249 -

Se debe contar con mesas para colocar las Historias


Clnicas programadas para el da siguiente. Las historias
clnicas deben estar provistas de sujetadores no cortantes.

Art. 250.-

En caso contar con anaqueles corredizos en el archivo de


Placas de Rayos X, stos deben ser de fcil deslizamiento.

Art. 251.-

El ambiente de archivo de historias clnicas debe contar con


por lo menos dos extintores de POS para fuegos clase ABC
(capacidad mnima de 6 kg.).
Deben colocarse uno a la entrada del ambiente y otro en la
parte central.

Art. 252.-

Est prohibido fumar e ingerir alimentos dentro de los


ambientes del archivo de historias clnicas, como en los de
Placas de Rayos X,

Art. 253,-

Deben mantenerse las instalaciones elctricas en buen


estado de conservacin, tomacorrientes no sobrecargados,
cables entubados.

A.6. Mantenimiento de equipos


Art. 254.-

Los talleres de mantenimiento y reparacin de equipos,


instrumentos,

mobiliario,

etc.,

deben

mantenerse

permanentemente ordenados y limpios, con iluminacin


suficiente para el trabajo a realizar y con sus Instalaciones
elctricas en buen estado de conservacin.
A.6.1 Trabajos en altura
Art. 255.-

Los trabajos de mantenimiento en altura, se realizarn


utilizando andamios o escaleras porttiles en buen estado
de

conservacin

los

cuales

deben

cumplir

con

las

especificaciones tcnicas correspondientes.


Art. 256.-

Las escaleras deben colocarse en un lugar nivelado y


estable, con un ngulo de inclinacin segun la siguiente
relacin: base inferior separada a una distancia de 1/4 de
la longitud de la escalera. Asimismo la parte superior de la
escalera debe sobrepasar en 1 metro del Jugar a donde se
quiere llegar.

Art. 257.-

Subir siempre de frente a la escalera, en caso de llevar


objetos en una mano pegar el cuerpo lo ms que se pueda a
la escalera durante la subida.

Art 258,-

Los andamios deben estar bien nivelados y todas sus partes


bien ajustadas, aquellos andamios que tengan 10 o ms
metros de altura deben asegurarse a la estructura.

Art. 259.-

Durante los trabajos en andamios el personal debe utilizar


el equipo de proteccin contra caidas: arns completo,
absorbedor de cadas, lnea de vida, punto de anclaje
seguro.

A.6.2 Trabajos de soldadura


Art. 260.-

Durante los trabajos de soldadura elctrica el personal debe


utilizar: careta para soldar, guantes de cuero, respirador
para humos de soldadura, zapatos de seguridad, mandil de
cuero y escarpines de cuero.

Art. 261.-

Antes de iniciar cualquier trabajo de soldadura, verificar


que no haya presencia de material inflamable cerca, que las
conexiones elctricas del equipo de soldar se encuentren en
buen

estado

de

mantenimiento

que

haya

buena

ventilacin en el rea .
Art. 262.-

Utilizar mamparas de separacin de puestos de trabajo para


proteger al resto de los operarios y evitar que las chispas
lleguen a lugares con material inflamable.

Art 263.-

Durante los trabajos de pintado con pistola a presin, el


personal

debe

contar

con

respirador

para

solventes

orgnicos, guantes y gafas de seguridad.


Art 264.-

No realizar labores de pintado con pistola, cerca de fuentes


de calor.

Art. 265.-

Para realizar las labores de pintado se debe contar con una


cabina diseada para tal fin, que cuente con sistema de
ventilacin exhaustiva .

Art. 266.-

Durante la aplicacin de la pintura con pistola, evitar la


sobrepresin, a fin de minimizar que la pintura pulverizada
se esparza en el ambiente y no sobre las superficies a
pintar.

Art 267.-

Est prohibido fumar e ingerir alimentos y bebidas en el


rea de pintado.

Art. 268.-

Las actividades de pintada en el interior de los servicios


como parte del mantenimiento de los mismos deben
programarse en horarios que no alteren o afecten el trabajo
asistencial.

Art. 269.-

La manipulacin de objetos pesados se debe realizar


aplicando las tcnicas ergonmicas para levantamiento y
transporte de cargas.

Art. 270.-

En el taller de pintura debe colocarse las Hojas de


Seguridad de los productos qumicos que all se utilizan, de
tal forma que todo el personal Est informado del contenido
de las mismas.

A.6.4 Trabajos de mantenimiento elctrico


Art. 271.-

Todos los equipos e instalaciones elctricas, sern de una


construccin tal y estarn instalados y conservados de
manera que 'prevenga a la vez el peligro de contacto con los
elementos a tensin y el riesgo de incendio.

Art, 272.-

Solo podr obtenerse energa elctrica de toma corrientes,


emplendose

enchufes

adecuados,

slidos

aislados;

quedando terminantemente prohibido efectuar conexiones


directamente
generales

de

los

tableros

de

y/o emplear alambres

distribucin,
sueltos

llaves

para

dichas

conexiones
Art. 273.-

Para trabajos elctricos de cualquier ndole, slo se


utilizarn alicates, destornilladores y dems herramientas
manuales

similares,

que

se

encuentren

debidamente

aisladas.
Art. 274.-

El

procedimiento

mantenimiento

general

elctrico

para

comprende

reparar
de

los

realizar
siguientes

requisitos:
-

Desconectar las fuentes de tensin correspondientes a


los equipos mquinas en donde se realizarn los
trabajos.

Colocar carteles de advertencia en los tableros elctricos


y colocar el candado de seguridad para bloquear el
tablero.

Verificar la ausencia de tensin en los circuitos .

Poner a tierra y en cortocircuito las fuentes de tensin .

Delimitar la zona de trabajo mediante sealizacin

A.7. Preparacin de alimentos


Art. 275.-

Mantener en forma permanente el orden y la limpieza en los


ambientes de cocina y servido de alimentos.

Art. 276.-

El personal que labora en las actividades de preparacin y


distribucin de alimentos debe conocer los peligros y
riesgos presentes en su rea de trabajo y los mecanismos de
control

Art. 277.-

Utilizar cuchillos, sartenes, ollas, recipientes y dems


utensilios, en buen estado de conservacin y adecuados
para la preparacin de los alimentos.

Art. 278.-

El personal debe contar con manoplas aislantes del calor


para la manipulacin de objetos calientes.

Art. 279.-

Los

balones

de

gas,

vlvulas

mangueras

deben

mantenerse en buen estado de conservacin y en ambientes


ventilados.
Art.280.-

En el ambiente de cocina debe mantenerse un extintor


"clase K" de 20 lbs. De capacidad. El personal debe saber
utilizar el extintor en caso de amago de incendio.

A.8. Desinsectacin de las instalaciones


Art. 281.-

Las actividades de desinsectacin mediante la fumigacin se


realizarn de acuerdo a programacin establecida y nunca
en horarios de trabajo. Se emplearn plaguicidas tipo
piretroides

de

baja

toxicidad

apropiado

para

uso

hospitalario.
Art. 282.-

El personal que ejecuta las labores de fumigacin debe


contar con el equipo de proteccin personal respectivo: ropa
impermeable, respirador de media cara, guantes, botas de
jebe.

Art. 283.-

Todos los productos qumicos utilizados para la fumigacin


de las instalaciones deben estar etiquetados y contar con
sus respectivas Hojas de Seguridad, las cuales deben ser de
conocimiento del personal.

Art. 284.-

No se permite ingerir alimentos ni lquidos durante las


actividades de fumigacin.

A.9. Servicio de vigilancia


Art. 285.-

El personal que presta servicio de vigilancia deber cumplir


lo siguiente:

a. Utilizar uniforme distintivo reglamentario del servicio:


gorro, camisa, pantaln y borcegu
b. Contar con la respectiva licencia si es que porta armas de
fuego.
c. Utilizar balas que no contengan piorno u otro materia!
contaminante.
Art 286.-

El personal que presta servicio de vigilancia deber cumplir


con lo siguiente en relacin a los trabajadores y personas
visitantes que ingresen al centro asistencial:
a) Toda persona que ingrese o salga de las instalaciones del.
Centro

Asistencial

portando

maletas,

maletines

paquetes, est obligado a mostrar el contenido del mismo


al personal de vigilancia.
b) Todo vehculo de la Institucin o de particulares que
ingrese o salga de las instalaciones, sera inspeccionado
por el personal de vigilancia,
c) Est terminantemente prohibido el ingreso de las personas
en estado etlico o bajo la influencia de drogas o sustancias
alucingenas.
d) Todo trabajador esta obligado a identificarse con su
Fotocheck, ante el personal de vigilancia, a su solicitud,
antes de ingresar a las instalaciones.
Art. 287.-

El personal de vigilancia no debe ingresar a servicias o


reas de alto riesgo sin el permiso del jefe de servicio o quien

este a cargo, as mismo debe utilizar el equipo de proteccin


personal segn el riesgo presente.

CAPITULO VII. ESTNDARES DE CONTROL DE LOS PELIGROS


EXISTENTES Y RIESGOS EVALUADOS
A. RIESGOS EVALUADOS
Art 288.-

La identificacin de peligros y evaluacin de riesgos se har


como sigue:
a. Por lo menos actualizados como mnimo una vez al ao.
b. Cuando cambien las condiciones del trabajo.
c. Cuando se hayan producido daos a la salud y la seguridad
del persona!.

Art. 289 -

La evaluacin de riesgos se har de todos aquellos


probables daos a la salud del personal, generados por
Accidentes de trabajo y Enfermedades

Art. 290.-

Cuando la evaluacin de riesgos lo amerite se realizar:

a. Monitoreo de la salud de los trabajadores y de las


condiciones de trabajo.
b. Adopcin de medidas de prevencin a nivel de las
condiciones de el trabajo, los protocolos y procedimientos
de trabajo, a nivel de la organizacin del trabajo y a nivel de
la seleccin de proveedores de bienes y servicios.

B. ESTNDARES DE CONTROL DE LOS PELIGROS EXISTENTES


B.1. Manipulacin de material punzocortante

Art. 291.-

A fin de prevenir y reducir los riesgos de accidentes por


manipulacin de material punzocortante, se debe tener en
cuenta;
-

Nunca recolocar el capuchn de las agujas luego de ser


utilizadas.

Segregar el material punzocortante en el recipiente


rgido.

Los recipientes para residuos punzocortantes deben ser


rgidos fabricados en material impermeable, resistentes,
con tapa de cierre hermtico y rotulados con el smbolo
de bioseguridad.

Optimizar los procedimientos en los que se utilice


material punzocortante, a fin de reducir la generacin de
residuos punzocortantes.

B.2. Manipulacin de pacientes


Art. 292.-

La movilizacin de pacientes se debe realizar considerando


lo siguiente:
-

Utilizar tcnicas de mecnica corporal mantener la


espalda siempre recta, mantener las piernas separadas y
con las rodillas flexionadas cuando se requiera cargar o
mover al paciente.

En la medida de lo posible utilizar ayudas mecnicas


para movilizar al paciente.

Cuando se trate de pasar un paciente de una camilla a


otra mnimo se deber realizar entre dos personas.

Art.293.-

A fin de prevenir daos a la columna por posturas


prolongadas

el

personal

debe

realizar

ejercicios

de

estiramiento durante 5 minutos alrededor del lugar de


trabajo cada cierto perodo de tiempo (se recomienda por lo
menos cada dos horas).

B.3 Ventilacin hospitalaria


Art. 294.-

Todos los ambientes, sern dotados de ventilacin, por


medio de ventanas, con un rea libre de ventilacin, no
menor a un veinteavo (1/20) de la superficie del piso de la
habitacin; en caso de servicios de alto riesgo biolgico
emplear un sistema mecnico de ventilacin hospitalaria.

Art. 295.-

Las renovaciones de aire por hora sern las siguientes:


- Consulta externa 3 a 5 renovaciones/hr.
- Hospitalizacin 2 a 5 renovaciones/hr.
- Sala de Ciruga 5 a 12 renovaciones/hr.
- Laboratorios 8 a 15 renovaciones/hr.

B.4. Pisos, Pazadisos y Escaleras


Art. 296.-

Los pisos deben mantenerse en buen estado sin desniveles


ni agujeros.

Art. 297.-

Los pasos de las escaleras deben contar con bordes


antideslizantes en buen estado de conservacin.

Art. 298.-

El personal no debe correr por los pasadizos y escaleras a


fin de prevenir cadas al mismo o a diferente nivel.

Art. 299.-

Las tcnicas y programacin de la limpieza de los pisos


deben evitar en lo posible que los pisos se encuentren
resbalosos durante las horas de trabajo.
Se deben colocar carteles de advertencia durante las labores
de limpieza y encerado de los pisos y escaleras.

Art. 300.-

Los pasajes de circulacin debern tener las siguientes


caractersticas:

a. Para pacientes ambulatorios un ancho mnimo de 2.20


metros.
b. Los corredores externos y auxiliares destinados al uso
exclusivo del personal de servicio y/o de cargas deben tener
un ancho de 1.20 metros
c. Los corredores dentro de una Unidad deben tener un ancho
de 1.80 metros.
d. La circulacin hacia los espacios libres deber contar con
protecciones laterales en forma de baranda y debern estar
protegidos del sol y las lluvias.
Art. 301.-

La circulacin vertical de pacientes a las Unidades de


Hospitalizacin se har mediante escaleras, rampas y
ascensores,
Escaleras:
-

Las escaleras de uso general tendrn un ancho mnimo


de 1,80 metros entre paramentos y pasamanos a ambos
lados.

En las Unidades de Hospitalizacin la distancia entre la


ultima puerta del cuarto de pacientes y la escalera no
debe ser mayor de 25.00 metros.

Las escaleras de servicio y de emergencia tendrn un


ancho mnimo de 1.50 metros entre paramentos y tendr
pasamanos a ambos lados.

El paso de la escalera debe tener una profundidad entre


0.28 y 0.30m y el contrapaso entre 0.16 y 0.17 m.

Rampas

Las rampas debern tener un ancho mnimo de 1.20 m

Bordes laterales de 0.05 m de altura.

Debern existir dos pasamanos a diferente altura, el


primer pasamano se colocar a 90 cm. y el segundo
pasamanos a 75 cm. del nivel del piso terminado.

La longitud no ser mayor de 6.00 metros, y la pendiente


mxima de 1:12 (8:33%)

Ascensores
Los ascensores debern tener las siguientes caractersticas:
-

Ubicacin cercana al ingreso principal.

La puerta deber abrir un ancho mnimo de 1.00 m.

La parte superior de los controles de llamada deben ser


colocados a 1.20 m, del nivel del piso. Los tableros de
control de niveles (02) deben estar colocados en ambos
lados de la puerta.

Las barandas interiores estarn colocadas a 75 y 90 cm.


de altura en tres lados.

Debern contar con sealizacin de! nmero del piso en


relieve y lenguaje Braille a 1.20 m de altura.

Deber existir sealizacin del nmero de piso en relieve


colocado en el canto de la puerta a una altura de 1.40
m. del nivel del piso. Asimismo debe tener sealizacin
de fa capacidad de carga.

Se dispondr de seriales audibles y visibles de aviso


anticipada de llegada.

Todo ascensor debe tener la sealizacin: "No usar en


caso de emergencia"

B.5. Instalaciones elctricas


Art. 302.-

Los cables de energa elctrica, de telfono e Internet deben


colocarse junto a las paredes, evitando en la posible que
crucen zonas de trnsito.

Art. 303.-

Todas los cables que crucen reas por donde se camina,


debern fijarse al piso y ser cubiertos con protectores para
evitar que el personal corra el riesgo de tropezarse con ellos.

Art. 304.-

No sobrecargar los tomacorrientes utilizando enchufes


mltiples u otros dispositivas elctricos.

Art. 305.-

Todos los tableras elctricos deben estar debidamente


sealizadas, cerradas, can .circuito de proteccin a tierra y
en buen estada de conservacin. As mismo los Tableros
deben permanecer libres de obstculos.

Art. 306.-

Todo el cableada elctrico debe estar entubado.

B.6. reas de trabajo


Art. 307.-

La altura libre mnima del piso terminado al cielo raso en


las edificaciones. ser de 2.60 mt.

Art. 308.-

El rea de trabajo minima en oficinas por cada trabajador


no deber ser menor de 9.50 m., superficie en la cual se
incluye el mobiliario de uso particular.

Art. 309.-

Todas

las

reas

de

trabajo

deben

mantenerse

permanentemente limpias y ordenadas.


Art. 310.-

Las pisos y paredes deben estar terminados con materiales


impermeables y de fcil limpieza.

B.7. Niveles de Iluminacin

Art. 311.-

Las instalaciones del Centro Asistencia! debern contar con


iluminacin natural o artificial, que garantice el desempeo
de las actividades que se desarrollarn en ellas.

La iluminacin artificial recomendable deber alcanzar los siguientes


niveles de iluminacin en el plano de trabajo:

Corredores o pasillos

250 lux (da) 50 lux (noche)

Salas de hospitalizacin

150 lux

Sala de cuidados intensivos

750 lux

Salas de Operaciones
- sala de preparacin

500 lux

- alumbrado general

1000 lux

- mesa de operaciones

100 00 lux

Laboratorios y farmacias

750 lux

Consultorios

500 lux

Art. 312.-

Las

edificaciones

para

oficinas

debern

contar

con

iluminacin natural o artificial, que garantice el desempeo


de las actividades que se desarrollarn en ellas.
La iluminacin artificial recomendable deber alcanzar los
siguientes niveles de iluminacin en el plano de trabajo:

reas de trabajo en oficinas

200 lux

reas de trabajo en oficinas 350 lux


de ingeniera y arquitectura

Pasillos

150 lux

Estacionamientos

30 lux

Ascensores

100 lux

Servicios higinicos

75 lux

C. ACCIDENTES DE TRABAJO
Definicin
Art. 313.-

Se considera accidente de trabajo a toda lesin orgnica o


funcional que en forma violenta o repentina sufran los
trabajadores, debido a causas externas a la vctima o al
esfuerzo realizado por sta y que origine una reduccin
temporal o permanente en su capacidad de trabajo o
produzca su fallecimiento.

Art. 314.-

Asimismo se considera accidente de trabajo:

a. El que sobrevenga al trabajador en la ejecucin de rdenes


del empleador, an fuera del lugar y las horas de trabajo.
b. El que sobrevenga antes, durante y en las interrupciones
del trabajo, si el

trabajador se hallase por razn de sus

obligaciones laborales, en el lugar de trabajo de los locales


de la Institucin.
c. El que sobrevenga por accin de tercera persona, o por
accin del empleador o de! otro trabajador durante la
ejecucin del trabajo.

Actos y Condiciones subestndares en las causas de los accidentes.


Art. 315.-

Los actos subestndares son las omisiones o faltas a un


mtodo de trabajo establecido, por parte del trabajador,
dentro de estos casos se tomarn en cuenta entre otros:

a. Errores en la manipulacin de: equipos, herramientas,


materiales y sustancias qumicas peligrosas,
b. No utilizar los equipos de proteccin personal.
c. No aplicacin de tcnicas de movilizacin de pacientes.
d. Reencapsular o retapar agujas.
Art, 316.-

Dentro de las condiciones subestndares se tomaran en


cuenta entre otras:

a. Instalaciones, muebles, equipos e instrumentos defectuosos


sin mantenimiento.
b. Diseos inadecuados del puesto de trabajo.
c. Falta de orden y limpieza.
d. Falta de ventilacin.
e. Falta de dispositivos de seguridad en los equipos.

C.1. Notificacin de accidentes


Art. 317.-

Para la notificacin de accidentes se procede como sigue:

a. Todo accidente de trabajo por ms leve que este sea deber


ser informado a la breved2d posible al jefe del servicio y al
Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo.
b. El servicio de emergencia y un miembro del Comit de
Seguridad y Salud en el Trabajo llenarn el Formato de
Aviso de accidentes", en un plazo mximo de veinticuatro
horas luego de ocurrido el accidente. En caso el accidente
no requiera la atencin en emergencia el Formato ser
llenado por el jefe inmediato de! trabajador en conjunto con
uno de los miembros del Comit de Seguridad y Salud en el
Trabajo al ms breve plazo.

c. El Centro Asistencial debe comunicar los accidentes con


incapacidad temporal al jefe de personal, quien a su vez
reportar el caso a la Sub Gerencia de Bienestar de
Personal de la Gerencia de Desarrollo del Personal en forma
inmediata va fax y luego el reporte correspondiente, va
regular.
d. El Centro Asistencial dentro las 24 horas subsiguientes de
producido el hecho deber notificar al Ministerio de Trabajo
y Promocin del Empleo los incidentes peligrosos que
pongan en riesgo la salud y la integridad fsica de los
trabajadores.
e. Todos los incidentes se deben registrar.
Art. 318.-

Cuando se trate de accidentes ocurridos a trabajadores de


empresas de servicios contratadas, sern stas las que se
encarguen de notificar tanto a la Institucin como al
Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo.

C.2. Investigacin de accidentes


Art. 319.-

La Sede Central, los Centros asistenciales e Institutos


Especializados

deben

realizar

la

investigacin

de

los

accidentes de trabajo e incidentes cuando se hayan


producido daos a la salud de los trabajadores o cuando
aparezcan indicios de que las medidas de prevencin
resultan insuficientes, a fin de detectar las causas y tomar
las medidas correctivas al respecto

C.3. Estadsticas de accidente de trabajo

Art. 320.-

Las estadsticas de los accidentes de trabajo que ocurran en


la Sede Central en los Centros Asistenciales y en los
Institutos Especializados, servir para evaluar la efectividad
de los programas de seguridad y salud ocupacional
implementados,

as como para

planificar las futuras

actividades.
Art. 321.-

Se definir como ndice de frecuencia al nmero de lesiones


ocurridas en el trabajo, por un milln de horas de
exposicin u horas de trabajo.

Art. 322.-

Se definir como ndice de gravedad al total de tiempo


perdido por un milln de horas trabajadas.

Art. 323 -

Se considerarn enfermedades ocupacionales las definidas


como sigue.
a) Enfermedad Profesional es todo estado patolgico crnico
que

sufra

el

trabajador

que

sobrevenga

como

consecuencia de la clase de trabajo.


b) No

se

considera

enfermedad

profesional

las

enfermedades de carcter endmico que prevalecen de


acuerdo a la temporada o estacin por ejemplo: gripes,
clera, pulmona, etc., y se adquieren en el lugar donde
se presta el trabajo.
Art. 324.-

Peridicamente el personal es sometido a exmenes mdicos


ocupacionales segun normativas institucionales.

Art.325.-

La Sede Central, los Centros Asistenciales y los Institutos


Especializados mantienen un registro del monitoreo de
agentes fsicos, biolgicos y factores de riesgo ergonmicos.

Art. 326.-

La Sede Central, los Centros Asistenciales y los Institutos


Especializados,

deben

realizar

la

vigilancia

de

las

enfermedades ocupacionales.

VIII PREPARACIN Y RESPUESTA PARA CASOS DE EMERGENCIAS


A REGLAS GENERALES
Art. 327.-

Las actividades de preparacin y mitigacin para casos de


emergencias se coordinarn con la Oficina de Defensa
Nacional.

Art. 328.-

Ante

la

ocurrencia

de

una

situacin

calificada

de

emergencia las medidas y acciones que se debern adoptar,


dependern de La naturaleza y magnitud del evento.
La oportunidad para reaccionar de manera adecuada.
Los medios disponibles para hacerle frente.
Si la emergencia compromete a la totalidad de personas,
como un sismo, incendio, siga las instrucciones del
Coordinador de Brigada de Emergencias.
Art 329.-

En caso de ocurrir un incendio al personal le corresponde:


Dar la voz de alarma,
Despejar el rea donde se produce el fuego, corte el fluido
elctrico,
Si el fuego y el humo avanza, abandone el lugar, si el
humo es denso arrjese al piso y salga a gatas,
Brinde

las

facilidades

para

la

actuacin

de

los

brigadistas; ellos sabrn que hacer hasta que lleguen los


bomberos.
Art. 330.-

En caso de producirse un sismo:

Dirjase a la zona de seguridad interna y permanezca en


ella hasta que culmine el sismo.
Preprese a evacuar el lugar y acate en todo momento las
instrucciones de los coordinadores de las brigadas.
Abandone el lugar de manera ordenada, respetando las
prioridades y el orden de salida.
No corra, camine a paso firme y no se detenga hasta
llegar a la zona de seguridad externa
Art. 331.-

En caso de producirse un accidente de trabajo, la prioridad


ser brindar auxilio al accidentado, tarea que debe
ejecutarla los brigadistas. Al personal en general, le
corresponde:
Dar la voz de alarma.
Proteger al accidentado
Si hubiera prdida del conocimiento, trate de acomodar al
accidentado, para que ste pueda respirar, afloje la
corbata u otras prendas a nivel del cuello.
Si hubiera prdida de sangre (hemorragia) presione
directamente sobre la herida con un pao limpio.
Evite mover al accidentado a menos de estar seguro de no
agravar su condicin.

B. PREVENCIN Y PROTECCIN CONTRA INCENDIOS


B.1 PREVENCIN DE INCENDIOS
B.1.1 Condiciones Generales
Art. 332.-

Para la prevencin de incendios se tendr en cuenta las


siguientes condiciones generales:

a. Todos los locales estarn provistos de suficiente equipo para


la extincin de incendios adaptados al riesgo particular que
estos presentan; las personas entrenadas en el uso correcto
de estos equipos se hallarn presentes durante todos los
periodos normales de trabajo.
b. El equipo y las instalaciones que presenten grandes riesgos
de incendio debern ser construidos e instalados, siempre
que sea factible, de manera que sea fcil aislarlos en casos
de incendio.
B.1.2. Pasajes y pasadizos
Art. 333.-

Los pasillos y pasadizos cumplirn con lo siguiente.

a. los pasajes de circulacin dentro del edificio deben tener un


ancho mnimo de 1.20 mt. Los pasadizos interiores que
aportan a una ruta de escape interior y que reciban menos
de 50 personas podrn tener un ancho mnimo de 0.90 mt.
b. En los pasajes de circulacin, accesos de uso general y
salidas

de

evacuacin,

no

deber

existir

ninguna

obstruccin que dificulte el paso de las personas, debiendo


permanecer libres de obstculos.

B.1.3. Escaleras, puertas y salidas


Art 334.-

Las escaleras, puertas y pasajes de evacuacin cumplirn lo


siguiente:
a. Las salidas de emergencia debern contar con puertas de
evacuacin de apertura desde el interior accionadas por
simple empuje. En los casos que por razones de proteccin
de los bienes, las puertas de evacuacin deban contar con
cerraduras con llave, estas debern tener un letrero

iluminado y sealizado que indique Esta puerta deber


permanecer sin llave durante las horas de trabajo).
b. Las puertas de evacuacin pueden o no ser de tipo
cortafuego, dependiendo su ubicacin dentro del sistema de
evacuacin. El giro de las puertas deben ser siempre en
direccin del flujo de los evacuantes, siempre y cuando el
ambiente tenga ms de 50 personas.
c. Las puertas que entregan directamente a una escalera de
evacuacin debern tener un ancho mnimo de 1.00 mt.
d. No se permitirn obstrucciones que interfieran el acceso o
la visibilidad de las puertas de evacuacin.
e. Las salidas estarn instaladas en nmero suficiente y
dispuestas de tal manera que las personas ocupadas en los
lugares de trabajo puedan abandonarlas inmediatamente,
con toda seguridad, en caso de emergencia.
f. Las escaleras de evacuacin no podrn tener un ancho
mnimo menor a 1.20 mt.
g. Las puertas y pasadizos de salida, sern claramente
marcados con seales que indique la va de salida y estarn
dispuestas de tal manera que sean fcilmente ubicables.

B.2, PROTECCIN CONTRA INCENDIOS


B.2.1. Condiciones Generales
Art. 335.-

El

fuego

es

una

oxidacin

rpida

de

un

material

combustible, que produce desprendimiento de luz y calor,


pudiendo iniciarse por la interaccin de tres elementos:
oxgeno, combustible y calor. La ausencia de uno de los
elementos mencionados evitar que se inicie el fuego.

Art. 336.-

Los incendios se clasifican de acuerdo con el tipo de


material combustible que arde en:

a. INCENDIO CLASE A: son fuegos que se producen en


materiales

combustibles

slidos.

tales como: madera,

papel , cartn, tela, etc.


b. INCENDIO CLASE B: son fuegos producidos por lquidos
inflamables tales como: gasolina, aceite, pintura, solvente,
etc.
c. INCENDIO CLASE C: Son fuegos producidos en equipos
elctricos como motores, interruptores, tableros elctricos,
etc.
Art.337.-

Cualquier trabajador que detecte un amago de incendio o


un incendio, proceder de la forma siguiente:
a. Dar la alarma interna y externa.
b. Comunicar a los integrantes de la brigada contra incendios.
c. Seguir las indicaciones de la brigada correspondiente.
d. Evacuar el rea de manera ordenada con direccin a la
puerta de salida ms cercana

Art. 338.-

Consideraciones generales importantes:


a)

La mejor forma de combatir los Incendios es evitando que


stos se produzcan.

b)

Mantener el rea de trabajo limpia, ordenada y en ro


posible libre de materiales combustibles y lquidos
inflamables.

c)

No obstruir las puertas, vas de acceso o pasadizos, con


materiales que puedan dificultar la libre circulacin de
las personas.

d)

Informar a su jefe inmediato sobre cualquier equipo


elctrico defectuoso.

e)

Familiarizarse con la ubicacin y forma de uso de los


extintores y grifos contra incendios.

f)

En caso de incendio de equipos elctricos desconectar el


fluido elctrico. No usar agua ni extintores que lo
contengan si no se ha cortado la energa elctrica.

g)

La operacin de emplear un extintor dura muy poco


tiempo; por consiguiente, utilcelo bien, acrquese lo mas
que pueda, dirija el chorro a la base de las llamas, no
desperdicie su contenido.

h)

Obedecer los avisos de seguridad y familiarcese con los


principios fundamentales de primeros auxilios.

B.2.2 Agua: abastecimiento uso y equipo


Art. 339.-

En el uso y equipo para abastecimiento del agua se deber


cumplir con lo siguiente:
a) Se asegurar un abastecimiento de agua adecuado a
presin mnima de 60 libras, en caso de incendio de
materiales combustibles ordinarios
b) Las

bombas

para

incendios

estarn

situadas

protegidas de tal modo que no se interrumpa su


funcionamiento cuando se produzca un incendio.
c) Los grifos contra incendios debern ser de fcil acceso y
estarn

conservados

mantenidos

condiciones de funcionamiento.

en

buenas

d) En los incendios de tipo B y C, no se usar agua para


extinguirlos, debindose usar otros medios de extincin
adecuados.

B.2.3 Extintores porttiles


Art. 340.-

En el uso de extintores portantes se tendr en cuenta lo

siguiente:
a. Se dotar de extintores de incendios, adecuados al tipo de
incendio que pueda ocurrir, considerando la naturaleza de
los procesos y operaciones.
b. Los

aparatos

porttiles

contra

incendios,

sern.

inspeccionados por lo menos una vez por mes y sern


recargados cuando se venza su tiempo de vigencia o se
utilicen, se gaste o no toda la carga.
c. Todos los extintores se colocaran en lugares visibles, de
facil acceso, los que pesen menos de 18 Kg., se colgarn a
una altura mxima de 1.50 m. medidos del suelo a la parte
superior del extintor, al centro de un recuadro pintado con
franjas oblicuas de colores alternados rojo o blanco(o
amarillo) de aproximadamente 20 cm. de ancho y 45 de
inclinacin.
d. Cuando ocurran incendios que implican equipos elctricos,
los extintores para combatirlos sern de polvo qumico seco;
en caso de que el incendio sea en el centro de cmputo,
laboratorios o implique equipos sofisticados, se utilizarn
les e,,1inlores de gas carbnico (CO2).
C. SISTEMAS DE ALARMAS Y SIMULACROS DE INCENDIOS

Art. 341.-

En cuanto a alarmas y simulacros de incendios se cumple


con lo siguiente:
a. Se dispondr de un nmero suficiente de estaciones de
alarma operados a mano, colocadas en lugares visibles,
en el recorrido natural de escape de un incendio y
debidamente sealizados.
b. En las instalaciones de la Sede Central, Centros
Asistenciales e Institutos Especializados, se realizaran
ejercicios de modo que se simulen las condiciones de un
incendio. adems se adiestrar a la brigada en el empleo
de los extintores porttiles, evacuacin y primeros
auxilios.
c. En casos de evacuacin, el personal deber seguir la
sealizacin indicada como SALIDA
d. Para combatir los amagos de incendios que puedan
ocurrir. la empresa formar la brigada contra incendios.

C.1. Mecanismos de alertas


Art. 342.-

La Institucin cuenta con servicios de comunicacin:


a) Directoria telefnica de instituciones especializadas
b) Medio de comunicacin: telefnico, radial, electrnico.

Art. 343.-

Las diferentes dependencias de la Institucin deben contar


con los siguientes organismos internos:
a) Brigada de primeros auxilios
b) Brigada contra incendios
c) Brigada de evacuacin
d) Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo

Art. 344.-

Se cuenta con extintores de incendios, tomas de agua,


vehculos de transporte para apoyar la seguridad y la
atencin de emergencias; se lleva un registro de los mismos.

C.3. Comunicacin ante emergencias


Art. 345.-

Las diferentes dependencias de la Institucin mantienen un


directorio telefnico actualizado de ambulancias, centros
asistenciales pblicos, policial, Defensa Civil, clnicas de
salud privadas.

D. SEALIZACIN Y ROTULACIN
D.1. Objeto de la sealizacin
Art. 346.-

El objeto de las seales de seguridad ser el hacer conocer,


con la mayor rapidez posible, la posibilidad de accidente y el
tipo de accidente y tambin la existencia de circunstancias
particulares.

D.2. Dimensiones de [as seales de seguridad


Art. 347.-

Las seales de seguridad sern tan grandes como sea


posible y su tamao ser congruente con el lugar en que se
colocan o e(tamao de los objetos, dispositivos o materiales
a los cuales se fijan, en lodos los casos, el smbolo de
seguridad, debe ser identificado desde una distancia
segura.

Art. 348.-

Las dimensiones de las seales de seguridad sern las


siguientes:
a) Crculo : 20 cm. de dimetro,
b) Cuadrado : 20 cm. de lado.

c) Rectngulo : 20 cm. de altura y 30 cm. de base.


d) Tringulo equilatero : 20 cm. de lado.
Estas dimensiones pueden multiplicarse por las series
siguientes: 1.25, 1.75, 2, 2.25, 2.5 y 3.5, segn sea
necesario ampliar el tamao.

D.3 Aplicacin de colores y smbolos de las seales de seguridad


Art 349.-

Los colores y smbolos en las seales de seguridad se


aplicarn como sigue:
a. Las seales de prohibicin sern de color de fondo blanco,
la corona circular y la barra transversal sern rojos, el
smbolo de seguridad ser negro y se ubicara al centro y no
se superpondr a la barra transversal, el color rojo cubrir
como mnimo el 35% del rea de la seal.
b. Las seales de advertencia tendrn un color de fondo
amarillo, la banda triangular ser negra, el smbolo de
seguridad ser negro y estar ubicado en el centro, el color
amarillo cubrir como mnimo el 50% de rea de la seal.
c. Las seales de obligatoriedad tendr un color de fondo azul,
la banda circular ser blanca, el smbolo de seguridad ser
blanco y estar ubicado en el centro, el color azul cubrir
como mnimo el 50% del rea de la seal.
d. Las seales informativas se realizarn en equipos de
seguridad en general, rutas de escape, etc. las formas de
las seales informativas sern cuadradas o rectangulares,
segn convengan a la ubicacin del smbolo de seguridad o
el texto, el smbolo de seguridad ser blanco, el color de

fondo ser verdad, el color verde cubrir como mnimo el


50% del rea de la seal.

E.1 Generalidades
Art. 350.-

Los Primeros Auxilios, son los cuidados inmediatos que se


le

presta

una

persona

que

ha

sido

herida

repentinamente afectada por alguna enfermedad o lesin;


con el propsito de disminuir su sufrimiento, prevenir
lesiones mayores y hasta salvarle la vida mientras se
consigue ayuda del mdico o se le traslada al hospital.

E.2 Reglas Generales


Art. 351.-

Cuando se presente la necesidad de tratar un caso de


emergencia siga estas reglas bsicas:
Evitar el pnico ni actuar en forma precipitada.
-

A no ser que la colocacin de la vctima lo exponga a


lesiones adicionales, deben evitarse los cambios de
posicin hasta que se determine la naturaleza del
proceso.

Hacer una evaluacin cuidadosa de la vctima.

S se requiere accin inmediata para salvar una vida


(RCP,

Control

de

hemorragias,

etc.)

aplique

el

tratamiento adecuado sin demora.


-

Trasladar al trabajador accidentado al servicio de


emergencia.

Comunicar inmediatamente de lo acontecido al servicio


de emergencia.

E3. Tratamientos
Seguir las siguientes reglas bsicas hasta trasladar al trabajador a la
emergencia o llegue personal calificado.

E.3.1 Shock
Art. 352.-

Cuando ocurra un shock:


a. Coloque al paciente en posicin cmoda. Colocar la
cabeza mas baja que el resto del cuerpo.
b. Soltar vestimentas apretadas en el cuello, pecho y
cintura.
c. Tratar de conservar el calor del cuerpo, abrigando al
paciente,

E.3.2 Heridas con hemorragias


Art. 353.-

Seguir el siguiente tratamiento:


a) Presionar en forma directa, estable y firme sobre la
herida, con un apsito o tela limpia.
b) Presionar 5 cm. por encima de la herida, si esta fuera
amputacin mientras lo trasladan a la emergencia.
c) Elevar la extremidad donde se encuentra la herida.

E.3.3 Fracturas
Art. 354.-

Siga el siguiente tratamiento:


a. Inmovilizar la parte lesionada para evitar que los
extremos del hueso roto se desplacen y trasldelo
cuidadosamente a la emergencia.

b. En caso de fracturas de espalda, cuello, brazo o pierna,


no mueva al paciente y coordine con el servicio de
emergencia para el traslado.
c. Si hay duda acerca del tipo de lesin, trtese como
fractura.

E.3.4 Quemaduras
Art. 355.-

En el caso de quemaduras de 1er. y 2do grado, enfra la


zona con agua fra limpia hasta el momento que cese el
dolor sin la exposicin al agua.

Art. 356.-

Si la quemadura es de 3er grado, no lave ni moje la regin


afectada y llvelo inmediatamente a la emergencia.

Art. 357.-

En caso de salpicadura de sustancia qumica a los ojos,


lavar a chorro con una jeringa en caso de no contar con un
lavaojos.

E.3.5 Reanimacin Cardio Pulmonar


Art. 358.-

La

reanimacin

cardiorrespiratorio,

cardiopulmonar
el

cual

se

se

aplica

reconoce

por:

en

caso

prdida

(desmayo), ausencia de pulso, ausencia de respiracin.


a.

Acueste al paciente de espaldas y en posicin horizontal


y colquese al lado junto a la cabeza.

b.

Apertura de va area mediante la maniobra frente _


mentn, inclinando la cabeza hacia atras y mover la
barbilla hacia e! frente.

c.

Verificar signos vitales (respiracin y pulso), en caso de


ausencia

iniciar

la

reanimacin

cardiopulmonar

siempre iniciando con 2 respiraciones de rescate y

compresiones torxicos a razn de 30 compresiones par


2 ventilaciones mientras llegue el equipa especializada.
d.

Reevaluar a los 2 minutos. Si hay pulso y respira


colocarlo en posicin de recuperacin con la cabeza
hacia un costado.

E.3.6 Botiqun de Primeros Auxilios


Art. 359.-

La Institucin abastecer de manera que siempre haya un


stock

permanente

de

los

siguientes

medicamentos

materiales en el Botiqun:
a) Tijeras, guantes descartables, jeringa de 20cc sin aguja
para casos de lavado de ojos.
b) Frulas,

vendas

elsticas,

vendas

de

gasa,

gasa

esterilizada, apsitos y esparadrapo.


c) Jabn lquido.

F. REFERENCIAS PARA CASOS DE EMERGENCIAS


Art. 360.-

Cada dependencia de la Institucin debe contar con un


directorio de instituciones que pueden prestar apoyo para
enfrentar alguna situacin de emergencia Para el caso de la
Sede Central el directorio es el siguiente:

Entidad / Institucin
Telfono
Cia. de Bomberos de Lima y Callao 116 / 222-0222
(Incendios y Rescates)

Emergencias policiales

(Servicio 105 / 225-02220

de Emergencia PNP)
Robo de Vehculos DIROVE
UDEX
(Desactivacin

328-0351 / 328-0207

de 433-5991

Explosivos)
461-1070/261-3000
Serenazgo
Emergencia de Servicio publico 317-8000
(falta de agua)
Emergencia falta de

- Fluido

elctrico

217-5000
517-1717

Luz del Sur


EDELNOR
Hospital

Edgardo

Rebagliati 265-4955

Martin
( Emergencia)
Defensa Civil
Morgue de Lima

115/224-2358
328-8590

CAPITULO IX DISPOSICIONES TRANSITORIAS


Art. 361.-

La implementacin del presente Reglamento de Segundad y


Salud en el Trabajo ser en forma progresiva de acuerdo a
las capacidades tcnicas y econmicas de la institucin,
priorizando los aspectos bsicos que permitan asegurar la
prevencin

de

accidentes

de

trabajo

enfermedades

ocupacionales.
Art. 362.-

Cada dependencia de la institucin, contemplar los


estndares de seguridad y salud para los procesos que le
corresponde

segn

el

tipo

de

actividad

(centros

asistenciales, oficinas administrativas, etc) o su nivel de


complejidad. .

CAPITULO X DISPOSICIONES FINALES


Art. 363.-

Los casos no previstos de manera expresa en el presente


Reglamento, se regirn conforme a las normas legales y/o
normas tcnicas existentes.

Art. 364.-

El presente Reglamento se revisara y actualizara cada dos


aos

por

situaciones

especiales

como:

cambios

significativos en los procesos, o incorporacin de nuevas


tecnologas, o por ocurrencia de accidentes o enfermedades
a pesar de cumplirse con lo dispuesto en el Reglamento .

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